Уреаплазма, что это? Клиническая картина уреаплазменной инфекции у женщин.

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом . Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности . Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой . Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов . В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагноз

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция , позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде . Для этого исследования берется кровь из вены.

4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

Благодаря новым технологиям медицинских исследований, таких как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, удалось выявить множество новых микроорганизмов. Среди них - уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

Многие пациенты, которым поставлен диагноз уреаплазмоз, интересуются видом возбудителя, задаваясь вопросами о том насколько опасна уреаплазма, что это и как быстро вылечиться от недуга.

Бактерия обитает на половых органах и в мочевыводящей системе человека. Бактериологические исследования выявляют активность микроорганизма при различных заболеваниях воспалительного характера: простатите, цистите, кольпите, аднексите, эрозии шейки матки и других болезнях мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Микроорганизм внедряется в цитоплазму лейкоцитов, эпителия, сперматозоидов, нарушая их функции. Часто уреаплазму обнаруживают вместе с другой патогенной микрофлорой: хламидиями, гарднереллами, трихомонадой и другими.

Симптомы болезни могут проявляться остро или носить вялотекущий характер. Специфической симптоматики, свойственной исключительно уреаплазмозу, нет. Симптомы болезни, вызванной уреаплазмой, легко спутать с проявлениями других микробов. Определить конкретно, что это - уреаплазма или, например, хламидии можно с помощью диагностических исследований.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Симптомы мужского уреаплазмоза:

• жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области головки члена во время секса;
• тянущие боли в промежности и внизу живота;
• боль в мошонке (яичках);
• не обильные выделения из полового органа;
• снижение полового желания.

Симптомы женского уреаплазмоза:

• появляется боль, жжение и резь при мочеиспускании;
• могут появиться тянущие боли внизу живота;
• наблюдаются обильные выделения из влагалища;
• женщина испытывает неприятные ощущения во время секса;
• частичное или полное отсутствие либидо;
• после полового акта в выделениях может появиться примесь крови;
• длительное время не наступает беременность.

Уреаплазмы могут наносить вред организму бессимптомно. В этом случае болезнь переходит в хроническую стадию, минуя острую.

Как передается уреаплазма, и какие факторы способствуют развитию заболеваний

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути. Внутриутробное инфицирование возможно из-за нахождения уреаплазмы в околоплодных водах. Инфекция проникает через кожу, уретрогенитальный путь или пищеварительный тракт.

По статистике почти у трети новорожденных женского пола обнаруживают на половых органах уреаплазму . Среди мальчиков такой показатель гораздо ниже. В процессе роста и развития организма инфекция исчезает, особенно у детей мужского пола. Среди школьниц уреаплазму выявляют лишь у 5 - 20 процентов обследуемых. У мальчиков этот показатель практически сводится к нулю. В отличие от детей, процент взрослых, страдающих уреаплазмозом, возрастает, так как половой путь заражения - самый распространенный.

Еще один способ передачи микроорганизма - бытовой . Как передается уреаплазма бытовым путем не исследовано, поэтому данное утверждение является спорным. Но все же есть предпосылки к тому, что не только половой акт является причиной инфицирования взрослых людей. Например, микроб способен сохранять свою активность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Частые вопросы о способах передачи микроорганизма:

• Можно ли заразиться уреаплазмой через поцелуй?
  Микробы живут и размножаются на органах мочеполовой системы. Во рту их нет. Поэтому поцелуй не может являться источником заражения уреаплазмозом. Но в случае, если партнеры занимаются оральным сексом, то микроорганизм, попадая в ротовую полость, может передаться партнеру при поцелуе. А если у него есть язвочки на слизистых, то уреаплазма способна попасть в кровоток, а, соответственно, заражение возможно.
• Передается ли уреаплазма через слюну?
  О том, как передается уреаплазма через поцелуй, мы уже выяснили. Поэтому можно сказать, что слюна сама по себе не содержит микроба, но он может временно появиться в ее составе при оральных ласках.

Если в организм попала инфекция, то это не значит, что человек заболеет.

Для активизации уреаплазмы требуются особые условия, среди которых:

• сниженный иммунитет;
• частые стрессы;
• нарушение баланса микрофлоры организма;
• наличие других инфекций мочеполовой системы;
• радиоактивное облучение;
• плохое питание и качество жизни в целом;
• недостаточная гигиена половых органов;
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• беременность, роды.

Снижение защитных сил организма практически всегда сопровождается развитием или обострением заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но и сами недуги снижают иммунитет: частые простуды, хронические болезни и т. д. Во время беременности в организм женщины перестраивается, а это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки и стрессы - все ведет к истощению организма, а значит, способствует развитию уреаплазмоза. Наиболее опасным фактором для проявления болезни являются беспорядочные половые связи.

Кроме множества разных патогенных микроорганизмов, попадающих на слизистые половых органов, частая смена половых партнеров нарушает естественную микрофлору, присутствующую в мочеполовой сфере женщины, увеличивая риск развития воспалительных процессов.

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазмы совсем недавно стали выделять в отдельный вид микроорганизмов. Ранее их причисляли к классу микоплазм (мycoplasma). Среди видов выделяют уреаплазмы уреалитикум, парвум и специес. Латинские названия: urealyticum, parvum, species. Всего насчитывают 14 видов микроорганизмов, но по типам только три, различающиеся по составу белков мембраны. Благодаря типированию по видам можно подобрать эффективное лечение уреаплазмоза.

