Что такое С-реактивный белок (СРБ), почему повышается и что он показывает в анализе крови? Признаки повышенного C-реактивного белка и показания к проведению теста.

Его концентрация резко повышается, когда в организме происходит поражение тканей.

CRP выступает доминирующим белком, который активизирует иммунную систему, призванную реагировать на повреждения тканей (мышечных, нервных или эпителиальных). Поэтому уровень CRP наряду с СОЭ применяется в диагностике как указатель воспаления.

При нарушении строения и целостности тканей запускается воспалительный процесс. Лейкоциты начинают выделять интерлейкины, которые являются частью иммунной системы. Именно они стимулируют синтез CRP в печени. Дальше белок выполняет такие функции:

CRP прикрепляется к поверхности болезнетворных микроорганизмов, как бы помечая их. Патогены становятся более «заметными» для иммунной системы.
Благодаря C-реактивному белку запускаются ее последовательные реакции, способствующие быстрейшей ликвидации возбудителя.
В очаге воспаления CRP связывается с продуктами распада и ограждает организм от их негативного влияния. Тем самым активизируется фагоцитоз – процесс поглощения и ликвидации патогенов.

Через четыре часа после возникновения воспаления концентрация CRP возрастает в несколько раз. А по прошествии двух суток CRP превышает норму уже в одну тысячу раз.

Результаты анализа вовремя подсказывают доктору, нужно ли прописывать антибиотики. Если CRP повышен, то ответ положительный. В противоположном случае эти препараты не используются.

Причины повышения C-реактивного белка

Самый высокий показатель CRP наблюдается при проникновении бактериальных инфекций. Когда они вторгаются в организм, содержание белка возрастает в десятки раз. При норме в 5 мг/л его количество может подскочить до 100 мг/литр.

Кроме бактериальных инфекций существуют и другие причины роста CRP. Его уровень повышается при развитии в организме:

вирусных инфекций. Содержание CRP может подскочить до 20 мг/л;
некроза и повреждения тканей в результате: перенесенного инфаркта, распада опухолей, травм, ожогов, обморожения;
атеросклеротического поражения сосудов. Вялотекущее воспаление в их стенках способствует развитию недуга;
артрита ревматоидного и псориатического;
ревматической полимиалгии – хронической боли в мышцах;
новообразований;
атерогенной дислипидемии, включающей триаду нарушений метаболизма;
артериальной гипертензии;
сахарного диабета;
нарушений гормонального фона, когда содержание эстрогенов и прогестерона превышает оптимальное число;
заболеваний ЖКТ;
менингита вирусного, бактериального или туберкулезного;
бронхиальной астмы при условии поражения органов дыхания.

Повышение уровня C-реактивного белка также возможно:

в послеоперационный период. Его рост сигнализирует о развитии осложнений;
у беременных, когда нависает угроза преждевременных родов.

Присутствуют и субъективные факторы:

значительные физические нагрузки непосредственно перед сдачей теста;
прием гормональных противозачаточных средств;
ожирение;
соблюдение диеты со значительным количеством белка (чаще всего, это относится к спортсменам);
депрессивное состояние и проблемы со сном;
пристрастие к табакокурению.

Следует также учитывать, что существуют лекарства, которые искусственно снижают количество C-реактивного белка, который на самом деле повышен. К ним относятся:

противовоспалительные нестероидные препараты;
глюкокортикоидные гормоны (глюкокортикостероиды).

Отдельно стоит выделить причины роста C-реактивного белка у детей.

Особенности повышенного C-реактивного белка у детей

У малыша, который только появился на свет, количество C-реактивного белка может не повышаться даже при сепсисе. Причина кроется в том, что печень крохи пока работает не на полную силу.

Когда в крови грудничков все же зафиксирован рост CRP, немедленно нужно проводить противомикробное лечение.

Иногда повышение концентрации данного вида белка может быть единственным признаком проникновения в организм ребенка инфекции после проведения какого-либо хирургического вмешательства.

Уровень CRP растет при развитии таких детских недугов:

Количество CRP скачет вверх в первые дни заболевания, когда ребенка лихорадит от смены температуры тела. После выздоровления концентрация белка так же быстро снижается до нормального уровня.

Признаки повышенного C-реактивного белка и показания к проведению теста

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

рост температуры;
легкий озноб;
периодический кашель и появление одышки;
повышенная общая потливость;
в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Прием препаратов может смазать достоверность полученных данных об уровне CRP. Чтобы обеспечить точность результатов, тест нужно сделать еще раз через четырнадцать дней.

C-реактивный белок повышен: терапия

Повышенное количество CRP – не заболевание, а косвенный признак возможной патологии. Ее точное название определяет врач после проведения дополнительного обследования. Именно выявленный недуг и подлежит лечению.

Если терапия назначена правильно, то уровень CRP возвращается в норму уже через сутки. Когда этого не происходит, лечение нуждается в корректировке.

В случае повышения количества CRP и отсутствия в организме признаков инфекции необходима консультация онколога.

Для того, чтобы терапию сделать более эффективной, не помешает соблюдать такие рекомендации:

работать над снижением уровня холестерина;
не забывать о физической активности и удерживать в норме свой вес;
не допускать роста в крови сахара;
убедить себя во вреде курения и алкоголя, снизив их потребление до минимума;
придерживаться советов по рациональному питанию.

Это – стандартные правила для всех тех, кто хочет подольше сохранить здоровье и высокое качество жизни.

Оценивать концентрацию C-реактивного белка желательно не ранее чем через две недели после того, как исчезнут симптомы любого острого недуга или обострения хронической болезни. При повышении количества CRP в два раза и более необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы уточнить возможные причины начала воспалительного процесса.

Причины, почему С реактивный белок повышен

Если с-реактивный белок повышен, причин такого состояния может быть много. Но для начала нужно выяснить, что же это вообще за протеин, как он синтезируется в организме и за какие функции отвечает.

Ранние симптомы повышения уровня СРБ в крови, причины высоких показателей и методы лечения. В каких случаях проводят диагностическое исследование и как именно его проводят – разберемся со всем по порядку.

Что такое с-реактивный белок и каковы его функции

С-реактивный белок (СРБ, CRP) – гликопротеин острой фазы, который появляется в организме человека уже через 4-6 часов после попадания в него чужеродного агента, который вызовет воспалительный процесс любой локализации.

