Тремор рук. Причины тремора рук, симптомы и лечение

Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу .

Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Патологический тремор

Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

• Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
• Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
• Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
• Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук , мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки , может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Болезнь Паркинсона

Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

• Как давно беспокоят симптомы.
• Где именно возникает тремор.
• Есть ли наследственная предрасположенность.
• Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

• Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
• Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.

Неконтролируемое, непроизвольное дрожание верхних конечностей (рук от локтя или кистей), которое связано с мышечными сокращениями, специалисты называют тремором рук.

Такое состояние может быть как кратковременным, так и наблюдаться постоянно .

Помимо этого, тремор рук может усилиться в результате определенных условий, к примеру, при волнении.

О том, почему появляется и как лечить тремор рук в домашних условиях, пойдет речь в данной статье.

К сожалению, в последнее время тремор рук можно все чаще наблюдать не только лишь у взрослых, он может появиться даже у грудничка или у ребенка постарше.

Лечение и причины тремора рук довольно-таки сильно взаимосвязаны, однако всех их можно разделить на две большие подгруппы: патологическую и физиологическую.

К физиологической группе можно отнести такое состояние, при котором трясутся руки в результате всевозможных физиологических расстройств. Также может появиться тремор рук из-за влияния определенных ситуаций.

Данное явление носит исключительно временный характер и никак не говорит о каких-нибудь патологиях и заболеваниях .

К физиологическим причинам можно отнести следующие факторы:

Полностью излечить дрожание рук патологического характера немного сложнее, поскольку причиной этого состояния в большинстве своем выступают эндокринные, неврологические заболевания или хроническое отравление токсинами.

В некоторых случаях тремор рук может быть сигналом наличия иных болезней в организме:

Перед началом лечения тремора рук необходимо определить истинную причину данного заболевания . К примеру, принято считать, что если патология часто наблюдается у пациентов возрастом от 50 лет, значит руки дрожат только лишь в результате развития заболевания Паркинсона.

Поэтому очень часто больному человеку даже не рекомендуют пройти нужное обследование. А это значит, что полностью избавиться от тремора рук не получится, поскольку терапия окажется малоэффективной.

Если же врач не просто предлагает, а настоятельно рекомендует пройти все лабораторные исследования и определить, какова же истинная причина заболевания, тогда лечение будет иметь ожидаемый результат.

Тремор рук, головы и других конечностей — причины и лечение

Амплитуду дрожания ваших рук легко можно определить благодаря несложному тесту. Для его прохождения вам понадобится обычный чистый лист бумаги, карандаш или же ручка.

Для начала нарисуйте спираль, а затем произведите ей правильную оценку. Ровные края спирали говорят о том, что дрожание рук не выходит за пределы допустимого.

Если же вы обнаружили полосы с зубчатыми краями, значит вам необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы специалисты понаблюдали за вашим состоянием несколько недель.

В случае, если симптомы тремора рук постоянны и никак не связаны с нервным перенапряжением, стрессом и трагическими обстоятельствами, больному требуется консультация врача, поскольку это состояние может приобрести черты патологического.

Можно ли вылечить или хотя бы как уменьшить тремор рук? Пациенты часто справедливо обеспокоены тем, чем лечить постоянную дрожь рук, какие методы эффективно использовать с таким состоянием организма.

К счастью, в настоящее время медицине известно огромное количество методов, которые способны помочь избавиться от подобного трясущегося состояния.

Каким образом избавиться от дрожи в руках при помощи специальных лекарств и препаратов? Их подбором и назначением должен заниматься врач.

Итак, как можно убрать тремор рук:

Некоторые методики такого лечения подходят и для применения в домашних условиях.

С похмелья или же после запоя, который может занимать очень продолжительное время, – до шести месяцев, часто возникает алкогольный тремор рук. Излечение подобного процесса прямо зависит от времени, когда начата терапия, и от самого желания пациента побороть этот неприятный недуг.

Обязательная мера – полный отказ от всех спиртных напитков . В случае попадания больного в предназначенное для этого лечебное учреждение, пациенту проводят комплексное лечение:

Берут ли в армию с тремором рук?

Непроизвольное дрожание верхних конечностей у молодых людей очень часто выдает их нервное перенапряжение или же говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Если причиной развития тремора является стрессовая ситуация, тогда юноша в армии проведет целый год . Там физические нагрузки помогут забыть про такие неприятности.

Однако если аномалия возникла в результате неврологических заболеваний, призывник имеет шанс заполучить военный билет по состоянию здоровья.