Тип уреалитикум.

Имеет слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряется в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Эта разновидность уреаплазмы способна разрушать иммунные клетки, так как основа микроорганизма - иммуноглобулин Igа. Но самой большой опасностью микроба urealyticum является то, что он проникает в цитоплазму спермы и крови, уничтожая их.

Разновидность парвум.

Тип специес.

В зависимости от вида микробов различается и лечение. Чаще всего диагностируют болезни, вызванные уреаплазмой уреалитикум и парвум. Обычно вторая не требует лечения, все зависит от количества микробов, обитающих на слизистых.

Если уреаплазма правум превышает допустимую норму в несколько раз, тогда развивается воспаление и в отношении бактерии проводят антибактериальную терапию. Тип уреалитикум требует быстрого вмешательства, так как способен вызвать осложнения. На основании жалоб пациента проводят молекулярную диагностику ПЦР, а после обнаружения разновидности микроорганизма назначают соответствующее лечение.

Особенно важно диагностировать эти виды уреаплазмы у женщин во время вынашивания ребенка, так как они нарушают нормальный процесс беременности.

Анализы на выявление специес назначают в следующих случаях:

• планируется беременность;
• есть патологии предыдущих беременностей;
• во время лечения бесплодия;
• наличие урогенитальных инфекций.

Лечение уреаплазмоза проводят с помощью антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотики тетрациклины или макролиды: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин и другие. В качестве дополнения назначают курс лечения иммуномодуляторами: Дикарисом, Таквитином и т. д. Во время приема лекарств запрещены половые контакты и употребление спиртных напитков. Беременные женщины проходят терапию под наблюдением лечащего врача.

Болезни, вызываемые разными видами уреаплазмы у женщин и мужчин:

• женщины: повреждение маточных труб, аднексит, эндометриоз, цервицит, вагинит, внематочная беременность, бесплодие;
• мужчины: простатит, уретрит, бесплодие.

Инфекция уреаплазма: диагностика и особенности болезни во время беременности

Лечение уреаплазмоза возможно только после диагностических исследований. Как говорилось ранее, отличительных симптомов болезнь не имеет, а, следовательно, должен быть выявлен возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Диагностику желательно пройти и перед зачатием ребенка, так как бактерии способны инфицировать плод.

Инфекция уреаплазма выявляется по разным методикам:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) . С его помощью можно дифференцировать типы инфекции: Ureaplasma urealyticum и pravum. Метод позволяет выявить антитела к микробу и титр (количество) бактерий.
2. Культуральный способ (бактериальный посев) . Более долгий метод, но отличается повышенной точностью. Позволяет выявить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным веществам.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
4. Иммунофлюорисценция (РНИФ - непрямая, РПИФ - прямая) . Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.

Несвоевременная диагностика перед беременностью или заражение инфекцией во время вынашивания ребенка может вызвать разные осложнения. Это особенно опасно в 1 триместре, так как в этот период нельзя проводить антибактериальную терапию. Антибиотики могут нанести вред плоду, подавляя его рост и вызывая отклонения в развитии.

Осложнения, связанные с беременностью:

• Ureaplasma urealyticum может привести к внематочной беременности, а на ранних сроках - спровоцировать выкидыш.
• На поздних сроках подвид уреаплазма спенсис способствует преждевременным родам.
• Как во время беременности, так и при родах ребенок может быть инфицирован бактериями.
• Инфекция уреаплазма может вызвать воспалительные процессы в матке, которые негативно сказываются на процессе вынашивания ребенка.
• Низкий вес ребенка после рождения многие врачи связывают с наличием Ureaplasma urealyticum. Но утверждать это как факт еще рано, так как исследования продолжаются.

Уреаплазма у женщин – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

• Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
• Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
• Ранее начало половой жизни.
• Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
• Дисбактериоз кишечника.
• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
• Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
• Воздействие радиоактивного излучения.
• Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

• Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
• Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
• Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
• Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

• Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 10 4 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
• Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
• Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
• Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
• Микроскопия мочи.
• Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
• Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин

При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

• Специфическое . Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
• Иммуностимуляторы . Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
• Лечение дисбактериоза . Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
• Витаминотерапия . Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
• Диетотерапия . Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
• Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

• Антибиотики . В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, ). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
• Свечи (вагинальные и ректальные) . Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
• Иммуномодуляторы . Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
• Пробиотики . Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
• Витамины . Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

• Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
• При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
• Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
• Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

• Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
• При смене полового партнера использование презерватива.
• Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
• Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Под уреаплазмозом подразумевают наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, при котором, в ходе лабораторных исследований, выявляется уреаплазма и не обнаружен другой возбудитель.

Что это за болезнь, основные причины и признаки, а также способы лечения — рассмотрим в этой статье.

Что такое уреаплазмоз?

Уреаплазмоз - это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в органах мочеполовой системы, вызванное условно-патогенным микроорганизмом - уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum).

Наряду с этим наблюдается преимущественно единовременное инфицирование несколькими видами половых инфекций: гонорея, микоплазма, уреаплазма, хламидиоз. Потому симптоматика заболевания может видоизменяться.

Наиболее благоприятным фактором развития уреаплазмоза является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

• Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
• Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Причины

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку.

Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

• снижение иммунитета,
• иммунодефицитные состояния,
• частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
• приём антибиотиков,
• использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
• наличие других половых инфекций,
• частая смена сексуальных партнёров.

Как передается уреаплазмоз?

