Трудносдерживаемое мочеиспускание. Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания

Этиология заболевания

Если рассмотреть данную проблему глубже, то прежде всего стоит уяснить, что происходит данная патология благодаря потере контроля над собственным сфинктером, функция которого заключается в удерживании мочи.

Другие возможные причины:

женский организм вырабатывает недостаточное количество женских половых гормонов, именуемых эстрогенами; гиперактивность все того же мочевого пузыря; возможная дряблость мышц, поддерживающих мочевой пузырь, такая особенность довольно часто встречается при недержании мочи у пожилых женщин; опущение передней стенки влагалища либо опущение матки; возможные инфекции все тех же мочеполовых путей; удаление матки; травмы органов малого таза; стрессовые либо депрессивные состояния и др.

Проведение обследования

Первым делом женщина должна подробно рассказать врачу о своих симптомах, включая ежедневные графики непроизвольного мочеиспускания. При этом в специальном дневнике должно быть учтено количество выпиваемой жидкости, походов в туалет за 1 час, стоит учесть и количество выделяемой мочи, каким родом деятельности занималась дама, когда это произошло. Следует помнить, что чем точнее будет составлен такой отчет, тем быстрее начнется лечение и будет поставлен диагноз.

Следующим пунктом будет идти влагалищное обследование, включающее осмотр половых органов, проводится кашлевая проба. Затем берется анализ мочи, проводятся уродинамические исследования, УЗИ, МРТ.


Итак, после заключения лечащего врача назначается лекарство от недержания. Но стоит помнить и об общей терапии при любом виде недержания мочи у женщин.

К обязательным мерам лечения относятся:

1Ограничение потребления кофе, так как кофеин попросту провоцирует учащенное мочеиспускание, это касается и других кофеиносодержащих напитков. 2Избавление от излишнего веса, это связано с дополнительной нагрузкой на органы малого таза. 3Установка определенного режима мочеиспускания. 4Тренировка мышц тазового дна, которая включает упражнения Кегеля. Они заключаются в сокращении и расслаблении нужных мышц. Возможно и использование специальных тренажеров, к примеру, PelvicToner, обязанность которого наращивать нагрузку на мышцы влагалища.

Оперативные методы

Возникает вопрос, как лечить данное заболевание, какие применять препараты. Прежде чем коснуться данного вопроса, стоит рассмотреть и другие возможности лечения:

1Слинговые операции, такого рода манипуляция проводится под местной анестезией и в общей сложности длится около 30 минут. Ну а суть процедуры в том, что под шейку мочевого пузыря вводится специальная синтетическая сетка в форме петли, задача которой удержать уретру в правильном физиологическом положении. 2Ввод специальных синтетических инъекций, возмещающих недостаточность мягких тканей, вследствие такой манипуляции происходит также фиксация уретры в правильном состоянии. 3Кольпорафия, довольно неприятная процедура, в результате которой происходит ушивание влагалища при помощи специальных рассасывающих нитей. В данном случае стоит знать о ряде осложнений, к примеру, после такой манипуляции возможно рубцевание ткани. 4Кольпосуспензия, суть данной операции заключается в том, что ткани, которые находятся вокруг уретры, будто подвешивают к паховым связкам. Довольно сложная манипуляция, имеющая ряд противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Нельзя не сказать о том, что наиболее распространенной причиной недержания мочи у женщин считается все же гиперактивность мочевого пузыря. В данном случае будет рекомендован прием лекарственных препаратов, таких как Оксибутинин, Детрузитол, Дриптан, Везикар, которые будут способствовать снижению активности гормонов, что впоследствии приводит к расслаблению мочевого пузыря.

Таблеток от недержания мочи достаточно, их можно разделить на несколько видов:

1Симпатомиметики. Это лекарства, стимулирующие сократительную деятельность мышц мочеиспускательного канала. К ним относится Эфедрин. 2Антидепрессанты. Задача данных лекарств успокоить и вызвать сонливость, при этом снять напряжение с мышц мочеиспускательного канала. Хорошими вариантами станут, к примеру, Имипрамин, Флуоксетин. 3Эстрогены. Вполне понятно, их прописывают при нехватке женского гормона эстрогена. Чаще всего это происходит с наступлением климакса. 4Спазмолитики. Их назначают чаще всего тогда, когда есть легкое подтекание мочи. Довольно эффективным препаратом является в данном случае является Спазмекс.

