Сколько носить компрессионные чулки после операции: особенности, нормы и рекомендации. Сколько носить компрессионные чулки

В этой статье мы расскажем, что такое послеоперационные чулки, объясним, почему после операции нужно носить компрессионные чулки , и ответим на самые частые вопросы пациентов, которые готовятся к операции.

Что такое антиэмболические компрессионные чулки?

Антиэмболические лечебные чулки «Интекс» — это эластичные чулки белого цвета с отверстием на стопе, оказывающие на ноги распределенное давление. используют только во время и после операции, для повседневного ношения изделия не предназначены.

Зачем носить компрессионные чулки после операции?

Ношение компрессионных чулок после операции помогает избежать риска эмболии – закупорки кровеносного сосуда инородным телом. Во время операции в качестве инородного тела может выступить попавший в вену пузырек воздуха, а после операции – сгусток крови (тромб).

Для чего нужны компрессионные чулки после операции?

Во время любого хирургического вмешательства неизбежно повреждаются стенки кровеносных сосудов. В ответ на повреждение клетки сосудистых стенок выбрасывают в просвет сосудов вещества, замедляющие кровоток и усиливающие свертываемость крови. Поскольку после операции объединяются два важнейших фактора образования тромбов, от тромбоэмболии ежегодно погибает 7,2-10% перенесших операцию больных.

Антиэмболические компрессионные чулки «Интекс» стимулируют отток крови от ног по направлению к сердцу. Это помогает избежать послеоперационного застоя крови — важнейшего фактора образования тромбов. Доказано, что ношение антиэмболических чулок уменьшает риск гибели от тромбоза в 2 раза.

Когда можно одевать компрессионные чулки перед операцией?

Антиэмболические компрессионные чулки надевают перед отправкой в родильный зал, и перед общехирургическими операциями.

Когда можно одевать компрессионные чулки после операции?

Если предстоит ортопедическая операция или хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей, то антиэмболические чулки «Интекс» надевают непосредственно после операции.

Какой компрессии нужны чулки после операции?

Класс компрессии указывает на силу распределенного давления, которое антиэмболические чулки оказывают на ноги. Перед покупкой того или иного класса компрессии рекомендуется проконсультироваться с врачом.
После родов, лапароскопических, общехирургических и ортопедических операций чаще всего применяют (18-22 мм ртутного столба).
После хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей и у пациентов, страдающих варикозом, применяют (23-32 мм ртутного столба).

Как правильно носить компрессионные чулки после операции?

После родов, лапароскопических и общехирургических операций чулки носят 6-7 часов в день . Как правило, врач разрешает снимать чулки на ночь. После ортопедических операций и хирургического лечения варикозной болезни чулки носят круглосуточно, не снимая на ночь.

Болезней сосудов с каждым годом становится все больше. Варикоз (расширение вен) и хроническая венозная недостаточность являются самыми распространенными недугами. Для профилактики и лечения заболеваний врачи часто советуют надевать компрессионные противотромбозные чулки или колготки. Кроме того, такое медицинское белье используется при разных хирургических вмешательствах. Лечебный трикотаж подходит как мужчинам, так и женщинам, отличается размерами.

Что такое компрессионный трикотаж

Для поддержания правильного давления в нижних конечностях часто применяется компрессионный трикотаж. Этот специальный вид белья используется в медицине для профилактики и лечения заболеваний, связанных с расширением сосудов, тромбоза (недуг сопровождается образованием плотных кровяных сгустков, мешающих свободному циркулированию крови), варикоза. Гольфы, чулки, бинты, колготки с эффектом компрессии препятствуют застою крови, образованию тромбов, возникновению отеков за счет гармоничного давления на разные участки ног. Компрессионное белье делится на:

  • Антиварикозное. Лечебный трикотаж, который применяется для лечения варикозной болезни. Помогает избавиться от признаков заболевания даже на поздних стадиях, устраняет такое неприятное проявление недуга, как варикозная сетка. Необходимо использовать антиварикозный трикотаж лишь по рекомендации врача-флеболога.
  • Профилактическое (потребительский). Для предотвращения первых признаков болезни часто используется такое белье. Его можно надевать, не консультируясь с врачом, при сильных нагрузках на ноги или малоподвижном образе жизни.
  • Антиэмболическое (или госпитальное). Назначается врачом при нахождении пациента в реанимации, во время родов и при операции. Для предотвращения воздушной эмболии (перекрытия просвета кровеносного сосуда) изделия надевают пациентам в период длительной обездвиженности (при инсульте, тяжелом переломе, инфаркте). Трикотаж необходимо носить несколько дней после операции, чтобы избежать образования тромбов, застоя крови, гипотонии (снижения артериального давления).
  • Противоотечное. Данный трикотаж, как и лечебный, назначается специалистом, но лишь для больных с нарушением лимфатического оттока.