Уреаплазмоз проявляется не сразу, не беспокоя человека долгое время. Из-за этого носитель заболевания может даже и не знать о нем и продолжает заражать половых партнеров длительный период. Инкубационный период уреаплазмоза составляет 2-4 недели.

Как передаётся человеку? Выделяют 2 пути:

• Половой;
• Неполовой.

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути.

Если инфекция проникла половым путём, то инкубационный период зависит от состояния организма заражённого, в среднем примерно около месяца. Однако инфицирование не всегда приводит к развитию заболевания. Уреаплазма годами способна жить в организме человека, не вызывая никаких неудобств и симптомов заболевания.

Симптомы уреаплазмоза у взрослых

Длительное время уреаплазма может не давать о себе сигналов, находясь в неактивной форме годами. Обострения чаще всего связаны с внутренними перестройками организма, например с беременностью, или приемом гормональных препаратов. Симптоматика аналогична многим ЗППП, поэтому пробовать поставить диагноз самостоятельно не стоит.

Основные признаки уреаплазмоза:

• жжение в мочеиспускательном канале, переходящее в зуд;
• белёсые мутноватые выделения из половых органов (обычно по утрам);
• режущие ощущения при мочеиспускании.

Последствия

Кажущаяся несерьезность заболевания обманчива. Последствиями уреаплазмоза становится целый ряд проблем, часто наносящих непоправимый вред здоровью:

• хроническое воспаление органов половой системы;
• , чаще хроническая форма;
• у мужчин и женщин;
• бесплодие как одного, так и второго партнера;
• эректильные дисфункции и ;
• импотенция;
• различные патологии беременности, включая внематочное развитие и выкидыши на любом сроке;
• общее разрушение иммунной системы, провоцирующее развитие других заболеваний.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.

Посещению врача должна предшествовать подготовка:

• За 2 дня до приема у врача необходимо воздержаться от каких бы то ни было половых контактов
• В течение 2-х дней перед осмотром необходимо прекратить использование любых вагинальных свечей, гелей и прочих препаратов вводимых вагинально.
• Необходимо прекратить спринцевания, использование влагалищных тампонов.
• Накануне посещения врача вечером стоит подмыться теплой водой желательно без использования мыла.
• В день обращения подмывания противопоказаны.

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

• Серологический метод (обнаружение антител) . Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
• Культуральное исследование : посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл - диагностически значимое количество уреаплазм, меньше - диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
• Иммунофлюорисценция (РНИФ - непрямая, РПИФ - прямая). Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) обнаруживает антитела к белкам уреаплазмы. Процедура позволяет решить, какая инфекция провоцирует болезни мочеполовой сферы и правильно лечить патологию. С помощью метода можно провести дифференциальную диагностику и определить титр (количество микроорганизмов в крови).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб.

Лечение уреаплазмоза

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам.

Важным условием успешной терапии является лечение уреаплазмоза у обоих партнеров. Основные методы включают в себя:

• применение антибактериальных медикаментов;
• назначение иммуномодуляторов;
• использование средств для местного лечения;
• физиотерапия.

Антибиотики

Основными средствами в лечении уреаплазмоза считаются антибиотики. Их применяют местно в виде гелей, мазей, растворов, вагинальных свечей, принимают перорально и возможны даже внутривенные инфузии, улучшающие биодоступность препарата и создающие возможность избежать многих побочных эффектов, связанных с прохождением антибиотика через печень при приеме таблеток.

Лечение антибактериальными медикаментами проводится в соответствии с чувствительностью к ним присутствующих в организме микробов. На уреаплазмы действуют антибиотики следующих групп:

• макролиды – средства «Кларитромицин», «Эритромицин», «Олеандомицин» и другие;
• препараты тетрациклинового ряда;
• противогрибковые средства;
• линкозамины – «Клиндамицин», «Далацин»;
• противогрибковые медикаменты.

Восстановление нормальной микрофлоры

Интенсивное применение антибактериальных препаратов при уреаплазмозе воздействует не только на уреаплазмы, но и на полезные микроорганизмы, необходимые для подавления роста патогенной микрофлоры. Потому восстановление нормального биоценоза половых путей является необходимым условием выздоровления.

С этой целью назначается прим препаратов эубиотиков:

• хилак форте,
• линекс,
• бифидумбактерин,
• ацилакт.

Иммуномодуляторы

Также больному с уреаплазмозом назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Соблюдайте правильное питание

Диета имеет целью повысить защитные силы организма и должна содержать необходимое количество углеводов, белков, жиров, полезных витаминов и микроэлементов.

Основной целью диеты в данном случае становится укрепление защитных сил организма, поэтому пища, составляющая основу рациона, обязательно должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов и полезных микроэлементов.

1. Очень важно на время лечения уреаплазмоза воздержаться от употребления спиртных напитков, даже самых слабых, ведь антибиотики и алкоголь абсолютно несовместимы.
2. Помимо этого необходимо значительно ограничить, а лучше и вовсе исключить жирную, острую и соленую пищу, а также копчености и маринады.
3. Кроме того, не рекомендуется употреблять сладкое и мучное в больших количествах.

Пройдя полный курс лечения человек обязательно должен сдать анализы еще раз. Если болезнь не отступила полностью, то лечат уреаплазму уже с учетом того, что бактерии выработали устойчивость к препаратам, принимаемым ранее.

Как лечить народными методами?

