Социофобия. Что это? Будьте самими собой

В широком понимании, фобия – это самый сильный страх. Все без исключения люди имеют затаенные или явно выраженные страхи. Кто-то боится крыс, пауков, диких животных. Другие стараются не попадать в темные или замкнутые пространства. А некоторые боятся высоты, воды и т.д. Но к счастью, большинство страхов не настолько сильны, чтобы превратить жизнь человека в ад.

Но если страх превращается в проблему и становится настолько сильным, что мешает человеку нормально существовать, его можно рассматривать, как фобию. Как мы уже говорили, существует великое множество самых разнообразных фобий. Одной из самых распространенных из них, является фобия социальная. Но сколько не говори о том что собой представляет собой социальная фобия, путь преодоления, как стать сильнее страха – именно это и нужно знать многим. Поговорим далее о проблеме страха в этом ключе.

Что представляет собой социальная фобия?

Эта фобия представляет собой страх оказаться в центре внимания окружающих. У человека возникает ощущение, что все смотрят только на него, рассматривают, оценивают каждое его слово и поведение.

Такие люди очень опасаются находиться среди большого скопления народа, так как постоянно ощущают на себе взгляды посторонних. Очень многие, когда оказываются в новом окружении, сильно нервничают, испытывают неловкость. Но обычно со временем новая обстановка становится привычной и воспринимается вполне нормально.

Но если человек страдает социальной фобией, он настолько трудно воспринимает новую обстановку, что вообще старается избегать новых мест, незнакомых людей. Ему трудно устроиться на новую работу, сменить место жительства.

Он страшится ходить в кино, театр, избегает массовых мероприятий. Даже у людей, постоянно имеющих дело с большими аудиториями, может возникнуть такая фобия.

Такой человек очень боится, что другие начнут критиковать его внешний вид, поведение, характер. Часто он думает, что окружающие считают его некрасивым, не умным, застенчивым.

Если фобия ярко выражена, человек стремиться во что бы то ни стало избежать болезненных для него ситуаций. Это выражается в отказе от посещений вечеринок, прогулок. Человеку гораздо комфортнее находиться в доме при полном одиночестве, даже если ему хочется с кем-то пообщаться.

Человек, подверженный социальной фобии, на работе мало общается с коллегами, старается не проявлять инициативы и не задает вопросов. Он старается быть как можно более неприметным для окружающих и первым никогда не начинает общения. Ответы его обычно краткие и лаконичные. Он очень боится критики со стороны руководства.

Симптомы патологии

Появление социальной фобии сопровождают различные характерные симптомы: Появляется сухость во рту, повышается потоотделение, усиливается сердцебиение, дрожь в руках теле, краснеет лицо. Может появиться скованность, тошнота и т. п. этот вид фобии может иметь и побочные эффекты в виде панических атак.

Но стоит также знать, что социальная фобия может проявляться и по-другому. Иногда человек с такой патологией не обязательно ведет себя тихо и скрытно при общении с другими людьми. Многие, чтобы скрыть свой страх от окружающих, наоборот ведут себя слишком шумно и оживленно. Они нарочито дружелюбны с другими. Таким образом, человек пытается предупредить негативное мнение о себе и критику в свой адрес, чего он очень боится.

Не следует путать социальную фобию с возможными переживаниями после ссор и конфликтов. Чувства обиды и переживания - вполне нормальные реакции в этих ситуациях. Если в этом случае человек не стремиться убежать, спрятаться от вероятной конфликтной ситуации, социальная фобия тут не причем.

Также не стоит путать этот патологический страх с понятием социальной тревоги. В отличие от фобии это состояние не вызывает такого сложного отношения между человеком и окружающими. Оно может выражаться в небольшой застенчивости. Тем не менее, социальная тревога вполне может перерасти в фобию с течением времени.

Что делать в случае появления социальной фобии?

Чаще всего, этот страх трудно побороть в одиночку. Поэтому нужно обратиться к хорошему специалисту-психотерапевту. Для лечения используют определенные лекарственные препараты, а также методы психотерапевтического воздействия (поведенческая терапия).

В терапии используют лекарственные препараты-антидепрессанты. Среди них существуют определённый вид антидепрессантов - обратимые ингибиторы МАО, например, моклобемид. Такие препараты эффективны для лечения социальной фобии и социальной тревоги.

Физическое напряжение при этих состояниях снимают препаратами бета-блокаторами. К ним можно отнести пропранолол или атенолол. Их используют при появлении симптомов фобии, например, при дрожании рук и страхе при выступлении перед аудиторией.

Для усиления воздействия и ускорения выздоровления, лекарственную терапию сочетают с методами поведенческой терапии. Такое сочетание дает наиболее оптимальные результаты.

Поведенческая терапия является одним из методов психотерапии. Она направлена на стойкую редукцию симптомов. В первую очередь, доктор выявляет причину расстройства, его симптомы и состояния их поддерживающие. Затем вырабатывается определенный план лечения.

Психотерапевт использует те методы и техники, которые подходят конкретному человеку, и эффективность которых уже доказана в работе именно с этими симптомами. Между посещениями врача пациенты должны выполнять специальные домашние задания, которые постепенно усложняются.

