Таблетки рабепразол от чего они помогают. Рабепразол или Омепразол: что лучше, каковы отличия и сходства, стоимость

Содержание

Таблетки Рабепразол

Данный препарат предназначен для людей, страдающих заболеваниями ЖКТ. У него есть большое количество аналогов, поэтому нужно проконсультироваться с врачом, который уточнит, какой конкретно подходит пациенту. У препарата есть внушительный ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому перед употреблением нужно взвесить все факторы, чтобы не навредить себе.

Состав

Одна таблетка средства содержит:

Название вещества

Количество в мг

Рабепразол натрий

Маннитол

Магния оксид

Гипролоза слабозамещенная

Гипролоза

Магния стеарат

Этилцеллюлоза

Гипромеллозы фталат

Диацетилированный моноглицерид

Титана диоксид

Железа оксид красный

Карнаубский воск

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетка Рабепразола влияет на фермент Н+-К+-АТФ-азы, вырабатываемый в париетальных клетках пищевода. Он выступает в качестве ингибитора протонного насоса. Образовавшееся соединение блокирует формирование соляной кислоты на конечной стадии и понижает уровень стимулирования секреции вне зависимости от типа раздражителя. После приема 20 мг препарат полностью всасывается спустя 3,5-4 часа. Время приема не влияет на биодоступность главного соединения и его свойства абсорбции.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Рецидив язвенной болезни, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylory).
  • Патологическая гиперсекреция.
  • Гастриты (эрадикация Helicobacter pylorus), включая хронические гастриты (с использованием антибактериальных препаратов).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Синдром Золлингера-Эллисона.
  • Язва желудка.

Инструкция по применению Рабепразола

Капсулы с действующим веществом необходимо применять внутрь. Время приема ни на что не влияет, как и прием пищи до или после. Дозировка препарата и частота употребления полностью зависят от тяжести заболевания, указаний специалиста. Начальная доза для пациентов со стандартными симптомами болезни – 10 или 20 мг раз в день. Лечение длится два месяца (6 недель). Если должного эффекта не последовало – лечение продлевают на столько же.

Особые указания

Следует исключить наличие злокачественных образований ЖКТ, так как препарат отличается свойством маскировать симптомы онкологии, что осложнит диагностику и своевременное обнаружение онкологических заболеваний. При нарушениях функций печени препарат следует принимать очень осторожно. Измените дозировку Дигоксина и Кетоназола, препарат рабепразол не позволяет использовать их в стандартной дозировке. Если ваша работа требует высокой концентрации внимания или вы управляете транспортом – исключите эти действия, если препарат вызывает сонливость или усталость.

При беременности

Официальных данных о том, можно ли применять препарат во время беременности, нет. Исследования на животных не показали проблем с развитием плода, но у крыс малая доза преодолевала плацентарный барьер, поэтому использование во время беременности должно проводиться строго под контролем врача. Аналогичная ситуация с лактацией: лекарственное средство попадает в молоко, поэтому во время лактации его не следует использовать.

В детском возрасте

Запрещено до 18 лет. Исключением является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей с 12 лет. Исследования не доказали абсолютную эффективность и безопасность для детей с ГЭРБ. Эффективность для детей, которые принимают препарат по другим причинам, в исследованиях не указывается, но рекомендуемая доза, которую назначают врачи – 20 мг один раз в день на протяжении восьми недель.

Лекарственное взаимодействие

Главное действующее вещество абсолютно не взаимодействует с антацидами (вид лекарств, используемых для борьбы с кислотозависимыми заболеваниями ЖКТ), но может влиять на насыщенность плазмы крови кетоконазолом или дигоксином. Для параллельного употребления вполне подходят Диазепам, Фенитоин, Варфарин или Теофиллин. В крайнем случае лекарственное средство можно использовать вместе с лекарством-ингибитором протонной помпы Пантопразолом. Если в перечне назначенного указан данный препарат, уточните у врача дозировку.

Рабепразол и алкоголь

Употребление алкоголя строго запрещено. Двойная нагрузка на печень может усугубить состояние. Риск проявления побочных эффектов возрастет. Даже исключая сам препарат, алкоголь недопустим в период язвенных заболеваний и приводит к обострениям. Употребление пива также под запретом.

Побочные действия и передозировка

Употребление препарата может вызвать нарушения ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, нервной и респираторной систем. Среди побочных эффектов:

  • Аллергическая реакция, сыпь.
  • Диарея.
  • Пониженный аппетит, метеоризм.
  • Стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Рвота и тошнота, сухость слизистой рта, запор.
  • Лихорадка.
  • Головокружения, астения.
  • Гриппоподобный синдром.
  • Сонливость, тромбоцитопения.
  • Нарушение зрения, рецепторов вкуса.
  • Лейкопения, головная боль.
  • Высокая утомляемость.
  • Боли в спине.
  • Судороги, артралгия, миалгия.
  • Синусит, кашель, фарингит, ринит.
  • Синдром Стивенсона-Джонса.

Противопоказания

Строго запрещено принимать препарат во время беременности или лактации. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к определенным компонентам препарата (раберпазолу или замещенному бензимидазолу). Не следует использовать при сахарном дефиците, непереносимости фруктозы или глюкозо-галактозной недостаточности. Если у вас тяжелая почечная или печеночная недостаточность, препарат тоже противопоказан.

Условия продажи и хранения

Препарат хранится при комнатной температуре (не выше 25 градусов по Цельсию), должен быть защищен от влаги и прямого попадания солнечных лучей. По окончании срока годности запрещен к употреблению.

Аналоги

Аналоги рабепразола – это широкая линейка препаратов. Стоимость аналогов превышает стоимость оригинала в два раза, если не больше. Из основных конкурентов (в химическом составе главное действующее вещество не указывается):

  • Омепразол. Производитель – Украина, Россия, Израиль, Венгрия. Состав – практически идентичный. Форма выпуска – капсулы по 20 мг. Средняя стоимость – от 28 руб за упаковку.
  • Нофлюкс. Производитель – Венгрия. Состав – оксид магния, маннитол и т.д. Форма выпуска – Таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – от 828 до 1296 руб за упаковку.
  • Хайрабезол. Производитель – Индия. Состав – магния оксид, маннитол, кукурузный крохмал. Форма выпуска – таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – от 368 руб.
  • Зульбекс. Производитель – Словения. Состав – маннитол, магния оксид, гипролоза. Форма выпуска – таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – 315 руб.
  • Онтайм. Производитель – «Тева», Россия. Состав – низкозамещенная гипролоза, оксид магния, маннитол. Форма выпуска – таблетки по 10, 20 мг. Средняя стоимость – от 577 руб.

Пилюли.ру

Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 10 мг 14 шт.

Рабепразол-СЗ капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт.

ЕАптека.ру

Паритет таблетки 20 мг 14 шт.

АптекаМос.ру

Берета таблетки 10 мг

Берета таблетки 20 мг

Препарат Рабепразол - средство для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ингибитор «протонного насоса».