Это самый точный диагностический показатель начала патологического процесса. Повышенный уровень СРБ наблюдается на стадии, когда все остальные показатели (в том числе СОЭ, который считается признанным маркером воспалений) еще находятся в пределах нормы.

Раньше, в середине прошлого века, анализы на выявление этого белка проводились достаточно простыми методами, которые давали возможность оценки качественного состояния.

То есть результаты выглядели примерно так:

с-реактивный белок положительный – воспалительная реакция есть;
с-реактивный белок отрицательный – патологии нет.

Современные диагностические лабораторные методы дают возможность определять с точностью до 5 мг/л количество этого гликопротеина в сыворотке крови. Это минимально возможное значение, которое не свидетельствует о патологии.

Чтобы выяснить, каковы же функции с-реактивного белка в крови, нужно разобраться в механизмах запуска воспалительного процесса:

При попадании в организм чужеродного агента или повреждении целостности кожных, эпителиальных, мышечных, нервных тканей начинается воспаление, характеризующееся выделением интерлейкинов. Это часть иммунной системы, которую продуцируют лейкоциты. Таким образом, начинается стимуляция печени для выработки с-реактивного белка.
СРБ «метит» клетки патологических микроорганизмов, прикрепляясь к их поверхности. Это становится сигналом для иммунной системы и обозначением места вторжения.
Повышение СРБ запускает последовательные реакции иммунного ответа.
В самом очаге воспаления происходит распад патогенов, с которыми связывается протеин и тем самым способствует активизации фагоцитоза.

Не нужно впадать в панику при неопределенной этиологии повышения гликопротеина в сыворотке крови. Бывают случаи, когда в организме протекают скрытые воспалительные процессы, которые свидетельствуют о наличии хронических заболеваний. Лечение начнется с постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии основного недуга.

Причины роста показателей

Причинами повышения с-реактивного белка могут стать различные факторы.

Прежде всего стоит рассмотреть субъективные, которые напрямую зависят от способа жизни человека и могут быть откорректированы без помощи медикаментов:

чрезмерные и регулярные физические нагрузки. Уровень СРБ у спортсменов всегда находится за пределами нормы, что до определенного момента не представляет угрозы для здоровья – длительное увеличение этого показателя может спровоцировать патологические состояния аутоиммунного характера;
оральные и гормональные контрацептивы, принимаемые длительное время;
значительный вес, который не соответствует конституции человека и возрастным нормам. Ожирение как следствие нарушения обмена веществ в организме;
диетическое питание, богатое белком. Это особенно касается людей, профессионально занимающихся спортом, бодибилдингом и культуризмом;
воздействие стрессов, нестабильное психоэмоциональное состояние, приводящее к развитию депрессии, нарушению сна;
курение.

Воздействие этих факторов риска каждый человек может либо минимизировать, либо вообще исключить из своей жизни.

Но есть ряд патологических состояний, которые являются причинами повышения с-реактивного белка и возникают вне зависимости от нашего желания или возможностей:

Бактериальные инфекции заставляют СРБ повышаться в 100 и больше раз, причем за очень коротки промежуток времени – не более 1-4 часов с момента заражения.
Вирусные инфекции вызывают повышение показателей незначительно, хотя и достаточно выраженно.
Грибковые инфекции, как правило, не дают высокий показатель, хотя он превышает норму на несколько десятков единиц – при остром течении заболевания.
Аутоиммунные нарушения, которые вызывают хронические системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, или неспецифический язвенный колит, болезнь Крона или системные васкулиты и некоторые другие патологии. Чем выше концентрация этого протеина, тем тяжелее течение болезни.
Предынфарктные состояния и инфаркты, когда воспаляется миокард, а при инфарктах начинается омертвение тканей, их рубцевание. Анализ крови на концентрацию СРБ у сердечников и гипертоников дает возможность спрогнозировать течение уже возникшей патологии или же предсказать степень риска ее возникновения.

Острые воспаления тканей внутренних органов с возможным некрозированием. Значительно повышенный показатель говорит о наличии серьезных проблем, иногда требующих оперативного вмешательства.
Повреждение кожных покровов и мышечных тканей при травмах и ожогах различной степени и локализации. Даже незначительное повреждение целостности тканей вызовет увеличение уровня СРБ.
После проведения оперативных вмешательств. Считается нормальным, если с-реактивный белок повышен сразу же после операции. Он начинает снижаться очень быстро при благоприятном исходе и отсутствии осложнений. Если показатель не только не падает, но и начинает повышаться – это плохой признак, а при пересадке органов говорит об отторжении.
Злокачественные новообразования любого органа и системы человеческого организма. Причем это может быть один патологический показатель на фоне нормы по остальным.
Диабет сахарный и несахарный.
Гипертоническая болезнь.
Во время беременности увеличение уровня протеина может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родах.

Симптомы повышения уровня СРБ и показания к проведению анализа

Каждый взрослый человек без труда сможет почувствовать симптомы, когда реактивный белок в крови повышен, но не всегда отнесет эти признаки именно к этому показателю. Они не являются специфическими, но при возникновении такого рода дискомфорта все-таки стоит определить его причины.

повышение температуры тела до субфебрильных показателей, что особенно заметно в вечерние часы;
чувство озноба, сопровождающееся ощущением «горячей кожи»;
ситуативный кашель и беспричинная одышка;
повышенное потоотделение – «бросает то в холодный, то в горячий пот». Такое ощущение знакомо женщинам в климактерическом периоде;
общий анализ крови показывает повышенное СОЭ и лейкоцитоз.

Для проведения диагностических анализов, которые покажут уровень с-реактивного белка в сыворотке крови, есть определенные показания.

атеросклероз – для оценки развития и лечения ишемии и других сердечных патологий;
отслеживание результатов проведенных операций для своевременного выявления осложнений;
определение риска развития повторных инфарктов или инсультов, особенно при гипертонической болезни;
оценка эффективности лечения инфекционных болезней, сердечно-сосудистых патологий;
при подозрении на наличие опухолевых процессов различной локализации;
для подтверждения диагноза «болезнь Крона» или «неспецифический язвенный колит».

Особенности проведения анализа

С-реактивный белок не входит в биохимический анализ крови на современном этапе. Проводится качественный и полуколичественный анализ, для выполнения которого используют специальный латекс-тест, работающий на основе латексной агглютинации.