Каждая, даже маленькая победа над собой, помогает пациенту ощущать свою силу и вселяет в него уверенность, что он может успешно справляться с собой и устранить чувство сильного страха.

Описание:

Социофобия (от лат. socius - «общий, совместный» и др.-греч. φόβος - «страх») - упорная иррациональная боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь находиться на улице, когда на тебя смотрят, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.), либо даже просто встречаться и разговаривать с незнакомыми людьми.

Симптомы:

Страх - эмоция, возникающая в ситуациях угрозы биологическому или индивидуальному существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности. Страх изменяется в достаточно широком диапазоне (опасение, боязнь, испуг, ужас). Если источник опасности является неопределённым или неосознанным, возникающее состояние есть тревога. Функционально страх является предупреждением субъекта о предстоящей опасности, позволяет сосредоточить внимание на её источнике, побуждает искать пути её избегания. В случае, когда страх достигает силы аффекта (панический страх, ужас), он способен навязать стереотипы поведения (бегство, оцепенение, защитная агрессия). Сформировавшиеся реакции страха являются сравнительно стойкими и способны сохраниться даже при понимании их бессмысленности. Повышенная склонность человека к страху лишается приспособительного значения и традиционно рассматривается негативно. При социофобии у субъекта возникают навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания (боязнь покраснеть, боязнь быть осмеянным на публике и проч.), охватывающие пациента в определённой обстановке (страх усиливается накануне или во время ответственных ситуаций) и сопровождающиеся вегетативными дисфункциями (сердцебиение, обильный пот, колебания давления и т. п.).

Если пациент не обнаруживает отчётливого критического понимания беспочвенности, неразумности своих страхов, то это чаще всего не фобия, а патологические сомнения (опасения), что уже относится к регистру тяжелых психических состояний у человека. Страх в жизни у некоторых лиц, страдающих социофобией, весьма значим, иногда он приобретает глобальный смысл в существовании индивида, мешает жить полноценной жизнью, и хотя он ничего не может с ним поделать, все же у больного сохраняется критическое отношение к страху.

При социальных фобиях возникает страх перед осуществлением того или иного действия в социуме, нарушается волевой компонент, у человека не хватает самообладания в той или иной обстановке. Самообладание является той важной чертой характера, которая помогает человеку управлять самим собой, собственным поведением, сохранять способность к выполнению деятельности в самых неблагоприятных условиях. Человек с развитым самообладанием умеет при любых, даже чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах подчинить свои эмоции голосу рассудка, не позволить им нарушить организованный строй его психической жизни. Основное содержание этого свойства составляет работа двух психологических механизмов: самоконтроля и коррекции. С помощью самоконтроля субъект следит за эмоциональным состоянием, выявляя возможные отклонения (по сравнению с фоновым, обычным состоянием) в характере его протекания. С этой целью он задаёт себе контрольные вопросы типа: «не выгляжу ли я сейчас взволнованным», «не слишком ли жестикулирую», «не говорю ли я излишне тихо или, наоборот, громко, слишком быстро, сбивчиво» и т. п. Если самоконтроль фиксирует факт рассогласования, то этот результат является толчком к запуску механизма коррекции, направленного на подавление, сдерживание эмоционального «взрыва», на возвращение нормального реагирования в нормативное русло. При социофобии же человек находится во власти сомнений.

Данное состояние в тот или иной период жизни испытывают до 6-8 % популяции (Либовиц, Монтгомери, 1995). Воздействие на собственные эмоции могут носить и упреждающий (в некотором смысле - профилактический) характер, то есть ещё до появления явных признаков эмоционального дисбаланса, предвидя вполне реальную возможность такого события (ситуации опасности, риска, повышенной ответственности и др.), человек с помощью специальных приёмов самовоздействия (самоубеждения, самоприказы и т. д.) стремится предотвратить его наступление.

В некоторых случаях социофобии сопровождаются ритуалами - навязчивыми движениями и действиями, приобретающими для пациента защитный характер и оцениваемые им как требующие повторения в однотипной ситуации для предупреждения или устранения фобий. На втором этапе, после нарушения самоконтроля, у человека срабатывают факторы защиты. Исторически первым учёным, создавшим достаточно стройную теорию защитных механизмов «Я», был известный австрийский врач и психоаналитик Зигмунд Фрейд. В настоящее время термин «защитный механизм» обозначает прочный поведенческий паттерн (схему, стереотип, модель), образованный с целью обеспечить защиту «Я» от осознавания явлений, порождающих страх и тревогу. Основными и общими для разных видов защитных механизмов, как считали Фрейд и его последователи, является то, что они:

* а) бессознательны, то есть человек не осознает ни причин и мотивов, ни цели, ни самого факта своего защитного поведения к определённому явлению или объекту;
* б) защитные механизмы всегда искажают, фальсифицируют или подменяют реальность.