Конечно же, таблетки от недержания мочи доказали свою эффективность, но есть и щадящие способы решения проблемы.

Рецепты народной медицины

1За полчаса до еды следует пить чай, настоянный на ветках вишни, можно черешни. 2Настойка подорожника: для этого берут 1 ст. л. смеси, заваривают в стакане кипятка, настаивают и также выпивают за полчаса до приема пищи. 3Трава зверобоя в количестве 50 г настаивается в 1 л кипятка и пьется в течение дня. 4То же касается и настоя ягоды черники. 5Довольно эффективным показал себя сбор из равных частей золототысячника и зверобоя. 1 ст. л. этих растений смешивается и заливается стаканом кипятка. Выпивается настой за полчаса до еды, в общей сложности выпивать следует 2 стакана жидкости.

Профилактические меры

1Психологический настрой: стоит помнить всегда о положительном отношении к жизни. 2При планировании беременности заняться укреплением тазовых мышц. 3Избегать запоров, для этого следует в достаточном количестве употреблять овощи, фрукты, а также продукты, богатые клетчаткой. Пить необходимое количество воды, никак не менее 2 л. 4Отказ от вредных привычек. 5По возможности стараться создать собственный режим мочеиспускания, к примеру, с утра, в обеденное время, по приходу с работы.

В любом случае самостоятельно лечиться не рекомендуется, даже зная, какие лекарства показаны при данной болезни. Самолечение чаще всего приводит к всевозможным осложнениям. Причина в том, что самостоятельно поставить точный диагноз при всем желании женщина не сможет, потому что не знает причину, которая привела к болезни. Препараты, купленные на свое усмотрение, в таком случае просто не помогут.

Главное - это преодолеть свою стеснительность и предпринимать шаги по исправлению ситуации.

А порою и близким людям стоит обратить внимание на непривычное поведение родного человека, ненавязчиво доказать, что обследование врача просто необходимо. Недержание мочи лечится довольно быстро при правильном подходе.

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, может постигнуть людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную неприятность вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Статьи по теме:

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному - энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц в тазу. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза, например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

частые стрессы; сахарный диабет; расслабление мышц мочевого пузыря; инфекции мочеполовой системы; малая вместительность мочевика; снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют с применением средств традиционной медицины и без него. Первые направлены на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются антихолинергические и антидепрессанты. Например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую степень, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны, кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите - всего ничего! Несколько примеров:

Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз - нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6-10 раз в течение дня. Время удержания напряжение нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6-7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность занятий и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

сжимать мышцы мочеполовой системы; поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы; напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при стуле.

Начинать упражнения нужно с 7-10 повторений 4-5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, нужно обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь(лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы.
Пырей (корень) – 100 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на продолжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5-6 раз в сутки.
Рецептура для беременных:

Грыжник – 50 г

Репешок – 100 г

Зверобоя трава – 70 г

Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5-2 часов. После - раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день.
Цикорий (корень) – 100 г Золототысячник (трава) – 80 г Тысячелистник (трава) – 100 г Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5-7 раз.
Семена репешка – 50 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза - употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза.

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки и в приготовлении и в применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину проблемы и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить такие группы препаратов, назначающихся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин – назначаются, когда недержание вызвано гипереактивностью мочевого пузыря. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки - дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно совращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14-21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержания у пожилых женщин

Как правило, недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Омник, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия. Курение - ухудшает общее здоровье организма, едкий дым - раздражитель стенок мочевого пузыря, разрушает слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и эти мероприятия – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, морковь и пр.). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу! Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (мол, чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как организм может постигнуть обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может послужить раздражению слизистых, что приведет еще и к другой проблеме - вагиниту. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности больного, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях недержания, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, однако обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Недержание мочи (или инконтиненция) многими воспринимается как типичная патология старческого возраста. Действительно, данным заболеванием страдают более половины женщин после 70-80 лет. Однако, подобная проблема возникает не только у пожилых женщин, но и после родов, на поздних сроках беременности, после некоторых операций и даже в стрессовых ситуациях.

