Делается промывание. Как промыть желудок при отравлении в домашних условиях? Основной алгоритм действий

Отравление – одно из самых распространенных заболеваний. Каждый человек с ним многократно сталкивается. В этой статье мы рассмотрели промывание желудка при отравлении, основные показания и противопоказания к проведению этой процедуры, основные ее правила.

Для чего нужно промывание желудка

Промывка желудка при пероральном отравлении (во время которого токсическое вредное вещество попадает через рот в желудок) является необходимой медицинской манипуляцией, которая способна не только улучшить самочувствие пострадавшему, но и спасти жизнь.

Именно с промывания желудка должна начинаться первая доврачебная или медицинская помощь при интоксикации. Попадая в желудок, токсины всасываются в кровь не сразу и на протяжении некоторого времени находятся в его полости. С помощью очищения желудка можно предотвратить их попадание в кровеносное русло, снизить интоксикацию и вывести патогенные вещества, раздражающие слизистую оболочку.

Обратите внимание, что эта процедура имеет свои показания и противопоказания. Желудок при отравлении можно промывать в домашних условиях не всегда. Ниже мы рассмотрим основные ситуации, при которых очищение желудка можно проводить самостоятельно, и случаи, когда эта процедура должна проводиться медицинскими работниками.

Показания к промыванию желудка в домашних условиях

При большинстве видов отравлений промывание желудка можно проводить самостоятельно, в домашних условиях, до приезда скорой помощи. Ниже перечислены основные виды отравлений, при которых необходимо промывать желудок после появления первых симптомов интоксикации.

• Алкогольное отравление или интоксикация суррогатами спиртного. При алкогольной интоксикации очищение желудка помогает вывести из организма остатки спиртного, улучшить состояние больного.
• Все виды пищевого отравления. С помощью промывки можно вывести из желудка остатки некачественной, зараженной бактериями или ядовитой пищи. Особенно промывание желудка необходимо при отравлении грибами, молочными продуктами, яйцами и мясом. При тяжелом пищевом отравлении очищение полости желудка спасает человека от инфекционно-токсического шока.
• Передозировка медикаментозными препаратами может возникнуть вследствие случайного или специального приема больших доз лекарственных средств. Дети могут принять яркие таблетки за конфеты и съесть их. Передозировка лекарственными препаратами встречается и у взрослых, желающих закончить жизнь самоубийством. Ошибиться с дозировкой могут пожилые люди с нарушением зрения или со старческим слабоумием.

В каких случаях промывать желудок самостоятельно запрещено?

Очищение желудка в домашних условиях можно проводить не при всех патологических состояниях, вызванных приемом токсических и опасных веществ. Ниже перечислены основные отравления и заболевания, при которых запрещено промывать желудок самостоятельно.

• Отравление кислотами или щелочами. При этом патологическом состоянии очищение желудка должно проводиться медиками с использованием зонда. При попытке самостоятельного промывания в домашних условиях можно спровоцировать повторный ожог слизистой оболочки пищевода и вызвать обильное внутреннее кровотечение.
• Рвота черным цветом или кровью является симптомом внутреннего кровотечения. Это состояние может быть спровоцировано спиртным, химикатами. Промывать желудок, провоцировать рвоту, пить какие-то лекарства или воду при этом состоянии категорически противопоказано.
• Нарушение сознания у больного, при котором он не может самостоятельно пить воду. К этому состоянию можно приписать алкогольное или наркотическое опьянение.

Запомните, что проводить самостоятельное промывание желудка у детей до 3 лет категорически запрещено. В этом возрасте у детей не развиты окончательно защитные рефлексные механизмы, они могут поперхнуться рвотными массами.

Правила очищения желудка в домашних условиях

Как промыть желудок самостоятельно в домашних условиях? В домашних условиях очистить желудок не сложно. Для его проведения потребуется только простая столовая вода комнатной температуры. При отравлении таблетками эта процедура должна быть проведена в течение 5-10 минут после приема препаратов.

Для того чтобы промыть желудок, больному следует выпить залпом 0,5-1 литр простой воды и затем ее нужно сразу же вырвать. Такую процедуру можно повторить несколько раз.

