Сорбифер побочные. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Сорбифер Дурулес — лекарственное средство, относящееся к группе антианемических препаратов. Применяется в целях восполнения недостатка железа в организме.

Дурулес – специальная технология изготовления препарата, которая дает возможность ионам железа равномерно и постепенно высвобождаться в кишечнике не под действием пищеварительных соков, а в результате перистальтики (волнообразных движений стенок кишечника). Такое постепенное (на протяжении 6 часов) высвобождение ионов железа предотвращает создание повышенного количества их в органах пищеварения и не допускает раздражающего действия ионов железа на слизистую пищеварительного тракта.

Основные действующие компоненты препарата – сульфат железа (320 мг) и аскорбиновая кислота (60 мг), которая повышает всасываемость лекарства стенками двенадцатиперстной кишки.

Клинико-фармакологическая группа

Антианемический препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Сорбифер Дурулес в аптеках? Средняя цена находится на уровне 430 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Сорбифер Дурулеса – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной из сторон; на изломе ядро серого цвета, обладающее характерным запахом (по 30 или 50 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующие вещества (в 1 таблетке):

• Железа сульфат (II) – 320 мг (что эквивалентно содержанию Fe 2+ – 100 мг);
• Аскорбиновая кислота – 60 мг.

Вспомогательные компоненты: полиэтилен порошок, повидон К-25, карбомер 934Р и магния стеарат.

Состав оболочки: парафин твердый, титана диоксид, макрогол 6000, гипромеллоза, железа оксид желтый.

Фармакологическое действие

Сорбифер Дурулес представляет собой комбинированное средство, которое применяется в целях нормализации уровня железа при разных типах анемии. Благодаря действию активных компонентов препарата, сульфата железа и аскорбиновой кислоты, данное средство обладает антианемическим свойством.

Препарат характеризуется высокой всасываемостью с постепенным высвобождением ионов железа, что позволяет избежать перенасыщенности железа в крови и желудочно-кишечном тракте. Витамин С и сульфат железа обеспечивают транспортировку кислорода и выработку гемоглобина. Аскорбиновая кислота выступает в роли антиоксиданта и коллагена, который способствует регенерации тканей. Применяется Сорбифер Дурулес при наличии у пациента нарушений всасываемости железа, а также при его хроническом дефиците в организме.

Фармакокинетика

Дурулес – это технология, обеспечивающая постепенное высвобождение и равномерное поступление ионов железа. При приеме Сорбифера Дурулес в дозе 100 мг 2 раза в сутки отмечается на 30% больше всасывания железа по сравнению с применением обычных препаратов железа.

Железо характеризуется высокой биодоступностью и абсорбцией. Всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Его связь с белками плазмы составляет не менее 90%. Депонируется в клетках системы фагоцитирующих макрофагов и гепатоцитах в виде ферритина или гемосидерина, в мышцах – в виде миоглобина.

Период полувыведения железа – примерно 6 часов.

Показания к применению

Сорбифер назначают при железодефицитных , потерях железа при определенных физиологических состояниях (кормление грудью, поздние сроки беременности, донорство крови), для профилактики, как железосодержащую пищевую добавку.

В качестве профилактического средства может назначаться донорам крови, беременным и кормящим грудью женщинам.

Противопоказания

Абсолютные:

• Детский возраст до 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Нарушение утилизации железа (сидеробластная, свинцовая или гемолитическая анемия);
• Повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• Стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта.

Относительные (требуется особая осторожность):

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит, энтерит и дивертикулит.

Назначение при беременности и лактации

При беременности практически у всех женщин выявляется разной степени выраженности дефицит железа и развитие анемии, что представляет опасность и для женщины, и для ребенка. Поэтому в течение II и III триместров беременности с профилактической целью всем беременным женщинам назначают препараты железа.

