Таблетки ампициллин от чего. Условия и сроки хранения

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие путем конкурентного блокирования транспептидаз, участвующих в синтезе мукопептида, входящего в состав клеточной мембраны. Активен в отношении пролиферирующих бактерий. Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Ампициллин также активен и в отношении грамположительных анаэробных кокков и бактерий (Peptococcus spp., Pertosteptococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp.). Пенициллиназообразующие стафилококки резистентны к ампициллину.
При приеме внутрь ампициллин не разрушается в кислой среде желудка и хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию антибиотика. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 ч после приема и медленно снижается в течение 6 ч.
Максимальная концентрация в плазме крови после в/м введения достигается через 1 ч. Около 28% ампициллина связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 ч, у новорожденных, больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек он может удлиняться.
Ампициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Слабо проникает через ГЭБ, при менингите его концентрация в ликворе повышается. Проникает через плацентаpный баpьеp. В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Выделяется в неизмененном виде почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, около 20% антибиотика выводится с желчью. Частично удаляется во вpемя гемодиализа.

Показания к примененинию препарата Ампициллин

Инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого, пиелонефрит, цистит , средний отит, синусит , тонзиллит, гинекологические инфекции, инфекции желчных путей, инфекции пищеварительного тракта, вызванные шигеллами или сальмонеллами (ампициллин используется также для санации носителей), инфекции кожи и мягких тканей , сепсис, менингит , эндокардит, профилактика послеопеpационных осложнений.

Применение препарата Ампициллин

Внутрь, в/м, в/в. Дозу ампициллина устанавливают индивидуально в зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым обычно назначают в дозе 250-500 мг 4 раза в сутки. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена.
Детям назначают в дозе 50-100 мг/кг массы тела в сутки в 4 приема. Детям с массой тела более 20 кг — в дозе для взрослых. При тяжелых инфекциях доза ампициллина может быть повышена.
Продолжительность лечения — 7-14 дней и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При почечной недостаточности дозу и интервал между введениями необходимо изменить в соответствии с концентрацией креатинина в плазме крови.

Противопоказания к примененинию препарата Ампициллин

Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Побочные эффекты препарата Ампициллин

Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембранозный колит (как во время лечения, так и спустя несколько недель после его прекращения), редко отмечаются обратимые нарушения гемопоэза и в отдельных случаях интерстициальный нефрит.
Во время лечения ампициллином могут наблюдаться преходящее повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, ЛДГ, ЩФ и креатинина, ложноположительный результат глюкозурического теста и ложноположительная реакция Кумбса.

Особые указания по применению препарата Ампициллин

Перед применением ампициллина следует провести пробу на чувствительность к антибиотику. С особой осторожностью назначают пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, гризеофульвину или пеницилламину. При длительном лечении ампициллином рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения.
Следует учитывать возможность развития суперинфекции, вызванной патогенными грибами или устойчивыми бактериями. При развитии суперинфекции назначают адекватную терапию.

Взаимодействия препарата Ампициллин

При необходимости комбинированного парентерального лечения ампициллином и аминогликозидными антибиотиками их следует вводить в разные места с интервалом 1 ч из-за опасности инактивации. Ампициллин может вызывать снижение эффективности пероральных гормональных контрацептивов. Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти лекарственные средства раздельно, причем атенолол принимать до применения ампициллина. Одновременное применение с аллопуринолом значительно повышает вероятность возникновения кожной сыпи. Пробенецид может уменьшать экскрецию ампициллина почками и приводить к повышению концентрации в плазме крови.
На фоне лечения ампициллином могут определяться ложноположительные результаты неэнзиматических глюкозурических тестов.

Передозировка препарата Ампициллин, симптомы и лечение

Лечение симптоматическое. У больных с нарушениями функции почек антибиотики типа ампициллина можно вывести посредством гемодиализа, но не перитонеального диализа.

Список аптек, где можно купить Ампициллин:

• Санкт-Петербург

Противомикробное средство, антибиотик, полусинтетический пенициллин. Ампициллин является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия, применяется при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией.

Инструкция по применению:

Фармакотерапевтическая группа: Препараты группы пенициллина. Пенициллин широкого спектра действия (код АТХ J01С A01).

Ампициллин активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae. Разрушается бета-лактамазами бактерий.