Обратите внимание, что лечение отравлений должно проводиться в условиях стационара. Очищение желудка в домашних условиях делается во время ожидания бригады скорой помощи, оно является только одной составляющей медицинской помощи, в которой нуждается больной человек.

В домашних условиях запрещено добавлять в воду для промывания желудочной полости какие-либо лекарства, отвары трав или марганцовку. Очищение следует проводить чистой водой.

Запомните, что только врач может с точностью выбрать, чем промыть желудок. На доврачебном этапе может быть использована только простая вода.

Очищение желудка медиками

При отравлении кислотами или щелочами промывание желудка проводится медиками из бригады скорой помощи. Для этого они используют желудочный зонд, через который заливают и выливают воду.

С помощью такой очистки можно предотвратить повторный контакт слизистой пищевода и ротовой полости с агрессивными щелочами и кислотами. Эти вещества вызывают химический ожог или некроз стенок пищевода, также они могут повредить легкие и трахею в случае заброса химикатов в дыхательные пути.

После промывания желудочной полости через зонд проводится госпитализация пострадавшего в больницу, последующее лечение назначается врачами из стационара.

Чем еще можно помочь больному при пищевом отравлении

Промывания желудочной полости недостаточно для облегчения состояния больного. При отравлении алкоголем или продуктами питания следует оказать более обширную первую помощь пострадавшему во время ожидания бригады СМП. От нее будет зависеть скорость дальнейшего выздоровления больного.

Основные компоненты доврачебной экстренной помощи отравившемуся человеку описаны ниже.

• Клизма. Очищение кишечника помогает снизить интоксикационный синдром. Для проведения клизмы в домашних условиях, потребуется простая кипяченая вода, нейтральной комнатной температуры. Проводить очищение кишечника следует до появления чистых и прозрачных промывных вод.
• Сорбенты – это препараты, которые связывают, нейтрализуют и выводят из кишечника токсины, бактерии и ядовитые вещества. Принимаются сорбенты отдельно от других лекарственных препаратов. Запивать их нужно достаточным количеством воды. Жидкость ускоряет их действие. Дозировка сорбентов может рассчитываться по весу или возрасту больного, так что перед приемом этих лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию. Названия сорбентов:

1. активированный уголь;
2. белый уголь;
3. сорбекс;
4. смекта;
5. атоксил;
6. энтеросгель.

• Обильное питье помогает снизить интоксикационный синдром и восполнить потери жидкости вследствие рвоты и диареи. Пить можно простую воду или минералку. Обратите внимание, что вода должна быть без газов. Также можно выпить черный чай или отвар шиповника.

Промывание желудка при отравлении помогает вывести остатки токсинов и бактерий, снизить интоксикационный синдром, убрать тошноту и рвоту. При тяжелых пищевых отравлениях эта процедура может спасти жизнь. Проводить очищение желудочной полости в домашних условиях запрещено при черной или кровавой рвоте, отравлении кислотами или щелочами, нарушении сознания больного. Также эта процедура не рекомендуется детям до 3 лет из-за высокого риска захлебывания рвотными массами.

Показано промывание желудка при пищевом, химическом и лекарственном отравлениях. Также такая процедура помогает при остром и хроническом , перфорации стенки , обильном образовании слизи . Кроме того, промывание желудка показано людям с диагнозом , эпилепсии и . Возможно еще и диагностическое промывание желудка с последующим исследованием промывных вод.

Техника промывания желудка

Для промывания желудка рекомендуют за один подход выпить как можно больше кипяченой воды комнатной температуры (это должно быть приблизительно 5-6 стаканов). После этого двумя пальцами надавливают на корень языка, вызывая рвоту. Такую процедуру рекомендуют проделать до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. После этого ополаскивают ротовую полость чистой водой и пьют немного теплого сладкого чая.

Чтобы промыть желудок, используют раствор перманганата калия. Для этого берут немного порошка и растворяют в кипяченой воде комнатной температуры (должен получиться раствор бледно-). Затем пропускают раствор сквозь бумажный фильтр или многослойную марлю. Эта процедура очень важна, поскольку нерастворенные кристаллики марганцовки могут спровоцировать ожог слизистой оболочки желудка и пищевода.

Если имеются острые расстройства пищеварения, раствор перманганата калия для промывания желудка лучше не использовать.

