Способы лечения стафилококка в носу у взрослых и детей. Причины возникновения стафилококка в носу и эффективные методы лечения инфекции Чем обработать нос чтобы не обнаружили стафилококк

Стафилококки – общее название группы бактерий. На сегодняшний день известно 27 видов этих микроорганизмов, 14 из которых обнаружены на слизистых оболочках и коже человека.

Многие стафилококки совершенно безвредны – говоря точнее, только 3 вида вызывают болезни. Наиболее опасным из них является золотистый стафилококк.

Что представляет собой золотистый стафилококк?

Это условно-патогенная грамположительная бактерия круглой формы.

Она является возбудителем целого спектра заболеваний, в числе которых как совершенно легкие (империго, угри, фурункул), так и смертельно опасные (менингит, пневмония, токсический шок, сепсис).

Наиболее частыми местами локализации стафилококка являются носовые проходы и подмышечные впадины. Как ни странно, основными переносчиками микроорганизма являются работники медицинских учреждений.

Золотистый стафилококк отличается удивительной живучестью: не погибает при высушивании, более 12 часов может сохранять активность под прямыми солнечными лучами, примерно 10 минут выживает при температуре 150 градусов, а также в чистом этиловом спирте. Микроорганизм не только не уничтожается при воздействии перекисью водорода, но и начинает вырабатывать каталазу — специальный фермент, оказывающий расщепляющее действие на молекулы перекиси водорода. Высвобождающийся при этом кислород усваивается самим стафилококком.

Бактерия может жить в крепком растворе хлорида натрия — поваренной соли. Поэтому он прекрасно выживает в соленом человеческом поте.

Микроорганизм синтезирует особый фермент – липазу, расщепляющую жиры и разрушающую расположенную в устье волосяного мешочка сальную пробку. В результате образуются гнойные образования на коже, карбункулы, фурункулы,

“Слабостью” золотистого стафилококка является сверхчувствительность к воздействию анилиновых красок, в том числе к бриллиантовому зеленому.

Стафилококк в носу

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является полость носа. Причем он может быть обнаружен и у совершенно здоровых людей. Многие в течение длительного времени являются просто носителями болезнетворной бактерии.

Ослабление защитных свойств организма является благоприятным фактором для бурного роста и размножения стафилококка в слизистой носа. Следствием этого может стать ряд болезней: хронический ринит, гайморит, атрофия слизистой носа, фронтит.

Заболевания могут возникнуть в результате снижения не только общего, но и местного иммунитета. Этому способствует ряд факторов:

• переохлаждение;
• наличие инфекции вирусной этиологии;
• недостаточный уровень адаптации;
• использование антибактериальных носовых капель;
• длительное применение сосудосуживающих назальных капель;
• прием антибиотиков широкого спектра действия.

Диагностика

Для определения наличия стафилококка и его патогенности необходимо выделить эти бактерии в чистой культуре посредством посева на плотные питательные среды образца исследуемого материала.

Основные симптомы

В ряде случаев стафилококк мирно обитает в слизистой носа, никак не проявляясь. При наличии благоприятствующих факторов начинается развитие той или иной патологии. Симптомы присутствия болезнетворного микроорганизма варьируются в зависимости от вызванного им заболевания.

Общие признаки:

• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации;
• покраснение кожи в области носа;
• появление гнойничков.

Если золотистый стафилококк приводит к развитию гайморита , к перечисленным признакам присоединяются общее недомогание, озноб, заложенность носа, чихание. По мере прогрессирования болезни веки отекают и краснеют, появляются болезненные ощущения в лице, отдающие в лоб, зубы, нос. Надавливание приводит к распространению боли на подглазничную область.

Стафилококк в носу нередко провоцирует хронический ринит . В этом случае симптомами являются затрудненное носовое дыхание, выраженная в одной половине носа заложенность, умеренные слизистые выделения, которые при обострении могут увеличиваться и становиться гнойными.

Если болезнетворный микроорганизм приводит к атрофии слизистой носа , признаками становятся заложенность носа, чувство зуда, сухости в носовой полости, аносмия, возникающая в результате атрофии обонятельных рецепторов, просветы носовых ходов бывают значительно расширены.

Золотистый стафилококк нередко становится причиной фронтита . В этом случае результатом его присутствия в слизистой носа становятся головные боли высокой интенсивности, локализующиеся в основном над бровями и в области лба. Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы. Появляется общая слабость, утомляемость, могут наблюдаться головокружения. Носовые выделения особенно обильны по утрам. Ночью их мало, но давление на лоб возрастает.

Бурное размножение и высокая активность золотистого стафилококка помогают ему успешно противостоять иммунным клеткам. Инфекция в носу сопровождается развитием гнойного процесса. Часть гноя может стекать в пищеварительную систему, что приводит к повышению нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта и ряду негативных последствий – особенно при наличии дополнительных факторов риска: неправильного или неполноценного питания, длительного приема медицинских препаратов, нервного напряжения и стресса. В таких случаях стафилококк может спровоцировать такие заболевания, как гастрит, энтерит, дуоденит, колит, холецистит, холангит, токсический гепатит, воспаление мочевого пузыря и почек.

Лечение золотистого стафилококка

Проведение лечебных мероприятий необходимо только в тех случаях, когда наличие золотистого стафилококка приводит к развитию воспалительного процесса в слизистой носа или появлению определенных заболеваний: гайморита, ринита, отита и т.д.

Сложность заключается в том, что стафилококк активизируется на фоне снижения защитных сил организма и обладает высоким уровнем стойкости к препаратам пенициллинового ряда.