Сегодня существует огромный ассортимент медицинских компрессионных чулок. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к флебологу, который сможет оценить состояние вен и даст рекомендации по профилактике, лечению заболеваний с использованием компрессионного трикотажа. Такое белье также показано людям, которые имеют один или несколько факторов риска:

  • прием гормональных лекарств;
  • наследственная предрасположенность к варикозу;
  • стоячая или сидячая работа (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара и т. д.);
  • высокая свертываемость или вязкость крови;
  • вечерняя усталость, отеки ног;
  • хронические запоры;
  • длительные путешествия;
  • многократные беременности;
  • хождение на высоких каблуках;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

Для чего нужны антиэмболические чулки

Основной задачей антиэмболического трикотажа является предохранение сосудов и вен от образования в них тромбов. Компрессионные изделия используют для оптимального распределения давления на сосуды. Кроме того, такое белье ускоряет отток крови, снижает венозное давление, поэтому быстро исчезает усталость в ногах, уменьшается риск образования тромбоза.

Обязательно применяют антиэмболические (антитромбозные) эластичные чулки для операции, связанной с вмешательством в работу внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, при кесаревом сечении и родах. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра.

Как правильно выбрать

Помощь в выборе операционных колготок пациенту может оказать врач-флеболог. Существуют определенные правила, следуя которым можно подобрать правильное медицинское компрессионное белье для операции:

  • давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
  • надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
  • перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки (замерить обхваты икр, щиколоток, коленей, длину ног от пятки до паховой области);
  • необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
  • компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
  • для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
  • класс компрессии должен определять специалист;
  • следует обращать внимание на наличие дополнительных деталей (молний, ремней, резиновых лент), т. к. они влияют на удобство эксплуатации изделия.

Производитель

Страна-производитель медицинских компрессионных изделий говорит о многом. Качественным трикотажем, зарекомендовавшим себя с положительной стороны, считается продукция из Швейцарии и Германии. Покупать медицинские эластичные колготки необходимо в специализированных магазинах или в торговых точках, которые являются официальными дилерами признанных производителей.

Любая фирма, которая стремится производить хороший компрессионный трикотаж, изначально должна пройти строгую сертификацию в Германии, Швейцарии. Поэтому, если эластичные компрессионные чулки имеют такой сертификат, это свидетельствует о высоком качестве изделия. Российские врачи часто рекомендуют для покупки продукцию фирм Sigvaris и Medi. Кроме того, известными производителями являются:

  • Venosan;
  • Venoteks;
  • Ergoforma;
  • Экотен;
  • BSN-Jobst;
  • Relaxsan;
  • OFA Bamberg;
  • Экотен;
  • Thuasne;
  • Интертекстиль;
  • Bauerfeind;
  • Intex;
  • LuommaIdealista;
  • Орто;
  • Scudotex.

Класс компрессии

Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую оказывают на ноги эластичные чулки. Исходя из этого, все трикотажные компрессионные изделия имеют свои свойства и делятся на три типа:

