Выпадают зубы от пародонтоза посоветуйте что делать. Парадонтоз: как спасти зубы и какие лекарства помогают

), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Под пародонтозом понимают заболевание мягких тканей (десен) в ротовой полости. Болезнь неприятная и со временем приводит к тяжелым последствиям (к выпадению зубов). Как проводят лечение пародонтоза, чтобы добиться максимального эффекта, рассмотрим далее.

Сначала необходимо понять, как развивается пародонтоз, и какие процессы в ротовой полости происходят. При пародонтозе нарушается кровообращение, слизистая оболочка становится тонкой, корни зубов оголяются и сама кость атрофируется. Далее происходит процесс расшатывания зубов. На этом фоне, конечно, идет нарушение прикуса. Кроме этого, в полости рта протекают гнилостные процессы, идет тошнотворный запах.

Как классифицируется

Пародонтоз по особенностям распространения бывает:

• Локализованный (болезнь распространена только на определенном участке ряда зубов, то есть радиус поражения ограничен).
• Генерализованный (от заболевания страдает весь зубной ряд или сразу верхняя и нижняя челюсть).

По характеру течения пародонтоз бывает острый и хронический.

Кроме этого, различают пять стадий развития пародонтоза, которые будут рассмотрены ниже.

Симптоматика

Заметим, что пародонтоз очень редкая болезнь. Она в основном поражает пожилых людей.

Болезнь наступает незаметно. Зачастую пациенты не подозревают о ее наличии. Заболевание обнаруживает стоматолог при осмотре. Но симптоматика пародонтоза схожа с другими заболеваниями.

Больной часто жалуется на:

• Кровоточивость десен.
• Неприятный запах.
• Привкус крови.
• Припухлость мягких тканей.
• Реакцию на раздражающие факторы (горячее, холодное, кислое).
• Болезненность десен.
• Выделение гноя.
• Подвижность зубов.

То, что у больного пародонтоз, правильно сможет определить только врач.

В основном пациент приходит к стоматологу с целью убрать зубной камень. Профессиональная чистка помогает открыть плачевную картину, у пациента пародонтоз определенной стадии.

Для вырисовки четкой картины болезни, разберем стадии, характеристику и симптоматику пародонтоза.

Стадии

1. Начальная стадия
   Характеристика: начался воспалительный процесс.
   Симптоматика: симптомы отсутствуют.
2. Первая стадия
   Характеристика: незначительное опущение десны, зубы в лунках стоят крепко, на рентгене видны изменения костной ткани.
   Симптоматика: появляется незначительная (явление не частое).
3. Вторая стадия
   Характеристика: шейки зубов обнажаются; появляются межзубные щели; визуально заметен переход эмали зуба у корня в твердое вещество; показывает, что альвеолярный отросток сильно изменен.
   Симптоматика: беспокоит сильная чувствительность зубов.
4. Третья стадия
   Характеристика: корни зубов у края десны выступили больше, чем наполовину; щели между зудов сильно расширены; зубы сильно подвижны; рентген показывает снижение альвеолярного участка на сантиметр.
   Симптоматика: болезненные ощущения во время приема холодной, горячей и кислой еды.
5. Четвертая стадия
   Характеристика: корни видны на 2/3 длины, рентген показывает, что они держатся только верхушкой.
   Симптоматика: сильная подвижность, которая мешает разговору и приему пищи.

Причины

Нельзя определить на 100% по какой причине возник пародонтоз. Определенно вырисовывается только одно, что он всегда появляется на фоне нарушений обменных процессов в организме. Эти процессы в свою очередь протекают неправильно при множестве других заболеваний. Наблюдения стоматологов показали, что обычно в ногу с пародонтозом идут следующие заболевания и патологии:

1. Эндокринный дисбаланс, связанный с гормонами.
2. Желудочные и кишечные заболевания.
3. Недостаток минеральных и витаминных веществ.
4. Алкоголизм и курение.
5. Заболевания по части неврологии.
6. Болезни внутренних органов.
7. Неправильное протекание обменных процессов в ротовой полости.
8. Травмы мягких тканей в результате ушибов, переломов или из-за установки ортодонтических конструкций.
9. Пониженный иммунитет.