Проблема вызывает множество неудобств и ограничений в повседневной жизни, приводит к неуверенности в себе, депрессивным состояниям, замкнутости, нарушениях в сексуальных отношениях. К сожалению, не все женщины решаются вовремя обратиться за медицинской помощью, замалчивая о недуге или выискивая сомнительные средства народной медицины. Преодолеть патологию можно только с помощью грамотного лечения.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут провоцировать инконтиненцию. Среди них можно выделить несколько главных причин:

  • период беременности и после рождения ребенка, когда увеличенная матка оказывает повышенное давление на органы малого таза;
  • длительные стрессовые состояния;
  • возрастные изменения, вызывающие снижение эластичности связок и тонуса мышц;
  • хирургические операции на органах малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка), осложненные появлением свищей или .

Следует отметить ряд заболеваний, при которых недержание мочи является одним из симптомов. Это сахарный диабет, наличие камней в мочевом пузыре, рассеянный склероз, инсульт. Спровоцировать патологическое состояние могут некоторые лекарственные препараты (например, диуретики), злоупотребление крепким чаем, кофе и алкогольными напитками, курение, лишний вес. Даже у здоровой женщины препараты с высоким содержанием эстрогена или антидепрессанты могут вызывать проблемы с удержанием позывов к мочеиспусканию. После отмены данных препаратов это состояние проходит без лечения.

У женщин старше 50 лет недержание мочи может носить наследственный характер. Наличие в детском возрасте энуреза спустя годы также может выступать предрасполагающим фактором старческого недержания.

Виды патологии

В современной медицине выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания. Их классификация отражает особенности различных случаев, делающих невозможным контроль за процессом со стороны пациентки.

  • Стрессовое недержание мочи

Данное состояние принадлежит к наиболее распространенным. Не поддающиеся контролю выделения возникают во время даже незначительных физических нагрузок, при кашле и чихании, при прыжках и беге, поднятии тяжестей, смехе. Основная причина – ослабление мышц тазового дна.

  • Императивное недержание мочи

Или ургентное – может быть вызвано гиперактивностью мочевого пузыря. Его нервные окончания мгновенно реагируют на малейшие внешние раздражители: шум воды, яркий свет. Желание помочиться возникает внезапно, когда женщина не может удержать процесс под контролем. Недержание может быть вызвано заболеваниями головного мозга, гормональными нарушениями, воспалительными процессами в мочевом пузыре.

  • Ночное недержание мочи (энурез)

Чаще встречается среди маленьких детей, страдающих чрезмерной нервной возбудимостью. Но нередки случаи развития патологии у женщин в преклонном возрасте, а также у более молодых представительниц слабого пола.

Легкое недержание мочи, возникающее в ночное время, может быть вызвано изменением гормонального фона, психологическими травмами, заболеваниями органов мочевыводящей системы. Энурез может возникать после родов при рождении близнецов или ребенка с крупным весом.

Невозможность проконтролировать процесс мочеиспускания далеко не всегда свидетельствует о полном мочевом пузыре. Небольшое количество мочи может выходить струей или вытекать каплями.

  • Смешанное недержание

Возникает примерно в трети случаев патологии. Данный вид нарушения объединяет симптомы недержания при физических нагрузках и ургентного позыва к мочеиспусканию. Характерны более частые позывы к мочеиспусканию – больше 8-10 раз в дневное время и больше одного раза ночью. Данная патология часто появляется после родов или после перенесенных травматических поражений органов малого таза.

  • Постоянное недержание

При данном виде инконтиненции вытекание нескольких капель (подтекание) происходит с небольшими перерывами в течение суток, вне зависимости от физического напряжения.

Проявление заболевания в период менопаузы

Оперативное лечение

Что делать, если консервативное лечение не дало эффективных результатов? В этих случаях назначают слинговые операции. Основные показатели к хирургическому вмешательству – ургентное и стрессовое недержание. Следует учитывать ряд противопоказаний. Операцию не проводят беременным женщинам, при наличии воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, пациенткам, которые принимают лекарственные препараты для разжижения крови.