Биологический материал берется из вены. Количество крови составляет около 5 кубиков. Результат будет готов в течение нескольких часов, что очень важно для назначения правильного и действенного лечения, особенно при остром течении болезни.

Забор крови проводится утром натощак и требует особой подготовки, если это плановый анализ.

Перед сдачей анализа не кушать в течение 6-8 часов.
Не употреблять любых лекарственных средств за 12 часов до забора крови, если это не повредит здоровью (если такие препараты не являются жизненно важными и принимаются регулярно в терапии хронического недуга).
За сутки до процедуры исключите из рациона жареную, острую, копченую и соленую пищу, а также консервированные продукты.
За 2-3 дня не употребляйте даже слабоалкогольные напитки. Желательно воздержаться и от простых газированных напитков и минеральной воды.
Минимум 24 часа не занимайтесь спортом, не выполняйте физических упражнений, а физическую нагрузку сведите до минимума.
Постарайтесь все время подготовки к анализу минимизировать стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Немного о лечении

Если реактивный белок повышен, причины такого состояния укажут на лечение. Сам по себе с-реактивный белок не лечится – ведь это лишь клинический показатель определенного недуга. Именно его и нужно лечить, чтобы все значения нормализовались.

Специалист назначит адекватную терапию, помогающую избавиться от болезни.

Но есть несколько стандартных правил, которые призваны любое лечение сделать максимально эффективным:

если уровень холестерина повышен, нужно найти пути его снижения до нормальных показателей;
физическая активность должна быть в пределах разумного. Она же поможет держать вес под контролем;
следить за показателями глюкозы в крови;
отказаться от курения и алкоголя в чрезмерных дозах (при необходимости – вообще);
составить правильный рацион.

Каждый человек волен сам выбирать способ существования: прожигать жизнь всеми мыслимыми и немыслимыми способами либо жить разумно и взвешенно, радуясь каждому мгновению бытия. Здоровье – самая важная ценность на этом пути. Следите за ним.

Довольно интересная статья! Много нового почерпнул для себя. Сам учусь сейчас на геммолога. Порой задумываешься: в мире столько еще проблем, с которыми сталкивается человек, а всем все равно… Биткоины и айфоны…

С-реактивный белок в крови: норма в анализах, почему повышается, роль в диагностике

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс. Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже черезчасов от начала процесса.

СРБ в крови и отдельная молекула белка

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.

Проблемы прошлого века

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови. Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

Нет осадка – результат отрицательный;
1мм осадка - + (реакция слабоположительная);
2 мм - ++ (положительная реакция);
3мм - +++ (выраженно положительная);
4 мм - ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей общего анализа крови. С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

Как определяют СРБ в лаборатории и что нужно кардиологам?

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

Норма СРБ? Одна на всех, но…

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

Острый период различных воспалительных процессов;
Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Аллергические реакции организма;
Активная фаза ревматизма;
Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.

Причина и следствие

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

Бактериальные и вирусные инфекции;
Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
Травмы и ожоги;
Осложнения послеоперационного периода;
Гинекологическая патология;
Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!

Обратная сторона медали

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой - «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
«Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ), обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии. Как это происходит?

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную - это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию атеросклероза артериальных сосудов.

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (домг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим тромбоэмболическим осложнениям. Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а ЛПНП исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.

Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка. Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны - в диагностическом поиске участвуют многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.

C-реактивный белок (CРБ, CRP) – протеин, который резко повышается в плазме крови при болезнях, сопровождающихся интенсивным разрушением тканей организма. Уровень этого белка свидетельствует не только о наличии острого патологического процесса – воспалительного, некротического, — но и об его активности. У здоровых людей CРБ в плазме либо не регистрируется даже современными методами, либо достигает незначительных концентраций.

Почему CРБ появляется в сыворотке крови

C реактивный белок активизирует иммунную систему с целью подавления инфекции, защиты организма от вредоносных продуктов распада тканей.

CРБ начинает синтезироваться в клетках печени в ответ на гибель клеток под воздействием следующих факторов:

В течение шести-двенадцати часов от начала процесса повреждения клеток уровень C-реактивного протеина может повыситься в сотни раз. Чем активнее деструктивный (разрушающий ткани) процесс, тем быстрее нарастает уровень CРБ в плазме крови, тем выше его концентрация. При стихании воспалительного процесса концентрация этого белка сразу начинает снижаться.

Для чего назначается анализ

Определение концентрации CРБ в плазме позволяет наиболее быстро и точно диагностировать острый воспалительный процесс.

До конца прошлого века для этих целей широко применялся другой анализ – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), поскольку анализ на С-реактивный белок выполнялся в течение суток, а результаты СОЭ можно было получить в течение часа. Кроме того, тест СРБ был в те времена только качественным – точная концентрация протеина не определялась.

Однако показатель СОЭ, в отличие от C-реактивного белка, после стихания воспаления снижается очень медленно, поэтому его значение зачастую не соответствует характеру воспалительного процесса. Сейчас, когда есть возможность получить количественные результаты в самые короткие сроки, C-реактивный белок по праву является наиболее надёжным маркёром воспаления.

Определение уровня такого маркера, как C-реактивный белок, применяется:

для диагностики острого воспалительного процесса;
для диагностики обострения хронического воспалительного заболевания;
для диагностики злокачественных новообразований;
для оценки вероятности поражения сосудов и сердца;
для оценки эффективности назначенного лечения;
для выявления инфекционного осложнения проведённой хирургической операции;
для оценки качества приживления трансплантата.

Если ранее анализ на CРБ применялся только для выявления острого воспалительного или деструктивного (связанного с разрушением тканей) процесса, то сегодня в современных лабораториях, проводящих исследования высокочувствительными методами, можно определить даже малейшие концентрации этого белка, позволяющие диагностировать слабо выраженное хроническое воспаление.

Наряду с выявлением воспалительного процесса, динамический контроль уровня C реактивного белка позволяет оценить риск развития некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Дело в том, что постоянное, даже незначительное, повышение CРБ, связанное с хроническим воспалением, приводит к развитию атеросклероза и, как следствие — к гипертонической болезни, инфаркту миокарда, лёгких, ишемическому инсульту.