Уже в первых своих работах, посвящённых защитным механизмам, Фрейд указывал, что существует два основных способа справляться с тревогой. Первым, более здоровым способом, он считал способ взаимодействия с порождающим тревогу явлением: это может быть и преодоление препятствий, и «прототипическим» ситуациям:

      * утрата значимого объекта (близкого человека, любимого зверька и проч.);
      * утрата отношения с объектом (любви, одобрения, признания со стороны значимого человека и проч.);
      * утрата себя, своей личности или её части (например, в случаях с социофобией - страх «потерять лицо» в конфликтной ситуации или страх «публичного осмеяния» в значимой ситуации, страх унижения);
      * утрата отношения к себе (страх потерять уважение к себе).

Позже психологи, психоаналитики и психотерапевты стали рассматривать страх как чувство, имеющее своим источником определённый объект, и тревогу, для которой характерно как раз отсутствие конкретного объекта и направленность в будущее. Как объясняет страх австрийский психиатр В. Франкл? Некий симптом, вызывает у пациента опасения, что он повторится вновь, и вместе с этим возникает страх ожидания (фобия), который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, что лишь усиливает изначальные опасения пациента.

При известных условиях сам страх может оказаться тем, повторения чего пациент боится. Пациенты сами говорят о боязни страха (фобофобии). Как мотивируют они этот страх? При социофобиях, например - боязнь покраснеть в обществе. И как реагируют они на свой страх? Бегством. Например, они стараются не выходить из дома. Болезненность (патогенность) этого реагирования состоит в том, что страхи и навязчивые состояния вызываются, в частности, стремлением избежать ситуаций, вызывающих тревогу. В. Франкл говорит о следующем, что пациент, страдающий фобией, должен научиться не только делать что-то, невзирая на страх перед этим, но и делать именно то, чего он боится, искать те ситуации, в которых он обычно испытывает страх. Страх отступит «несолоно хлебавши», ведь он представляет собой биологическую реакцию тревоги, которая стремится саботировать то или иное действие или избегнуть той или иной ситуации, которую страх представляет как опасную. Если же больной научился действовать «мимо» страха, то страх постепенно утихнет, как бы атрофируясь от бездействия.

При социальной фобии, в отличие от панического расстройства, всегда существует чёткая, как правило, единственная, ситуационная причина, запускающая каскад психовегетативных проявлений, которые на высоте могут быть неотличимы от (покраснение лица, сердцебиение, потливость, и др.). ожидания и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть в ситуацию наблюдения со стороны посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие как страх перед публичными выступлениями, присутствуют у здоровых лиц, поэтому диагноз выставляется лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

По своим феноменологическим проявлениям социальная фобия напоминает ; отличие заключается в основном в наличии устойчивой социальной ситуации, вызывающей это состояние. В качестве самостоятельной диагностической категории социальная фобия редко распознается врачами. Обычно её проявления рассматриваются в рамках простых фобий, личностной патологии (генерализованная форма) или как крайний вариант культуральной стыдливости.

Распространённость социальной фобии в популяции варьирует от 3 до 13 %. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, она часто сочетается с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожного спектра. Генерализованная форма социальной фобии (при распространении страхов на многие публичные ситуации) очень часто сочетается с тревожным (уклоняющимся) типом личности.

Причины возникновения:

Для объяснения этиологии социальной фобии были разработаны как биологическая, так и психологическая гипотезы. При этом обращено внимание на значимость нейроэндокринных аномалий, генетических факторов, травмирующих переживаний, дефицита социальных навыков и ряд других факторов. Остается однако неясным, какие из них играют важнейшую «патогенную» роль.

Лечение:

Для лечения назначают:

Медикаментозное лечение.
Из фармакологических препаратов при социофобии чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом, бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины. Также определенный класс антидепрессантов известен как обратимые ингибиторы МАО, например, моклобемид. Они эффективны при социофобии, в частности, в случаях социальной тревоги. Физические симптомы напряжения могут быть снижены в результате применения бетаблокаторов (пропанолол или атенолол). Их часто выписывают в случаях боязни возникновения таких физических симптомов, как, например, дрожь при выступлении на собрании. Шансы достижения устойчивого положительного эффекта от применения антидепрессантов повышаются, если медикаменты сочетать с поведенческой терапией. В случаях общих тревожных расстройств сочетание медикаментозного лечения с поведенческой терапией даёт наиболее оптимальные результаты.

Поведенческая терапия.
Поведенческая терапия ориентирована на стойкую редукцию симптомов. В самом начале терапевтической работы необходимо определиться, что является причиной симптомов и что их поддерживает. Лечение подбирается в соответствии с определенным планом. Специалист по поведенческой терапии подбирает методы и техники, эффективность которых уже доказана в работе именно с этими симптомами. В промежутках между посещениями терапевта пациенты выполняют домашние задания, которые постепенно, шаг за шагом, усложняются.

В поведенческой терапии социофобии выделяют три важных положения:

   1. Работа с вызывающими тревогу мыслями.
   2. Выработка социальных навыков.
   3. Преодоление отчуждения.

Эти три положения можно как комбинировать, так и использовать независимо друг от друга.

