Язвы на половых органах и во рту. Болячка на половой губе

Любую женщину пугают любые изменения в половой сфере, даже самые минимальные. Иногда пациентки сталкиваются с такой устрашающей проблемой, как язвы на половых губах, вульве и области промежности. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о заболеваниях, способных вызвать появление язвенных дефектов на половых органах, их диагностике и лечении.

Язва – это глубокое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, возникающее вследствие различных воздействий – физических, химических, инфекционных, а также нарушений иннервации и кровоснабжения тканей. Перечислим самые распространенные причины образования язв на половых органах.

Генитальный или половой герпес – это поражение кожи и слизистых половых органов и кожи промежности вирусом герпеса 2 типа. Важно понимать, что вирусом герпеса инфицировано более 50% людей на земном шаре, однако, далеко не у каждого из них возникают характерные симптомы болезни. Дело в индивидуальном иммунитете каждого человека, причем у некоторых людей противовирусный иммунитет настолько силен, что они ни разу в своей жизни не сталкивались с герпесом.

Передача вируса происходит при контакте зараженным лицом через биологические жидкости: пот, слизь, сперму, влагалищный секрет, а также частички кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и обосновывается в нервных окончаниях, где может обитать годами, активируясь при любом ослаблении защитных сил организма.

«Подрыв» иммунитета случается на фоне простудных и бактериальных инфекций, повреждений кожи, беременности, после тяжелых операций, у женщин накануне менструации, после депиляции зоны бикини или после смены полового партнера.

Клинические симптомы герпеса многообразны:

Первично в месте поражения возникает сильный зуд.
Через 1-3 суток на этом месте возникают пузырьки размерами несколько миллиметров, склонные к слиянию. Вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, чуть позже их содержимое становится мутным.
Пузырьки быстро вскрываются самостоятельно или при помощи больного, который механически расчесывает их. На месте пузырей образуются небольшие дефекты – язвочки.
Язвочка постепенно покрывается желтой коркой и заживает.
Иногда, при обширных поражениях и ослабленном иммунитете больного к вирусному поражению присоединяется бактериальная или грибковая инфекция , вызывая вторичное инфицирование.

Пик заразности больного приходится на период образования и вскрытия пузырьков.

О болезни (видео)

Кандидоз

Образование трофических язв на половых органах – достаточно редкое явление, чаще они возникают на ногах. Такие дефекты не появляются внезапно, их возникновению предшествует длительное течение варикоза ног и вульвы.

Трофические язвы болезненны, сопровождаются постоянным выделением серозного или гнойного отделяемого. Эти дефекты постепенно прорастают вглубь тканей и очень плохо рубцуются.

Диагностика

Разумеется, при появлении подобных дефектов необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить природу этого состояния. Как правило, первыми специалистами, к которым обращается женщина, являются гинекологи и венерологи.

С поверхности язвы берут мазки, соскобы, посевы и отпечатки для последующей микроскопической и бактериологической диагностики. С помощью этих методик можно выявить большинство инфекционных заболеваний, чесотку и раковые изменения кожи.

Дополнительно к микроскопии выполняется так называемая серодиагностика – определение уровня антител к тому или иному заболеванию в крови. Например, для диагностики сифилиса используют реакцию Вассермана или RW.

В ряде случаев можно использовать современные методы генно-молекулярных исследований – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим способом выявляют герпетическую инфекцию и венерические заболевания.

При отрицательных результатах предыдущих исследований больному показаны аллергические панели и УЗИ сосудов.

При подозрении на рак обязательно цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биопсии язв.

Лечение

Назначение того или иного варианта терапии происходит после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.

Язвы, вызванные патогенными микробами типа бледной трепонемы, хламидии и так далее лечатся курсами антибактериальной терапии. Для каждого заболевания – свои препараты и курсы лечения, поэтому рекомендовать их может только врач.

Герпетическая инфекция лечится назначением противовирусных препаратов местного и системного действия – Ацикловира, Ганцикловира и других. Иногда лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственного иммунитета.

Чесотка лечится специфическими местными препаратами. Поскольку чесотка – это крайне заразное заболевание, то профилактику должны пройти все члены семьи больного. Помимо этого, должна быть обработаны мебель, ковры, одежда постельное белье.

Аллергический дерматит подлежит лечению антигистаминными препаратами местного и системного действия. Также очень важно полностью исключить контакт с аллергеном – сменить презервативы, лубриканты или средства гигиены.

Всегда целесообразно обрабатывать все язвенные дефекты, кроме раковых, местными антисептиками типа зеленки, йода, марганцовки для профилактики вторичного инфицирования.

Раковые и предраковые заболевания кожи подлежат специальному лечению у онкологов, включая лучевую и химиотерапию.

Самой главной профилактикой таких неприятных заболеваний является использование презерватива. Важно, чтобы это средство контрацепции использовалось на протяжении всего полового акта с момента прелюдии.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Язвочки на половых губах ухудшают качество жизни. Визуально они представляют собой ранки или эрозии на слизистой оболочке и кожных покровах, часто мокнут и воспаляются. Они бывают покрыты корочкой, но встречаются и открытые, гноящиеся или кровоточащие эрозии. Ранки отличаются по цвету (бурые или светлые) и форме (крупные и мелкие).

Язвы на половых органах у женщин могут локализоваться в единственном числе или они формируются россыпью. Зачастую ранкам сопутствуют другие симптомы: зуд, жжение, покраснение и отечность, выделения из влагалища.

