Уреаплазма симптомы и лечение. Уреаплазма у женщин — симптомы, лечение

Бактерия уреаплазма является возбудителем уреаплазмоза и может находиться в человеческом организме десятки лет, не вызывая при этом никаких проявлений. Это значит, что патогены уреаплазмы вызывают заболевания, пагубно влияющие на наш организм, только при появлении определенных факторов. При ослабленном иммунитете и дисбалансе бактериальной среды слизистых оболочек эти условно-патогенные микроорганизмы способны нанести существенный урон здоровью.

Не каждый знает, что это такое уреаплазма и какими методами ее лечить. В действительности выявить инфекцию можно на ранних этапах ее развития, но чтобы выделить болезненные отклонения от нормального состояния организма, специалисты вначале доводят заболевание до стадии обострения, а затем приступают к интенсивному лечению.

Отвечая читателям, что такое уреаплазмоз, рассмотрим тематику детально.

Особенности возбудителя

В биологической среде существует множество видов уреаплазм, но самым значимыми считаются только два из них:

  • уреалитикум;
  • парвум.

Как правило, микроорганизм обитает в мочеполовой системе, но все чаще бактерию выявляют в легких и почках.

Виды бактерии

Уреаплазмы, с недавнего времени, являются отдельным видом микроорганизмов. До этого их относили к классу микоплазм. В микробиологии насчитывают около 14 разновидностей бактерии и только некоторые из них имеют особый состав белков мембраны. Распознание вида облегчает специалистам грамотный подбор лечения заболевания.

Инфицирование человека происходит во время контакта с носителем, обычно это происходит во время полового акта.

Заражение новорожденного может произойти в процессе родов, вследствие чего он будет носителем неактивной инфекции. Скрытое заболевание будет сопровождать его на протяжении всей жизни.

К основным причинам инфицирования уреаплазмами относятся:

  • промискуитет (неограниченные половые связи, постоянная смена партнеров);
  • ранняя сексуальная активность;
  • незащищенный вагинальный контакт;
  • повышенные риски заражения и развития заболевания до 35 лет;
  • хирургические вмешательства, связанные с нарушениями женской репродуктивной системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Флора влагалища может измениться вследствие длительного приема антибиотиков, препаратов на базе гормонов, нервных потрясений, отсутствия должной гигиены, внешнего облучения источниками радиации и иными факторами, пагубно влияющими на иммунитет человека.

Условный вирус часто провоцирует развитие заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Причем пагубное воздействие может быть комплексным, то есть вместе с такими бактериями, как: трихомонада, хламидии, гонококки.

Факторы активации инфекции

По статистическим данным почти треть младенцев-девочек рождаются с бактерией уреаплазма на половых органах. У мальчиков инфицирование случается гораздо реже. С каждым годом взросления инфекция постепенно ослабевает, а затем и вовсе исчезает, в особенности у сильного пола.

В школьном возрасте вирус диагностируют в 15 % случаев. У мужского пола эти показатели сведены к минимуму. Взрослые в сравнении с детьми страдают заболеванием намного чаще, так как основной путь инфицирования - это половая связь.

Ученые спорно смотрят на возможность заражения в быту. Несмотря на это, существуют предположения, что бактерия может быть активной в течение 48 часов, концентрируясь на влажных предметах бытового обихода.

Преимущественная среда обитания микроба - мочеполовая система и ее органы, поэтому заразиться уреаплазмой через поцелуй невозможно. Однако если партнеры приемлют оральный секс, микроб может попасть в ротовую полость и впоследствии заразить одного из них во время поцелуя. Риск возрастает, если во рту имеются повреждения слизистых оболочек.

Если инфекция все-таки попала в организм, это еще не повод утверждать, что человек однозначно болен.

Чтобы уреаплазма активизировалась, ей потребуется особая среда и условия, а именно:

  • слабая иммунная система;
  • систематическое нервное перенапряжение;
  • нарушения естественного бактериального баланса;
  • инфекционные заболевания мочеполового аппарата;
  • радиационное облучение;
  • отсутствие здорового питания, пагубные привычки, плохое качество жизни;
  • плохой гигиенический уход за половыми органами;

Заболевания бактериальной этиологии практически всегда развиваются на фоне ослабленного организма. Снизить иммунную систему могут простудные и хронические недуги, тем самым создавая благоприятный фон для активной жизнедеятельности микроба.

