Восстановление зрения после вирусного коньюктивита. Отвар из ягод шиповника

– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

H10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические , подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный , диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома , трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный , герпетический , при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе , споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе , весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы , атопической экземе , демодекозе , подагре , саркоидозе , псориазе , синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

• Бактериальные конъюнктивиты , как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки , синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты - аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса , опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам , синуситам . У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита , синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом , простатитом , эпидидимитом , у женщин - с цервицитом , вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости , близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивит - это болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка глаза, или конъюнктива. Недуг проявляется покраснением глаз, выделениями, ощущением рези, песка, светобоязнью. Поэтому больные стараются побыстрее избавиться от дискомфорта, особенно если их работа связана с нагрузкой на органы зрения.

Рецептов лечения заболевания много, но выбор средства зависит от того, по какой причине развился конъюнктивит.

Выделяют следующие формы болезни:

Существует много способов быстро вылечить конъюнктивит. Но лечение подбирает врач-офтальмолог на основании поставленного диагноза.

Видео — Конъюнктивит: симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

Первая линия терапии, которую назначают при конъюнктивите, предполагает использование лекарственных препаратов традиционной медицины.

Перед тем как перейти к обработке мазями и гелями, глаза промывают антисептиком, например, фурацилином . Для этого две таблетки измельчают и растворяют в стакане кипятка, дают жидкости остыть до температуры тела. Раствор процеживают сквозь стерильный бинт, чтобы удалить твердые частички, которые могут ранить слизистую.

Важно! Для каждого промывания готовят свежий раствор фурацилина, особенно если его используют для лечения детей.

Процедуру проводят так:

1. Тщательно моют руки с мылом, можно дополнительно обработать антисептиком - например, хлоргексидина биглюконатом.
2. Делают тампон из стерильной ваты, пропитывают его фурацилином и немного отжимают излишки влаги.
3. Нижнее веко отодвигают пальцем, осторожно обрабатывают глаз, двигаясь от внутреннего к наружному уголку глаза.

Позволяется пользоваться специальными приспособлениями - глазными чашечками, резиновыми грушами. Также в аптеке продают глазные ванночки. Перед каждым применением принадлежности кипятят или берут новые, если изделия предназначены для одноразового использования.

При конъюнктивите с обильными гнойными выделениями назначают капли сульфацила натрия, левомицетина . Корочки, которые образовались на глазах, удаляют, после чего проводят промывание антисептическим раствором. Герпетические высыпания обрабатывают бриллиантовой зеленью.

Если промываний недостаточно, дополнительно используют гели, мази, кремы. Возможно назначение следующих видов медикаментозных средств:

• антигистаминные;
• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные;
• местные антибактериальные;
• искусственная слеза.

При разных формах конъюнктивита используют такие препараты:

• вирусная - лекарства на основе теброфена, оксолина, а также интерферон или другие продукты, стимулирующие иммунитет;
• герпетическая - мази Ацикловир, Виролекс, Зовиракс, а также Бонафтон, Флореналь ;
• бактериальная - капли Тобрекс, Моксифлоксацин, фузидиевая кислота (при стафилококковой инфекции), Хлорамфеникол , мази Бруламицин, Тобрекс, Колбиоцин, Сульфацетамид, Гентамицин, Тетрациклин, Полифакс, Фрамицетин, Политрим, Гаразон, Тобрадекс, Софрадекс ;
• аллергическая - мазь Гидрокортизон .

Помимо местной обработки, в некоторых случаях показаны препараты внутрь. Так, при герпесе применяют противовирусное лекарство Валтрекс , иммуномодулятор Циклоферон . Аллергические формы требуют назначения Зиртека, Супрастина .

Дозировка препаратов, способ применения и длительность терапии указана в инструкции.

При ослаблении защитных сил организма и нехватке витаминов назначают витаминно-минеральные комплексы.