Препаратом выбора из числа железосодержащих препаратов для беременных чаще всего является Сорбифер Дурулес, который может обеспечить достаточно быстрое повышение уровня железа в организме женщины. С профилактической целью назначают Сорбифер по 1 таблетке в сутки. В случае выявления анемии у беременной с лечебной целью назначают Сорбифер по 1 таблетке 1-2 раза в сутки (в зависимости от степени выраженности анемии). Как правило, в III триместре беременности и на период грудного вскармливания назначается Сорбифер в суточной дозе 200 мг, разделенной на 2 приема.

Длительность курса лечения определяет врач, учитывая показатели уровня гемоглобина. В некоторых случаях после выздоровления лечение Сорбифером продлевается еще на 2 месяца (для пополнения запасов железа).

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Сорбифер Дурулес принимают внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Их следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости. Принимаются за 40-45 мин до еды или 2 часа после еды.

• Взрослым и подросткам назначают по 1 таб. 1-2 раза/сут. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таб./сут в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
• При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таб./сут; для лечения назначают по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

Побочное действие

Наиболее частые побочные эффекты – реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея или запор, боль в животе, тошнота, рвота. Частота эффектов возрастает с повышением дозы до 400 мг.

В редких случаях (< 1/100) возможны: головная боль, головокружение, аллергические реакции (сыпь и зуд), гипертермия кожи, стеноз пищевода, язвенное поражение пищевода, слабость.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов, утомляемость или слабость, диарея с примесью крови, рвота, холодный липкий пот, парестезии, гипертермия, ацидоз, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, слабый пульс.

При тяжелой передозировке через 6–12 часов могут появиться мышечные судороги, почечная недостаточность, поражение печени, коагулопатия, гипогликемия, признаки периферического циркуляторного коллапса, возможна кома.

В случае приема препарата в дозе, значительно превышающей рекомендуемую, необходимо срочно обратиться к врачу. В качестве первой помощи следует промыть желудок, выпить молоко или сырое яйцо (чтобы связать ионы железа в желудочно-кишечном тракте). Как лечебную меру вводят дефероксамин (комплексообразующее средство, связывающее свободное железо) и проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

При применении препарата возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.

Взаимодействие с другими препаратами

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч.

Латинское название: Sorbifer Durules
Код АТХ: B03AA07
Действующее вещество:
Сульфат железа и аскорбиновая кислота
Производитель: ЗАО «ЭГИС», Венгрия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Сорбифер Дурулес» применяется при терапии железодефицитной анемии. Железо способствует выработке гемоглобина, который обеспечивает клетки кислородом. А содержащаяся в составе аскорбиновая кислота помогает усваиванию железа в кишечнике.

Показания к применению

«Сорбифер Дурулес» используется при наличии железодефицитной анемии, когда количество получаемого с продуктами железа оказывается слишком маленьким, или возникает необходимость в его регулярном восполнении при длительном кровотечении. А еще в качестве профилактических мер во время беременности и лактации, при обильных менструациях и донорам крови. Также препарат прописывают, если возникает нужда в увеличенном количестве железа - детям и пожилым людям.

Состав препарата

Одна таблетка состоит из: 320 мг сульфата железа (включая 100 мг железа) и 60 мг аскорбиновой кислоты. Кроме этого, в ней содержатся: гипромеллоза, диоксид титана, стеарат магния, карбомер 934P, желтый оксид железа, парафин, полиэтиленовый порошок, макролог 6000 и повидон.

Лечебные свойства

Оболочка из пластика, которой покрыты таблетки, устойчива к воздействию желудочного сока, но разрушается в кишечнике, обеспечивая тем самым медленное высвобождение ионов железа в продолжении шести часов. Это предотвращает излишнюю концентрацию железа в кишечнике и возникновение раздражающего воздействия активных веществ на его слизистую.

Таким образом, «Сорбифер Дурулес» усваивается на 30% лучше, если сравнивать его с другими железосодержащими лекарствами. Больше 90% действующего вещества связывается с белками крови. Частичное выведение из организма осуществляется примерно за шесть часов.

