Суспензия Цефалексин для детей: дёшево не значит плохо. Цефалексин - инструкция по применению

Разнообразие антибиотиков связано вовсе не с тем, что большинство препаратов являются неэффективными, а с тем, что возбудители исключительно разнообразны, и чтобы их уничтожить, нужны разные действующие вещества. Кроме того, новые штаммы зачастую оказываются устойчивыми к уже известным антибиотикам, что приводит к необходимости разрабатывать новые препараты.

Цефалексин – антибиотики класса цефалоспоринов 1 поколения.

Особенности препарата

Бактерии вырабатывают массу разнообразных веществ, помимо токсинов, оказывающих негативное действие на человеческий организм, некоторые из этих соединений представляют проблему не столько для органа, сколько для лекарства. К таким, например, относятся β-лактамазы – ферменты, активно разрушающие пенициллин. Вырабатывают их грамотрицательные бактерии. В результате этот известный и популярный антибиотик оказывается бессильным перед микроорганизмами.

Цефалоспорины разрабатывались с целью повысить устойчивость лекарства к β-лактамазам. На сегодня известны уже 5 поколений полусинтетических производных, способных бороться с более широким спектром. Механизм действия всего ряда общий: подавление пептидогликанового слоя клеточной стенки на стадии размножения. При этом высвобождаются аутолитические ферменты, которые приводят к гибели бактерий.

Разницу между поколениями составляет устойчивость к тем или иным продуктам жизнедеятельности. 1 поколение менее стойко к β-лактамазам, но имеет свои особенности.

Цефалексин – Cefalexin, химическая формула – (6R,7R)-7-[(R)-2-амино-2-фенилацетамидо]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоновая кислота. По сравнению со всеми остальными антибиотиками ряда цефалоспоринов характеризуется одной замечательной особенностью: усваивается в желудочно-кишечном тракте, то есть, препарат, можно употреблять в виде таблеток и суспензий, внутривенное или внутримышечное введение не требуется. Это делает лекарство куда более популярным, чем его аналоги, поскольку лечение с его помощью не требует обязательной госпитализации.

Фото Цефалексина

Лекарственные формы

Цефалексин выпускается в нескольких формах, предполагающих пероральное применение.

• Таблетки – с долей моногидрата цефалексина в перерасчете на цефалексин 250 мг, покрыты оболочкой, помещаются в блистерах.
• Желатиновые капсулы – с корпусом и крышечкой светло-зеленого цвета при дозе вещества в 250 мг, и с темно-зеленой крышечкой и зеленовато-желтым корпусом при дозе в 500 мг. В блистерах 8 штук капсул, продаются в картонных коробках.
• Гранулы для приготовления растворов – 250 мг, раствор принимается внутрь. Гранулы имеют желто-оранжевый цвет, при смешивании с водой образуют суспензию характерного ярко-оранжевого цвета, с фруктовым запахом. Ароматизаторы используются разные: яблочный, малиновый, клубничный. Гранулы фасуются во флаконы из темного стекла объемом в 100 мл, комплектуются мерной ложкой.
• Порошок для раствора – желто-оранжевый, кристаллический, выпускается с дозировкой из расчета 125, 250, 500 мг вещества на 5 мл порошка. Порошок продается во флаконах из темного стекла объемом в 100 мл. Так как этот вариант тоже в основном предназначен для детей, которым трудно глотать таблетки, состав включает ароматизаторы и сахарозу, поэтому ошибочно часто называется сиропом.

В виде растворов для инъекций цефалексин не производится.

Состав Цефалексина

Состав лекарства зависит от формы выпуска. Главным активным компонентом выступает моногидрат цефалексина. В лекарственной форме указывают содержание именно чистого цефалексина, на деле количество моногидрата выше.

Состав капсулы:

• при указанном содержании цефалексина 250 мг, количество моногидрата составляет 263 мг;
• вспомогательные вещества – монокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
• желатиновая оболочка включает желатин, диоксид титана, индигокармин, краситель.