Важно: описание препарата Ампициллин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакологические свойства

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Показания к применению Ампициллина

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:

• инфекции уха, горла, носа;
• одонтогенные инфекции;
• бронхолегочные инфекции;
• острые и хронические инфекции мочеполовых путей;
• инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит);
• гинекологические инфекции;
• менингит;
• эндокардит;
• септицемия;
• сепсис;
• ревматизм;
• рожа;
• скарлатина;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения и дозы

Дозировку Ампициллина устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема - 4 Детям с массой тела до 20 кг - по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь - 4 г.

Ампициллин в таблетках

Таблетированная форма антибиотика принимается независимо от еды. Выпускается две дозировки – 250 и 500 мг. Показан их прием при средней тяжести заболевания.

Ампициллин уколы

Инъекции проводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Назначается ампициллин в уколах при септических состояниях, тяжелых бактериальных инфекциях. Недопустимо смешивание лекарства с другими инъекциями. При терапии нужно контролировать работу внутренних органов и систематически сдавать общие анализы крови.

Детям препарат вводят в расчете 50 мг/кг. Допустимое количество препарата для взрослых в сутки – 1-3 грамма ампициллина. Инструкция должна быть тщательно изучена перед началом лечения.

Особенности применения

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Побочные действия

Аллергические реакции:

• крапивница;
• эритема;
• отек Квинке;
• ринит;
• конъюнктивит.

• лихорадка;
• боли в суставах;
• эозинофилия.

Крайне редко - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота;
• рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием:

• кандидоз полости рта;
• вагинальный кандидоз;
• кишечный дисбактериоз;
• колит, вызываемый Clostridium difficile.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сульбактам, необратимый ингибитор бета-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина бета-лактамазами микроорганизмов.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Противопоказания

• Инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам;
• нарушение функции печени.

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан при нарушении функции печени. В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК. В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Передозировка

Симптомы

• тошнота;
• рвота;
• возбуждение;
• судороги.

Лечение

Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при гемодиализе.

Применение Ампициллина при беременности

Ампициллин во время беременности использовать можно, но с осторожностью. Особенно велик риск для матери и плода на первом и третьем триместрах.

Препарат может назначить только лечащий врач , тщательно оценив все проявления болезни и риск, которому подвергается будущий ребенок.

I триместр

На ранних сроках препарат применять не рекомендуется. Первые 12 недель чрезвычайно важны для развития ребенка. В это время формируются жизненно важные органы. Любой фактор способен повлиять на этот процесс в негативном ключе. В первом триместре врачи стараются не назначать сильнодействующих препаратов. Исключения составляют те ситуации, в которых вред от болезни может быть сильнее воздействия антибиотиков.

II триместр

В период с 13 по 24 неделю применение Ампициллина разрешено. Ребенок защищен от внешнего воздействия. Все важные органы к этому времени уже сформированы. Ампициллин в таблетках при беременности назначают чаще. Но этот формат лекарственного средства имеет значимый минус. Активные вещества препарата проходят через печень, что отражается на ее работе. Женщинам с нарушением работы печени назначают Ампициллин в уколах. Внутримышечный способ введения раствора используется и при отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта.

III триместр

Третий триместр начинается с 25 недели. Любое неправильное действие в этот период может привести к преждевременным родам. Антибиотики в третьем триместре назначают только при наличии серьезных показаний. Ампициллин при многоводии при беременности назначают достаточно часто. Многоводие характеризуется увеличением массы тела беременной женщины на фоне роста объема водных масс. Возбудителем заболевания является инфекция.

Дозировка

Ампициллин при беременности могут назначить внутривенно или внутримышечно. Разовая доза 0,25-0,5 г. В среднетяжёлых ситуациях инъекция проводится раз в 6 часов. Дозу могут увеличить до 1-2 г, если пациентка очень плохо себя чувствует. Продолжительность лечения составляет от 5 дней до 3 недель. Дозировку назначает только врач исходя из состояния пациентки и того, на каких сроках она находится. Самостоятельно увеличивать количество вводимого лекарство запрещается.

Ампициллин для детей

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают.

Обращайте внимание на дозировку - есть суспензии с Инструкция по применению:м активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией:

• до 1 года - из расчета 100 мг/кг веса в сутки;
• с 1 года до 4 лет - 100-150 мг/кг веса в сутки;
• старше 4 лет - по 1-2 г в сутки.

Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

Цена Ампициллина

Цена 18–67 руб.

Аналоги Ампициллина

Аналоги препарата по действующему веществу:

• Пенодил;
• Пентрексил;
• Зетсил;
• Месциллин;
• Кампицилин.

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Действующее вещество

Ампициллин (в форме тригидрата) (ampicillin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в крови в высоких концентрациях.

Распределение

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

Метаболизм

30% ампициллина метаболизируется в печени.

Выведение

T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);

— инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);

— инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);

— гинекологические инфекции;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— перитонит;

— сепсис, септический эндокардит;

— менингит;

— ревматизм;

— скарлатина;

— гонорея.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;

— выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность и антибиотиков-аминогликозидов.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При нарушениях функции печени

Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций - 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ампициллин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ампициллин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ампициллина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, относящимся к группе пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия, является Ампициллин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, порошок для приготовления суспензии, уколы в ампулах для инъекций при инфекционных патологиях.

Форма выпуска и состав

Ампициллин выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки белого цвета и плоскоцилиндрической формы. Реализуются в блистерах по 10 штук. В 1 упаковке 1 или 2 блистера.
2. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Имеет бело-желтоватый оттенок. Реализуется во флаконах. В комплекте имеется дозировочная ложка.
3. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Реализуется во флаконах объемом 10 или 20 мл. В 1 пачке 1, 5 , 10 или 50 флаконов.

Состав

• В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
• В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
• В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.
• 5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

Фармакологическое действие

Ампициллин – один из антибиотиков, относящихся к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Его бактерицидный эффект проявляется благодаря подавлению синтеза клеточных стенок бактерий.

Препарат эффективен в борьбе с грамположительными аэробными бактериями (Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes и Streptococcus spp.), грамотрицательными аэробными бактериями (Escherichia coli, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Neisseria meningitidis), и некоторыми штаммами Haemophilus influenzae.

Показания к применению

От чего помогает Ампициллин? Таблетки, сироп и уколы назначают, если у пациента выявлены:

• септицемия;
• сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
• гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
• хламидиоз у беременных;
• эндокардит;
• пиелонефрит;
• гонорея, цервицит;
• скарлатина;
• перитонит;
• менингит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• пастереллез, листериоз;
• рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
• холангит.

Инструкция по применению

Ампициллин назначается в дозировке, которую устанавливают индивидуально с учетом тяжести болезни, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Таблетки и суспензию следует принимать внутрь , запивая водой, независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. Максимальная доза составляет – 4 г в сутки.

Суточная доза для детей – 50-100 мг на 1 кг массы тела. При массе тела менее 20 кг назначают по 12,5-25 мг на 1 кг. Суточная доза делится на 4 приема. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и эффективности терапии.

Суспензия готовится следующим образом: во флакон с порошком нужно добавить 62 мл дистиллированной воды. С помощью дозировочной ложки принимается нужная доза: нижняя отметка соответствует 2,5 мл (125 мг), верхняя – 5 мл (250 мг).

При парентеральном внутримышечном и внутривенном струйном или капельном введении разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. В случае тяжелого течения инфекциях дозу увеличивают до 10 г и более.

Для новорожденных детей старше 1 месяца суточная доза 100 мг на 1 кг массы тела. Детям остальных возрастных групп назначают по 50 мг на 1 кг. В случае тяжелого течения инфекциях дозу увеличивают. Суточная доза делится на 4-6 введений через каждые 4-6 часов. Длительность терапии при внутримышечном введении – 7-14 дней, при внутривенном введении – 5-7 дней. По показаниям пациента могут перевести на внутримышечное введение.

Для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для внутривенного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Введение осуществляют медленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут).

Если разовая доза превышает 2 г, средство вводят внутривенно капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7,5-15 мл воды для инъекций, затем добавляют 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы. Введение осуществляют со скоростью 60-80 капель в минуту.

При внутривенном капельном введении детям средство растворяют с 5-10% раствором глюкозы (30-50 мл). Раствор следует использовать сразу после приготовления.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ампициллина являются:

• возраст младше 6 лет;
• тяжелые функциональные нарушения печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• ВИЧ-инфекция;
• период грудного вскармливания;
• лейкемия;
• индивидуальная непереносимость препаратов группы пенициллинов.