Антисекреторное, противоязвенное средство – ингибитор Н+, К+- АТФазы («протонного насоса»). Накапливается и переходит в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Активный метаболит – сульфенамид – угнетает (частично обратимо) Н+, К+- АТФазу, прекращая выход ионов водорода в полость желудка, что приводит к блокированию заключительной стадии секреции соляной кислоты. Дозозависимо ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori (минимальная подавляющая концентрация составляет 4-16 мкг/мл), ускоряет проявление антихеликобактерной активности ряда антибиотиков.

После однократного приема 20 мг рабепразола угнетение желудочной секреции развивается в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа (после приема первой дозы).Длительность угнетения базальной и стимулированной секреции достигает 48 часов, стабильный антисекреторный эффект развивается через 3 дня лечения. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 2-3 дней после окончания терапии по мере синтеза новых молекул Н+, К+- АТФазы, отмена не сопровождается феноменом «рикошета». Рабепразол в комбинации с антибиотиками обеспечивает эрадикацию Helicobacter pylori у 90% пациентов в течение 4 дней.

Фармакокинетика.

После приема абсорбция начинается в тонком кишечнике (из-за наличия в таблетке кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки) и осуществляется быстро и полностью. Биодоступность составляет 52% в связи с выраженным эффектом «первого прохождения» через печень; одновременный прием пищи не влияет на биодоступность. Связывание с белками плазмы составляет - 95%. В диапазоне доз 10-40 мг величина биодоступности и максимальной концентрации рабепразола линейно зависят от дозы. После приема 20 мг рабепразола максимальная концентрация в плазме достигается, в среднем, через 3,5 часа. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 (CYP2C19 и CYP3A) с образованием неактивных метаболитов и деметилтиоэфира, обладающего слабой антисекреторной активностью. Период полувыведения составляет 0,7-1,5 часа, суммарный клиренс – 283 мл/мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - конъюгатов меркаптуровой и карбоновой кислот.

При заболеваниях печени биодоступность рабепразола увеличивается в 2 раза (после однократного приема) и в 1,5 раза (через 7 дней терапии), период полувыведения увеличивается до 12,3 часа.

В случае замедленной биотрансформации после 7 дней приема в суточной дозе 20 мг максимальная концентрация увеличивается на 40%, период полувыведения составляет, в среднем, 1,6 часа.

На стадии терминальной почечной недостаточности у больных, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры меняются незначительно: максимальная концентрация и биодоступность уменьшаются на 35%, период полувыведения во время гемодиализа составляет 0,95 часа, после - 3,6 часа.

У пациентов пожилого возраста максимальная концентрация в крови увеличивается на 60%, биодоступность возрастает в 2 раза, элиминация замедляется.

Показания к применению

  • активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
  • активная доброкачественная язва желудка;
  • эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • долговременное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ);
  • симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни от умеренной до очень тяжелой степени (симптоматическое лечение ГЭРБ);
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • в комбинации с соответствующими антибактериальными терапевтическими схемами для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с пептической язвой желудка и две-надцатиперстной кишки.

Способ применения

Взрослые и пациенты пожилого возраста.

Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки и активная доброкачественная язва желудка: рекомендованная доза при этих заболеваниях составляет 20 мг один раз в сутки утром.

У большинства пациентов с активной пептической язвой двенадцатиперстной кишки время, необходимое для заживления язвы, составляет до 4 недель.

Следует, однако, отметить, что некоторым пациентам для выздоровления следует принимать Рабепразол-Здоровье дополнительно в течение еще 4 недель. У большинства пациентов с активной доброкачественной язвой желудка заживление происходит за 6 недель, но некоторым пациентам, не чувствительным к лечению, для заживления язв следует принимать Рабепразол-Здоровье дополнительно в течение еще 6 недель.

Эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: рекомендованная доза при этих заболеваниях составляет 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель.

Длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ):

для длительного применения можно использовать поддерживающие дозы Рабепразола-Здоровье 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки (дозозависимо от эффективности лечения).

Симптоматическое лечение ГЭРБ: пациентам без эзофагита Рабепразол-Здоровье назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Как только симптомы исчезнут, последующий контроль симптомов можно достичь использованием режима «по потребности»: применять 10 мг один раз в сутки по потребности.

Синдром Золлингера-Эллисона: дозу подбирают индивидуально. Начальная доза – 60 мг в сутки. Можно применять разовую дозу до 100 мг в день. При необходимости дозу повышают и назначают препарат в дозе до 120 мг в сутки при одноразовом приеме или по 60 мг 2 раза в сутки. Лечение продолжают при клинической необходимости. Длительность курса лечения и режим дозирования определяют индивидуально.

Эрадикация Н. pylori: у пациентов с Н. pylori, следует применять соответствующие комбинации Рабепразола-Здоровье с антибиотиками. Рекомендуется назначение в течение 7 дней:

Рабепразол-Здоровье 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки.

По показаниям, которые требуют приема лишь один раз в сутки, таблетки Рабепразол-Здоровье следует принимать утром до приема пищи. Хотя первая половина дня или прием еды не продемонстрировали влияния на рабепразол натрия, этот режим применения более благоприятен для лечения. Таблетки нельзя разжевывать или мельчить, а нужно глотать целыми.

Нарушение функции почек и печени. Пациенты с нарушениями функции почек или печени не нуждаются в коррекции дозы Рабепразола-Здоровье . Применение при лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени детальнее рассмотрено в разделе «Особенности применения».

Побочные действия

В клинических испытаниях Рабепразол-Здоровье хорошо переносился пациентами. Побочные эффекты, которые наблюдались, были по большей части незначительными, умеренными и быстро проходили. Самые частые негативные проявления – головная боль, диарея и тошнота. Побочные реакции, которые наблюдались чаще, приведены ниже по системам органов и частоте.

Следующие побочные реакции наблюдались во время клинических исследований. Однако из этих побочных реакций, которые наблюдались во время клинических исследований, лишь головная боль, диарея, абдоминальная боль, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту были связаны с применением препарата Рабепразол-Здоровье.

Инфекции и инвазии. Часто – инфекции.

Кровь и лимфатическая система. Редко – нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы. Редко – реакции гиперчувствительности (включая отек лица, артериальную гипотензию и диспноэ; эритема, буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения).

Со стороны метаболизма. Редко – анорексия. Неизвестно – гипонатриемия.

Психические расстройства. Часто – бессонница. Нечасто – нервозность. Редко – депрессия. Неизвестно – спутанность сознания.

Со стороны нервной системы. Часто – головная боль, головокружение. Нечасто – сонливость.

Со стороны органа зрения. Редко – расстройства зрения.

Сосудистые расстройства. Неизвестно – периферический отек.

Со стороны дыхательной системы. Часто – кашель, фарингит, ринит. Нечасто – бронхит, синусит.

Со стороны пищеварительного тракта. Часто – диарея, рвота, тошнота, абдоминальная боль, запор, метеоризм. Нечасто – диспепсия, сухость во рту, отрыжка. Редко – гастрит, стоматит, нарушение ощущения вкуса.

Расстройства печени и желчевыводящих путей. Редко – гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия (в одиночных случаях печеночная энцефалопатия наблюдалась у пациентов с циррозом).

Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто – сыпь, эритема (буллезные реакции и острые системные аллергические реакции, которые обычно исчезают после прекращения лечения). Редко – зуд, потливость, буллезные реакции. Очень редко – мультиформна эритема, токсичный эпидермальный некроз (ТЭН), синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы. Часто – неспецифическая боль/боль в спине. Нечасто – миалгия, судороги ног, артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящей системы. Нечасто – инфекции мочевыводящих путей. Редко – интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы. Неизвестно – гинекомастия.

Общие расстройства и применения. Часто – астения, гриппоподобный синдром. Нечасто – боль в груди, озноб, жар.

Исследования. Нечасто – увеличение уровня печеночных ферментов. Редко – увеличение массы тела.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Рабепразол являются: наличие злокачественного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, беременность, период кормления грудью, индивидуальная повышенная чувствительность к рабепразолу, другим компонентам препарата, замещенным бензимидазолов.

Беременность

Исследования безопасности применения рабепразола у беременных женщин не проводились, поэтому применение Рабепразола-Здоровье противопоказано при беременности. Неизвестно, выделяется ли натрия рабепразол в материнское молоко. Соответствующие исследования не проводились, поэтому Рабепразол-Здоровье не следует назначать женщинам в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Натрия рабепразол вызывает сильное и длительное снижение продуцирования желудочной кислоты. Таким образом, натрия рабепразол в принципе может взаимодействовать с препаратами, абсорбция которых зависит от показателя рН желудочного содержимого. Одновременное применение рабепразола натрия и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровней в плазме этих противогрибковых средств.

Таким образом, отдельным пациентам, которые применяют указанные препараты вместе с Рабепразолом-Здоровье, следует находиться под наблюдением для определения необходимости коррекции дозы. В клинических испытаниях пациенты одновременно с Рабепразолом-Здоровье принимали при необходимости антациды; в специальном исследовании не наблюдалось взаимодействия Рабепразола-Здоровье с антацидом, которые принимают в виде жидкости.

Одновременное применение атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг с омепразолом (40 мг один раз в сутки) или атазанавира 400 мг с ланзопразолом (60 мг один раз в сутки) у здоровых добровольцев приводило к значительному снижению экспозиции атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от рН, поэтому ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять в комбинации с атазанавиром.

Передозировка

Опыт преднамеренной или случайной передозировки Рабепразола ограничен. Максимально установленное влияние не превышало 60 мг дважды в день или 160 мг один раз в день. В целом влияние минимально, характерное для известных побочных реакций и оборотной без последующих медицинских влияний. Специфический антидот для Рабепразола-Здоровье неизвестен. Натрия рабепразол хорошо связывается с белками плазмы и не выводится во время диализа. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Условия хранения

Дополнительно

Симптоматическое улучшение в ответ на терапию рабепразолом может происходить и при наличии злокачественного новообразования желудка, и поэтому перед началом терапии Рабепразолом-Здоровье необходимо исключить возможность наличия опухолей. Пациентов с длительным курсом лечения (особенно тех, которые лечатся больше одного года) следует регулярно обследовать.

Риск перекрестной гиперчувствительности с другими ингибиторами протонной помпы или замещенными бензимидазолами не исключается.

Пациентов следует предупредить, что таблетки Рабепразол-Здоровье нельзя разжевывать или мельчить, а нужно глотать целыми.

Отмечались постмаркетинговые сообщения о патологических изменениях крови (тромбоцитопения и нейтропения). В большинстве случаев другой этиологии не находили; случаи были неосложненные и исчезали после прекращения применения рабепразола.

В клинических исследованиях наблюдались отклонения от нормы печеночных ферментов и также были сообщения в постмаркетинговый период. В большинстве случаев другой этиологии не находили; случаи были неосложнены и исчезали после прекращения применения рабепразола.

В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не наблюдалось значительной отмены частоты побочных эффектов при приеме Рабепразола-Здоровье по сравнению с контрольной группой соответствующего пола и возраста.

Врачу следует соблюдать осторожность при назначении на ранних стадиях терапии препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, поскольку отсутствуют клинические данные относительно применения препарата пациентами этой группы.

Одновременное применение атазанавира и Рабепразола-Здоровье не рекомендуется (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Учитывая фармакодинамику натрия рабепразола и свойственный ему профиль побочных эффектов, можно считать, что Рабепразол-Здоровье не должен негативно влиять на управление автомобилем и работу с потенциально опасными механизмами. Вместе с тем, в случае возникновения сонливости рекомендуется избегать управления автомобилем и работы с другими механизмами.

Основные параметры

Название: РАБЕПРАЗОЛ

Рабепразол (лат. rabeprazole ) - противоязвенное лекарство, ингибитор протонной помпы .

Рабепразол - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю рабепразол относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ - к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC04. Рабепразол, кроме того, торговое наименование лекарства - дженерика российского производства.

Рабепразол - химическое вещество
Рабепразол - замещенное производное бензимидазола: 2-[[метил]сульфинил] бензимидазол. Эмпирическая формула C 18 H 21 N 3 O 3 S. Молекулярная масса 381,43.

Рабепразол натрия - белое или слегка желтовато-белое вещество, очень хорошо растворимое в воде и метаноле, растворимое в этаноле, хлороформе и этилацетате и нерастворимое в эфире и н-гексане. Слабое основание. Стабильность рабепразола зависит от кислотности среды - он быстро разрушается в умеренных кислотах и более стабилен в щелочной среде.

Показания к применению рабепразола

Противопоказания к применению рабепразола
  • гиперчувствительность к рабепразолу
  • беременность
  • кормление грудью
Ограничения к применению рабепразола
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • детский возраст
  • при длительном или в больших дозах приёме рабепразола увеличивается риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает »)
Способ применения рабепразола и дозы
Таблетки рабепразола проглатывают целиком не разжевывая и не измельчая. Дозы и длительность применения рабепразола зависят от заболевания:
Время приёма и пища не влияют на активность рабепразола, но, считается, что пациенты лучше соблюдают назначенную схему лечения, если рабепразол принимается утром, за полчаса до еды (при однократном приёме в сутки).

Имеются исследования, доказывающие что разделение дневной дозы рабепразола на 2-4 приёма в сутки уменьшают кислотность желудка, однако у такого дробного приёма может быть обратная отрицательная сторона – снижение приверженности лечению (Евсютина Ю.В.).

Безрецептурные препараты рабепразола
В России к безрецептурной продаже допущены, в частности, следующие препараты рабепразола: Берета, Нофлюкс, Париет, Рабиет, лекарственная форма капсулы, содержащие 10 мг рабепразола натрия (или рабепразола). Общее правило при приёме безрецептурных ингибиторов протонной помпы (включая рабепразол): при отсутствии эффекта в течение первых трёх дней необходима консультация специалиста. Максимальный срок лечения безрецептурным ингибиторами протонной помпы без обращения к врачу - 14 дней. Интервал между 14-ти дневными курсами должен составлять не менее 4 месяцев.

Рабепразол в уменьшенной по сравнению с терапевтической дозе разрешён к отпуску в аптеках в Австралии с 2010 г., позже - в Великобритании.*

Все безрецептурные формы отличаются пониженным содержанием действующего вещества и имеют предназначение «для лечения частой изжоги ».