Состав гранулы для растворения:

• цефалексин в виде моногидрата в пересчете на чистое вещество – 250 мг;
• дополнительные вещества – краситель, камедь гуаровая, сахаринат натрия, сахароза, ангидрид лимонной кислоты, соответствующий ароматизатор.

Цены

На российском рынке наиболее распространены капсулы и гранулы для растворения.

• Капсулы с дозировкой 250 мг – упаковка, стоят от 23 до 40 р.
• Капсулы в 500 мг – от 70 до 84 р.
• Гранулы для растворения из расчета 250 мг на 5 мл – от 59 до 70 р.

Фармакологическое действие

Лекарственное действие цефалексина основано на подавлении производства мембранного белка, что приводит к выработке веществ, способных уничтожить клетки бактерий. Более всего препарат активен по отношению к грамположительным бактериям, однако способен уничтожить некоторые виды грамотрицательных.

Фармакодинамика

Цефалексин – полусинтетическая производная класса цефалоспоринов, отличается большей по сравнению с пенициллинами стойкостью к бета-лактамазам, что позволяет применять его более широко, а также тогда, когда штаммы микрофлоры оказываются устойчивыми к пенициллинам.

Препарат назначают,если возбудителями недуга являются грамположительные бактерии:

• стрептококки;
• пневмококки;
• стафилококки – как продуцирующие, так и не вырабатывающие пенициллазу, фермент, разрушающий пенициллин;
• палочки дифтерии.

Также препарат активен по отношению к грамотрицательным бактериям: гонококкам, шигеллам, кишечной палочке, сальмонеллам. Против анаэробных бактерий, туберкулезной палочки, индолположительных штаммов антибиотик бессилен.

Препараты 1 поколения устойчивы к пенициллиназе, поэтому и применяются шире, однако разрушаются цефалоспориназой.

Фармакокинетика

• Вещество прекрасно всасывается через стенки желудка и кишечника. Биодоступность его составляет 90–95%. Если лекарство употребляли после еды, то это несколько замедляет скорость всасывания, но на полноту абсорбции не влияет.
• При введении 500 мг вещества уже через час достигается терапевтическая концентрация – 15 мг/мл. Если выделительная система пациента в норме, то вещество полностью выводится спустя 4–6 часов.
• Вещество достаточно равномерно распределяется во всех тканях – в костной ткани, в суставной, в желчи, в дыхательных путях, в гное. Максимальный уровень наблюдается в почках и печени. Цефалексин попадает в грудное молоко и в околоплодные жидкости в небольшом количестве. С белками в крови связывается мало.
• Выводится антибиотик в основном через почки – клубочковая фильтрация, с мочой – 79–89%, а также с желчью – 0,5%. Цефалексин не метаболизируется и покидает человеческое тело в неизмененном виде.

Эта особенность – отсутствие взаимодействия, а также возможность приема через рот, делают препарат очень удачным решением при лечении детских болезней.

Показания

Антибиотики широкого профиля назначают и при установленном диагнозе, то есть, точно зная, о каком возбудителе идет речь, и при недугах неясной этиологии. В последнем случае высока вероятность того, что препарат окажется действенным хотя бы против части болезнетворной микрофлоры. Цефалексин относят к этой категории, так как он достаточно эффективен и против грамположительных, и против грамотрицательных бактерий.

Лекарство используют при лечении:

• инфекций дыхательных путей – фарингита, опасной своими многочисленными осложнениями, острой пневмонии и обострения хронической. Также эффективен антибиотик и при абсцессе легких и при эмпиеме – скоплении гноя в полости;
• инфекционных болезней мочеполовой системы – цистита, эндометрита, простатита, а так гонореи и вульвовагинита;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей – гнойных накоплений под кожей – , разлитых гнойных воспалений, где повреждения распространяются не только в коже, но и в подкожной клетчатке. Не менее действенен препарат при воспалении лимфатических сосудов – , и лимфатических узлов – лимфадените;
• инфекции костной и суставной ткани – остеомиелит, например.