Лечение уреаплазмоза народными средствами пользуется популярностью среди населения, ведь широко известны травы и растения, экстракты которых оказывают антибактериальный и противовоспалительный эффект. Однако необходимо понимать, что лекарственные экстракты не всегда достаточно действенны по отношению к высоким концентрациям патогенных микроорганизмов.

1. При зуде и жжении для подмываний используется отвар коры дуба, такое средство снимает дискомфорт и способствует уничтожению бактерий.
2. При симптомах уреаплазмоза корень солодки, копеечника, шишки ольхи и траву череды в равных частях измельчают, перемешивают между собой. Полученный сбор заливают пол литрами кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Необходимо принимать народное средство для лечения по полстакана 3 раза в день.
3. Целый ряд лекарственных трав , которые долгое время в народной медицине называли женскими, также дает положительный результат для лечения уреаплазмоза. Это грушанка, боровая матка, золотарник, зимолюбка. Их используют и для составления чайных сборов, и для внешнего применения.
4. Цветки мать и мачехи, льна, сабельника и листья маслины берется в равных пропорциях, сушат, измельчают и заливают на 12 часов литром кипятка, настаивают. Принимать при симптомах уреаплазмоза такое средство три раза в день по половина стакана.
5. кора дуба (две части), корень бадана (одна часть), боровая матка (одна часть), курильский чай (одна часть): 20 грамм сбора на один стакан кипятка, кипятить под крышкой на медленном огне в течении 20 минут, настаивать два часа, использовать для наружной гигиены половых органов и спринцевания.

Важным условием полного выздоровления и его закрепления являются прописанные дерматовенерологом следующие мероприятия:

• прием препаратов для поддержания желчного пузыря и печени;
• массаж предстательной железы (для мужчин с диагнозом «простатит»);
• прием препаратов, повышающих функции иммунной системы;
• соблюдение правильного режима жизни (полноценный отдых и питание);
• применение таблеток, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Профилактика

Что же нужно делать, чтобы не и инфицироваться уреаплазмозом, а если инфицирование произошло, то что нужно предпринимать, чтобы избежать осложнений?

• Снижение или исключение случайных половых контактов.
• При случайных половых контактах (вне зависимости от вида контакта) необходимо использовать индивидуальные барьерные средства защиты.
• Лечение должно быть комплексным и увенчаться отрицательным результатом контрольного теста.
• Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит справиться с этой инфекцией организму самостоятельно.

Уреаплазмоз — опасное воспалительное заболевание, которое несет за собой неприятные симптомы и последствия. Лечить недуг нужно своевременно при возникновении хотя бы малейшего симптома, свойственного уреаплазмозу. Только тогда можно исцелить болезнь и избежать таких осложнений, как бесплодие.

Заболевания, передающиеся при половом контакте, - это бич XXI века. К сожалению, ежегодно всё больше и больше людей сталкиваются с проявлениями различных недугов, причём половина заболевших - это женщины, ещё не успевшие исполнить репродуктивную функцию. Одним из довольно известных заболеваний является уреаплазмоз. Он становится причиной до 70% женского бесплодия. Именно поэтому так важно знать первые признаки развития недуга и сразу же обращаться за консультацией специалиста.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма - это патогенный микроб, вызывающий воспалительное заболевание мочеполовой системы, называемое уреаплазмозом. От него страдают не только взрослые, но и дети самых различных возрастов.

Уреаплазма является возбудителем воспалительного заболевания мочеполовой системы

Микроб представляет собой мельчайшую клетку, ограниченную защитной мембраной. За ней находится свёрнутая цепочка нуклеотида - это ДНК, кодирующее генетическую информацию бактерии, а также рибосомы - небольшие тельца, которые осуществляют синтез белка.

Всего существует несколько разновидностей уреаплазмы, которые не имеют выраженных отличий:

• парвум;
• уреалитикум (встречается чаще всех);
• специес.

Возбудитель заболевания также обнаруживается и мужчин при изучении содержимого мочеиспускательного канала.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормальным

Эта бактерия может присутствовать даже в организме здорового человека в небольшом количестве. При увеличении численности патогенов постепенно начинается развитие воспалительного процесса и усиление симптомов. Именно поэтому определены следующие границы нормы:

• для небеременных: 10 4 микроорганизмов;
• для беременных или планирующих зачатие - 10 2 –10 3 микроорганизмов.

Разница между уреаплазмой и микоплазмой

Семейство микоплазмы включает в себя не только уреаплазму, но и другие возбудители. Эти микробы совершенно разные, но вызывают сходные по симптоматической картине заболевания. Микоплазма гоминис, гениталиум и пневмониа становятся причиной возникновения инфекций не только половых органов, но и дыхательной системы.

Микоплазма и уреаплазма вызывают сходные по симптомам заболевания

Как возникает уреаплазмоз

В основе развития недуга лежит избыточное размножение бактерий. Они могут проникать в организм несколькими путями:

• половым - при незащищённом контакте;
• бытовым - при использовании общих вещей (мочалок, секс-игрушек, нижнего белья).

Факторы риска возникновения уреаплазмоза:

• злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками;
• беспорядочная смена половых партнёров;
• недавно перенесённые инфекционные или простудные заболевания;
• купание в открытых водоёмах;
• посещение мест общественного пользования;
• самовольный приём антибактериальных препаратов;
• частые переохлаждения или перегревания;
• воспалительные заболевания половых органов;
• хроническая .