Почему они появляются

Можно выделить несколько основных факторов, провоцирующих язвы на женских гениталиях. К ним относятся следующие:

заболевания, передаваемые через незащищенный половой акт;
воспалительные процессы во влагалище и мочеполовой системе, не зависящие от ЗППП. Они вызываются бактериями, грибками или другими микроорганизмами;
кожные патологии;
аллергия.

Существуют и другие причины, вызывающие появление ранок. Но они встречаются значительно реже. Определить самостоятельно природу возникновения язв невозможно.

Даже гинекологи сначала берут необходимые анализы. На основе их результатов ставят диагноз. Рассмотреть высыпания можно на представленных фото.

Когда речь идет о венерических болезнях

ЗППП сопровождаются не только ранками на больших половых губах и на внутренних половых губах, но и рядом других признаков. Это неприятный запах, обильные , или , боли при опорожнении мочевого пузыря и сексе, желание постоянно расчесывать интимное место.

Генитальный герпес – при патологии появляются пузырьки с мутной или прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, на их месте остаются белые язвы. Также характерен зуд и воспаление интимной зоны. Заболевание вызывает вирус герпеса.
Сифилис – его относят к ЗППП, хотя подхватить бактерии можно и через кровь или бытовым способом. Ранки на внешних половых губах или внутренних – признак начальной стадии заболевания. Сифилис вызывают бактерии бледные трепонемы. Ранки темно красного цвета, с плотной корочкой. Величина не превышает 5 миллиметров в диаметре. Параллельно у больного увеличиваются паховые лимфоузлы.
Трихомониаз – венерическая инфекция, для которой характерны пенистые зеленоватые выделения из влагалища с резким запахом. Эрозии на интимных органах, которые появляются в результате нестерпимого жжения, отечность. Женщины испытывают сильные боли при мочеиспускании.
Гонорея – инфекция, провоцируемая гонококками. При ней появляются маленькие и красные язвочки на гениталиях. Из влагалища идут выделения желтого цвета с неприятным гнойным запахом. При мочеиспускании и сексуальных контактах женщина чувствует боль.
Шанкроид – эту венерическую инфекцию также называют мягким шанкром. Ее вызывает бацилла Дюкрея. На гениталиях появляются пятна, которые спустя полторы – две недели становятся язвами. На их месте образуется мягкий шанкр с блестящим дном и ровными краями.

Среди прочих патологий, передающихся половым путем, которые провоцируют появление язвочек, выделяют контагиозного моллюска и венерическую гранулему.

Не венерические болезни

Заболевания могут быть вызваны разными микроорганизмами. Инфекции зачастую затрагивают не только мочеполовую систему, но и репродуктивную

Молочница – это кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида. Для нее характерны творожистые, обильные, белые выделения и язвочки на гениталиях. Женщины испытывают невыносимый зуд, боли при мочеиспускании и сексе. При молочнице поражается не только влагалище, но и анус. Кандидоз вызывает понижение иммунитета (после приема антибиотиков, при беременности или хронических формах). На его фоне начинается активный рост грибков кандида.
Вульвовагинит – его вызывают кишечные палочки, они же гельминты. Чаще всего болезнь развивается из-за плохой гигиены тела. На гениталиях появляются болезненные раны, а зуд вызывает язвочки.
Лейкоплакия – обычно появляется у женщин в период менопаузы. На интимной зоне появляются плотные и белые высыпания. У них твердая и рельефная оболочка. Если заболевание не лечить, то на месте сыпи образуются язвы.
Появление кисты на гениталиях – это может быть киста бартолиновой железы, киста влагалища или яичника. Все они в дальнейшем могут вызвать язвочки.
Дисплазия вульвы – это предраковое состояние, при котором образуются коричневые и темные пятна в районе интимной зоны. Болезнь сопровождается сильным зудом, провоцирующим ранки и язвы.

При появлении любых тревожных симптомов следует обратиться к врачу, он выяснит что это, расскажет, как лечить и чем лечить заболевание.

Ранки при аллергии

Зачастую появление сыпи и язвочек вызвано аллергической реакцией. Болезнь также называют дерматитом. Если на организм воздействовал раздражитель, то через какое-то время появятся высыпания, покраснение, отечность. Симптомы пропадают, если исключить контакт аллергена с кожей человека.

К основным раздражителям относят:

лубриканты, смазки, презервативы;
средства по уходу за интимной гигиеной;
синтетический материал, из которого сшито нижнее белье;
ароматизированные прокладки или тампоны.

У ребенка в подростковом возрасте может развиться атопический дерматит. Это аллергические реакции, при которых в холодное время года половые губы начинают шелушиться и зудеть. Сопровождается отеком и покраснением.

Язвочки при кожных болезнях

Пиодермия – заболевание кожи, но на половых губах встречается достаточно редко. Ее вызывают бактерии стафилококки и стрептококки. На гениталиях появляется сыпь красного и бурого цвета, она сильно чешется. Также значительно увеличиваются лимфоузлы в паху.
– при этой патологии на больших или на малых половых губах появляется красное образование. Визуально, кажется, что внутри у него вдавлена середина. На этапе выздоровления вместо пятна формируется язвочка.
– вызывается чесоточным клещом. Попадает на кожу и опускается в верхние слои эпидермиса, прогрызая кожу. При чесотке на теле много язвочек из-за жжения. Клещ предпочитает нежные участки кожи, поэтому формируются язвочки на лобке и на губах, между пальцами, в районе локтей.

Терапия

Лечение язвочек зависит от болезни и возбудителей. При вирусных болезнях необходимо пропить курс противовирусных препаратов. Это может быть «Ацикловир» или «Зовиракс».

Если болезнь появилась из-за бактерий, то помогут только антибиотики. При серьезных патологиях их колют внутримышечно или внутривенно. Чаще всего врачи назначают антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Если на них аллергия, то помогут препараты макролидной или тетрациклиновой группы.

При аллергических реакциях необходимо обезопасить себя от воздействия аллергенов и принять антигистаминные средства. К ним относятся «Супрастин», «Зодак», «Зиртек».

Дозировку и длительность приема лекарственных средств прописывает лечащий врач.

Заключение

Высыпания на половых губах приносят дискомфорт. Они долго не заживают, чешутся, болят. Диагностировать болезнь и назначить лечение поможет гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к тому, что ситуация усугубится, а болезнь перейдет в хроническую или скрытую форму.

Эрозивно-язвенные поражения гениталий могут быть проявлениями различных инфекций, в том числе и передаваемых половым путем (ИППП), а также дерматозов и травм. При этом регионарные лимфатические узлы в одних случаях вовлекаются в патологический процесс, в других – остаются интактными. Патологический процесс может распространяться на кожу промежности, перианальной области, а также сопровождаться высыпаниями на других участках кожи.

Поскольку своевременное распознавание сифилиса представляется наиболее важным, то мы полагаем, что ознакомление со всем спектром похожих эрозивно-язвенных поражений гениталий следует проводить в процессе дифференциальной диагностики именно .

Твердый шанкр

Твердый шанкр представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, без островоспалительных явлений в окружности. Дно эрозии гладкое, блестящее, как бы отполированное, розово-красного, иногда серовато-желтого цвета.

Края ее лежат на одном уровне с окружающей кожей и в виде кратера спускаются ко дну. Иногда твердый шанкр как будто возвышается над уровнем кожи вследствие наличия уплотнения в основании первичной сифиломы. Твердый шанкр может быть различных размеров: от просяного зерна – карликовый шанкр, до металлического рубля и больше – гигантский шанкр.

Чаще всего первичная сифилома имеет величину до 0,5 см в диаметре. Иногда первичная сифилитическая эрозия может увеличиваться, дно ее становится темно-красным и зернистым, с незначительным пластинчатым уплотнением в основании, напоминая ожог ("ожоговый" шанкр).

Обычно твердый шанкр бывает одиночным, однако нередко встречаются больные с множественными (3–5 и более) шанкрами. Обычно через 5–8 дней после появления первичной сифиломы наблюдается увеличение близко расположенных к шанкру лимфатических узлов (регионарный склераденит, или сопутствующий бубон).

Пораженные лимфатические узлы увеличиваются до размеров фасоли, грецкого ореха и больше. Они безболезненны при пальпации, плотноэластической консистенции, имеют овальную или шаровидную форму, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижны, каждый узел можно прощупать отдельно. Кожа над узлами бывает совершенно неизмененной.

Типичная клиническая картина твердого шанкра может изменяться в результате присоединения вторичной инфекции. Могут наблюдаться следующие осложнения шанкра:

фимоз;
парафимоз;
гангренизация;
фагеденизм.

Диагноз первичного сифилиса ставится на основании типичной клинической картины твердого шанкра, характерного регионального склераденита и анамнестических данных. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (обнаружение бледных трепонем в отделяемом первичной сифиломы или пунктате регионарных лимфатических узлов, исследование серологических реакций).

Твердый шанкр следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

эрозивным баланитом;
пузырьковым лишаем (герпесом);
раковой язвой;
чесоточными эктимами;
туберкулезными язвами;
острой язвой вульвы;
шанкриформной пиодермией;
гонорейными и трихомонадными язвами;
лейшманиозом.

Баланит и вульвит

Баланит и вульвит могут вызываться разнообразной микробной флорой:

стафилококками;
стрептококками;
гонококками;
различного вида спирохетами;
фузиформными бактериями;
трихомонадами;
дрожжеподобными грибами;
дифтероидными палочками;
протеем;
кишечной палочкой;
вирусами;
химическими и механическими факторами.

Клиническая картина баланита различна в зависимости от степени воспалительной реакции. При простом баланите в области головки полового члена отмечаются краснота, отечность, поверхностная отслойка эпидермиса, субъективно – зуд, жжение, при эрозивно-цирцинарном баланопостите – полициклические эрозии, склонные к периферическому росту и образованию обширных очагов поражения; при язвенном баланите – резко болезненные язвы с обильным кровянисто-гнойным отделяемым.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление сопровождается отеком, гиперемией, гнойными выделениями, язвенными или эрозивными поражениями гениталий, склеиванием малых половых губ. Субъективно – зуд, жжение в области наружных половых органов.

Простой . Острый вирусный дерматоз, вызываемый нейродерматотропным фильтрующим вирусом 2 серотипов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Характеризуется высыпаниями сгруппированных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, развивающихся на гиперемированном фоне.

Предпочтительная локализация на половых органах, губах, щеках, роговице, слизистой оболочке рта, крыльях носа и т. п. Пузыри ссыхаются в корочки, которые, отторгаясь, не оставляют рубца. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии с гиперемированными припухшими краями. Дифференциальный диагноз проводят при локализации на половых органах с сифилисом, острой язвой вульвы Липшютца–Чапина, эрозивным баланитом, некоторыми дерматозами.

Трихомонадные и гонорейные язвы

Встречаются редко, характеризуются островоспалительными явлениями, имеют неправильные полициклические очертания, местами сливаются в обширные эрозивные участки без заметного уплотнения в основании. Дно эрозий или язв ярко-красное с обильным отделяемым. В окружности эрозий или язв кожа отечна, гиперемирована, пальпация их болезненна. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

Пиодермия

Пиодермия шанкриформная проявляется язвенными поражениями правильных округлых или овальных очертаний с плотными валикообразными приподнятыми краями и инфильтрированным дном, покрытым гнойным отделяемым или гангренозным распадом. Окраска краев и окружающей кожи застойно-бурая или багрово-красная. Сходство с твердым шанкром подчеркивается увеличением региональных лимфатических узлов.

Чесоточная эктима

Чесоточные эктимы часто локализуются на половых органах у больных чесоткой. Заболевают лица с пониженной сопротивляемостью организма, недостаточным питанием, наличием хронических инфекций, страдающие алкоголизмом, наркоманией, не соблюдающие правил гигиены. Большое значение имеют травмы кожи, расчесы при чесотке, через которые происходит внедрение стрептококка, реже стафилококка.

Сначала появляется пустула, наполненная серозно-гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Пустула вскрывается, подсыхает в буровато-коричневую корку, глубоко проникающую в толщу кожи и окруженную инфильтрованным синюшно-красного цвета венчиком, может обладать периферическим ростом. После удаления корки обнаруживается глубокая язва круглой или овальной формы с отечными, воспаленными мягкими краями и дном, покрытым тканевым распадом. Заживление рубцом происходит в течение 2–4 нед, остается пигментация по периферии рубца.

Молниеносная гангрена половых органов Фурнье

Начало болезни внезапное, появляется отек полового члена и мошонки, повышается температура. Развивается поверхностный некроз с постепенной деструкцией наружных половых органов. Молниеносная гангрена половых органов, описанная А.Фурнье (1883 г.), характеризуется некрозом полового члена и мошонки, тяжелым течением, иногда с летальным исходом. Прогноз серьезный.

Туберкулез

При язвенном высыпания локализуются у естественных отверстий, в месте перехода кожи в слизистые оболочки, в том числе в области промежности. Они возникают в результате аутоинокуляции микобактерий из выделений у больных открытым туберкулезным процессом в легких, гортани, кишечнике и почках.

Поражения характеризуются болезненными мелкими поверхностными язвами с изъеденными, подрытыми, фестончатыми краями и неровным бугристым гранулирующим дном, покрытым желтоватым гнойно-серозным отделяемым. Гистологически характерен неспецифический воспалительный инфильтрат, в материале обнаруживаются микобактерии.

Дифтерия и псевдодифтерия

Кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем аутоинокуляции при поражении зева, носа, глаза. Дифтерийные язвы ограничены, округлой или неправильной формы, покрыты большей частью серо-зеленоватым налетом, болезненны, развиваются на половых органах у женщин и детей. Этиологический фактор устанавливается бактериологическими методами.

Неоплазии

Эритроплазия Кейра является раком слизистых оболочек. Локализуется на головке полового члена, в складке препуциального мешка, на слизистой оболочке рта, вульвы. Эритроплазия проявляется резко ограниченным плоским, слегка возвышающимся над уровнем кожи очагом диаметром 2–5 см, пораженная поверхность гладкая, блестящая, влажная, могут возникать изъязвления, папулы, свидетельствующие о малигнизации.

В 20–40% случаев эритроплазия трансформируется в инвазивный инфильтрирующийся спиноцеллюлярный рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Болезнь необходимо дифференцировать от доброкачественного ограниченного плазмоцеллюлярного баланопостита Зуна.

Эпителиома спиноцеллюлярная

Вначале развивается очень плотный узелок величиной с горошину, с несколько бородавчатой поверхностью. При появлении зоны эритемы вокруг элемента узелок превращается в болезненную язвочку с плотным, легко кровоточащим дном, усеянным мелкими беловато-желтыми частицами. Края язвы, возвышаясь над поверхностью, имеют как бы вывороченный вид. Язва со временем увеличивается и разрушает окружающие и подлежащие ткани, опухоль прорастает в глубину. При патоморфологических исследованиях обнаруживаются проникновение в дерму атипично разрастающихся шиповатых клеток и выраженные явления дискератоза.

Травматические поражения гениталий

Имеют линейную форму с мягким основанием, сопровождаются островоспалительными явлениями, умеренно болезненны, быстро заживают. Характерны анамнестические данные о полученной травме.

Дерматозы, сопровождающиеся появлением эрозий и язв

Фиксированная развивается в результате приема различных медикаментов (сульфаниламидов, салицилатов, барбитуратов, антигистаминных и других препаратов). Через несколько часов после приема препарата в области половых органов появляются розовые пятна разной величины, постепенно приобретающие фиолетовую окраску в центре, а по исчезновении (через 5–7 дней) оставляют на своем месте стойкую пигментацию аспидно-черного цвета. На половых органах на фоне пятен часто образуются пузыри, вскрывающиеся с образованием эрозий.

Пузырная форма красного плоского лишая

Клиническая картина характеризуется развитием на поверхности папулезных элементов напряженных пузырьков, а на более крупных бляшках – пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри при рассматриваемой форме красного плоского лишая развиваются только в пределах папулезных элементов и лишь в редких случаях (при генерализации процесса) могут возникать и на неизмененной коже.

Экзема

Клиническая картина отличается четким полиморфизмом (истинным и ложным); на фоне развития воспалительных явлений могут наблюдаться эритематозные пятна, папулы, пузырьки, пустулы, эрозии, чешуйки, корочки, многочисленные расчесы. Характерным является чередование пораженных и непораженных участков кожи ("архипелаг островов").

Синдром Стивенса–Джонсона

Появляются эритематозные, везикулезные и буллезные высыпания с прозрачным, гнойным или геморрагическим содержимым, а также типичные для экссудативной эритемы бляшки с цианотичным регрессирующим центром. В процесс вовлекаются слизистые оболочки рта, губ, глотки, половых органов. На слизистой оболочке рта – гнойно-серые наслоения, буллезные высыпания, изъязвления.

Синдром Фиссенже–Рандю – эрозивный плюриорифициальный эктодермоз

Наряду с поражением кожи и слизистой оболочки полости рта наблюдаются поражения уретры, крайней плоти, вульвы, ануса, тяжелые кератиты, конъюнктивиты. Иногда присоединяется пневмония.

Вульгарная пузырчатка

При вульгарной кроме типичного поражения слизистой оболочке рта и кожи туловища могут быть высыпания в виде пузырей с вялой покрышкой, легко вскрывающихся при трении. Симптомы Никольского и Асбо-Ганзена положительны. В мазках-отпечатках – акантолитические клетки. При вегетирующей пузырчатке на местах вскрывшихся пузырей, на фоне эрозированной, покрытой грязным налетом поверхности появляются папилломатозные вегетирующие разрастания.

Синдром Бехчета

При синдроме Бехчета отмечается триада симптомов: поражения слизистых оболочек полости рта, половых органов и глаз. На слизистой оболочке половых органов – множественные, глубокие болезненные язвы, покрытые серовато-желтым фибринозным налетом.

Афтоз Турена

Афтоз Турена характеризуется рецидивирующими афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, конъюнктивы, вульвы, вагины, крайней плоти. Афты могут изъязвляться, оставляя после себя рубцы. На коже лица, шеи, груди, живота, бедер возникают папулезные, фолликулярные угревидные высыпания, в центре которых образуются пузырьки, а по периферии – гиперемированный венчик.

Эстиомен, синдром Гюгье-Ерсильда

Патогенетически может быть связан с туберкулезом, венерической гранулемой, сифилисом, мягким шанкром, кокковой, грибковой инфекциями. При обследовании больных часто выявляется туберкулез легких, почек и внутренних половых органов. Глубокий инфильтративно-язвенный и склерофиброзный процесс с явлениями лимфатического стаза и элефантиаза в области наружных гениталий, промежности, области заднего прохода и прямой кишки. При рубцевании язв возникают тяжелые атрезии естественных отверстий. Дифференциальный диагноз проводится с сифилисом, паховым , раком, глубокими микозами.

Сыпь, появившаяся на слизистой оболочке или кожных покровах половых органов, является одним из симптомов различных дерматологических, воспалительных, инфекционных, онкологических и половых заболеваний. Однако не в любом случае высыпания такой локализации свидетельствуют о наличии патологии.

Некоторые особенности сыпи на половых органах

Как уже упоминалось, сыпью на половых органах сопровождается множество разных заболеваний. При этом характер, расположение и сопутствующие симптомы могут быть разнообразными, по этим показателям и определяют причины высыпаний. Под сыпью понимается изменение кожи или слизистой, которое может проявляться в виде пузырьков, бляшек, пигментаций, пятен, эрозий, точек, бугорков и других элементов. В большинстве случаев только по характеру высыпаний установить диагноз сложно. Не зная причины, вызвавшей появление сыпи на половых органах, предпринимать какие-либо меры по ее устранению не стоит. Это связано с тем, что при некоторых заболеваниях характер сыпи практически одинаков, а вот принципы лечения абсолютно разные.

Следующие ситуации требуют обязательного посещения специалиста-дерматолога:

Высыпания любого характера остаются на пораженных участках на протяжении более 7-10 дней.
Вместе с появлением сыпи на половых органах наблюдается повышение температуры, а также увеличение лимфатических узлов, расположенных в паху.
При высыпаниях в виде пузырьков, заполненных жидкостью, которая может быть кровянистой, мутной или прозрачной.
Появление сыпи произошло спустя некоторое время (несколько недель, а иногда месяцев) после полового акта без использования защитных средств с человеком, который мог иметь половые инфекции.
Кроме высыпаний, отмечается заметная отечность половых органов и сильный зуд.
На пораженной области присутствуют раневые поверхности, не заживающие дольше 2 недель.
Внешне сыпь на половых органах имеет вид глубокой язвы, которая может быть как болезненной, так и безболезненной.
Вид высыпаний напоминает четко очерченные пятна красного цвета, в центре которых отмечается легкое шелушение.

Виды высыпаний на половых органах, которые не относятся к патологиям

Нередко сыпью на половых органах считают нормальные образования на поверхности кожи. Например, сальные железы присутствуют на коже всех здоровых людей не зависимо от локализации, в том числе и на половых органах. В некоторых случаях появление различных элементов и высыпаний на кожных покровах и слизистой оболочке связано с определенными анатомическими особенностями строения человека, такая сыпь не считается патологической.

Анатомические особенности. Ложная сыпь

Половой член покрыт очень тонкой, эластичной и нежной кожей, в которой в большом количестве присутствуют крупные сальные железы. В период полового созревания, помимо других изменений, заканчивается окончательное развитие и формирование этих желез, располагающихся на поверхности полового члена. Это может проявляться в виде обильной сыпи белого цвета, которая часто беспокоит юношей.

Внешне сальные железы, присутствующие на коже, имеют вид уплотнений, имеющих белесоватый оттенок и размер несколько миллиметров. Эти элементы находятся в толще кожи полового члена. Особенно заметны сальные железы, если немного натянуть кожу. Если сдавливать крупные сальные железы, то из некоторых может выделяться незначительное количество белого вещества, по консистенции напоминающего пасту.

Кроме этого, период полового созревания связан у мужчин с образованием и другого вида желез, которые локализуются на краю головки. Эти железы называются перламутровыми, они довольно мелкие, имеют светло-розовый цвет и остроконечную форму. Из-за их количества и формы зачастую линия головки приобретает немного зазубренный вид.

Подобно коже мужского полового члена, в кожных покровах больших половых губ присутствует множество крупных сальных желез.

Все вышеперечисленные образования на коже половых органов как мужчин, так и женщин не считаются патологической сыпью и не нуждаются в лечении.

Сальные железы, располагающиеся на коже больших половых губ и полового члена, в некоторых случаях воспаляются. При этом железа значительно увеличивается, становится болезненной, окружающие ее ткани отекают. Внешний вид таких образований похож на фурункулы или угревую сыпь.

Лечение воспаленных желез состоит из нескольких этапов и заключается в следующем:

перед началом всех манипуляций область половых органов нужно обязательно вымыть теплой водой с добавлением мыла;
после этого непосредственно пораженное место следует осторожно смазать зеленкой или йодом;
выдавливать воспаленные железы можно только после того, как они прорвались, делать это нужно очень осторожно;
освобожденная от гнойного содержимого железа тщательно обрабатывается любым дезинфицирующим средством.

Высыпания на половых органах как проявление болезни

Кроме вышеперечисленных случаев, сыпь на половых органах становится симптомом различных заболеваний. При этом высыпания могут быть как локальными, то есть присутствующими только на половых органах, так и распространенными по кожным покровам всего тела.

Среди всех заболеваний, симптомами которых является сыпь, особо стоит выделить инфекции, способ передачи которых – половой. Так как эти патологии зачастую внешне проявляются только высыпаниями, не нарушая общее состояние больного.

Высыпания, имеющие вид бугорков и выростов розоватого или неизменного цвета, называются остроконечными кондиломами

Появление высыпаний такого характера свидетельствует о наличии папилломовирусной инфекции. По статистическим данным на сегодняшний день больше половины взрослых людей заражены этим вирусом. В большинстве случаев после попадания инфекции в организм никаких симптомов не отмечается, образование высыпаний в виде остроконечных кондилом наблюдается достаточно редко.

Отдельные элементы сыпи на половых органах при этой инфекции визуально выглядят округлыми уплотнениями небольшого размера, цвет которых может быть различен от телесного до выраженного розового и даже коричневого. Поверхность бывает бугристая или гладкая. Размеры отдельных уплотнений зависят от протекающей стадии заболевания: при образовании размер кондилом составляет всего пару миллиметров, постепенно они вырастают и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.

У женщин кондиломы появляются в виде одиночных или множественных элементов, локализующихся на слизистых оболочках и коже половых губ, промежности, а также области, прилегающей к анальному отверстию.

Для мужчин характерное расположение остроконечных кондилом – на стволе полового члена, в некоторых случаях поражается также и его головка. Намного реже элементы сыпи возникают на коже мошонки.

Появление остроконечных кондилом на малых половых губах и на головке полового члена может стать причиной сильного зуда и выделений.

В настоящее время действенных методов терапии папилломовируса человека не существует. Поэтому в большинстве случаев остроконечные кондиломы не лечатся, а подвергаются косметической коррекции, то есть их удаляют различными способами.

Высыпания на половых органах, причиной которых становится сифилис

Сифилис довольно часто поражает половые органы и проявляется в виде сыпи нескольких типов или язв, в зависимости от стадии развития патологии:

На начальных стадиях появляется глубокая и абсолютно безболезненная язвочка небольших размеров, края ее уплотненные, а дно плоское и блестящее. Называется эта язва – первичный сифилитический шанкр. Такой элемент образуется после незащищенного контакта через некоторое время, которое обычно составляет от 10 дней до 3 месяцев. Шанкр возникает на половом члене, стенке влагалища, слизистой рта или половых губ. Если его не лечить, то через пару недель он пропадает без следа. Это говорит о переходе сифилиса на следующую стадию.
Вторая стадия сифилиса сопровождается мелкими розовыми высыпаниями, которые могут встречаться на всем теле, наиболее заметны они на ладонях и ступнях. Такая сыпь появляется, если не были предприняты меры по лечению заболевания на первой стадии, через 1-4 месяца после образования шанкра.
При дальнейшем развитии сифилиса и отсутствии лечения отмечаются более крупные высыпания на коже, размер которых может достигать до 2 сантиметров в диаметре. Такая сыпь имеет вид уплотнения, поверхность которого бугристая, локализуются они обычно вокруг ануса и на половых губах.

Лечение всех вышеперечисленных высыпаний заключается, главным образом, в устранении причины их появления, то есть в принятии мер по лечению самого сифилиса.

Сыпь на половых органах, сопровождающаяся сильным зудом

Высыпания, поражающие половые органы и совмещающиеся с сильным зудом, могут быть симптомами нескольких патологий.

Одна из них – лобковые вши. Причиной этой патологии становятся насекомые, которые обитают в волосяном покрове половых органов. Визуально эти вши выглядят как округлые тельца, диаметром около миллиметра, которые плотно прикрепляются к отдельным волоскам. Чаще всего заражение происходит при половом акте с человеком, пораженным этими насекомыми. Зуд возникает в местах укусов, так как лобковые вши питаются человеческой кровью. При этом в области лобка можно заметить мелкие точки с голубоватым или красным оттенком. Размножаясь и мигрируя, эти насекомые могут поражать подмышечные впадины, а в редких случаях даже брови.

Нередко сыпь, сопровождаемая сильным зудом, свидетельствует о чесотке. Это очень заразное заболевание, поражающее кожные покровы человека, возбудителем которого является чесоточный клещ. Основные признаки этой патологии: мелкая сыпь в виде небольших до 3 миллиметров каналов, конец которых отмечен двумя мелкими точечками, а также сильный зуд. В каналах находятся размножающиеся клещи, для этого они сгрызают верхние слои кожи, что и становится причиной зуда. Половые органы – довольно нетипичная зона поражения чесоткой. Такая локализация может быть обусловлена заражением клещами с ранее пораженных областей, таких как кожа живота и рук.

Появление высыпаний в виде красных зудящих пятен больших размеров нередко связано с грибковыми инфекциями, из которых можно выделить кандидоз, трихофитию промежности, эритразму и другие.

У мужчин значительное распространение получила трихофития промежности. Из факторов, предрасполагающих к этой патологии, можно назвать ожирение, повышенную влажность в этой области, возникающую по различным причинам, например, от усиления потоотделения при занятиях спортом, а также тесное, неудобное, давящее нижнее белье. Элементами сыпи при трихофитии промежности являются красные, широкие пятна, которые локализуются обычно по всей промежности, исключая мошонку, между ягодицами, на внутренней поверхности бедер.

Еще одной причиной образования зудящих пятен красного цвета на промежности и паху может стать кандидоз. И трихофития, и кандидоз нуждаются в обязательном лечении противогрибковыми средствами, подобрать которое сможет специалист. В случае появления сыпи на половых органах необходимо показаться врачу и для установления причины этого явления, так как многие опасные заболевания, например, бореллиоз, проявляются подобным образом.

Сыпь, сопровождающаяся отеком половых органов

Красные пятна в области половых органов, сопровождающиеся не только сильным зудом, но и отеком окружающих тканей, могут быть признаком контактного дерматита. Это заболевание возникает при воздействии на кожу различной косметических или моющих средств, а также бытовой химии, например, геля для душа, мыла, стирального порошка и прочего. Нередко причиной контактного дерматита становятся латексные презервативы, материал которых у некоторых людей вызывает аллергию. Это явление сопровождается сильным отеком, мучительным зудом, ярко выраженным покраснением. Все эти признаки развиваются в течение короткого времени после полового акта с использованием презервативов из латекса.

Лечение случаев контактного дерматита в основном заключается в отказе от средств, вызывающих аллергическую реакцию, для устранения местных симптомов применяются антигистаминные средства.

Довольно часто половые органы поражаются атопическим дерматитом, или экземой. Симптомами этой патологии могут стать сухие, плотные бляшки, которые состоят из мелких бугорков. Такая сыпь поражает кожу половых органов и мошонку и сопровождается сильным зудом. Лечение экземы заключается в применении специальных мазей на основе стероидов, проводить его нужно только под контролем дерматолога. Бытует мнение, что мытье половых органов по несколько раз в сутки с мылом сможет избавить человека от этой проблемы, это не так. Зачастую чрезмерная гигиена оказывает только отрицательное действие. Одним из условий выздоровления в большинстве случаев становится отказ от частого мытья, а также от использования различных гелей, мыла и других средств.

Сыпь красного цвета, появляющаяся на головке пениса

По большей части мелкая красная сыпь в этой области становится симптомом кандидоза. При этом высыпания проявляются на самой головке, а также с внутренней стороны крайней плоти. Такая сыпь сопровождается зудом и болезненностью при прикосновении. Зачастую помимо этого, отмечается появление обильных выделений, напоминающих творог. Лечение может назначить специалист, чаще всего оно заключается в местном применении противогрибковых средств.

Образование на половых органах болезненных пузырьков, которые заполнены кровянистой или прозрачной жидкостью, является одним из симптомов полового герпеса.

В редких случаях сыпь на половых органах, проявляющаяся в виде пузырьков и небольших поверхностных эрозий, возникает как реакция на прием определенных лекарственных препаратов, например, тетрациклина.

Сыпь, имеющая вид бляшек с четкими краями

Высыпания такого рода чаще имеют телесный или слегка розоватый цвет, на поверхности отмечается легкое шелушение. Такие бляшки возникают при псориазе. При этом сыпь может сопровождаться зудом различной интенсивности или протекать без него.

Изменения кожных покровов половых органов при опухолях

В редких случаях стойкое изменение слизистых оболочек и кожи половых органов может быть связано с наличием рака, или злокачественной опухоли. Симптомы раковых образований, проявляющиеся на коже половых органов:

растущие пигментные пятна;
длительное время не заживающие раны, язвы и эрозии;
деформация и изменение внешнего вида самих органов.

При любом подозрении на рак немедленно следует обратиться к специалисту.

Язвочки на половых губах появляются в результате инфекций, передающимся половым путем, но кроме того, могут быть проявлений других заболеваний, например, кандидоза и аллергического дерматита.

Язвочки локализуются во влагалище и вокруг него. Они могут отличаться по внешнему виду: быть выпуклыми, красными или белыми, зудящими или болезненными, а могут и не вызывать никаких дополнительных симптомов. Они могут твердеть, расти, кровоточить, сопровождаться следующими симптомами:

местная боль;
боль в области таза;
жжение;
дискомфорт при мочеиспускании;
неприятный запах из влагалища.

Причины появления язвочек на половых губах

Для определения причин важным бывает не только дополнительная симптоматика, но и внешний вид изъязвлений, их цвет и локализация.

Белые язвочки на половых губах

Кандидоз (молочница) вызывается ослаблением местного иммунитета слизистой, преобладания грибов Кандида в естественной флоре влагалища. Состояние сопровождается зудом, жжением, дискомфортом во время мочеиспускания, обильными творожистыми выделениями, раздражением на половых губах, появлением на них язвочек с белой головкой, под которой находится розово-красная, воспаленная слизистая.

Фото 1: Причиной проявления молочницы может стать длительный прием антибиотиков или сниженный иммунитет. Источник: flickr (Fanboy30).

Красные язвочки на половых губах

Генитальный герпес . Наиболее частая причина появления - генитальный герпес. Это рецидивирующее заболевание, проявляется невралгией, появлением зудящих, болезненных пузырьков, красных язвочек в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов. Симптомы длятся до полного заживления 5-15 дней.

Вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) . Вульвовагинит - воспалительное заболевание влагалища и вульвы. Заболевание начинается с влагалища из-за несоблюдения правил гигиены, попадания кишечной флоры на половые органы. Проявляется сильным зудом, обильными белями, отеками в области вульвы. Гноевидные выделения раздражающе действуют на слизистую оболочку половых губ, из-за них могут появиться красные язвочки.

Контактный дерматит (повышенная чувствительность к химическим веществам и раздражителям) . Контактный дерматит - острое воспалительное заболевание кожных покровов, развивающееся в результате действия аллергенов или раздражающих факторов: моющих средств, синтетических тканей. Проявляется в виде красных пятен, зудящих бугорков, язвочек.

Какие меры необходимо предпринять при появлении симптома

При появлении любых язвочек на гениталиях необходимо обратиться к врачу. Как только будет выяснена причина, пациентка может приступать к лечению. Пока диагностика не завершена, облегчить состояние при зуде и жжении может теплая ванночка с мягким содовым или солевым раствором.

Лечение зависит от причины появления язвочек, врач может назначить антибиотики, противовирусные препараты, кортикостероиды, лекарства с гидрокортизоном, противозудные и обезболивающие препараты.

Важно! Женщинам, у которых диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, следует избегать сексуальных контактов до завершения лечения.

Длительность лечения при генитальных язвах зависят от причин, но в большинстве случаев, даже вылеченные, они дают рецидивы. Не вылеченные инфекционные заболевания могут иметь в качестве последствий:

бесплодие;
спайки вокруг органов малого таза;
повышенный риск внематочной беременности.

Фото 2: Причину заболевания специалист обычно определяет путем гинекологического осмотра, устного сбора данных, взятия анализов и мазков на выявление бактерий, аллергенов. Источник: flickr (Saima Jehangir).

Профилактика появления симптома

Профилактикой инфекций, передающихся половым путем, является использование презерватива с каждым сексуальным партнером. Чтобы не допустить инфицирования кишечной флорой, необходима тщательная личная гигиена.

Крепкий иммунитет, умение справляться со стрессами не даст развиться кандидозу.

Генитальные язвы, вызванные аллергией, сложнее предотвратить. Следует избегать щелочного, абразивного, сильно пахнущего мыла, тесного белья.

Гомеопатическое лечение

Правильно подобранными гомеопатическими препаратами можно полностью излечиться от заболевания.

(Natrium мuriaticum) эффективно лечит кандидоз с образованием белых язвочек, при наличии несильной боли и выделений из влагалища.
(Mercurius solubilis) надо принимать при появлении красных язвочек, жжении, неприятных ощущениях при мочеиспускании.
Если язвочки на половых губах вызваны инфекцией и сопровождаются воспалением, покраснением кожи, отеками, назначают (Belladonna) .
Когда при вульвовагините слизистую разъедают гнойные выделения, снять воспаление поможет (Calendula) .
При генитальном герпесе назначают комплексный препарат (Rhus toxicodendron Oligoplex) . Его компоненты снимают воспаление, купируют невралгические боли, действуют как противозудное средство, благотворно влияют на слизистую.

Если воспаление вызвало заражение трихомонадой, язвы лечат препаратами.