Диетотерапия

Если причиной конъюнктивита стало ослабление защитных сил организма вследствие авитаминоза, то врачи рекомендуют включить в рацион растительные продукты, богатые каротином. Это вещество превращается в витамин А, или ретинол, который известен антиоксидантными свойствами. Нехватка ретинола негативно влияет на зрительную функцию: ухудшается цветовое восприятие, зрение в темноте, пересыхают клетки роговицы, конъюнктивы, что повышает риск конъюнктивита. Рекомендованная суточная доза витамина А - 6–15 мг.

Каротином богаты:

• морковь;
• петрушка;
• укроп;
• красная рябина;
• абрикос;
• черника;
• шиповник.

Важно! Если развился хронический конъюнктивит, народные целители рекомендуют ежедневно употреблять по одной столовой ложке черники - свежей, мороженой или сухой.

Для глаз также полезны шпинат, кукуруза, брокколи, лук, чеснок, семечки, орехи, проросшие зерна пшеницы, цитрусовые, свекла.

В чистом виде витамин А содержится в животных продуктах - рыбьем жире, икре, говяжьей печени, яйцах (желтке), молоке и его производных - масле, сметане, твороге и др.

Диетотерапия требует отказаться от таких продуктов:

• очень соленые блюда, которые увеличивают сухость глаз и вызывают раздражение;
• спиртное, которое ухудшает усвоение питательных веществ, в частности, рибофлавина, или витамина В2;
• сладкое, мучные изделия, провоцирующие процессы брожения, гниения, ухудшающие состояние глазного яблока;
• готовые продукты с консервантами.

Рекомендуется сократить суточную дозу кофе: от переизбытка кофеина глазные сосуды сужаются. Чрезмерное употребление белковой пищи вызывает зашлакованность организма, что приводит к повышению глазного давления.

Рецепты народной медицины

При лечении конъюнктивита эффективны рецепты народной медицины. Но следует помнить, что эти средства допускаются в качестве вспомогательных и только после консультации с врачом.

Важно! Если конъюнктивит вызван действием аллергенов, следует осторожно применять нижеперечисленные рецепты, особенно те, в которых задействованы продукты пчеловодства.

Чтобы быстро избавиться от воспаления конъюнктивы, применяют средства внутрь и наружно - в виде примочек и компрессов (продолжительность процедуры - 10–20 минут), промываний.

Видео — Как лечить коньюктивит у детей и взрослых

Коллоидное серебро

Для лечения, особенно при бактериальном происхождении заболевания, применяют коллоидное серебро. Это жидкий раствор с наночастицами серебра. Такое средство использовал акушер-гинеколог Карл Креде для профилактики бленнореи у новорожденных.

Важно: чем меньше размер коллоидных частиц, тем более выражен терапевтический эффект.

Препарат вливают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли от 2 до 4 раз в день. Если больной носит контактные линзы, их удаляют, проводят процедуру, и снова ставят на место оптические элементы. Капли используют до полного выздоровления.

Морковь

Чтобы устранить нехватку витамина А, достаточно употреблять каждый день по 167 г моркови красных сортов. Однако при этом следует помнить, что для нормального усвоения ретинола нужны жиры, поэтому салаты приправляют растительным маслом, сметаной, йогуртом.

Готовят свежеотжатые соки из моркови (4 части) и зелени - петрушки, сельдерея, салата (по 1 части). Принимают напиток по 100 мл на голодный желудок за полчаса до еды 1-3 раза в день, через соломинку. Если при высокой дозировке появились головные боли, то количество приемов сокращают. Курс - один месяц. Если нужно, после месячного перерыва лечение повторяют.

Чайная заварка

Вероятно, самый распространенный рецепт при конъюнктивите - это промывания глаз заваркой. Целебное действие чая объясняется содержанием антиоксидантов, которые защищают от микробов. Сорт берут черный или зеленый, заваривают как обычно.

Важно! Чай должен быть свежим, высокого качества, без ароматических добавок, примесей других трав, сахара, лимона. Температура жидкости - близкая к комнатной.

