Творожистые выделения без запаха. Творожные выделения у женщин

Слизь, вырабатываемая железами шейки матки, – это защитный барьер на пути инфекции. Вместе с другими физиологическими жидкостями она входит в состав естественных выделений из половых органов женщины. По их характеру можно судить о состоянии мочеполовой системы. Если выделения необильны и без запаха, то поводов волноваться нет. Но бывает, что они вызывают раздражение кожи и зуд, к тому же появляются сопутствующие болезненные симптомы. Тогда только врач сможет подсказать, что не так в организме. Многие женские болезни легче вылечить сразу, чем потом, когда возникают осложнения.

Кандидоз (молочница)

Творожистая консистенция при этой болезни появляется у белей в результате процесса брожения, происходящего под воздействием дрожжевых грибков. Грибки кандида, как и некоторые другие микроорганизмы, входят в состав микрофлоры влагалища любой здоровой женщины. Они начинают усиленно размножаться, если появляются благоприятные условия (снижение иммунитета или изменение кислотности во влагалище).

Основными факторами, способствующими патологическому размножению грибков кандида, являются:

  • нарушение обмена веществ, например, при сахарном диабете;
  • бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов, убивающих полезные бактерии;
  • использование неподходящих гигиенических средств;
  • частое спринцевание, снижающее содержание лактобактерий;
  • злоупотребление сладостями, изделиями из дрожжевого теста;
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • изменение гормонального фона (при беременности, лечении гормонами или использовании гормональных контрацептивов);
  • ношение синтетического белья.

При молочнице обильные творожистые выделения у женщин являются причиной зуда и жжения в половых органах, учащенного и болезненного мочеиспускания, болевых ощущений при половом акте.

Предупреждение: Творожистые выделения любого вида являются патологией. Не стоит оттягивать визит к врачу при их появлении. Последствия могут серьезно осложнить состояние здоровья женщины.

Видео: Состав нормальной микрофлоры влагалища

Диагностика заболеваний. Профилактика

Для установления причины появления творожистых белей исследуют мазок из влагалища. Определяют тип инфекции. Делается посев мазка, чтобы подобрать антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы. Методом ПЦР уточняют их количество. Исследуется кровь на содержание лейкоцитов, а также на гормональный состав. Локализацию патологии в половых органах женщины определяют путем кольпоскопического осмотра.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной творожистых выделений, женщине необходимо укреплять иммунитет, поддерживать нормальный состав микрофлоры влагалища, избегать случайных половых связей. Лекарства необходимо принимать по назначению врача, избегая самолечения.


Выделения у женщин всегда присутствуют в норме, по их изменениям можно судить о возникновении различных заболеваний репродуктивной системы. Творожные выделения у женщин – один из самых часто встречающихся симптомов различных нарушений состояния микрофлоры влагалища, а также других патологий. Стоит знать, в каком случае данный симптом должен обязательно насторожить, может ли творожистый секрет быть вариантом нормального функционирования женской репродуктивной системы.

В норме выделения напоминают беловатую или прозрачную слизь, иногда с желтоватым оттенком, их обильность и оттенок могут изменяться в зависимости от фазы менструального цикла. В самом начале цикла выделений обычно немного, их запах менее интенсивный. К концу цикла их объем увеличивается, запах становится заметнее.

Запах и характер влагалищного секрета в большей степени зависит от работы бактерий, которые составляют нормальную микрофлору влагалища. Деятельность молочнокислых бактерий придает выделениям беловатый оттенок и слабо выраженный кисломолочный запах. Он является абсолютно нормальным для каждой женщины, при этом у здоровой женщины он не становится неприятным, не вызывает отталкивающего ощущения.

Возникновение резкого кисломолочного запаха и творожистой структуры выделений говорит о нарушениях состояния микрофлоры влагалища. Возникать подобные нарушения могут по различным причинам. Особенно стоит обратить на них внимание, если они сопровождаются появлением других симптомов болезни: зудом, жжением, дискомфортом при половом акте или мочеиспускании, сухостью слизистой наружных половых органов, высыпаниями или язвочками.

Стоит отметить, что творожные выделения без запаха, не сопровождаемые никакими симптомами заболевания, могут быть вариантом нормы. У всех женщин могут присутствовать индивидуальные особенности секрета, если он становится творожистого характера ближе к окончанию менструального цикла, это может быть нормой. Главное, чтобы не возникало вышеописанных симптомов, оттенок был беловатый, без каких-либо вкраплений, консистенция выделений максимально однородная.

Важно! Характер влагалищного секрета может зависеть от состояния иммунитета и воздействия лекарственных препаратов, которые принимает женщина.