Также берут 2 ст.л. пищевой соли и растворяют в 5 л воды. Приготовленный по этому рецепту раствор предотвращает проникновение ядов из желудка в кишечник. Раствор принимают вовнутрь и искусственно вызывают рвоту.

Первая помощь при отравлении кислотой – 2%-ный содовый раствор. А вот при отравлении щелочью следует немедленно промыть желудок и выпить препараты-абсорбенты.

Температура раствора должна быть 35-37оС - это замедлит процесс впитывания организмом токсинов и ядов.

Как промывать желудок ребенка

Процедуру промывания лучше начинать, когда отравившейся ребенок находится в сидячем положении. Грудь прикрывают клеенкой и полотенцем, после чего дают малышу выпить приготовленный теплый раствор. Затем ребенка размещают поперек кровати (его должна быть свешена вниз) и подкладывают тазик для рвотных масс. Засовывают в рот ребенка палец и вызывают рвоту.

Чтобы промыть желудок малыша, готовят бледно-розовый раствор перманганата калия или раствор с кухонной солью (на 7-10 л воды берут 3 ст.л. соли). Ребенка 6-9 месяцев нужно напоить 700-800 мл раствора, от 9 до 12 месяцев – 900-1000 мл, а после года на каждый прожитый год добавляют дополнительно 1 л раствора (но не больше 10 л).

При отравлении или общей интоксикации организма необходимо проводить промывание желудка, что довольно часто может спасти от несчастных случаев.

Процедура может проводиться при застое желудка, для оказания другой помощи врачей, когда нужно очистить желудок.

В целом промыть желудок можно самостоятельно, но важно понимать, как сделать промывание желудка и не навредить себе.

Почему нужно промывание

При отравлении врачи всегда отправляют больных на промывание, независимо от того, было ли отравление продуктами питания, химией или другими веществами.

Это связано с тем, что патогенные организмы, яды могут попадать через ЖКТ в другие жизненно важные органы и система, за счет чего появляются осложнения и даже летальный исход, по причине остановки сердца, дыхания.

Поэтому при отравлении первым делом промывают желудок.

Самое важное в таком состоянии, вовремя провести процедуру. Если очистить желудок максимально быстро и качественно, то осложнения могут не появиться или появятся в минимальном количестве.

Суть заключается в том, что желудок очищается природным путем, удаляя вредные вещества со стенок слизистой, где яд и другие токсины больше всего собираются.

Показания и противопоказания

Первое что нужно запомнить – запрещено промывать желудок механическими методами, если больной без сознания.

Подобная процедура также не проводится при отравлении различными нефтепродуктами или кислотой. При выходе такие вещества могут только усугубить проблему, нанося больше вреда.

1. При болезнях и проблемах с сердцем и сосудами.
2. При заболеваниях дыхательной системы.
3. При высоком давлении.
4. При внутреннем кровотечении.

К промыванию допускаются люди, у которых:

1. Есть отравление продуктами питания, ядом.
2. При остром расстройстве пищеварительной системы.
3. В некоторых случаях можно проводить очищение при болезнях ЖКТ.

Чтобы промыть желудок необходимо знать правила процедуры, а также растворы, которыми можно пользоваться.

Методы промывания

Еще до начала проведения процедуры нужно знать некоторые особенности и следовать строго по представленному алгоритму:

1. Больному нужно давать максимально много воды. За короткое время надо пить растворы или воду, чтобы полностью заполнить желудок.
2. Далее, человек должен наклониться над ведром или тазиком из сидячего положения. Важно голову опустить ниже самого уровня тела.
3. Левой рукой необходимо придавить брюшную полость, а правой искусственно спровоцировать рвоту. Для вызова рвоты достаточно придавить на корень языка, чтобы желудок начал сокращаться.
4. Проводить подобное действие нужно до полного очищения, пока из желудка не будет выходить чистая вода.
5. Последним шагом будет полоскание полости рта. Для восстановления рекомендуется выпить немного крепкого чая, но без меда или сахара.

Растворы для промывания

Чтобы промыть желудок эффективнее будет использовать не воду, а специальные растворы, которые легко сделать дома.