Работа с вызывающими тревогу мыслями.
Она известна также как когнитивная терапия (познание = мысль). Первый шаг состоит в отслеживании негативных мыслей (например, «Я уверен, что у меня появится дрожь», или «Они посчитают меня занудой», или «Будет ужасно, если я ему не понравлюсь»).

Такие мысли отслеживаются для того, чтобы определить их соответствие действительному положению вещей. По возможности они трансформируются в более реалистичные и часто становятся позитивными.

Приобретение социальных навыков.
Доказано, что у большинства страдающих социофобией тревога обусловлена недостатком определенных социальных навыков. Риск оказаться непонятым увеличивается, когда человек не может начать беседу или отказать в ответ на просьбу. Приобретение социальных навыков обычно происходит в условиях группы, где в процессе ролевых игр моделируются, обсуждаются и разыгрываются те или иные социальные ситуации. Одним из важных моментов преодоления социофобии является ежедневная тренировка медленной речи. Необходимо уделять 30 минут в день на тренировку медленной речи. Причем, делать это стоит дома в полностью спокойном состоянии в отсутствие других людей. Спустя несколько недель ежедневных тренировок можно практиковать медленную речь с самыми доверенными людьми.

Преодоление отчуждения.
Поведенческая терапия не может быть успешной, пока не преодолено отчуждение. Очень эффективны упражнения «на раскрытие», особенно в ситуациях, провоцирующих тревогу. Начинают обычно с простых ситуаций, постепенно усложняя их. Пациенты, например, могут пойти на вечеринку, вернуть в магазин бракованный товар или посетить кафе и выпить там чашку кофе (даже если при этом у них трясутся руки). Тревога, возникающая при выполнении этих упражнений, будет постепенно уменьшаться. При выполнении таких задач человек обнаруживает, что ожидаемый им негативный эффект не соответствует действительности, и к следующей ситуации он подходит с большим чувством уверенности в себе.

Одним из ярких и справедливых признаков счастья человека можно считать полное отсутствие потребности и необходимости что-то доказывать себе и окружающим. Именно социофобия постоянно требует от личности доказательств, оценки, анализа, сомнений, интерпретаций. Именно социальная фобия воздвигает преграды на пути человеческого счастья, гармонии с собой и окружающим миром.

Проявление фобии

Социофобия – одно из самых распространенных и частых расстройств среди психических отклонений и нарушений. Тревога социальных действий, именуемая социофобия, встречается во всех уголках земного шара, однако наибольшую «аудиторию боящихся» фобия собрала в развитых странах: США и государствах Европы.

Особенности тревоги при социофобии

Тревога, присущая социофобии, — особое психологическое и физиологическое состояние, которое включает компоненты: физический (соматический), эмоциональный, когнитивный, поведенческий. Необходимо четко определить, что эпизодически проявляющаяся тревога – нормальная реакция организма человека на стрессоры, которая помогает справиться с ними. Если тревога начинает преобладать над остальными эмоциями, нарастает ее интенсивность, и она становится постоянной, лишь тогда можно говорить о тревожно-фобическом расстройстве. Тревога, возникающая при социофобии, воспринимается как неконтролируемая, неспецифичная, рассеянная, беспредметная или неизбежная ситуация. Ей характерно длительность эмоциональных переживаний, наличие временного «центра», специфичность «угроз» и мотивированное направление.

Именно к тревоге, сопровождающей социофобию, как нельзя лучше подходит изречение Маргарет Тэтчер: «Наши тревоги на 90% относятся к тому, что никогда не случится ».

Социофобия — интенсивный, упорный, усиливающийся со временем, повторяющийся (часто – регулярный или постоянный) страх перед попаданием и пребыванием в социально значимых ситуациях. При данном расстройстве присутствует неприязнь, завуалированная ненависть, отрицание, не поддающееся логическому объяснению и пониманию самим человеком, к любым в целом или конкретным в частности ситуациям, требующим появления, общения в социальной среде. Тревога при социофобии – длительна, имеет направленность на будущее, в целом сосредоточена на «диффузной» угрозе и формирует особую «осторожность» при приближении к потенциальной угрозе.

Социофоб боится и соответственно избегает видов деятельности, связанных с пребыванием на публике. Эти сверх тревожные личности относят в число запретных для себя действия, в процессе или в результате которых они, как предполагают, будут чувствовать смущение или проявят на людях признаки своего беспокойства. Можно утверждать, что социофобия первично – страх человеческого общества вообще, а вторично — боязнь действий, связанных с возможной оценкой со стороны. И мысленное предвкушение пребывания, и само нахождение в обществе социофобы расценивают как постоянное наблюдение, оценивание, осуждение, критика со стороны людей.

Что не дает покоя социофобу?

Личности, подверженные этому расстройству, бесконечно терзают и изматывают себя вопросами, суть которых сводится к одному: «Как меня воспримут?». И стандартные ответы социофобов: негативно, критично, с осуждением, с сарказмом, со «злорадным смехом» и т.д. Они испытывают чрезмерное беспокойство в различных повседневных ситуациях, боятся быть оцененными другими людьми, особенно незнакомыми, тревожатся, что их поведение может быть трактовано как неподобающее в обществе, ощущают страх, что окружающее заметят, что они нервничают.