* Boardman H.F., Heeley G. The role of the pharmacist in the selection and use of over-the-counter proton-pump inhibitors. Int J Clin Pharm (2015) 37:709–716. DOI 10.1007/s11096-015-0150-z.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения рабепразола
  • Пахомова И.Г. Полиморбидный пациент с ГЭРБ и патологией сердечно-сосудистой системы, получающий антиагрегантную терапию. Возможности выбора ингибитора протонной помпы на клиническом примере. Медицинский совет. 2019;(14):10-16 .

  • Маев И.В., Гончаренко А.Ю., Кучерявый Ю.А. Эффективность монотерапии омепразолом и рабепразолом у больных эрозивным рефлюкс-эзофагитом в пожилом возрасте // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2007. – № 2. – с. 31–36.

  • Warrington Steve, Baisley Kathy, Dunn Kate и др. Эффекты однократного приема рабепразола 20 мг и эзомепразола 40 мг на показатели внутрижелудочной 24-часовой рН-метрии у здоровых добровольцев // Eur J Clin Pharmacol. – 2006. – №62. – с. 685–691.

  • Хавкин А.И., Рачкова Н.С., Жихарева Н.С., Ханакаева З.К. Перспективы применения ингибиторов протонной помпы в педиатрии // Русский Медицинский Журнал. – 2003. – Том 11. – № 3. – с. 134–138.

  • Морозов С.В., Цодикова О.М., Исаков В.А. и др. Сравнительная эффективность антисекреторного действия рабепразола и эзомепразола у лиц, быстро метаболизирующих ингибиторы протонного насоса // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2003. – №6.

  • Рудакова А.В. Фармакоэкономические аспекты применения рабепразола и эзомепразола у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Consilium-Medicum. – 2006. – Том 8. – № 2 .

  • Ястребкова Л.А. Сравнительная клиническая эффективность и безопасность рабепразола (париета) и эзомепразола (нексиума) – лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта // MEDGAZETA. 08.07.2009.

  • Абдулганиева Д.И. Вариабельность показателей суточной рН-метрии у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после однократного приема рабепразола // РЖГГК 2010. № 6. С. 76–80.

  • Marelli S., Pace F. Применение рабепразола для лечения кислотозависимых заболеваний // Репринт. Expert Review Gastroenterology & Hepatology 6 (4), 423-435 (2012) .

  • Шульпекова Ю.О. Применение рабепразола в практике гастроэнтеролога // Медицинский совет. Гастроэнтерология. № 14. 2016 г., С. 26-31 .

  • Карева Е.Н. Рабепразол через призму «метаболизм - эффективность» // РМЖ. 2016. октябрь.

  • Стародубцев А.К., Федоров С.П., Сереброва С.Ю. и др. Оценка клинической эффективности рабепразола в зависимости от индивидуального типа рецепции париетальных клеток при различных кислотозависимых забол. желудка и ДПК // Биомедицина. 2010. № 1. С. 69–77 .
На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Рабепразол », содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, посвященные лечению органов ЖКТ рабепразолом.
Фармакокинетика рабепразола
Рабепразол быстро абсорбируется из тонкой кишки , C max в плазме крови достигается примерно через 3,5 часа после приема дозы в 20 мг. C max и AUC линейно зависят от дозы рабепразола в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Биодоступность после приема внутрь 20 мг составляет около 52 % в основном за счет метаболизма при первом прохождении через печень. Биодоступность не меняется при многократном приеме рабепразола. У здоровых T½ рабепразола из плазмы крови составляет около часа (40–90 мин), а суммарный клиренс - (283±98) мл/мин.

У пациентов с хроническими заболеваниями печени AUC в два раза выше, чем у здоровых, что говорит об уменьшении метаболизма первого прохода, а T½ рабепразола из плазмы крови увеличен в 2–3 раза. Пища и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.

Степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97 %.

Главными метаболитами, присутствующими в плазме крови, являются тиоэфир и карбоновая кислота. Кроме того, в небольших концентрациях имеются второстепенные метаболиты: сульфон, деметилтиоэфир и конъюгат меркаптуровой кислоты.

После однократного приема 20 мг рабепразола, меченного изотопом углерода 14 С, выведения рабепразола в неизмененном виде с мочой не наблюдается. Около 90 % рабепразола выводится с мочой в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты и карбоновой кислоты и около 10 % - с калом.

После однократного приема 20 мг рабепразола при близких массе тела и росте заметные различия в фармакокинетике у мужчин и женщин отсутствуют.

У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в гемодиализе (клиренс креатинина - ≤5 мл/мин/1,73 м 2) распределение рабепразола мало отличается от распределения у здоровых. AUC и C max у таких пациентов примерно на 35 % ниже, чем у здоровых. В среднем Т½ рабепразола составлял 0,82 часа у здоровых, 0,95 часа у пациентов во время гемодиализа и 3,6 часа после гемодиализа. Клиренс рабепразола у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, примерно в 2 раза выше, чем у здоровых.

После однократного приема 20 мг рабепразола у пациентов с хронической печеночной недостаточностью AUC удваивается, и T½ увеличивается в 2–3 раза по сравнению со здоровыми. После приема рабепразола по 20 мг в сутки в течение 7 дней AUC увеличивается только в 1,5 раза, а C max - в 1,2 раза. T½ рабепразола у пациентов с печеночной недостаточностью примерно 12,3 часа по сравнению с 2,1 часа - у здоровых. Фармакодинамический ответ, наблюдаемый с помощью внутрижелудочной рН-метрии , в обеих группах близок.

У пожилых пациентов выведение рабепразола замедлено. После 7 дней приема рабепразола по 20 мг в сутки у пожилых AUC была примерно вдвое больше, а C max повышена на 60 % по сравнению с молодыми и здоровыми пациентами. При этом признаков накопления рабепразола не отмечается.

У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг в сутки AUC увеличивается в 1,9 раза, а T½ - в 1,6 раза по сравнению в теми же параметрами у пациентов с быстрым метаболизмом, в то время как C max увеличивается на 40%.

Фармакодинамика рабепразола
Рабепразол в кислой среде обкладочных клеток слизистой оболочки желудка превращается в активную сульфенамидную форму, взаимодействующую с протонной помпой (Н + /К + -АТФазой) . Ингибирует (частично обратимо) протонную помпу обкладочных клеток и дозозависимо блокирует секрецию соляной кислоты. Антисекреторный эффект рабепразола проявляется в течение часа после приема внутрь дозы 20 мг. Максимальное уменьшение кислотности желудка происходит через 2–4 часов после приема первой дозы. В первые сутки уменьшает среднесуточный показатель кислотности на 6 % (это составляет около 88 % снижения секреции, достигаемого на 8-й день лечения). Кислотность желудка в среднем за сутки примерно 3,4 pH; время, в течение которого кислотность сохраняется на уровне более 3 pH - 55,8 %. Частичная диссоциация комплекса с протонной помпой обусловливает меньшую, чем у необратимых ингибиторов протонного насоса длительность действия.