Основные симптомы заболевания

Обычно уреаплазмоз развивается крайне медленно, так как для формирования клинической картины необходимо накопление определённого количества микроорганизмов . К основным симптомам относятся:

• Жёлто-коричневые выделения из влагалища скудного характера, которые имеют неприятный запах и пачкают нижнее бельё. Они усиливаются после стресса, нервно-психических переживаний, физических нагрузок, купаний в открытом водоёме и посещения бани или сауны.
• Тянущая боль в нижней части живота. Она возникает спонтанно, не приносит существенных неудобств и не нарушает привычный ритм жизнедеятельности организма. Усиление боли и изменение её характера свидетельствует о присоединении другой инфекции.
• Отёчность, зуд и жжение в промежности. Большие и малые половые губы краснеют, увеличиваются в размерах и становятся крайне чувствительными.
• Нарушения менструального цикла. Месячные могут приходить не в соответствии с календарём, а за несколько дней до них появляются кровянистые выделения.

Уреаплазмоз и беременность

Вынашивание ребёнка - это довольно ощутимый стресс для женского организма, на фоне которого зачастую обостряются все имеющиеся до этого заболевания. Именно поэтому так важно вылечить недуг задолго до планирования потомства. Как уреаплазма может проникнуть в организм малыша:

• через детское место - плаценту;
• во время прохождения ребёнка по родовому каналу;
• при нарушении правил гигиены (купание в общей ванной, пользование одними простынями).

У большинства беременных при уреаплазмозе наблюдается увеличение количества мочеиспусканий, а также больший объём патологических выделений. У некоторых недуг протекает совершенно бессимптомно, но не является от этого менее опасным.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с женщиной, которая своевременно не встала на учёт и не прошла все необходимые анализы. Уреаплазму у неё выявили на поздней стадии, когда нельзя было начинать серьёзное лечение антибиотиками. Бактерия проникла в организм малыша и вызвала необратимые изменения в плаценте: растущий плод стал получать гораздо меньше питательных веществ и энергии. В результате этого ребёнок серьёзно отставал в развитии от предполагаемых норм. Малыш родился преждевременно, после чего его отправили в отделение реанимации для новорождённых, где врачи в течение трёх месяцев занимались его выхаживанием и лечением уреаплазмоза. Такого исхода можно было избежать, если бы пациентка своевременно сдала анализы.

Дифференциальная диагностика патологии

Так как заболевание имеет несколько общих черт с другими недугами, передающимися половым путём, для его определения необходимо проведение некоторых анализов. Чаще всего уреаплазмоз приходится дифференцировать с микоплазмозом, хламидиозом, гонореей и молочницей. Нередко встречается сочетание сразу нескольких инфекций, что существенно усложняет работу врача.

Методы диагностики уреаплазмоза:

Различные варианты лечения болезни

Терапия уреаплазмоза - это сложный и комплексный процесс, состоящий из нескольких этапов. Сначала доктора рекомендуют придерживаться специальной диеты и назначают местные препараты в виде свечей, мазей или спринцеваний. В течение нескольких недель ведётся наблюдение за количеством уреаплазмы в анализах пациента. Если такой подход не приносит ожидаемого результата, врачи подключают препараты системного действия (антибиотики, гормоны). При хроническом уреаплазмозе допустимо применение физиопроцедур.

Заболевание требует терапии лишь в том случае, когда пациентка предъявляет жалобы на беспокоящие её симптомы. В нормальных условиях уреаплазма спокойно обитает в организме человека, не принося дискомфорта.

Видео: женские болезни, которые не надо лечить

Фармацевтические препараты для терапии уреаплазмоза

Медикаментозное лечение этого заболевания основывается на применении средств как местного, так и системного действия. Они позволяют избавиться не только от симптомов болезни, но и влияют на укрепление иммунитета. Не забывайте, что самостоятельное применение фармацевтических препаратов может привести к неконтролируемым последствиям: именно поэтому дозировку и вид лекарства должен подобрать врач.

Медикаменты для системного лечения уреаплазмы у женщин:

• Противомикробные средства. Препараты этой группы нарушают процесс роста и развития уреаплазм в организме человека, в результате чего они погибают в течение 7–10 дней. Однако вместе с бактерией умирает и полезная микрофлора, которую потом необходимо восстанавливать самостоятельно. Из медикаментов этой группы чаще всего используют:
  • Кларитромицин;
  • Амикацин;
  • Ванкомицин;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Офлоксоцин.
• Гормональные препараты уменьшают выраженность воспалительных явлений и позволяют избавиться от неприятных выделений и отёчности влагалища. Из этой группы чаще всего применяют:
  • Дексаметазон;
  • Кортеф;
  • Метилпреднизолон;
  • Дексону;
  • Кеналог.
• Иммуностимулирующие препараты способствуют образованию клеток костного мозга, направленных на борьбу с инфекцией. Именно такие медикаменты укрепляют иммунитет пациента. С этой целью применяются:
  • Виферон;
  • Иммуноглобулин;
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Тактивин;
  • Тимусамин;
  • Эпиталамин.
• Нестероидные противовоспалительные средства помогают бороться с болью и также уменьшают отёчность половых органов. Из этой группы чаще всего используют:
  • Найз;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Тамоксифен;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Набуметон.