Инструкция по применению

Упаковка лекарства включает подробную инструкцию, но это не означает, что пациент может самостоятельно определить необходимую дозу. Рекомендованные дозы рассчитаны на больного без отклонений в работе других систем, особенно почек и печени. Врач же, зная о других недугах, рассчитывает дозу с учетом этих факторов.

Взрослым

• Препарат назначают взрослым и детям до 10 лет по 250–500 мг. Лекарство употребляют через каждые 6 часов. Принимать его нужно за 30–60 минут до приема пищи и обязательно запивать стаканом воды.
• Суточная доза лекарства составляет не менее 1–2 г, иначе невозможно поддерживать терапевтический лечебный минимум. При тяжелых инфекциях назначают до 4 г за сутки. Осложнения довольно редки, так как вещество легко выводится с мочой.
• Длительность курса – 1–2 недели. Если болезнь вызвана бета-гемолитическим стрептококком А, то минимальный срок приема лекарства 10 дней.

Капсулы глотают, не разжевывая и не отделяя крышечку от корпуса. Суспензию предварительно приготовляют. В стандартный флакон, содержащий 2,5 или 5 г вещества, добавляют 80 мл дистиллированной воды – до риски на стекле. Полученная суспензия будет содержать 25 или 50 мг в каждых 5 мл. Суспензию хорошо взбалтывают до получения однородной смеси. Хранится взвесь 14 дней, перед употреблением состав сильно взбалтывают.

Детям и новорожденным

Маленьким пациентам до 10 лет лекарство практически всегда назначают в виде суспензии, поскольку таблетки и капсулы дети переносят хуже. Кроме того, суспензии включают ароматизаторы и вкусовые добавки. Дозу определяют с учетом массы тела.

При весе менее 40 кг суточная доза составляет 25–100 мг/кг тела в зависимости от тяжести болезни. Так, при отите доза в среднем достигает 75 мг/кг и разделяется на 4 приема – не меньше. При инфекциях кожи и мягких тканей при фарингите дозу оставляют такую же, но разделяют на 2 приема. При тяжелых недугах суточную дозу могут увеличить до 100 мг/кг. Лекарство принимает 6 раз в сутки.

Возраст учитывается по такой схеме:

• детям до 1 года – с весом до 10 кг, назначают не более 0,5 г в стуки;
• малышам от 1 до 6 лет – 0,5–1 г;
• детям до 10 лет – 1 г;
• суточная доза для детей от 10 до 14 лет равна средней дозе для взрослых – 1–2 г, но не более.

При беременности и кормлении

Цефалексин при распределении попадет и в грудное молоко, и в околоплодные воды.

• При беременности препарат назначают лишь при крайней необходимости.
• Во время лактации, если уж есть необходимость в лекарстве ряда цефалоспоринов, от кормления грудью нужно отказаться.

Противопоказания

• Высокая биодоступность и не участие в метаболических процессах делают цефалексин довольно безопасным препаратом. По сути, ограничением является лишь излишняя чувствительность к бета-лактамным антибиотикам.
• Не рекомендуется использовать капсулы для лечения малышей до 3 лет – здесь дело не в лекарстве, а лишь в форме.

Побочные действия

Однако, несмотря на безопасность лекарства, побочные действия у цефалексина имеются и весьма разнообразные: это связано с тем, что вещество одинаково хорошо проникает как в мягкие ткани, так и в органы.

• При ярко выраженной аллергии наблюдаются высыпания на коже – , сыпи. Возможен , токсический эпидермальный некролиз.
• Прием препарата может сказаться на состоянии ЖКТ: появляется рвота, или других почечных болезнях дозу определяют с учетом количества креатинина. Если КК составляет 15–20 мл/мин, суточная доза цефалексина составляет 1,5 г, менее 5 мл/мин – 0,5 г. Препарат нужно разделить на 4 приема.
• При повышенной чувствительности к карбапенемам и пенициллинам возможна и чувствительность к цефалоспоринам.
• Принимая антибиотики нужно .
• Возможна ложноположительная реакция при анализе мочи на глюкозу, а также положительная прямая реакция Кумбса. При обследовании этот фактор нужно учесть.