Продолжительность угнетения базальной и стимулированной секреции достигает двух суток, стабильный антисекреторный эффект развивается через три дня лечения. Отмена не сопровождается феноменом кислотного рикошета , восстановление секреторной активности происходит в течение 2–3 дней по мере синтеза новых протонных помп. Обладает антихеликобактерной активностью: минимальная подавляющая концентрация равна 4–16 мкг/мл. Ускоряет проявление антихеликобактерной активности ряда антибиотиков. При проведении тройной эрадикационной терапии (рабепразол по 20 мг дважды в сутки с кларитромицином и амоксициллином) 90% эрадикация Helicobacter pylori (Нр) достигается в течение 4 дней. Эрадикация Hp по окончании 7-дневного курса терапии отмечается соответственно в 100, 95, 90 и 63 % случаев при лечении рабепразолом в сочетании с кларитромицином + метронидазолом, кларитромицином + амоксициллином, амоксициллином + метронидазолом или только с кларитромицином. При эрозивной или язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с первого дня лечения (10–20 мг) уменьшает изжогу . Эффективен при 8-недельном лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита у 84% больных. Также эффективен при патологических гиперсекреторных состояниях, включая синдром Золлингера–Эллисона. В первые 2–8 недель длительного приема временно увеличивается концентрация гастрина в сыворотке крови (при гистологическом исследовании не отмечается увеличения числа энтерохромаффиноподобных клеток , частоты метаплазии кишечника , колонизации Hp). При приеме внутрь таблеток с кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки абсорбция начинается в тонкой кишке) и осуществляется быстро и полностью. Абсолютная биодоступность - 52% (выраженный эффект «первого прохождения» через печень). Пища и время приема рабепразола не изменяют биодоступность. C max достигается в течении 2–5 часов (в среднем через 3,5 часа) после приема в дозе 20 мг. Наблюдается линейная зависимость величин C max и AUC от дозы в диапазоне от 10 до 40 мг. T½ составляет 0,7–1,5 часа; суммарный клиренс - 283 мл/мин. На фоне печеночно-клеточной недостаточности эффект «первого прохождения» через печень не выражен, AUC увеличена в 2 раза (после однократного приема) и в 1,5 раза (через 7 дней терапии), T½ достигает 12,3 часа. Рабепразол метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома Р450 CYP2C19 и CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов и деметилтиоэфира, обладающего слабой антисекреторной активностью. В случае замедленной биотрансформации после 7 дней приема в дозе 20 мг/сутки T½ достигает 1–2 часа (в среднем 1,6 часа), C max увеличивается на 40%. Выводится преимущественно с мочой в виде конъюгатов меркаптуровой и карбоновой кислот. В пожилом возрасте биотрансформация рабепразола замедляется, C max повышается на 60 %, AUC - в 2 раза. Даже на стадии терминальной почечной недостаточности у больных, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры меняются незначительно - C max и AUC уменьшаются на 35 %, T½ во время гемодиализа составляет 0,95 часа, после - 3,6 часов.

Применение рабепразола при беременности и кормлении грудью
Категория риска для плода по FDA при приеме рабепразола беременными - С* (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Примечание. *Ранее, до изменения 2014 года, у рабепразола была категория B.

Побочные действия рабепразола
  • пищеварительная система: диарея , тошнота ; менее часто - рвота , боль в животе , метеоризм , запор ; редко - сухость во рту, отрыжка , диспепсия; в единичных случаях - нарушение вкусовых ощущений, анорексия, стоматит, гастрит , повышение активности трансаминаз
  • нервная система и органы чувств: головная боль; реже - головокружение, астения, бессонница; очень редко - нервозность, сонливость; в отдельных случаях - депрессия, нарушения зрения
  • опорно-двигательный аппарат: редко - миалгия; очень редко - артралгия, судороги икроножных мышц
  • органы дыхания: редко - воспаление или инфекция верхних дыхательных путей, сильный кашель; очень редко - синусит, бронхит
  • аллергические проявления: редко - сыпь, кожный зуд
  • другое: редко - боль в спине, груди, конечностях, отеки, инфекция мочевыводящих путей, лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром; в единичных случаях - повышенная потливость, увеличение массы тела, лейкоцитоз
Взаимодействие рабепразола с другими препаратами
Рабепразол уменьшает концентрацию кетоконазола в плазме на 33%, повышает концентрацию дигоксина на 22%. Не взаимодействует с жидкими антацидами . Рабепразол совместим с препаратами, метаболизирующимися системой Р450 , такими, как варфарин, фенитоин, теофиллин и диазепам.

При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы и клопидогрела , Американская ассоциация сердца вместо рабепразола рекомендует прием пантопразола (Бордин Д.С.). Однако в последнее время появились публикации, утверждающие, что именно рабепразол должен быть препаратом выбора среди других ИПП при совместном приёме клопидогрела и ИПП (Пахомова И.Г.).

Передозировка рабепразола
Симптомы передозировки рабепразола не известны. При подозрении на передозировку рабепразолом рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.
Меры предосторожности при терапии рабепразолом
Перед началом лечения рабепразолом необходимо исключить злокачественное новообразование желудка, так как симптоматическое улучшение при приёме рабепразола может затруднить своевременную диагностику. Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других аналогичных видов деятельности. Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин, нуждаются в дополнительном наблюдении, так как может потребоваться корректировка дозы этих препаратов.
Сравнение рабепразола с другими ингибиторами протонного насоса
На российском рынке рабепразол продается в оригинальном варианте под торговой маркой «Париет». Являясь при этом одним из самых современных препаратов, понижающих кислотность желудка , Париет отличается от других антисекреторных лекарств высокой ценой. У российских гастроэнтерологов нет единого мнения в отношении уникальных свойств и экономической эффективности применения Париета. Более подробно эти вопросы рассмотрены в статье «Париет » в разделе «Сравнение Париета с другими ингибиторами протонной помпы».


Слайд из доклада С.Ю. Серебровой «Оригинальные ИПП и генерики: современные проблемы оценки замещения» на конференции Пищевод-2015

Лекарства с действующим веществом рабепразол
В России для продажи в аптеках зарегистрированы следующие лекарства с действующим веществом рабепразол: Берета в Казахстане - Рабемак 10 и Рабемак 20, на Украине - Рабимак (укр. рабімак), а также Рабелок (укр. Рабєлок) производства Cadila Pharmaceuticals, Ltd., Индия. Кроме того, на фармацевтических рынках стран - бывших республиках СССР имеется ряд других, не зарегистрированных в России препаратов с активным веществом рабепразол, в частности: Барол-20 (Themis Laboratories Pvt. Ltd., Индия), Геердин - порошок для приготовления раствора для инъекций и таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (Mepro Pharmaceuticals, Индия и Mili Healthcare Ltd, Великобритания), Рабезол (Мед-Интерпласт, Индия), Рабепразол-здоровье (Украина), Разол-20 (Байодженикс Лимитед, Индия) и другие.

Кроме того, специально для эрадикации Helicobacter pylori выпускаются комбинированные лекарства, содержащие препараты, соответствующие одной из эрадикационных схем. Примером такого лекарства, представленного на украинском рынке, является орнистат, содержащее рабепразол и два антибиотика: кларитромицин и орнизадол.

Оптический изомер рабепразола, дексрабепразол , с 2015 года включён в АТХ и ему присвоен код A02BC07.