Динамическое наблюдение показателя CРБ проводится и во время медикаментозного лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением и некрозом, после хирургической операции, после пересадки органов и тканей. Своевременное снижение этого показателя свидетельствует о том, что назначенное лечение рационально, что операция не осложнилась инфекцией, что трансплантат приживляется успешно.

Показания к проведению исследования на С-реактивный белок для диагностики и оценки эффективности лечения:

Показания к контролю уровня CРБ для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

атеросклероз;
сахарный диабет;
хронические заболевания почек (особенно сопровождающиеся почечной недостаточностью).

Контроль уровня показателя «С-реактивный белок» необходим и после хирургических операций для предотвращения гнойных осложнений.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является сыворотка венозной крови, взятой натощак. Поэтому перед анализом следует воздерживаться от еды в течение как минимум восьми часов (воду пить разрешается), а за ужином накануне исследования следует избегать переедания и отказаться от алкогольных напитков.

Такое голодание, как правило, не доставляет особого дискомфорта, поскольку забор крови проводится обычно утром. Лицам, которые плохо переносят отсутствие завтрака или саму процедуру взятия крови из вены, рекомендуется взять с собой термос со сладким чаем или кофе, плитку шоколада, чтобы закусить непосредственно после процедуры.

В крайнем случае, кровь на CРБ можно сдать днём, спустя четыре часа после лёгкого завтрака.

Интерпретация результатов

Результаты анализа могут выглядеть по-разному в зависимости от того, какой проводился анализ – качественный или количественный.

Результаты качественного анализа

Результат качественного исследования имеет одно из следующих значений:

«-» — реакция отсутствует, норма (концентрация CРБ менее 3-5 мг/л);
«+» — слабо положительная реакция (концентрация CРБ более 3-5 мг/л, но менее 6 мг/л);
«++» — положительная реакция (концентрация CРБ более 6 мг/л, но менее 9 мг/л);
«+++» — положительная реакция (концентрация CРБ более 9 мг/л, но менее 12 мг/л);
«++++» — резко положительная реакция (концентрация CРБ более 12 мг/л).

Качественный тест назначается, когда нет возможности провести более информативный – количественный анализ.

Результаты количественного анализа

Для диагностики острых деструктивных патологий и воспалений используются классические методы исследования. Для оценки риска развития сосудистых патологий и заболеваний сердца применяется особый высокочувствительный метод, а анализ носит название hs-CРБ. Значения анализов, выполненных разными методами, интерпретируются по-разному.

Интерпретация значений CРБ, полученных классическими методами

Нормы СРБ (могут различаться в разных лабораториях, но обязательно указаны в бланке анализа):

Некоторые заболевания и состояния, при которых повышается концентрация СРБ у детей и взрослых:

10-30 мг/л – хронические вялотекущие воспаления (в том числе ревматоидный артрит), острая вирусная инфекция (например, ветряная оспа, краснуха, корь у детей);
свыше 12 мг/л у новорождённых детей – высокая вероятность сепсиса;
40-200 мг/л – активная фаза ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний; злокачественное новообразование (с плохим прогнозом);
80-1000 мг/л – острая бактериальная инфекция, в том числе воспаление лёгких, толстой кишки, почечных лоханок;
100-300 мг/л и выше – острый панкреонекроз, инфаркт миокарда (ишемический и геморрагический), сепсис, ожоги, механические травмы, отторжение трансплантата, хирургическая операция.

К повышению значения СРБ у здоровых людей может приводить:

И это далеко не полный список причин, когда в крови может увеличиваться С-реактивный белок.

Интерпретация значений hs-CРБ (мг/л)

< 1 – низкая вероятность развития патологий сердца и сосудов.
> 1 и < 3 – средняя вероятность развития патологий сердца и сосудов.
> 3 мг/л – высокая вероятность развития патологий сердца и сосудов.

Для установления точного диагноза определения одного лишь C реактивного белка недостаточно. Во-первых, это неспецифичный тест – повышение значения CРБ в одних и тех же пределах может свидетельствовать о массе разнообразных патологий. Вр-вторых, для диагностики необходимо знать множество нюансов, известных только специалисту. Таким образом, точно интерпретировать результаты данного теста может только лечащий врач, опираясь в том числе на данные клинического осмотра и других исследований – лабораторных и инструментальных.

Где можно пройти исследование в Москве

Сегодня тест на C реактивный белок можно выполнить во многих клинических лабораториях – как государственных, так и коммерческих, например:

в частной медицинской компании «ИНВИТРО» – стоимость анализа 500 рублей, стоимость забора крови 200 рублей;
в сети медицинских клиник «Здоровье» — стоимость анализа 270 рублей;
в лаборатории «BION» — стоимость анализа 420 рублей.

Целесообразнее всего обратиться с этим вопросом к лечащему врачу – он посоветует лабораторию с оптимальным балансом по цене и качеству.

С реактивным белком является такое соединение, при котором выявляются воспалительные процессы в системе организма, а также при проникновении инородного тела в организм. Его определяют специальным СРБ-анализом. Если у человека нормальное состояние в организме, то при проведении анализа на наличие С-реактиного белка не будет его обнаружение.

Реактивный белок в крови, когда происходит изменение в количестве белка, то необходимо, чтобы изменили курс прохождения медикаментозной терапии. А также изменили лекарства, которые изначально были назначены. В случае, когда выявили реактивный белок у новорожденного, то это зачастую, означает, что у ребенка развивается сепсис. Анализ крови на срб: чтобы правильно установить диагноз, а также оценить процесс устранения заболевания до полного выздоровления, необходимо составить все данные о том, какое количество СРБ с другим показателем. Норма срб в крови: результат без выявления белка, который получен при обследовании, а также анализа крови на с вещество.

Такой показатель служит для СОЭ. Когда высокий показатель СОЭ, то соответственно, что показатели СРБ также высокие. Самые распространенные причины для повышения вещества с являются такие факторы, как вирусная инфекция. Когда выявляют, что в организме повышение белка, то необходим правильный подбор метода комплексных воздействий, чтобы устранить заболевание. Анализ крови срб: назначается исследование для установления заболевания, которое спровоцировало повышение показателей в сыворотках крови человека. Высокая чувствительность СРБ проявляется в различной происходящей форме событий, а также изменений.