После предварительной консультации уролога и терапевта слинговую операцию проводят под местной анестезией. На передней стенке влагалища устанавливают петлю, которая будет поддерживать мочевой пузырь в правильном положении. Процедура длится не более 30 минут. Для контроля процесса мочеиспускания устанавливают катетер, который снимают через день или два после манипуляции. После извлечения катетера у ряда женщин отмечают незначительные болезненные ощущения, которые без труда устраняются обезболивающими средствами.

Восстановительный период длится от двух недель до месяца. Женщина должна находиться в состоянии физического и полового покоя, избегать поднятия тяжестей, интенсивных занятий спортом, вождения автомобиля. Сексуальная жизнь разрешена не ранее, чем через месяц.

Иногда могут возникнуть осложнения:

  • травмы мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • развитие воспалительного процесса, для его профилактики назначают курс антибиотиков;
  • проблемы с мочеиспусканием непосредственно после операции;
  • нарушения работы кишечника.

Проведение операции в медицинском учреждении с хорошей репутацией исключает риск развития осложнений и делает хирургическое вмешательство абсолютно безопасным для здоровья.

Лазерная терапия

Лазерное воздействие – одна из наиболее действенных методик для нормализации мочеиспускания. При помощи импульсов производят обработку стенок влагалища и мочеиспускательного канала. Лечение недержания мочи лазером подтягивает стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Метод имеет много плюсов. Он безболезненный, безопасный для пациента, не требует соблюдения длительного восстановительного периода.

Согласно статистике, более 90 % пациенток отмечают положительные результаты после сеансов лазерной терапии. Лазер не применяют при сильном опущении влагалища, выпадении матки, при наличии в организме злокачественных опухолей и кровотечения. Одним из противопоказаний является возраст старше 60 лет.

Средства народной медицины

Бороться с проблемой недержания мочи можно при помощи народных средств. Используя обычные лекарственные травы, несложно приготовить отвары и настои, которые помогут снизить активность симптомов без применения медикаментозного лечения.

Народные средства будут эффективны от недержания мочи при их регулярном применении и соблюдении правил питания. Однако следует учитывать, что применение настоев и отваров не эффективно при ургентном недержании, возникающем при климаксе, возрастных изменениях или наличии воспалительных процессов.

  • Семена укропа

Две столовые ложки семян заливают 0,5 литра горячее воды и оставляют настаиваться на ночь. Утром полученный настой процеживают и выпивают до принятия пищи. Длительность лечения – 10 дней. После десятидневного перерыва лечение повторяют.

  • Брусника

Для приготовления лекарства берут сухие ягоды и листья растения. Их измельчают, добавляют такое же количество травы зверобоя, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимать отвар следует по стакану три раза в день.

  • Девясил

Корень растения заливают кипятком, держат на медленном огне не менее четверти часа, настаивают в затемненном месте в течение нескольких часов, добавляют небольшое количество меда. Полученную смесь пьют перед сном 2-3 раза в день.

  • Кукурузные рыльца

2-3 чайные ложки кукурузных рылец заливают кипятком, выдерживают четверть часа или более, процеживают. Принимают полученный отвар несколько раз в сутки примерно по половине стакана с добавлением чайной ложки меда.

  • Пастушья сумка

Две столовые ложки измельченной травы настаивают в стакане прохладной кипяченой воды, процеживают. Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Данное средство эффективно при ночном недержании.

Многие пациентки отмечают также эффективность следующих домашних средств:

  • холодного отвара, приготовленного из коры калины, вяза, ясеня;
  • прием до завтрака стакана свежего морковного сока;
  • употребления несколько раз в день щепотки измельченных семян укропа;
  • включения в меню чая, приготовленного из молодых веточек вишни или черешни.

Лечение народными средствами подтверждает свою эффективность в течение уже многих лет. Однако, если женщина не видит значительного улучшения после прохождения курса, следует обратиться к врачу с целью назначения более действенных методов или же хирургического лечения. Самолечение на протяжении длительного времени может быть опасным для здоровья.

Изменения в образе жизни и профилактика

При появлении подобной проблемы женщине приходится внести определенные коррективы в свой образ жизни. Прежде всего, необходимо уделить внимание личной гигиене. Чтобы избежать раздражения и инфицирования кожи, после душа следует обработать пораженные участки увлажняющими противовоспалительными кремами или лекарственными средствами. Хорошо, если они содержат вазелин, ланолин или какао-масло. Во время принятия душа нужно использовать теплую, но не горячую воду.

Многим женщинам приходится отказываться от некоторых радостей жизни из-за опасений подтеканий и запаха. Для защиты и устранения этих проблем используют абсорбирующие защитные прокладки. Также в аптеках можно приобрести специальное нижнее белье. Его следует регулярно менять и стирать.

Профилактика недержания мочи предполагает соблюдение следующих мер:

  1. Категорически запрещено поднимать тяжести, превышающие 5 кг, это вызывает чрезмерное напряжение мышц тазовой области и служит провоцирующим фактором развития патологии.
  2. При любых обстоятельствах следить за полным опорожнением мочевого пузыря, не откладывать процесс «на потом».
  3. Следить за своим питанием, не допускать переедания.
  4. Вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
  5. Быть активной, соблюдать режим дня, включающий занятия спортом, посещение бассейна, прогулки.
  6. Следить за своевременным опорожнением кишечника, бороться с запорами.
  7. Обеспечивать себе благоприятную эмоциональную атмосферу, избегать стрессовых ситуаций, хронического недосыпания, повышенных физических и психологических нагрузок.
  8. Контролировать количество выпитой жидкости (1,5-2 л в сутки).
  9. Следить за обязательным опорожнением мочевого пузыря перед сном.
  10. Не злоупотреблять сладкими газированными напитками, пакетированными соками, крепким чаем, кофе и алкоголем.
  11. Регулярно посещать уролога.
  12. Выполнять для профилактики .

Особенное внимание перечисленным профилактическим мерам следует уделять будущим мамам и женщинам при климаксе. Большое значении имеет эмоциональный позитивный настрой.

Недержание мочи – заболевание, которое требует тщательного длительного лечения. Только комплексная терапия совместно с изменениями в ежедневном режиме и питании позволит устранить патологию и вернуть возможность вести привычный образ жизни.

Представьте свой мочеиспускательный канал, постарайтесь немного напрячь мышцы, которые окружают мочеиспускательный канал. Расслабьтесь, старайтесь не давить на мочевой пузырь. Не стоит напрягать мышцы понапрасну, потому что так вы только потратите усилия впустую.

Поменяйте позицию. Сядьте как-то по-другому или встаньте. Возможно, вам придется менять позицию не один раз, потому что нужно найти такую позицию, в которой давление на мочевой пузырь будет минимальным. Вот несколько подходящих положений тела:

  • Не давите на живот. Так вы оказываете давление на мочевой пузырь.
  • Скрестите ноги в положении стоя. Когда вы стоите в таком положении, мочеиспускательный канал сжимается.
  • Сядьте и положите ногу на ногу - в этой позе давление на мочевой пузырь уменьшится.
  • Сядьте прямо, расслабьтесь. Немного приподнимите верхнюю часть тела, откиньтесь спиной к спинке стула или кресла. Живот должен быть расслаблен.
  • Не наклоняйтесь вперед. Немного выдвиньте таз вперед и постарайтесь напрячь мышцы живота.
  • Если нужно, выпустите газы. Накопление газов в кишечнике тоже оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому если вы вовремя выпустите газы, вам будет легче сдерживать позыв к мочеиспусканию.

    Помните, что в такой ситуации важно находиться в тепле. Поэтому если у вас есть такая возможность, наденьте что-то теплое, включите обогреватель или постарайтесь согреться другими способами. Когда нам холодно, автоматически появляется позыв к мочеиспусканию. Это явление называется «холодный диурез».

    Не делайте резких движений, лишние движения оказывают давление на мочевой пузырь, из-за чего вы чувствуете дискомфорт.

    • Если вы сидите, оставайтесь сидеть. Если вы резко встанете, мочевой пузырь тоже придет в движение (хотя и очень незначительное), но из-за этого вы почувствуете дискомфорт и позыв к мочеиспусканию. Поэтому если вам удобно, оставайтесь в таком положении.
    • Не меняйте позу, не делайте резких движений и не крутитесь по сторонам.
    • Когда вы куда-то идете, представьте, что несете сосуд с водой, старайтесь идти плавно.
  • Не думайте о водопаде, воде, дожде и других жидкостях.

    • Возможно, ваши друзья начнут шутить над вами и нарочно говорить о реках, водопадах и туалетах. Если так, старайтесь не показывать, что вас это как-то беспокоит или раздражает, просто отойдите в сторону или промолчите. Старайтесь всеми силами сосредоточиться на чем-то другом. Закройте глаза или заткните уши, не слушайте никакие разговоры.
  • Не пейте. Если вас ужасно мучает жажда, сделайте пару глотков, но не больше.

    Подумайте о чем-нибудь, что может вас на какое-то время отвлечь.

    • Не пытайтесь уговорить себя «продержаться» еще немного, старайтесь вообще не думать о мочеиспускании.
    • Старайтесь не думать о туалете до того, как действительно там окажетесь.
    • Когда вы добежите до туалета, не думайте о мочеиспускании, иначе вы можете не сдержаться и «процесс» начнется до того, как вы успеете снять нижнее белье.
  • Постарайтесь как можно быстрее выйти из этой неловкой ситуации. Найдите туалет или какое-нибудь безлюдное место, где можно облегчить нужду.

    Недержанием мочи у мужчин, называется неконтролируемое, периодически повторяющееся мочеиспускание. У лиц пожилого возраста такое явление отмечается довольно часто, однако, и молодые представители сильного пола, увы, не застрахованы от этой неприятности.

    В чём состоит суть недуга

    В норме человек контролирует процесс мочеиспускания. При наполнении мочевой пузырь «сигналит» хозяину о том, что следует посетить туалет, уверенно удерживая мочу до наступления нужного момента. При развившемся недержании пациент фиксирует выделение мочи уже на стадии её отхождения. К такому результату может привести, как правило, целый комплекс патологических процессов, затрагивающих различные системы и органы.

    По своей сути эта проблема выходит за рамки физиологии - она способна снизить качество жизни пациента, затруднить его социальную адаптацию, зачеркнуть профессиональное становление и личную жизнь. У мужчины формируются устойчивые психологические травмы, с которыми придётся бороться даже некоторое время спустя после излечения от недержания.

    Проявляться недержание мочи может в трёх основных вариантах:

    • ночное недержание - ;
    • инконтиненция - недержание мочи в различных вариантах, происходящее в период бодрствования;
    • выделение мочи в небольших количествах после мочеиспускания.

    Разновидности патологии у взрослых

    Различные виды недержания классифицируются в зависимости от причин, его вызывающих.

    Энурез (ночное недержание)

    Ночное недержание мочи наиболее распространено у мальчиков и возрастных мужчин старше 50 лет. У взрослых пациентов это может быть результатом следующих заболеваний:

    • врождённые или приобретённые патологии уретры;
    • обструкция устья мочевого пузыря;
    • воспаление предстательной железы;
    • мочекаменная болезнь;
    • мочеполовые инфекции;
    • диабет;
    • онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря;
    • стрессовые состояния;
    • состояние острого алкогольного или наркотического опьянения.

    Энурез может быть постоянным или носить рецидивирующий характер.

    Стрессовая инконтиненция

    При этом виде инконтиненции в бельё выделяются небольшие порции мочи при физическом напряжении, даже небольшом - смехе, чихании, прыжках, поднятии тяжестей и т.п. Этот вид недержания характерен отсутствием позывов к мочеиспусканию. Специалисты связывают развитие этого вида патологии с изменением гормонального фона пациента.

    Ургентная инконтиненция

    Этот вариант заболевания отличается наличием нестерпимых резких позывов к мочеиспусканию, при которых пациент не в силах удерживать мочу хотя бы в течение непродолжительного времени, необходимого, чтобы дойти до туалета. В результате моча непроизвольно отходит на пути к цели. Любопытно, что происходит подобное не только при наполненном мочевом пузыре, но и при наличии в нём незначительного количества урины.

    Основной причиной ургентного недержания является повышенный тонус мочевого пузыря, вызываемый нейрогенными факторами, инфекциями и новообразованиями. У пациентов старше 60 лет к этим причинам можно добавить возрастную слабость запирающего сфинктера мочевого пузыря.

    Послеоперационная инконтиненция

    Такой вид недержания является следствием хирургических операций на органах мочеполовой системы - простате или уретре при удалении различных видов новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, при травмах и патологиях уретры и т.д.

    Послеоперационное недержание по прошествии некоторого времени после операции может пройти без дополнительных терапевтических мер, но в некоторых случаях пациент нуждается в лечении - консервативном (лекарственном и физиотерапевтическом) или радикальном.

    Инконтиненция при переполнении пузыря

    Этот вариант заболевания развивается вследствие сдавления мочеиспускательного канала разросшейся предстательной железой или другими опухолями. В результате просвет уретры сужается, и моча отходит маленькими порциями, но часто. Мочевой пузырь, который не имеет возможности опорожниться полностью, начинает подвергаться воспалительным заболеваниям вследствие постоянного застоя урины.

    Основные признаки этого вида недержания:

    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • выделение урины малыми порциями;
    • постоянные подтекания мочи в малых количествах;
    • струя мочи тонкая и слабая, часто прерывистая;
    • мочеиспускание не приносит чувства опорожнения пузыря.

    В тяжёлых случаях контролируемое мочеиспускание полностью прекращается, и отвод жидкости из пузыря возможен только при помощи катетера. Переполненный пузырь вызывает острые режущие боли. В подобных случаях больному устанавливается постоянный катетер с выводом мочи во внешний резервуар, или проводится хирургическая операция.

    Помимо перечисленных видов инконтиненции, следует также упомянуть временное недержание, связанное с воспалительными заболеваниями, нервно-мышечными патологиями, сильными стрессами, приёмом некоторых лекарственных препаратов и т.п.

    Кроме того, специалисты говорят о комбинированных видах недержания, когда у пациента одновременно присутствуют две и более формы патологии. Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее частой комбинацией является ургентное и стрессовое недержание.

    Причины заболевания

    Мы уже говорили о ряде факторов, вызывающих те или иные виды недержания. Если же суммировать все вероятные причины развития патологии, то картина будет выглядеть следующим образом:

    • возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
    • возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
    • новообразования различного характера;
    • врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
    • функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
    • изменение положения органов малого таза;
    • последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
    • патологии ЦНС;
    • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
    • мочекаменная болезнь;
    • изменение гормонального фона;
    • инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
    • эмоциональные перегрузки, стрессы;
    • психические расстройства;
    • хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
    • приём некоторых лекарственных препаратов - транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

    К какому врачу нужно обращаться

    Для успешного лечения недержания мочи мужчина должен посетить уролога или андролога, причём сделать это как можно скорее. Чем раньше будет установлена причина заболевания и начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

    Уролог-андролог проведёт необходимую диагностику, которая позволит максимально точно определить причину заболевания и назначить адекватное эффективное лечение.

    Диагностические мероприятия обычно включают в себя следующие пункты:

    • сбор подробной информации об истории болезни пациента и анализ данных о родственниках;
    • внешний осмотр и исследование с применением урологического инструментария, УЗИ, эндоскопия;
    • рентгенография (урецистография);
    • ведение пациентом дневника в течение нескольких суток с указанием всех непроизвольных выделений урины;
    • сбор (в прокладки) в течение суток объёма мочи, выделяемой непроизвольно, для определения степени тяжести патологии;
    • лабораторные анализы крови и мочи;
    • комплекс специальных исследований, позволяющих определить вместительность пузыря, эластичность его стенок, состояние сфинктера и т.п.

    Основные способы лечения

    Лечение инконтиненции может проводиться как с помощью консервативных методов, так и прибегая к хирургическому вмешательству. Выбор способа лечения будет зависеть от вида заболевания, его степени тяжести и причин, которые его вызывают.

    Консервативная терапия (упражнения, медикаментозные средства)

    Под консервативной терапией подразумевается:

    1. Медикаментозное лечение. Для лечения недержания обычно применяются альфа-блокаторы («Доксазонин», «Теразозин»), антидепрессанты («Имипрамин»), спазмолитики («Дарифенацин», «Пропантелин»), а также препараты для устранения причин, вызывающих гиперплазию простаты («Финастерид»). Эти лекарственные средства снимают спазм гладкой мускулатуры, блокируют нервные импульсы, провоцирующие развитие судорог мочевого пузыря, и способствуют уменьшению размеров простаты;
    2. Методы физиотерапии - воздействие на органы мочеполовой системы слабыми разрядами электрического тока и магнитными волнами;
    3. Лечебная физкультура, включающая комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц тазового дна. Одним из самых популярных комплексов можно считать упражнения Кегеля, которые параллельно позволяют улучшить работу интимной сферы мужчины.

    Хирургические методы

    К хирургическим методам лечения инконтиненции прибегают лишь тогда, когда консервативная терапия не дала желаемого результата. Следует осознавать, что хирургическое вмешательство всегда несёт в себе риск осложнений, этот метод достаточно травматичен, и больной будет нуждаться в длительном периоде реабилитации.

    Современная хирургия предлагает пациентам несколько вариантов операций, которые хорошо зарекомендовали себя в последнее время:

    1. Имплантация протеза запирающего клапана (сфинктера) мочевого пузыря. Такие операции производятся после простатэктомии, при недостаточности сфинктера, и после травматических повреждений таза. Имплант закрывает уретру до того момента, пока пациент не будет готов произвести мочеиспускание.
    2. Инъекции коллагена. Такие операции дают неплохой эффект, однако недостатком метода является его временный характер по причине рассасывания вводимого материала.
    3. Установка поддерживающей синтетической сетки для мочеиспускательного канала. По мере совершенствования технологий эффект от таких операций приближается к 80–90%.

    Методы народной медицины

    Лечение с помощью натуральных средств может быть только вспомогательным, т.е. сопровождать основное лечение, и лишь после консультации с лечащим врачом. Вот несколько рецептов, которые можно использовать:

    1. Залейте две чайные ложки подорожника кипятком, укутайте и дайте настояться пару часов. Полученный отвар отцедите и принимайте по одной столовой ложке за полчаса до еды три раза в день.
    2. Одну столовую ложку шалфея запарьте стаканом крутого кипятка, дайте настояться до полного остывания, процедите и пейте по полстакана утром и вечером за полчаса до приёма пищи.

    Кроме того, можно использовать готовые гомеопатические препараты, которые продаются в аптеках – «Энуран», «Урилан», «Супер Оптимал» (в форме инъекций).

    Рекомендации по образу жизни мужчины и возможный прогноз заболевания

    Вывести общую формулу успеха в лечении мужского недержания крайне сложно. В некоторых случаях могут помочь элементарные меры, например, регулярно проделываемый комплекс лечебных упражнений, а в ряде случаев и хирургическая операция может не дать ожидаемого эффекта. Всё зависит от причины, вызвавшей развитие недуга. Притом пациенту нужно приспособиться к проблеме и жить полноценной жизнью.

    На сегодняшний день есть множество средств, помогающих мужчинам улучшить качество жизни. Для этого существуют впитывающие прокладки/вкладыши для белья, сетчатые трусики для фиксации прокладок, лёгкие впитывающие трусики разового применения, а в тяжёлых случаях - памперсы и мочеприемники, отводящие мочу в пластиковый герметичный резервуар, который можно спрятать под одеждой. Все впитывающие средства содержат специальный сорбент, обеспечивающий защиту от запаха и протекания, защищающий кожу от мацерации и бактерий.

    Некоторые полезные советы мужчинам о том, как соблюдать гигиену:

    • не сокращайте количество выпиваемой жидкости - это никак не повлияет на недержание, но только увеличит концентрацию урины, которая будет сильнее пахнуть и раздражать кожу;
    • старайтесь регулярно посещать туалет через равные промежутки времени;
    • выполняйте упражнения Кегеля;
    • немедленно при первой возможности меняйте увлажнившееся бельё;
    • регулярно обмывайте кожу в области паха и смазывайте её защитным кремом, или используйте детскую присыпку.

    Что можно сделать для профилактики заболевания?

    Для того чтобы максимально снизить риск развития инконтиненции мужчинам необходимо соблюдать для профилактики простые правила:

    • ограничить употребление кофе и горячительных напитков;
    • следить за весом;
    • отказаться от курения;
    • следить за работой кишечника, не допуская запоров;
    • вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь - терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя ни в коем случае;
    • делать упражнения, укрепляющие мышцы малого таза.

    При обнаружении у себя признаков недержания многие мужчины приходят в растерянность, поскольку они привыкли связывать этот недуг лишь со старением организма. Однако не стоит отчаиваться! Современная медицина способна предложить различные методы избавления от заболевания. Главное - вовремя обратиться за помощью к врачу.