После общего умывания берут кусочек стерильной ваты, пропитывают ее заваренным чаем. Процедуру проводят так. Наклоняются над умывальником и ведут ватным тампоном по закрытому глазу, от наружного уголка к внутреннему. Манипуляцию повторяют несколько раз свежим тампоном.

После промывания кожу век осторожно просушивают чистым полотенцем (желательно одноразовым). Нельзя вытирать веки насухо, поскольку кожа на них нежная, ее легко повредить. Процедуру проводят до пяти раз в день, пока болезнь не отступит.

Рецепт используют даже для лечения грудничков, но только после разрешения врача. Заварка черного чая поможет и в повседневной жизни при красноте из-за усталости глаз, например, после длительной работы за компьютером.

Лавровый лист

Лавровый лист отличается антисептическими свойствами, повышает иммунитет, содержит витамины А, С.

Берут четыре больших лавровых листка, промывают чистой водой и измельчают. Сухое сырье заливают одним стаканом кипятка и дают настояться полчаса, остужают до комнатной температуры. Используют настой для промываний (два раза в день) или примочек (бинт пропитывают средством и прикладывают к глазам на 20 минут). Лавровым настоем промывают глаза, как описано выше. Делают примочки, пока не исчезнут симптомы конъюнктивита.

Лепестки розы

Роза издавна применялась для лечения кожных и глазных заболеваний. В ее лепестках обнаружен каротин, витамин С и вся система Менделеева.

Чтобы приготовить средство от конъюнктивита, берут столовую ложку лепестков растения, промывают, заливают стаканом кипятка. Настой готов через 30 минут. Ним промывают глаза до 5 раз в день, делают 30-минутные компрессы перед сном. Розовая вода устраняет жжение и боль. Ее также применяют после работы, чтобы избавиться от усталости. Лечение продолжают до тех пор, пока состояние не улучшится.

Корень алтея

Корень алтея используется преимущественно при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Но водный настой полезен и при конъюнктивите. Готовят его так. Кипятят воду, остужают до комнатной температуры. Четыре столовые ложки корня алтея заливают стаканом холодной воды и настаивают восемь часов. Из настоя делают примочки, промывания (процедура проводится как с чайной заваркой) 3–4 раза в день до полного выздоровления.

Продукты пчеловодства

При застарелом конъюнктивите эффективен пчелиный клей (прополис). Для лечения глаз из него готовят водный раствор (20%). Воду берут после кипячения, остуженную до 50 °C, поскольку при более высоких температурах уничтожаются полезные вещества. Раствор процеживают, чтобы удалить твердые частицы. Этим настоем закапывают глаза каждые три часа (дозировка - 2–3 капли в каждый глаз). Лечение продолжают до тех пор, пока есть симптомы. Прополис обладает ярко выраженными бактерицидными и очищающими свойствами.

Используют для лечения маточное молочко. Водный раствор этого пчелопродукта (концентрация 2%, на основе дистиллированной воды) пропускают через фильтровочную бумагу или стерильный бинт, сложенный в 2–3 слоя. Раствором закапывают глаза при разных формах конъюнктивита (за исключением аллергического) по 2–3 капли в каждый глаз по 5–6 раз в день или делают примочки с такой же частотой. Курс лечения - 10-20 дней. Маточное молочко улучшает регенерацию тканей, кровообращение, а также борется с болезнетворными бактериями, тормозит рост микробов, эффективно против стафилококков, туберкулезной палочки. При конъюнктивите не менее полезно принимать препараты на основе маточного молочка внутрь, чтобы укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и минералами, незаменимыми кислотами.

При сниженном иммунитете внутрь принимают пыльцу - по половине или одной чайной ложке до 3 раз в день. Курс лечения - 3–4 недели.

Как избежать повторного заражения?

Важно не допустить повторного заражения конъюнктивы, иначе тогда возрастает вероятность перетекания острого процесса в хронический. Для этого достаточно соблюдать такие правила:

1. Укреплять защитные силы организма.
2. Нормализовать рацион, обогатить его продуктами, содержащими витамин А.
3. Вовремя лечить инфекционные заболевания полости рта, носоглотки.
4. Придерживаться рекомендаций по уходу за контактными линзами и очками.
5. Исключать контакты с аллергенами при склонности к частым аллергическим конъюнктивитам, в сезон обострения заболевания применять препараты, назначенные врачом.
6. Не прикасаться в течение дня к лицу и глазам, смену линз проводить после дезинфекции рук.