Также на белок влияет воздействие терапевтических мероприятий, для этого необходимо использование и контролирование течения заболевания. Устранение различного вида патологии, которая провоцирует повышение показателей нормы вещества. Реактивный белок также выявляют при помощи латекс-тестов. Анализ на срб: основа таких анализов это воздействие латексной агглютинации, при помощи качественного и полукачественного анализа. После тщательного исследования выявляется точный результат на показатель с вещества, означающего, что белок повышен в организме.

Проведение методики

Данная методика позволяет за 30 минут определить точный ответ, диагностируя процесс в организме. При помощи такого быстрого исследования происходит своевременное диагностирование, и, в случае, отрицательного ответа незамедлительна медицинская помощь. Также назначается правильная тактика комплексных лечебных мероприятий. С реактивный белок при беременности иногда проявляется из-за гормональных изменений.

С реактивный белок повышен причины: происходит это, когда аллергическая реакция в организме, а также активный период. Когда ревматизм, при инфаркте миокарда также повышен с белок.

Реактивный белок в крови: происходит это из-за макрофагов, которые при выполнении основной задачи в зонах воспаления помогают захватить чужеродные антигены. При этом они попадают в лимфоузел, а там производят презентации антигенов. С реактивный белок положительный: норма с реактивного белка в крови, когда он не проявляется в ходе исследования. Реактивный белок повышен причины: Фактором, по которому повышается показатель является то, что:

образовалось в системе онкологическое заболевание;
травма после оперативных вмешательств;
последствие ожогов;
происходит образование сепсиса.

С реактивный белок норма у женщин: определяется в ходе анализа, это зависит от возраста, внутренних и внешних факторов. Повышение СРБ, зачастую происходит при таких заболеваниях, как туберкулез, системная красная волчанка, острый лимфобластный лейкоз, нефрит, ревматизм. С-реактивным белком является такой вид соединения, который позволяет определить, если в системе образовался воспалительный процесс. Определение количества реактивных белков определяют при помощи анализа на выявление цереактивного белка. Когда у организма в целом нормальное состояние, то в ходе анализа белок не выявляют.

Повышен с реактивный белок в крови: происходит это как из-за внешних, так и внутренних воздействий на организм. Но, когда в организме образовался инфекционный процесс, то проявление данного вида веществ — это ранний признак тяжелого заболевания. Реактивный белок в крови норма: зачастую, повышенная концентрация вещества в крови у детей это единственный признак того, что в организме образовалась инфекция. Повышение показателя возрастает при некоторых детских заболеваниях, это: при ветрянке, краснухе, кори. Назначается анализ на с реактивный белок. В ходе обследования назначаются лечебные мероприятия для устранения причины заболевания. Биохимический анализ крови срб назначают для точного результата.

Причины отклонения от нормы показателя

Что такое срб у детей? В норме срб, когда положительный результат, то белок не выявляется в анализе. Когда повышается уровень белка, то на это влияет наличие косвенных симптомов таких, как высокая температура, чувство озноба, одышка. Происходит это при повышенной общей потливости, когда при проведении анализа зафиксирован факт увеличения, а также повышение лейкоцита в крови. Раньше анализы на определение с реактивного белка использовали для того, чтобы было выявлено скрытое образование воспалительного процесса. Если СРБ положительный, то это означает о развитии заболевания.

Как правило, это необходимо для пожилых людей. Основная симптоматика для проведения тщательного исследования — это когда развивается ишемическая болезнь сердца, особенно при атеросклерозе. При своевременной фиксации, когда произошло обострение после хирургического вмешательства (при шунтировании или после ангиопластического процесса). Когда оценивается уровень, эффективно ли лечение антибактериальным препаратом. А также, когда бактериальная инфекция в организме. Все это влияет на отклонение показателя от нормы.

Когда происходит терапевтическое лечение сердечно-сосудистого заболевания, особенно, если подозревают, что произошло в организме новообразование. Когда проявляется симптоматика того, что развивается красная волчанка, а также при язвенном колите. Для обеспечения достоверного результата тестирование необходимо проводить утром. СРБ повышен: за 12 часов до проведения данной методики следует не употреблять пищу, а также необходим отказ от физической нагрузки. Также следует избегать стрессовых ситуаций. Все это необходимо для того, чтобы результат был точным.

Выявление результата

СРБ норма: когда фиксируется факт того, что белок повышен, а также исключается то, что влияют на показатель нормы субъективные факторы. В таком случае специалистом назначается медикаментозная терапия. Для обеспечения точности достоверного результата, тестирование делают повторно через две недели. Повышенным количеством белка не всегда является то, что это болезнь. А вполне возможно косвенные признаки того, что образовалась в организме патология. Точное определение определяется после того, как проводится дополнительное обследование. Когда точно выявляется заболевание, то назначается разумное лечение в анализе крови. Если обнаружен c белок, то на него мог повлиять протеин.

С белок образуется в повышенном количестве, когда излишнее применение белковой пищи в рационе. Если показатель не нормализуется, то для лечения необходима корректировка. Когда повысилось количество вещества, то в организме отсутствуют признаки проявления инфекционных процессов. То в таком случае необходима помощь врача-онколога. Для более эффективного терапевтического лечения необходимо соблюдение таких рекомендаций, как работа над тем, чтобы снизить холестерин в крови, не проводить физическую активность, а также стараться удержать весовую категорию в нормах.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, а также применить рациональное питание. Данные рекомендации являются стандартными, и при соблюдении таких несложных правил можно на протяжении длительного времени сохранить здоровье организма. Оценка концентрации С-реактивных белков необходима раньше 14 дней после того факта, как исчезает симптоматика любых острых заболеваний, а также при обострении хронического заболевания. Лечить заболевание необходимо своевременно, во избежание неприятных последствий.

С-реактивный белок, или СРБ – важный иммунологический лабораторный тест, позволяющий обнаружить многие патологические процессы. Он первым сигнализирует о неблагополучии и запускает механизмы защиты.

Повышенный с реактивный белок в крови не специфичен для какого-либо заболевания, но сам тест универсален благодаря своей высокой чувствительности.

В этой статье вы узнаете про повышенный с реактивный белок в крови, что это значит, каковы причины и признаки у взрослых и детей.