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии

Доксициклин нарушает развитие уреаплазмы Ибупрофен снимает боль и отёчность Циклоферон стимулирует активность иммунной системы Преднизолон помогает быстро снять отёчность и купировать воспаление

Препараты для местного лечения:

• Антисептические растворы для обработки влагалища создают неблагоприятную для микробов среду. Чаще всего с этой целью используют:
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • перекись водорода.
• Противовоспалительные и антибактериальные свечи или вагинальные таблетки вставляются на ночь. К ним относятся:
  • Метронидазол;
  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Нео-пенатран.
• Мази и гели с обезболивающим и противоотёчным действием:
  • Далацин;
  • Линкомицин;
  • фунгицидно-акарицидная мазь Ям.

Фотогалерея: препараты для местной терапии недуга

Мирамистин создаёт неблагоприятную среду для бактерий
Метронидазол - антибиотик широкого спектра действия Бетадин обладает противовоспалительным действием

Народные средства для лечения болезни

Чтобы избавиться от симптомов уреаплазмоза, если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, допустимо применять природные рецепты. Они отлично устраняют основные проявления болезни. Но не стоит забывать, что таким способом вы не вылечите уреаплазму: применять народную медицину можно лишь в сочетании с традиционными фармацевтическими препаратами.

Травы, растения и различные плоды являются довольно мощными аллергенами для чувствительных людей. Мне на своём опыте доводилось сталкиваться с последствиями превышения дозировки. Чтобы ускорить заживление ранки, я нанесла большое количество мази из лопуха и горчицы на поверхность кожи. Уже через несколько минут развился сильный зуд, рука покраснела, опухла и покрылась болезненными пятнами. Такая аллергическая реакция называется крапивницей, но и она является далеко не самым страшным, что может произойти. Анафилактический шок, который сопровождается удушьем, зачастую приводит к гибели при неоказании медицинской помощи. Именно поэтому перед началом приёма необходимо тестировать каждое средство на сгибе ладони в течение пяти минут.

Самые популярные народные рецепты:

• Возьмите сто грамм натурального хозяйственного мыла без добавок, натрите его на тёрке в чистую посуду. Возьмите две чайные ложки стружки и поместите в стакан с тёплой кипячёной водой, размешайте и капните немного йода. С помощью спринцовки проведите промывание полости влагалища утром и вечером. Йод и хозяйственное мыло создают среду, неблагоприятную для роста уреаплазмы, в результате чего она перестаёт размножаться. Использовать такой способ можно один раз в неделю, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.
• Половинку свежего лимона выжмите в ёмкость с 500 миллилитрами чистой воды. С помощью сита удалите мякоть и тщательно перемешайте. Используя спринцовку, проведите промывание влагалища. Лимон также обладает антисептической активностью и нарушает размножение уреаплазмы. Эффект наблюдается уже после первого применения. Рекомендуется использовать эту методику один раз в три дня на протяжении месяца.
• 100 грамм ромашки смешайте с 50 граммами мелиссы. Положите их в кастрюлю с двумя литрами воды и варите на протяжении получаса. Ситом удалите сырьё и остудите отвар до комнатной температуры. Вылейте его в небольшой тазик или в ванночку, куда необходимо поместить нижнюю часть туловища на 15–20 минут. Ромашка и мелисса обладают противовоспалительным и противозудным эффектом, симптомы заболевания постепенно исчезают. Для достижения ощутимого результата процедуру рекомендуется повторять каждый день на протяжении нескольких месяцев.

Фотогалерея: народное лечение уреаплазмы

Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для уреаплазмы Лимон препятствует росту бактерий Ромашка помогает избавиться от зуда и воспаления

Роль правильного питания и образа жизни в восстановлении после недуга

При заболевании организм нуждается в постоянном поступлении легкоусвояемых белков, жиров и углеводов. Правильное питание также должно обеспечивать потребности в минеральных и витаминных веществах. Врачи рекомендуют использовать для готовки только свежие и натуральные продукты без химических добавок, есть больше овощей и фруктов в сыром виде. Это способствует росту нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Все блюда лучше запекать, тушить или отваривать, чтобы в них оставалось больше полезных веществ.

Ежедневно нужно употреблять до двух литров жидкости, чтобы организм не страдал от обезвоживания.

Примерное меню для пациенток с подобным недугом:

• Завтрак: отварное яйцо, тост с сыром, чай. Также можно использовать творог со сметаной либо сделать омлет с зеленью.
• Обед: постный овощной суп (борщ, щи), несколько хлебцев. Для закуски - салат из мелко нарезанной капусты или морковки.
• Ужин: запечённая рыба или курица, отварная говядина. На гарнир - крупы (гречка, рис, пшено, перловка), чечевица, бобы или макароны твёрдых сортов.
• Перекус: фрукты (яблоко, банан, киви, персик) и ягоды (вишня, крыжовник, черешня). На сладкое можно использовать мёд в сочетании с овсяным печеньем.