Конъюнктивит - это воспаление внешней оболочки глаза (слизистой, конъюнктивы). Конъюктива – тонкая пленка, которая покрывает веки изнутри и глаз – снаружи. Ее воспаление опасно тем, что оно может переходить на веки (блефароконъюнктивит) и роговицу глаза (кератоконъюнктивит).

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит может быть вызван тремя причинами:

• Бактериями
• Вирусами
• Аллергической реакцией ()

Бактериальный конъюнктивит вызывают различные кокки, бактерии. Они могут попасть в глаз как из внешней среды, так и распространяться по организму, если имеется очаг инфекции. Микротравмы и заболевания глаз (миопия, астигматизм) увеличивают риск возникновения бактериального конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит – это одна из реакций организма при аллергии, которая проявляется слезотечением, покраснением глаза, зудом. Виновниками могут быть выхлопные газы, пыль, пыльца растений и многое другое.

Возбудителями вирусного или аденовирусного конъюнктивита в основном являются аденовирусы – это вирусы , которые вызывают респираторные заболевания. Такой конъюнктивит способен распространяться воздушно-капельным путем и периодически вызывает эпидемические вспышки. Часто такой конъюнктивит возникает вместе с простудами и с ними же проходит.

У детей вирусный и бактериальный конъюнктивиты встречаются в равном соотношении. Это происходит из-за того, что у детей грязь в глаза попадает чаще (бактериальный конъюнктивит), а также за счет больше восприимчивости к респираторным заболеваниям (аденовирусный конъюнктивит).

Формы заболевания

Конъюнктивит встречается в двух формах:

• Острый конъюнктивит
• Хронический конъюнктивит.

Острый конъюнктивит чаще всего бывает вирусной или бактериальной природы. Такой конъюнктивит часто встречается вместе с респираторными или инфекционными заболеваниями. В отличие от хронической формы, он развивается стремительно и сопровождается более выраженными симптомами – зудом, покраснением, возможны даже небольшие кровоизлияния.

Хронический конъюнктиви т может развиваться медленно и незаметно. Его особенность – долгое течение заболевания и слабо выраженные симптомы. Хронический конъюнктивит возникает при постоянном действии раздражителей, в том числе при аллергиях, авитаминозах, нарушении обмена веществ.

В группу риска попадают люди с нарушениями зрения (астигматизм или дальнозоркость), деятельность которых требует напряженной работы глаз или работающие при плохом освещении, а так же люди, имеющие заболевания век или хронические заболевания носоглотки.

85 % случаев возникновения конъюнктивита у взрослых обуславливается аденовирусами, оставшиеся 15 % - бактериями.

Симптомы

Чаще всего вирусный конъюнктивит является следствием заболеваний верхних дыхательных путей или горла. Первыми симптомами являются слезотечение и периодический зуд. В случае аденовирусного конъюнктивита возможно повышение температуры, непроизвольное сокращение века (тик).

У детей также могут увеличиваться лимфоузлы, а так же появляться фолликул на глазу (так называемый ячмень) или пленка, распространяющаяся по роговице.

Лечение

Для снятия или облегчения симптомов вирусного конъюнктивита можно использовать различные компрессы и капли с эффектом искусственной слезы.

Для лечения вирусного конъюнктивита назначаются капли для глаз, содержащие один из типов интерферона (альфа 2). При появлении еще и бактериальной инфекции добавляют местные антибиотики (глазные капли и мази).

Конъюнктивит, вызванный герпесом, лечат препаратами ацикловира и офтальмоферона.

Детям перед применением мазей необходимо промыть глаз отваром ромашки, шалфея или чая. После этого следует закапать глаза препаратом, содержащим интерферон (например, альбуцид) и только спустя 30-40 минут заложить мазь.