Физлечение

Основные цели этого этапа – это восстановить кровоснабжение десен, убрать гипоксию и насытить мягкие ткани кислородом. В качестве физиолечения могут применяться следующие процедуры:

• . Воздействие быстро удаляет воспалительный процесс, регенерирует мягкую ткань, убирает отечность и проводит борьбу с инфекцией.
• Лечение электрофорезом. Здесь основное действующее вещество – это глюконат кальция. Процедура помогает стопроцентно устранить .
• Дарсонвализация (лечение высокочастотным током). Проводится только при наличии специального аппарата. Лечение помогает уменьшить чувствительность зубов, устранить болезненность и разогнать кровь по сосудам. Процедуру нужно делать строго после снятия зубных отложений.
• Лечение ионизированным воздухом. В лечении задействовано дыхание, с помощью которого капилляры расширяются, состав крови нормализуется. Для полного лечения потребуется 20 процедур по 10 минут.
• Лечение вакуумом. Суть процедуры заключается в воздействии на пораженные капилляры. После такого лечения улучшается питание тканей, процесс атрофии останавливается. Кроме этого, происходит стимуляция работы защитных сил организма.

Лечение кариеса и удаление полностью разрушенных зубов

Лечение пародонтоза невозможно без санации ротовой полости. Лечение зубов, пораженных кариесом, это весьма важный этап.

Обязательно подлежат удалению. В них собирается большое количество патогенных микроорганизмов. И если их не удалить, десна постоянно будут находиться в воспаленном состоянии. Без этого дальнейшее лечение пародонтоза не имеет смысла.

Есть еще одна тонкость: обязательно поддаются депульпированию зубы, у которых глубина пародонтального кармана равна половине и более длины зубного корня. Под депульпированием понимают и пломбирование канала.

Шинирование

Подвижность зудов провоцирует быстрое разрушение костной ткани, которое последовательно ведет к увеличению движения зубов в своих лунках. Таким образом, получается замкнутый процесс. Помимо этого, под действием жевательной нагрузки, зубы расходятся в разные стороны. При таких признаках обязательно показано . Процедура делает зубы менее подвижными, или вообще, останавливает их движение, тормозит разрушение костной ткани, препятствует их расхождению в разные стороны. Процедура шинирования всегда показана перед хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство

При среднем и тяжелом пародонтозе трудно обойтись без помощи хирурга. Пародонтальный карман достигает 10 мм. Гели, мази и полоскания в этом случае не дают никакого эффекта. Только хирург спасет ситуацию. Врач восстановит пораженную десну и костную ткань альвеолярного отростка. Для этого под десну подшиваются разные подсадочные материалы. Спустя некоторое время они приживаются и приводят к синтезу костную ткань. При положительном течении альвеолярный отросток со временем вырастает и укрепляет расшатанные зубы.

Протезирование

Процедура обязательна при отсутствии одного-двух зубов. Особенно это важно при пародонтозе. Если же нет отсутствующих зубов, но имеется расхождение, то здесь помогут металлокерамические мосты, которые исправят этот эстетический недостаток.

Профессиональная чистка зубов

Сегодня эффективной установкой в этой области считается ультразвуковой аппарат «Вектор». В этом аппарате есть достаточное количество конструктивных внедрений, которые в совокупности позволяют качественно воздействовать на зубы и десна.

Вектор позволяет проводить очищение пародонтальных карманов на глубине 11 мм и менее, конечно. Врач будет брать разные насадки-приспособления, в зависимости от того, какую трудную зону нужно обработать. В результате продуманной конструкции и правильных действий контакта с тканями зуба и десны не происходит. В проблематичных случаях чистить зубы аппаратом «Вектор» можно долго, около 2 часов. При небольшой запущенности потребуется чуть больше 30 минут.

Процедура очищения Вектором требует повторения. Обычно врач говорит пациенту о том, чтобы он пришел на лечение через 2 недели. В результате лечения аппаратом ткани десны существенно укрепляются, корни стабилизируются и зубные отложения откладываются не так быстро.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Болезненность не ощущается. Кроме этого, аппаратом можно удалить практически все отложения. В результате может не потребоваться оперативного вмешательства.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Врач может назначить пациенту препараты для домашнего применения. Это могут быть специальные гели или мази. Принцип действия таких препаратов прост. Лекарства стимулируют обменные процессы и заставляют кровь быстрее двигаться. Мягкие ткани насыщаются кислородом. В результате начинает работать противовоспалительный процесс.

Перечислим основные лекарственные препараты и их действие:

1. Гепариновая мазь. Средство разжижает кровь и быстрее гонит ее по сосудам. Схема лечения: мазь наносят на воспаленные десна в небольшом количестве. Количество раз в день: 2. Курс лечения: 14 дней.
2. Элюгель. В состав препарата входит антисептик хлоргексидин. Схема лечения: нанести на десна тонким слоем. Количество раз: 3-4.
3. Солкосерил. У препарата два способа применения. Средство можно просто втирать несколько раз в день, или нанести на кусочек марли и положить на десна. Время выдержки: 20 минут.
4. Холисал. Схема лечения: втирать в десна. Количество раз: 2. Курс лечения зависит от степени заболевания.
5. Гомеопатические средства (фосфор 6, ацидум нитрикум 6, йодиум 6 и другие). Могут применяться в самостоятельном лечении. Эти препараты не являются панацеей. Их прием обязательно должен подкрепиться медицинскими лекарствами.

