Есть ли разница между вич и спид. Что такое спид и вич (симптомы, как передается, диагностика, лечение)

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека 1 или 2 типа, может протекать в виде различных симптомов, которые обусловлены прогрессирующим снижением иммунных сил организма. ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. СПИД является финальной стадией развития ВИЧ-инфекции. Стадия СПИДа имеет свои особые симптомы.

Возбудитель

Симптомы заболеваний вызывает один и тот же вирус. Открыт и выделен он недавно. Относится к группе ретровирусов. Эти частицы реплицируются и размножаются особым образом. Это и дает основания считать ВИЧ и СПИД заболеваниями хроническими и неизлечимыми. Выделяют вирус иммунодефицита 1 и 2 типа. Они вызывают как явления ВИЧ, так и симптомы СПИДа.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Инфекционисты считают, что все явления, вызываемые вирусом иммунодефицита человека, укладываются в понятие ВИЧ-инфекции.

Различают несколько стадий этого инфекционного заболевания:

1. Период инкубации.
2. Первичные проявления заболевания.
3. Латентное течение инфекции.
4. Оппортунистические или вторичные инфекции.
5. Терминальная стадия или СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание инфекционной (вирусной) природы, которое протекает прогрессивно и стадийно. Одной из стадий является СПИД. Именно этим отличаются эти два определения. Многие обыватели до сих пор заблуждаются, что это одно и то же.

То есть, понятие ВИЧ шире, чем понятие СПИД. Оно включает в себя эту стадию как исход заболевания.

Принципиальное отличие

Согласно классификации, отдельно существует ВИЧ и СПИД. Это означает, что между понятиями есть разница.

Основные клетки, которые отвечают за защиту человеческого организма от инфекционных или грибковых агентов, это Т-лимфоциты. Они осуществляют клеточный иммунитет. Выделяют различные классы и популяции этих клеточных элементов. Вирус иммунодефицита человека первого и второго типа тропен (оказывает губительное воздействие) именно на Т-хелперы. Эти клетки помогают распознавать чужеродный агент, клетки-помощники, как видно из названия.

Кроме Т-лимфоцитов (хелперов), ВИЧ-1 и ВИЧ-2 действуют на следующие разновидности клеток:

• моноциты;
• макрофаги;
• нейроглия (глиальные клетки, шванновские клетки).

При СПИДе Т-клеток становится настолько мало, что появляются оппортунистические заболевания и СПИД-индикаторные состояния. Для того, чтобы доктор-инфекционист выставил в качестве диагноза стадию синдрома приобретенного иммунодефицита, мало только клинических проявлений. Существуют четкие лабораторные критерии.

Пре-СПИД и СПИД: как отличить лабораторно и клинически эти состояния

Клиническая и лабораторная диагностика дополняют друг друга и успешно помогают определить стадию ВИЧ-инфекции, чтобы адекватно подойти к вопросу терапии. Пре-СПИД - состояние, которое целесообразно выставлять при 3 стадии заболевания. Симптомы пре-СПИДа:

В свою очередь, собственно стадию синдрома приобретенного иммунодефицита подозревают, когда инфекционное заболевание протекает в тяжелой форме и плохо отвечает на стандартную терапию. Но самый главный критерий СПИДа - уменьшение концентрации Т-лимфоцитов менее, чем 200 единицв объеме крови. Еще один важный параметр, который свидетельствует о стадии СПИДа, это отношение количества СД4+ (цитотоксическая популяция лимфоцитов) к СД8+. При синдроме приобретенного иммунодефицита оно уменьшается до 0.3 или 0.5.

Синдром приобретенного иммунодефицита

Это симптомокомплекс, к которому неминуемо приведет инфицирование вирусом ВИЧ в случае, если своевременно не начать специфическое лечение. Ведь вирусные частицы обладают тропностью к клеткам иммунной защиты - так называемым Т-хелперам. При ВИЧ число вирусов в крови без лечения растет прогрессивно. Соответственно, количество Т-хелперов неуклонно уменьшается. Формируется иммунодефицит.