До начала лечения следует учесть следующие обстоятельства:

• стафилококк с легкостью вырабатывает устойчивость к определенным антибиотикам;
• частое применение антибиотиков может привести к появлению сверхрезистентного штамма золотистого стафилококка;
• при неправильном подборе антибактериального средства эффект оказывается обратным: инфекция усиливается и распространяется посредством кровеносной системы по всему организму;
• неправильное или неполное лечение приводит к ряду серьезных осложнений: гнойному поражению кожи, остеомиелиту, эндокардиту, кишечной интоксикации, стафилококковому сепсису, менингиту.

До начала курса непременно выясняют чувствительность микроорганизма к конкретным антибиотикам.

Наиболее часто используемыми лекарственными средствами являются диклоксациллин, оксациллин, цефтриаксон, ванкомицин, офлоксацин, амоксиклав, уназин.

Как же было сказано, при сверхустойчивости к сильнейшим антибиотикам золотистый стафилококк очень восприимчив к бриллиантовому зеленому. Его широко применяют для устранения образующихся на коже гнойничков.

Микроорганизмы можно подавить также при помощи бактериофагов – жидкой среды, населенной вирусами, способными нейтрализовать стафилококков.

Для усиления иммунитета применяют иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, а также регулируют режим сна и отдыха и составляют соответствующий рацион.

Домашние методы лечения

Для лечения вызванных золотистым стафилококком заболеваний можно воспользоваться несколькими домашними рецептами.

• Делать припарки, горячие ванны, прикладывать к носу стерильные компрессы. Рекомендуется добавлять в воду 70 г уксуса и вдыхать исходящий от нее пар.
• От инфекционных образований, гноя в носовой полости прекрасно помогает настой окопника лекарственного.
• Приготовить отвар репейника (лопуха) и закапывать в нос.
• Для повышения сопротивляемости организма принимать аскорбиновую кислоту (витамин С).
• Иммунитет можно укрепить также с помощью употребления настойки эхинацеи.
• Прекрасное средство для повышения защитных сил организма –шиповник. Достаточно два раза в день выпивать по 100 мл отвара его плодов.
• Отлично помогает также мякоть абрикосов.
• При тяжелом течении заболеваний рекомендуется использовать мумие: растворить ½ грамма средства в 200 мл воды, принимать по 50 мл до еды. Продолжительность курса – 2 месяца.

Стафилококковая патология на сегодняшний день очень распространена. Согласно статистике, она поражает больше 70% жителей планеты. Стафилококк может поражать кожные покровы, органы дыхания, головной мозг, мочевыводящие пути, но наиболее часто стафилококк обнаруживается в носу.

Стафилококк – это неподвижная бактерия правильной шаровидной формы. Существует много ее разных видов, но они для человека опасности не представляют. Болезнетворные из них только:

• сапрофитный – наименее опасный, чаще поражает мочеполовую систему;
• эпидермальный – чаще обнаруживается у детей в ротовой полости, глазах, носу, на коже;
• золотистый – наиболее опасный.

Обнаружив стафилококк в носу, нужно знать, что наиболее часто это именно золотистый. Поражаться им могут люди любого возраста, включая новорожденных.

Золотистый стафилококк очень живучий – он может сохранять свою активность более 12 часов под прямыми солнечными лучами, не гибнет при высушивании, выживает в чистом этиловом спирте и температуре 150 градусов. Имеет развитую устойчивость к антимикробным препаратам, что создает трудности в лечении.

Причины

Наиболее часто обнаруживается золотистый стафилококк в носу и горле, причем у людей, которые абсолютно здоровы. Долгое время они только могут быть носителями этой болезнетворной бактерии. Бурный рост и размножение ее происходит при ослаблении защитных свойств организма. Этому способствуют такие факторы, как наличие вирусных инфекций, длительное использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия и сосудосуживающих назальных капель, переохлаждение. В результате возможно развитие таких заболеваний, как: фронтит, гайморит, хронический ринит, атрофия слизистой носа.

К группе риска проникновения стафилококка в нос и горло являются беременные женщины и пожилые люди, дети первого года жизни, лица с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Часто наличие бактерии в носу не проявляется какими-либо симптомами. Такие пациенты могут жить много лет, не подозревая ничего. Но при благоприятных факторах развиваются самые разные патологические процессы. Признаки наличия в организме стафилококка будут отличаться в зависимости от вызывающего им заболевания.

К общим симптомам наличия стафилококка относятся:

• общее недомогание;
• признаки интоксикации организма;
• повышение температуры тела;
• раздражение кожных покровов в виде гнойничков, сыпи;
• наличие покраснений около носа.

Если воспаление начинается в придаточных пазухах и возникает гайморит, то к перечисленным выше признакам присоединятся отек слизистой, обильные выделения из носа и его заложенность, образование в верхнечелюстных полостях гнойного экссудата. По мере прогрессирования болезни возникает боль в глазных яблоках и в области лица.

В случае поражения лобных пазух начинается фронтит. Пациенты жалуются на интенсивные головные боли в области лба, которые усиливаются при наклоне головы и в ночное время. Могут возникать головокружение, человек быстро утомляется. Утром происходит выделение слизи с гнойным экссудатом.

Стафилококк также может вызывать атрофию слизистой оболочки. В этом случае у пациента возникает отек носовой полости, который сопровождается потерей обоняния, сухостью, зудом.

Также возбудитель может вызвать хронический ринит. Симптомы этого заболевания – заложенность носа, умеренное выделение слизи. При обострении заболевания экссудат будет обильный, с включениями гноя.

Диагностика

Основной метод диагностики при данной патологии – это на стафилококк и проведение посева на питательную среду.

Врач осматривает пациента, полость носа, обнаруживает поражения на коже.