Зачастую для проведения процедуры пользуются раствором соды, что разводится в обычной воде.

Для приготовления средства достаточно развести 1 ст.л. соды в литре воды. Соду нужно тщательно развести, после чего оставить раствор на некоторые время, чтобы из жидкости вышли газы.

Подобное средство должно готовиться сразу в количестве 3-4 литров, поскольку нужно проводить заполнение желудка несколько раз.

Исходя из особенностей больного человека, нужно заставить пить максимально много без остановок. Для взрослого человека разовой дозировкой считается около литра раствора.

После употребления жидкости должно появляться ощущение переполненности. Когда желудок будет наполнен, стенки растягиваются, а раствор воды попадает в складки, вымывая яды и токсины.

После этого нужно вызвать рвоту и повторить процедуру 2-3 раза. Не менее эффективным будут солевые растворы, которые также не позволяют попадать токсинам в стенки слизистой ЖКТ.

Для раствора из соли потребуется на 5 литров жидкости добавить 2 ст.д. соли и тщательно развести ее, чтобы растворились кристаллы. После этого нужно пить максимально много и провести очищение по уже известной методике.

Хорошо помогают при отравлении растворы из сорбентов. Такие средства могут впитать вредные вещества, микробы и токсины, а также легко их выводят наружу.

За счет этого сорбенты в растворе используются при самых разных видах отравлений.

Для создания раствора можно использовать активированный уголь, который берется исходя из веса больного. На каждые 10 кг массы необходимо 1 таблетки.

Нужно количество измельчается в состояние порошка и заливается теплой водой. После растворения нужно промыть желудок по известной методике.

Отличный эффект дает марганцовка и для промывания потребуется делать слабый раствор, который будет бледно-розового цвета.

Марганцовка может остановить действие ядов и делает их безопасными для организма, кроме того, кристаллы уничтожают бактерии и другие патогенные организмы.

Фильтрация позволяет избежать ожогов и неприятных последствий. После приготовления проводится промывание.

Все описанные средства нужно подогревать и использовать при температуре 36 градусов. Это позволяет немного остановить моторику ЖКТ, а также не позволит быстро передвигаться ядам по организму.

Промывание желудка ребенку

В целом процедура промывания желудка у детей не отличается от взрослых, но есть некоторые особенности, что нужно учитывать:

1. Для детей рекомендуется использовать зонд, но в таком случае процедуру лучше проводить в условиях больницы, дабы не повредить стенки пищевода.
2. В домашних условиях для очищения детского желудка можно использовать клизму. В таком случае ребенку растворы вводится в анальное отверстие, таким образом, чтобы жидкость попадала в желудок. После этого ребенку нужно полежать на животе или боку около 5 минут и можно посадить его на горшок для очищения.
3. Для детей жидкости следует использовать меньше, чем для взрослого человека. Объем рассчитывается из возраста малыша. Для разового промывания желудка у новорожденного ребенка необходимо использовать 50 мл раствора. Детям от 1 до 6 месяцев вводится по 100 мл за раз, от полугодовалого возраста до года – 200 мл, детям старше года нужно вводить по 300 мл и с каждым годом добавляется по 100 мл.
4. Нужно обязательно учитывать объем растворов, что вводится в желудок. При большом количестве воды или раствора у детей начинается отравление, купировать которое может только врач.

При отравлении ребенка лучше всего не заниматься самолечением, а сразу ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Это позволит избавиться от осложнений и даже летального исхода.

Частые ошибки

Люди по незнанию часто допускают ошибки во время проведения очищения желудка, чтобы их не допускать, нужно их знать:

1. Взрослый человек за раз может выпить много воды или раствора, но чрезмерное попадание жидкости в организм провоцирует открытие сфинктера. После этого вредные вещества из желудка поступают в кишечник и отравление организма продолжается. Рекомендуется использовать жидкость из расчета по 5 мл на каждый килограмм веса.
2. Не проводится контроль того, сколько жидкости вводится и сколько выходит из организма. Если жидкость начнет всасываться организмом, то может быть «отравление водой». Разница между входом и выходом жидкости должна составить всего 1% от веса больного.
3. Часто люди при использовании растворов, особенно марганцовки делают очень крепкие жидкости, после чего появляются ожоги слизистой ЖКТ и пищевода.