В это время страдают все виды иммунитета:

• антибактериальный;
• противоопухолевый;
• противогрибковый;
• противовирусный;
• направленный на подавление аутоиммунной агрессии.

От ВИЧ эта стадия болезни отличается тем, что очень плохо отвечает на терапию, несмотря на то, что сегодня спектр антиретровирусных препаратов довольно широк. Пациенты погибают от заболеваний и симптомов, возникающих в эту стадию болезни.

Клинические проявления СПИДа

В связи с проводимой просветительской работой лечебно-профилактических, а также образовательных учреждений по вопросам профилактики ВИЧ и СПИД, число лиц с яркой клиникой синдрома приобретенного иммунодефицита встречается реже. Следует понимать, что у этой стадии признаки отличаются от других.

Одной из четких стигм СПИДА является кожная сыпь, называемая саркомой Капоши. Это опухолевое поражение кожи. Ведь страдают все виды иммунной защиты организма. Внешне они напоминают кровоизлияния - геморрагии. Элементы сыпи могут быть вишневого, бурого, даже черного цвета. С момента заражения до появления описываемой сыпи обычно проходит значительный отрезок времени, особенно если антиретровирусная терапия проводится.

Отличием ВИЧ от СПИДа, если говорить кратко, следует считать появление рефрактерных к лечению оппортунистических инфекций. На более ранних стадиях инфекции они протекают легче, их можно контролировать. Оппортунистичекие инфекции - это те, которые у людей с нормальным иммунитетом возникать не будут. Их появление связано с глубоким иммунодефицитом.

Оппортунистические инфекции при СПИДе

Клинически это заболевание протекает как атипичная пневмония. Температура редко достигает уровня лихорадки. На снимке видны обширные участки затемнения. Пациента беспокоит мучительный кашель. Особенностью этой пневмонии является положительная динамика при назначении сульфаниламидных препаратов - Бисептола или Ко-Тримоксазола.

Речь идет цитомегаловирусной инфекции, а также инфекции, вызываемой вирусом Эпштайн-Барр. Чаще всего при СПИДе активируются именно эти возбудители.

Признаков поражения при инфицировании цитомегаловирусом лиц без ВИЧ или СПИД нет. Они возникают при выраженном иммунодефиците. Поражается сетчатка глаза. У пациента снижается острота зрения. Возникают помехи при рассматривании предметов вдалеке. Такое состояние называют цитомегаловирусным ретинитом.

Вирус Эпштайн-Барр нередко активируется при снижении иммунитета. Этот возбудитель микробиологи, онкологи и инфекционисты считают онкогенным. Именно его рассматривают в качестве причины СПИД-индикаторного заболевания - саркомы Капоши. Также этот вирус вызывает такое состояние, как синдром хронической усталости или изнуряющий симптом. При этом пациенты жалуются на постоянную слабость, немотивированню усталость днем и сонливость, бессонницу в ночное время.

Еще одна вирусная инфекция, бурно протекающая при ВИЧ, - герпес-вирусная. Представителями этого большого семейства инфицировано 90% населения. В то же время клинически они себя проявляют только у лиц со сниженными иммунными силами, как это бывает при ВИЧ-инфекции, а особенно на стадии СПИДа. Герпес вызывает постоянно возникающие пузырьки на губах, языке, полости рта и коже, слизистых половых органов. Затем эти элементы трансформируются в болящие и зудящие язвочки, эрозии. При СПИДе они практически не проходят. На эти изменения наслаиваются представители бактериальной и грибковой флоры. Поэтому нередко герпес-вирусная инфекция полости рта осложняется стоматитом бактериального или кандидозного характера.

Опоясывающий лишай также вызывается вирусом герпеса. Это состояние считается СПИД-индикаторным. При его выявлении нужно проявить максимальную настороженность по отношению к возможному иммунодефициту и исследовать ВИЧ-статус. Больные испытывают боль в области поясницы, спины, живота. На коже этой области появляются пузырьки, сливающиеся друг с другом, формируя большие по площади участки поражения. Все это сопровождается зудом и подъемом температуры тела. В некоторых случаях требуется серьезная обезболивающая терапия.