Лекарственные средства

Порядок применения препаратов:

1. Средство для промывания (настои ромашки или шалфея, чай, фурацилин, мирамистин)
2. Глазные капли (полудан, альбуцид, актипол)
3. Глазные мази (левомицетиновая, тетрациклиновая)
• “ “ . Противовирусный и иммуномоделирующий препарат, который стимулирует организм включить защитные иммунные механизмы и вырабатывать защитный белок – интерферон. Выпускается в форме порошка для изготовления глазных капель. Необходимо отмерить 0,2 мг порошка (200мкг) и развести 2 мл фильтрованной или кипяченой воды. Лучше, если она будет комнатной температуры. Закапывать, Полудан для глаз, следует строго в конъюнктивальный мешок – полость, образованная внутренней поверхностью век, обращенной к глазу и поверхностью самого глаза.
• “ действуют как противовирусное, антиоксидантное и иммуномодулирующее средство. Помогает устранить повреждения роговицы и способствует снятию отека. Закапывать следует в конъюнктивитный мешок (область между веком и глазом) .
• Противопоказаний нет, оба препарата можно использовать беременным и кормящим женщинам.

При лечении конъюнктивита используются препараты в форме растворов для промывания, глазных капель и мазей. Независимо от формы препарата, все они применяются местно.

• имеют противомикробное действие. Противопоказан людям, страдающим грибковыми инфекциями кожи, псориазом и экземой. Препарат не назначают в период беременности, кормящим женщинам и детям до 4 месяцев.
• имеет противомикробное действие и способствует заживлению тканей. Для лечения конъюнктивита его назначают либо для промывания глаз, либо в качестве глазных капель. Для этого фурацилин разводят 1:5000 с раствором хлорида натрия, после чего промывают или закапывают глаз полученным раствором.

Промывать глаз следует либо ватным диском, предварительно смочивая его в растворе (ватный диск должен быть отдельный для каждого глаза), либо набирая раствор в резиновую грушу и орошая из нее глаз.

При беременности



При лечении конъюнктивита в период беременности следует очень внимательно подходит к выбору лекарственных средств . Несмотря на то, что само заболевание не вредит плоду, некоторые препараты могут нанести ему серьезный ущерб. К таким препаратам относится, например, левомицетин. В свою очередь, такие препараты как “Актипол” или “Полудан” могут назначаться женщинам при беременности и во время грудного вскармливания.

Осложнения

Самое частое осложнение – это переход острого течения заболевания в хроническую форму . Такое может произойти при неправильном лечении, нарушении режима приема лекарственных препаратов или не вылеченном до конца заболевании. Не менее распространенное осложнение – кератит (воспаление роговицы) , при котором возможна даже потеря зрения. При распространении воспаления в более глубокие ткани может образоваться флегмона или гнойный конъюнктивит, (гнойное воспаление, не имеющее четкой границы) и абсцесс.

Лечение конъюнктивита: народные средства

Народная медицина при лечении конъюнктивита использует в основном отвары для промывания и компрессы. Это могут быть всем известные ромашка и чай, а могут быть и более сложные или менее известные рецепты.

Сок алоэ.

Для изготовления глазных капель сок алоэ и холодную кипяченую воду необходимо смешать в пропорции 1:10. Компресс с этим раствором необходимо делать 2-3 раза в день по 5-10 минут.

Отвар из ягод шиповника.

Смешайте две чайные ложки ягод шиповника и один стакан кипятка, дайте настояться. После этого смесь необходимо прокипятить, снять огня и настоять в течении получаса. После этого смочить компресс в отваре и прикладывать к глазам.


Медовая вода .

1-2 чайных ложки майского меда смешать со стаканом воды и кипятить примерно 2 минуты. Затем остудить и делать компресс на глаза дважды в день, по 15-20 минут.