Симптомы

Болезнь может выражаться острыми или вялотекущими признаками. Специфических симптомов, характеризующих конкретно уреаплазмоз, не существует. Симптоматику заболевания легко можно отнести к проявлениям активизации иных бактерий.

Признаки уреаплазмоза у мужчин:

  • режущая и жгучая боль в половом органе при мочеиспускании;
  • болевой синдром в области конусообразного утолщения полового члена во время занятий любовью;
  • ноющие и тянущие боли в мышечных тканях промежностей и в нижней части живота;
  • болезненные ощущения в мешковидном образовании (яички);
  • снижение либидо.
  • болезненные и неприятные ощущения в процессе испускания мочи;
  • протопатические боли, несущие тянущий характер в нижней части живота;
  • появление густых выделений из области влагалища;
  • отсутствие удовлетворения во время занятий сексом;
  • возникновение неприязни к половым связям;
  • невозможность забеременеть на протяжении длительного времени.

Инфекция уреаплазма может пагубно воздействовать на организм без каких-либо симптомов. В такой ситуации заболевание принимает хронический характер, минуя первичную и острую стадию.

Как протекает заболевание у беременных

Поскольку уреаплазма у человека - это естественный обитатель бактериальной среды организма, беременная женщина может не замечать ее жизнедеятельности.

Период беременности - сильный стресс для всех систем организма. В иммунных и гормональных сферах происходят глобальные изменения. В этот период условно-патогенная бактерия запускает активный синтез, нанося вред здоровым клеткам.

Генитальный уреаплазмоз опасен тем, что может стать причиной преждевременных родов или прерывания беременности на ранних сроках. Микроб активизируется в полости матки и придатках и порождает ряд осложнений в послеродовом периоде.

В ряде случаев уреаплазмы негативно влияют на развитие нервной системы у плода. Поэтому ранее врачи рекомендовали женщинам прерывать беременность. Сейчас ситуация обстоит иначе и уреаплазмоз эффективно лечиться во время беременности.

Инфицированные во время родов новорожденные подвержены воспалительным процессам в легочных тканях и бронхах.

Помимо этого, такие младенцы более склонны к возникновению у них следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • хроническое повреждение легких;
  • заражение крови;
  • воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Для лечения беременных специалисты подбирают особые антибиотики, не оказывающие негативного воздействия на развитие плода. Венеролог грамотно подбирает препарат, рассчитывает его дозировку, график и кратность приемов. Лактобактерии и иммунные препараты помогают побороть инфекцию и предотвратить нарушения желудочно-кишечного тракта.

Уреаплазмоз у девственниц

К сожалению, уреаплазмоз выявляют и девственниц. К причинам, по которым может возникнуть заболевание, относятся следующие факторы:

  • девушка скрывает начало половой жизни и на самом деле уже не является девственницей;
  • инфицирование произошло через поцелуй, после орально-генитальной связи;
  • произошел бытовой путь заражения (полотенца, ванная комната, унитаз) не имеет доказательств, однако его нельзя исключить;
  • зачастую заболевание диагностируют у девочки, родительница которой перенесла недуг в период беременности.

Если девочка заметила симптомы воспалительного процесса на своих гениталиях или было выявлено заболевание, это не может означать, что заражение произошло недавно. Возможно, на протяжении длительного времени она являлась просто носителем, а затем, под воздействием негативных факторов, произошла активация условного вируса.

Таким образом, даже при отсутствии половой близости и при должной защите интимных связей, остается риск выявления уреаплазм у девушек и парней.

Диагностика

Чтобы получить максимально точный результат диагностики перед обращением к специалисту, нужно тщательно подготовиться.

  • Не вступать в интимные контакты за 3 дня до визита к врачу.
  • В течение 2 дней исключить применение любых средств гигиены и препаратов для вагинального использования.
  • Не проводить спринцевания влагалища, отказаться от применения тампонов.

Данные меры позволят оставить бактериальную среду не искаженной, что приведет к максимально точным итогам исследования.
Лечение болезни допустимо после тщательных диагностических исследований. Особых симптоматических проявлений уреаплазмоз не имеет, поэтому перед назначением терапии необходимо выявить истинный возбудитель, способствующий развитию воспалительных процессов. Желательно, если женщина пройдет диагностику перед планированием беременности, так как риски инфицирования плода очень велики.