Заключение

Вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции, требуется внимательное отношение, адекватный подход к своему здоровью. Специфическое лечение назначает только инфекционист в СПИД-центре. Считается, что при снижении СД клеток менее 250 в 1 мкл крови следует начинать терапию.

Говоря о том, чем отличается ВИЧ от СПИД, нужно сразу подчеркнуть, что это две разные болезни. Они взаимосвязаны и подавляют иммунную систему человека, но между ними имеется существенная разница, понимание которой способно продлить жизнь больному. В этой статье читатель сможет разобраться, какие симптомы и особенности есть у этих двух заболеваний, как различать ВИЧ и СПИД, и что учитывать.

Характеристика заболеваний ВИЧ от СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает различные группы клеток организма, в том числе кровяные лейкоциты, лимфу, сперму, различные выделения и даже слюну (в мизерной степени). Вирус содержится во всех жидкостях организма, даже в грудном молоке.

Болезнетворный микроорганизм, попадая тело и кровь человека, действует стремительно, инфицируя клетки крови и создавая свои копии. Конечно, иммунитет начинает активно сопротивляться активности вируса и вырабатывает антитела, но опасность ВИЧ в том, что он успевает расплодиться до того, как полная защита выстраивается.

1. Первые симптомы в виде лихорадки проявляются в первые несколько недель и месяцев после попадания возбудителя в организм.
2. Благодаря своей модификационной изменчивости, иммунитет перестает распознавать заболевание, и наступает бессимптомная фаза.

Она может продлиться долго, порядка 10 лет; в это время вирус будет разрушать организм скрытно. Защитная система уничтожается постепенно; иммунные клетки будут прогрессивно поражаться инфекцией и постепенно подавляться.

В итоге человек приобретает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который является конечной стадией инфекции: организм уже не способен защититься от любой болезни: даже простое ОРВ вызывает тяжелые последствия и может привести к летальному исходу.

Внимание! Микроорганизм очень неустойчив во внешней среде, он может жить только в человеческом теле. Через несколько минут нахождения вне организма он гибнет.

Вирус сразу погибает от спирта, антисептиков и растворов, содержащих хлор.

Кстати, существующие методы выявления вируса в организме основаны на анализе крови и нахождении в ней антител к инфекции. Но поскольку они вырабатываются в течение нескольких месяцев, сразу зарегистрировать вирус в теле не представляется возможным.

Этапы развития ВИЧ и образование СПИДа

Медицина выделяет 5 этапов развития инфекции, которые отличаются своими признаками и проявлениями.

• Внедрение и инкубация ВИЧ.

В этом заключена особенность этой болезни – вирус поражает первые клетки, создавая в них свои клоны и увеличивая концентрацию возбудителя в крови. Иммунитет начинает активизацию, отслеживает болезнь и вырабатывает защитные антитела, но это происходит слишком долго – в срок до шести месяцев, за это время ВИЧ приобретает изменчивость и распространяется по всему организму.

Внимание! Определить наличие вируса в теле можно только ближе к концу этого периода, когда в анализе на СПИД будут находиться антитела.

Сейчас разрабатываются новые методы диагностирования, способные обнаружить первые антитела уже на 2-3 неделе после заражения, но это дорогостоящие процедуры.

• Острая лихорадочная инфекция.

На этом этапе инфицированный может увидеть начальные признаки болезни. В это время антитела выработаны, организм пытается побороть инфекцию. Симптомы проявляются болями в теле и голове, сыпью на коже, повышением температуры (лихорадкой). Характерны продолжительные рвота и понос, увеличение лимфатических узлов. Такие симптомы встречаются у половины зараженных, в некоторых случаях ВИЧ может сразу перейти в бессимптомную фазу.

• Отсутствие симптомов.

Латентный этап достаточно длителен: 7-10 и более лет, в это время заболевание никак себя не проявляет. Работа происходит на микроуровне: вирус продолжает развиваться и разрушать иммунные клетки, уже не способные распознать возбудитель.

• Проявление оппортунистических болезней.