Когда же человек в реалии оказывается в социально значимой для него ситуации, перед которыми он уже испытал или ожидает испытать страх, его мгновенно поглощает интенсивная тревога, иногда сопровождающаяся приступом паники. Это беспокойство и вызванное ним защитное и предотвращающее поведение является сильным эмоциональным стрессом, а так как стрессоры действуют на социофоба постоянно, то тревога значительно мешает повседневной деятельности, карьерному росту, обучению и межличностным отношениям.

Страх при социальной фобии, как правило, имеет объект, т.е. направлен на определенные ситуации. Самые распространенные объекты страха при социофобии:

Выступления на публике;
Ответы в школе, институте перед всей аудиторией;
Собеседования при приеме на работу;
Деловые встречи, переговоры с новыми партнерами;
Разговоры с «авторитетными» людьми, например с руководителем;
Общение в «реальном режиме» с незнакомцами;
Ситуации общения, когда объект зрительно недосягаем, например, по телефону, или же в ситуации виртуального общения, например по Скайп;
Любые действие в общественных местах: страх есть, пить, писать, читать и прочее на людях;
Свидание с малознакомым партнером;
Общественные мероприятия, где собирается значительное число людей;
Шопинг в магазинах, особенно больших;
Посещение общественных туалетов;
Ситуация, в которой предусматривается, что на личность будет нацелено внимание: танцевальное, музыкальное выступление, спортивные матчи и прочее.

Как результат, для социофобов типично поведение избегания и/или предотвращения. Особа, имеющая диагноз этого тревожно-фобического расстройства, имеет тенденцию к появлению навязчивых мыслей и размышлений об их поведении в ситуациях с предположительно негативной оценкой. Этот человек часто проводит время в попытках анализа собственных действий, причем зачастую неверно интерпретирует, искажает, преувеличивает полученные «знаки внимания» со стороны. Социофоб стремится отыскать во всем происходящем доказательства своей неадекватности и социальной неумелости.

Социофобия имеет очень схожие признаки с симптомами и проявлениями . Согласно данным последних исследований, установлено, что более 10% людей с проявлением ОКР, страдают социофобией . Поэтому в DSM-IV («Диагностическое и статистическое руководство» Американской психиатрической ассоциации) и социофобия, и ОКР классифицированы и определены в одну категорию тревожных расстройств.

Симптомы социофобии

Основные симптомы проявления социальной фобии можно классифицировать на четыре категории:

Физические или соматические проявления;
Эмоциональные проявления;
Когнитивный эффект;
Поведенческие эффекты.

Физические или соматические проявления тревоги включают: учащенное сердцебиение, тахикардию, мышечную слабость и напряжение, усталость, тошноту, боль в груди, одышку, головную боль напряжения, боли в животе. Так как организм настраивается на борьбу с «угрозой», артериальное давление, частота сердечных сокращений, потоотделение, приток крови к основным группам мышц увеличивается, в то время как пищеварительная и иммунная функция подавляются. Внешние признаки включают в себя бледность, потливость, дрожь и расширение зрачков.

Эмоциональные проявления тревоги :

Чувство опасения;
Ожидание худшего;
Нарушение концентрации внимания;
Чувство напряжения;
Раздражительность, беспокойство;
Наблюдение и ожидания физических признаков;
Чувство, что мозг стал «пустым»;
Кошмарные сновидения, плохие сны;
Дежа вю (ощущение, что человек уже был в этой ситуации);
Полное поглощение чувством «как все страшно».

Когнитивный эффект состоит из «чувства надвигающейся опасности», которая может завершиться летальным исходом.

Поведенческие эффекты включают последствия ситуации, которая вызвала тревогу в прошлом. Симптомы включают: изменение паттернов сна, нервных привычек и повышенной двигательной активности, например «бег на одном месте». Также наблюдается чрезмерное или постоянное беспокойство, напряженность, усталость, ощущение на «пределе», необходимость частого посещения туалета, ранимость, обидчивость, затруднение концентрации внимания.

Причины появления социофобии

Согласно данным Американского Национального Института психических расстройств , средний возраст возникновения симптомов социальной тревоги – 10-13 лет . После 25 лет социофобия самостоятельно возникает крайне редко, чаще всего ей предшествует депрессия. У мужчин социальная тревога встречается в два раза реже. Наиболее подвержены социальной фобии замужние и женатые люди с высоким уровнем образования.

Причиной развития этого тревожно-фобического расстройства являются наследственность (генетический профиль), индивидуальные особенности нервной системы (темперамент), наличие врожденных патологий и социальные факторы.

Среди значимых причин возникновения тревоги при социофобии является:

Неправильное, чрезмерно строгое воспитание в детском возрасте;
Неверное поведение родителей, отсутствие с их стороны адекватной оценки событий;
Предъявление чрезмерных, тяжело выполнимых, требований ребенку;
В период взросления – критика при становлении личности;
Отсутствие достаточного социального одобрения, частые конфликты;
Подавление проявлений сексуальности и отождествления себя со своей половой принадлежностью;
Неверный стиль жизни и неудовлетворяющее моральные потребности социальное окружение;
Восприятие финансовых проблем, как значимых проблем существования;
Неудачный опыт общения в прошлом с противоположным полом;
Соматические болезни.