Как бороться с тремором рук в домашних условиях? Как уже было сказано, лечение тремора рук может производиться способом гидротерапии. Больному рекомендуют посещать плавательный бассейн, принимать контрастный душ.

Перепад потоков горячей и холодной воды очень благоприятно влияет на необходимые процессы кровообращения в организме, на нервную и иммунную систему.

Как правило, назначают антидепрессанты, которые имеют успокаивающий эффект и снимают перевозбуждение в коре головного мозга .

Кроме этого, пациентам прописывают лекарственные препараты, в которых содержатся такие компоненты, как магний, кальций и витамины из группы В.

Как вылечить тремор рук при запущенных формах заболевания нервной системы? Пациенту назначают препараты-ингибиторы, которые оказывают на нужные участки коры головного мозга человека мощное подавляющее и снимающее перевозбуждение действие.

Также избавиться от тремора рук помогают противосудорожные препараты.

Однако важно понимать, какое бы лекарство или препарат вы бы ни выбрали для приема и лечения в домашних условиях, назначить его должен только врач-специалист и только лишь после всестороннего, тщательного обследования состояния здоровья больного.

Рецепты применения народных средств

Лечение народными методами тремора рук имеет свои особые преимущества. Их воздействие на организм человека более щадящее, мягкое, менее токсичное, чем от применения медикаментов.

Народная медицина имеет в своем арсенале большое количество лечебных рецептов и хорошо помогает справляться с недугом.

Что предпринять, если у вас болезненно трясутся руки? Можно попробовать пить отвар из зерен овса . Чтобы лечебная настойка имела нужную концентрацию, ее следует готовить заранее.

Необходимо взять 150 гр. неочищенного овса, залить его обычной водой в объеме до двух литров и поставить варить. Когда вода закипела, огонь необходимо убавить до минимума, а еще лучше переставить емкость на рассекатель.

Утром готовый напиток делят на 5 равных частей и в течение дня выпивают через равные интервалы времени . Продолжительность такого лечения зависит от индивидуального состояния больного и конкретных рекомендаций врача.

Что делать, если у вас резко стали дрожать руки? Если это состояние связано с перенапряжением нервной системы, стрессом, депрессией, недосыпанием и другими невротическими состояниями, то можно применить старый народный рецепт — заварить корень валерьяны.

Для этого нужно взять две столовых ложки мелко помолотого корня валерьяны, который легко можно приобрести в любой аптеке, залить их 0,5 литрами холодной воды, вскипятить и варить в течение 20 минут.

Эффективно помогает решить проблему дрожи в руках обычная настойка пустырника . Приготовить ее можно предельно просто.

Для этого необходимо взять 2 ст. ложки предварительно измельченной и высушенной травы пустырника и залить их двумя стаканами кипятка.

После этого приготовленный настой поставьте в теплое место, укутав его теплым шерстяным шарфом, или же перелейте его в термос.

Спустя 6-8 часов процедите настой с помощью марлевой салфетки, а затем можете употреблять его по полстакана трижды в день. Вместо травы пустырника также можно заваривать по этой же схеме и вереск.

Чтобы снять нервное перенапряжение и стресс, рекомендуется приготовить успокоительную расслабляющую ванну с эфирными маслами и отварами трав. Для отвара прекрасно подходит кора белой ивы, ромашка, марьин корень.

В качестве эфирных масел можно использовать масло розмарина, мяты перечной, лаванды.

Однако есть важное предостережение: ни в коем случае не смешивайте разные эфирные масла в одной ванне, поскольку вместо ожидаемого расслабляющего эффекта резкие запахи смеси масел могут сыграть злую шутку с нервной системой.

Для того, чтобы приготовить травяной отвар для ванны, приготовьте 3 столовых ложки любой лекарственной травы из вышеприведенных, залейте их одним литром воды и поварите на протяжении 10 минут.

Затем следует настоять отвар еще в течении 10 минут под крышкой, процедить и вылить в тепленькую ванну. Принимать подобные ванны следует через день, однако при этом нужно чередовать отвары.

Простые упражнения

Для полного избавления от дрожи в руках специалисты рекомендуют проводить тренировки мелкой моторики.

Для этого советуется вязать, заниматься бисероплетением, вышивать, делать поделки из бумаги, оригами, заниматься всевозможной резьбой по дереву - одним словом, занимать свои руки каким-то занятием, что заставляет работать мышцы пальцев.