Эффективно на начальной стадии пародонтоза применения специальных лечебных зубных паст. Вылечить это средство пациента не сможет (даже если упаковка говорит об обратном), но уберет неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Такая паста обычно содержит природные компоненты целительных трав.

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Массаж и питание

Основное действие массажа – это усилить лимфоток, ускорить заживление и повысить обмен. Процедуру делают с помощью вибромассажера или просто пальцем. Палец необходимо обмотать бинтом, который предварительно смочить в вазелине. Далее необходимо делать вертикальные поглаживающие действия или выполнять круговые движения. Каждой челюсти необходимо уделить по 10 минут. При этом нельзя забывать о массаже внутренней и внешней стороны.

Не лишним будет подумать о питании. То есть для эффективного избавления от пародонтоза необходимо придерживаться диеты. Больной должен обязательно следить и контролировать процесс употребления пищи. Ему не должно быть все равно, что сейчас он съест или выпьет. Обязательно нужно убрать газированные напитки, кофе, черный чай, печенье, чипсы и любые продукты с красителями. Нельзя забывать, что из-за сладкого образовывается налет, стимулируется размножение бактерий, что со временем приведет к разрушению зубов.

Кроме этого, нужно кушать больше твердых овощей фруктов. Вся еда должна быть тщательно пережевана. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, чтобы укрепить зубы и кости. Вышеуказанным рекомендациям нужно придерживаться около полугода.

Профилактика

Из описанного ясно, что профилактика при пародонтозе очень важна, так как заболевание тяжело поддается лечению. Перечислим основные мероприятия по сохранению здоровья организма:

1. Постоянно следить за состояние внутренних органов, вовремя проводить их лечение. Ведь тяжелые заболевания всегда идут вместе с пародонтозом.
2. Нагружать организм физическими нагрузками. После них здоровье улучшается, иммунитет повышается, десна быстрее выздоравливают.
3. Тщательно следить за гигиеной зубов. Здоровье пародонта нужно беречь смолоду. Необходимо прибегать к народным способам лечения и постоянно наблюдаться у врача-стоматолога. Нельзя забывать, регулярно, чистить от налета зубы. Щетка не только проводит гигиеническую процедуру, но и хорошо массирует десна. Чистить нужно и зубное пространство. Для этих целей можно воспользоваться зубной нитью. Чистка в стенах клиники надежно убирает образованные зубные камни.

• 044 337-93-60

Пародонтоз – это хроническое системное заболевание, поражающее десну, кость и пародонт, ткани окружающие зуб. Проявляется прогрессирующей атрофией тканей. Пародонтоз затяжное заболевание. Между дебютом заболевания и завершающей стадией могут пройти долгие годы. Болезнь начинается у людей средних лет. К пожилому возрасту, при отсутствии должного внимания зубы могут быть утрачены.Течение пародонтоза характеризуется чередующимися периодами стабилизации и прогрессирования. Существует связь между этим заболеванием и состоянием сосудов. Цель терапии – добиться стойкой ремиссии. Даже если процесс удалось стабилизировать, пациент должен находиться на диспансерном учете у пародонтолога и приходить на контрольный осмотр каждые три месяца.

Рассмотрим все стадии пародонтоза зубов.

Для пациента очень важна для диагностики именно ранняя стадия пародонтоза. На этом этапе все изменения на слизистой, в тканях десен обратимы. Изменения в кости столь незначительны, что вмешательство не требуется. Для того чтобы обнаружить дистрофические изменения именно на этом этапе, необходимо посещать стоматолога хотя бы дважды в год. Самостоятельно, к сожалению, что-либо выявить очень сложно. Перечислим незначительные симптомы, которыми проявляется начальная стадия пародонтоза.

• Периодическое чувство жжения и зуда в деснах. Кровоточивость может отсутствовать
• Побледнение тканей десен. Ткани тускнеют, утрачивают блеск.
• Между передними зубами могут увеличиться пространства. В этих промежутках может скапливаться зубной камень.
• Повышенная чувствительность зубов. Гиперэстезия не всегда признак пародонтоза, но она может появляться при малейшем оголении корня.
• Межзубные сосочки могут менять свою форму. В норме они имеют треугольную форму, а при пародонтозе становятся округлыми.

На стоматологическом приеме, врач обратит внимание на уплотнение десен и их высоту. На рентгенограмме будет определяться незначительная убыль альвеолярного гребня, а в кости будет незначительный остеопороз. Как видим, когда возникает пародонтоз, начальная стадия симптомы дает невыраженные без специалиста их заметить затруднительно.