Для выявления уреаплазмы используют различные методики:

Уреаплазма и ее разновидности считаются условными патогенными микробами. Они могут жить на слизистых оболочках мочеполовых органов на протяжении всей жизни человека, не вызывая патологических состояний. Сильный иммунитет становится барьером для активного производства микроба.

Несмотря на это, абсолютно здоровые люди считаются редкостью, поэтому вести борьбу с заболеванием нужно на ранних этапах его развития.

К основным принципам лечения уреаплазмоза относятся:

Гинекология советует проводить терапию уреаплазмоза в несколько этапов. Задачей специалиста становится подбор лекарственных средств, их дозы и составление схемы приема. Врачи отметили, что уреаплазма снижает свою активность под воздействием таких препаратов, как Азитромицин и Доксициклин.

В ряде случаев лечащий врач назначает комбинации следующих средств:

  • пероральные системы в виде таблеток;
  • вагинальные свечи, крема;
  • спринцевания отварами лекарственных трав и особых составов.

В качестве дополнения к базовым действующим средствам прописывают непатогенные полезные бактерии (пробиотики). Данная мера необходима для защиты желудочно-кишечного тракта от нарушений равновесия полезных микроорганизмов. Наряду с бифидобактериями пациенту назначают стимуляторы иммунной системы, которые будут усиливать защитные реакции организма.

В профилактических целях молочницы к фармпродуктам прописывают антимикотики и свечи для нормализации благоприятной бактериальной среды во влагалище.

В среднем курс лечения длится около двух недель. В течение этого времени больному рекомендует не употреблять острую и соленую пищу, а также жирные и жареные блюда. Запрещено вступать в половую связь и злоупотреблять алкоголем.

Полный курс терапии проходит не только носитель, но и все его сексуальные партнеры. После всех терапевтических мероприятий потребуется пройти контрольные исследования. Для полного выздоровления женщины потребуется выждать три менструальных цикла.

Лекарственные средства усиливают свое действие, если пациенту будут назначены вспомогательные физиопроцедуры и мероприятия по промывке мочевого пузыря. Для борьбы с уреаплазмой у мужчин идеально подходят массажные манипуляции предстательной железы.

Лечение народными средствами

К помощи народных средств для лечения уреаплазмоза прибегают, если по объективным причинам медикаментозное лечение не рекомендовано.

Народная медицина имеет в своем арсенале огромное количество рецептов для лечения недуга в домашних условиях. Самым результативным считается сбор трав по рекомендациям Дерябина. Травяной комплекс способен:

  • нормализовать кислотный баланс;
  • оказать слабое мочегонное действие;
  • снять воспаление;
  • стимулировать иммунную систему к активизации защитных реакций.

Чтобы его приготовить потребуется список ингредиентов:

  • почки березы и сосны;
  • цвет ромашки аптечной, ноготков, сухоцвета, липы;
  • душица, мята, пустырник, желтомолочник, чабрец, зверобой, толстушка, шалфей;
  • осевой корень одуванчика, огорошника, земляного ладана;
  • крапиву, двоелистник, подорожник.

Все составляющие смешивают между собой и измельчают. Из готового порошка отсыпают 30 гр. и заливают крутым кипятком (1 л). Отвар настаивают в течение 12 часов под плотно закрытой крышкой. Употребляют по 3 стакана лечебного чая в день. Курс лечения 90 дней.

Чесночная паста также является отличным помощником в лечении уреаплазмоза. Для этого головку чеснока разделяют на зубчики, очищают от шелухи и измельчают до кашеобразного состояния. Полученную пасту смешивают с 2 ст. л. растительного масла, 5 гр. йодированной соли, 1 ч. л. натертой цедры лимона и 1 ст. л. лимонного сока. Полученную массу взбивают и накрывают пищевой пленкой. Употребляют пасту по 1 ч. л. после приема пищи.

Уреаплазмоз хорошо устраняется при помощи спринцевания. Для приготовления отвара берут следующие составляющие:

  • 1 часть матки боровой;
  • 2 части сухой коры дуба;
  • 1 часть лапчатки кустарниковой;
  • 1 часть корней бергении толстолистной.

Получившийся сбор заливают холодной водой и варят на медленном огне в течение 30 минут. Затем дают немного настояться.