Помимо избавления от дрожи, такие занятия помогают побороть тревогу и стресс, а это, в свою очередь, является прекрасной профилактикой дрожи пальцев.

Профилактика этого недуга заключается в здоровом образе жизни. Поэтому обязательно исключите вредные привычки. К этому относится не только злоупотребление алкоголем и наркотиков, но и обычным кофе.

Вы, конечно, встречали выражение «трясутся поджилки». Обычно так говорят о сильно испуганном человеке. «Поджилками» в данном случае называют сухожилия и связки коленных суставов. Меткое это определение дано народом состоянию, когда от испуга или в сильном гневе начинают дрожать ноги. Но как быть, если и в обычном состоянии трясутся руки, ноги или что-то вроде «озноба» сотрясает тело? Срочно бежать к врачу или попробовать изменить образ жизни?

Трепет страсти или нервное дрожание?

Офелия:
– Боже правый!
Я вся дрожу от страха!

Полоний:
– Отчего?
Господь с тобой!

Офелия:
– Я шила. Входит Гамлет,
Без шляпы, безрукавка пополам,
Чулки до пяток, в пятнах, без подвязок,
Трясется так, что слышно, как стучит
Коленка о коленку, так растерян,
Как будто был в аду и прибежал
Порассказать об ужасах геенны.

Полоний:
– От страсти обезумел?

Офелия:
– Не скажу,
Но опасаюсь.

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук. Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

• Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
• Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
• Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
• Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
• Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
• Истерический тремор - носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему.

Иногда врач может в качестве дополнительной диагностики предложить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно это происходит, если доктор при исследовании находит так называемую «очаговую симптоматику», т.е. косвенные признаки поражения какой-либо части мозга – головного или спинного. В случае тремора КТ/МРТ нужно проводить для уточнения причины дрожания.

В запущенных случаях врачи отказываются от проведения исследования, поскольку во время диагностики необходимо полное расслабление пациента и отсутствие движений тела и конечностей. Поэтому сначала доктор, назначая препараты, попытается вместе с больным добиться уменьшения дрожания.

Итак, диагноз получен, лечение назначено. Необходимо понять, что лечить тремор нужно в любом возрасте, поскольку у пожилых людей дрожание может прогрессировать гораздо быстрее и привести к полной потере способности к самообслуживанию, а у детей резко ограничивает возможности выбора профессии в будущем.

Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжении, то, как правило, ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Для лечения более серьезных видов тремора используются бета-блокаторы, противосудорожные препараты (антиконвульсанты, противоэпилептические средства), дофаминергические препараты, агонисты дофамина, непрямые дофаминомиметики, ингибиторы дофаминолизатов, центральные холиноблокаторы и – очень редко – нейролептики.

Ранее для лечения тремора также применялись большие дозы витаминов группы В. Эти вещества либо подавляют электрическую активность мозга, либо являются «имитаторами» недостающих в мозге веществ, либо предотвращают их преждевременное разрушение. Сейчас разработаны более эффективные лекарственные средства, а избыток витаминов группы В может вызвать массу побочных эффектов, начиная с аллергических дерматитов и заканчивая нарушением работы печени и почек. К назначению этой группы препаратов пожилым людям стали относиться осторожно.

Чаще всего врач длительно подбирает дозу и частоту введения препарата для лечения дрожания, иногда меняя лекарство по мере необходимости. К сожалению, сразу понять, какое лекарство подействует наиболее лучшим образом, – невозможно. Большинство препаратов принимается пожизненно, а гарантии, что заболевание не будет прогрессировать дальше, нет.

Бывает, что тремор не поддается консервативному лечению, тогда ставят вопрос о хирургическом стереотаксическом вмешательстве. Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов мозга с помощью имплантируемых электродов или (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция отдельной области. В настоящее время такие операции проводятся только взрослым людям.

Полностью вылечить тремор очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Советы эти относятся по большей мере к взрослым людям. Как ни банально это звучит, но для профилактики обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем исключить его из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет физическая активность . Займитесь любым не требующим сверхусилий видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам. Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или другой несложной активностью. Это позволит вам контролировать тремор. Но не стоит носить груз во время спортивных занятий или физических нагрузок. Будьте внимательны! При продолжительном использовании груза может наступить утомление мышц и усиление тремора.

Полезный совет:
Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни. Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут. Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

Научитесь расслабляться: стресс и тревога, как правило, усиливают тремор, поэтому при расслаблении дрожание может уменьшаться. Хотя невозможно полностью устранить стресс из своей жизни, вы можете изменить свою реакцию на стрессовые ситуации, используя диапазон техник релаксации, массаж или медитацию.