Основная причина желтых творожных выделений, сопровождаемых запахом и другой симптоматикой, — нарушения в микрофлоре влагалища. Самое распространенное заболевание, связанное с нарушениями деятельности бактерий и грибков, — кандидоз или молочница.

По статистике с данным заболеванием сталкивается три четверти всех женщин, живущих на земном шаре. Возбудитель кандидоза – грибки рода Candida, которые в норме присутствуют в составе микрофлоры влагалища. Под воздействием некоторых факторов их активность может нарушаться, вследствие чего развивается заболевание молочница.

К основным факторам, ведущим к развитию кандидоза, обычно относят следующее:

  1. Нарушения иммунитета, защитных сил организма. У многих женщин данное заболевание начинает развиваться после простуды или ОРВИ, других инфекционных заболеваний. Это можно назвать одной из самых явных и распространенных причин болезни.
  2. Нерациональный, неправильный прием антибиотиков и гормональных препаратов. Подобные средства нужно принимать строго по инструкции или по рекомендации врача, поскольку они могут привести к нарушениям микрофлоры.
  3. Ношение слишком плотного, тесного белья, особенно если оно изготовлено из искусственных материалов. Неправильно подобранное нижнее белье зачастую приводит к натираниям, возникновению контактного дерматита, присоединению инфекции.
  4. Нерациональная гигиена области наружных половых органов и влагалища. Сюда можно отнести чрезмерное спринцевание, которое в норме вообще не требуется из-за способности влагалища к самоочищению, подмывание мылом и средствами, которые не подходят для интимной гигиены, ношение некачественных ежедневных прокладок с отдушками, слишком редкая смена прокладок.
  5. Дисбактериоз кишечника, другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
  6. Беременность. При беременности под воздействием гормонов и по ряду других причин может возникнуть нарушение микрофлоры.

Важно! Установить точную причину заболевания обычно важно, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

Творожистые выделения и запах – не единственные симптомы, которые возникают при кандидозе. Чтобы лучше понять, является ли состояние нормой, или присутствуют какие-либо проблемы, нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

  • творожистые выделения и зуд возникают одновременно, сопровождаются жжением, другими неприятными ощущениями, которые усиливаются при половом акте или мочеиспускании;
  • на области наружных половых органов, на слизистых возникает беловатый творожистый налет, вокруг имеется красная кайма, его удаление приводит к образованию эрозий.

Кандидоз не является опасным для здоровья заболеванием, обычно он лишь указывает на существующие проблемы с иммунной системой. Однако стоит учесть, что при молочнице повышается вероятность развития других инфекционных поражений, данное заболевание может часто рецидивировать, если не избавиться от его основной причины.

Лечение при этом довольно простое, особенно, если получается установить точную причину. Используются различные препараты в форме свечей и кремов, гелей, могут применяться препараты для приема внутрь. Чтобы не возникало рецидивов молочницы после лечения, советуют сесть на диету, которая ограничивает количество продуктов брожения в рационе, исключает аллергены, способные влиять на течение заболевания.

Народные средства нужно применять с осторожностью, крайне нежелательно проводить спринцевания влагалища, внутреннюю микрофлору тревожить не следует. Могут применяться настои разных лечебных трав с успокаивающим слизистую воздействием, которыми можно подмываться во время лечения, чтобы убрать зуд и раздражение.

Другие причины творожных выделений

Помимо кандидоза, вызывать возникновение данного симптома могут другие инфекции, например, микоплазма и хламидии. В данном случае возникновение творожистого секрета обычно сопровождается выраженным неприятным запахом, он может напоминать запах тухлой рыбы. Чтобы точно установить причину подобного симптома, нужно обратиться к врачу и сделать мазок, провести ряд других исследований.

Розовые творожистые выделения могут говорить о наличии заметного раздражения слизистой, при котором происходит выделение крови. Данный симптом должен настораживать, он может говорить о запущенной инфекции, при его возникновении нужно сразу обратиться к гинекологу.

Однако стоит отметить, что присутствие крови в секрете может быть нормой в начале менструаций или в их конце. При анализе симптоматики в любом случае обязательно нужно обращать внимание на день цикла.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

  • пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
  • обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
  • скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

  1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
  2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
  3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
  4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Влагалищные выделения - нормальное явление, сопровождающее физиологические изменения во время всех фаз менструального цикла. Прозрачные или беловатые бели, не имеющие запаха и обладающие диапазоном плотности от водообразных до слизеподобных знакомы каждой женщине. Но что делать, если вдруг на белье стали заметны белые или желтые комочки, похожие на скисшее молоко? Откуда берутся творожистые выделения у женщин и как от них избавиться? Наша статья даст исчерпывающий ответ на данные вопросы.