Зуд после лечения

Если пациент после курса лечения уреаплазм испытывает ощущение зуда на половых органах, из влагалища наблюдаются выделения, а кожа в области гениталий шелушится, нужно срочно прийти на консультацию к специалисту и пройти ряд диагностических исследований. Заболевание могло быть не до конца пролеченным, в особенности, если перед назначением терапии не проводился контрольный анализ на выявление бактерии. Кроме этого, могло произойти повторное заражение, если сексуальный партнер не пролечился должным образом.

Важно знать! Ослабленная бактерия уреаплазмы может стать провокатором активации иных инфекционных заболеваний.

Часто заболевание возвращается по причине длительного приема антибиотиков. Во влагалище развивается дисбактериоз и вызывает зуд и жжение. Как правило, это случается у женщин после антибактериальной терапии инфекций мочеполовых путей.

Решение вопроса по лечению уреаплазмоза можно доверить исключительно врачу. Именно он подберет грамотную схему терапии, что заставит болезнь отступить, а риск повторного заражения будет сведен к минимуму.

Возможные осложнения

Если уреаплазмоз не будет вовремя выявлен или пролечен, это может привести к различным воспалительным процессам в органах мочеполовой системы, а именно:

  • патологическое состояние слизистых влагалища;
  • острый и умеренный цервицит;
  • одно - или ;
  • цистит;
  • поражение паренхимы почек (пиелонефрит).

Если неправильно подобрать схему лечения уреаплазмоза, здоровье женщины может серьезно подорваться. Острые воспалительные процессы в органах малого таза на фоне общего инфицирования уреаплазмой приводят к следующим патологическим нарушениям:

  • любые изменения менструального цикла;
  • трубные спайки;
  • патологии в работе репродуктивной системы (бесплодие);
  • невозможность сохранения беременности;
  • патологии развития зародыша.

Все урогенитальные заболевания, в том числе и уреаплазмоз способны нанести внушительный вред здоровью, поэтому оптимальным решением будет отказ от самостоятельно назначенной терапии в пользу докторов.

Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.

Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.

Причины уреаплазмоза

Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.

Как передается уреаплазма

Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.

В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.

Инкубационный период уреаплазмоза

При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза

После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

Уреаплазмоз при беременности

Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.

Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"

Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?

Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!

Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.

Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?

Ответ: Перерыв делать нежелательно.

Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?

Ответ: Анализ крови будет более эффективен.

Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?

Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.

Цестит - 10 000 рублей

Тест Биологический материал Результат Срок испол. Цена
Уреаплазмоз
anti-Ureaplasma urealyticum IgG кровь (сыворотка) кач. 2 р.д. 400,00р
anti-Ureaplasma urealyticum IgА кровь (сыворотка) кач. 2 р.д. 400,00р
anti-Ureaplasma urealyticum IgМ кровь (сыворотка) кач. 2 р.д. 400,00р.
anti-HHV IgG кровь (сыворотка) кач. 2-4 р.д. 840,00р.

Уреаплазмоз - это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.

Уреаплазма - это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов человека. Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей. Уреаплазма, как и другие инфекции, передающиеся половымпутем, широко распространены.

В большинствае случаев уреаплазмы, находясь в организме, не вызывает заболевания. Если болезнь все же развилась, она может проявиться как:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • цистит;
  • самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
  • уретрит у мужчин.

Для выявления уреаплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию)

У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреаплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями являются около половины женщин, у мужчин они встречаются реже. Бытовое заражение маловероятно.

Симптомы уреаплазмоза

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптоматики) составляет от нескольких дней до месяца, иногда дольше (нескольких месяцев). В период, когда симптомы заболевания еще не проявились, а инфекция в организме уже есть, человек сам является носителем уреаплазм и может заразить ими половых партнеров.

Очень часто заболевание имеет скрытую симптоматику, иногда заболевание вообще не проявляется. У женщин бессимптомное течение заболевания встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они десятками лет могут жить с уреаплазмозом и даже не подозревать о том, что являются его носителями.

У мужчин уреаплазмоз проявляется незначительными прозрачными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала), жжением и болью во время мочеиспускания. Если уреаплазмы поражают паренхиму предстательной железы, тогда возникают симптомы простатита.