  • Профилактический (0 класс компрессии). Давление составляет 15–18 мм рт. ст. Применяется без назначения специалиста для профилактики развития венозной недостаточности. Если сосудистые звездочки и вены ярко выражены, трикотаж нулевого класса компрессии не решит проблему.
  • Лечебный, который подразделяется на:
    1. Первый класс (18–21 мм рт. ст.). Трикотаж необходимо надевать при начальной стадии варикозного расширения – для предотвращения дальнейшего его развития и улучшения кровообращения. Показаниями к использованию являются: судороги ног, четкий рисунок подкожных вен, сосудистые сеточки, гормональные изменения, отеки.
    2. Второй класс (23–32 мм рт. ст.). Колготки и чулки такого типа используются для профилактики и лечения хронической умеренной венозной недостаточности. Они показаны к применению после операций, на 2 и 3 стадии варикоза, при стойких отеках ног, остром тромбофлебите (тромбозе с воспалением стенки вен и образованием тромба).
    3. Третий класс (34–46 мм рт.ст.). Применяются в лечении тяжелых форм венозных болезней. Показания к использованию такого трикотажа – сильные стойкие отеки, лимфо-венозная и сосудистая врожденная недостаточность, тромбоз, варикоз, восстановление после оперативного вмешательства.
    4. Четвертый класс (более 49 мм. рт. ст). Применяется крайне редко, показан при самых тяжелых формах варикоза, когда клапаны и стенки сосудов не справляются с задачей передачи крови от ног к сердцу.
  • Противоэмболический госпитальный трикотаж (15–18 мм рт. ст.) помогает активизировать кровообращение в ногах, увеличивая кровоток в глубоких венах, снижает риск развития тромбоза. Применять его можно лишь по назначению врача. Показания к использованию: операции, роды, кесарево сечение, проведение эпидуральной анестезии, длительный постельный режим.

Размеры

Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность от его применения и комфортное ношение. Чтобы правильно подобрать колготки или чулки надо произвести ряд замеров при помощи сантиметровой ленты. Следует определить четыре основных параметра:

  1. Окружность икры (объем голени под коленным суставом).
  2. Длину ноги. Определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы.
  3. Окружность лодыжек. Важен точный объем голени над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги.
  4. Окружность бедра. Необходимо определить обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы.

Определить размер колготок можно самостоятельно, или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне. Далее необходимо зафиксировать все измерения, и при помощи специальной таблицы подобрать подходящее изделие:

Измерение

Окружность икры

Длина ноги

Окружность лодыжек

Окружность бедра

Какие нужны компрессионные чулки для операции по гинекологии

Любое хирургическое вмешательство предполагает использование анестетиков, что влияет на свертывание крови. Это может спровоцировать появление тромбоза. Использование компрессионного белья помогает снизить риск послеоперационных осложнений. Например, для поддержания сосудов во время операции чулки часто надевают перед диагностическим выскабливанием, удалением придатков, матки, лапароскопией (современный метод хирургии с доступом к оперируемым органам через небольшой разрез до 1,5 см).

Компрессионные чулки нужно надевать перед любым оперативным вмешательством по гинекологии. Они необходимы всем женщинам независимо от того, имелись ли ранее проблемы с венами или нет. Как правило, для гинекологических операций подойдут компрессионные чулки первого класса (18–21 мм. рт. ст.) или госпитальные чулки второго класса. Самостоятельно подбирать белье нельзя, лишь по рекомендации специалиста.

Как правильно надевать

Многие специалисты рекомендуют надевать компрессионные чулки, колготки в резиновых перчатках, чтобы не повредить изделие. Ногти должны быть аккуратно обработаны (подпилены, подстрижены). Непосредственно перед надеванием следует выполнить подготовительные мероприятия, которые облегчат процедуру:

  • кожа и чулки должны быть сухими;
  • ноги перед надеванием некоторое время должны быть в приподнятом положении;
  • если есть мозоли или неровности на стопах, необходимо их предварительно размягчить – это надо для предотвращения появления затяжек на изделии.

Лучше надевать чулки утром сразу после сна, пока ноги не отекли, а снимать их надо вечером. Трикотаж необходимо распределять равномерно, т. к. это обуславливает дозированное давление. Существуют основные правила надевания компрессионного белья:

  1. Предварительно каждый чулок необходимо вывернуть на изнаночную сторону.
  2. Надеть мысок на пальцы.
  3. Постепенно распрямляя следовую часть, надеть пяточку и далее распределить паголенок до борта по всей длине ноги.
  4. Если в процессе появляются складки, их необходимо разгладить.
  5. Затем следует аккуратно зафиксировать изделие с помощью силиконовой вставки или пояса.

Сколько нужно носить

Самостоятельно невозможно принять решение о том, сколько носить чулки после операции и надо ли их надевать в дальнейшем, поэтому лучше довериться специалисту. Лечебное белье советуют носить не менее 14 дней после оперативного вмешательства, при этом первые 3 суток его вообще нельзя снимать. Любые попытки сократить период ношения могут спровоцировать осложнения, которые ухудшат состояние здоровья больного.