Постарайтесь изменить свой образ жизни. Используйте менее страдающую от тремора руку. Найдите способы избежать письменной формы документов, используйте, к примеру, банковские карты, чтобы не отсчитывать купюры и монеты в магазинах. Попробуйте использовать голосовой набор номера на своем мобильном телефоне и программное обеспечение распознавания речи на компьютере.

Врач может предложить и другие варианты адаптации к повседневной жизни, главное – взаимодействовать с ним, а не ждать, что болезнь «пройдет сама».

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Наверно, каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда трясутся руки. Иногда мы можем объяснить это нервным потрясением, волнением, страхом, но случается, что разумного объяснения мы не находим.

На самом деле причин тремора рук может быть множество и далеко не все они относятся к психологии, некоторые из них указывают на наличие серьезного поражения головного мозга или внутренних органов.

Что же стоит за этим распространённым и вполне обыденным явлением, и о чём оно может рассказать? Давайте поразмышляем, почему и в каких случаях у взрослого человека трясутся руки, и можно ли от этого неприятного состояния как-то избавиться в домашних условиях.

Причины тремора рук

Почему трясутся руки, и какие причины являются виновником этого состояния? Различают два основных вида тремора рук: физиологический (естественный) и патологический. Физиологический тремор рук может возникнуть у любого здорового человека, и амплитуда непроизвольных колебаний достаточно мала.

Усиленный физиологический тремор имеет несколько большую амплитуду и может возникать при состояниях, вызывающих возбуждение периферических b-адренорецепторов:

1. Физическое перенапряжение : поднятие тяжестей, удержание статической позы (к примеру, если вы в транспорте неудобно взялись за поручень), общее утомление организма.
– стресс, экзамен, публичное выступление. В этом случае дрожание рук является причиной особенностей нервной системы и не является патологией.
2. Депрессия, отражающаяся на самоконтроле личности . При этом употребление в этот период психостимуляторов и антидепрессантов может спровоцировать усиление тремора, как и чрезмерное употребление спиртного, крепкого кофе и чая.
3. Старение . Тремор рук – обычное явление у пожилых людей. Он может постепенно прогрессировать, становясь более частым. Если он появляется, когда руки находятся в покое, то когда человек пользуется руками, он усиливается.
4. Отравление . Какое именно, пищевое ли, алкогольное ли, или ещё какое, не важно. При любом из этих отравлений токсины, попадая в кровь, разносятся по всему организму и, попадая в мозг, воздействуют на нервные клетки. В первую очередь они атакуют вестибулярный аппарат и затылочные доли, которые отвечают за координацию движенья. Именно этот факт и даёт ответ на вопрос, почему трясутся руки после алкоголя, особенно, если употреблять его часто и систематически.
5. Чрезмерное употребление чая, кофе, алкоголя, заядлое курение, передозировка лекарствами или даже витаминами . Все это приводит к увеличенной нагрузке на некоторые органы, особенно сердце, что в свою очередь приводит к эффекту взбудораженности, тревожности и часто к тремору рук. Например, причины тремора разведенных пальцев рук заключаются в регулярном злоупотреблении алкоголем.
6. Побочные действия различных лекарств (чаще всего их можно выяснить, внимательно прочитав инструкцию к препарату).

Почему трясутся руки: возможные заболевания

Если вышеперечисленные причины, связанные с образом жизни, для вашего случая не подходят, то, возможно, причиной дрожания рук является серьезное системное заболевания организма. Другими, словами, дрожание рук – это всего лишь один из симптомов другой, гораздо более серьезной патологии. Ниже перечислим наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук:

1. Болезнь Паркинсона – руки трясутся достаточно сильно, причем не только при нагрузке, но и даже во сне. Возможна асинхронность дрожания правой и левой руки: одна из рук дрожит сильнее. Также нередко трясутся плечи, голова, губы.
2. Рассеянный склероз (из-за отложения аутоиммунных комплексов в нервных структурах, чаще наблюдается у молодых пациентов).
3. Эссенциальный тремор – наследственное заболевание, при котором дрожат руки, пальцы на руках, шея, нижняя челюсть, а иногда даже и голос. Возникает он при выполнении простых, но требующих точности, движений руками (бритье, поднесение ложки ко рту). Тремор является постуральным и усиливается при вытягивании прямых рук перед собой. Дрожание усиливается при физической нагрузке, стрессе и утомлении.
4. Тиреотоксикоз (из-за неправильной работы щитовидной железы ухудшается обмен калия в мышцах, и из-за этого трясутся руки).
5. Повреждение мозжечка , который отвечает за координацию движений, сопровождается тремором конечностей во время активных движений и при попытках удержать их в статическом положении.
6. Алкогольный тремор . Проявляется при запущенной форме болезни. Это дрожание разведенных пальцев рук, головы, всего тела. Возникает по утрам в состоянии похмелья. После употребления спиртных напитков обычно уменьшается или исчезает совсем. То же самое касается синдрома абстиненции при наркотической зависимости.
7. У людей, страдающих , дрожание может быть связано со снижением уровня глюкозы в крови, а после приема сладкого оно исчезает.