Лабораторная диагностика включает в себя:

• определение чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам;
• полимеразная цепная реакция – обнаруживает молекулы ДНК бактерии;
• серологический анализ крови – позволяет обнаружить наличие в сыворотке антител к возбудителю;

В том случае, если развиваются симптомы осложнений, проводится рентгенологическое исследование назальных пазух.

Методы лечения

Врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения стафилококка в носу. Чаще она включает в себя несколько методов.

Медикаментозное

В первую очередь, лечение стафилококка в носу проводят при помощи медикаментов. Пациентам назначают такие группы препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия – в зависимости от результатов это ванкомицин, аммоксициллин, амоксиклав, уназин, офлоксацин, ципрофлоксацин, цефтриаксон и другие;
• витаминно-минеральные комплексы для улучшения обмена веществ;
• для повышения сопротивляемости организма – неспецифические иммуномодуляторы.

Специфическое

Чем лечить заболевание при наличии противопоказаний к антибиотикам? Прекрасное средство для борьбы со стафилококковой инфекцией – антистафилококковый бактериофаг. Использовать его можно внутривенно, внутримышечно или местно.

Кроме того, специфическое лечение включает использование таких средств:

• антистафилококковая плазма;
• стафилококковый анатоксин;
• антистафилококковый иммуноглобулин.

Эти вещества помогают вылечить инфекцию исправиться организму с интоксикацией. Нужно уделить внимание такой терапии при лечении данной патологии у кормящих матерей и беременных женщин.

Местное

Такой способ лечения золотистого стафилококка включает промывание носа и полоскания горла различными средствами:

• раствор хлорофиллипта – помогает усилить действие на стафилококк антибактериальных средств;
• антисептики хлоргексидин и мирамистин;
• закапывание в нос таких препаратов, как изофра, протаргол, которым свойственно антибактериальное и сосудосуживающее действие;
• при наличии гнойниковых поражений на кожные покровы вокруг носа наносится тетрациклиновая и эритромициновая мазь;
• местное применение иммуномодуляторов – иммудона или ИРС-19;
• лечить стафилококк в носу и горле можно также при помощи соляных или травяных растворов.

Народные методы

При стафилококковой инфекции хороший эффект также оказывают народные методы. Народная медицина советует использовать разные горячие припарки, компрессы, ванны с отварами трав. Лечение золотистого стафилококка в носу предусматривает использование окопника лекарственного, отвара лопуха и эхинацеи.

Прекрасно помогают народные средства, в которых содержится витамин С. Им свойственно естественное иммуномодулирующее действие. Это ягоды черной смородины, отвар шиповника, мякоть абрикоса и другие.

Как только курс лечения закончен, нужно обязательно сдать повторные анализы, в первую очередь – мазок с носа на стафилококк. Если не удалось достичь ожидаемого эффекта, проводится еще один курс терапии. Но при этом необходимо обязательно менять препараты, так как условно-патогенная микрофлора иногда к одним и тем же лекарствам вырабатывает устойчивость.

Особенности у детей

Из-за недостаточно сформированной иммунной системы у детей бактериальная инфекция имеет более тяжелое течение, чем у взрослых. Уже с первого дня у них может быть сильная интоксикация, возникновение язвочек и гнойничков в области носа, отсутствие аппетита. Если при первых симптомах болезни не началось лечение, могут возникнуть осложнения.

Для лечения стафилококка в носу у ребенка достаточно приема антибиотиков, но при тяжелом течении заболевания используют стафилококковые бактериофаги (чаще их используют местно, в виде тампонов). Дополнительно проводят лечение общеукрепляющими препаратами, витаминами, иммуномодуляторами, адаптогенами.

Профилактика

Чтобы не заболеть стафилококковой инфекцией, нужно предпринять ряд мер:

• следить за чистотой рук и тела;
• регулярно убирать в доме;
• пища должна быть только качественной, посуда – чистой;
• периодически проводить кварцевание жилого помещения, увлажнение воздуха;
• избавиться от очагов хронической инфекции;
• укреплять иммунитет.

Как только у Вас есть подозрение на стафилококковую инфекцию, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Опытный врач, изучив результаты дополнительных исследований, посоветует, как лечить данную патологию безопасно и максимально эффективно.

Стафилококк в носу – появление в слизистой носа бактерий, являющихся причиной гнойно-воспалительных заболеваний. Насчитывается несколько десятков видов бактерии, большая часть которых – постоянные спутники всех живых существ. Присутствие подобных бактерий нормально, но существуют патологические виды, способные вызывать заболевания.

Золотистый стафилококк опасен для иммунитета. В здоровом человеческом организме бактерий в норме не наблюдается.

Симптомы

Гнойные воспаления слизистой носа – признаки заболевания стафилококком. Во время развития стафилококка в носу симптомы могут принимать характер других заболеваний.

В патогенном состоянии стафилококк является причиной следующих симптомов:

• повышенная температура тела;
• заложенность носа;
• белые, выделения с ;
• придаточные пазухи носа заполнены ;
• боли в лобной части головы;
• открытый рот;
• тяжелое дыхание;
• храп во время сна;
• сыпь на теле;
• слабость, быстрая утомляемость.

Если вовремя не вылечить заболевание, инфекция часто распространяется по горлу, ушам, вызывая воспаления в этих областях соответственно.

Способы передачи заболевания

Существует несколько способов получения бактерий человеком:

• воздушно-капельный путь;
• период внутриутробного развития, родоразрешение, кормление грудью;
• воздушно-пылевой путь;
• контактно-бытовой путь.

Воздушно-капельный путь – воздух, зараженный стафилококком, естественным путем попадает в носовую полость человека. Носители инфекции выделяют бактерию при чихании.