Промывание желудка нужно проводить аккуратно и по возможности лучше обратиться за квалифицированной помощью, а не делать процедуру самостоятельно.

Как осуществить промывание желудка дома, вы наверняка знаете. Но при генерализованных интоксикациях, серьезном отравлении домашними манипуляциями — вода с марганцовкой – пальцы в рот — вряд ли обойдешься. Требуется качественное промывание желудка, которое можно осуществить только в больнице.

Куда везти пациента?

Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью. Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в стационаре.
Кроме экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.

Основные показания к процедуре

Отравление

1. Отравления. Промывание рекомендуется не только при пищевом, но и при химическом, алкогольном, токсическом отравлении.
2. Патологии желудка, при которых обильно вырабатывается слизь, мешающая нормальному пищеварению.

Показания для диагностического промывания:

1. Онкологические процессы в желудке.
2. Выявление возбудителя при пищевом отравлении.
3. Выявление возбудителя бронхолегочных патологий, сопровождающихся обильным выделением мокроты, которую пациент не может собрать для анализа.

В больнице промывают желудок средние медработники – медицинские сестры, фельдшера. Обязательным условием для манипуляций с желудочным зондом является хорошее знание анатомии и физиологических особенностей человека, а так же практические навыки, освоенные на муляжах.

Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице.

Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.

К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.

Необходимые инструменты

Схема промывания

1. Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
2. Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
3. Воронка объемом 1 л.
4. Ковш для воды.
5. Вазелиновое масло.
6. Вода комнатной температуры (до 10 л).
7. Большая емкость для сбора промывных вод.
8. Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
9. Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
10. Стерильный материал, перчатки.

Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.

На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд. Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде. Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.

Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.

Алгоритм промывание желудка по шагам

Проконсультируйтесь с врачом

1. Установить с пациентом доверительный контакт, после объяснить ему, что требуется активно дышать через нос, если возникнут рвотные позывы.
2. Получить письменное согласие на процедуру.
3. Усадить или уложить пациента на бок (как показано на видео).
4. Надеть больному передник.
5. Измерить зонд, поставить отметку.
6. Обильно смазать запаянный конец зонда, после чего начать введение, положив его на корень языка больному.
7. Присоединить воронку и начать промывание, как показано на обучающем видео.

Но выполнить манипуляцию технически правильно — мало. Надо уметь рассчитывать допустимое количество жидкости для промывания. Традиционно за основу берется масса тела пациента, на каждой килограмм которой полагается затратить 7 – 10 мл воды. Если же воды вы возьмете больше, вода может попасть и в кишечник. Как вы понимаете, вместе с токсинами и ядами из желудка, чего допускать при отравлении нельзя.

Назогастральный зонд

К промыванию желудка имеются и свои противопоказания. В их числе стенозы гортани и пищевода, ожоги глотки, декомпенсированные состояния.

Если проводилось промывание желудка ребенку, следует объяснить родителям, что после процедуры необходим покой. Не стоит стремиться накормить измученное дитя.

Иногда промывание желудка проводят тонким зондом, через нос. Постановка назогастрального зонда – манипуляция строго врачебная. На следующем видео вы можете посмотреть, как это делается.

Показания : 1. острые отравления 2. застой пищевых масс при стенозе привратника или атонии желудка

Материалы:

1) толстый желудочный зонд (длина 100-200 см, наружный диаметр 10-15 см, на слепом конце - два боковых овальных отверстия, на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца - метки - ориентир для определения длины введения зонда; длина введенного зонда (отсчет от зубов) = рост больного - 100 см

2) резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм

3) воронка вместимостью 1 л

4) вазелиновое масло

5) таз или ведро для промывных вод

6) ведро с чистой водой комнатной температуры (примерно 10-12 л) и литровая кружка

7) роторасширитель, языкодержатель и металлический напальчник

8) резиновые перчатки, клеенчатые фартуки

Методика проведения промывания желудка толстым зондом:

1. Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка (воронку подсоединить после введения зонда в желудок)

2. Надеть на себя и на больного фартук, усадить его, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем или простыней

3. Встать сзади или сбоку от больного

4. II палец левой руки с надетым напальчником или роторасширитель ввести между коренными зубами больного, слегка отвести его голову назад

5. Правой рукой положить на корень языка больного смазанный вазелином или смоченный водой слепой конец зонда и предложить больному сделать глотательное движения, глубоко дыша через нос

6. Как только больной сделает глотательное движение, медленно провести зонд в пищевод.