У женщин уреаплазмоз характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же уреаплазмы вызвали воспаление матки и придатков (яичники, маточные трубы), возникают боли в нижней части живота. При оральном полового контакте в месте проникновения возбудителя возможно появление ангины: появляется боль в горле, гнойные налеты на миндалинах (фолликулярная, лакунарная формы ангины).

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

У женщин уреаплазмоз провоцирует возникновение воспаления влагалища (кольпит), стенки матки (эндометрит), мочевого пузыря (цистит), воспаление паренхимы почки (пиелонефрит). Также возможно появление половых расстройств, - появляются неприятные и болезненные ощущения при половом акте.

Лечение уреаплазмоза

Общие принципы

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Даже если в организме больного выявлены уреаплазмы, ему необязательно требуется лечение. Уреаплазмоз может принести самые негативные последствия как для самой беременной, так и для плода, поэтому лечение уреаплазмы - абсолютная необходимость, и сделать это нужно до наступления беременности.

Главным образом лечение происходит с помощью антибиотиков. Здесь важно учитывать степень чувствительности уреаплазмы к антибиотику, потому что эта чувствительность может существенно отличаться у разных больных. Прежде чем начать лечение, следует обязательно провести анализ, который поможет определить, какой именно антибиотик окажется эффективным в конкретном случае.

Еще один момент: если пациент уже когда-то проходил лечение уреаплазмоза, но курс не был пройден полностью, и инфекция возобновилась, то лекарственные средства, которые применялись в прошлый раз, теперь окажутся бесполезными: уреаплазмы к нему адаптировались.

Это лишнее подтверждение тому, что самостоятельное лечение уреаплазмы совершенно недопустимо. Только квалифицированный специалист, после всех положенных анализов, может назначить правильное лечение. Это утверждение справедливо также для всех остальных инфекций, передающихся половым путем.

Однако лечение уреаплазмоза не ограничивается антибиотиками врачи назначают иммуномодулирующие препараты, цель которых восстановление и укрепление иммунной системы пациента.

Пока длится лечение, следует воздержаться от половой жизни, отказаться от спиртных напитков, а также не употреблять в пищу острые, пряные, жареные, соленые блюда.

После того, как окончен курс, необходимо провести контроль излеченности. Врач обычно использует метод ПЦР (через 2 3 недели после окончания лечения) или метод бактериологического посева (через неделю).

В нашем медицинском центре вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других венерических заболеваний и половых инфекций.

Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.

Современное общество подвержено тысяче разных болезней. Среди которых имеются трудно определяемые, плохо поддающиеся лечению, приобретающие хроническую форму. К категории таких заболеваний относятся и урогенитальные инфекции. Это болезни, поражающие в первую очередь мочеполовую систему человека.

Одно из таких — Уреаплазмоз.

Уреаплазма — урогенитальная инфекция (заболевание), причиной которого являются возбудители (микробактерии Ureaplasma). В ушедшие годы болезнь относили к категории тех, что передаются лишь при половом контакте. Но в конце 90-х врачи и микробиологи приняли решение исключить заболевание из списка болезней передающихся половым путем.

Связано это с тем, что действуя в одиночку, Уреаплазмоз становится причиной воспаления органов мочеполовой системы человека. А признаки болезней передающихся при половом контакте проявляются при Уреаплазме только если есть факт одновременного заражения другими вирусами.

Но не такая это уж и безобидная инфекция. Поражая организм, переходя в хроническую форму и длительно воздействуя на здоровье человека, вирус Уреаплазма становится причиной многих болезней.

Что такое Уреаплазма?

Это инфекция, приводящая ко многим женским заболеваниям (нарушение репродуктивной функции, воспаление эндометрия, спаечные процессы, воспаление придатков, ревматоидные артриты и т.д.).

Все это говорит о проблеме своевременного диагностирования и лечения инфекции, профилактики заболевания.

Основные микроорганизмы, которые проникают в мочеполовую систему человека и зарождают очаг болезни — Уреаплазма Уреалитикум и Уреаплазма парвум.

Уреаплазма как заболевание, что это?

Это одноклеточные условно-патогенные бактерии. Так как они изначально являются элементами микрофлоры женщины. Из-за чего инфекция может очень много времени присутствовать в организме, но не быть причиной болезни. Но при создании необходимых условий, в данном случае негативных для здоровья человека, бактерии принимают активную форму развития и начинают говорить о себе признаками болезни.