Период внутриутробного развития, родоразрешение, кормление грудью: в большинстве случаев новорожденные дети заражаются от своей матери гематогенным путем, при прилежании плаценты, нарушениях родовой деятельности.

Воздушно-пылевой путь – при чихании зараженным человеком, бактерии оседают на пыли. Заражение происходит при ее вдыхании.

Контактно-бытовой путь – инфекция попадает в организм человека при использовании предметов личной гигиены, посуды больного человека.

Дополнительные сведения

Медикам известно несколько дополнительных путей заражения человека бактериями:

• Продукты питания не прошли термическую обработку перед употреблением, микробы, находящиеся в кишечнике стали отравлять организм.
• Через повреждения кожи вместе с кровью в организм попадает патогенный золотистый стафилококк.
• Переохлаждение организма.
• Во время острых респираторных заболеваний снижается общий иммунитет, поэтому высока вероятность заражения.
• Стафилококковую бактерию организм воспринимает особенно остро после продолжительного приема медикаментозных препаратов.
• Людям пожилого возраста, новорожденным легко заразиться стафилококковыми инфекциями в силу своего слабого иммунитета.
• , аденоиды, ринит действуют положительно на развитие заболевание.

Опасность заболевания в носу

Зародившийся в носовых пазухах очаг воспаления не стоит на месте, а медленно переходит на органы горла, поражая гортань, миндалины, трахеи. После этого заболевание перетекает на сердце, печень, желудочно-кишечный тракт.

Клиническая картина: пациент, заболевший , не принимает меры по выздоровлению, назначенные лечащим врачом. Через несколько дней больной жалуется на боли в горле, а еще через несколько дней начинает болеть желудок, печень.

Дети, пожилые люди больше других подвергаются опасности. Кроме поражения органов горла, могут возникнуть , поражения костей, легких, сердца, мозга. В запущенных случаях стафилококк в носу – причина септического заражения крови.

Диагностика заболевания

После осмотра врача для постановки точного диагноза, пациент сдает кровь, мазок на бак. посев слизистой.

Виды диагностики:

• микробиологическая;
• серологическая;
• инструментальная.

Микробиологическая диагностика

Мазок, взятый из носа, полости рта изучают на присутствие бактерий. Каждому виду инфекции подобран материал, окрашивающий обычный стафилококк в желтый цвет. Золотистый вид бактерии меняет на мутные хлопья желтые бактерии.

Серологическая диагностика

Анализ не дает точных показателей присутствия золотистого стафилококка в организме. Для стафилококка других видов его результаты показывают присутствие микроба 10 2 . Для золотистого стафилококка есть другие показатели, его степень равна 0.

При обнаружении бактерии незамедлительно назначают лечение. Интенсивная терапия продолжается в течение семи дней, после чего медики назначают препараты для поддерживающей терапии во избежание рецидива, укрепления ослабленного иммунитета.

Инструментальная диагностика

Рентгенография определяет степень осложнения инфекции.

Лечение

Для лечения стафилококка в носу лечащий врач назначает антибиотики нового поколения, золотистый стафилококк в патогенном состоянии невосприимчив к большому количеству лекарств. Наиболее успешно с ним борются препараты оксациллина, диклоксациллина, цефтриаксона.

Ими обрабатываются поврежденные участки после вскрытия гнойничков. Активные вещества препаратов подавляют устойчивость микробов. Способ применения назначается индивидуально.

Если есть возможность не использовать антибиотики, назначают вирусы, убивающие бактерии.

Если стафилококковая инфекция не поддается лечению антибиотиками, то используют антистафилакокковый иммуноглобулин, анатоксин. Они снимают интоксикацию.

Иммуностимулирующая терапия

Иммуностимулирующие препараты восстанавливают защитные функции организма. Применение витаминных комплексов укрепляет жизненный тонус. Для избавления от вредных веществ рекомендуется употреблять большое количество жидкости.

Антигистаминные препараты

Тавегил, Диазолин, другие антигистаминные препараты назначаются для снятия .

Использование народных средств

Целители советуют применять внутрь небольшого количества настоя из эхинацеи, шалфея, шиповника, зверобоя, .

Метод лечения народными средствами заключается в иммуностимуляции организма. Главная роль в борьбе с воспалениями отводится антибиотикам.

Местная обработка

В комплексе с другими методами лечения назначают местную обработку Мирамистином, Хлоргексидином.

Гнойничковые поражения смазывают Эритромициновой, Тетрациклиновой мазями.

Протаргол (Сиалор), Изофра, Полидекс имеют сосудосуживающее свойство. Уменьшают заложенность носа.

Лечение детей

Золотистый стафилококк в носу у ребенка лечится так же, как и у взрослых. Единственное отличие – уменьшение дозировки применяемых препаратов в связи маленькой массой тела детей.

Чем лечить стафилококк у грудничков? Тяжело переносится заболевание новорожденными. Опасны осложнения на сердечную мышцу, которые возникают после перенесенного заболевания.

Первым делом при обнаружении стафилококковой инфекции все окружение новорожденного сдает мазок на бак. посев, он служит определителем появления патогенных бактерий.

Курс лечения – несколько месяцев. Вместе с антибиотиками малышу назначаются препараты, повышающие иммунитет, улучшающие микрофлору кишечника.

Что нельзя делать больному?

Существует ряд противопоказаний:

• запрещено прибегать к согревательным процедурам;
• нельзя прогревать носоглотку, использовать компрессы;
• необходимо исключить из питания мед, молочные продукты, соки;
• нельзя санировать полость носа спиртосодержащими веществами;
• запрещено самостоятельно вскрывать гнойники возле носа.