Эти заболевания названы таким образом, потому что возникнуть они могут только в условиях сниженного иммунитета. Бактерии, постоянно обитающие в организме, при слабой защите возбуждают различные болезни. Только при неспособности иммунных клеток защитить организм эти микроорганизмы проявляют себя в качестве патогенов. Таких заболеваний много: от туберкулеза и пневмонии до эпилепсии и деменции.

• СПИД.

Синдром иммунодефицита является конечным этапом развития вируса. Иммунитет человека в это время полностью разрушен, организм не может защититься от любого заболевания. В это время у тяжелобольного развиваются признаки онкологии, различные инфекции: бактериальные, вирусные и грибковые; оппортунистические заболевания способны привести к смерти.

Внимание! СПИД развивает очень быстро, и в этом главное отличие от медленнотекущей ВИЧ-инфекции.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать заражения, нужно знать, каким образом возбудитель передается, и кто находится в группе риска. Человек может быть инфицирован только во время контакта с кровью больного. Наиболее распространенные способы:

• незащищенный половой контакт, в том числе анальный;
• люди, страдающие наркотической зависимостью, при использовании одних и тех же шприцев;
• во время беременности от матери к ребенку в утробе через плаценту.

Соответственно, если учитывать это пункты в мероприятиях по профилактике ВИЧ (неупотребление наркотиков, использование презервативов, лечение во время беременности), можно свести риск инфицирования своего организма и организма ребенка к минимуму.

В группе риска находятся следующие категории лиц:

• лица, занимающиеся сексом без использования средств защиты;
• лица, имеющие множество половых партнеров;
• наркоманы, которые делают инъекции нестерильными иглами, и их половые партнеры;
• лица, занимающиеся проституцией;
• лица с болезнями, передающимися половым путем;
• беременные женщины и их плоды;
• врачи и медицинские работники во время контакта с кровью больного на колюще-режущих медицинских инструментах (по неосторожности).

В данный момент медициной не придумано проверенного способа лечения от ВИЧ. Научные исследования ведутся в России и за рубежом много лет, но пока безуспешно. Разработаны различные препараты, которые могут затормозить развитие болезни; например, в организме с хорошим иммунитетом вирус успешно лечится, лекарства способны значительно продлить жизнь больному, но только в том случае, если инфекция в анализе будет зарегистрирована вовремя. Опасность ВИЧ заключена в том, что она незаметна.

Антиретровирусные и другие препараты от ВИЧ способны поддерживать иммунитет человека и устранять симптомы. Это позволяет уменьшать концентрацию активного вируса в крови. Антиретровирусы обладают своими недостатками, включая ярке побочные симптомы, но их употребление способно максимально продлить бессимптомный период и развитие СПИДа.

Вместе с этим нужно проходить регулярные медицинские осмотры, где специалисты смогут оценить текущее состояние здоровья больного.

Отвечая на вопрос: «В чем разница между ВИЧ и СПИД?», можно выделить основные тезисы:

• ВИЧ – это вирусная инфекция, СПИД – это синдром, яркое проявление работы вируса;
• СПИД является последней стадией развития ВИЧ;
• инфекция развивается медленно, до 15 лет, а с появлением СПИДа смерть наступает очень быстро.

Во многом родственные болезни, ВИЧ и СПИД обладают множеством различий. Вирус иммунодефицита позволяет продолжать жизнь в течение долгого времени, конечно, с определенными ограничениями. СПИД же не дает возможности жить долго. Понимание отличий поможет не опустить руки и бороться за свое здоровье. Никто не знает: возможно, уже завтра будет найдено лекарство этой смертельной болезни.

Вирус иммунодефицита человека- один из самых опасных для человека вирусов, так как он поражает иммунную систему, основная задача которой - защищать наш организм от инфекций. Давайте же разберемся, в чем разница между ВИЧ и СПИД, и какие последствия они могут иметь.

Специалисты утверждают, что уже спустя несколько недель после инфицирования у больного развивается первая симптоматика болезни, проявляющаяся в повышенной температуре, увеличенных лимфатических узлах. Также возможны боли в горле, красные пятна на коже.

При этом основное отличие в опасности вируса состоит в том, что все эти симптомы в целом проходят довольно быстро, а порой и вовсе остаются незамеченными.