Многие пациенты с данной проблемой считают, что это пустяковый симптом, что это лечится очень просто, думают, что врач назначит им лекарство от тремора и все сразу пройдет. Однако, лечение тремора подразумевает терапию патологии, которая проявляется дрожанием рук.

Однако диагностика заболевания, вызывающего тремор, может быть довольно сложной задачей, потому для ее решения крайне важно точное синдромальное описание тремора. При постановке диагноза врач проводит детальный опрос пациента и визуальный осмотр. В случае затруднений больной направляется на дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики физиологического и патологического дрожания часто хватает сбора анамнеза. При патологическом треморе необходимо более детальное обследование:

• Неврологический осмотр;
• Лабораторные методы исследования на наличие эндокринных патологий;
• КТ, МРТ головного мозга.

Обязательному лечению должны подвергаться люди, тремор пальцев рук которых является следствием:

• употребления алкоголя;
• длительные стрессы и эмоциональные перенапряжения;
• рассеяного скрероза;
• поражения мозжечка;
• болезни Паркинсона.

Для уточнения диагноза понадобится проведение функциональных тестов, каждый из которых позволяет определить разные характеристики тремора:

• Вытянуть руки перед собой и на некоторое время их так зафиксировать – при патологии мозжечка появится постуральный тремор (зависит от позы).
• У пациента просят поднести к губам чашку, наполненную водой – так определяется интенционный тремор (движение к определенной цели)

Также самым доступным методом, позволяющим определить амплитуду тремора кистей в домашних условиях, считается способ с использованием чистого листа бумаги, на котором необходимо нарисовать спираль.

Что делать, когда трясутся руки?

Если вы заметили, что у вас время от времени случается тремор, посетите терапевта. Он должен будет назначить обследование и отправить к другим специалистам для дальнейшей консультации (чаще к неврологу). Тремор может иметь различную природу, которую обязательно следует определить. И использовать соответствующее лечение, причем, когда тремор является лишь одним из проявлений определенного заболевания, то, занявшись вплотную терапией, он сам «уйдет».

Если в ходе обследования не было выявлено органических расстройств, то в домашних условиях следует придерживаться таких рекомендаций для избавления от тремора рук:

1. Принимать успокоительные препараты растительного происхождения (настойку пустырника, пиона, валерианы и другие, периодически меняя препарат).
2. Избегать стрессовых ситуаций, научиться отстранять от себя некоторые проблемы, овладеть техникой релаксации.
3. Соблюдать режим нормального сна и отдыха.
4. Отказаться от алкогольных напитков и курения.
5. Сократить употребление кофеина до минимума.
6. При появлении тремора взять в руки что-то тяжелое (утяжеление помогает снять дрожь).

В качестве дополнительных стимулов по борьбе с тремором рекомендуют развивать мелкую моторику, учиться плести бисер, вязать спицами и крючком, макраме, складывать оригами, резать по дереву. Плавание благотворно влияет на состояние нервной системы, поэтому при постоянном физиологическом или патологическом треморе вы можете посещать бассейн несколько раз в неделю, чтобы улучшить свое состояние.

Любое лекарственное средство, начиная с неселективных бета-блокаторов и заканчивая препаратами против судорог, должен назначать врач согласно индивидуальной переносимости, так как у многих лекарств, которые действуют на ЦНС, есть побочные эффекты.

Патологический тремор рук требует более основательного лечения, с применением лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

1. Занятия спортом.
2. Соблюдение режима труда и отдыха.
3. Расслабляющие ванны с маслом лаванды перед сном.
4. Ограничение употребления острых и соленых блюд.
5. Исключение из рациона спиртного, табака, наркотиков и других провоцирующих факторов.