Побочные явления

• суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма);
• диарея;
• кандидоз влагалища;
• судороги (при терапии высокими дозами);
• сухость во рту;
• крапивница;
• лихорадка;
• отек Квинке;
• гастрит;
• агрессивность;
• конъюнктивит;
• стоматит;
• дисбактериоз;
• интерстициальный нефрит;
• анафилактический шок;
• изменение поведения;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• изменение вкуса;
• ринит;
• боль в животе;
• псевдомембранозный энтероколит;
• тревожность;
• нефропатия;
• рвота, тошнота;
• шелушение кожи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует применять с осторожностью в случаях, если потенциальная польза для матери превышает предполагаемый риск для плода. В период лактации препарат использовать противопоказано. При необходимости проведения терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Таблетки Ампициллин детям противопоказано применять в возрасте до 4 лет. С осторожностью следует назначать раствор для внутримышечного и внутривенного введения Ампициллин детям в возрасте до 1 месяца.

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают.

Обращайте внимание на дозировку - есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией:

• до 1 года - из расчета 100 мг/кг веса в сутки;
• с 1года до 4 лет - 100-150 мг/кг веса в сутки;
• старше 4 лет - по 1-2 г в сутки.

Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, отмену препарата.

При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

Лекарственное взаимодействие

• при одновременном приеме с цефалоспоринами, аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином, циклосерином антибактериальное действие усиливается;
• снижает действие натрия бензоата;
• витамин С усиливает всасывание Ампициллина;
• медикамент несовместим с левомицетином, тетрациклином, линкомицином, клиндамицином, амфотерицином, полимиксином В, ацетилцистеином; гидралазином, домамином, метоклопрамидом, гепарином;
• снижает терапевтическое действие пероральных контрацептивов;
• повышает всасывание дигоксина;
• при одновременном приеме с антибиотиками группы тетрациклинов, макролидов, левомицетином, сульфаниламидами и линкозамидами снижается эффективность обоих препаратов;
• антацидные и слабительные лекарственные средства снижают всасывание Ампициллина;
• усиливает токсичность метотрексата;
• повышает действие пероральных антикоагулянтов.

Аналоги лекарства Ампициллин

По структуре определяют аналоги:

1. Ампициллин АМП-КИД (АМП-Форте; Иннотек; -АКОС; -Ферейн).
2. Ампициллина натриевая соль стерильная.
3. Зетсил.
4. Ампициллина тригидрат.
5. Пентрексил.
6. Месциллин.
7. Ампициллин натрия.
8. Пенодил.
9. Стандациллин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ампициллин (таблетки 250 мг №20) в Москве составляет 14 рублей. Отпускают по рецепту.

Хранить следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Оптимальная температура для хранения таблеток и порошка для приготовления суспензии – +15…+25 C, для лиофилизата – не выше +20 C. Срок годности – 2 года.

4.3 из 5

Препарат Ампициллина тригидрат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия и является полусинтетическим пенициллином. Его действие направлено на подавление синтеза клеточных стенок микроорганизмов, препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применение Ампициллина очень широко, наиболее часто его назначают при инфекциях смешанного типа. Ампициллин в таблетках принимается перорально и проникает в кровь с помощью желудочно-кишечного тракта. Препарат имеет высокую концентрацию во всех органах и тканях, а также обладает способностью впитываться через барьер из плаценты. Выводится большей частью с мочой и желчью, меньшей – через метаболизм печени. Главное активное вещество – ампициллина тригидрат.

На вид Ампициллин – это порошок из мелких кристаллов белого цвета с горьким вкусом. Имеет устойчивость к кислой среде, плохо растворяется в воде и не растворяется в спирте. Лекарство получают методом ацилирования 6-аминопенициллановой кислоты с помощью аминофенилуксусной кислоты. Препарат прекрасно впитывается в кровь после приема внутрь и не разрушается в кислотной среде желудка.

Лекарство производится в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления раствора, в виде гранул для суспензии, в виде лиофилизата для раствора (для внутривенного и внутримышечного применения).