Такие или

Более подробно о конъюнктивите и его лечении вам расскажут наши специалисты в следующем видео:

Воспаление конъюнктивы характеризуется многими неприятными симптомами, начиная со слезящихся глаз и заканчивая серьезными нарушениями зрения. В современное время это заболевание легко лечится, однако важно вовремя обратиться к врачу и не допустить развитие воспалительного процесса. Чем опасен конъюнктивит, особенно, запущенный? Он провоцирует множество осложнений, некоторые из которых опасны перспективой резкого ухудшения или потери зрения.

Конъюнктивит отличается характерным покраснением глаза из-за кровеносных сосудов. Заболевание имеет инфекционную природу и легко распространяется при контакте с зараженным. При лечении близким больного нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться.

Существует несколько причин появления болезни:

• вирусы, попадающие в глаз воздушно-капельным или контактным путем;
• бактерии, попадающие в глаз из-за плохого соблюдения правил гигиены;
• грибок;
• аллергические реакции;
• низкий иммунитет;
• механическое повреждение;
• ожог или химическое повреждение.

В глаз попадает инородное вещество, и воспаление – это защитная реакция организма.

Виды конъюнктивита

В зависимости от природы, заболевание может проявляться по-разному. Чем опасен тот или иной вид конъюнктивита?

• Бактериальный конъюнктивит. Заболевание, вызванное попаданием инфекции вследствие неправильной гигиены: контакта глаза с грязными руками, полотенцем или водой. Болезнь характеризуется изначальным появлением желтых или зеленых воспалительных выделений. После сна глаз сложно открыть из-за налипшего за ночь секрета. Заболевание начинает свое развитие с одного глаза, и нужно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы во время лечения оно не перешло на второй.

Опасность: нарушение функционирования роговицы, склеивание век создает благоприятную среду для развития бактерий, переход инфекции с конъюнктивы на роговицу.

• Вирусный конъюнктивит. Вызывается путем попадания в глаз вируса воздушно-капельным путем (как правило, это аденовирус). Очень агрессивная и заразная форма, характеризуется проявлением других симптомов: кашля, повышения температуры, общего плохого самочувствия. Воспалительное отделяемое имеет слабый желтый оттенок, если оно приобретает гнойную природу, это свидетельствует о попавшей в глаз бактериальной инфекции.

Опасность: значительное ухудшение зрения, развитие осложнений, отеки глаз, увеличение околоушных лимфоузлов. Если лечение не было проведено вовремя, больной проходит длинный реабилитационный период, во время которой проводят физиотерапию, чтобы убрать появившееся помутнение роговицы и вернуть ее в здоровое состояние.



Одной из основных причин конъюнктивита является плохая гигиена. Особенно, заболеванию подвержены детки — они часто трут глаза грязными ручками — так заносится инфекция.

• Грибковый конъюнктивит. Опасен для людей с низким иммунитетом, детей, пожилых людей, болеющих иммунодефицитом.

Опасность: распространение грибка на смежные системы зрительного аппарата.

• Аллергический конъюнктивит. Развивается вследствие аллергии на различные вещества: это могут быть как лекарства, гельминты, так и определенный вид пищи, шерсть животных и т.д. Аллергия часто сопровождается другими симптомами: кожными высыпаниями и худом, отеками. Поражаются сразу оба глаза.

Опасность: при отсутствии лечения в глазу начинает развиваться инфекции. Очень важно вовремя найти аллерген и исключить его попадание в организм.

• Травматический конъюнктивит. Возникает вследствие травмы, это может быть как серьезное механическое повреждение глаза, так и микротравма, связанная с попаданием инородных микрочастиц в глаз.

Опасность: развитие осложнений, критическое ухудшение зрения, развитие бактериальной инфекции.

Опасный конъюнктивит у детей и беременных

Обязательно нужно следить за своим здоровьем женщинам, которые ждут ребенка. Организм в период беременности максимально подвержен атаке различных вирусов. Вирусный конъюнктивит осложнения может вызвать. Если беременная женщина стала ощущать дискомфорт в области глаз, то ей необходимо сразу же обратиться к врачу и провести лечение в стационаре.