Когда можно снять компрессионное белье, решают медики исходя из того, сколько времени прошло с момента операции. Минимальный период ношения трикотажа после хирургического вмешательства составляет одну неделю, максимальный – 30 дней. При дальнейшем лечении разрешено делать паузы в использовании чулок – начиная с отдыха ночью и постепенно увеличивая сроки до нескольких дней перерыва.

Цена медицинских чулок

Купить эластичный трикотаж нулевого класса компрессии можно в любой аптеке. Лечебные медицинские чулки для операции продаются в ортопедических салонах или в специализированных магазинах. Цена таких изделий, как правило, составляет несколько тысяч рублей. Примерные цены на компрессионный трикотаж для операции в Москве представлены в таблице:

Производитель

Класс компрессии

Краткое описание

Цена в рублях

Швейцария

Профилактический, 1–4 классы

Изделия произведены из натуральных и синтетических мягких нитей с двойной оплеткой, благодаря этому белье обладает максимальной эластичностью, долговечностью, прочностью.

Германия

Госпитальный, профилактический, 1–4 классы

Изделия мягкие, прочные одновременно за счет эластана и полиамида в составе. Имеют усиленную носочную часть.

Давление на сосуды распределяется равномерно. Изделия имеют широкую цветовую гамму, что позволяет использовать их в повседневной жизни.

Госпитальный, профилактический, 1–3 классы

Белье имеет сетчатую структуру, изготовлено из синтетических, натуральных тканей. Чулки в гигиенических целях обрабатываются антибактериальным составом.

Профилактический, 1–3 классы

Тонкий, мягкий трикотаж с уплощенными швами. Повторяет анатомическую форму голени, стопы.

Видео

Рекомендации по периоперационному периоду включают предоперационное обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку послеоперационных швов, нюансы оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). Вы поступаете в клинику в день операции. Проводите в клинике 1–3 дня. Всё необходимое для Вас питание и питьё имеется клинике - ничего привозить и приносить не надо!

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, т. е. не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и т. д. (если переносились какие-либо воспалительного характера заболевания, например, ОРВИ, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2-х недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции, вплоть до герпетического энцефалита.

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.), желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию. При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, повышенном весе, в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений!

Если вы принимаете какие-то препараты (например, тромбо асс или сахаропонижающие лекарства) - необходимо сообщить об этом врачу! Зачастую требуется отмена или коррекция терапии.

Обследование перед операцией

На этой странице вы найдете список обследований , которые необходимо пройти перед операцией и даны пояснения, зачем тот или иной анализ необходим.

Чрезмерный «минимализм» обследования, кажущийся удобным в условиях современного ритма жизни, не приемлем, когда речь идет о хирургическом лечении. Для нас в первую очередь ВАЖНО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ! И профессиональный подход здесь также играет решающую роль!

Вы можете пройти обследование по месту жительства.
В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.
Все анализы должны быть оригинальными, с печатями.
Если даже группа крови есть в паспорте, необходимо иметь бланк - он нужен в историю болезни!
Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопии и РДВ и др.


Наименование анализа Максимальная давность анализа Комментарии

СТАНДАРТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВСЕХ ОПЕРАЦИЙ

Клинический анализ крови 14 дней Этот анализ позволит выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, выраженность анемии, нарушение свертываемости (по количеству тромбоцитов) и другие болезни.
Общий анализ мочи 14 дней Общий анализ мочи характеризует состояние почек и мочевыводящих путей, обменные нарушения. Близость взаиморасположения половой и мочевой системы заставляет внимательно относиться к состоянию последней при проведении гинекологических операций.
Биохимический анализ крови 14 дней Оцениваются показатели, характеризующие функцию почек, печени, поджелудочной железы, концентрацию белков в крови. Особенности функционирования этих органов учитываются в дальнейшем на всех этапах лечения. Выявление изменений даст возможность полноценного обследования перед операцией, коррекции возможных интраоперационных проблем и грамотного ведения послеоперационного периода
Коагулограмма. Гемостазиограмма 14 дней Определяются показатели свертываемости крови. Как повышенная, так и сниженная свертываемость требует особого подхода при проведении хирургических вмешательств.
RW (сифилис), HВs (гепатит В),HCV (гепатит С), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) 3 месяцев Анализ на инфекции, передающиеся через кровь.
Группа крови, резус-фактор 3 месяцев Анализ крови на групповую принадлежность позволяет быть готовым к переливанию компонентов крови в экстренной или плановой ситуации.
ЭКГ 14 дней Электрокардиограмма характеризует работу сердца.
Флюорография или рентгенография грудной клетки До 1 года Необходимо оценить состояние легких перед операцией, исключить наличие туберкулёза и других заболеваний.
Консультация терапевта 14 дней Терапевт делает заключение о возможности проведения операции, основываясь на оценке общего состояния здоровья.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Онкокольпоцитология = (Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала) = Мазок с шейки матки на атипические клетки 3–6 месяцев Исследуются клетки с поверхности шейки матки на предмет наличия в них злокачественных изменений. Забор мазка безболезненный и происходит так же, как забор обычного мазка. Сдается перед выполнением биопсии шейки матки, лечением эрозии шейки матки, перед удалением матки, для решения вопроса о возможности оставления шейки матки, перед миомэктомией.
Мазки на флору из влагалища 14 дней Мазки на флору помогают выявить ряд инфекций и воспаление, на фоне которых проведение гинекологических операций не возможно.
Аспират из полости матки (выполняется без обезболивания, в кабинете гинеколога) 6 месяцев Позволяет исключить наличие онкологического процесса в слизистой матки (в случае проведения раздельного диагностического выскабливания (РДВ) в течение последних 6 месяцев, достаточно результатов этого исследования).
Ядерно-магнитно-резонансная томография с контрастом 3–6 месяцев Используется при ретроцервикальном эндометриозе, опухолях матки и придатков с целью уточнения степени поражения органа и вовлечения в патологический процесс соседних структур.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Внутривенная экскреторная пиелография 3–6 месяцев Позволяет контрастировать ЧЛС почки и мочеточник для выявления патологических образований.
УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы 1 месяцев Определяется характер и размер патологических образований в вышеперечисленных органах.
Компьютерная томография почек и забрюшинного пространства с контрастом 1 месяцев Используется при кистах и опухолевидных образованиях почек и надпочечников и позволяет уточнить характер заболевания и локализацию опухоли.
Анализ мочи по Нечипоренко 14 дней Позволяет определить наличие воспалительного процесса в лоханке почки.
Радиоизотопная сцинтиграфия почек 3–6 месяцев Позволяет судить о функции почечной паренхимы.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Компьютерная томография печени и селезенки, забрюшинного пространства с контрастом 1 месяцев Используется при кистах и опухолевидных образованиях печени, селезенки и забрюшинного пространства, позволяет уточнить характер заболевания и локализацию патологического образования.
рН-метрия пищевода и желудка 3–4 месяцев Позволяет судить о желудочной секреции и наличии патологических забросов содержимого желудка в пищевод.
Фиброгастроскопия 1 месяцев Позволяет судить о состоянии слизистой пищевода, желудка и ДПК.
Рентгенологическое исследование желудка 1 месяцев Позволяет судить о состоянии стенок пищевода, желудка и ДПК.
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография) 1 месяцев Позволяет судить о состоянии стенок толстой кишки.
Фиброколоноскопия 1 месяцев Позволяет судить о состоянии слизистой толстой кишки.

Вопросы оформления документации:

в клинике выдаётся больничный лист со дня госпитализации, и в дальнейшем он продлевается на необходимый срок или доктором в клинике или по месту жительства. Для правильного оформления больничного листа мы просим привезти с собой точное название места работы. С клиникой заключается официальный договор об операции, Вы получаете на руки все соответствующие документы. Выписной эпикриз (документ) выдаётся в последний день госпитализации; в него вносится протокол операции и подробные рекомендации по ведению послеоперационного периода.

Подготовка кишечника:

накануне перед операцией Вы можете себе позволить легкий ужин (йогурт, каша, кефир, творог). Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией;

в день операции в клинику надо приехать натощак! Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции!

Подготовка зоны операции

Брить область лобка и половые губы не надо! (Чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов). Необходимо сделать стрижку этой области, чтобы длина волос не превышала 0,4–0,5 см на момент операции. Мы просим Вас особенно тщательно вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга (если она имеется).

Компрессионный трикотаж

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж - применяют для профилактики образования тромбов и закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Любая операция оказывает влияние на свертывающую систему крови, а неподвижность во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок или гольф снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим, является обязательным при проведении большинства гинекологических операций. По этой же причине, во время операции, мы используем в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему «Kendell» (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Так же мы просим Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, шевелить ногами, вставать как можно раньше (как только разрешит доктор). Всё вместе это существенно снижает риски.

Как работает госпитальный трикотаж? Создавая компрессию, он поддерживает нормальную циркуляцию крови в сосудах, препятствует венозному застою и формированию тромбов.

Как правильно подобрать размер трикотаж? У каждого производителя есть своя таблица для подбора. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром):

  • 1. Окружность щиколотки
  • 2. Окружность голени
  • 3. Окружность середины бедра
  • 4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности
  • 5. Рост
  • 6. Вес
  • 7. Длина ноги от пола до колена/ до середины бедра

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, т. к. компрессия госпитальных чулок или гольф распределяется не равномерно, а градуировано - 100% приходится на область над лодыжками, 70% на область голени и 40% на область бедра.

Чулки или гольфы? Для Вашей операции необходимы чулки.

Чулки или бинты? Можно использовать бинты, но они менее гигроскопичны, не удобны в ношении, т. к. постоянно «сползают», могут вызвать аллергию, плохо фиксируются, степень компрессии определяется навыками бинтования ног, быстро теряют свои свойства.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держаться такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, что бы носок был открытым и правильно был подобран СВОЙ размер чулок.

В том случае, если у Вас есть варикозная болезнь, Вам необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом и подобрать необходимую именно Вам степень компрессии!

Является ли госпитальный трикотаж таким же как и обычный противоварикозный? Не совсем, но при определенных условиях они взаимозаменяемы и если у Вас есть противоварикозные чулки или гольфы можно воспользоваться ими.

Пригодятся ли такие чулки после операции? Да. Их можно использовать при путешествии в самолетах, во время беременности и родов.

Теперь, сделав все замеры, вы можете отправляться в аптеку или интернет-магазин.

Не забудьте, что если планируется полостная операцию (лапаротомия), то необходимо приобрести еще и послеоперационный бандаж.

Таблица производителей

Фирма производитель Название линии продукции
Mediven Германия Thrombexin 18
Relaxan Италия Чулки антиэмболические, 1 класс компрессии
Venotex CША Hospital antiembolism 18–20
Sigvaris Швейцария Профилактические, 1 класс компрессии
Orto Испания
Gilofa Германия Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Тонус Латвия Чулки антиварикозные, 1 класс компрессии
Динамика Россия Чулки компрессионные 140–280 ден

Послеоперационный бандаж

После проведения лапаротомной (открытой) операции Вам понадобится послеоперационный бандаж. После лапароскопических операций бандаж не требуется.

Бандаж представляет собой широкую полоску эластичного материала, которая застегивается на липучку (другие варианты застегивания менее удобны).Основная задача послеоперационного бандажа - поддерживать переднюю брюшную стенку, уменьшая нагрузку на мышцы живота. При этом улучшается процесс заживления послеоперационного шва, сводится к минимуму вероятность формирования грыж, нормализуется внутрибрюшное давление, облегчаются болевые ощущения.

Бандаж подбирается индивидуально в зависимости от окружности живота и бедер. Различаются они и по ширине: от 20 до 30 см. Большинству женщин подходит бандаж шириной 23–25 см. После застегивания он должен плотно прилегать к телу, но не очень сильно сдавливать живот. В нем должно быть комфортно. Надевать бандаж необходимо лёжа.

Послеоперационное лечение

После операции Вы будите получать антибактериальные, противовоспалительные препараты, лекарства, сокращающие матку. При выписке мы рекомендуем, как правило, в течение 3–4 дней продолжить приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Очень важно в послеоперационном периоде следить за стулом. Швы желательно обрабатывать 1 раз в сутки (антисептик, смена наклейки). На 7 сутки мы приглашаем Вас для снятия швов, осмотра и УЗИ. К этому же дню бывает готова гистология, и мы даем дальнейшие рекомендации.