Формы выпуска

Цена от 360 до 480 руб

«Сорбифер Дурулес» выпускается в продажу в форме выпуклых таблеток желтоватой окраски с нанесенной на одну из сторон буквой Z. Под оболочкой скрыто ядро сероватого оттенка. Таблетки упакованы по 30 шт. или 50 шт. в баночки из темного стекла, закрытые пластиковой крышкой с амортизирующим выступом в форме гармошки. Баночка вложена в коробочку вместе с инструкцией.

Способ применения

Согласно инструкции производителя, таблетки «Сорбифер Дурулес» нужно проглотить, но не жевать и не разделять пополам, чтобы не разрушить оболочку. Запивать их лучше половиной стакана воды. Молоко, кофе, чай, яйца, сок, хлеб, овощи и зелень ухудшают всасывание железа, вследствие чего лучше не принимать лекарство после еды.

При наличии железодефицитной анемии суточная доза для детей, чей возраст превышает двенадцать лет, и взрослых составляет одну таб. дважды в день. Если возникнут побочные эффекты, нужно снизить дозировку до одной таб. в день.

При сниженном уровне железа на сроке беременности от одного до шести месяцев и в профилактических целях применяют по одной таб. в день.

В последние три месяца беременности и во время грудного вскармливания принимают по одной таб. дважды в день.

Сколько дней продолжать лечение, зависит от решения врача, который учитывает данные регулярно назначаемых исследований на уровень гемоглобина. Достаточно высокая нехватка железа требует приема препарата приблизительно три–шесть месяцев. И после прихода показателей в норму нужно принимать препарат еще не менее двух месяцев для формирования необходимых запасов элемента.

При беременности и грудном вскармливании

Применять «Сорбифер Дурулес» во время беременности и лактации разрешено при регулярном измерении количества активного вещества в крови.

Противопоказания

• Непереносимости каких-либо из его составных частей
• Стеноза пищевода и других патологий ЖКТ
• Тромбофлебита и тромбоза
• Уровня железа, превышающего норму (при гемохроматозе или гемосидерозе)
• Сахарного диабета
• Камней в почках и других серьезных нарушений в их работе
• Плохой усваимости железа (при других видах анемий: сидеробластной, гемолитической и свинцовой).

Применять «Сорбифер Дурулес» под строгим контролем уровня гемоглобина и лишь по назначению доктора нужно при следующих заболеваниях:

• Язве желудка и двенадцатиперстной кишки
• Язвенном колите
• Энтерите
• Болезни Крона
• Диверкулите.

Меры предосторожности

Поскольку «Сорбифер Дурулес» эффективен лишь для лечения железодефицитной анемии, принимать его при нехватке железа, вызванной нарушениями его усваивания, нецелесообразно. Назначение препарата обязательно должно предваряться исследованиями крови на предмет уровня железа. Также нельзя пить «Сорбифер Дурулес» совместно с другими железосодержащими лекарствами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Использование препарата совместно с тетрациклинами и D-пеницилламином приведет к снижению усваивания активного элемента. К этому же эффекту приведет совмещение препарата «Сорбифер Дурулес» с антацидами, в которых содержатся соли магния, кальция и алюминия. Поэтому принимать эти препараты было бы правильно с интервалом, по крайней мере, в два часа. А одновременный прием лекарства с аскорбиновой кислотой может, наоборот, привести к превышению нормальных показателей.

Побочные эффекты

После приема лекарства может быть нарушена работа ЖКТ, что проявляется тошнотой, болью в животе, поносом, запором.

Передозировка

Последствия превышения предписанных доз схожи с проявлениями побочных эффектов: тошнота, рвота, боли в животе, диарея с кровью, чувство усталости, пониженный пульс, холодный пот, бледность кожи, тахикардия.

Условия и срок хранения

Как указано в инструкции, температура в месте хранения препарата не должна превышать 25°C. Не использовать по истечении трех лет со дня изготовления.

Аналоги

«Феррум Лек»

«Лек», Словения
Цена: 141–1100 р.

Основное действующее средство «Феррум Лека» - железа гидроксид полимальтозат. «Феррум Лек» продается в виде жевательных таблеток, сиропа и раствора для внутримышечных инъекций.