Что такое СРБ в анализе крови

Традиционно принято считать, что анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) делают для диагностики ревматизма. Действительно, он входит в комплекс иммунологических тестов для выявления активности ревматизма, но не только. Этот белок можно назвать универсальным и очень чувствительным показателем любого воспалительного процесса в организме.

Современная медицина придает анализу на СРБ большее значение, чем определению СОЭ или выявлению лейкоцитоза при диагностике воспалительного процесса.

Причина воспалительного процесса в том, что анализ на С-реактивный белок гораздо более чувствителен : буквально через несколько часов после начала воспаления в крови увеличивается содержание СРБ, а по стихании процесса его уровень тут же снижается, чего нельзя сказать о СОЭ или лейкоцитозе, которые меняют свои показатели гораздо медленнее, «запаздывают».

Все дело в том, что С-реактивный белок – это продукт иммунной системы организма, которая всегда начеку, посылает сигналы печени, она вырабатывает альбумины, представителем которых и является СРБ. В норме он также вырабатывается в определенных количествах и участвует в утилизации жирных кислот и фосфолипидов.

При повышении содержания жиров (липидов) в крови также происходит увеличение СРБ, что является диагностическим показателем развития атеросклероза.

Кроме этого, С-реактивный белок реагирует на появление злокачественного процесса в организме, уровень его многократно повышается при раке, лейкемии, лимфомах, а также после травм и операций, при сахарном диабете.

Норма С-реактивного белка

Количество СРБ в крови у здорового человека ничтожно, независимо от возраста и пола. Поэтому, когда в результате анализа отмечено, что СРБ отрицательный, это вовсе не значит, что его нет. Просто очень малое его количество не определяется лабораторно, но он присутствует в том количестве, которое необходимо для участия в обмене жиров.

Единой нормой С-реактивного белка в крови для взрослых и для детей является 0-5 мг/л.

Исключение составляют новорожденные дети, у которых повышен срб в крови до 15 мг/л, и он снижается в первые дни жизни ребенка. Если этого не происходит, тогда врачи-неонатологи (педиатры, занимающиеся новорожденными) бьют тревогу и обследуют ребенка на предмет воспалительного процесса, инфекции в организме.

Современная диагностика руководствуется содержанием СРБ в мг на 1 литр сыворотки крови, то есть количественным анализом, он более точный. С реактивный белок повышен при беременности в том случае, если женщина принимает гормональные контрацептивы или же курит . При оценке анализа крови следует учитывать. Повышенный СРБ есть норма для беременных, принимающих гормональные контрацептивы, у курильщиков.

Противовоспалительные средства, кортикостероиды, бета-блокаторы (препараты от повышенного давления) снижают концентрацию белка. Поэтому при диагностике все это необходимо учитывать.

Подробнее про нормы С-реактивного белка вы можете узнать .

Причины повышенного уровня

Поскольку С-реактивный белок в крови является практически универсальным индикатором неблагополучия в организме, то и повышение его содержания характерно для многих заболеваний. Причина в том, что функцией белка является связывание с поврежденной оболочкой клетки, ее защита.

Вас заинтересует:

СРБ фиксируется к оболочке бактерий, вирусов, помечая их для иммунной системы. Поэтому при заболеваниях, протекающих с повреждением клеточных мембран и с попаданием болезнетворных организмов, повышается выработка в печени СРБ.

Заболевания с повреждением клеточных мембран:

Что делать, если в крови обнаружено повышение СРБ? Сам по себе анализ не является специфическим и не может быть основанием для постановки диагноза.

Поэтому отклонения от нормы С-реактивного белка оценивается с учетом других показателей крови, жалоб пациента, результатов осмотра и дополнительных исследований. Все это входит в компетенцию врача, который назначит обследование и даст правильную оценку.

Особенности повышенного уровня у детей

Допустимо повышение СРБ у новорожденных до 12-15 мг/л. Это связано с тем, что в организме малыша еще высока концентрация гормонов, переданных ему матерью через плаценту. По мере их выведения и СРБ будет снижаться. Если же он не падает до нормы (5мг/л), или повышается, это говорит о развитии в организме ребенка воспалительного процесса и требует лечения.

Показатель С-реактивного белка будет высоким при наличии в организме опухолевого процесса.

При острых детских инфекциях (кори, ветрянке, краснухе) он может достигать 100 мг/л, причем это отклонение появляется в первые сутки повышения температуры тела. Если он не снижается в течение 4-5 суток, это указывает на развитие осложнений, которые нередко дают и та же скарлатина, и корь, и краснуха.

СРБ у детей также всегда назначается при острых бактериальных инфекциях, пневмонии, менингите, септическом состоянии для контроля лечения и наблюдения за динамикой воспаления. Снижение уровня белка говорит о выздоровлении.

Признаки

Как узнать о повышении уровня СРБ в крови, по каким симптомам и признакам? Дело в том, что этот белок-маркер (индикатор) сам по себе является симптомом или признаком многих заболеваний. А его повышение будет проявляться симптомами того заболевания, в результате которого и повысилось содержание белка.

Например, высокая температура, сыпь на теле, головная боль, кашель, насморк, вздутие живота и жидкий стул, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы всегда сопровождаются повышением СРБ, являются его спутниками, но не признаками.

Показаниями для назначения анализа крови на С-реактивный белок являются:

Подозрение на наличие в организме инфекционного, воспалительного процесса.
Лечение острого и хронического воспаления – для контроля эффективности.
Опухоли, лейкемия – для контроля эффективности лечения.
Эндокринные расстройства (повышение сахара крови, признаки синдрома Иценко-Кушинга).
Системные аутоиммунные заболевания – ревматизм, волчанка, ревматоидный артрит.
Атеросклероз сосудов.
Гипертоническая болезнь.
Ишемическая болезнь сердца.
Травмы и оперативные вмешательства.

По колебаниям СРБ судят о вероятности и риске развития инфаркта миокарда, а также о процессе восстановления после перенесенного инфаркта или операции на сердце и крупных сосудах.

В следствие того, что по колебаниям СРБ можно определить сердечные заболевания, он находит все большее применение в кардиологии.

Также анализ на С-реактивный белок входит в программу медицинских осмотров пожилых людей для раннего выявления атеросклероза или онкологических заболеваний.

