Желтуха симптомы у взрослых как лечить. Как распознать симптомы желтухи

Желтуха - это скорее не заболевание, а симптом, который явственно свидетельствует о поражениях печени, а также о некоторых заболеваниях крови.

Билирубин при желтухе в избытке накапливается в крови и не выводится обычным путем, что приводит к пожелтению кожи и склер. В качестве самостоятельного заболевания желтуху не выделяют. Пожелтение склер и кожных покровов врачи воспринимают в качестве опасного сигнала, который всегда - повод для качественной диагностики.

Что такое билирубин?

Причина желтизны кожи - желтый пигмент, который является продуктом распада гемоглобина. У здорового человека билирубин успешно выводится из организма через пищеварительный тракт вместе с калом. Если же человек страдает печеночной недостаточностью и непроходимостью желчевыводящих путей, билирубин начинает накапливаться в крови. Его избыток частично выводится через почки, создавая на них излишнюю нагрузку, а также через кожу, что и становится причиной ее желтизны.

Откуда появляется симптом?

Причины появления желтухи - нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Первопричина данного явления может быть разной. Если врач замечает пожелтевшую кожу и склеры у больного, он может предположить следующие причины:

• Печеночная желтуха. Гепатоциты (структурные единицы печени) по какой-то причине перестают преобразовывать билирубин в желчь. Пример такого заболевания - вирусный гепатит.
• Гемолитическая желтуха. Такая желтуха возникает в случае, если причиной становится недостаточность работы кроветворной системы. У младенцев почти всегда после рождения наблюдается «желтуха новорожденных», связанная именно с кроветворной функцией печени. Это явление не опасно, однако в ряде случаев гемолитическая желтуха может встретиться и у взрослых людей. Причиной могут стать некоторые отравления, лимфомы, аутоиммунные заболевания, разные виды анемии.
• Обтурационная желтуха. В данном случае речь идет о нарушениях работы желчного пузыря и застое в желчевыводящих протоках. Они могут быть закупорены скоплениями желчи или камнями, в результате чего билирубин переходит в кровь.

Симптомы желтухи распознать довольно легко.

Заболевание всегда сопровождается , где расположена печень. Также желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший человек начинает терять в весе, наблюдаются диспептические расстройства, потеря аппетита.

Если причиной желтухи стал холецистит, может также наблюдаться желчная отрыжка. Для желтухи характерны общие симптомы интоксикации организма (тошнота, мышечные боли, и так далее).

Наиболее яркие признаки желтухи - это характерный желтый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и склер (белков глаз). Иногда встречается ложная желтуха, когда желтеет только кожа вследствие избыточного употребления каротина.

Для того чтобы отличить настоящую желтуху, нужно обязательно отследить наличие прочей симптоматики, а также убедиться в том, что у больного пожелтели склеры и слизистые. Также истинная желтуха всегда сопровождается потемнением мочи, которая приобретает цвет крепко заваренного чая и начинает пениться. Кал, напротив, обесцвечивается, становясь практически белым.

Если вы заметили у себя симптомы желтухи, незамедлительно обращайтесь к врачу. Современная медицина позволяет выявить причину возникновения этого симптома довольно быстро и устранить любое заболевание.

Для точной диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови, обязательно проводятся анализы на билирубин в крови, а также проводятся исследования функции печени. Иногда назначается биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.

Методика лечения желтухи напрямую зависит от ее первопричины. В зависимости от того, что вызвало желтуху, врач назначает медикаментозную терапию, направленную на разрушение излишков билирубина в крови. Нередко лечение желтухи проводится с помощью фототерапии, так как билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета. Желтуху у новорожденных не лечат с помощью препаратов. Обычно у маленьких детей функция печени восстанавливается самостоятельно, а физиологическая желтуха проходит через некоторое время бесследно.

Также важно соблюдать правильный рацион питания: диета при желтухе должна быть мягкой и щадящей для печени и желчного пузыря. Полезно употреблять в пищу нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. Не рекомендуется питаться в период болезни овощами, содержащими грубую сырую клетчатку.

Последствия желтухи

Обычно с современными методиками лечения желтуха проходит у больного без последствий. В редких случаях при тяжелом течении у новорожденных желтуха снижает кровоснабжение тканей, так как вызывает гемолитическую анемию. Последствием этого может стать ухудшение умственного развития ребенка.

Осложнения желтухи

Чем опасна желтуха? Сама по себе она осложнений не имеет, однако запущенное течение заболеваний, которые вызывают это явление, может привести к серьезным нарушениям работы печени, желчного пузыря, а также других систем организма.

Билирубин является ядом для организма. В большой концентрации он создает серьезную интоксикацию, отравляет кровь, влияет негативным образом на состояние нервной системы. Если симптом оказывается запущенным у маленького ребенка, то осложнения желтухи выражаются в задержках умственного развития.

Профилактика желтухи - это профилактика заболеваний, которые ее вызывают. Проще всего избежать появления данного заболевания, тщательно следя за личной гигиеной.

Не принимайте пищу в антисанитарных условиях, чаще мойте руки, соблюдайте правила безопасного секса, избегайте контактов с незнакомыми колюще-режущими предметами (в особенности - иглами, шприцами, скальпелями, бритвенными лезвиями).