Тепло, сладости, молочные продукты – благоприятный фактор для разнесения патогенных бактерий по всему организму, их размножения, увеличения гнойничков.

Золотистый стафилококк устойчив к спирту, спиртовые растворы сушат слизистую.

Заболевание при беременности

Будущим матерям необходимо поддерживать иммунитет, беречься от любых инфекций. При заболевании высока вероятность поражения плодных оболочек, плод иногда заболевает.

Если при сборе анализов обнаружен золотистый стафилококк, назначают лечение стафилококка в носу и в .

Беременной необходимо постоянно , для полости носа использовать мази. Употреблять витаминные комплексы для беременных.

Через несколько недель лечения назначают повторные анализы.

Профилактические меры

Медиками выведен список профилактических мер для больных во время лечения золотистого стафилококка в носу:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Профилактическое промывание носа , минеральной водой без газа.
• Регулярное применение комплекса витаминов с минералами.
• Рациональное питание.
• Закаливание.
• Избегание переохлаждение организма.
• Постоянное увлажнение воздуха в помещении.
• Регулярное проветривание помещения.

Следование вышеперечисленным мерам профилактики предотвращает развитие инфекции в носу, а также передачу другим людям патогенных бактерий золотистого стафилококка.

Видео: Стафилококк в носу

Золотистый стафилококк – безвредный микроорганизм. Обнаруживается на коже и в носу у трети всех людей планеты. При хорошем иммунитете инфекция не приносит вреда, и люди являются всего лишь ее носителями. Опасен стафилококк при проникновении внутрь организма, так как способен вызывать тяжелые инфекции глубоких тканей.

Симптомы

Заразиться можно от инфицированного человека, в больничном стационаре, роддоме и другом медучреждении. Нос и его полости – одно из любимых мест этого возбудителя. Подозрение на стафилококковую инфекцию могут вызывать следующие симптомы:

• Гиперемия слизистой;
• Насморк и заложенность;
• Высокая температура и сильная интоксикация, недомогание, что может стать причиной тяжелого состояния взрослого и ребенка;
• Характерная особенность – гнойнички, воспаление участков кожи преддверия носа.

В носу возбудитель может стать причиной гайморита, насморка и отита.

В чем опасность

Возбудитель обладает высокой активностью, бурным размножением. Выделения, стекая по задней стенке глотки, легко попадают в желудочно-кишечный тракт, в котором инфекция может вызвать гастрит, панкреатит, энтероколит.

Прочие осложнения:

• эндокардит;
• остеомиелит;
• сильная интоксикация;
• поражение кожи;
• менингит;
• заражение крови.

Проблема

Стафилококковая инфекция с момента открытия пенициллиновых антибиотиков приобрела мутацию. И на сегодняшний день большинство бактерий имеют устойчивость к антибиотикам этой группы. Для борьбы стал широко применять химически измененный пенициллин – мециллин. Однако образовались штаммы стафилококка, которые резистентны и к мециллину, и даже к ванкомицину и гликопептиду.

Как лечить

Основу лечения составляют антибиотики и обработка носа антисептиками. При заболевании, протекающем в носу бессимптомно, антибактериальное лечение можно отложить, а больше внимания уделить правильному питанию, укреплению иммунитета.

Антибиотики в каплях

Существует два антибиотика местного воздействия при стафилококковой инфекции носа. Это мазь Мупироцин и капли Фузафунгин:

1. Мупироцин (Бактробан) – назальная мазь, используется для лечения стафилококка, в том числе метициллинустойчивого. Мазь вводится в преддверие носа дважды–трижды в день в течение одной недели.
2. Фузафунгин (Биопарокс) – капли, аэрозоль. Благодаря мелкому размеру аэрозольных капелек Фузафунгин способен легко проникать даже в околоносовые пазухи. Помимо сильного антибактериального, препарат обладает противовоспалительным действием.

Антибиотики системного действия

Для уничтожения бактерий и признаков болезни назначаются антибиотики в таблетках или уколах. Наиболее эффективными являются:

• Цефтриаксон;
• Офлоксацин;
• Оксациллин;
• Амоксиклав;
• Уназин.

Для полного излечения принимать препараты нужно длительно. Дозу и курс может назначить только врач. Настоятельно рекомендуем отказаться от самолечения, а тем более лечения детей, этой весьма серьезной инфекции.

Чем можно обработать нос

Для создания неблагоприятных для размножения бактерий условий нос нужно обрабатывать:

1. Хлорофиллиптом. Очень эффективное средство, уничтожающее стафилококк, способствующее заживлению участков поражения слизистой в носу. Можно закладывать в нос вату, смоченную в хлорофиллиптовом масле или растворе, приготовленном из таблеток. Для лечения ребенка можно использовать хлорофиллиптовое масло, разведенное наполовину с растительным.
2. Зеленкой. Безопасна для детей. Стафилококк очень чувствителен к обычной зеленке. Ею рекомендовано обрабатывать поврежденные участки кожи снаружи, слизистую зеленка может обжечь.
3. Стафилококковым бактериофагом. Лечение стафилококка стали успешно проводить с помощью стафилококкового бактериофага. Это лекарственное средство в виде жидкости, которая содержит вирусы бактерий. Вирусы-фаги уничтожают золотистого стафилококка, в том числе и устойчивого к антибиотикам. Бактериофаги можно комбинировать с антибиотиками, но все же рекомендуется принимать антибиотики после окончания курса. Бактериофаг стафилококковый не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Можно употреблять внутрь и одновременно делать аппликации ватным тампоном в полости носа. Лечение проводится в течение 7–10 дней.
4. 1–3% перекисью водорода. Бактерицидное средство, помогает бороться с гнойниками. Для нанесения на слизистую носа ее необходимо довести до концентрации 0,25% – разводим 3% перекись водорода водой в пропорции 1:11. Нос обрабатывать струей или смоченным тампоном.
5. Мазью Вишневского. Используется как заживляющее средство.