Лечение

Как можно снизить содержание СРБ, существуют ли какие-либо методы лечения? Разумеется, нормализовать уровень этого белка-маркера вполне реально, и различных лечебных средств для этого в арсенале медицины достаточно. Только нет единого рецепта и единой программы лечения, потому что СРБ не является диагнозом.

Если повышен с реактивный белок, главной задачей его понижения является выяснение причины и установление диагноза.

Только после этого возможно лечение. Если это инфекционный или воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Если причиной будет злокачественный процесс, назначают комплексную противораковую терапию, а если прогрессирует склероз сосудов, назначают средства, улучшающие жировой обмен, кровообращение и так далее.

Словом, нет единого рецепта лечения, он в каждом случае индивидуален. И если лечение проводится адекватное, то С-реактивный белок быстро отзовется на него снижением и нормализацией уровня, вернется к своим физиологическим «обязанностям» — участию в обменных процессах.

Что касается самого пациента, он также может внести свою лепту в снижение уровня СРБ, расставшись с пристрастием к табаку, отрегулировав рацион питания и выполняя врачебные рекомендации.

Теперь вы знаете все про СРБ, почему в биохимическом анализе с реактивный белок повышен, причины высокой концентрации у детей или маленького ребенка, а так же способы лечения

С-реактивный белок - гиперчувствительный компонент плазмы крови, который самым первым реагирует в организме на любые воспалительные процессы. Высокий уровень белка указывает на то, что в организме протекает воспаление на мягких тканях какого-либо внутреннего органа, вне зависимости от того на какой стадии протекает патологический процесс - в острой или хронической. Анализ крови на СРБ (С-реактивный белок) помогает определить вероятность таких заболеваний, как инсульт, инфаркт или ишемическое заболевание головного мозга либо сердца. Что такое С-реактивныи белок?

Почему может повышаться уровень?

При нормальном состоянии здоровья в плазме крови у человека количество СРБ не превышает 100 единиц. С-реактивныи белок попадает в плазму из печени, где он и вырабатывается. Основное предназначение - СРБ стимулирует иммунные реакции, в том числе фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует классическую систему комплемента.

Повышение СРБ наблюдается через несколько часов после того, как в организме начал развиваться воспалительный процесс, а через сутки его концентрация превышает показатели нормы в несколько десятков раз. Что показывает повышенный уровень СРБ в крови? Он может говорить о следующих проблемах:

Наличие острых воспалительных процессов,

Повреждение тканей при механических травмах, ожогах,

Развитие раковых новообразований,

Появление сепсиса,

Первые стадии артериальной гипертензии,

Повышение сердечного ритма,

Чрезмерный вес,

Развитие диабета,

Гормональные нарушения.

Помимо воспаления мягких тканей, СРБ норма меняется при некрозе тканей, который наблюдается при инфаркте или инсульте. Часто показатели белка помогают выявить при анализе крови начальные стадии развития такого заболевания, как атеросклероз. Но в большинстве случаев анализ на белковое содержание проводится в тех случаях, когда у пациента есть подозрение на болезни печени, в частности гепатит.

Обнаружение С-реактивного белка в крови играет значимую диагностическую роль, так как на сегодняшний день в мире все больше людей стали умирать от сердечно - сосудистых заболеваний, которые не были заблаговременно обнаружены по причине отсутствия специфической симптоматической картины.

Анализ на СРБ в крови проводится в качестве диагностики состояния здоровья во время лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Концентрации реактивного белка в крови в обязательном порядке изучение проводится после аортокоронарного шунтирования. В отличие от большинства белков в организме человека, норма С-реактивного белка одинакова для всех людей, вне зависимости от их пола и возрастной категории. У женщины, мужчины и у ребенка нормой является показатель в 5 мг/л.

Белок у ребенка

В норме белок у малыша находится в пределах 5 мг/л. Основная причина повышения белка у детей - разнообразные заболевания, при которых возникает воспаление мягких тканей, связанное с инфекционным или бактериальным возбудителем. В большинстве случаев С-реактивный белок у детей повышается при болезнях желудочно-кишечного тракта, вызванных попаданием патогенной микрофлоры и болезнями органов дыхания, например при бронхите или воспалении легких. Все эти заболевания протекают в острой или в хронической стадии. У маленьких детей диагностика с реактивного белка играет важную роль, так как помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях их развития.

С-реактивный белок норма у женщин находится всегда на границе 5 мг/л. Даже незначительное превышение этого показателя указывает на наличие в организме патологического процесса, который необходимо немедленно диагностировать и лечить. Если отклонение от нормы незначительное, это свидетельствует о том, что воспаление носит временный характер либо находится на ранних стадиях своего развития. С-реактивный белок у женщин повышается по причине следующих заболеваний:

Заболевания гинекологического характера,

Онкологические новообразования,

Наличие инфекционных процессов, что протекают в хронической стадии.

У женщин СРБ повышен по причине развития заболеваний органов мочеполовой системы, в частности при эндометриозе, эрозии, цервиците, пиелонефрите, цистите. Многие из данных заболеваний могут постепенно развиваться в организме, не имея ярко выраженной или специфической симптоматической картины, и женщина может и не знать, что больна. Только регулярный медицинский осмотр у гинеколога и сдача анализа крови помогают выявить заболевание на ранних стадиях его развития, поэтому лечение будет своевременным и вероятность благоприятного исхода очень высока.

Онкологические новообразования у женщин в большинстве случаев возникают в возрастной группе от 35-40 лет. Ситуация усугубляется плохой наследственностью или наличием заболеваний и отклонений в работе эндокринной системы. Рак груди, матки, яичников, шейки матки, несколько лет может не давать никаких симптомов и только повышенный СРБ может своевременно указать на развитие патологического процесса на той стадии, когда вылечить онкологическое новообразование можно путем консервативных и малоинвазивных методов.

С-реактивный белок повышен у женщин при наличии воспалительных процессов, протекающих в хронической стадии. В частности, это касается таких недугов, как пиелонефрит, цистит, уретрит, и инфекционных заболеваний, которые передаются при незащищенном половом акте, - хламидиоз, сифилис, гонорея.

Если анализ крови показывает, что СРБ повышен, но все вышеуказанные заболевания не подтвердились диагностикой, необходимо обязательно продолжать обследование, но сначала необходимо повторно сдать анализ на С-реактивныи белок. Во многих случаях расшифровка анализа показывает повышенный белок по той причине, что женщина неправильно подготовилась.