Фотогалерея: полезная еда при уреаплазмозе

Творог - лучший источник белка
Куриное мясо содержит минимальное количество жира Овощи и фрукты восстанавливают потребность организма в витаминах

• Купаться в открытых водоёмах. Через небольшие ранки на стенках влагалища может проникнуть и другая инфекция. Реки, водохранилища, озёра и карьеры не проходят никакой санитарной обработки, в результате чего они становятся источниками микробов. Посещение бассейна также лучше ограничить: хлорка способствует высушиванию слизистой оболочки влагалища.
• Ходить в бани или сауны. Прогревание области малого таза создаёт благоприятные условия для роста микробов. Они начинают активнее размножаться, что приводит к усилению патологический выделений и дискомфорта в области малого таза.
• Заниматься сексом. Таким образом вы увеличиваете не только риск заражения полового партнёра, но и подвергаете серьёзной опасности свой организм. Доктора рекомендуют отказаться от сексуальной жизни хотя бы на первые две недели, чтобы симптомы уреаплазмоза окончательно стихли.
• Поднимать тяжести. Перенапряжение мышц малого таза способствует миграции бактерий по организму, в результат чего они попадают и в системный кровоток, откуда могут проникнуть в мозг или сердце.

Гигиенические рекомендации по применению местных средств при уреаплазмозе

Чтобы не занести дополнительную инфекцию при использовании растворов, мазей, кремов, гелей или свечей необходимо правильным образом обрабатывать влагалище . Для этого вам понадобится спринцовка - резиновая груша небольшого объёма, которую можно приобрести в аптеке.

Спринцовка тоже может быть источником размножения бактерий, поэтому её нужно обрабатывать

Как проводить обработку с её помощью:

1. Промойте грушу с мылом и прокипятите её в воде. Осушите бумажным полотенцем и протрите ватным диском с Хлоргексидином.
2. Наберите в спринцовку лекарство, аккуратно введите её наконечник во влагалище и произведите промывание. Недопустимо использование одного раствора несколько раз в день (нужно готовить новую порцию).
3. После окончания процедуры промойте грушу с мылом. При необходимости обработайте антисептиком.

Правила введения тампонов с лечебными средствами:

1. Заранее заготовьте тампон, а также крем или мазь для введения во влагалище. Обязательно помойте руки с мылом.
2. Произведите наружное омовение половых органов с помощью геля для интимной гигиены. Нельзя использовать спиртосодержащие продукты, потому что они сушат слизистую.
3. Нанесите на тампон лекарство и введите во влагалище полностью. Через два-три часа удалите.

Особенности лечения хронического уреаплазмоза

Если патологический процесс существует в организме несколько месяцев и не поддаётся обычной терапии, врачам приходится менять тактику. Хронический уреаплазмоз обладает устойчивостью к большинству традиционных антибактериальных средств, в результате чего необходимо подбирать более мощные медикаменты с длительным эффектом.

Препараты для терапии такой формы недуга:

• Противомикробные лекарства в крайне высоких дозировках. Они помогают уничтожить бактерии, но также наносят урон и нормальной микрофлоре. Чаще всего используют:
  • Макролен.
• Пробиотики и пребиотики восстанавливают полезные микробы в организме. Допустимо применение:
  • Бифиформа;
  • Бифинорма;
  • Бифидумбактерина;

Фотогалерея: медикаменты для лечения хронической уреаплазмы

Таваник - один из сильнейших антибиотиков, используемый в сложных случаях Лактофильтрум улучшает рост кишечной и влагалищной микрофлоры Авелокс убивает вредные бактерии

Для укрепления общего иммунитета активно используют следующие физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение способствует гибели патогенных микроорганизмов;
• индуктотермию - применение магнитных полей с целью уменьшения воспаления;
• сероводородные ванны позволяют нормализовать привычную микрофлору влагалища;
• акупунктуру - введение в тело человека иголок на небольшую глубину для стимуляции определённых точек.

Видео: врач о лечении уреаплазмоза

Прогнозы лечения и возможные осложнения болезни

Терапия уреаплазмы - это крайне длительный и тяжёлый процесс, который может занимать от нескольких месяцев до года. В основе выздоровления лежит нормализация микрофлоры организма, а также укрепление иммунитета. Длительность реабилитации во многом зависит от состояния здоровья женщины, её возраста, наличия или отсутствия беременностей и родов.

Пациентки, страдающие от сахарного диабета и (избытка мочевой кислоты в крови), нуждаются в более длительном реабилитационном периоде. Врачи считают, что это напрямую связано с нарушением обменных процессов в организме.

Огромную роль в восстановлении играет настрой больной и её отношение к собственному здоровью. На период лечения доктора настоятельно рекомендуют отказаться от половых контактов в любом виде (с защитой или без неё), чтобы не травмировать микрофлору влагалища. В моей практике встречалась пациентка, которая не придерживалась этого правила. Через несколько дней после полового контакта она обратилась к гинекологу с жалобой на неприятные выделения и зуд, которые беспокоили её всё сильнее. Во время уреаплазмоза слизистая оболочка становится более чувствительной и нежной, а интенсивные занятия сексом привели к её повреждению. На этом месте образовалась незаживающая ранка, которая причиняла пострадавшей массу неудобств.

Какие осложнения могут встречаться у женщин с уреаплазмой:

• Развитие воспалительных заболеваний органов половой системы. Патогенный микроорганизм из влагалища по кровеносному руслу мигрирует дальше, в результате чего поражается матка, маточные трубы и даже яичники. Эти недуги сопровождаются тянущими и ноющими болями, а также обильными выделениями. Пациентка испытывает дискомфорт даже при походе в туалет. Лечение этих заболеваний проводится с помощью противовоспалительных и гормональных препаратов.
• Формирование спаечного процесса. После длительного повреждения мягких тканей слизистой оболочки на их месте начинает активно разрастаться соединительнотканное вещество. В результате этого образуются перетяжки - спайки, которые нарушают процесс нормального прохождения сперматозоида к яйцеклетке. Это приводит к тому, что женщина длительное время не может забеременеть либо эмбрион начинает формироваться не в полости матки, а в трубах или в яичниках. Единственным способом завести потомство в этом случае будет операция экстракорпорального оплодотворения либо суррогатное материнство.
• Переход процесса в хроническую форму. Это осложнение чаще всего встречается при нарушении правил приёма лекарств. Как только женщина чувствует облегчение, она перестаёт ставить свечи и пить таблетки. В результате этого уреаплазма так и остаётся в организме, но в спящей форме. Любое воздействие из окружающей среды (стресс, простуда, беременность) вызывают обострение патологического процесса.
• Внутриутробное инфицирование плода. Во время вынашивания ребёнка его организм связан с матерью через плаценту. По ней могут поступать не только питательные вещества, но и микробы. При попадании в тело малыша уреаплазма поражает нервную, пищеварительную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, нарушает кровообращение плода. В результате этого возможны преждевременные роды, недоношенность, выкидыши, а также формирование внешних уродств и пороков развития.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Спаечный процесс приводит к бесплодию Недоношенные дети много времени проводят в больнице на выхаживании Воспалительные процессы в яичнике нарушают нормальную жизнедеятельность органа

Меры профилактики уреаплазмоза

Подобное заболевание крайне негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и предотвращать развитие заболевания на ранней стадии.

Мне довелось участвовать в исследовании, цель которого была в установлении взаимосвязи между частотой возникновения уреаплазмоза и образом жизни женщины. Для этого нами было отобрано несколько десятков пациенток, страдающих от подобного заболевания. С каждой из них работали врачи, выясняя особенности их питания, режима дня, физической активности и производственных вредностей. Во время исследования был выяснен интересный факт: около 30% женщин, страдающих от уреаплазмоза, в той или иной степени отказались от употребления животной пищи. Кто-то не ел только мясо и рыбу, в то время как другие полностью отказались от молока, яиц и так далее. В анализах крови, взятых у этих больных, было выявлено снижение гемоглобина и красных клеток, что указывало на серьёзные проблемы с иммунитетом. В качестве эксперимента доктора предложили пациенткам вернуть в свой рацион продукты животного происхождения хотя бы на период лечения уреаплазмоза, чтобы проверить эту гипотезу. Через два месяца больные, согласившиеся на участие, сдали повторные анализы. У 90% из них восстановился нормальный уровень гемоглобина и железа, а также пропали симптомы заболевания.

Правила индивидуальной профилактики уреаплазмоза у женщин:

• При сексуальном контакте с новым партнёром обязательно используйте барьерные средства контрацепции - презервативы. Считается, что латекс задерживает до 98% микроорганизмов, которые не могут проникнуть через его поры в организм женщины. Врачи рекомендуют приобретать средства защиты от нежелательной беременности только в аптеке или специальном магазине, а также тщательно следить за целостностью упаковки: при повреждении презерватива риск передачи уреаплазмоза возрастает в несколько десятков раз.
  Презервативы - барьерный метод контрацепции, используемый для защиты от инфекций
• Если в семье или среди друзей есть человек, страдающий от подобного недуга, необходимо соблюдать правила гигиены. Уреаплазма также может передаваться бытовым путём: именно поэтому больной должен иметь личное нижнее бельё, мочалки, зубные щётки, покрывала и простыни. А также стоит ограничить контакт маленьких детей с носителем бактерий или его вещами.
• Регулярно посещайте акушера-гинеколога и сдавайте мазки. Даже если вас не беспокоят какие-либо симптомы, ежегодная проверка никогда не будет лишней. Именно благодаря взятию мазков доктор получает информацию о микрофлоре организма, а также сможет выявить чрезмерный рост уреаплазмы. Таким образом вам будет назначено своевременное лечение. Не забывайте, что половой партнёр также должен сдавать анализы хотя бы один раз в год, так как подавляющее большинство случаев уреаплазмоза у женщин возникает из-за заражения мужчины.
  Гинекологический приём позволяет выявить большинство заболеваний на ранней стадии
• Соблюдайте правила личной гигиены. Утренний и вечерний душ помогают избавиться от большинства микроорганизмов, живущих на поверхности кожи и слизистых оболочках. Чтобы не навредить микрофлоре влагалища, необходимо использовать специальные гели и мыло для интимной гигиены, которые не нарушают баланс между вредными и полезными бактериями.
• Занимайтесь спортом. Неподвижный образ жизни приводит к застою крови в области малого таза. Такая среда является подходящей для роста уреаплазмы и других патогенных микроорганизмов. Доктора рекомендуют хотя бы два раза в неделю посещать спортивный зал, заниматься самостоятельно или подобрать для себя активное хобби. Бассейн, теннис, лечебная гимнастика или даже йога помогут восстановить нормальное кровообращение.
  Тренировки способствуют укреплению организма
• Укрепляйте иммунитет. Уреаплазма чаще всего начинает расти и размножаться в ослабленном организме. Если вы часто болеете, стоит пересмотреть свой стиль питания и образ жизни. Старайтесь больше времени проводить на улице, ездить в отпуск на море, а также по возможности закаливайтесь прохладной водой. Не забывайте ещё о проведении профилактических прививок: они помогают сформировать активный иммунитет. После вакцинации организм, столкнувшись с заболеванием, сразу же начинает бороться с его основными проявлениями.