Что может спровоцировать болезнь:

  • цистит, воспаление мочевого пузыря
  • заражение другими инфекциями, полученными при половом контакте
  • половой контакт с партнером, у которого есть воспалительные процессы
  • плохая гигиена в области половых органов
  • воспалительные процессы органов малого таза

Проявление болезни


Такое заболевание как Уреаплазма имеет две стадии развития. Это хроническая форма протекания и активный (острый) процесс.

При воздействии на организм, заболевание Уреаплазма вызывает воспаление в ряде органов человека. У мужчин в основном речь идет о предстательной железе, мошонке, мочевом пузыре. У женщин часто воспаление яичников, поражение области матки, маточных труб и влагалища.

Ярко выраженные, свойственные именно этому заболеванию, Уреаплазма симптомы почти не имеет. Но все же она имеет общий симптоматический вид своего проявления.

Уреаплазма что это за заболевание такое и как ее определить?

У женщин:

  • выделения из женского влагалища, без ярко выраженного цвета и запаха
  • болезненные ощущения во время каждого мочеиспускания и жжения в области уретры
  • спазматические боли в нижней части живота
  • обострение имеющегося цистита
  • боль и покраснение в области уретры после полового акта

У мужчин:

  • воспаление крайней плоти
  • боль в области мошонки
  • боли и спазмы внизу живота
  • выделения из полового члена без запаха
  • нарушение потенции
  • боли при мочеиспускании
  • болезненные ощущения во время полового контакта

Но иногда болезнь спит и не проявляет себя. И если человек не проходит регулярных обследований, то о наличии инфекции может и не знать. В таком случае, при половом контакте, есть вероятность заражения партнера. Таким образом, вялотекущая болезнь может разноситься неоднократно во время незащищенного секса.

Часто, представители обоих полов, признаки Уреаплазмы могут отнести к последствиям переохлаждения, обострения имеющихся болезней в области моче выводящих путей и не диагностировать ее.

При лечении воспалительного процесса, снимаются обостренные проявления болезни, но сама инфекция остается не вылеченной. А значит, продолжает пагубно влиять на здоровье. Впоследствии переходя в хроническую форму из-за отсутствия лечения.

Диагностика и лечение


Первичное диагностирование происходит при посещении врача. После визуального осмотра и опроса, он ставит предварительный диагноз — Уреаплазмоз. Затем назначает ряд лабораторных исследований.

Вот некоторые из методов определения инфекции:

  • серологические исследования;
  • микробиологические исследования;
  • метод, так называемых генетических зондов;
  • исследование путем проведения иммуноферментного анализа;
  • ПЦР исследование;
  • способ прямой иммунофлуоресценции.

Самым точным, дающим полную картину болезни исследованием в данном случае является лабораторное изучение бактопосева. Благодаря этому виду анализа на Уреаплазму можно установить существование патогенной флоры у пациента, степень поражения, взаимодействие с антибиотиками.

Для исследования делается соскоб с поверхности тканей мочеиспускательных путей (уретры), внутренних стенок влагалища и шейки. Этот материал исследуется на наличие микроорганизмом возбудителей.

Такой анализ проводят неоднократно. На стадии диагностики и после окончания курса лечения. Чтобы проверить отсутствие инфекции в организме.

Основным методом лечения Уреаплазмы является борьба с бактериями, которые вызвали инфекцию. Это комплексная иммуномоделирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия.

Порядок и схему лечения определяет лечащий врач. В данном случае это уролог или гинеколог.
После проведенной диагностики, он проводит подбор медикаментов.

Самыми популярными из них являются:

  • антибиотики Тетрациклиновой группы (в начальных стадиях заболевания)
  • Сумамед и его аналоги
  • Линкомициновая группа
  • препараты иммуномоделирующего характера, к примеру, Декарис
  • препараты антибактериального характера
  • обезболивающие и антисептические препараты

Диагностика заболевания занимает до 7 дней, срок лечения от 20 до 40 дней. При неэффективности проведенного курса врач может назначить повторный курс.

Диагностика и лечение у обоих половых партнеров проводится одновременно.

Даже если бакпосев на Уреаплазму у одного из партнеров был отрицательный, в качестве профилактики врач назначает ему медикаментозный курс лечения.