Д.м.н. Д.С. Бордин представляет результаты суточного рН-мониторинга больного до и после парентерального введения рабепразола (40-я Научная сессия ЦНИИ Гастроэнтерологии)


У рабепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

В последнее время, благодаря постоянной рекламе в СМИ, проблемы с желудочно-кишечным трактом стали чем-то обыденным. Действительно, огромное множество людей страдают заболеваниями пищеварительной системы, виной этому и неправильное питание, и вредные привычки и малоподвижный образ жизни в условиях города.

Фармакологическая промышленность непрерывно разрабатывает и выпускает на рынок все новые препараты, которые, по заверениям маркетологов, гораздо лучше своих предшественников.

Так ли это на самом деле? Или разница между двумя аналогами не слишком существенна? Мы попробуем разобраться в данном вопросе относительно двух препаратов, которыми лечат язву желудка – «Омепразол» и «Рабоепразол».

Перед тем как перейти к сравнению препаратов, рассмотрим более подробно каждый из них.

Омепразол является химическим соединением, на основе которого выпускается как одноименный препарат, так и многочисленные аналоги (« », «Омез», « » и т.д.). Действие омепразола направлено в первую очередь на париетальные клетки, существенно сокращая производство соляной кислоты.

Кроме того, он нейтрализующе воздействует на желудочный сок (уже полученную кислоту), понижает общий уровень кислотности. Как результат работы, возникают благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей, рубцевания язв, заживления эрозий.

Показаниями, при которых назначают прием «Омепразола» являются:

  1. Язва желудка и двенадцатиперстзва желудка и двенадцатиперстой кишки, в том числе явившиеся результатом нервных переживаний (стресс), прием лекарственных препаратов (НПВС);
  2. Рефлюкс-эзофагит;
  3. Попадание желудочного содержимого через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (ГЭРБ);
  4. Синдром Золлингера-Эллисона.

Действие препарата начинается примерно спустя час после приема и продолжается целые сутки. После того, как больной окончит курс лечения «Омепразолом», уровень выработки соляной кислоты откатывается к привычному уровню суть меньше чем за неделю.

При назначении «Омепразола» не стоит забывать о том, что процесс его вывода из организма создает дополнительную нагрузку на печен. Именно поэтому данный препарат стоит с осторожностью назначать людям, которые страдают заболеваниями печени.

Прямыми противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость компонентов, возраст до 18 лет (детям старше четырех, в исключительных случаях, может быть прописана терапия, включающая в себя препараты с омепразолом в составе.

Но это серьезное решение принимает исключительно лечащий врач), кормление грудью (ребенка необходимо перевести на смесь на время лечения). , поскольку его безопасность для будущего ребенка не подтверждена, исключительно по серьезным показаниям.

«Рабепразол»: краткая информация о препарате

Это лекарство относится к той же группе лекарственных средств, как и «Омепразол», но имеет в своей основе иное действующее вещество – рабепразол. Он также подавляет производство соляной кислоты, благодаря чему его используют при лечении:

  1. Язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, в комплексной терапии при лечении Helicobacter pylori, а так же, вызванных приемом НПВП;
  2. Пептических язв (предотвращение рецидивов, вызванных жизнедеятельностью Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
  3. Синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Различие между Омепразолом и Рабепразолом

Если сравнить показания к применению обоих препаратов, то получается, что их используют в одних и тех же случаях. Но разница между ними все же есть. Начнем разбираться:

Производитель и цена

«Омепразол», представленный на российском рынке, бывает отечественного, сербского и израильского производства. Стоимость, в зависимости от размера упаковки и дозировки, составляет примерно 30-150 рублей. «Рабепразол» также производится российским предприятием, цена за упаковку колеблется в пределах 200-300 рублей.

Активное действующее вещество

Рабепразол является веществом более позднего «поколения», поэтому считается более эффективным ингибитором протонной пмпы, чем омепразол. При этом, наблюдение за группой пациентов показало совершенно незначительные различия в результатах лечения у тех, кто принимал препараты с омепразолом и рабепразолом в составе.

Формы выпуска

Оба лекарственных средства выпускаются только в форме капсул различной дозировки (20 и 40 мг — «Омепразол», 10 и 20 мг – «Рабепразол»).

Противопоказания

«Омепразол» присутствует на рынке достаточно давно и его ценят за универсальность, ведь случаев, когда прием препарата противопоказан, не так уж и много. «Омепразол» запрещено давать маленьким детям, пациентам с аллергией на один из компонентов препарата, а также в период кормления грудью (в этом случае необходимо перевести ребенка на искусственное вкармливание до конца курса лечения).

Прием при беременности нежелателен, однако, если угроза здоровью матери существенна, врач может принять решение о назначении «Омепразола».

Список противопоказаний к приему «Рабепразола»:

  • непереносимость рабепразола, замещенных бензимидазолов или вспомогательных компонентов препарата;
  • недостаточность сахаразы/изомальтазы, интолерантность к фруктозе, глюкозо-галактозная недостаточность;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст пациента до 18 лет, за исключением ГЭРБ (в этом случае препарат может быть назначен лечащим врачом);

Оба препарата рекомендуется с осторожностью назначать пациентам, страдающим тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, потому что лишняя нагрузка на эти органы может вызвать побочные эффекты или усугубить течение заболевания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Как показала практика наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг, это не оказывало существенного влияния на концентрацию в крови большинства других лекарственных препаратов.

«Рабепразол» замедляет процесс вывода из организма некоторых лекарств, таких как диазепам, фенитоин, оральные антикоагулянты. Одновременный прием «Рабепразола» с противогрибковыми препаратами приводит к снижению концентрации последних. Также не рекомендуется параллельный прием с атаназавиром, поскольку в этом случае его эффективность существенно падает.

Побочные эффекты

Список возможных негативных реакций организма на прием «Омепразола» выглядит достаточно внушительно и пугающе. Однако, большинство из перечисленных побочных действий встречаются один раз на десять тысяч случаев, или вовсе были зафиксированы единожды.

Из относительно часто встречающихся реакций можно назвать головную боль, расстройство пищеварения, боли в животе, тошноту. Как правило, все симптомы легкообратимы и не требуют никакого специфического лечения.

Среди врачей и пациентов считается, что «Рабепразол» переносится лучше «Омепразола», но статистика говорит о следующем: примерно в 1-10% случае приема пациентов наблюдаются бессонница, головная боль, головокружение, кашель, фарингит, ринит, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, боль в спине, инфекции (длительная терапия рабепразолосодержащими препаратами может привести к развитию кишечных инфекций, например, вызванных Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile

В заключение хочется подчеркнуть, что ни один из препаратов не превосходит другой по всем параметрам. По некоторым аспектам выигрывает «Омепразол», по другим – более современный «Рабепразол».

Как показали клинические испытания, различий по эффективности лечения после двухнедельного курса замечено не было. Поэтому следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма (по отзывам, некоторые пациента прекрасно переносят «Рабепразол» и плохо – «Омепразол» или наоборот). В любом случае, именно лечащий врач должен решить, какой препарат должен принимать его пациент.

Почитайте еще:


Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты в желудке, принадлежат к классу ингибиторов протонной помпы (ИПП). Самым первым препаратом этой группы является омепразол, который был разработан еще в 80-х годах прошлого века. Сейчас фармацевтические компании производят несколько видов ИПП, в числе которых находится рабепразол. Посмотрим, чем отличается омепразол от рабепразола.