Следует отметить, что проблемы с деснами желательно решать с профильным специалистом – парадонтологом. Парадонтология – это отрасль стоматологии, занимающаяся заболеваниями опорно-удерживающего аппарата зуба, в который входя десна, периодонт и кость.

Лечение начальной стадии пародонтоза будет направлено на устранение возможных причин. Прежде всего, будет проведена ультразвуковая чистка зубов, так как камень может способствовать атрофии десен. Затем необходимо пролечить зубы, подлежащие терапии, удалить корни не подлежащее восстановлению. Все отсутствующие зубы необходимо заместить ортопедическими конструкциями. Также желательно выполнить окклюдограмму, она позволит выявить участки завышения прикуса. Эти участки подлежат пришлифовыванию для разгрузки. Может быть рекомендовано обследование всего организма, для выяснения причин проблем с микрососудами и нарушения обмена кальция.

Как правило, после всех этих манипуляций прогрессирование заболевания приостанавливается.

Если начальные стадии пародонтоза остались без внимания, процесс развивается далее.

Первая стадия пародонтоза

Первая стадия пародонтоза проявляется, прежде всего, существенными изменениями в кости. Субъективные симптомы мало отличаются от признаков в начале прогрессирования заболевания.

Симптомы:

• Усиление неприятных ощущений в деснах (боль, зуд и т. д.)
• Оголение шеек зубов на 1,5 мм
• Широкие пространства между зубами

После проведения рентгенонографии обнаружится равномерная резорбция кости в пределах 1/3, кортикальная пластинка будет не нарушена.
Очень важно не допустить дальнейшего развития процесса, так как зубы еще достаточно крепко сидят в лунке и еще могут выполнять свои функции. Хирургическое вмешательство пока необязательно, но важно следить за костью в течении нескольких лет. Помимо санации полости рта, протезирования и профессиональной гигиены, может быть рекомендована вектор-терапия, лазер. При воспалительном процессе могут назначить для местного применения гели с антисептиками и стимуляторами кровообращения в деснах.

Первые стадии пародонтоза у взрослых лучше всего поддаются терапии, а зубы еще сохраняют свой резерв и жевательную эффективность.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Пародонтоз средней степени тяжести характеризуется еще более тяжелыми изменениями в мягких и твердых тканях. Симптомы похожи на предыдущую стадию:

• Зуд и ломота в деснах
• Гипереэстезия
• Обнажение корня на 5-6 мм
• Появление клиновидных дефектов
• Расхождение зубов
• Из-за расхождения зубов формируются вторичные узлы патологического прикуса

Рентгенологическое обследование покажет равномерную резорбцию кости в пределах 2/3 высоты. Кость склерозирована. имеет плотную структуру. Корневые каналы зубов сужены. Коронковая пульпа либо отсутствует, либо вмещает в себя дентикли.

На этом этапе изменения в кости снижают функциональный резерв зубов и жевательную эффективность. Помимо всех профилактических процедур, лечения зубов, физиотерапии, желательно провести остеопластику – наращивание кости, которой предшествует шинирование. Если оперативное вмешательство невозможно по каким либо причинам, желательно зубы зашинировать. Шинирование или протезирование с шинирующими элементами позволит продлить жизнь зубам. Помимо всего может понадобиться прием антибиотиков при наличии воспаления и употребление кальцийсодержащих препаратов.

Стабилизация процесса на этой стадии крайне важна.

Третья степень тяжести пародонтоза

Когда речь идет о таком явлении как «пародонтоз последняя стадия» подразумевается окончательное разрушение комплекса пародонт-зуб. Признаки заболевания не заметить крайне трудно. Диагностика необходима на таких стадиях для определения целесообразности лечения.

Признаки:

• Выраженный болевой синдром в деснах и челюстях
• Клиновидные дефекты могут достигать пульпы зуба
• Между зубами наблюдаются многочисленные тремы и диастемы
  голение шеек зубов на 5-8 мм
• Появляется подвижность зубов
• Рассасывание костной ткани более чем на 2/3

Метод лечения определяется степенью резорбции межкорневой перегородки и подвижностью зубов,зависит от глубины пародонтальных карманов.Одним из хирургических методов лечения, который позволит сохранить зубы – является лоскутная операция, но при значительной подвижности зубов, она может оказаться бесполезной. Также необходима медикаментозная терапия, для устранения воспалительных процессов, если были пропущены стадии развития пародонтита. Шинирование зубов может незначительно отсрочить удаление подвижных зубов. Для протезирования такие зубы, как правило, непригодны.