Способы заражения


Существует несколько путей приобретения Уреаплазменной инфекции:

  • во время полового контакта (более половины случаев)
  • внутриутробно, во время вынашивания плода и через родовые пути при разрешении беременности
  • бытовым путем в среде обитания человека более 30% случаев.

Способствуют передаче инфекции и условные факторы:

  • начало половой жизни в раннем возрасте
  • отсутствие предохранения во время половых контактов
  • беспорядочные половые связи
  • большое количество стрессовых ситуаций
  • облучающие процедуры
  • плохие условия проживания
  • наличие хронических заболеваний

Еще одним важным моментом, способствующим заражению инфекцией, является слабый иммунитет. Возникнуть снижение иммунитета может из-за постоянных простудных заболеваний, плохого питания, неправильного образа жизни, нервного истощения и т.д.

Уреаплазма во время беременности


Если речь идет о плановой инфекции, то перед зачатием женщина проходит полное обследование. И если во время такового будет обнаружена Уреаплазма, ее вылечат. Только после окончания курса лечения и повторной диагностики будет разрешено зачатие.

Но бывают случаи, когда женщина заразилась инфекцией до беременности, но не знала об этом. Связано это с тем, что Уреаплазма имеет не сильно определяемые симптомы. И впоследствии, при диагностике во время беременности выявили болезнь. Так же возможно заражение во время текущей беременности, при половом акте.

Все внутриутробные инфекции, в том числе Уреаплазма, являются отягчающим показателем беременности. Такая инфекция, заражая плод может привести к негативным последствиям. У ребенка могут развиться воспалительные заболевания глаз и горла, аллергические реакции, кожные заболевания и т.д.

Кроме того, остро протекающая инфекция может вызвать преждевременные роды, замершую беременность, недоразвитие плода. Вот почему к Уреаплазме нужно отнестись с должным вниманием.

В связи с этим, врачи назначают лечение Уреаплазмы во время беременности. Все медикаменты назначаются с учетом наличия плода. Терапия ни в коем случае не должна нанести вред ребенку.

Но так, как полноценное лечение до рождения ребенка провести нельзя, повторный курс назначается после родов, вне периода лактации. Женщина проходит повторное обследование и полный курс лечения.

После рождения ребенка также обследуют на наличие болезни.

В связи с этим, женщине, планирующей зачатие, всегда врачи рекомендуют сдать анализы на урогенитальные инфекции. Иначе болезнь во время вынашивания плода может обернуться плачевными последствиями для здоровья ребенка.

Профилактика заболевания


Правильно приняв меры, можно не допустить заражение такой инфекционной болезнью, как Уреаплазма.

Ниже приведены основные способы профилактики:

  • Посещение гинеколога или уролога 1 раз в шесть месяцев
  • Раз в год, при наличии активной половой жизни, сдавать анализы на диагностику урогенитальных инфекций
  • Избегать переохлаждения органов малого таза
  • Пропивать сезонно витаминный комплекс
  • Тщательно следить за гигиеной половых органов
  • Заниматься сексом с использованием презерватива
  • После незащищенного полового акта обрабатывать поверхность половых органов раствором Хлоргексидина или Мирамистина
  • Регулярно менять нательное и постельное белье
  • Не пользоваться предметами чужой личной гигиены
  • после посещения сауны, бассейна и водоемов общего пользования провести дезинфекцию половых органов специальными средствами
  • не вступать в половые контакты с малознакомыми партнерами
  • Не пользоваться чужими полотенцами, постельным бельем и одеждой
  • Своевременно лечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы
  • Интересоваться состоянием здоровья полового партнера
  • Сбалансировано питаться, избегая жирной и острой пищи

Перед принятием решения о зачатии ребенка, посетить гинеколога и рекомендовать партнеру так же пройти обследование у уролога.

Всегда нужно помнить, вовремя диагностированная болезнь не обретет сложных форм и будет иметь минимальное воздействие на организм. Нужно бережно относиться к собственному здоровью, выполняя все рекомендации и предписания врачей.

Вести здоровый образ жизни, не ухудшая самостоятельно условия жизни. Следить за качеством своей личной жизни, не подвергая опасности здоровье, за счет случайных половых связей.

Здоровье — это самое ценное, что у вас есть.

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом . Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности при уреаплазмозе

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности . Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой . Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов . В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.

Диагноз

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция , позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде . Для этого исследования берется кровь из вены.

4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.