Метотрексат; или варфарин. . Другие препараты могут взаимодействовать с рабепразолом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты . Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Этот препарат также поставляется в форме капсулы для полости рта, которая доступна только в качестве фирменного препарата. Это означает, что лекарство медленно высвобождается в ваше тело с течением времени. Рабепразол используется для лечения нескольких желудочно-кишечных заболеваний . Все это вызвано высоким уровнем кислоты, вырабатываемой желудком. Поговорите со своим врачом, если у вас водянистый стул, боль в желудке или лихорадка, которая не исчезает. Его также следует использовать для кратчайшего времени. Предупреждение о низком уровне магния: Рабепразол может вызвать низкий уровень в вашем организме минерала, называемого магнием. Обычно это происходит после 1 года лечения. Однако это может произойти после приема рабепразола в течение 3 месяцев или дольше. Низкий уровень магния не может вызывать никаких симптомов, но могут возникать серьезные побочные эффекты . Они могут включать мышечные спазмы , аномальные сердечные ритмы или судороги. Кожная красная волчанка и системная красная волчанка предупреждают: Рабепразол может вызвать кожную красную волчанку и системную красную волчанку. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

  • Рабепразол пероральная таблетка доступна как общий и фирменный препарат.
  • Обе таблетки рабепразола и капсула откладываются.
  • Предупреждение о сильной диарее : Рабепразол повышает риск тяжелой диареи.
  • Эта диарея вызвана заражением кишечника бактериями.
  • Этот препарат следует использовать при минимальной дозе.
Он также доступен как общий препарат .

Рабепразол или Омепразол - что лучше?

Для сравнения эффективности было проведено и опубликовано научное исследование , участниками которого были 227 пациентов с острой язвой желудка из 25 европейских городов. В составе комплексного лечения они получали 20 мг омепразола или 20 мг рабепразола в течении трех или шести недель терапии (в зависимости от скорости выздоровления). Эффективность лечения проверялась эндоскопически.

Обычно препараты обычно стоят меньше. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в качестве фирменной версии. Рабепразол также поставляется в капсуле для полости рта, которая доступна только в качестве фирменного препарата. Обе таблетки рабепразола и капсула представляют собой формы с замедленным высвобождением.

  • Изжога и другие симптомы, связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
  • К ним относятся редкое заболевание , называемое синдромом Золлингера-Эллисона.
Рабепразол может использоваться как часть комбинированной терапии . Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами. Это амоксициллин и кларитромицин. Рабепразол относится к классу препаратов, называемых ингибиторами протонного насоса. Класс препаратов - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом.

В сухих цифрах, через 3 недели полное заживление зафиксировно у 61% пациентов, принимавших омепразол, и у 58%, которым давали рабепразол. Через 6 недель заживление отмечено у 91% пациентов в обеих группах. Оба препарата хорошо переносились, лабораторные показатели тоже существенно не различались. Что касается болезненнх проявлений и других сипмтомов, то преимущество в их устранении было у рабепразола. В частности по сравнению с омепразолом на 3-ю неделю отмечалось меньше жалоб на дневную боль, и к 6-й неделе отсутствие ночных болей.

Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний . Рабепразол работает, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой в вашем желудке. Рабепразол пероральная таблетка не вызывает сонливость. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

Аналоги дешевле Рабепразола

Более распространенные побочные эффекты рабепразола могут включать. Головная боль боль в горле инфекция запоры диарея. . Если эти эффекты мягкие, они могут уйти в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более серьезны или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

По результатам исследования был сделан следующий вывод: эффективность омепразола и рабепразола в идентичных дозах практически равнозначна (омепразол на 3% эффективней). Однако со скоростью начала действия, а также облегчением и устранением симпотомов болезни рабепразол справляется быстрее.

В наших аптеках рабепразол можно найти под торговыми марками:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезные побочные эффекты. Позвоните 112, если ваши симптомы чувствуют себя опасными для жизни или если вы считаете, что у вас есть неотложная медицинская помощь . Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее.

Симптомы могут включать в себя: приступы головокружения нерегулярные или быстрое сердцебиение, дрожь, тремор, мышечная слабость , спазмы рук и ног, судороги или спазмы боли в мышцах голосовой камеры, с такими симптомами, как затрудненное дыхание, кашель, хрипы, хриплый голос или горло. Сыпь на коже и поднятом носом, красная, чешуйчатая, красная или фиолетовая сыпь на вашем теле.

  • Низкий уровень магния.
  • Водянистая боль в желудке.
  • Лихорадка усталость потеря веса сгустки крови изжога.
Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию .
  • Париет (Япония),
  • Онтайм (Израиль),
  • Зульбекс (Словения),
  • Рабелок (Индия).

Препараты на основе рабепразола

Перечисленные лекарства обойдутся дороже омепразола зарубежного производства (например,

Рабепразол инструкция

Фармакологическое действие

Препарат является противоязвенным средством, механизм действия которого направлен на угнетения фермента в париетальных клетках желудка, что и приводит к блокированию образования соляной кислоты. Такое действие дозозависимое и угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты независимо от вида раздражителя. После приема лекарства около 20 мг антисекреторное действие наступает уже через один час.

Однако, поскольку наркотики влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации . Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с поставщиком медицинских услуг , который знает вашу историю болезни.

Рабепразол может взаимодействовать с другими препаратами

Рабепразол пероральная таблетка может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ работы с наркотиками. Это может быть вредным или препятствовать работе препарата.

Прием пищи в течение дня никак не влияет на биодоступность. С белками плазмы лекарство связывается на 97%. В составе Рабепразола в низких концентрациях находятся такие основные и второстепенные метаболиты, как тиоэфир, карбоновая кислота, также сульфат и диметилтиоэфир, конъюгат меркаптопуровой кислоты.

Рабепразол применение

Данное медикаментозное средство предназначено для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , которые имеют острую форму , при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, также при синдроме Золлингера – Эллисона, который характеризируется патологией гиперсекреции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то другим, который вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Наркотики, которые вы не должны использовать с рабепразолом

Не принимайте эти препараты с рабепразолом. Это может привести к опасным последствиям в организме. Примеры этих препаратов включают. Препараты против вируса иммунодефицита человека, такие как атазанавир, нелфинавир или рилпивирин. Использование этих препаратов с рабепразолом может привести к очень низким уровням этих препаратов в вашем организме.

Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

В результате они не будут работать. . Принимая рабепразол с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих препаратов.

Рекомендуют употреблять препарат в комбинации с антибиотиками при эрадикации, возникающей у больных с язвой желудка или хроническим гастритом. С помощью применения лекарства предупреждаются рецидивы и лечатся язвы у больных пациентов.

Рабепразол при беременности

Рабепразол желательно не назначать женщинам во время беременности, при назначении приема препарата во время лактации необходимо прекратить кормление грудью.

Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

У вас могут быть повышенные побочные эффекты из-за высокого уровня дигоксина в вашем теле.

  • Это может вызвать ненормальное кровотечение.
  • Ваш врач может контролировать уровень метотрексата в крови. - Дигоксин.
  • Ваш врач может контролировать уровень дигоксина в крови.
Когда определенные лекарственные средства используются с рабепразолом, они могут не работать. Это потому, что количество этих препаратов в вашем теле может быть уменьшено.

Ограничения к применению рабепразола

Ваш врач может посоветовать вам использовать кислотный напиток, такой как кола, чтобы помочь вашему животу поглотить эти лекарства. Или ваш врач может прекратить лечение рабепразолом, пока вы принимаете эти препараты, чтобы убедиться, что они хорошо работают. Мофетил микофенолята. Ваш врач, скорее всего, будет контролировать ваше лечение микофенолятом мофетила и может корректировать дозировку. Соли железа. Ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень вашего железа, чтобы убедиться, что они остаются в безопасном диапазоне. Раковые препараты , такие как эрлотиниб, дазатиниб и нилотиниб. Ваш врач, скорее всего, будет контролировать реакцию вашего тела на эти препараты, чтобы убедиться, что они хорошо работают.

  • Вы не должны принимать нелфинавир или рилпивирин, если вы принимаете рабепразол.
  • Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол и итраконазол.
Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному в каждом человеке, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия.

Рабепразол побочные действия

Во время приема препарата могут возникать некоторые нарушения в органах пищеварительного тракта в виде тошноты и рвоты, диареи и запоров, болей в области живота. Чувство сухости во рту и отрыжка, иногда диспепсия. Очень редко нарушаются вкусовые ощущения и повышенная активность трансаминаза, анорексия и гастрит, а также стоматит.

Всегда говорите с вашим поставщиком медицинских услуг о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и пищевыми добавками , а также безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Рабепразол устные таблетки поставляется с несколькими предупреждениями.

Рабепразол может вызывать серьезную аллергическую реакцию. Припухлость лица. . Если у вас есть аллергическая реакция , немедленно позвоните своему врачу или местному токсикологическому центру. Если ваши симптомы серьезны, позвоните 112 или обратитесь в ближайшую комнату скорой помощи.

Могут участиться головные боли, иногда возникать головокружения, астения и бессонница. Редко, но наблюдается нервозное состояние больного и сонливость, может нарушиться зрение.

Респираторная система может страдать воспалением или инфекциями дыхательных путей , сильным кашлем . В редких случаях проявляется синусит и бронхит.

Предупреждения для людей с определенными состояниями здоровья

Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторное повторение может быть фатальным. Для людей с проблемами печени: Если у вас проблемы с печенью или история болезни печени, возможно, вы не сможете полностью очистить этот препарат от своего тела. Это может увеличить уровень рабепразола в организме и вызвать больше побочных эффектов. Если у вас тяжелая болезнь печени, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.

На коже могут появиться высыпания и сильный зуд.

Также к побочным действиям препарата относят боли спины и груди, конечностей, появление оттеков и инфекций в мочевыводящих путях , лихорадки и озноба, также гриппоподобного синдрома. Редко повышается потливость организма и увеличивается масса всего тела, проявляется лейкоцитоз.

Для беременных: поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Нет информации о том, вредит ли рабепразол беременность. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная выгода оправдывает потенциальный риск . Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели при приеме этого препарата.

Женщины, которые кормят грудью: Рабепразол может перейти в грудное молоко и может вызвать побочные эффекты у ребенка, который находится на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли грудное вскармливание или прекратить принимать этот препарат.

Рабепразол взаимодействие

С приемом медикаментозного средства уменьшается в плазме концентрация котоконазола, а концентрация дигоксина увеличивается. Лекарство не совместимо с антацидами жидкого состояния, а с метаболизирующиейся системой CYP450 наоборот. К таким препаратам относятся варфарин и диазепам, также теофиллин и фенитоин.

Для пожилых людей: пожилые люди могут быть более чувствительны к воздействию рабепразола. Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки рабепразола. Здесь не могут быть включены все возможные дозы и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете препарат, будут зависеть от.

Дозировка для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Ваш возраст - состояние, в котором вы лечитесь, насколько тяжело ваше состояние в других медицинских условиях , у вас есть, как вы реагируете на первую дозу.

  • Форма: таблетка для полости рта Сильные стороны : 20 мг.
  • Форма: оральная капсула Сильные стороны: 5 мг, 10 мг.
  • Типичная дозировка: 20 мг один раз в день.
  • Продолжительность лечения зависит от вашего состояния.
Дозировка ребенка.

Передозировка лекарства

Если имеются подозрения на передозировку Рабепразола, проводят лечение симптоматической терапией , поскольку диализ не дает должного эффекта.

Рабепразол: применение и дозы

Прием лекарства назначают внутрь с утра и до приема пищи, при этом, не разжевывая, а глотая целиком. При острой язве желудка принимают по 20 мг один роз в день. Длительность лечения проводят в течение 4 недель, если заживление язвы проходит не достаточно эффективно средство принимают еще 4 недели.

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки принимают одноразово по 10-20 мг препарата. Длительность - 6 недель, если заживление проходит не достаточно эффективно продолжают прием еще на 6 недель.

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечат приемом лекарства - 20 мг в день, до 8 недель, зависимо от состояния болезни. Иногда требуется дополнительная поддерживающая терапия с приемом лекарства одноразово в сутки по 20 мг.

При инфекции H. Pylori Рабепразол принимают раз в сутки по 20 мг., сочетая с кларитромицином и амоксициллином. Длительность приема: семь дней.

Рабепразол: меры предосторожности

Начиная лечение нужно исключить новообразования желудка, злокачественного характера.

Если у больного наблюдаются, тяжелые нарушения печени необходимо осторожно относится, к первому назначению лечения препарата. Если во время приема лекарства у больного проявляется частая сонливость необходимо отказаться от занятий требующих концентрации внимания и от вождения автомобилем. Пациенты, которые одновременно принимают такие препарату как кетоконазол и дигоксин, должны дополнительно наблюдаться лечащим врачом.

Рабепразол аналоги

Существует множество аналогов медикаментозного средства Рабепразол, которые имеют международное, но не патентное наименование.

Так Барол применяют для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и пептической язвы желудка, ГЭРБ, не язвенной диспепсии, для лечения эрадикации Нelicobacter pуlоri, также синдрома Золлингера – Эллисона и хронической формы гастрита имеющего повышенную кислотность желудочной функции , когда она находится на стадии обострения.

Велоз предназначен, для лечения ДПК и ГЭРБ, не язвенной диспепсии, хронического гастрита синдрома Золлингера – Эллисона.

Геердин предназначен для лечения пептической язвы и желудочной эрозии с осложнениями в виде кровотечения, также эрозии двенадцатиперстной кишки имеющих осложнения в виде кровотечения, для профилактики кислотных стремлений и болезни гастроэзофагеального рефлюкса, если невозможно принимать лекарства таблетированной формы и для лечения эрадикации Нelicobacter pуlоri при невозможности приема таблеток.

Париет эффективен, в лечении активной пептической язвы возникающей у двенадцатиперстной кишки и активной доброкачественной желудочной язвы , в лечении эрозии или язвы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также в длительном и в симптоматическом их лечении, при синдроме Золлингера – Эллисона. Можно принимать препарат в комбинации с антибиотиковыми схемами для лечения эрадикации Helicobacter pylori.

Кроме того имеются также такие аналоги Рабепразола, как Рамсазол и Резол, Рабифин и Разо, встречается Рабелок и Рабиджем и много других. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.