Комплексная терапия

Золотистый стафилококк истощает организм. Поэтому для укрепления защитных сил необходимо принимать иммуномодуляторы – Иммунал, Бронхо-мунал, Деринат и ИРС-19 (капли в нос). Иммуномодуляторы укрепляют иммунные силы, восстанавливают защитные свойства организма.

При развитии золотистого стафилококка в носу больному дополнительно рекомендуется принимать биологически активные добавки, поливитаминные препараты с добавлением основных микро- и макроэлементов. Они поднимают жизненный тонус, укрепляют истощенный заболеванием организм.

Народные средства

Для борьбы со стафилококком в носу, даже у детей, помогают народные средства. Они безопасны, доступны и удобны для лечения в домашних условиях. Особо эффективны для иммунитета продукты с содержанием витамина С – это настои из шиповника, чай и компот из черной смородины. С этой же целью полезно есть свежие абрикосы, капусту брокколи, квашеную белокочанную капусту, кислую антоновку, цитрусовые и клюкву.

Лечение инфекции, вызванной стафилококком, в домашних условиях можно проводить разными способами. Лекарства можно употреблять внутрь, использовать в виде ингаляций или примочек.

1. Паровые ингаляции с добавлением в воду уксуса.
2. Справится с инфекционным процессом и гноем в носу поможет употребление внутрь настоя окопника лекарственного, сока корней петрушки и сельдерея.
3. В нос можно закапывать отвар из корня лопуха (репейника).
4. Поднять иммунитет можно употребляя настойку эхинацеи.
5. Промывать нос ромашкой, отваром из шалфея, календулы.
6. При тяжелом гнойном процессе, неэффективности применения антибиотиков и у взрослого, и у ребенка рекомендуется использовать мумие. Необходимо развести средство с водой в пропорции 1:20. Принимать до еды по 50 мл, взрослым 2 раза, для ребенка достаточно 1 раза в сутки. Лечение нужно продолжать 2 месяца.

Детский возраст и беременность

Как у детей, так и у беременных выбор терапии должен склоняться к мягким щадящим методам. Помогают настои трав и препаратов с антибактериальной активностью для промывания носа и глотки. Детям антибиотики рекомендуется использовать в каплях и мазях.

Беременным лечение антибиотиками назначается только при тяжелом течении заболевания, когда выражен патогенный эффект. Средства для употребления внутрь у беременных должны сводиться к минимуму.

Для детей инфекция очень опасна – она в короткие сроки может распространиться в кишечнике и других тканях, стать причиной сепсиса. Поэтому лечить нужно даже новорожденного ребенка. Для детей больше вреда представляют не сами бактерии, а их токсины. Чаще стафилококк появляется после перенесенной ребенком цитомегаловирусной и герпесной инфекции.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо вовремя диагностировать очаг инфекции – кариес, конъюнктивит, аденоиды – и приступить к его лечению. Немаловажным моментом является поддержание иммунитета. К воздействию стафилококковой инфекции устойчивы люди, правильно питающиеся, занимающиеся спортом, соблюдающие правила гигиены.

При обнаружении инфекции у ребенка сдать анализ должны все члены его семьи. Положительный результат означает, что им требуется одновременное лечение. Спустя 3 месяца делается контрольный анализ. Далее мазок нужно сдавать каждую весну и осень. Здоровье ребенка и всей вашей семьи в ваших руках.

В заключение хочется подчеркнуть, что лечение золотистого стафилококка может вызывать большие трудности и занимать продолжительное время. Патогенный характер инфекции обусловлен достаточно быстрой выработкой бактериями высокой устойчивости к употребляемым во время лечения антибиотикам. Поэтому по ходу лечения нужно постоянно делать мазки на чувствительность стафилококка к антибиотикам.

β-токсин или сфингомиелиназа выявляется примерно у четверти всех патогенных стафилококков. β-токсин способен вызывать разрушение эритроцитов (красных кровяных телец ), а также приводить к пролиферации фибробластов (миграция фибробластов в воспалительный очаг ). Наиболее активным данный токсин становится при пониженной температуре.

γ-токсин представляет собой двухкомпонентный гемолизин, который обладает умеренной активностью. Стоит отметить, что в кровеносном русле содержатся вещества, блокирующие действие γ-токсина (серосодержащие молекулы способны ингибировать один из компонентов γ-токсина ).

δ-токсин является низкомолекулярным соединением, обладающим свойством детергента. Воздействие на клетку δ-токсин приводит к нарушению целостности клетки различными механизмами (в основном происходит нарушение взаимосвязи между липидами клеточной мембраны ).