Лечение социофобии / способы преодоления

Социальная фобия является потенциально опасным расстройством, и при отрицательном течении приобретает вид панического расстройства. На сегодняшний день социофобия успешно поддается психологической коррекции вкупе с медикаментозным лечением. Помните, что человек способен преодолеть что угодно, только лишь в том случае, когда видит в этом смысл.

Достигнуть высокого, стойкого результата позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия . Основная цель программ КПТ - обучить личность не субъективно, а объективно воспринимать некомфортные мысли и вызывающие страхи образы. Методика помогает избегать излишнего контроля и активного устранения личностью дискомфорта, вызванного негативными мыслями, неприятными чувствами и ощущениями, нежданными образами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает личности выработать в себе способность спокойно, легко, свободно переживать те ситуации, которые приносят дискомфорт, причем прекратив избегание пребывания в обществе. Пройдя курс КПТ, человек может абсолютно спокойно воспринимать и находиться в ситуациях, которые до начала лечения были объектом страха.

Также высокоэффективным методом лечения социофобии является гипноз и внушение, так называемая гипносуггестивная психотерапия . Техника гипноза основана на оказании целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику пациента. Для гипноза характерно сужение объема сознания и резкая, стойкая фокусировка на содержании и смысле внушения. На сеансах гипносуггестивной терапии проводится внушение человеку новых убеждений и более адаптивных установок, как на уровне сознания, так и на уровне подсознания. В конечном итоге, бывший социофоб полностью меняет восприятия себя как личности и по-иному трактует свое появление в обществе. Соответственно, исчезает нежелательный дискомфорт и страх социальных мероприятий.

Медикаментозное лечение. Для лечения пациентов с социофобией применяются препараты различных фармакологических классов:

Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
Антидепрессанты: Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
Трициклические и гетероциклические антидепрессанты;
Парциальные агонисты рецепторов 5НТ1а;
Бензодиазепины.

Хотя назначение бензодиазепинов и является у психиатров самым популярным средством, лечение ими оправдано только короткими курсами (не более одного месяца) для быстрого купирования выраженной тревоги. Действие бензодиазепинов сравнимо с действием бригады скорой помощи. Эти препараты не должны быть базисной терапией тревожно-фобических расстройств. Достаточно хорошо известна и изучена проблема побочных эффектов, а также зависимости от большинства препаратов бензодиазепинового ряда, которая очень плохо в дальнейшем поддается лечению. Для поддерживающего лечения следует применять более современные препараты из вышеуказанных классов, причем необходимо стремиться к монотерапии (назначение одного препарата).

Совет в завершении: Всегда улыбайтесь! Себе жизнь продлите, порадуете друзей, побесите врагов…

Видеозаписи по теме социофобии

Простым языком о том, откуда формируются фобии. Это же справедливо для любых социальных фобий. Больше видео в группе сообщества и на канале .

Вебинар психолога Екатерины Горбуновой , посвященный социофобии. Екатерина является членом Российского психологического общества и Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психолог Сергей Ключников делится своими мыслями о социофобии.

Разновидности социофобий

Больные испытывают иррациональный страх:

покраснеть на публике - ;
пребывать в обществе незнакомых людей;
выполнять профессиональную деятельность - ;
прекратить отношения с близким человеком;
не выполнить действие в присутствии посторонних;
перед знакомством в общественном месте;
перед одиночеством - ;
перед экзаменами;
перед непроизвольной рвотой или икотой на людях;
перед большим скоплением людей - .

Оценка статьи:

Суть и проявление фобии

Социофобия - что это? Прежде, чем рассматривать ее суть, необходимо знать ее значение. Это достаточно распространенное расстройство, относящееся к психологическим отклонениям. Подобная тревожность перед обществом наблюдается во всем мире, но лидерами являются такие страны, как США и государства Европы.

Симптомами подобного поведения можно назвать любые опасения и эмоциональные нагрузки перед свершением определенных задач. Однако тревога является нормальным состоянием человека, это реакция на некоторые раздражители, поэтому нельзя каждого волнующегося человека называть социофобом. Когда другие эмоции могут перекрыть тревожность, это нормально - личность в состоянии справиться с волнением и продолжить дело. Но в случаях, когда тревога не поддается контролю, человеку начинает казаться, что его ситуация выходит из-под контроля, ему что-то угрожает, можно с уверенностью говорить, что это яркое подтверждение социофобии.

Что мешает социофобу?

Иногда интровертов тоже относят к этой категории, однако между этими двумя понятиями есть существенная разница - социофобией принято называть приобретенное расстройство, а интровертами рождаются. Кто такой социофоб? Этот человек мучается от одних и тех же вопросов - как меня воспримут? Что обо мне подумают? Будут ли обсуждать? Подобные сомнения заставляют людей жить в страхе, быть нерешительным.

Особенно часто подобное заметно перед наступлением значимой для человека ситуации - он уже мог ранее испытывать страх при переживании похожей истории. Например, при прохождении собеседования или на выступлении во время совещания. Никакие успокоительные не помогают справиться со страхом, соответственно, успеха он вряд ли сможет добиться.