Мы всегда на связи с нашими пациентами. Всегда рады ответить Вам по телефону, если возникли какие-то вопросы или по электронной почте. Большинство наших пациенток старается приезжать к нам хотя бы на какое-то контрольное УЗИ, остальные высылают данные УЗИ по электронной почте; мы корректируем лечение.

Задать вопросы или записаться на консультацию


«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Такое странное название - антиэмболические чулки. Что это такое? Для чего и как используются? И, как они связаны со здоровьем и красотой ног? Ответы на эти и другие часто задаваемые вопросы дают специалисты.

Чулки антиэмболические представляют собой , который применяется в медицинских целях во время операций: полосные, на позвоночнике, ногах, кесарево сечение.

Какие функции выполняют антиэмболические чулки?

Главная задача таких чулков - предотвращение тромбоза - процесса появления в сосуде тромба, блокирующего ток крови. Многие молодые женщины, готовящиеся к родам, часто в недоумении спрашивают «Зачем врач рекомендует приобрести чулки компрессионные для родов, ведь с ногами всё нормально, нет даже намёка на варикоз и зачем же в этом случае утягивать ноги?». Дело всё в том, что именно в период беременности повышается риск появления тромбоза. Причин несколько. Во-первых, в этот период на вены действуют повешенные нагрузки, а это является прямым путём к появлению варикоза. Во-вторых, в это время у женщин наблюдается гиперкоагуляция - повышение свёртываемости крови, что также повышает риск тромбоза. И наконец, именно эластичная компрессия ног является сегодня нормой для предупреждения тромбоэмболических осложнений перед операцией, когда приём препаратов практически прекращается. Кроме того, безусловными факторами риска, при которых антиэмболические чулки просто необходимы, являются заболевания сердца, варикоз, избыточная масса тела, сахарный диабет и другие. Вот и получается, что компрессионный трикотаж помогает обеспечить правильный кровоток и является надёжным средством сохранения красоты ног.

Скептики могут спросить, зачем нужны утягивающие чулки для операций, если есть бюджетное средство - эластичные бинты. Ответ прост. Компрессионное бельё практичное, полезное, безопасное и эстетичное. Утягивающий эффект распределяется равномерно. Эластичные бинты менее удобны, они сползают, сбиваются, могут образовывать перетяжки, и вместо пользы даже нанести вред.

Какие бывают антиэмболические чулки?

Для того чтобы правильно подобрать компрессионные чулки надо понимать, что они различаются по степени сжатия и могут быть четырёх видов.

1. Первая степень. Самое лёгкое сжатие. Применяются в случаях наличия небольших отёков на ногах или болях, которые появляются при длительных нагрузках.

2. Используются при проявлении варикоза после оперативного вмешательства и рекомендуются в качестве профилактического средства.

3. Назначаются после перенесённой операции, при сосудистой недостаточности и в случаях возникновения осложнений варикоза.

Как надевать компрессионные чулки?

Надевают их в положении лёжа, приподняв ноги, чтобы произошёл отток крови. На руках не должно быть колец и браслетов, чтобы не повредить бельё. Для удобства лучше пользоваться специальными перчатками или облегчающим устройством - хелпером. Носятся чулки в период, назначаемый врачом. Как правило, это первые две-три недели после операции.

О компрессионных чулках многие из нас слышали, но мало кто может однозначно ответить на вопрос, чем же они отличаются от обычных чулок. В каких случаях такие чулки способны помочь и можно ли подобрать подходящую модель самостоятельно?

Компрессионные чулки - это медицинские лечебно-профилактические чулки из специального трикотажа, оказывающие компрессионное воздействие на ноги. Поскольку чаще всего их рекомендуют носить для лечения и профилактики варикозной болезни ног, то иначе их называют антиварикозными. Они пришли на смену эластичным бинтам, которые довольно неудобны в использовании. Компрессионные чулки изготовлены из гипоаллергенных материалов, хорошо пропускают воздух, не имеют швов и почти не отличаются от обычных чулок по внешнему виду.

Для чего нужны
Компрессионные чулки служат для:
· дополнительной поддержки стенок вен нижних конечностей;
· предотвращения перерастяжения вен ног;
· улучшения оттока венозной крови;
· профилактики образования тромбов в венах;
· недопущения появления отеков на ногах;
· уменьшения усталости ног и болей.