Причины, по которым конъюнктивит опасен:

1. Если не проводится должная терапия, то болезнь может стать хронической и постоянно обостряться, когда ребенок уже родится. В этом случае опасность заразить ребенка очень велика. У малышей при воспалении слизистой оболочки глаз появляются сильный дискомфорт.
2. Во время родов малыш контактирует с бактериями мамы, поэтому он может сразу же после рождения подхватить вирусную патологию слизистой. Болезнь опасна тем, что может привести к слепоте ребенка.

До того, как начать лечение, нужно установить форму конъюнктивита у матери. У каждой формы свое лечение. Часто у беременных проявляется аллергическая форма заболевания, но также встречаются и те, кто переносит его вирусную разновидность.

Лечение

Конъюнктивит обычно лечит врач-офтальмолог. Самолечением стоит заниматься только на начальной стадии заболевания. Оно может в себя включать слабо заваренный чайный настой для промывания глаз, глазные капли. Если домашнее лечение не помогло на следующий день, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

В следующих случаях обращение к врачу обязательно:

• неэффективность домашнего лечения; симптомы на второй день либо не прошли, либо только усилились;
• слабая эффективность домашнего лечения; симптомы на третий-четвертый день ослабли, но не прошли полностью;
• если конъюнктивит возник после непосредственно контакта с зараженным инфекционным заболеванием;
• сильный болевой симптом, жжение в глазах, нарушение слезоточивости, покраснение глаз;
• сочетание конъюнктивита с другими симптомами, аллергией, лихорадкой, кашлем;
• травматическая природа заболевания;
• конъюнктивит, возникший вследствие ожога, химического воздействия;
• природа заболевания, связанная с контактными линзами.

В зависимости от природы конъюнктивита назначают различные курсы лечения.

При инфекционном конъюнктивите проводится терапия антибиотиками в виде капель и мази, проводится промывание глаз.

При вирусном конъюнктивите проводится терапия противовирусными лекарствами, в течение 8-10 дней. Такая болезнь при грамотно подобранном курсе лечения полностью проходит только примерно через месяц.

При аллергическом конъюнктивите проводится терапия средствами против аллергии, слёзозамещающими лекарствами.

При отсутствии терапии болезнь переходит в запущенную форму, могут развиться осложнения, лечение значительно осложняется.

Осложнения



Если вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть очень суровыми.

Основные осложнения конъюнктивита связаны с заболеваниями глаз:

1. Блефарит – группа заболеваний глаз, связанная с воспалением век, инфекционной природы. Трудно поддается лечению, обычно не способствует ухудшению зрения. Низкий иммунитет также способствует развитию блефарита.
2. Кератит – воспаление роговицы. Симптомами являются слезоточивость глаз, боязнь света, уменьшение прозрачности и блеска роговицы. В запущенном состоянии может появиться бельмо, могут развиться критические нарушения зрения.
3. Синдром сухого глаза – невозможность или критическое снижение способности глаза производить слезу. Естественное проявление заболевания наблюдается в пожилом возрасте из-за ухудшения работы слезной железы, но оно может возникнуть и из-за инфекционных заболеваний глаз.
4. Рубцовые изменения роговицы, провоцирующие в будущем развитие бельма.
5. Энтропион – изменение структуры век, при котором ресницы и края век становятся повернутыми к самому глазу. Такое заболевание провоцирует многочисленные инфекционные поражения, язвы, нарушения работы слезной железы. Энтропион может быть как врожденным, так и развиться как осложнение вследствие различных заболеваний глаз.
6. Гипопион – скопление гнойных образований в нижней части глаза. Заболевание развивается вследствие запущенных инфекций. Он выглядит как желтая полоска в нижней части глаза. Его лечат путем устранения основной болезни-причины образования гноя. В случае недостаточной эффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

Конъюнктивит – то заболевание, которое легко и оперативно поддается лечению. Главное — вовремя заметить его, не запустить и обратиться к врачу. Запущенный конъюнктивит и его осложнения нельзя лечить самостоятельно. Курс назначает врач-офтальмолог.

Апр 8, 2017 Анастасия Граудина