Вирус может «жить» в организме несколько лет, фактически никак не проявляясь. Именно на этом этапе, когда бороться с ним проще всего, человек может даже не подозревать, что он является носителем ВИЧ.
Однако все это время он разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток - лимфоцитов.

Разница между Синдромом приобретеного иммунодефицита именуемого СПИДом и ВИЧ-инфекцией как таковой состоит в том, что СПИД – это ее конечная и самая тяжелая стадия развития. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. В итоге, любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают "отпора" на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними.

Как показывает мировая статистика, которую ежегодно приводит Всемирная организация здравоохранения, в настоящий момент средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. Но есть огромная разница для тех, кто принимает специальные лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Разнообразные препараты, которые входят в антиретровирусную терапию, подавляют, в первую очередь, размножение вируса, таким образом не позволяя болезни прогрессировать и не допуская перехода ее в стадию СПИДа.

Поэтому есть большаяя разница, когда именно установлен диагноз. Важно раннее диагностирование ВИЧ, даже если человек не предполагает, что может быть ему подвержен. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни в отличие от тех, кто по каким-либо причинам не принимает антирестровирусную терапию.

В этот момент стоит вновь обратиться к вопросу, почему многие даже не подозревают о своем позитивном статусе. Бытующее в социуме убеждение, что основные "поставщики" ВИЧ - это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако в отличие от этого бытующего мнения за последние годы "лицо" ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ. Именно число этой категории людей с каждым годом возрастает. Как следствие - резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Масса заблуждений также существует на тему того, как именно передается ВИЧ-инфекция. В то время, как основными способами передачи являются незащищенные половые контакты, применение шприцов, то есть игл и растворов, которыми ранее пользовались ВИЧ-позитивные люди, переливание крови, в которой уже скрыт вирус, заражение при родах от ВИЧ-позитивной матери, а также при кормлении ею грудью, общество продолжает доверять массе мифов на тему передачи ВИЧ-инфекции.

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. При этом в слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации. Именно разница в концентрации вируса делает одни биологические жидкости опасными, а другие безопасными для контакта.

К ВИЧ-инфицированным людям можно прикасаться, вирус не передается при рукопожатии, прикосновении, поцелуе либо пользовании одной посудой. Также безопасны кашель и чихание ВИЧ-позитивного человека, его постельное белье, одежда и другие личные вещи.

ВИЧ не может передаваться при пользовании общественным туалетом, либо, в чем уверены многие, через укусы насекомых.

Основной способ борьбы с распространением ВИЧ – пропаганда защищенного секса, то есть, использование во время подобных контактов презервативов. Также следует обращать внимание на стерильность медицинских инструментов.

Общие знания о ВИЧ-инфекции в целом, о том, что люди могут с ней жить и в отличие от ее конечной стадии - СПИДа, помогают не только обезопасить себя от заражения, но и в случае, если это все же произошло, защитить от вируса близких людей. Наиболее действенный способ лечения ВИЧ – его раннее диагностирование. С этой целью в Украине, как и в других странах мира, были оборудованы специальные лаборатории, которые позволяют любому, в анонимном порядке, узнать о своем статусе.

В последнее время Всемирная Организация Здоровья сделала огромный шаг в профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди населения Земного шара. Практически каждый житель планеты знает об угрозе заражения иммунодефицитом, его смертельной опасности, мерах профилактики, которые защитят от передачи возбудителя. Однако существует ли связь между ВИЧ и СПИД, знают не все. Из-за неправильной формулировки проблем общества большинство людей не понимает, какая разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Поэтому следует выяснить, в чем разница между ВИЧ и СПИД и как эти два понятия связаны между собой. Могут ли существовать одновременно ВИЧ и СПИД? В чем разница между этими двумя состояниями?

ВИЧ и СПИД - это разные понятия

Вирус иммунодефицита человека является возбудителем патологического состояния, поражающего иммунную систему организма. В медицинском обществе и согласно официальной документации заболевание называется «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека». Но в связи с тем, что такое название неудобное и длинное, его принято обозначать аббревиатурой.