Плюсы:

• Сироп «Феррум Лек» можно пить вместе с фруктовыми и овощными соками. Также сироп можно подмешивать к детскому питанию, что делает прием лекарства более приятным для детей
• Внутримышечные инъекции обеспечивают быстрое поступление препарата «Феррум Лек» в кровь. Это особенно актуально в случае обильной кровопотери.

Минусы:

• Применять раствор для уколов «Феррум Лек» в первые двенадцать недель беременности не рекомендуется. На последующих сроках беременности и во время грудного вскармливания - только при острой необходимости
• Прием «Феррум Лека» может привести к возникновению побочных эффектов: боль в животе, тошнота, диарея.

Vifor Inc, Швейцария
Цена: 252–932 р.

Активным компонентом препарата «Мальтофер» является железа гидроксид полимальтозат. «Мальтофер» выпускается в виде таблеток для жевания с неоднородной бело-коричневой структурой, по 10 таб. в блистере, капель для перорального применения и сиропа.

Плюсы:

• «Мальтофер» используется для нормализации уровня, даже если анемия не зафиксирована
• Можно принимать «Мальтофер» в течение всего периода беременности и лактации
• «Мальтофер» можно пить прямо во время еды или непосредственно после ее окончания.

Минусы:

• После приема таблеток возможны проявления побочных действий препарата «Мальтофер» в виде головной боли, тошноты, диареи
• Жевательные таблетки «Мальтофер» детям младше двенадцати лет принимать не рекомендуется
• Принимать «Мальтофер» пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно под тщательным контролем.

Ranbaxy Laboratories Ltd., Индия
Цена: 87–185 р.

Активными компонентами препарата «Фенюльс» являются двухвалентное железо и поливитамины. «Фенюльс» выпускается в форме капсул по десять таб. в блистере.

Плюсы:

• «Фенюльс» восполняет суточную потребность организма в витамине B1, улучшающем сокращательные функции миокарда
• Витамин B2, содержащийся в «Фенюльсе», улучшает кровоснабжение клеток роговицы и сетчатки, активизирует деятельность ЖКТ
• «Фенюльс» разрешен во время беременности и лактации с соблюдением указанных дозировок.

Минусы:

• Проявление побочных действий «Фенюльса» выражается в виде головокружения, диспепсии и аллергических реакций
• «Фенюльс» противопоказан при гемохроматозе и гемосидерозе.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Сорбифер. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Сорбифер, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии недостаточности железа в организме, анемии и повышения уровня гемоглобина у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Сорбифера, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, относящимся к группе антианемических препаратов, является Сорбифер Дурулес. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки для восполнения недостатка железа в организме.

Форма выпуска и состав

Сорбифер выпускают в таблетках по 160 мг в картонной упаковке по 30- 50 шт. Каждая таблетка покрыта оболочкой, состоящей из парафина, оксида железа, диоксида титана, гипромеллозы и макрогола. Основные действующие вещества – аскорбиновая кислота 60 мг и сульфат железа 100 мг.

Препарат Сорбифер Дурулес выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, желтый цвет. В состав препарата входит несколько основных действующих компонентов, их содержание в одной таблетке составляет:

• Сульфат железа – 300 мг.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) – 60 мг.

Таблетки Сорбифер Дурулес расфасованы во флаконе из темного стекла в количестве 30 и 50 штук. Картонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Сорбифер Дурулес представляет собой комбинированное средство, которое применяется в целях нормализации уровня железа при разных типах анемии. Благодаря действию активных компонентов препарата, сульфата железа и аскорбиновой кислоты, данное средство обладает антианемическим свойством.

Препарат характеризуется высокой всасываемостью с постепенным высвобождением ионов железа, что позволяет избежать перенасыщенности железа в крови и желудочно-кишечном тракте. Витамин С и сульфат железа обеспечивают транспортировку кислорода и выработку гемоглобина.

Аскорбиновая кислота выступает в роли антиоксиданта и коллагена, который способствует регенерации тканей. Применяется Сорбифер Дурулес при наличии у пациента нарушений всасываемости железа, а также при его хроническом дефиците в организме.