Не нужно стесняться своего состояния и откладывать визит к врачу. Современные методы позволяют предотвратить прогрессирование болезни или вовсе избавить от нее. Достаточно просто довериться квалифицированному специалисту!

Причин появления тремора немало. Нужно уметь различать, как и когда дрожат руки. Выделяют два основных типа тремора: нормальный и патологический.

Нормальный или физиологический тремор

Этот тип тремора не имеет клинического значения, встречается у большинства здоровых людей в виде легкого подергивания в вытянутых руках и, как правило, быстро проходит.

Чаще всего возникает при определенных условиях:

• при физической нагрузке (поднятие тяжестей, бег, необходимость долгое время сохранять неподвижность), когда руки и колени дрожат от усталости;
• при стрессовой ситуации (сильное волнение, депрессия, истерика), которая повышает возбудимость нервной системы.

Существует также такое понятие, как семейный (юношеский) тремор. Он возникает на фоне полного спокойствия. Он начинается с одной руки, затем переходит на другую, далее распространяется на голову, подбородок, язык, туловище и ноги. Обычно его не лечат, и лишь при значительной выраженности врач может назначить противосудорожные препараты или транквилизаторы.

Двух недель наблюдения достаточно, чтобы понять истинную причину тремора. Если руки продолжают дрожать и это не связано со стрессами и физическими нагрузками, то, скорее всего, тремор является патологическим.

Патологический тремор

Патологический тремор возникает на фоне серьезного заболевания как один из симптомов. Во всех случаях дрожание не проходит само по себе и различается по характеру.

Побочный эффект лекарственных средств

Токсическое действие химических веществ и лекарств может вызвать мелкоразмашистый в пальцах рук, нерегулярный и низкочастотный. В таких случаях отмена лекарства и последующее симптоматическое лечение вызывает прекращение тремора.

Алкогольный тремор

Проявляется при запущенной форме болезни. Это дрожание разведенных пальцев рук, головы, всего тела. Возникает по утрам в состоянии похмелья. После употребления спиртных напитков обычно уменьшается или исчезает совсем. То же самое касается синдрома абстиненции при наркотической зависимости.

Гормональные причины

Дрожание рук может быть связано с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Дополнительным симптомом, характеризующим данное заболевание, является язык, который мелко трясется при высовывании. При этом наблюдаются раздражительность, беспокойство, резкое похудение, истончение волос, сердцебиение и потливость.

При диабете низкая концентрация сахара в крови тоже вызывает дрожь. Состояние сопровождается слабостью и потливостью. Но все проходит после принятия сладкого.

Паркинсонический тремор

Главный отличительный симптом паркинсонического тремора - дрожание в покое. Тремор рук напоминает счет монет или скатывание пилюль. Он возникает асимметрично, то есть больше дрожит левая или правая рука (нога). Как только человек пытается совершить произвольное движение, тремор уменьшается или проходит. Движения при паркинсонизме хорошо заметны, но замедленны.

Эссенциальный тремор (тремор действия)

Отличается от паркинсонического тем, что руки дрожат не в состоянии покоя, а при движении или попытке сохранить определенную позу симметрично в обеих руках. Чаще всего он возникает у пожилых людей, хотя может появиться в любом возрасте и иметь наследственный характер. Эссенциальный тремор малозаметен. Считается, что алкоголь его усиливает.

Мозжечковый (интенционный, атактический) тремор

Возникает при патологических изменениях в мозжечке. Проявляется при активных движениях рук, ног или при удержании конечности в статическом положении. Амплитуда увеличивается во время целенаправленного действия (когда рука достигла нужного предмета), уменьшается и исчезает при расслаблении конечностей. Мозжечковый тремор может быть проявлением черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, отравления.

Астериксис

Вид тремора, который проявляется быстрыми, крупноразмашистыми, аритмичными, «порхающими» движениями. Возникает в мышцах, находящихся в состоянии длительного сокращения. Этот тип тремора выявляется, когда при вытягивании рук вперед и тыльном сгибании кистей и пальцев происходят быстрые нерегулярные сгибательные движения. Впервые это расстройство было описано у пациентов с печеночной энцефалопатией.

Ритмичный миоклонус

Проявляется размашистыми движениями рук и туловища, амплитуда колебаний может достигать нескольких сантиметров. Дрожание возникает при движении, а исчезает при полном расслаблении. Чтобы прекратить тремор, приходится сесть или лечь на руку. Такая картина возникает при болезни Вильсона, рассеянном склерозе, патологиях ствола головного мозга, а также сосудистых заболеваниях.