Применение Ампициллина

Показанием к применению Ампициллина являются бактериальные инфекции, возникающие из-за чувствительной микрофлоры :

• Заболевания горла и носоглотки (ангина и т.д.);
• Инфекции мягких тканей, возникшие после операции, и кожных покровов;
• Абсцесс легких;
• Заболевания мочевыводящих путей, вызванные кишечной палочкой, и почек (цистит, уретрит, пиелит);
• Сепсис;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия);
• Хламидиоз у беременных;
• Пневмония;
• Бронхопневмония;
• Менингит;
• Бактериальная септицемия;
• Перитонит;
• Листериоз;
• Нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Эндокардит;
• Инфекции билиарной системы (холецистит, холангит);
• Гонорея.

Инструкция к Ампициллину

Дозировку препарата может назначить только врач после установки диагноза, она зависит от тяжести болезни и вида инфекции. Доза Ампициллина в таблетках составляет 250-500 мг за раз для взрослых пациентов, суточная доза не должна превышать 3 г. Ампициллин детям, чей вес составляет менее 20 кг, в день назначают по 12,5-25 мг на 1 кг, детям с весом более 20 кг – по 50-100 мг на 1 кг. Суточную дозу Ампициллина в таблетках обычно делят на 4 приема . Пить таблетки можно в любое время, вне зависимости от приемов пищи.

Для того чтобы приготовить суспензию, необходимо добавить 62 мл дистиллированной воды во флакон с препаратом. Готовый раствор запивают большим количеством воды. Если препарат вводится парентерально, разовая дозировка должна составлять 250-500 мг, а дневная – 1-3 г. Если заболевание тяжелое, ежедневную дозу можно увеличить до 10 г. В суспензии Ампициллин детям назначают в дозировке 100 мг на 1 кг веса. Если инфекция тяжелая, дозировку можно удвоить. Внутримышечно курс лечения составляет 1-2 недели, а внутривенно – 5-7 дней, затем необходимо перейти на внутримышечное введение препарата. Чтобы приготовить раствор, нужно добавить во флакон с порошком 2 мл жидкости для инъекций. Для введения внутривенно 2 г препарата нужно растворить в 5-10 мл жидкости для инъекций и вводить медленно – в течение 5 минут. Если дозировка препарата превышает 2 г, Ампициллина тригидрат нужно вводить капельным путем.

Побочные явления, противопоказания

В инструкции к Ампициллину указаны следующие противопоказания :

• Печеночная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к Ампициллина тригидрату;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Лимфолейкоз;
• Ампициллин детям не давать до 1 месяца;
• Период лактации;
• Инфекционный мононуклеоз.

Очень осторожно и только под наблюдением врача можно принимать Ампициллина тригидрат при бронхиальной астме, кровотечениях, сенной лихорадке. В период беременности можно принимать препарат только по назначению врача и в том случае, если эффект от лечения для будущей матери превысит возможный риск для плода. В период лечения нужно прекратить кормление грудью.

В инструкции к Ампициллину указаны следующие побочные эффекты :

• Аллергия: шелушение, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, ринит, дерматит;
• Гастрит, дисбактериоз, боли в животе, рвота, диарея, тошнота, сухость во рту;
• Мигрень, нервозность, депрессия, судороги;
• Кандидамикоз, нефрит.

При передозировке возникает рвота, диарея, тошнота. Выводится препарат с помощью гемодиализа. В качестве лекарства следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.

Перед тем, как начать лечение Ампициллином в таблетках или в любом другом виде, врач должен определить, какие именно бактерии послужили причиной развития заболевания, и выяснить их чувствительность к Ампициллину. Можно начать терапию и до получения всех необходимых результатов, но после ее следует подкорректировать с учетом новых данных. Если лечение курсовое, необходимо контролировать состояние органов печени, почек и кровеносной системы.

Ампициллин детям при легких инфекциях лучше назначать в виде суспензии. У людей, которые имеют гиперчувствительность в группе пенициллина, может появиться аллергия при применении других бета-лактамных антибиотиков. Если на фоне применения Ампициллина у пациента развилась диарея, не стоит прибегать к помощи обычных противодиарейных лекарств , которые снижают перистальтику кишечника. Лучше использовать каолино- или аттапульгитсодержащие препараты, также следует отменить примет антибиотика. После того, как все симптомы болезни пройдут, следует принимать препарат еще в течение 2-3 суток.