Прививка от желтухи не делается: не забывайте, что речь идет именно о симптоме, а не о самом заболевании. Существуют эффективные вакцины от вирусного гепатита, который в некоторых случаях является первопричиной желтухи.

Желтуха у взрослых и детей - распространенное явление. Справиться с ней легко, однако всегда стоит помнить, что важнее устранять первопричину, которая вызвала пожелтение кожных покровов. Только после устранения первопричины можно говорить о том, что человек вылечился от заболевания.

Заразна ли желтуха? На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа. Заразность желтухи зависит только от того заболевания, которое вызвало ее появление.

О том, что такое желтуха, люди узнают, когда организм начинает давать сбои. По сути, желтуха является не заболеванием как таковым, а симптомом других проблем со здоровьем, которые оказывают серьезное влияние на работу печени. Поэтому скорейшее обращение к врачу - единственный способ сохранить здоровье.

Желтизна кожи и склер глаз сигнализирует о сбое в механизме выведения пигмента билирубина. В здоровом организме он образуется при расщеплении гемоглобина и покидает тело человека вместе с желчью через кишечник в каловых массах. Но при нарушении работы печени билирубин перестает выводиться естественным образом.

В результате, организм пытается избавиться от излишков билирубина другими путями: через мочу и сальные железы кожи, благодаря чему и появляются признаки желтухи. Следовательно, чтобы избавиться от этого явления, необходимо выявить причину - заболевание, прошедшее инкубационный период и поразившее печень.

В зависимости от причин, вызвавших желтуху, выделяют 3 вида данной проблемы:

1. обтурационная. Ее причина заключается в застое желчи, вызванном дисфункцией желчного пузыря. А причин развития патологий этого органа много: заражение инфекциями и гельминтами, онкологические образования, камни и прочее;
2. паренхиматозная. В этом случае нарушения затрагивают характеристики обменных процессов, в которых участвует печень. Из-за этого билирубин не включается в состав желчи, а возвращается в кровеносную систему, не претерпевая изменений. Это обычно происходит из-за цирроза, сепсиса, гепатитов, мононуклеоза, инфекционных заболеваний, прошедших инкубационный период, токсинов, а также при онкологических образованиях в печени;
3. гемолитическая. Причина ее возникновения кроется в кроветворной системе. Сбой происходит в момент выработки билирубина. Соответственно, в данном случае можно говорить об анемии, аутоиммунных болезнях, наличии лимфом, обширных механических повреждений и отравлений. Также причина может скрываться в наследственной природе заболевания.

Желтуха у взрослых не является заразным состоянием, за исключением заражения вирусом или инфекцией, например, гепатитом.

Иногда желтуху у взрослых путают с гипервитаминозом каротина, возникающего из-за чрезмерного употребления продуктов, содержащих провитамин A. В результате этого наступает передозировка данного вещества, и кожа окрашивается в желтый цвет. Правда, в этом случае глазные яблоки и слизистые останутся без изменений.

Отдельно стоит упомянуть о нюансах появления желтухи у беременных, причиной которой может оказаться патология вынашивания плода. Излишек половых гормонов, вырабатываемых организмом, также способен вызвать внутрипеченочную желтуху на последних месяцах беременности. С другой стороны, желтуха может проявиться лишь как спутник токсикоза в первые месяцы беременности. Тем не менее, учитывая положение, в котором находится женщина, ей необходимо сразу же обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Патогенез

Желтуха, несмотря на то, что является симптомом, развивается согласно определенному патогенезу. Благодаря этому о приближении болезни можно заметить, если регулярно смотреться в зеркало и общаться с людьми.

Поначалу симптомы желтухи вполне безобидны. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, глаза и ротовая полость. При дневном освещении это хорошо проявляется. Затем желтый окрас распространяется на все лицо, ступни и ладони. Со временем желтизна охватывает не только всю поверхность тела, но и внутренние ткани, в том числе и костную.

Оттенки желтухи у взрослых могут различаться. У некоторых людей кожа становится лимонно-желтой, у других приобретает апельсиновую расцветку. В связи с непрекращающимся отравлением организма билирубином появляются новые признаки желтухи:

1. повышение температуры, озноб, лихорадка;
2. боль в правом подреберье и мышцах;
3. головная боль и головокружение;
4. тошнота и потеря аппетита, в некоторых случаях отрыжка желчью;
5. зуд кожных покровов.

Также желтуха у взрослых проявляется резким похудением, приобретением мочой цвета темного пива, а калом - серого оттенка.

Немного отличается патогенез желтухи беременных женщин. Кроме всего вышеперечисленного, может доставлять дискомфорт сильная изжога и рвота, особенно на первых месяцах беременности.

Диагностика

Врачу совершенно не составит труда опознать желтуху у взрослого. Но следует учитывать, что это - всего лишь симптом. Следовательно, усилия медиков будут направлены исключительно на то, чтобы определить причину - заболевание, нарушившее работу печени.