NB! Если больной стал кашлять, задыхаться, лицо становиться синюшным - немедленно извлечь зонд из гортани

7. Доведя зонд до нужной метки, прекратить его дальнейшее введение, подсоединить воронку и опустить ее до уровня колен больного. Если из нее начнет выделяться желудочное содержимое - зонд введен правильно. Если нет - изменить положение зонда, подвинув его вперед или назад.

8. Держа воронку слегка наклонно на уровне колен, налить в нее около 1 л воды

9. Медленно поднять воронку вверх. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения, при этом количество вышедшей воды должно приближаться к количеству введенной

10. Вылить содержимое воронки в таз

11. Повторять манипуляцию до чистых промывных вод

12. По окончанию промывания отсоединить зонд и вывести его из желудка. Тщательно промыть его и воронку с наружной и внутренней стороны

NB! Если больной пытается закрыть рот - использовать роторасширитель. Если больной в бессознательном состоянии - промывание желудка только после интубации трахеи

Стерилизация зондов : механическая очистка под струей проточной воды  в антисептик на 30 мин  кипячение в дистиллированной воде 30 мин с момента закипания  хранение зонда в 1% растворе борной кислоты  ополаскивание водой перед употреблением

5. Техника взятия желудочного сока.

Цель : изучение секреторной, кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.

Используется тонкий зонд - эластичная резиновая трубка с внешним диаметром 4-5 мм и внутренним диаметром 2-3 мм; желудочный конец зонда имеет два боковых отверстия; на зонде три метки на расстоянии 45, 60 и 70 см; длина зонда 110-115 см. Извлечение всего объема желудочного содержимого проводится непрерывно шприцем или с помощью специальной установки.

С помощью данного метода изучается:

а) содержимое желудка натощак

б) базальную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа до введения раздражителя

в) стимулированную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа после введения раздражителя

Методика проведения:

1. Исследование в утренние часы натощак. Накануне пациент не курит, не применяет физиопроцедуры, за сутки отменяются по возможности все лекарства.

2. Чистый простерилизованный влажный зонд вынимают пинцетом из емкости для хранения. Правой рукой берут зонд на расстоянии 10-15 см от закругленного конца. Левой - поддерживают другой конец зонда.

3. Больному предлагают открыть рот. Конец зонда правой рукой кладут на корень языка. Больного просят сделать глотательное движение и в этот момент вводят зонд глубоко в глотку. В момент введения зонда больной должен дышать через нос и делать глотательные движения, во время которых следует активно проводить зонд по пищеводу в желудок. Голова больного несколько наклонена вперед. Зонд вводится до третьей отметки - в пилорическую часть желудка (зонд вводится от резцов на глубину, равную росту обследуемого в см минус 100.

NB! Если у больного сильный кашель - немедленно извлечь зонд - он в гортани

4. При повышенном рвотном рефлексе зонд вводят после предварительного орошения зева и глотки 1% раствором дикаина, 10% раствором лидокаина или 5% раствором новокаина

5. После введения зонда в желудок его наружный конец присоединяют к установке для непрерывной аспирации (водоструйный насос и т.д.) и извлекают все содержимое желудка в баночку (тощаковая порция желудочного сока)

6. Затем в течение часа аспирируют желудочный сок, меняя каждые 15 мин баночки (всего 4 порции - 2, 3, 4, 5-я - порции базальной секреции)

7. Затем парентерально вводят стимулятор желудочной секреции (субмаксимальная стимуляция гистамином в дозе 0,008 мг на 1 кг массы больного, максимальная стимуляция гистамином 0,024 мг/кг или пентагастрином 6 мкг/кг). После введения раздражителя в течение часа непрерывно извлекают желудочный сок каждые 15 мин в отдельную баночку (6, 7, 8, 9-я порции стимулированной секреции)

8. Зонд у обследуемого извлекают, обрабатывают, а порции желудочного сока доставляют в лабораторию для исследования.