Стоит отметить, что большинство людей уверенны: СПИД и ВИЧ - это одно и то же. Это ложное суждение, так как последний является основной причиной первого, а не тождественными понятиями. Исходя из этого, можно сказать, что СПИД без ВИЧ не бывает. Вирус вызывает снижение барьерной функции иммунитета, из-за этого присоединяется условно опасная вторичная инфекция, которая постепенно приводит к конечной стадии недуга. А вот обратная связь двух понятий возможна - ВИЧ без СПИДа бывает. При регулярном приёме лекарственных средств, постоянном наблюдении за динамикой состояния здоровья и профилактике вторичных инфекций риск развития последнего значительно снижается.

Как правило, ВИЧ приводит к СПИДу, так как он является заключительной четвёртой стадией течения иммунодефицитного состояния.

Симптоматическая разница между ВИЧ и СПИД

Лечение иммунодефицита изначально основывается на употреблении противовирусных препаратов для предотвращения размножения и поражения здоровых клеток вирусом. Только после падения показатель СД4-клеток ниже 350 единиц назначают антиретровирусную терапию. Опасность постоянного приёма таких препаратов заключается в том, что есть риск развития лекарственной резистентности возбудителя. Мутация вируса приведёт к ужасным последствиям и невозможности воздействовать на него.

Когда наступает последняя стадия, инфицированный получает комплексное лечение, которое совмещает в себе средства против целого ряда возбудителей:

• Протей.
• Кишечная палочка.
• Пневмоцисты.
• Туберкулёзные и нетуберкулёзные микобактерии.
• Стафилококки.
• Стрептококки и многие другие.

Как долго длится переход болезни из ВИЧ в СПИД?

Скорость развития патологии зависит от множества факторов:

• Получаемое лечение.
• Социальный статус больного.
• Употребление алкоголя и других сильнодействующих веществ, в том числе наркотиков.
• Регулярность медицинского обслуживания.
• Возраст больного.

Зачастую стадия СПИДа наступает спустя 5-10 лет после занесения ретровируса. Конечно, есть случаи более длительной жизни без перехода недуга на последний этап развития. Такое возможно при правильном образе жизни, регулярном наблюдении у специалистов и приеме терапии.

Разница ВИЧ и СПИДа часто нужна для составления прогноза жизни человека. Так, последний увеличивает риск развития оппортунистических (вторичных) инфекций и значительно снижает возможность выживания, а вот сразу после заражения ещё есть шансы бороться с вирусом и улучшить качество жизни.

Важно понимать, что ВИЧ не вызывает СПИД только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, отсутствии вредных привычек и употреблении антиретровирусной терапии. Благодаря знаниям о смертельной инфекции, у человечества есть возможность остановить пандемию, которая может унести миллионы жизней. Важно не забывать о профилактических мероприятиях, ведь по закону практически всех стран мира инфицированные люди имеют право не сообщить о своём носительстве опасного вируса.

Отличие очень большое. Точнее так: ВИЧ - это вирус, а вот СПИД - это уже болезнь.

Развитие ВИЧ

С момента, когда вирус иммунодефицита проникает в организм человека, начинается многолетняя борьба иммунной системы с болезнью. Ослабление иммунной системы - иммунодефицит - развивается постепенно и зачастую незаметно для самого человека и окружающих. В течение долгого времени лишь по специальным анализам крови можно определить, насколько успешно организм борется с вирусом и не пора ли начинать лечение.
(Мы долго думали с Х откуда это у него и пришли к выводу, что заражение произошло года 3 назад, и все это время он жил спокойно и его ничего не беспокоило, хорошо хоть предахранялся)
Позднюю стадию ВИЧ-инфекции, при которой происходит снижение иммунного статуса до 200 клеток и появляются специфические оппортунистические заболевания, называют СПИДом. Благодаря появлению комбинированной терапии стадия СПИДа обратима.

КАК ВОЗНИКАЕТ ИММУНОДЕФИЦИТ?
Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты-"помощники". Эти клетки играют важную роль в иммунной системе: они распознают "врага" - бактерии, вирусы, яды - и отдают приказ другим клеткам уничтожить его. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы СД-4, поэтому их называют также Т-4-лимфоциты и СД-4-лимфоциты (или клетки СД-4).

Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. С помощью ферментов под названием обратная транскриптаза и интеграза вирус переводит свою генетическую информацию на язык клетки человека, встраивается в ядро этой клетки и начинает управлять ею. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса.

Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса. Еще один фермент вируса - протеаза - упорядочивает структуру нового вируса, после чего тот отпочковывается от клетки хозяина, унося с собой часть ее оболочки.

Существует несколько объяснений, почему захваченная вирусом клетка Т4 погибает:
Она теряет молекулы, которые вирус использует для себя
Она "совершает самоубийство", подчиняясь внутренней программе
Переполнившись частицами вируса, клетка взрывается и погибает
Ее убивают другие клетки иммунной системы человека, чтобы уменьшить наносимый организму вред
Возможно, действуют все эти факторы.
Теряя клетки Т4, иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли опасности для организма. Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. Вирус в таких резервуарах неактивен и неуязвим для существующих противовирусных лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.

Иммунный статус определяет количество клеток Т-4 (СД-4) на кубический миллиметр (миллилитр) крови. У человека с неповрежденной иммунной системой иммунный статус, как правило, составляет 800 - 1 200 клеток. (У маленьких детей количество клеток СД-4 в норме в 2-3 раза выше, чем у взрослых, то есть при здоровом иммунном статусе оно составляет 2 000-3 000 клеток). Снижение иммунного статуса до 200 клеток и ниже создает опасность развития угрожающих жизни заболеваний - оппортунистических инфекций.

Вирусная нагрузка отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови. Тест на вирусную нагрузку чаще основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР) и измеряет количество копий РНК вируса. Менее 20 000 копий вируса на 1 мл крови считается невысокой вирусной нагрузкой, больше 20 000 копий - сигнал опасности. Даже самый чувствительный из современных тестов не может определить вирусную нагрузку ниже 50 копий на 1 мл, поэтому, когда говорят, что в результате противовирусного лечения в крови пациента не обнаруживается вирус, это не означает, что вирус исчез, но что количество копий на 1 мл ниже предела чувствительности используемой тест-системы.

Регулярные обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку позволяют:

Вовремя назначить противовирусное лечение. Если ваш иммунный статус значительно снизился, лечащий врач может назначить какой-либо из имеющихся противовирусных препаратов;
вовремя начать профилактику оппортунистических инфекций.

Оппортунистические инфекции

ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Возбудитель - микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Избежать попадания пневмоциста в организм невозможно, поэтому при иммунном статусе ниже 200 назначают профилактический прием препарата, препятствующего развитию этого заболевания (бактрим, бисептол).

ТУБЕРКУЛЕЗ
Если когда-либо в своей жизни вы заразились микобактериями - возбудителями туберкулеза, у вас высок риск развития этого заболевания. Заражение микобактериями определяют с помощью кожной пробы Манту - ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом в течение года. Избежать заражения микобактериями туберкулеза трудно, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз - ретинит - приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Наиболее распространенные грибковые заболевания - кандидозы. Они возникают на любой стадии развития ВИЧ-инфекции и поддаются лечению. При низком иммунном статусе опасен кандидоз пищевода. Не менее опасна другая грибковая инфекция - криптококковый менингит, который возникает при CD4 ниже 50. В обоих случаях необходимо немедленно начать лечение и не прекращать его даже после исчезновения симптомов.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Заражения бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП помогает предотвратить и бактериальную пневмонию.

Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.

ГЕРПЕС-ВИРУСЫ
Такая распространенная инфекция, как герпес, при низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Если вы не заражены, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса (в том числе с "лихорадкой" на губах).

ПОМНИТЕ:
На любой стадии ВИЧ-инфекции нужно избегать употребления сырых яиц, полусырого мяса или птицы, непастеризованного молока. Если есть домашние животные, соблюдайте особую осторожность, когда убираете за ними. Сырая вода, немытые фрукты и овощи, грязные руки - источники опасных инфекций.