В первую очередь потребуется сдать классические лабораторные анализы кала, мочи и крови, а также биохимическое исследование для определения специфических характеристик веществ в теле человека. Но на этом поиск патоморфологических изменений органов не завершится. Также могут быть назначены следующие процедуры в зависимости от результатов, полученных в лаборатории и при осмотре пациента:

1. УЗИ органов брюшной полости;
2. целиакография;
3. спленопортография;
4. биопсия печени;
5. компьютерная томография.

При желтухе беременным также может потребоваться исследование гормонального фона. Кроме того, внимание врачей будет направлено на определение благополучности протекания беременности и выявление патологий развития плода, особенно в период первого триместра.

Лечение

Залогом успешного исцеления желтухи у взрослого является отказ от самолечения. Как только врач определит причины, вызвавшие желтизну покровов, он сможет избавить человека от этой проблемы. Главное - соблюдать предписания и проходить все процедуры, чтобы не усложнять процесс выздоровления.

Лечение определяется исключительно исходя из причины желтухи. В некоторых случаях достаточно пропить курс антибиотиков, в то время как при желчнокаменной болезни не обойтись без хирургического вмешательства.

Так или иначе, разработан стандартный комплекс мер для борьбы с желтухой как явлением:

1. изменяется режим питания и предписывается щадящая для печени диета;
2. для уменьшения количества билирубина в крови пациент проходит курс фототерапии. Поскольку это вещество распадается под воздействием солнечного света, то ультрафиолетовые лампы помогают вылечить желтуху без использования лекарств;
3. чтобы ускорить разрушение билирубина, может использоваться медикаментозное лечение.

Желтуха у беременных лечится по-другому. Если причина появления данного симптома - токсикоз или избыток гормонов, то врачи даже не станут ничего предпринимать. Явление проходит само в течение месяца. Все что можно сделать в данном случае - сесть на диету, меньше волноваться и больше гулять на свежем воздухе. При необходимости более серьезного лечения назначается прием желчегонных препаратов, плазмофорез и инфузионная терапия.

Но при угрозе жизни и здоровью матери при беременности из-за дефектов положения плода, врач может рекомендовать прерывание беременности на ранних сроках. На более поздних беременность может закончиться экстренным родоразрешением.

Профилактика желтухи

Чтобы так и не узнать, чем опасна желтуха и как проходит ее лечение, важно соблюдать несколько простых правил:

1. вести здоровый образ жизни. Это не только снизит нагрузку на печень из-за отказа от алкоголя и курения, но и поможет восстановить пошатнувшийся иммунитет и наладить механизм работы пищеварительной системы;
2. не забывать про физические упражнения. Благодаря подвижной деятельности можно сбросить лишний вес и укрепить мышцы, увеличив их силовые характеристики, повысить сопротивляемость организма различным недугам;
3. вовремя проходить осмотры у врачей, чтобы остановить патогенез еще на стадии инкубационного периода заболеваний. Это особенно важно в период беременности на первых месяцах вынашивания плода;
4. сделать прививку от вирусного гепатита;
5. соблюдать правила гигиены и нормы приготовления пищи с целью предотвращения появления гельминтозов и инфекционных заболеваний;
6. тщательно выбирать полового партнера и отказаться от гормональных контрацептивов.

Если соблюдать эти простые правила, профилактика желтухи позволит предотвратить многие болезни, связанные не только с органами пищеварения, но и со здоровьем организма в целом даже в престарелом возрасте. В частности, для женщин это поможет без проблем выносить плод и родить здорового ребенка.

Желтуха (icterus) – это, скорее, не заболевание, а симптом, который наблюдается при ряде патологий, связанных с нарушениями в работе печени и заболеваниями крови. Название говорит само за себя: для этого состояния характерно пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Всё это является следствием нарушения равновесия между выработкой и выведением из организма билирубина. Он накапливается в крови и окрашивает жёлтым цветом ткани.

Билирубин – это пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. В норме он выводится из организма с калом. Это механизм нарушается в ряде случаев:

• когда печень не преобразует билирубин в желчь;
• при нарушениях в работе системы кроветворения;
• если желчь не выводится по желчевыводящим протокам.

Симптомы желтухи

Истинная желтуха всегда проявляется комплексом симптомов. Если у человека происходит только пожелтение кожи без дополнительных расстройств, такое состояние называют ложной желтухой, и наиболее частая ее причина - избыточное употребление каротина. Его повышенное содержание к организме окрашивает кожу, но не является патологическим состоянием и не имеет отношения к билирубину.

Клиническая картина истиной желтухи может включать:

• пожелтение кожи, склер и слизистых;
• боль в правом подреберье;
• увеличение печени и селезёнки;
• кровотечения из носа;
• кожный зуд;
• повышение температуры;
• анемия;
• потемнение мочи и светлый кал;
• желчная отрыжка.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию.

(2 специалиста)

2. Диагностика заболевания

Выявить желтуху, как симптом, не сложно - достаточно одного взгляда. Гораздо труднее и важнее определить её причины и понять, какой вид желтухи имеет место и какое заболеваний стало проявляется такой клинической картиной.

Обследование , прежде всего, включает общий и биохимический анализы крови. Тщательно обследуется печень, её функции, состояние желчного пузыри и функционирование путей и механизмов желчевыведения. Иногда требуется биопсия печени.

Важным дополнением к лабораторной диагностике может стать беседа с пациентом, изучение анамнеза и выявление факторов, которые могли спровоцировать желтуху:

• контакты с инфекционными больными;
• переливания крови;
• длительный приём лекарств;
• операции;
• возможное попадание в организм ядов;
• пищевые отравления.

3. Виды желтухи и пути заражения

Виды желтухи

Результатом диагностики всегда становится выявление причин симптома и идентификация типа желтухи:

Надпечёночная желтуха . Этот вид нарушений в организме проявляется желтухой вследствие болезней крови (гемолитические анемии), отравлений ядами, сепсисе, инфаркте лёгкого, переливаниях несовместимой крови. Его характерный признак – очень тёмный кал.

Печёночная (паренхиматозная) желтух а является следствием нарушений в работе печени. Затрудняется переработка билирубина. Чаще всего при поражениях печени диагностируется печёночно-клеточная желтуха. Это признак сопровождает гепатиты, рак печени, цирроз. Моча становится тёмной, а кал обесцвечивается.

Отдельно нужно отметить детскую желтуху. Она несколько отличается от таковой во взрослом состоянии. Желтуха новорожденных обусловлена незрелостью билирубинового обмена, слабой активностью фермента глюкуронилтрансферазы, усиленным разрушением эритроцитов под влиянием антител матери. Обычно эти состояния проходят у новорожденных в течение месяца. Однако нужно помнить, что билирубин токсичен для головного мозга. Если не наблюдается общая положительная динамика и снижение желтушности кожи, нужна медицинская помощь. Новорожденного обследуют и принимают меры для вывода билирубина из крови.

Пути заражения

Одна из самых частых причин желтухи у взрослых – гепатит А . Это инфекционное заболевание, передающееся при бытовых контактах. Вирус гепатита довольно устойчив и живёт в водной среде до трёх месяцев. Заражение может произойти при контакте с больным человеком, использовании его посуды, при поцелуе. Дети чаще всего заражаются из-за несоблюдения правил гигиены: (не вымытые перед едой руки, грязные фрукты, поднятая с пола еда).

Гепатиты В и С передаются только через кровь или половым путём.

Заболевания, связанные с механической непроходимостью желчевыводящих путей, разрушением эритроцитов, попаданием в организм ядов, не заразны.

4. Лечение желтухи

Терапия при желтухе всегда зависит от первопричины этого состояния. Иногда оно совсем не требует лечения (как, например, желтуха новорожденных, которая проходит в первые недели жизни). При отравлениях проводится очистка организма, и процедуры могут быть не связаны с лечением печени или желчного пузыря. Если устранены причины временного повышения концентрации билирубина в крови, иногда прибегают к лечению ультрафиолетом. Инсоляция интенсивно разрушает билирубин.

Когда выявлено, что желтуха связана с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, к медикаментозной терапии всегда добавляется строгая диета, исключающая жирное, копчёное, жареное и грубую клетчатку.

При необходимости боль в области печени снимается обезболивающими средствами.

Если заболевание носит инфекционных характер, больному рекомендуется госпитализация. Также при острых жизнеугрожающих состояниях рекомендовано нахождение в стационаре, где есть условия для экстренной помощи в случае ухудшения. Больные с хроническими заболеваниями печени и желчных протоков также подлежат регулярной плановой госпитализации для обследования и прохождения курса поддерживающей терапии.

Выявленная механическая (обусловленная закупоркой) желтуха обследуется и в ряде случаев лечится оперативным путём.

Желтуха – это всегда серьёзный симптом. Нельзя оставлять её без внимания, если даже ничто, кроме нее, не беспокоит. Сам по себе билирубин в большой концентрации токсичен. Интоксикация крови и тканей несут опасность для нервной системы. Длительная желтуха у детей может стать причиной умственной отсталости и задержек в развитии. Для взрослых сам по себе билирубин не так опасен, однако всегда указывает на наличие серьёзных заболеваний. Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выяснить причину и вовремя начать лечение.

Многие задаются вопросом: что такое желтуха, чем она опасна для человека? Большое количество людей считают проявления желтухи признаком гепатита или синдрома Боткина. Специалисты утверждают: данное заболевание может возникнуть и по другим причинам.

Во время желтухи кожа и белки глаз становятся желтоватыми

Как проявляется желтуха

Первые признаки желтухи у взрослых очень часто окрашивают кожный покров, белки глаз и слизистую в желтоватый оттенок. Обычно это связано с большим объемом накопленного билирубина, который должен высвобождаться в момент распада эритроцитов в селезенке. После чего он поступает в печень и после всех процессов полностью выводится из тела человека. Если этот процесс будет нарушен, у больного человека будет накапливаться данное вещество в крови, что и приведет к изменению цвета глаз и слизистой.

В момент распада клеток крови организм человека производит желтый пигмент, который должен выходить наружу вместе с ежедневным стулом. В момент проявления желтухи у людей отмечают печёночную недостаточность и нарушение ее проходимости. В этот момент билирубин остается в крови, который способен в маленьких объемах выходить через кожу и почки.

Данная болезнь считается самой распространенной во всем мире. В народе недуг называют гепатитом А или заболеванием Боткина. Он относится к вирусному происхождению, который влечет за собой отравление всего организма, а также нарушение функции печени.

Виды желтухи

В медицине существует несколько видов желтухи, вызванной различными болезнями:

• гепатит В и С;
• аутоиммунная;
• мононуклеозная;
• токсическая;
• бактериальная;
• лекарственная.

Также специалисты используют и другую классификацию болезни, которая влияет на место ее возникновения и оттенок. Врачи выделяют три класса желтушки у взрослых людей:

• надпеченночная, которая проявляется при заболеваниях крови;
• паренхиматозная, которая развивается из-за нарушения работы печени;
• механическая, связана с проблемами выведения билирубина из тела человека.

Для этих групп с симптомами появившейся желтухи определены специфичные оттенки кожного покрова:

Желтоватый цвет кожи свидетельствует о процессе распада клеток крови

• желтоватый окрас с красным отливом характерен для болезни, связанной с печенью;
• желтоватый цвет с лимонным отливом характеризует процесс распада клеток крови, как на фото;
• темно-зеленоватый цвет говорит о проблемах с желчевыводящими путями.

Период инкубации очень часто может длиться в течение пару месяцев. От этого будет зависеть тяжесть недуга, его хронического последствия и продолжительность.

Заболевания, вызывающие желтуху

Для того чтобы правильно установить диагноз, специалисты устанавливают настоящую причину появления желтухи и ее стадию.

Надпечёночная желтуха у взрослых связана с процессом распада кровеносных клеток - эритроцитов. Это способствует увеличению объема билирубина в кровеносной системе. С таким большим количеством вещества печень не справляется, что приводит в скором времени к интоксикации человека.

Основные заболевания, которые вызывают желтуху у взрослого человека это гемолитическая анемия, талассемия и так далее.

Печёночная форма болезни характерна для разрушения клеток печени и ее капилляров. В момент распада в кровеносной системе сильно увеличивается объем билирубина.

Возникновению печёночной желтухи способствуют:

• вирусные гепатиты с острой и хронической формой;
• гепатиты с разными этиологиями;
• изменения в печени, связанные с хронической интоксикацией спиртными напитками, лекарственными препаратами и различными токсинами;
• мононуклеоз, вызванный инфекцией;
• заболевание Жильбера;
• лептоспироз;
• онкологическое заболевание печени;
• аутоиммунной синдром, который направлен на разрушение клеток печени.

Такая желтуха у взрослых связана с причинами возникновения выхода желчи из протоков печени. Такое нарушение свидетельствует о наличии препятствия в виде закупорки или обтурации.

Признаки заболевания

Первые симптомы желтухи у взрослого могут быть в форме:

• желтого оттенка кожи;
• увеличенный размер печени и селезёнки;
• повышение объема эритроцитов в кровеносной системе;
• проявление венозной сетки на животе.

У человека симптомы резкой желтухи могут проявляться в виде сильного зуда, изменения цвета мочи и каловых масс. Из-за высокого объема билирубина фекалии могут окрашиваться в серый цвет, а моча имеет темный цвет. У больного отмечают понижение аппетита, возникновение болевого синдрома в зоне подреберья с правой стороны. Болевой синдром может быть выражен в виде спазмов или будет обладать тянущим характером.

У больного человека может наблюдаться сильный озноб, повышение температуры тела и лихорадочное состояние. В таких случаях человек с желтушностью способен потерять большую часть массы своего тела.

На появление желтухи могут повлиять разные факторы

Причины возникновения

В медицине существует большое количество факторов, которые могут повлиять на появление желтухи, различные симптомы у взрослого человека могут указывать на:

Угроза заражения желтухой грозит людям:

• чьи близкие заражены этим заболеванием;
• которые вступали в сексуальный контакт с инфицированными лицами;
• посещающим регионы с высоким уровнем распространённости данной болезни;
• с наркотической зависимостью.

Болезнь желчевыводящих путей и ее признаки

Заболевания, связанные с желчным пузырем, влекут за собой возникновение симптомов резкой желтухи механического характера. Для нее свойственно нарушение выведения желчи в кишку. Такой сбой в работе может быть связан с желчекаменной болезнью, онкологическими новообразованиями, проблемы с поджелудочной железой, а также человеческие глисты и многое другое.

Для механической желтухи характерно повышение температуры тела, большие участки расчесанного кожного покрова. Человеческие фекалии имеют бесцветный оттенок, когда моча наоборот окрашена в темные тона. У больного человека специалисты отмечают повышенное вздутие живота, метеоризм, понос или продолжительный запор. Нередко такие симптомы могут быть вызваны злокачественным новообразованием. В большинстве случаев оно встречается у лиц пожилого возраста.

Признаки заболевания у беременных женщин

Большинство девушек не знают: почему опасна желтуха во время беременности? Специалисты отмечают, что у представительниц слабого пола в интересном положении желтуха может послужить причиной появления сильной изжоги, кожного зуда, а также приступов тошноты. В таких случаях врачи выделяют легкую и умеренную форму. Чаще всего данное заболевание встречается у девушек с первым ребенком.

Патогенез может быть двух видов. В первом случае у будущей матери первые признаки желтухи могут проявиться на первом или втором месяце беременности. В этот момент характерны симптомы:

Желтуха опасна для беременных

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• приступы сильной тошноты;
• сильная изжога;
• рвотный рефлекс;
• резкая потеря массы тела.

В таком случае данный недуг проявляется в виде почечной недостаточности или отклонения в работе печени.

Желтуха у взрослых во время беременности является одной из самой опасной болезнью. Так как в этот момент в серозном отделение накапливается большое количество жидкости, что вызывает сильные отеки, кровотечения и даже гибель ребёнка.

Любая форма болезни во время вынашивания ребенка должна быть вовремя обнаружена.

После всех медицинских обследований специалист сможет назначить правильное и необходимое лечение, независимо от того, на каком месяце находится будущая роженица.

Особенности заболевания в пожилом возрасте

В пожилом возрасте данная болезнь может появляться в наиболее острой форме и протекать с особой тяжестью. Желтуха проявляет себя в течение продолжительного времени, что пагубно сказывается на организме человека старше 60 лет. Специалисты отмечают, что сильно выраженные симптомы заболевания могут привести больного пациента к летальному исходу. Ученные отметили, что на одну тысячу человек приходится около 27 летальных исходов. В большинстве случаев пожилой человек умирает от почечной недостаточности.

Продолжительность болезни

Больные пациенты часто задаются вопросом: сколько продолжается болезнь, какие препараты нужно принимать? Специалисты отмечают, что в большинстве случаев желтуха длится от одного до двух месяцев. Но в некоторых ситуация продолжительность заболевания может увеличиться на неопределенный срок. Сама желтуха проявляется в течение сорока дней. При этом у больных пациентов отмечают все признаки, наступившего недуга.

Выздоровление человека зависит от его иммунитета, стадии и тяжести болезни. Бывает, что большинство пациентов выздоравливают через 6-9 месяцев без приема лекарственных препаратов.

Диагностирование заболевания

При желтухе бывает боль в правом подреберье

На начальном этапе развития болезни человек может не заметить, как появляются первые признаки при желтухе. Очень часто пациент обращается за помощью к специалистам в момент возникновения желтоватого оттенка кожи, глаз и слизистой. Также пациенты отмечают боль в районе подреберья, расположенного с правой стороны. Нарушается нормальная работа пищеварения.

В таких случаях специалисты в первую очередь проводят медицинские исследования, собирают все истории болезни пациента, а также изучают анамнез. После чего устанавливают срок развития заболевания, изменения в теле человека. Обращают внимание, присутствует ли зуд кожи, его характеристика и в течение какого времени он продолжается.

Врачу необходимо знать, не было ли отравление спиртными напитками или любыми лекарственными препаратами, не было ли у больного человека хирургического вмешательства в желчный пузырь или печень.

Заключение

Специалисты рекомендуют один раз в год проходить обязательное медицинское обследование, которое сможет выявить изменения в организме или заметит повышение уровня билирубина. Если у вас появились первые симптомы данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет выявить стадию и тяжесть протекающей болезни и назначить необходимые анализы. После чего специалист пропишет правильное лечение при помощи лекарственных препаратов или назначит срочное хирургическое вмешательство.

Для того чтобы выявить болезнь, специалист назначит анамнез, который сможет учесть большое количество факторов, влияющих на возникновение желтухи. Начиная от переливания крови и заканчивая проколом ушей для сережек.

Не стоит затягивать с посещением своего лечащего врача и ждать пока появится первый признак болезни. Ведь только он сможет правильно оценить ситуацию и спасти человека от различных хронических форм заболевания.

Видео

Симптомы желтухи у взрослых.

Желтуха — симптом, для которого характерны желтое окрашивание кожи и белков глаз.

Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма вещества под названием билирубин.

Признаки желтухи

Наиболее распространенные признаки желтухи:

• пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек носа и рта;
• бледная окраска стула (в том числе белый кал);
• темная моча (цвета пива или чая).

Классификация желтухи

• Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает в результате повышенного накопления в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, например, при серповидно-клеточной анемии (врожденное заболевание, когда красные кровяные тельца имеют неправильную форму и быстро разрушаются) или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
• Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах , синдроме Жильбера, циррозе и др.
• Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает при нарушении поступления билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Кто подвержен заболеванию

Печеночная и подпеченочная желтуха чаще встречается у пожилых людей и людей среднего возраста, чем у молодых. Надпеченочная желтуха может встречаться у людей всех возрастов, в том числе, у детей.

Избежать появления желтухи можно с помощью здорового образа жизни. Например, вы можете поддерживать нормальную массу тела, не злоупотреблять алкоголем и минимизировать риск заражения гепатитом.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых и детей старшего возраста будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Желтуха новорожденных

Младенцы часто рождаются с симптомами желтухи. В самом раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформированы механизмы удаления билирубина.

Как правило, желтуха новорожденных — не повод для беспокойства. Обычно она проходит без лечения в течение двух недель.

Если желтое окрашивание кожи сохраняется у малыша дольше и сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к неонатологу (в том числе, вы можете позвонить в роддом, где появился на свет ваш ребенок) или педиатру. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти неонатолога или педиатра в вашем городе.

Причины желтухи

Причиной желтухи является повышенное содержание в крови билирубина, который проникает в мягкие ткани, придавая им характерное желтое окрашивание.

Любое заболевание, нарушающее попадание билирубина из крови в печень и его выведение из организма, может вызвать желтуху.

Что такое билирубин?

Билирубин — продукт разрушения красных клеток крови (эритроцитов). Он доставляется с кровью в печень, откуда, в составе желчи, билирубин поступает в желчный пузырь, а затем - в кишечник.

В пищеварительной системе бактерии превращают билирубин в уробилин и стеркобилин, которые выводятся из организма с мочой и калом. Именно билирубин окрашивает мочу в желтый, а кал в темно-коричневый цвет.

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

• Надпеченочная (гемолитическая) желтуха - возникает при избыточном распаде эритроцитов крови - гемолизе, что приводит к накоплению в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает, например, при серповидно-клеточной анемии или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
• Печеночная (паренхиматозная) желтуха - нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе.
• Подпеченочная (механическая) желтуха - возникает, когда что-то блокирует нормальное поступление билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Такое бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Причины каждого типа желтухи описаны ниже.

Причины надпеченочной желтухи обычно связаны с избыточным разрушением красных клеток крови, - эритроцитов, что называется гемолизом. К гемолизу могут приводить, например, следующие заболевания:

• малярия - инфекционное заболевание, передающееся через кровь и распространяемое малярийными комарами, часто встречается в тропических регионах;
• серповидно-клеточная анемия - врожденное изменение формы красных кровяных телец, в результате которого они становятся ломкими; в России - очень редко, чаще встречается у темнокожих людей;
• талассемия - генетическое заболевание, схожее с серповидно-клеточной анемией, которое тоже ускоряет разрушение эритроцитов;
• врожденная негемолитическая желтуха - редкое генетическое заболевание, при котором отсутствуют ферменты, необходимые для перемещения билирубина из крови в печень;
• наследственный сфероцитоз - редкое генетическое заболевание, сокращающее жизненный цикл красных кровяных телец.

Причины печеночной желтухи, как правило, связаны с поражением гепатоцитов - клеток печени:

• вирусный гепатит - гепатит А, В и С;
• алкогольная болезнь печени - когда печень повреждается в результате злоупотребления алкоголем;
• употребление наркотиков и побочное действие лекарственных препаратов - употребление экстази и передозировка парацетамолом;
• лептоспироз - бактериальная инфекция, которая поражает почки, печень и нервную систему; человек заражается чаще при контакте с водой, загрязненной больными животными, через продукты животноводства или при забое животных;
• мононуклеоз - вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барра; проявляется повышением температуры, болью в горле, увеличением печени и селезенки, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну и кровь;
• первичный билиарный цирроз - редкое аутоиммунное заболевание печени, которое со временем приводит к развитию печеночной недостаточности;
• синдром Жильбера - распространенное врожденное заболевание, при котором в крови накапливается избыток билирубина; это происходит из-за недостатка фермента, который необходим печени, чтобы полноценно связывать билирубин с глюкуроновой кислотой и выводить из организма;
• рак печени - редкий и обычно неизлечимый тип рака, развивающийся в печени;
• воздействие веществ, вредных для печени, например, фенола (используется при производстве пластмассы) или четыреххлористого углерода (в прошлом широко применявшегося в производстве холодильников, но сейчас его использование жестко контролируется).
• аутоиммунный гепатит - редкое заболевание, при котором иммунная система начинает уничтожать клетки печени;
• первичный склерозирующий холангит - редкое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся поражением желчных протоков;
• синдром Дубина-Джонсона - редкое генетическое заболевание, при котором печень плохо выводит билирубин из организма, что приводит к его накоплению.

Причины подпеченочной желтухи связаны с нарушением оттока желчи:

• камни в желчном пузыре , блокирующие желчный проток;
• различные виды опухолей (поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков), которые сдавливают желчные протоки;
• острый или хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, что приводит к её отеку и сдавлению желчного протока.

Диагностика желтухи

Для диагностики желтухи применяют различные лабораторные анализы и инструментальные обследования, которые позволяют определить причины и тяжесть состояния.

История болезни и осмотр

Диагностика желтухи начинается с общего осмотра и сбора жалоб. Врач обязательно расспросит вас о том, как начиналась болезнь. Вам могут задать следующие вопросы:

• были ли у вас гриппозные симптомы до проявления желтухи (это указывает на гепатит);
• испытываете ли вы другие симптомы, например, боль в животе, кожный зуд или потерю веса;
• были ли вы недавно в стране, где распространены такие заболевания, как малярия или гепатит А;
• не заметили ли вы изменений цвета мочи и кала;
• не злоупотребляли ли вы алкоголем долгое время;
• принимаете ли вы наркотики (или принимали в прошлом);
• не могли ли вы подвергнуться воздействию вредных веществ на работе.

Врач обязательно осмотрит ваши ноги, чтобы определить, нет ли отеков (опухание ног, лодыжек и ступней — возможный признак цирроза , а также прощупает живот (заметное увеличение печени - возможный признак гепатита).

В диагностике вида желтухи может помочь оттенок кожи. Если кожные покровы и слизистые имеют лимонный оттенок - это вероятный признак гемолитической желтухи. При паренхиматозной желтухе цвет кожи становится ярко желтым, желто-шафрановым. При механической желтухе - зеленоватым.

Анализ мочи

При различных типах желтухи в анализе мочи меняется концентрация таких веществ, как уробилин (урохром) и билирубин.

При гемолитической желтухе в моче обычно повышается уробилин, а билирубин - отсутствует.

При паренхиматозной желтухе повышается как билирубин, так и уробилин.

При механической желтухе в моче будет отсутствовать уробилин, а концентрация билирубина будет резко повышена.

Биохимический анализ крови и печеночные пробы

Биохимический анализ крови берется из вены натощак. С помощью него можно косвенно судить о функции внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и сердца. При появлении желтухи биохимический анализ крови обязательно включает печеночные пробы - тесты, позволяющие диагностировать такие заболевания, как гепатит, цирроз, алкогольную болезнь печени.

Когда печень повреждена, она выделяет в кровь определенные ферменты. Одновременно с этим начинает падать уровень белков, которые печень в норме производит.

Измерив уровни этих ферментов и белков, можно получить довольно точное представление о том, насколько хорошо работает печень.

Также можно проверить кровь на маркеры гепатита и других инфекционных заболеваний.

Инструментальное исследование

Для выявления причины желтухи назначают различные инструментальные исследования, позволяющие визуализировать внутренние органы и проверить наличие патологии в печени или желчных протоках.

К ним относят следующие:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) - с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ) - делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ органа;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) - с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения исследуемой части тела;
• ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) - исследование проходимости желчных протоков с помощью эндоскопа (небольшой гибкой оптоволоконной камеры), которую через рот, пищевод, желудок и кишечник подводят к отверстию желчного протока и вводят туда рентгенконтрастный пигмент, далее делают серию рентгеновских снимков.

Биопсия печени

При подозрении на цирроз или рак может быть назначена биопсия печени.

В ходе процедуры, под местной анестезией, в брюшную полость вводится тонкая игла, чтобы взять образец клеток печени для изучения под микроскопом.

Лечение желтухи

Выбор метода лечения желтухи будет зависеть от причины, вызвавшей её.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Цель лечения гемолитической желтухи — остановить гемолиз — распад эритроцитов, который повышает уровень билирубина в крови.

При инфекционном заболевании, например, малярии, обычно рекомендуется прием специфических противоинфекционных препаратов. При генетических заболеваниях крови, например, серповидно-клеточной анемии или талассемии, для замены красных кровяных телец может потребоваться переливание крови или её компонентов.

Синдром Жильбера, как правило, не требует лечения, так как вызываемая им желтуха не опасна и не представляет серьезной угрозы здоровью.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

При паренхиматозной желтухе повреждения печени трудно устранить, но со временем она может восстановиться самостоятельно. Поэтому лечение заключается в предотвращении дальнейшего повреждения печени.

Если оно вызвано инфекционным заболеванием, например, вирусным гепатитом или мононуклеозом, дальнейшее повреждение можно предотвратить при помощи противовирусных препаратов.

Если повреждение было вызвано воздействием вредных веществ, например, алкоголя или химикатов, рекомендуется избегать контакта с этими веществами в будущем.

При тяжелых заболеваниях печени одним из возможных вариантов лечения является пересадка печени. Однако очень немногие являются подходящими кандидатами на пересадку, а количество донорских органов ограничено.

Механическая (подпеченочная) желтуха

В большинстве случаев лечение механической желтухи проводится хирургическим путем.

Во время операции может потребоваться удаление следующих органов:

• желчного пузыря;
• участка желчных протоков;
• части поджелудочной железы.

Профилактика

Профилактика желтухи

Возможных причин желтухи так много, что избежать их все невозможно, однако можно предпринять некоторые шаги для минимизации риска заболевания.

Алкоголь

Наиболее эффективный способ профилактики желтухи — полный отказ от алкоголя, особенно если вы много лет злоупотребляете спиртными напитками.

Если вы не можете полностью отказаться от алкоголя, прочитайте подробнее о допустимых дозах спиртного, которые можно принимать взрослому человеку.

Если вам сложно пить умеренно, обратитесь к врачу. Существуют службы поддержки и специальные препараты, которые могут помочь вам сократить потребление алкоголя.

Профилактика инфекционных гепатитов

К какому врачу обратиться при желтухе?

Если у вас появляются вышеперечисленные признаки желтухи, немедленно обратитесь к врачу. Это важные предупреждающие сигналы, указывающие на то, что нормальная работа организма была нарушена. Начальной диагностикой желтухи обычно занимается врач широкого профиля, так как этот симптом может быть следствием заболеваний различных систем и органов. С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти терапевта , семейного врача или педиатра - для ребенка. После уточнения причин желтухи вам может потребоваться консультация более узких специалистов:

• инфекциониста - если желтуха вызывана инфекцией, например, вирусным гепатитом;
• гастроэнтеролога - если причина в заболеваниях органов пищеварения, например, при циррозе печени;
• абдоминального хирурга - если необходима операция, например, при желчнокаменной болезни;
• онколога - при подозрении на опухоль.