Как работают
Чулки из компрессионного трикотажа оказывают давящее воздействие в разных местах с неодинаковой силой. В области щиколоток давление максимальное (100%), на уровне колена - средней интенсивности (около 70%), в районе бедра - минимальное (30–40%). За счет этого обеспечивается проталкивание венозной крови снизу вверх, от стопы к бедру.

Какие разновидности
Компрессионные чулки бывают двух видов:

· профилактические - оказывают давление 15–18 мм рт. ст. Такие чулки продаются не только в специализированных, но и в обычных магазинах. Могут подбираться самостоятельно в зависимости от роста и веса человека;

· лечебные - давящие с силой свыше 18 мм рт. ст. Продаются только в аптеках или специализированных магазинах. Оказывают компрессию:
- первой степени - с давлением 18–21 мм рт. ст., обычно применяются при начальных стадиях заболевания;
- второй степени - с силой давления 23–32 мм рт. ст., используются при варикозной болезни и тромбофлебите;
- третьей степени - с компрессией 34–46 мм рт. ст., назначаются при тяжелом протекании варикозной болезни с трофическими осложнениями;
- четвертой степени - с очень высоким уровнем компрессии, превосходящим 46–49 мм рт. ст., применяются в очень редких случаях.

Только врач может назначить, какой уровень компрессии нужен в каждой конкретной ситуации! При этом он учитывает следующие параметры: окружность в области лодыжки, самая выступающая часть голени, верхняя треть бедра, длина стопы и ноги в целом. Врач может назначить на разные ноги чулки разной степени компрессии.

Чулки могут отличаться также по виду модели:
· обычные или классические;
· с силиконовой удерживающей резинкой;
· на специальном поясе с липкой лентой;
· с открытым мысом;
· мужские и женские.

Когда нужны
Чулки из компрессионного трикотажа необходимы при:
· профилактике варикозного расширения вен и отеков нижних конечностей у беременных женщин;
· предупреждении лимфостаза;
· профилактике послеоперационных осложнений;
· варикозной болезни ног для предупреждения прогрессирования заболевания и профилактики осложнений;
· закрытых травмах мышц ног;
· реабилитации после переломов нижних конечностей;
· выраженных нагрузках на ноги (например, спортсменам, а также при длительном стоянии или сидении в силу профессиональной деятельности, ходьбе на большие расстояния).

Кому противопоказаны
Как и любое лечебное средство, компрессионные чулки имеют противопоказания к ношению. Это случаи:
· нарушения целостности кожных покровов в области нижних конечностей;
· воспалительных заболеваний кожи ног (экзема, дерматит, рожистое воспаление);
· облитерирующего атеросклероза сосудов ног;
· сахарного диабета;
· эндартериита;
· облитерирующего тромбангиита;
· артритов суставов нижних конечностей;
· сердечно-легочной недостаточности.

Как носить
Для достижения необходимого профилактического и терапевтического эффекта важно правильно и в определенное время надевать чулки. Делать это нужно утром, еще до вставания с постели. Ноги при надевании чулок следует приподнимать. Такой процесс занимает некоторое время и требует определенной сноровки. Ведь трикотаж почти не тянется и должен очень плотно облегать ногу. Для того чтобы не повредить волокна чулок во время надевания, ногти должны быть короткими, кольца и другие украшения с пальцев лучше снять. Носить чулки следует в течение всего дня и снимать, только ложась спать.

Как ухаживать
Как и остальную одежду, чулки из компрессионного трикотажа необходимо периодически стирать. Делать это нужно вручную с применением мягкого стирального порошка. Отжимать их нельзя, чтобы не нарушить структуру волокон и не уменьшить компрессионные свойства. Поэтому следует дать воде стечь или промокнуть изделие полотенцем. Затем оставить чулки высыхать естественным способом в лежачем (не подвешенном) положении. При бережной носке и правильном уходе чулки могут сохранять свои компрессионные свойства на протяжении полугода.

Не пренебрегайте рекомендацией врача относительно ношения компрессионных чулок. Сделайте их привычным предметом гардероба. И тогда ваши ноги будут лучше выглядеть, меньше уставать, а в дальнейшем чулки помогут вам избежать оперативного лечения.