Белок при беременности

В норме при отсутствии в организме женщины каких-либо заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом, вычисление концентрации белкового вещества может помочь в прогнозе на успешную беременность и легкие роды.

Если отклонение от нормы составляет до 7 мг/л, у беременной женщины существует высокий риск появления преэклампсии. Это тяжелый патологический процесс, который может стать причиной развития осложнений во время беременности и родов. Возникает заболевание преимущественно у тех женщин, имеющих проблемы с постоянным повышением артериального давления или заболевания печени. Поэтому если женщина входит в группу риска, сдавать анализ крови на определение СРБ надо регулярно.

Если с реактивный белок положительный и его уровень достигает 8 и выше, это свидетельствует об очень высокой вероятности родов раньше обозначенного срока. Если непосредственно перед ними уровень в крови повышен до отметки в 6,3 мг/л, существует риск развития хориамнионита - патологии, при которой инфекционная микрофлора проникает в околоплодные воды или во внутренний слой матки - эндометрий.

Если при беременности у женщины повышен С-реактивный белок в крови, это не означает, что возникнут вышеуказанные заболевания. Все сугубо индивидуально и зависит от первоначального состояния здоровья женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Отклонение от нормы у мужчин

У мужчин повышение концентрации белка в крови вызвано различными патологическими процессами в организме, и связаны они не только заболеваниями мочеполовой системы. Так как большинство мужчин категорически игнорируют необходимость регулярной сдачи медицинских анализов, то, что СРБ повышен, диагностируется только в тех случаях, когда болезнь уже прогрессирует и присутствует ярко выраженная симптоматическая картина.

В большинстве случаев патология воспалительного характера, при которых поднимается концентрация белкового вещества у мужчин, встречается у средней возрастной категории. Взрослый мужчина подвержен таким заболеваниям, как бронхит или эмфизема в хронической форме, туберкулез, поражения желудочно-кишечного тракта - язва, колит, развитие холецистита, панкреатита или гастрита.

Норма с реактивного белка у мужчин часто превышена из-за инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы. Как правило, это наличие камней в почках, развитие простатита или заболеваний, которые передаются при незащищенном половом акте. Нередки случаи, когда своевременная диагностика СРБ позволяла вовремя выявить заболевания онкологического характера на ранних стадиях их развития.

В тех случаях, когда СРБ ультрачувствительный белок в крови повышен, но никаких явных признаков заболевания нет, данное явление встречается у тех мужчин, которые в сфере своей профессиональной деятельности подвергаются частым интоксикациям организма опасными химическими веществами. Нередко данная патологическая картина наблюдается при чрезмерном курении или употреблении алкогольных напитков. Отклонения в норме протеинов и СРБ встречаются чаще у мужчин с избыточной массой тела или по причине регулярного употребления лекарственных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие.

Как необходимо сдавать анализ

Когда C-реактивный белок повышен, причины кроются в различных болезнях внутренних органов, которые сопровождаются воспалительным процессом и требуют немедленной диагностики. Даже в тех случаях, когда анализ крови показал отклонение концентрации белка от показателей нормы, рекомендуется повторно сдать его, чтобы исключить ошибку при расшифровке. Неверные данные исследования связаны с неправильной подготовкой.

Как и большинство лабораторных анализов, связанных с биологическим и химическим изучением крови, забор материала проводится в утреннее время - не позднее 11 часов дня. Не запрещается сдавать кровь на анализ в другое время суток, но тогда данные могут быть неточными, так как в течение дня концентрация гормонов и других биологически активных веществ в организме человека меняется в зависимости от времени суток.

Чтобы исключить влияние факторов, которые могут привести к изменению концентрации белка в крови, за 12 часов до забора биологического материала не рекомендуется употреблять что-либо в пищу, пить алкогольные напитки. Временно из рациона питания исключить газированные напитки, кофе, чай. В случае если человек будет сдавать анализ крови вечером, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-5 часов, и состоять из легких, постных блюд. Особенно это касается детей, которых достаточно проблематично ограничить в еде.

За несколько часов до сдачи анализа необходимо исключить курение. Запрет распространяется и на электронные сигареты. Чтобы результат анализа был максимально точным и врач смог лечить пациента корректно, необходимо накануне вечером и перед сдачей анализа исключить какие-либо физические нагрузки и эмоциональные колебания. Чем более спокойным в моральном и физическом плане будет человек, тем точнее анализ покажет концентрацию С-реактивного белка, и будет назначено правильное лечение.

Связь белка и развития остеопороза

До недавнего времени считалось, что отклонения С-реактивного белка могут указывать только на патологические процессы воспалительного характера и нарушения в состоянии кровеносной системы. Это помогало предупредить риск развития инсульта и инфаркта. Но сегодня все больше врачей сходятся во мнении, что С-реактивныи белок может указать на ранние этапы появления такого недуга, как атеросклероз.

С-реактивный белковый элемент связан с концентрацией кальция в организме, при нехватке которого и начинает развиваться остеопороз. Как связаны эти 2 явления? Когда в организме начинает появляться воспалительный процесс, чтобы он развивался, ему требуется большое количество питательных веществ и минералов, в том числе и кальция.

Когда воспаление присутствует продолжительное время, концентрация кальция значительно уменьшается, организм для поддержания своей деятельности начинает брать элемент из костей, что приводит к их хрупкости. При наличии остеопороза даже самое незначительное механическое повреждение костей, которое человек при отсутствии заболевания даже не заметит, может привести к перелому.

К сожалению, на данном этапе врачам не удается вычислить точные показатели С-реактивного гормона, при которых можно утверждать о высоких рисках развития остеопороза. Если уровень С-реактивного гормона превышен даже в незначительной степени, существует вероятность того, что в костной ткани присутствует недостаточное количество кальция.

С-реактивный белок - очень важный «сторожевой пес». Не обладая высокой специфичностью, он обладают высокой чувствительностью к различного рода воспалительным процессам. Чтобы мониторировать состояние С - реактивного белка, необходимо сдать анализ крови, и делать это необходимо не реже 1 раза в год. Если у человека анамнез отягощен наследственными болезнями, сдавать анализ крови и проходить медицинское обследование нужно не реже, чем 2 раз в год.