При социофобии всегда имеется объект страха, тревога направлена на конкретную ситуацию:

публичные выступления;
ответы в учебных заведениях;
беседы при приеме на работу;
деловые переговоры;
общение с незнакомыми людьми;
свидания с новыми партнерами;
посещение больших магазинов;
выполнение каких-либо действий на улице (спорт, еда, чтение и т. д.);
участие в конкурсах.

Боязнь общества настолько овладевает такими людьми, что они становятся еще более неуверенными в себе, неправильно интерпретируют ситуации, искажают действительность, создавая иллюзию, будто весь мир состоит из озлобленных, завистливых людей.

Симптомы

Признаки социофобии подразделяются на четыре основные группы:

Физические проявления - повышенное сердцебиение, мышечное напряжение, тошнота, головная и любая другая боль, возникающая каждый раз при развитии стрессовой ситуации. Организм заранее настроен на борьбу, поэтому внезапно могут проявиться любые признаки болезни.
Эмоциональные - раздражение, волнение, беспокойство, ощущение «дежа вю», страхи поглощают человека, он ждет худшего развития ситуации. Нередки приступы истерии, припадки.
Когнитивный эффект - состоит в предчувствии собственной смерти или создании опасных условий, в которых непременно все сложится плохо.
Поведенческие признаки - вызванная в прошлом ситуация приносит своеобразные последствия, выраженные, скорее, в эмоциональном виде.

Симптомы социофобии могут проявиться сразу всеми группами признаков, либо по отдельности. Важно вовремя заметить нездоровую тенденцию, чтобы принять соответствующие меры.

Причины

Лечение социофобии невозможно без установления природы ее возникновения - необходимо знать, по какой причине люди становятся восприимчивыми к общественному мнению до такой степени, что превращаются в заложников этих страхов.

Социофобия - причины ее кроются в основном в неправильном воспитании. Родители привыкли требовать, строго относятся к ребенку, заставляют выполнять те или иные действия не потому, что так надо, а потому, что в ответ на невыполнение последует наказание. Заканчивается детство, наступает самый сложный подростковый период. Если в это время постоянно критиковать личность, конфликтовать, наоборот, уходить от общения, подавлять возникающую сексуальность, фобия начинает свое развитие.

Также симптомы социофобии возникают в результате неудачного опыта отношений с противоположным полом в прошлом. Длительные финансовые проблемы тоже накладывают отпечаток на поведение человека - невозможность обеспечить семью, сходить в кино, театр, съездить в отпуск со временем заставляет ненавидеть общество, хотя никто из людей не виноват в происходящем.

Способы преодоления болезни

Лечение социофобии возможно, несмотря на то, что это достаточно опасное расстройство, способное со временем превратиться в панические приступы.

Социальная фобия - путь преодоления заключается в психологической коррекции, дополненной медикаментозным лечением. Важно помнить, что человеку по силам преодоление любых сложностей, но только в том случае, когда он видит в этом смысл.

В большинстве случаев помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, включающая в себя работу над эмоциональным фоном. Психологи отлично борются со страхами пациентов - человек в процессе учится избавляться от лишнего контроля над ситуацией, что впоследствии помогает выработать умение более спокойно воспринимать ситуации, приносящие дискомфорт. По окончании курса жизнь в былых страхах заканчивается, а пациент больше не боится переживать стрессовые моменты.

Вылечить социофобию, избавившись от симптомов, можно с помощью гипноза. В процессе происходит воздействие на психику, вводятся новые убеждения и установки, а по окончании из социофобов пациенты превращаются в нормальных людей, способных спокойно находиться в обществе, принимать участие в мероприятиях и т. д.

Медикаментозное лечение социальных фобий возможно в качестве снятия проявлений, каждое из которых может быть симптомом расстройства. Речь идет о препаратах, снижающих тревожность - антидепрессантах. Также возможно назначение гормональных средств, дополняющих нехватку в организме веществ, ответственных за положительные эмоции. Всевозможные растительные успокоительные средства тоже помогают снять напряжение, и стать частью лечения.

Социопаты - жертвы социальной фобии?

В чем заключается разницу между социопатом и социофобом? Прежде, чем искать ответ, следует вспомнить, кто такие социофобы - это люди, боящиеся принимать решения и входить в некомфортные ситуации. Они именно боятся общества, поэтому ни один из них не может быть уверенным человеком.

Социопатия заключается не в боязни, а в некой ненависти. Под социопатией подразумевают такое же расстройство психики, возникающее практически по тем же причинам. Угнетение в детстве, пережитые неприятности в подростковом периоде, сложности в личной жизни. Но признаками социопатии является желание жить в свое удовольствие, невзирая на чьи-то неудобства, проблемы и прочие обстоятельства. Общаться с такими людьми не менее тяжело, а иногда невозможно. Разницы социальных расстройств очевидны, но во многом лечение их похоже.

Самостоятельное лечение

Как избавиться от страха дома, без участия специалистов? Возможно ли вылечить социофобию самостоятельно? В незапущенных случаях реально все, особенно, если пациент действительно желает избавиться от неприятных симптомов. Социофоб - это чрезмерно загруженный мыслями человек, страдающий от их изощренности. Все проблемы кроются в нашей голове, поэтому мы же можем провести самостоятельное лечение.

При социофобиях в мыслях человека обычно бывают негативные установки, которые необходимо заменить на положительные. Для этого требуется много времени, но это самый простой и действенный способ. Старайтесь говорить себе «Я достоин внимания и любви», «Я хороший человек», «Я смогу преодолеть то или иное препятствие». Хорошо в этом направлении помогает аутотренинг.

Следует начать жить, учитывая социальное общение - улыбнуться встречному, подмигнуть проходящему ребенку, здороваться со всеми кассирами и продавцами, желать им доброго дня, произносить торжественные речи дома для себя, а затем и на мероприятиях. Подобные упражнения отлично помогают справиться с социальными страхами и боязнью.

Социофоб - это тот, кто чересчур наполнен страхами, но с ними легко справиться, если выписать все их на листок бумаги. Пусть даже получится более сотни различных дискомфортных ситуаций, главное не забыть ни об одном страхе. Далее следует проанализировать их, выбрав самые незначительные. Начните воплощать их в реальность - преодолеваемые сложности уже не будут казаться таковыми. Постепенно переживите все ситуации, чтобы больше не бояться их.

Вывод

Что это такое, социофобия? Как бороться с ней? Каковы пути излечения от этого состояния теперь известно. Разные социальные расстройства поддаются успешному устранению, но скорость и эффективность зависят от степени запущенности ситуации и желания самого пациента избавиться от негативных мыслей.

Страх и волнение перед публикой на ответственных мероприятиях - нормальное явление для здорового человека. Однако в случае социальной фобии , человек не просто волнуется или боится оказаться в центре внимания - он всегда избегает подобных ситуаций и изолирует себя от общества, даже иногда перестает выходить из дома.

Социальная фобия - это патологический страх, который направлен на других людей. Диагностикой и лечением социофобии занимается врач-психотерапевт.

Одна из форм социальной фобии - антропофобия, при которой человек не просто боится больших компаний, а людей в общем. По-другому этот социальный невроз называется боязнью людей.

Пациенты с социофобией осознают, что страх внезапной встречи или личных контактов не логичен и не имеет оснований. Но продолжают организовать быт и рабочее время так, чтобы избежать взаимодействия с окружающими. Данное расстройство портит качество жизни не только человека, но и его близких.

Социальная фобия: симптомы

Легкие волнение и дискомфорт могут возникать у любого здорового человека при знакомстве с новыми людьми, либо в больших малознакомых компаниях. Ведь это выход из зоны комфорта. Но в человека с антропофобией даже мысль об общении с другими вселяет ужас .

При антропофобии симптомы включают:

человек избегает любое взаимодействие с обществом;
от мысли о предстоящем людном мероприятии могут начаться приступы паники, развернутые панические атаки;
при встрече с людьми либо накануне мероприятия характерны учащенное сердцебиение, тремор рук, приступы удушья, затрудненное глотание, часто повышается артериальное давление, усиливается потоотделение.

С антропофобией лучше начать бороться рано - до того, как расстройство «заперло» человека в четырех стенах.

Социальная фобия - путь преодоления

Человек не сможет справиться с недугом самостоятельно - убедить себя перестать бояться общество невозможно. Страх и тревога зашкаливают, приступы паники возникают от одной мысли. Человек может избегать ситуаций, которые вызывают приступы антропофобии. Как бороться с расстройством?

Существуют проверенные терапевтические методики, которые облегчают симптомы или полностью излечивают антропофобию. Лечение начинается со встречи пациента и психотерапевта - врач оценивает жалобы, выявляет скрытые и явные симптомы, делает заключение о психическом статусе и диагнозе. В сложных случаях рекомендуют консультацию психолога или нескольких психотерапевтов, профессоров (консилиум).

Врач подбирает индивидуальный подход к лечению исходя из тяжести расстройства и особенностей человека.

Индивидуальная психотерапия учит пациента справляться со страхами и беспрепятственно контактировать с окружающими людьми. Если у человека есть подсознательные причины бояться людей (детские травмы, забытые или плохо осознаваемые конфликты), психотерапевт помочь их найти и разрешить.

Терапия по методике биологической обратной связи (БОС-терапия) помогает человеку взять под контроль физиологические показатели организма. Специалист посредством компьютерной программы учит человека управлять дыханием и сердцебиением, напряжением мышц, эффективно и быстро расслабляться. После терапии человек в любой момент может воспользоваться этими навыками для борьбы со стрессом.

Для коррекции симптомов врач с согласия пациента может назначить препараты - легкие антидепрессанты, транквилизаторы (противотревожные препараты), седативные средства (успокаивающие).

Для успешного лечения сам человек должен хотеть избавиться от расстройства и применять навыки общения с людьми, которые он получил во время психотерапии, в реальной жизни.

Цены на услуги

Первичный прием психотерапевта	5 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапии