Заразный отпуск без вакцины с заражением лихорадкой денге. Профилактика лихорадки Денге

Находясь в бассейне Средиземноморья, Азии, Африки, Южной Америки и других тропических регионах, туристы могут получить опасное для жизни заболевание. Лихорадка Денге – болезнь, возникающая в результате инфицирования вирусом, требующая немедленного лечения. Среди специфических симптомов отмечается угнетенное состояние всего организма, головные и суставные боли, рвота, высыпания на коже. Обнаружив эти признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений лихорадки.

Тропическая лихорадка

Заболевание, которое вызывается арбовирусом Денге (Dengue), часто называют костоломной лихорадкой из-за характерных симптомов. Недуг угрожает людям, находящимся на территории Африки, Азии, Южной Америки и Средиземноморья. Переносчиками опасной болезни Денге могут быть комары, обезьяны и подвергшиеся ранее заражению люди. Существует 2 клинические формы лихорадки: классическая и геморрагическая.

Первая имеет благоприятный прогноз, протекает с 2 волнами обострения. Ее признаками является резкий подъем температуры, боли в спине и суставах и сыпь, напоминающая по виду крапивницу. Геморрагический вид Денге опасен, поскольку имеет более высокий процент смертельных исходов. Его отличительной особенностью является шоковое состояние, при котором учащение пульса резко сменяется его замедлением. Характерны для лихорадки и другие симптомы: головные боли, токсическая реакция в виде петехиальной сыпи.

Симптомы

Инкубационный период заболевания Денге в среднем длится около недели. Как правило, первые симптомы возникают внезапно – человек чувствует себя абсолютно здоровым, как вдруг появляются боли в спине и суставах и озноб. Температура при лихорадке повышается резко до 39-40 градусов. Среди первых симптомов отмечается тошнота, нарушение сна, снижение активности, сбои в аппетите, головокружение. Образуются покраснения на лице и в ротовой полости.

При классической болезни Денге у большинства пациентов наблюдается благоприятное течение. Однако примерно 1% людей могут впасть в кому с остановкой дыхания. Все неблагоприятные симптомы Денге, выраженные болями, тошнотой и головокружением, проходят через 3 суток. В этот период резко снижается температура и частота пульса. Такая ремиссия продолжается 1-3 дня, затем классические проявления болезни возвращаются.

Вирус лихорадки Денге во второй волне провоцирует полиморфную сыпь. Высыпания напоминают крапивницу: имеют красноватый цвет, разнообразные размеры. Могут образоваться мелкие узелки (папулы) и точечные кровоизлияния. Первым местом их локализации при лихорадке становится туловище, затем прыщики распространяются на верхние и нижние конечности. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Через 3-7 дней сыпь исчезает, образуется шелушение.

Обе фазы тропической костоломной лихорадки длятся около 9-10 суток. Спустя несколько дней после начала второй волны происходит постепенное выздоровление, которое характеризуется нормализацией температуры тела. Симптомы Денге, такие так слабость, бессонница, снижение аппетита могут сохраняться еще в течение 1-2 месяцев после отступления острых проявлений.

Геморрагическая форма Денге возникает у пациентов, которые имеют повышенную восприимчивость к вирусу или при инфицировании сразу обоими видами возбудителя. Она протекает тяжелее классической лихорадки и имеет больший процент летальных исходов. Начинается болезнь Денге с резкого увеличения температуры, появления слабости, отказа от еды, бессонницы. Через 2-3 дня образуется сыпь на слизистых оболочках и коже в виде точечных кровоизлияний.

При осмотре больного врачи отмечают отеки и покраснения ротовой полости и миндалин, увеличение лимфоузлов и печени, артралгию. При тяжелом течении Денге наблюдается появление геморрагической пурпуры, могут возникнуть кровотечения: носовые, маточные, желудочные. Самая высокая вероятность летального исхода появляется на 3-5 сутки лихорадки, поскольку в этот период может возникнуть шоковое или коматозное состояние.

По сравнению с классической лихорадкой, вызванной вирусом Денге, при геморрагической форме не бывает суставных и мышечных болей, второй волны обострения симптомов. Когда оканчивается критический период, общее состояние пациента начинает стремительно улучшаться, наступает выздоровление. В среднем болезнь Денге геморрагического типа длится 8-12 дней.

Последствия лихорадки

Болезнь, которую спровоцировал вирус Денге может дать следующие последствия:

  • отек мозга;
  • шок инфекционно-токсической природы, выражающийся в резком падении артериального давления;
  • менингит;
  • пневмония;
  • энцефалит – воспаление головного мозга;
  • отит;
  • паротит.

Диагностика заболевания

Процесс диагностики костоломной лихорадки заключается в следующих мероприятиях:

  • установление пребывания пациента в местности, где характерно распространение тропической лихорадки;
  • обследование на наличие симптомов, характеризующих заболевание;
  • ПРЦ-диагностика для выявления ДНК вируса Денге, его подтипа;
  • анализ крови на наличие антител к возбудителю;
  • общий анализ крови для проверки концентрации тромбоцитов, эритроцитов.

Лечение

Мероприятия по лечению лихорадки, вызванной вирусом Денге, должно проводиться в реанимационном отделении. Чтобы справиться с недугом, врачи могут назначить следующие средства и процедуры:

  • внутривенное введение растворов глюкозы или водно-солевого – используется при обезвоживании и признаках сильной интоксикации;
  • переливание тромбоцитарной, эритроцитарной массы, при сильных внутренних кровотечениях - цельной крови;
  • препараты, обладающие жаропонижающим эффектом – для снижения температуры;
  • гормональные лекарства (кортикостероиды) – используются в качестве противовоспалительных средств;
  • антибиотики – назначаются при осложнениях лихорадки, вызванных вторичной бактериальной инфекцией.

Прививка от лихорадки Денге

На сегодняшний день не существует прививки от болезни Денге. Однако некоторые страны Азии и Южной Америки зарегистрировали вакцину, разработанную американскими учеными. Согласно исследованиям специалистов, такой препарат способен снизить риск заражения и возникновения геморрагической формы Денге на 80%. Окончательное заключение о ее эффективности ученые смогут сделать после испытаний, проведенных в эндемичных регионах. Получение такой меры профилактики поможет в будущем существенно снизить количество заболевших лихорадкой людей.

Апрель 2016 г.

На каком этапе в настоящее время находится разработка вакцины?

В области общественного здравоохранения растет потребность в эффективных мерах профилактики денге, заболевания, вызываемого четырьмя разновидностями вируса, которые обозначаются как серотипы 1-4. Создание безопасной, эффективной и доступной вакцины против лихорадки денге, действующей на все четыре штамма вируса, было бы большим шагом вперед с точки зрения контроля над распространением этого заболевания и важным средством достижения поставленной ВОЗ цели по сокращению к 2020 году заболеваемости денге не менее чем на 25% и смертности не менее чем на 50%.

Зарегистрирована одна вакцина против денге, а именно Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi Pasteur. Еще около пяти потенциальных вариантов вакцины находятся на этапе клинической разработки, причем в начале 2016 года должны начаться клинические исследования фазы III для двух вариантов вакцины, разработанных компаниями Butantan и Takeda.

Что представляет собой вакцина Dengvaxia® (CYD-TDV)?

Вакцина CYD-TDV - первая зарегистрированная вакцина против денге. Впервые она была зарегистрирована в декабре 2015 года в Мексике для применения у лиц в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в эндемичных районах. Разработанная компанией Sanofi Pasteur вакцина CYD-TDV представляет собой живую рекомбинантную вакцину против денге, которую вводят трехкратно по схеме с периодичностью введения 0-6-12 месяцев.

Каковы результаты исследований фазы III?

Эффективность вакцины CYD-TDV оценивали в ходе двух клинических исследований фазы III (CYD14 - в пяти странах Азии и CYD15 - в пяти странах Латинской Америки). Суммарно в этих исследованиях приняли участие более 35 000 человек в возрасте от 2 до 16 лет; возраст участников на момент первой вакцинации в исследовании CYD14 составлял от 2 до 14 лет, а в исследовании CYD15 - от 9 до 16 лет. В обоих исследованиях участников случайным образом распределяли в группу вакцины или в группу плацебо в соотношении 2:1. Протоколами обоих исследований предусмотрен этап активного последующего наблюдения в течение одного года после введения последней дозы вакцины из трех (25 месяцев считая от первой дозы), кроме того, в протоколах оговорен дополнительный четырехлетний период последующего наблюдения на базе лечебного учреждения, продолжающийся в настоящее время.

Результаты были опубликованы как отдельно по каждому исследованию, так и в объединенном виде. Результаты исследований помимо прочего содержат данные по возрастной группе до 9 лет, на которую не распространяются действующие показания к применению. Это связано с результатами, полученными в ходе фазы III для самой младшей возрастной группы из участвующих в этой фазе исследования CYD14.

Эффективность вакцины в подтвержденных случаях денге по объединенным данным обоих исследований составила 59,2% в течение года после введения третьей дозы по схеме первичной вакцинации (по результатам анализа, описанного в протоколе). Эффективность вакцины в случаях тяжелой формы денге в течение этого начального периода составила 79,1%. Наблюдалась зависимость эффективности вакцины от серотипа вируса. Так эффективность в отношении серотипов 3 и 4 (71,6% и 76,9%, соответственно) была выше, чем для серотипов 1 и 2 (54,7% и 43,0%). Эффективность вакцины зависела также от возраста на момент вакцинации и исходного серологического статуса участника исследования (т.е. от наличия серологической реакции, указывающей на контакт с вирусом до вакцинации).

Объединенные результаты, ограниченные старшей возрастной группой (возраст, указанный в действующих регистрационных документах), показывают, что эффективность вакцины, рассчитанная для всех участников 9 лет и старше, составила 65,6%, тогда как у участников младше 9 лет она равнялась 44%.

В пределах популяции рандомизированных участников, у которых до вакцинации были взяты образцы крови, рассчитанная по объединенным данным эффективность вакцины в случаях вирусологически подтвержденной болезни денге у лиц с положительной серологической реакцией, выявленной в исходном состоянии и обусловленной контактом с вирусом денге, составила 78,2%, тогда как у лиц с отрицательной серологической реакцией в исходном состоянии результат был 38,1% (статистически не значимый). По данным ретроспективного анализа результатов, полученных для участников 9 лет и старше, эффективность вакцины у лиц с исходной отрицательной серологической реакцией составила 52,5% (95% ДИ: 5,9%; 76,1%).

В отчетах приведена эффективность вакцины, оцениваемая по числу случаев заболевания, потребовавших госпитализации, или случаев тяжелых форм денге в течение первого и второго года после введения первой дозы, однако в некоторых подгруппах лиц, вакцинированных CYD-TDV, в течение третьего года наблюдалось повышенное число случаев госпитализации и тяжелой формы заболевания, хотя эти данные основаны на небольшом количестве случаев. Повышенное число таких случаев отмечалось в основном у вакцинированных детей в возрасте 2-5 лет в ходе исследования CYD14 в Азии. Относительный риск развития формы денге, требующей госпитализации, в течение третьего года для этой группы вакцинированных оценивается как 7,45 (95% ДИ: 1,15; 313,80) на основании 15 случаев, зарегистрированных в группе CYD-TDV, и одного случая в контрольной группе. Показания к применению вакцины, оговаривающие возраст вакцинируемых, не распространяются на эту младшую возрастную группу. Для старшей возрастной группы не отмечалось случаев, вызывающих опасения по поводу безопасности.

В апреле 2016 года Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации рассмотрела данные о вакцине CYD-TDV и рекомендовала странам исходить из целесообразности применения вакцины только в географических районах с высокой эндемичностью (на национальном и субнациональном уровне). Документ о позиции ВОЗ в отношении вакцины с изложением рекомендаций Организации будет опубликован в июле 2016 года.

Будет ли ВОЗ проводить предварительную квалификацию этой вакцины?

Пока предварительная квалификация вакцины CYD-TDV не проводилась. Для предварительной квалификации необходимо наличие зарегистрированного Организацией национального органа регулирования (НОР), который обычно представляет собой НОР страны производства (в данном случае это Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA)). В настоящее время ВОЗ ожидает заявку от производителя на предварительную квалификацию данной вакцины.

Какие другие мероприятия возможны для борьбы с денге?

Основная стратегия, применяемая для контроля и предотвращения распространения вируса денге, заключается в борьбе с переносчиками инфекции. Данная стратегия предусматривает:

  • предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и внесения необходимых изменений;
  • надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, создаваемых человеком сред обитания;
  • хранение запасов воды для бытовых нужд в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
  • применение надлежащих инсектицидов для емкостей, предназначенных для хранения воды вне помещений;
  • использование в быту индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
  • повышение степени участия и мобилизация отдельных сообществ для постоянной борьбы с переносчиками инфекции;
  • во время вспышек болезни возможно распыление инсектицидов на открытых пространствах в качестве одной из чрезвычайных мер по борьбе с переносчиками инфекции;
  • для определения эффективности мероприятий по борьбе с денге необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками инфекции.

Вопросы и ответы по результатам предыдущих клинических исследований вакцины CYD-TDV

Результаты объединенных клинических исследований фазы III для оценки эффективности и долгосрочной безопасности вакцины CYD-TDV были опубликованы в июле 2015 года.

Лихорадка Денге - это очень серьёзное трансмиссивное заболевание, его вызывают 4 штамма вирусов.

Без немедленного лечения или при заражении определённым штаммом, развивается геморрагическая лихорадка Денге, которая впоследствии приводит к смерти или к инвалидности, поэтому важно проводить профилактику этой болезни.

Лихорадка Денге

Эта лихорадка - серьёзная трансмиссивная инфекция. Чаще она встречается в субтропиках и тропиках, особенно, на Тихоокеанских островах, в Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и на Карибских островах. Но эта болезнь встречается везде, где обитают комары рода Aedes. По данным центра контроля и профилактики болезней лихорадкой Денге заражается до 400 миллионов человек ежегодно . В добавок, 100 миллионов человек имеют риск заразиться.

Как распространяется лихорадка Денге?

Заболевание передаётся с укусом инфицированного комара рода Aedes. Вирус попадает в насекомое, когда оно кусает инфицированного лихорадкой Денге. Когда такой комар кусает здорового человека, последний получает свою дозу вируса и заболевает лихорадкой.

Существует 4 штамма вирусов Денге, именно из-за этого разработка вакцины идёт так медленно. Если вас поразила лёгкая форма заболевания, и вы вылечились, у вас будет иммунитет только к этому штамму. Если вас укусит комар-переносчик какого-то другого штамма, то вы снова заболеете. Более того, скорее всего, у вас разовьётся более тяжёлая форма заболевания.

Лихорадка Денге заразная?

Лихорадка Денге не передаётся от человека к человеку. Вы не заразитесь от больного. Самый обычный путь заражения - это через укус инфицированного комара (то есть, от комара, который до того укусил инфицированного лихорадкой Денге существа). В редких случаях беременная женщина может передать эту инфекцию своему нерождённому ребёнку, также лихорадкой Денге можно заразиться при переливании крови или трансплантации органов, но это происходит крайне редко.

Симптомы лихорадки Денге

Лёгкие формы заболевания проявляются следующими симптомами:

  • Сильный жар
  • Боль в суставах и мышцах
  • Боль позади глаз
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Простудоподобные симптомы

У некоторых людей, особенно, у молодых, в лёгких случаях может и вовсе не появиться никаких симптомов. В действительности, у 75% инфицированных не развиваются никакие симптомы, что повышает риск дальнейшего распространения этого заболевания. Люди, которые чувствуют себя хорошо, даже не задумываются, что могут быть переносчиками, и спокойно выйдут на улицу и будут заниматься своими обычным делами. Как только их укусит комар, последний может передать вирус здоровым людям.

Так как у лихорадки Денге легкие простудоподобные симптомы, а у некоторых и вовсе не проявляются никакие симптомы, это заболевание легко спутать или вообще пропустить. Пациенты обычно считают, что у них обычная простуда, и чаще всего они просто выздоравливают без последствий, но инфицированные при этом всё время остаются носителями лихорадки. Если их укусит комар, то вирус попадёт в насекомое, а дальше комар может заразить ещё несколько здоровых людей.

Если симптомы развиваются, они обычно начинаются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара. В большинстве случаев лёгкие симптомы проходят самостоятельно через неделю или чуть больше.

В более серьёзных случаях могут появиться следующие симптомы:

  • Резкое снижение артериального давления
  • Сильная рвота
  • Сильная боль в желудке или в области живота
  • Проблемы с сердцем, лёгкими или печенью
  • Подкожные кровоизлияния и кровоподтёки
  • Сильные кровотечения (особенно из носа и рта)

Лихорадка Денге смертельна?

Лихорадка Денге может быть смертельной только в своей самой тяжёлой форме - геморрагической лихорадке Денге. В иных случаях это заболевание редко бывает смертельным. Меньше одного процента инфицированных умирает от этой инфекции. Людям же, у которых развилась геморрагическая лихорадка, нуждаются в немедленной медицинской помощи и часто в госпитализации.

Лихорадка Денге в России

В России это заболевание довольно редкое, природных очагов этой инфекции у нас нет. Однако за последние 6 лет было зафиксировано 766 завозных случаев этой инфекции . В 2012 году было 63 случая, в 2013 - 170, в 2014 - 105 случаев, в 2015 - 136, в 2016 - 145, в 2017 - 196, и за первые 3 месяца 2018 года уже 59 случаев! Причём если заражённый живёт на юге России, есть вероятность возникновения локальных вспышек заболевания, так как там обитает немало комаров рода Aedes.

Эксперты отмечают, что из-за изменения климата эпидемии лихорадки Денге случаются всё чаще , поэтому перед путешествием в экзотическую страну, следует узнать, нет ли эпидемии этой инфекции в пункте вашего назначения. С развитием международного туризма случаи лихорадки Денге регистрируются даже там, где это заболевание никогда не встречалось, и этим вирусам становится всё проще распространятся с комарами по всему миру. С ростом количества завозных случаев, такими темпами в России могут появиться природные очаги этой инфекции.

Лечение лихорадки Денге

Если вы были в местности, где распространена лихорадка Денге, и после этого у вас появился жар, нужно срочно отправиться к врачу. Даже если у вас лёгкая форма заболевания, лучше чтобы врачи следили за вашим состоянием, чтобы не допустить перехода в стадию геморрагической лихорадки.

Специфического лечения лихорадки Денге нет. Более того, даже диагностику этой инфекции проводить очень трудно, потому что симптомы очень похожи на малярию и другие заболевания. Если у вас диагностировали лихорадку Денге, врач может посоветовать отдыхать и пить побольше жидкости. Также вам могут дать обезболивающие. Если у вас развилась геморрагическая лихорадка, вам скорее всего потребуется госпитализация для того, чтобы следить за вашим состоянием. Вам может потребоваться переливание крови, капельницы для восполнения жидкости и электролитов, также вам могут выписать медикаменты для регулирования артериального давления.

Возможно, вскоре появятся новые методы лечения лихорадки Денге. В США, например для этого было разработано моноклональное антитело VIS513 . Эту формулу выкупила крупнейшая индийская компания по производству вакцин в 2015 году. Именно в этом году в Индии было крупнейшая эпидемия лихорадки Денге , поэтому формулу стараются усовершенствовать, чтобы она стала доступна для всех, но пока она протестирована только на животных.

Есть и традиционные или альтернативные методы лечения лихорадки Денге, доступные онлайн или в магазинах в южных странах, но их эффективность и безопасность пока не доказана.

Существует ли вакцина от лихорадки Денге?

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. В 2014 году разрабатывалось 6 различных прививок, и трёхдневный курс одной из них показал положительные результаты среди детей. Однако, несмотря на то, что безопасность этой прививки уже доказана, пока не были предприняты попытки сделать вакцину доступной для врачей и других нуждающихся.

В 2015 году кубинские учёные разработали протеиновую вакцину , которая тоже дала позитивные результаты. Если будет доказана безопасность этой прививки, она может оказаться эффективной против всех 4 штаммов вируса Денге. В 2015 году французская компания "Санофи" собиралась утвердить свою вакцину, по данным исследований она снижает заболеваемость лихорадкой Денге на 61% . Ожидается, что вакцина "Санофи" станет первой общедоступной прививкой от лихорадки Денге. В Америке тоже был сделан прорыв в разработке такой вакцины, был найдет белок , который может предотвратить переход лихорадки Денге в её геморрагическую форму.

Профилактика лихорадки Денге

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. Пройдёт ещё достаточно много времени, прежде чем такая прививка станет доступна всем, а специфического лечения этой инфекции не существует. Именно поэтому жизненно важно предотвратить инфицирование. Для этого есть несколько вариантов:

Если вы находитесь там, где бывают эпидемии лихорадки Денге, важно находиться в помещении в часы, когда комары наиболее активны, то есть, на рассвете и на закате.

Узнайте о рисках. Перед путешествием ознакомьтесь с информацией об эпидемиях на сайте центра контроля и профилактики болезней и изучите карту по различным эпидемиям . Если вы собираетесь отправиться в страну с высоким риском заражения этой лихорадкой, будьте готовы принять дополнительные меры защиты от укусов комаров.

Поставьте москитные сетки на окна. Они защитят ваше жилище от проникновения кровососущих насекомых. Если москитные сетки уже установлены, регулярно проверяйте их на предмет повреждений, через которые может пройти комар.

Ночью используйте москитные сетки. Укрывайте кровать москитными сетками во время сна, чтобы комариные укусы вас не разбудили. Если вы отправились туда, где случаются эпидемии лихорадки Денге, лучше взять с собой собственную москитную сеть. Перед каждым использованием нужно опрыскать эту сетку репеллентом, также, если вы собираетесь жить в отеле, следует постараться взять комнату с кондиционером. В отелях на окнах может не оказаться москитных сеток, поэтому собственная москитная сеть - это жизненно важный элемент в путешествии, такая москитная сеть полезна и в палатке.

В помещениях используйте кондиционеры или вентиляторы. С кондиционером можно держать окна закрытыми, а это превосходная защита от комаров и их укусов. Даже вентиляторы создают циркуляцию воздуха и снижают количество комаров в помещении. Комары не очень хорошие летуны, поэтому вентилятор, направленный нас сможет удержать комаров подальше.

Используйте репелленты. Ищите такие, чтобы концентрация ДЭТА в них была 10% и больше. Опрыскайте репеллентом одежду, снаряжение (если вы занимаетесь пешим туризмом или тренируетесь на улице) и себя. Всегда чётко следуйте инструкциям на упаковке, и повторяйте процедуру настолько часто, насколько позволяет инструкция.

Одевайтесь в одежду с длинными рукавами и штанинами. Обязательно надевайте длинные штаны и кофты с рукавами, а также носки, особенно, если вы собираетесь гулять или работать на улице. Тонкая светлая ткань предотвратит ваше перегревание, и в то же время защитит от комаров.

Уничтожьте места размножения комаров рядом с вашим домом. Чтобы дома вас не кусали комары, нужно снизить их количество на вашем участке. Для этого можно убрать всю стоячую воду и сорняки. Для откладывания яиц комарам нужна вода, причём им достаточно и самого маленького количества. Даже птичьей поилки или крышечки от бутылки достаточно для размножения комаров. Комары откладывают тысячи яиц, и они вылупляются всего через неделю, поэтому любое количество стоячей воды может быстро привести к настоящему нашествию. Также комары могут прятаться в сорняках и высокой траве, так что подстригание травы и кустов поможет с комариной проблемой.

Когда вы принимаете меры предотвращения нашествия комаров, ключевой фактор успеха - последовательность. Всегда используйте несколько методов, такие как москитные сетки, репелленты и уничтожения стоячей воды, причём важно продолжать этим заниматься на протяжении всего "сезона комаров". Для заражения трансмиссивным заболеванием достаточно всего одного укуса, так что стоит принять все возможные меры предосторожности.

Подумайте о длительной защите

Самая важная часть плана по профилактике лихорадки Денге - это снижение риска укусов комаров. К сожалению, чем больше комаров в округе, тем выше вероятность укуса и заражения. Можно принять меры по защите от комаров, но если вокруг их очень много, рано или поздно вас всё равно укусят. Все советы по профилактике лихорадки Денге просто не помогут, если вы просто не сможете избежать укуса комара.

Для уменьшения популяции комаров-переносчиков лихорадки Денге Всемирная организация здравоохранения использует инсектициды и другие методы контроля количества комаров. Вы также можете уменьшить количество комаров на своём участке, чтобы предотвратить их укусы и заражение болезнями. Однако спреи и инсектициды - не самое приятное соседство. Химические вещества могут быть небезопасными для детей или животных, также они довольно дорогие, ведь их приходится регулярно обновлять.

Другой вариант уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом - это ловушки от компании Mosquito Magnet. Такие уничтожители уменьшают количество комаров на вашем участке (особенно, если такая территория окружена достаточно высоким непроницаемым забором). Меньше комаров - меньше риск заразиться опасными болезнями.

Ловушки превращают пропан в углекислый газ (CO2), затем нагревают его, увлажняют, добавляют аттрактант и высвобождают эту смесь для приманивания комаров с территории до 40 соток (но эффективно защищают от 6 до 14 соток в зависимости от модели). Такая смесь очень привлекательна для комаров, она напоминает запах человека и других млекопитающих. Как только насекомое подлетает поближе его засасывает внутрь. После этого комар высыхает и умирает в течение 24 часов. Самки комаров летят к ловушке, думая, что летят к своей жертве, а на самом деле - к смерти. Как только будет уничтожено значительное количество самок комаров, популяция уже не сможет возобновляться, как раньше, а через несколько недель вы заметите значительное снижение количества комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от компании Mosquito Magnet решают основную проблему всех методов контроля количества комаров. В них не используются токсичные или опасные химические вещества, и они намного эффективнее спреев с цитронеллой, потому что такие ловушки не отпугивают, а уничтожают комаров.

Есть несколько вариантов ловушек на выбор. Их все легко устанавливать и использовать. Все ловушки приманивают комаров с территории в 40 соток, но эффективно защищают (то есть уничтожают до 90% популяции) от 6 до 14 соток, в зависимости от модели (если участок окружён достаточно высоким непроницаемым забором). С каждой ловушки в нашем каталоге идёт расширенная гарантия на 2 года.

Итак, комары - это серьёзная проблема, практически для каждого. Они могут просто уничтожить приятное времяпровождение на улице и оставить после себя противные болезненные укусы. Если у вас есть домашние животные, комары могут причинить им немало боли и дискомфорта. Также комары являются переносчиками опасных заболеваний, причём не только лихорадки Денге.

Если уменьшить количество комаров на своём участке, вы защититесь не только от неприятных зудящих укусов, но и от таких опасных для жизни заболеваний, таких как: лихорадка Западного Нила, малярия, лихорадка Денге и так далее. С ловушкой от компании Mosquito Magnet вы сможете вернуть себе свой двор и снова наслаждаться уличными занятиями. Если хотите чаще наслаждаться уличными мероприятиями без беспокойства о комарах, присмотритесь к ловушкам Mosquito Magnet в нашем каталоге .

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.

Лихорадка денге ‒ достаточно распространенная тропическая болезнь, которой каждый год стабильно заболевают десятки миллионов человек. Довольно внушительная цифра, правда? Россиянам денге страшна по той причине, что ей можно легко заразиться в Таиланде, который нам уже практически родной, и в других странах ЮВА.

Можно сколько угодно мыть руки, покупать еду в проверенных местах, не пить воду, непонятно где и кем разлитую… Точнее, это делать можно и нужно, это поможет избежать отравлений и кишечных инфекций, но от лихорадки денге никак не спасёт, потому что передается она через комариные укусы, а значит, от самого туриста практически ничего не зависит, тут уж как повезёт(ну или скорее не повезёт) с комарами.

Прививки от денге нет ‒ единственная эффективная вакцина сейчас под угрозой снятия с производства, потому что выявлены сложные побочные эффекты; да что там прививки, от денге и лечения нет, так что картина видится совсем уж плачевной, но на деле всё не так страшно. Хорошая новость ‒ денге не смертельна, практически всегда имеет благоприятный прогноз и проходит сама, так себе новость ‒ проходит она иногда довольно долго и всегда достаточно тяжело.

Важно! Благоприятный прогноз дают только в случае классической денге, т.е. первичной, геморрагическая форма (вторичная) может легко привести к летальному исходу, медицинская помощь в этом случае НЕОБХОДИМА.

Зачем тогда страховка?

В самом деле, если лечить всё равно не будут? Без лечения можно и дома полежать, бесплатно, а эффект тот же. С одной стороны да, можно полежать дома, это неплохой вариант, когда вокруг здоровые родственники, готовые помочь и взять на себя все функции сиделки. Реальность далеко не так радужна ‒ заболевают все, кого покусал заражённый комар, а значит, запросто могут заразиться все, кто живет под одной крышей, так что бесплатной сиделкой работать будет некому. В случае, если заболеет ребенок, ситуация ещё сложнее ‒ во-первых, за ребёнком НЕОБХОДИМО медицинское наблюдение, во-вторых, если родитель сам заболел, он физически не сможет ухаживать за ребенком, так что тут вариантов быть не может, для ребёнка страховка обязательна!

А для взрослого она нужна как минимум в целях экономии. Когда путешественник обнаружит себя с температурой под 40, он в любом случае позвонит врачу (и правильно сделает), врач в любом случае назначит анализы и хоть-какое нибудь обследование, и в любом случае это будет стоить денег, и, скорее всего, не самых маленьких. Несколько походов к врачу (вполне вероятно, что и госпитализация) очень ощутимо ударят по карману. Со страховкой можно быть спокойным хотя бы за свой кошелёк. Да и вообще, деньги деньгами, а тем, кто богатырским здоровьем не отличается, неделя в горячке может это самое здоровье достаточно сильно подорвать, и это еще один аргумент в пользу страховки и уверенности в том, что медицинская помощь будет организована и оплачена.

Итак, где застраховаться от лихорадки денге?

На Черехапа денге страхуют все, кроме Согласия. Более того, практически все предлагают эту опцию в качестве бонусной, а значит, за неё даже не придётся доплачивать. Но и тут есть нюансы, например СК Абсолют страхует только классическую денге, а геморрагическая форма болезни страховкой уже не покрывается. РЕСО и Альянс страхуют, но страховым случаем признают только если в стране не был объявлен карантин или эпидемия.

Тинькофф уточняет ‒ денге страхуем, а малярию (схожую по симптомам) не страхуем, так что диагноз должен быть точным. Диагноз и вправду должен быть ОЧЕНЬ точным, как минимум потому что малярия имеет куда больший процент летального исхода, и лечение там совсем другое, точнее, там вообще есть лечение ‒ при денге можно только сбивать температуру и всячески предотвращать обезвоживание. Если такими мероприятиями ограничиться при малярии, то развитие событий будет достаточно печальным.

Неужели никак нельзя защититься от лихорадки денге?

Стопроцентной защиты, конечно, никто гарантировать не может, но профилактику никто не отменял, так что ей надо уделить основное внимание. Переносчики денге ‒ комары-кровососы, а значит, все силы стоит направить на борьбу с насекомыми. На окна и двери ‒ москитные сетки, на кровать можно накинуть полог или балдахин, на себя накинуть одежду с рукавами ‒ хотя бы вечером, когда активность комаров возрастает. Репелленты: мази, кремы, аэрозоли, фумигаторы, спирали, лампы. Средств очень много, и использовать их тоже лучше в комплексе, то есть на кожу ‒ спрей или крем, в доме включать специальную лампу или поджигать спираль. Конечно, под пологом может быть жарко, постоянно обмазываться репеллентами тоже надоест, но в такой момент нужно сразу представить горячечный бред на пару недель, и всё ‒ сразу не жарко и сразу станет не лень.


Новая, проверенная и протестированная вакцина заметно снижает вероятность заражения людей вирусом .
Вакцина, названная «Денгваксия», способна уменьшить вероятность заражения вирусом на 65%, вероятность госпитализации на 80%, и предотвратить развитие осложнений на 73%.

Профессор Аруни Сабчареон сообщила, что лучшие результаты вакцина от Денге показала у людей в возрасте от 9 до 45 лет.

Профессор добавила, что вакцина от Денге может обеспечить иммунитет от лихорадки на 5-6 лет. Заболевание лихорадка Денге имеет социальные и экономические последствия, так что вакцинация очень поможет, сказала Аруни Сабчареон.

Согласно результатам исследования, вакцина “Денгваксия” состоит из трех иньекций, с промежутком в шесть месяцев. Она защищает от всех четырех штаммов вируса, DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4.

Тем не менее, уровень эффективности для каждого штамма отличается. Вакцинация против лихорадки Денге помогает сократить тяжесть симптомов, сказал профессор Чукиат Асок Сиривичаякул.
Также, после вакцинации возможны побочные эффекты, такие как легкий жар или боль.

Исследование проводилось среди 30000 испытуемых во многих странах, включая Вьетнам и Мексику.

В Таиланде, исследование было проведено на 5000 участников в возрасте от 4 до 11 лет. Дети получили три инъекции в период с февраля 2009 года по март 2011 года. Исследовательская группа продолжала наблюдения за каждым участником до марта прошлого года.

Вакцина в общей сложности стоит 9000 батов. Исследовательская группа предложила всем пройти вакцинацию от лихорадки Денге, если они могут себе это позволить. Цена, установленная производителем довольно высока, но исследовательская группа ожидает, что она упадет, если вакцина получит широкое применение.

Сотрудник отдела по борьбе с болезнями, Вичан Паван сказал, что в настоящее время любой человек может пройти вакцинацию, так как вакцина была одобрена.
Тем не менее, решение о том, будет ли эта вакцина включена в схему общественного здравоохранения с возможностью снижения ее стоимости будет зависеть от дальнейших исследований. Исследования показывают, что вирус лихорадки Денге есть в каждой провинции Таиланда.

Решение о включении в схему общественного здравоохранения каждая страна будет принимать отдельно, добавил профессор Чукиат Асок Сиривичаякул.

Кампании по вакцинации, как правило, проводятся Министерством Здравоохранения когда есть фактическая эпидемия, когда вакцина эффективна на 80-90% и когда Министерство может предоставить вакцину.
По данным Министерства здравоохранения, было зарегистрировано более 63000 случаев заражения лихорадкой Денге в прошлом году, 141 случай со смертельным исходом. Однако, по заявлениям Университета Махидол, реальное число больных лихорадкой денге может быть в 15 раз больше.
Вакцина, разработанная и изготовленная французской фармацевтической компании Санофи в настоящее время доступна в нескольких госпиталях Таиланда, в том числе в Бангкок Госпиталь Паттайя.

Как сэкономить на отеле или апартаментах в отпуске?

Я ищу на сайте Румгуру . Там собраны абсолютно все скидки на отели и апартаменты у 30 систем бронирования, включая букинг. Часто нахожу очень выгодные варианты, получается сэкономить от 30 до 80%

Как сэкономить на страховке?

Страховка за границу нужна. Любой прием стоит очень дорого и единственный способ не платить из своего кармана, заранее выбрать страховой полис. Мы много лет оформляем на сайте , которые дают лучшие цены на страховки и подбор вместе с оформлением занимает всего пару минут.