Показанием к удалению зубов является подвижность зубов третьей степени. Поскольку тяжелое течение пародонтоза характерно для людей имеющих тяжелые хронические заболевания внутренних органов, таких как сахарный диабет, патологии щитовидных желез, проведение операции невозможно.
Профилактика всегда лучше чем лечение. Качественная чистка зубов, употребление твердой пищи, избегание легких углеводов поможет продлить здоровье деснам.

Выводы

• Ликвидация изменений при пародонтозе легче на начальной стадии заболевания.
• При среднетяжелом и тяжелом течении пародонтоза восстановить функции зубочелюстной системы может как консервативное лечение так и хирургическая операция.
• Профилактические мероприятия и регулярные осмотры у врача-парадонтолога помогут выявить пародонтоз на начальных стадиях.
• Эффективно пролечить пародонтоз возможно только в пародонтологическом кабинете у врача пародонтолога.

– атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом - врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

K05.4

Общие сведения

– заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете . В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями .

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса , аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали , стертостью зуба , клиновидным дефектом .

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога . Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов . Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Пародонтоз — это системное поражение околозубных тканей (пародонта). Это тяжелое хроническое заболевание, которое протекает без выраженного воспалительного процесса. Однако в конечном итоге оно приводит к атрофии десен, опусканию десневого края и выпадению зубов.

Пародонтоз часто развивается при беременности, так как в этот период происходит гормональная перестройка в организме будущей матери, а также возникает недостача кальция и других важных микроэлементов.

Причины пародонтоза

Этиология пародонтоза до сих пор не выяснена. Считается, что главная причина - недостаточное кровоснабжение десен, в результате чего ухудшаются обменные процессы в мягких тканях ротовой полости, и начинается атрофический процесс.

Факторы, которые провоцируют развитие пародонтоза:

• дефицит витаминов C, Е и P;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет, нарушения эндокринной системы;
• вегетососудистая дистония;
• гипертония;
• курение;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз развивается медленно с редкими обострениями. Патогенез заболевания сопровождается атрофией альвеолярных отростков (ячейки зубов), а также дистрофическими изменениями в костной ткани зубов. Это видно по рентгеновскому снимку.

При пародонтозе уменьшается высота межзубных десневых сосочков, что приводит к обнажению зубных корней.

Характерные признаки пародонтоза:

• бледный цвет десен;
• повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям, а также реакция на сладкую и кислую пищу;
• неприятный запах изо рта;
• зуд и жжение в деснах;
• боль при пережевывании жесткой пищи;
• наличие клиновидных дефектов на эмали.

Стадии пародонтоза

Начальная

Какие-либо симптомы отсутствуют, в том числе боль и кровоточивость десен. Но при этом уже проявляются изменения в околозубных тканях, поверхность пародонта уплотняется, становится бледной.

Средняя

Появляется пульсация в деснах и другие сопутствующие симптомы. Возникает убыль десны, вследствие чего зубы выглядят удлиненными, образовываются заметные межзубные промежутки (тремы). Для пародонтоза не характерно образование глубоких пародонтальных карманов, однако зубы начинают расходиться веерообразным типом, а в прикорневой зоне скапливается бактериальный налет.

Поздняя

Это тяжелая стадия пародонтоза, при которой обнажается 1/2 длины зубного корня. Происходит необратимый дистрофический процесс в связочном аппарате зуба, рассасывается костная ткань зубных корней.

Осложнения

Длительное течение пародонтоза может привести к таким негативным последствиям, как остеопороз зубов (разрушение твердых тканей). Также пациент страдает из-за косметического дефекта (обнажение корней во фронтальной зоне), возникают психологические комплексы, кроме того, становится сложно принимать пищу и чистить зубы.

Но самая большая опасность - это потеря зубов. В результате атрофии десны зубы теряют свою естественную опору, начинают расшатываться в и конечном итоге выпадают. Такой печальный исход можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.

Пародонтоз десен у детей

В отличие от пародонтита (воспалительного заболевания десен), пародонтоз редко встречается у детей. Как правило, это удел пожилых пациентов.

Однако в молодом возрасте также возможна атрофия десен. Это следствие резкого снижения защитных свойств иммунной системы, эндокринных нарушений, а также проблем с сердечнососудистой системой.

Симптомы такие же, как у взрослых пациентов, - зуд в деснах, обнажение зубных шеек.

Пародонтит и пародонтоз: в чём различия?

Методы лечения

Прежде чем приступить к лечению пародонтоза, стоматолог проводит первичный осмотр, на котором определяет степень поражения зубов и дёсен: какие зубы подлежат восстановлению, а какие придётся удалить. Это необходимо для того, чтобы составить алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

После первичной консультации пациента направляют в диагностический кабинет для того, чтобы сделать прицельные и панорамный рентген-снимки. По ним пародонтолог определяет глубину карманов и состояние костной ткани.