• Эксфолиативные токсины. Всего выделяют 2 вида эксфолиативных токсинов – эксфолиант А и эксфолиант B. Эксфолиативные токсины выявляются в 2 – 5% случаев. Эксфолианты способны разрушать межклеточные связи в одном из слоев кожи (зернистый слой эпидермиса ), а также приводить к отслойке рогового слоя (самый поверхностный слой кожи ). Данные токсины могут действовать локально и системно. В последнем случае это может привести к синдрому «ошпаренной кожи» (появления зон покраснения на теле, а также крупных пузырей ). Стоит отметить, что эксфолианты способны связывать за раз сразу несколько молекул, участвующих в иммунном ответе (эксфолиативные токсины проявляют свойства суперантигенов ).
• Токсин синдрома токсического шока (ранее назывался энтеротоксином F ) представляет собой токсин, обуславливающий развитие синдрома токсического шока. Под синдромом токсического шока понимают остро возникающее полисистемное поражение органов (поражаются сразу несколько органов ) с повышением температуры , тошнотой , рвотой , нарушением стула (диарея ), кожной сыпью . Стоит отметить, что токсин синдрома токсического шока способен продуцировать в редких случаях лишь золотистый стафилококк.
• Лейкоцидин или токсин Пантона-Валентайна способен атаковать некоторые белые кровяные тельца (нейтрофилы и макрофаги ). Воздействие лейкоцидина на клетку приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что повышает концентрацию в клетке циклического аденозинмонофосфата (цАМФ ). Данные нарушения лежат в основе механизма возникновения стафилококковых диарей при пищевом отравлении продуктами, инфицированными золотистым стафилококком.
• Энтеротоксины. Всего выделяют 6 классов энтеротоксинов – A, B, C1, C2, D и E. Энтеротоксины представляют собой токсины, поражающие клетки кишечника человека. Энтеротоксины являются низкомолекулярными протеинами (белками ), которые хорошо переносят повышенную температуру. Необходимо отметить, что именно энтеротоксины приводят к развитию пищевых отравлений по типу интоксикации. В большинстве случае данные отравления способны вызывать энтеротоксины A и D. Воздействие любого из энтеротоксинов на организм проявляется в виде тошноты, рвоты, болевых ощущений в верхней части живота, диареи, лихорадки и мышечного спазма. Данные нарушения обусловлены суперантигенными свойствами энтеротоксинов. В данном случае происходит избыточный синтез интерлейкина-2, который и приводит к данной интоксикации организма. Энтеротоксины способны приводить к повышению тонуса гладкой мускулатуры кишечника и повышать моторику (сокращения кишечника для продвижения пищи ) желудочно-кишечного тракта.

Ферменты

Ферменты стафилококков обладают разнообразным действием. Также ферменты, которые вырабатывают стафилококки, носят название факторов «агрессии и защиты». Необходимо отметить, что не все ферменты являются факторами патогенности.

Выделяют следующие ферменты стафилококков:

• Каталаза – это фермент, который способен разрушать перекись водорода. Перекись водорода способна высвобождать радикал кислорода и окислять клеточную стенку микроорганизма, приводя к ее разрушению (лизис ).
• β-лактамаза способна эффективно бороться и нейтрализовывать β-лактамные антибиотики (группа антибиотиков, которых объединяет наличие β-лактамного кольца ). Стоит отметить, что β-лактамаза очень часто встречается среди популяции патогенных стафилококков. У некоторых штаммов стафилококков обнаруживается повышенная резистентность по отношению к метициллину (антибиотик ) и другим химиопрепаратам.
• Липаза является ферментом, который облегчает прикрепление и проникновение бактерии в организме человека. Липаза способна разрушать фракции жиров и в некоторых случаях проникать через кожное сало в волосяной фолликул (место расположения корня волоса ) и в сальные железы.
• Гиалуронидаза обладает способностью увеличивать проницаемость тканей, что способствует дальнейшему распространению стафилококков в организме. Действие гиалуронидазы направлено на расщепление сложных углеводов (мукополисахаридов ), которые входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани, а также содержатся в костях, в стекловидном теле и в роговице глаза.
• ДНК-аза представляет собой фермент, расщепляющий двухцепочечную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) на фрагменты. В ходе воздействия ДНК-азы клетка теряет свой генетический материал и способность синтезировать ферменты для собственных нужд.
• Фибринолизин или плазмин. Фибринолизин является ферментом стафилококка, который способен растворять нити фибрина. В некоторых случаях сгустки крови выполняют защитную функцию и не позволяют бактериям проникнуть в другие ткани.
• Стафилокиназа – это фермент, превращающий плазминоген в плазмин (при воздействии стафилокиназы профермент плазминоген переходит в активную форму - плазмин ). Плазмин крайне эффективно может расщеплять большие сгустки крови, которые выступают в качестве препятствия для дальнейшего продвижения стафилококков.
• Фосфатаза представляет собой фермент, ускоряющий процесс расщепления эфиров фосфорной кислоты. Кислая фосфатаза стафилококка, как правило, отвечает за вирулентность бактерии. Данный фермент может располагаться на внешней мембране, причем место локализации фосфатазы зависит от кислотности среды.
• Протеиназа стафилококка способна расщеплять белки до аминокислот (денатурация белка ). Протеиназа обладает способностью инактивировать некоторые антитела, подавляя иммунный ответ организма.
• Лецитиназа является внеклеточным ферментов, который расщепляет лецитин (жироподобное вещество, входящее в состав клеточной стенки ) на более простые составляющие (фосфохолин и диглицериды ).
• Коагулаза или плазмокоагулаза. Коагулаза является главным фактором патогенности стафилококка. Коагулаза способна вызывать свертывание плазмы крови. Данный фермент может образовывать тромбиноподобное вещество, которое взаимодействует с протромбином и обволакивает бактерию в фибриновую пленку. Сформированная фибриновая пленка обладает значительной резистентностью и служит дополнительной капсулой для стафилококка.

Группы стафилококков в зависимости от наличия коагулазы

Патогенность	Коагулазоположительные стафилококки	Коагулазоотрицательные стафилококки
Условно-патогенные стафилококки, обитающие на коже и слизистых человека и животных	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Патогенные стафилококки, вызывающие заболевания у человека	S. aureus (золотистый стафилококк )	S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк ), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк ), S. haemolyticus (гемолитический стафилококк ).

Адгезины

Адгезины представляют собой белки поверхностного слоя, которые отвечают за прикрепление стафилококка к слизистым оболочкам, к соединительной ткани (связки, сухожилия, суставы, хрящи являются одними из представителей соединительной ткани ), а также к межклеточному веществу. Способность прикрепляться к тканям связана с гидрофобностью (свойство клеток избегать контакта с водой ), и чем она выше, тем лучше проявляются данные свойства.

Адгезины имеют специфичность к определенным веществам (тропизм ) в организме. Так, на слизистых оболочках этим веществом является муцин (вещество, входящее в состав секрета всех слизистых желез ), а в соединительной ткани – протеогликан (межклеточное вещество соединительной ткани ). Адгезины способны связывать фибронектин (сложное внеклеточное вещество ), тем самым улучшая процесс прикрепления к тканям.

Стоит отметить, что большинство компонентов клеточной стенки патогенных стафилококков, а также их токсины могут приводить к аллергическим реакциям замедленного и немедленного типа (анафилактический шок, феномен Артюса и др. ). Клинически это проявляет в виде дерматита (воспалительное заболевание кожных покровов ), бронхоспастического синдрома (спазм гладких мышц бронхов, который проявляется в виде одышки ) и т. д.

Способ инфицирования стафилококком

Заболевания, вызванные стафилококками, могут носить характер аутоинфекции (попадание бактерии в организм через поврежденные участки кожи и слизистых ), так как стафилококки являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых оболочек человека. Также инфицирование может происходить вследствие контакта с предметами обихода или при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания. Такой способ инфицирования называется экзогенным.


Стоит отметить, что важное значение в механизме передачи стафилококков отводят носительству патогенных стафилококков. Под понятием "носительство" понимают наличие патогенных бактерий в организме, которые не вызывают каких-либо клинических проявлений болезни. Выделяют два вида носительства патогенных стафилококков – временное и постоянное. Главную опасность представляют люди, которые являются постоянными носителями патогенного стафилококка. У данной категории лиц выявляются в большом количестве патогенные стафилококки, которые длительно содержаться на слизистых оболочках и в коже. До сих пор не совсем ясно, почему происходит длительное носительство патогенного стафилококка. Некоторые ученые связывают это с ослаблением локального иммунитета при понижении титра иммуноглобулина А (снижение концентрации одного из видов антител, которые отвечают за иммунный ответ ). Также существует гипотеза, которая объясняет длительное носительство патогенного стафилококка с нарушением функционирования слизистой оболочки.

Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:

• контактно-бытовой механизм;
• воздушно-капельный механизм;
• воздушно-пылевой механизм;
• алиментарный механизм;
• артифициальный механизм.

Контактно-бытовой механизм

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции происходит вследствие поступления бактерий с кожи и слизистых на различные предметы быта и обихода. Данный путь передачи инфекции связан с использованием предметов обихода общего пользования (полотенце, игрушки и т. д. ). Для реализации контактно-бытового пути передачи необходим восприимчивый организм (при внедрении бактерий организм человека реагирует клинически выраженной болезнью или носительством ). Контактно-бытовой механизм передачи является частным случаем контактного пути передачи инфекции (прямой контакт с кожей ).

Воздушно-капельный механизм

Воздушно-капельный механизм передачи основан на вдыхании воздуха, в котором содержатся микроорганизмы. Данный механизм передачи становится возможным в случае выделения бактерий в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (при заболевании органов дыхательного аппарата ). Выделение болезнетворных бактерий может осуществляться через дыхание, кашель и чихание.

Воздушно-пылевой механизм

Воздушно-пылевой механизм передачи стафилококковой инфекции является частным случаем воздушно-капельного механизма. Воздушно-пылевой механизм реализуется при длительном сохранении бактерий в пыли.

Алиментарный механизм

При алиментарном механизме (фекально-оральный механизм ) передачи выделение стафилококков происходит из зараженного организма с испражнением или при рвоте. Проникновение бактерий в восприимчивый организм осуществляется через ротовую полость при употреблении обсемененной пищи (наличие микроорганизмов в продуктах питания ). После этого стафилококк вновь колонизирует пищеварительный тракт нового хозяина. Как правило, обсеменение продуктов питания стафилококками происходит вследствие несоблюдения правил личной гигиены – недостаточная обработка рук. Также данный механизм может быть осуществлен вследствие носительства стафилококковой инфекции у работника продовольственной промышленности.

Артифициальный механизм

Артифициальный механизм передачи характеризуется проникновением патогенного стафилококка в организм человека посредством недостаточно стерилизованных (стерилизация – метод обработки медицинского инструментов и оборудования для полного уничтожения всех микроорганизмов ) медицинских инструментов. Как правило, это может происходить во время использования различных инструментальных методов диагностики (например, бронхоскопия ). Также в некоторых случаях проникновение стафилококка в организм наблюдается при хирургических операциях.

Стоит отметить, что медицинская аппаратура и инструменты могут оказаться не полностью стерильными из-за того, что стафилококк обладает устойчивостью к некоторым типа дезинфектантов (химические вещества, обладающие противомикробным действием ). Также причиной артифициального механизма передачи может стать некомпетентность или халатность врачебного персонала.

Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?

Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.

Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь ) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины ), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца ) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ).

Для стафилококкового сепсиса характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела до 39 – 40°С;
• интенсивная головная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• кожная гнойничковая сыпь;
• повышение числа сердечных сокращений до 140 ударов в минуту;
• увеличение в размере печени и селезенки ;
• потеря сознания;
• бред.

При сепсисе, вызванном стафилококковой инфекцией, нередко наблюдаются гнойные поражения кишечника, печени, оболочек головного мозга, а также легких (абсцессы ). Смертность у взрослых может достигать значительных цифр в случае неадекватной антибиотикотерапии без учета антибиотикограммы.