Почему выделяется творожистая секреция?

Причина появления подобных выделений не всегда кроется в инфицировании эпителия половых органов, но однозначно свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища. Творожистые бели, чаще всего, вызваны изменением кислотности среды (PH) и дисбалансом биоциноза влагалища - резким увеличением дрожжеподобных грибов семейства Candida albicans. В малых количествах присутствие подобных микроорганизмов не только допустимо, но даже необходимо для создания нормальной микрофлоры во влагалище. А вот резкое их увеличение способно привести к развитию молочницы (кандидоза), и, как следствие, появлению творожистых выделений из влагалища. Белые комочки могут быть дополнены обильной водянистой субстанцией (см. фото).

Хроническая форма

Специалисты отмечают очевидный положительный эффект при приеме таких лекарств, как:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Интраконазол;
  • Пимафуцин;
  • болеутоляющие препараты;
  • снимающие зуд и жжения крема и мази.

В качестве профилактики описываемых выделений при приеме антибиотиков назначаются пробиотические препараты. А также для предотвращения симптома рекомендуется проводить регулярную гигиену половых органов, избегать случайных незащищенных половых связей, носить хлопковое белье, повышать устойчивость организма к инфекциям и бактериям и вести здоровый образ жизни.

В случае затяжных, рецидивирующих патологий, отягощенных творожными выделениями, лечащий врач может порекомендовать пациентке госпитализацию для проведения полного обследования организма и выявления истинных причин заболевания. Отказываться от данного предложения не стоит, ведь в амбулаторных условиях можно не только быстро определить истинную причину, но и получить, своевременную помощь, в разы превышающую качество домашнего самолечения.

Микрофлора влагалища женщины репродуктивного возраста представлена преимущественно лактобациллами. Но в небольшом количестве на слизистой оболочке присутствуют и условно-патогенные микроорганизмы: кокки, кишечная палочка, грибки и др.

Пока иммунная система функционирует нормально, этот баланс сохраняется. Но при снижении иммунитета условно-патогенные бактерии и грибки начинают размножаться, тогда у женщины появляются патологические выделения.

Они могут отличаться консистенцией, цветом, запахом, иногда по их характеристике можно поставить предварительный диагноз. Наиболее типичными являются творожистые выделения, которые возникают из-за молочницы (вульвовагинального кандидоза).

    Показать всё

    1. Почему появляются выделения?

    1.1. Гормональные перестройки

    У женщин нельзя выделить период, когда гормональный фон находится в относительном покое. В репродуктивном возрасте отмечается естественное циклическое колебание содержания эстрогенов, прогестерона и остальных половых гормонов. Поэтому могут стать естественным провокатором кандидоза.

    Период беременности – это гормональная буря. Концентрация прогестерона увеличивается постоянно, что приводит к снижению местного иммунитета. Это необходимая мера, которая направлена на уменьшение сократимости матки и защиту плода, состоящего на 50% из чужого генетического материала. Именно в этот период часто .

    1.2. Эндокринные патологии

    Сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, дисгормональные состояния также сопровождаются нарушением местного иммунитета. Диабет назван одной из главных болезней современного общества, практически всегда его спутником является кандидоз слизистых оболочек и кожи.

    Поражается не только слизистая влагалища, но и кожа под грудью, в подмышечных впадинах, в паховой области. У таких пациентов кандидоз лечится тяжело, контроль за болезнью напрямую связан с уровнем глюкозы в крови.

    1.3. Несоблюдение личной гигиены

    Образ жизни во многом определяет состояние здоровья, поэтому при появлении белых, непрозрачных выделений, напоминающих творог, необходимо пересмотреть подходы к личной гигиене:

    1. 1 Отказаться от ароматизированных ежедневных гигиенических прокладок.
    2. 2 Носить белье из натуральных хлопковых тканей, которое позволяет телу «дышать».
    3. 3 Не применять косметические ароматизированные средства для мытья.
    4. 4 Имеются данные о том, что частая эпиляция интимной зоны также увеличивает риск молочницы (5).
    5. 5 Прекратить спринцевания.

    Имеет значение и вид нижнего белья. Многие женщины считают стринги пригодными для постоянной носки. Однако ношение трусиков такого типа часто сопровождается избыточным трением, которое способствует заносу инфекции из перианальной области во влагалище.

    В некоторых случаях к молочнице приводит применение контрацептивов. Причиной может стать внутриматочная спираль, спермицидные средства, а по некоторым данным и ОК (таблетки).

    2. Другие факторы риска

    Длительные болезни истощают организм: расходуются витамины, может возникнуть дефицит белка, который необходим для производства иммуноглобулинов – факторов иммунной защиты. Тяжелые патологии лечатся лекарственными препаратами, которые могут непосредственно влиять на состояние иммунитета.

    Антибиотики действуют недостаточно избирательно. Вместе с патогенными микроорганизмами они подавляют нормальную флору влагалища.

    На грибок антибиотики не действуют. Поэтому кандиды заполняют освободившуюся нишу. Женщины отмечают, что творожистые выделения часто появляются после курса антибиотикотерапии (до 28-30 % женщин). Аналогичным эффектом обладают химиотерапия или лучевая терапия при онкологических заболеваниях.

    Подавление иммунитета происходит при длительном лечении системными и локальными глюкокортикостероидами. Поэтому аутоиммунные заболевания могут сопровождаться хроническими выделениями из половых путей.

    Разрывы промежности, короткое расстояние между входом во влагалище и анусом также относятся к факторам риска рецидивирующего кандидоза. Определенная роль отводится смене полового партнера. Мужчины болеют кандидозом редко, но выступают в роли носителей грибка.

    3. Рацион

    Нерациональное питание может провоцировать рецидивы молочницы. Поэтому женщинам, которые сталкивались с этой патологией, не стоит злоупотреблять следующими продуктами:

    1. 1 Сладости. Было отмечено, что женщины, употребляющие рафинированные сахара в большом количестве, чаще страдают от хронической рецидивирующей молочницы. Снижение их потребления уменьшает количество рецидивов.
    2. 2 Дрожжевая выпечка, сдоба, сыры, кефир и другая кисломолочная продукция на основе грибков. Для их производства используются грибки сахаромицеты, которые участвуют в процессах брожения и обладают определенным антагонизмом с молочнокислыми бактериями, уменьшая их количество в кишечнике. Этот вопрос требует более детального изучения и полноценных исследований.

    4. Дополнительные симптомы

    Белые творожистые выделения не появляются изолированно. Они сочетаются с дополнительными признаками, которые могут усиливаться и доставлять выраженный дискомфорт:

    1. 1 , которые обычно появляются до первых выделений. Признаки наблюдаются не только во влагалище, но и в области вульвы и уретры. Реже в процесс вовлекается и кожа промежности.
    2. 2 провоцирует диспареунию – болезненные ощущения во время полового акта.
    3. 3 Отек вульвы, покраснение.
    4. 4 Выделения из влагалища в начале болезни незначительные, белого цвета, постепенно усиливаются и становятся обильными, с мелкими крупинками, комочками и хлопьями, в виде творога. Они бывают без запаха, иногда имеют кислый аромат.

    5. Лечение и профилактика рецидивов

    Самостоятельное неконтролируемое лечение считается одной из причин перехода острой формы кандидоза в хроническую. Чтобы избежать этого, необходимо посетить врача-гинеколога для уточнения диагноза.

    Мазок на флору позволит выявить грибки, косвенно охарактеризует состояние биоценоза влагалища, поможет правильно подобрать лечение. При частых рецидивах обязателен бакпосев отделяемого, уточнение вида кандид и их чувствительности к препаратам.

    Современные подходы к терапии предполагают использование Бутоконазола 2% в виде вагинального крема. Он выпускается под торговым названием «Гинофорт». Такое лечение не подходит для будущих мам.

    В раннем сроке беременности применение любого противогрибкового средства требует консультации врача и оценки факторов риска для плода. Со второго триместра и на более поздних сроках допускается применение свечей Клотримазол, Пимафуцин.

    Среди других препаратов при острой молочнице у небеременных разрешены к применению:

    1. 1 Миконазол (Гинезол 7), вагинальный крем и суппозитории;
    2. 2 Клотримазол, вагинальные свечи, таблетки и крем;
    3. 3 Терконазол (в РФ не зарегистрирован);
    4. 4 Эконазол (Гино-Певарил), свечи и крем.
    5. 5 Однократный прием таблеток (капсул) Флуконазола и Итраконазола.

    Хронический рецидивирующий кандидоз можно лечить при помощи Флуконазола (капсулы, внутрь, перорально; торговые названия «Дифлюзон», «Дифлюкан», «Флюкостат»). Применяются и местные вагинальные формы противогрибковых препаратов (Миконазол, Клотримазол). Начальный курс лечения в этом случае составляет не менее 2 недель. После этого на 6 месяцев назначается противорецидивная терапия (вагинальные свечи Клотримазол, Пимафуцин, капсулы - Флуконазол).

    Симптомы, которые сопровождают появление творожистых выделений, приносят выраженный дискомфорт, поэтому нельзя откладывать поход к врачу. Для курса терапии не требуется госпитализация. Все необходимые мероприятия проводятся в домашних условиях.