При передозировке цефалексина возникает рвота, тошнота, диарея, могут появиться судороги. Для компенсации передозировки нужно восстановить водно-электролитный баланс. С этой целью назначают капельницы, форсированный диурез, даже гемодиализ в тяжелых случаях. Специфического антидота у вещества нет.

Взаимодействие с другими лекарствами

• Цефалексин усиливает действие нефротоксических препаратов, поэтому его нельзя назначать на фоне лечения с участием , этакриновой кислоты, аминогликозидов, иначе появляется угроза повреждения почки.
• Вещество усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
• Такие препараты как салицилаты и индометацин снижают скорость выведения цефалексина.

Инструкция по применению:

Цефалексин - полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов, является производным 7-аминоцефалоспориновой кислоты. Представлены три формы выпуска: капсулы (250 мг), таблетки (250 мг) и порошок для приготовления суспензии (2,5 г).

Фармакологическое действие

Принцип действия Цефалексина по инструкции – бактерицидный. К воздействию препарата чувствительны стрептококки, стафилококки, пневмококки, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, протей, гемофильная палочка, клебсиелла, трепонема и некоторые другие организмы. Устойчивостью к Цефалексину обладают энтеробактерии, энтерококки и микобактерии туберкулеза.

Абсорбция Цефалексина составляет почти 90%, препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Несмотря на то, что антибиотик Цефалексин кислотоустойчив, прием пищи после или во время приема препарата может замедлять его абсорбцию, но, в целом, не влияет на ее полноту. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается спустя 1-2 часа после применения Цефалексина: при этом антибиотик равномерно распределяется в слизистой бронхов, легких, печени, почках, сердце. На фоне заболеваний, связанных с нарушением функции почек, концентрация препарата в крови увеличивается, а период полувыведения удлиняется, составляя 20-40 часов.

Показания к применению Цефалексина

Согласно инструкции Цефалексин показан к использованию при:

Заболеваниях дыхательных путей, вызванных возбудителями, чувствительными к Цефалексину (пневмонии, бронхитах, плевритах, абсцессе легких);

Нарушениях мочевыводящей и половой систем (циститах, пиелонефритах, вульвовагинитах, эпидидимитах, эндометритах);

Болезнях ЛОР-органов (фарингитах, отитах, тонзиллитах);

Заболеваниях кожи (пиодермии, флегмоне, фурункулезе, абсцессе);

Нарушениях опорно-двигательного аппарата (артрите, остеомиелите).

Противопоказания Цефалексина

Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, во избежание возможности возникновения перекрестной аллергии.

Побочные действия

По некоторым отзывам к Цефалексину можно отметить следующие побочные эффекты при применении антибиотика:

Со стороны центральной нервной системы: возбуждение, слабость, галлюцинации, головная боль, сонливость, головокружение, судороги;

Со стороны мочевыделительной системы возможен интерстициальный нефрит;

Со стороны половой системы: выделения из влагалища, вагинит, кандидомикоз половых органов;

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита, боли в области живота, кандидомикоз кишечника, диспепсия, в некоторых случаях - псевдомембранозный энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха;

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, обратимая лейкопения, тромбоцитопения;

Со стороны лабораторных показателей: увеличение протромбинового времени, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз;

Кроме того, отзывы к Цефалексину предусматривают возможность появления аллергических реакций, крапивницы, злокачественной экссудативной эритемы, анафилаксии, токсического эпидермального некролиза, артрита, зуда половых органов, дерматита, в редких случаях - отека Квинке.

Дозировка Цефалексина

Оптимальная дозировка Цефалексина по инструкции определяется с учетом локализации и чувствительности возбудителя, а также тяжести течения болезни. Средняя доза для взрослых при приеме Цефалексина внутрь составляет 250-500 мг каждые 6-12 часов. Продолжительность курса лечения – 1-2 недели. Для детей, чья масса тела не достигает 40 кг, средняя дозировка составляет 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки.

Особые указания

Применение антибиотика Цефалексина рекомендуется с осторожностью при псевдомембранозном колите и почечной недостаточности в анамнезе. Во время лечения возможно появление ложноположительной реакции мочи на сахар, а также положительная прямая реакция Кумбса. Препарат хорошо проникает через плацентарный барьер, поэтому применение Цефалексина при беременности и грудном вскармливании возможно в случае, когда возможная польза для матери превышает предполагаемый риск для развития плода или ребенка.

Во время терапии Цефалексином употребление алкоголя запрещается.

Лекарственное взаимодействие Цефалексина

При одновременном применении Цефалексин усиливает нефротоксичность полимиксинов, аминогликозидов, фуросемида, фенилбутазона. Экскреция действующего вещества препарата замедляется индометацином и салицилатами.

Данная инструкция представлена в ознакомительных целях. Не начинайте принимать препарат без рекомендации врача.

Цефалексин - это антибиотик, который эффективен для лечения многих бактериальных инфекций. К нему чувствительны грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы.

Относится к группе бета-лактамов, представитель первого поколения цефалоспоринов. Действует препарат путем разрушения клеточной стенки.

В 21 веке широкое распространение приобрела проблема устойчивости многих микробов к антибиотикам. Человечество стоит перед глобальной катастрофой, когда банальные инфекции будут принимать новый облик в своем течении, развитии и последствиях. В связи с этим ВОЗ пересматривает подходы к назначению противомикробных средств, пытается ограничить их повсеместное, порой ненужное, применение.

Препарат приобрел популярность среди врачей и пациентов из-за его приемлемой цены, эффективности, наличия таблетированной формы. Для того чтобы правильно использовать Цефалексин, инструкции по применению лекарства недостаточно, необходима курация опытного доктора, который сумеет оценить показания, взвесить риски, подобрать дозу. Часто антибиотики используются при вирусных инфекциях, это неэффективно и даже может причинить вред.

Антибиотик Цефалексин обладает широким спектром активности, может быть использован в следующих ситуациях:

• средний бактериальный отит;
• стрептококковый фарингит;
• инфекции костей и суставов (остеомиелиты, артриты, тендовагиниты);
• пневмонии;
• бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки в виде флегмоны, абсцесса, карбункула;
• инфекции ( , гонорея, простатит, вульвовагинит и др.);
• с целью профилактики бактериального эндокардита у пациентов групп риска, перед оперативными вмешательствами и стоматологическими процедурами;
• как альтернатива пенициллину, при его неэффективности, в связи с приобретенной резистентностью микроорганизмов;
• препарат выбора для лечения бактериальных инфекций у детей и беременных.

Сопровождающая суспензию и порошок Цефалексин таблетки инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

• выраженная (возрастает риск нарушения выведения препарата);
• аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики. Это связано с перекрестным взаимодействием между препаратами. Например, если у вас прием Пенициллина сопровождается крапивницей или анафилаксией, такие же проявления могут быть на фоне лечения Цефалексином;
• лекарственная форма в виде капсул и таблеток противопоказана детям до 3-х лет;
• при судорожных расстройствах и на фоне лечения противоэпилептическими препаратами.

Состав

Цефалексин доступен в виде капсул, таблеток, гранул, порошка для приготовления суспензии. Наиболее широко распространен в виде капсул, которые содержат активное вещество: Цефалексин 250 мг или 500 мг.

Капсулы Цефалексин

Для стабилизации используются дополнительные и вспомогательные компоненты: магния стеарат, тальк, диоксид кремния, лактоза, желатиновая капсула, бриллиантовый голубой, диоксид титана, тартразин.