Показания к применению

От чего помогает Сорбифер? Таблетки назначают:

• при анемии (из-за недостатка железа);
• при дефиците железа в организме;
• в качестве профилактического средства у беременных и кормящих женщин и доноров крови.

Инструкция по применению

Сорбифер принимают внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости. Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в сутки в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме). При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таблетке в сутки; для лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

Читайте также: как принимать при недостатке железа в организме аналог — .

Противопоказания

• тромбоз и тромбофлебит;
• параллельный прием препаратов, содержащих железо, проблемы с усвоением железа в организме;
• сахарный диабет и непереносимость фруктозы;
• гемосидероз и гемохроматоз;
• стенозы органов ЖКТ;
• другие виды анемий;
• лекарственная аллергия;
• дети (до 12 лет);
• мочекаменная болезнь и прочие серьезные заболевания почек.

При воспалениях и язвенной болезни органов ЖКТ средство применяют только по назначению и под наблюдением врача.

Побочные явления

На фоне приема таблеток Сорбифер Дурулес возможно развитие ряда патологических негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Нервная система – головокружение, периодическая головная боль, общая слабость.
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, специфические патологические изменения в виде отечности и сыпи, напоминающие ожог крапивой.
• Система пищеварения – тошнота, периодическая рвота, болевые ощущения в области живота, нарушение стула (запор или диарея). Редко может развиваться язвенное поражение стенок желудка, двенадцатиперстной кишки, а также сужение (стеноз) пищевода.

Редко отмечалась гипертермия кожи. Негативные патологические реакции являются дозозависимыми. При их развитии необходимость прекращения приема таблеток Сорбифер Дурулес или коррекции дозировки определяет лечащий врач.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям. Препарат противопоказан детям и подросткам до 12 лет.

Особые указания

Во время лечения возможно изменение цвета кала на темный, что обусловлено выходом не усвоившегося железа. Такая реакция является физиологической нормой, не требует корректировки дозировки или отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит сочетать прием препарата с ципрофлоксацином, норфлоксацином, левофлоксацином, офлоксацином и Моксифлоксацином.

Не рекомендуется сочетание пищевых добавок с содержанием кальция и магния, клодроната, циметидина, леводопа, цинка, десфероксамина, метилдопа, тетрациклина, пеницилинамина, гормонов щитовидной железы, панкреатина, этанола и токоферола с Сорбифером. Промежуток между приемом лекарств должен оставлять на менее двух часов.

Сочетание препарата с аскорбиновой кислотой может привести к передозировке железом.

Процесс абсорбции лекарства ухудшается при сочетании с молоком, яйцами, чаем, кофе, соками, хлебом, продуктами, богатыми растительными волокнами. Также на усвоение негативно влияют пероральные контрацептивы и хлорамфеникол.

Аналоги лекарства Сорбифер

По структуре определяют аналоги:

1. Витрум Суперстресс.
2. Энфамил с железом.
3. Биовиталь эликсир.
4. Ферро Фольгамма.
5. Ферретаб.
6. Пиковит Комплекс.
7. Ликферр 100.
8. Мальтофер Фол.
9. Ферронал.
10. Биофер.
11. Кидс Юниор.
12. Специальное драже Мерц.
13. Тотема.
14. Ферронал 35.
15. Гино Тардиферон.
16. Мальтофер.
17. Стресс формула с железом.
18. Феррум Лек.
19. Хеферол.
20. Мульти табс Актив.

Для лечения недостаточности железа предназначены аналоги:

1. Энфамил Премиум 2.
2. Витрум Циркус.
3. Ферроградумет.
4. Фенюльс 100.
5. Алоэ сироп с железом.
6. Тардиферон.
7. Актиферрин композитум.
8. Ферроплекс.
9. Гемофер.
10. Ферринат.
11. Венофер.
12. Ферлатум.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Сорбифер (таблетки №30) в Москве составляет 387 рублей. Отпускается по рецепту.

Сорбифер Дурулес следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15…25 C. Срок годности препарата составляет 3 года.