Удаление зубного налета и камня

Воспаление десен, которое всегда наблюдается при пародонтозе, в основном возникает из-за мягкого налета, поддесневого и наддесневого камня. Главная причина их появления - плохая гигиена полости рта. Поэтому задача специалиста заключается не только в лечении болезни, но и обучении пациента правильной гигиене. Чистка зубного камня и налета осуществляется ультразвуковым скалером.

Общая и местная терапия

Для повышения иммунитета пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительные препараты. Если воспаление незначительное, стоматолог назначает курс местной терапии, который может проводиться самостоятельно на дому.

«Домашний» вариант терапии подразумевает полоскания антисептиком и противовоспалительные аппликации. В течение 10 дней утром и вечером после еды нужно полоскать рот раствором и обрабатывать десны гелем, предварительно подсушив десны марлевым тампоном.

Если болезнь находится в запущенном состоянии, назначают приём антибиотиков и гормональных препаратов в виде таблеток или инъекций.

Санация полости рта

Чтобы лечение дало желаемый результат, все зубы с кариесом должны быть пролечены, либо удалены, если лечение невозможно. При серьезном разрушении костной ткани и наличии большого пародонтального кармана, который занимает около половины длины корня, зуб депульпируется, то есть нервы удаляют, а каналы пломбируют.

Шинирование зубов

Повышение подвижности зубов говорит о том, что челюстная кость и мягкие ткани вокруг них начали стремительно разрушаться. Чтобы избежать изменения положения зубов и их выпадения (например, они могут веерообразно расходиться), их скрепляют стекловолоконной лентой и пломбировочным материалом. Также это необходимо перед хирургическим лечением.

Хирургические операции

Если пародонтальные карманы достигают 5-10 мм, предотвратить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства невозможно. Сначала карманы очищают от грануляций и пищевого налёта. Это процедура называется кюретаж . Он бывает двух типов - открытый и закрытый.

Закрытый осуществляется специальными инструментами, кюретами. Его проводят только при пародонтозе на начальной стадии (карманы достигают 3 мм), когда имеет место небольшое воспаление десен.

Открытый кюретаж необходим на запущенной стадии пародонтоза. С его помощью полностью удаляют все грануляции и пищевые отложения. Эта операция более сложна в выполнении. Чтобы полностью очистить карманы, на десне делают надрезы. Лоскуты слизистой оболочки отслаивают от кости и поверхность корня очищают кюретами и ультразвуковым скалером. Чтобы восстановить костную ткань, пародонтолог подсаживает синтетическую кость.

Далее пациенту делают лоскутную операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Врач удаляет 1,5 мм краевую полоску десны, так как после длительного воспаление десна видоизменяется таким образом, что больше не может нормально прилегать к зубу. После этого лоскуты слизистой оболочки натягивают к шейке зуба.

Физиотерапия

Задача физиотерапии - снятие отека, ускорение восстановления тканей, улучшение кровоснабжения. Существует несколько наиболее распространённых процедур:

1. Лазерная терапия. Обеззараживает и регенерирует пародонтальные карманы.
2. Электрофорез. Снижает чувствительность зубов.
3. Дарсонвализация. Снимает боль и снижает чувствительность слизистой.
4. Вакуумная терапия. Замедляет атрофию твердых и мягких тканей в челюстно-лицевой области.
5. Дыхательная терапия. Ионизированный воздух расширяет капилляры, улучшает биохимический и морфологический состав крови.

Профилактика пародонтоза десен

Профилактика пародонтоза включает следующие меры:

• регулярный и качественный уход за ротовой полостью;
• укрепляющий массаж десен;
• употребление свежих овощей и фруктов, витаминотерапия;
• отказ от курения;
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога (раз в 3-6 месяцев).

При первых признаках пародонтоза следует обратиться к врачу-пародонтологу. Доктор посоветует метод терапии, а также установит лингвальную шину, которая закрепит расшатанные зубы.

Посмотреть список всех специалистов можно на нашем сайте, просто укажите необходимые параметры в системе поиска.

Редко встречающийся недуг невоспалительной природы, характеризующийся прогрессивным течением, дискомфортом в деснах, подвижностью зубов и неприятным запахом из ротовой полости, называется пародонтозом. Игнорирование симптоматики недуга чревато обнажением зубов, а также образованием на эмали клиновидных дефектов, а впоследствии и потерей зубов.

Диагностируется патология приблизительно у 5% пациентов обратившихся к стоматологу. Главный признак заболевания – повышенная реакция на термические и химические раздражители, в частности на холодную и горячую пищу. Лечение болезни должно быть своевременным. Только так можно предупредить преждевременное выпадение зубов.

Основная причина развития патологии — проникновение в ротовую полость и дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате жизнедеятельности ткани десны становятся рыхлыми, далее отмечается разрушение зубодесневых соединений. Возникновению недуга больше подвержены люди с наличием заболеваний ССС и ЖКТ, а также эндокринных патологий.

Помимо этого, появление пародонтоза может быть обусловлено:

• изменениями гормонального фона, сюда относят изменения, происходящие в организме во время беременности, менопаузы, менструаций, а также половой зрелости, все это в меньшей или большей степени провоцирует обострение чувствительности десен и делает их более подверженными к различным разрушениям;
• наличием патологий: диабета, ВИЧ, рака;
• нецелесообразным применением или злоупотреблением определенных медикаментозных препаратов;
• наличием пагубных привычек;
• генетической предрасположенностью;
• недостаточным кровоснабжением;
• нарушением обменных процессов.

Симптомы и фото заболевания

Пародонтоз зубов характеризуется медленным течением. Недуг сопровождается: побледнением десен, обнажением части корня зуба, стертостью зуба, формированием микробного налета, ощущением дискомфорта во время жевания, а также ощущения пульсации в области десен и корней зубов. Начальная стадия пародонтоза никак себя не проявляет, так как процесс начинает развиваться под десной. На фото вы можете рассмотреть, как обнажились зубы и осели десны при пародонтозе. Подробнее об этом заболевании читайте .

Ткань зуба разрушается без воспалительного процесса. На этом этапе отмечается истончение и оседание десен, обнажение корня зуба. Дальше отмечается появление повышенной чувствительности зубов к химическим и термическим раздражителям. Следующий этап характеризуется развитием эрозий эмали и изменением цвета зубов. Смотрите фото.

Выделяют несколько форм патологии. Легкая сопровождается обнажением зуба на треть, а средняя и тяжелая – обнажением зуба на половину и более. При принятии патологическим процессом необратимого характера, то есть при появлении признаков атрофии десен и подвижности зубов, возможна утрата зубов.

Каковы отличия пародонтоза от пародонтита?

Пародонтоз или пародонтит? Эти два названия путают не только больные, но и медработники. И данная неразбериха вполне объяснима. Дело в том, что обе патологии характеризуются поражением пародонта — тканей, окружающих и удерживающих зубы. Но вместе с этим между заболеваниями есть существенная разница.

1. Пародонтоз является системным поражением пародонта, тогда как пародонтит – болезнь воспалительной природы. Теперь подробнее об основных отличиях недугов.
2. Пародонтоз — редко встречающаяся болезнь (примерно у 5% людей, обратившихся за помощью врача), в то время как пародонтит – распространенное заболевание, встречающееся более чем у 90% людей.
3. Течение пародонтоза – медленное, вяло текущее, практически бессимптомное. Прогрессирование пародонтита быстрое.
4. Развитие пародонтоза обусловливается, как правило, генетической предрасположенностью, наличием сопутствующих патологий: диабета, атеросклероза, заболеваний ЖКТ.
5. Пародонтоз характеризуется поражением всех зубов на нижней и верхней челюсти. При пародонтите может поражаться как один, так и несколько зубов.
6. Пародонтозу в отличие от пародонтита не свойственны следующие симптомы: воспаление, кровоточивость и отечность десен. Подвижность зубов может возникать на поздних стадиях.

Диагностика

Диагноз ставят на основании симптомов и данных инструментального осмотра. Как правило, заболевание диагностируется случайно, во время профилактического медицинского осмотра.

Помимо этого назначается проведение:

• рентгенографии;
• реопародонтографии (исследование кровотока в сосудах окружающих зуб тканей);
• лазерной допплеровской флуорометрии (исследование структур пародонта);
• ультразвуковой высокочастотной допплерографии;
• эхоостеометрии (измерение плотности кости в области альвеол);
• полярографии (исследование концентрации кислорода в тканях, удерживающих зуб);
• забора крови для общего анализа.

Лечение

Подобрать лечение может только квалифицированный врач. Тактика и метод терапии подбирается в зависимости от симптомов и тяжести течения. Лечение заболевания может быть консервативным и хирургическим. Нередко специалисты назначают применение специальных зубных паст, содержащих растительные экстракты и обладающих антисептическим воздействием.

Как правило, назначают использование следующих зубных паст:

• «Лесной» — содержит витамины А, С, Е, Р, хлорофилл, бета-каротин, биологически-активные смолы. Паста обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным, регенерирующим, антисептическим и дезодорирующим воздействием;
• «Лесного бальзама» — содержит экстракты более чем 20 лекарственных растений, в частности пихты и коры дуба. Обладает общестимулирующими, заживляющими, антисептическими свойствами.
• «Ромашки» — содержит настои ромашки и зверобоя и обладает противовоспалительным, легким вяжущим, антисептическим воздействием.

Людям с данной патологией необходимо чистить зубы исключительно самыми мягкими щетками. Много народных рецетов в статье « «.

Спасти зубы от пародонтоза помогут следующие лекарства:

1. Для терапии недуга назначается применение: витаминно-минеральных комплексов – способствуют укреплению организма и иммунной системы; иммуностимуляторов; антибактериальных препаратов (в случае присоединения острого воспалительного процесса).
2. При пародонтозе назначают также инъекции препаратов в десны;
3. Биогенных стимуляторов: экстракта алое;
4. Лидазы;
5. Рибонуклеазы;
6. Метилурацила.
7. Помимо этого, назначают применение физиотерапии: электрофореза, инфракрасной лазеротерапии, озокеритотерапии, дарсонвализации, вакуумной терапии, гидротерапии, оксигенотерапии.

Операция на деснах при пародонтозе

Хирургическое лечение будет максимально эффективным на ранних этапах развития недуга. К самым популярным видам хирургического вмешательства при пародонтозе относят: открытый и закрытый кюретаж, и операцию по пересадке мягкотканых трансплантатов.

Закрытый кюретаж проводят на ранних стадиях заболевания, когда глубина зубодесневых карманов не превышает пяти миллиметров. Производят удаление зубных отложений, а также грануляций и эпителия с внутренней стороны стенки зубочелюстных карманов. Процедуру проводят под инфильтрационной анестезией. Далее рану обрабатывают антисептическим раствором.

После манипуляции нельзя принимать пищу на протяжении трех часов. Впоследствии еда должна быть максимально измельченной, теплой. Помимо этого назначается ополаскивание ротовой полости слабым раствором перманганата калия.

Операцию проводят одновременно не более чем на трех зубах. Этапы кюретажа выполняют с интервалом в три дня.

Что относительно открытого кюретажа, то эту операцию проводят при патологии средней и тяжелой степени. Этот вид хирургического лечения относят к лоскутным операциям. Под местной анестезией осуществляют надрез и отслойку десны. Далее очищают корень зуба от камня, удаляют все грануляции и по возможности шлифуют и восстанавливают форму кости челюсти.

После манипуляции карман обрабатывают препаратом, стимулирующим рост кости. Если же костная ткань поражена, ее замещают костным или искусственным трансплантатом. После операции рану ушивают. В восстановительном периоде назначается применение болеутоляющих препаратов, ополаскивание ротовой полости, соблюдение щадящей диеты, отказ от пагубных привычек и минимизацию физических нагрузок.

Операцию по пересадке мягкотканых трансплантатов применяют при оголении корней зубов. На пораженный участок подшивают аутотрансплантат (зачастую участок неба).

Радикальные методики

К радикальным методам хирургического лечения относят: гингивэктомию и операцию по удалению зубов. При гингивэктомии удаляют воспаленную, уплотненную, разросшуюся десну или ее часть. Это способствует предотвращению распространения патологического процесса на зубные корни и каналы.

Операцию, ввиду риска увеличения подвижности и утраты зубов, проводят только в случае сохранности кости. После иссечения десны или ее участка проводят обработку раны перекисью водорода – 3% раствором и накладывают тампон.

Операцию по удалению зубов назначают в тяжелых случаях. Показания к данному виду хирургического вмешательства: последняя стадия пародонтоза; повышенная подвижность зубов; кровоточивость десен; неэффективность других методик; невозможность восстановления функций зуба. После удаления зубов проводят операции имплантации или протезирования.

Каким должно быть питание при пародонтозе?

Нельзя употреблять слишком горячую и холодную пищу, сладости, кофе. Еда должна быть относительно мягкой. Рекомендуют ввести в рацион больше овощей и фруктов, в частности: щавеля, салата, брусники, яблок, смородины, моркови, зелени, редьки, капусты кольраби, брусничного и рябинового сока.

Массаж десен

Процедуру можно выполнять самостоятельно. Как ее проводить спросите у лечащего врача. Каждодневное массирование десен способствует: улучшению кровообращения в деснах, а также улучшению питания десен. Процедуру можно проводить в качестве профилактики патологий десен.

Пальцевой массаж необходимо осуществлять большим и указательным пальцами. Обхватите десну с обеих сторон и легонько нажимайте на десну: на верхней части сначала вниз, затем вверх и опять вниз, а на нижней наоборот. Массируйте все участки десны. Процедуру проводите хотя бы раз на день, предпочтительно перед сном. К тому же во время проведения массажа можете применять зубную пасту с биологически активными веществами.

Профилактика

С целью предупреждения развития патологии рекомендуется:

• соблюдать гигиену ротовой полости (чистить зубы как минимум дважды на день, ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью);
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• посещать стоматолога дважды на год;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания.