Хламидиоз какие. Хламидиоз: симптомы у женщин и схема лечения

Заболевание, вызываемое данными микроорганизмами, называется хламидиозом. Хламидиоз поражает слизистые оболочки человека, чаще всего он встречается на половых органах.

Она имеет более сложную организацию, чем вирусы, и не вовлекает в процесс своего размножения ДНК клетки-хозяина, но её размер позволяет ей обитать внутри цитоплазмы клеток и избегать воздействия многих антибиотиков.

Основные пути передачи заболевания – половой и вертикальный (от матери к ребёнку). Первый путь приводит к довольно широкому распространению инфекции среди сексуально активного населения, второй – вызывает наиболее тяжёлые последствия.

Заболевание может передаваться при оральном сексе и поцелуях. При этом для хламидий нехарактерен воздушно-капельный и контактно-бытовой путь заражения, поэтому нахождение в одном помещении с больным опасности не представляет.

Общие симптомы хламидиоза у мужчин и женщин

Опасная особенность хламидиоза в том, что его течение может длительно протекать бессимптомно. По статистике в половине случаев (чаще у женщин) заболевание обнаруживается случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Среди представительниц прекрасного пола хламидиоз выявляется при планировании беременности или при обследовании на предмет причин бесплодия. При этом пациентка может не подозревать о том, что больна.

У мужчин подобная ситуация возможна при диагностике простатита, уретрита или мужского бесплодия. И точно также в половине случаев течение заболевания оказывается бессимптомным.

Если же признаки болезни всё же проявляются, то часто они не специфические. У женщин это типичные признаки вульвовагинита, цистита, реже – цервицита и эндометрита. У мужчин – признаки уретрита, простатита, баланопостита.

Все эти состояния имеют симптоматику, характерную для воспалительного процесса в определённой области, и установить, что возбудителем являлась именно хламидия, без анализов невозможно.

Общими симптомами можно назвать зуд и жжение в области половых органов, дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и полового акта, покраснение кожи и слизистой в поражённой области, появление выделений. Они прозрачны, имеют белый цвет и стеклянистые на вид.

Как проявляется хламидиоз у женщин: первые признаки

Первые признаки хламидиоза появляются обычно через 7-14 дней после заражения. Болезнь проявляется дискомфортом в области половых путей, покраснением кожи половых губ, зудом и жжением. Данные симптомы проявляются довольно слабо, поэтому часто игнорируются пациентками.

Выделения из влагалища – стеклянисто-прозрачные, белые или желтоватые с неприятным запахом. Интенсивность выделений различна – в первый месяц заболевания они могут быть обильными, резко пахнуть. Но затем происходит стихание воспалительных явлений, и создаётся иллюзия выздоровления.

Данные проявления, особенно в ранние периоды болезни, могут сопровождаться субфебрильной температурой, болями в животе, ухудшением самочувствия, но данные проявления возникают не всегда.

Заболевание протекает хронически, с периодами обострения и ремиссии. Обычно первое обострение самое интенсивное, затем выраженность симптомов снижается.

Опасность такого течения в том, что обострения стихают сами по себе, что даёт пациенту ложную уверенность в том, что он здоров. При этом инфекция сохраняется, заболевание прогрессирует, и пациент, страдающий хламидиозом, является источником инфекции для своих половых партнёров. Это касается в равной степени мужчин и женщин.

Хламидиоз у женщин: диагностика

Анализы, позволяющие выявить хламидиоз, назначает гинеколог. Осмотр женских половых органов не даёт исчерпывающей картины – для постановки диагноза нужно выявить возбудителя. Скриннинговым методом считается мазок на степень чистоты – это основной анализ, который гинекологи назначают всем пациенткам.

Он позволяет заметить нарушения естественной микрофлоры влагалища в целом, но не выявить определённого возбудителя. При хламидиозе этот анализ покажет третью или четвёртую степень чистоты.

Для выявления собственно возбудителей используется несколько методов. Самый точный из них – ПЦР, который позволяет достоверно определить наличие хламидий в мазке. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, крайне редко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Другие применяемые методы – ИФА, который основан на обнаружении антител к хламидиям и иммунофлюоресценция – микроскопия мазков, которая позволяет увидеть возбудителей. Точность данных методов ниже, чем у ПЦР, но они дешевле и доступнее, поэтому не теряют своей актуальности.

Бактериологический посев необходим для того, чтобы не только выявить хламидий (этот процесс требует времени), но и для определения их чувствительности к антибиотикам и подбора наиболее подходящего препарата.

Лечение хламидиоза у женщин

Основа лечения хламидиоза, как и любой бактериальной инфекции – антибиотики. В данном случае эффективными будут препараты макролидного, фторхинолонового и тетрациклинового ряда.

Выбор конкретного препарата зависит от результатов бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя. Длительность курса лечения составляет около 3 недель. Очень важно соблюдать режим приёма антибиотиков.

Также используются иммуномодулирующие препараты, поливитаминные комплексы, при необходимости – ферментные средства, поддерживающие пищеварение и лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Лечение хламидиоза занимает довольно много времени и требует от пациента больших финансовых затрат.

Режим и правильное питание

Лечебный режим и питание позволяют значительно увеличить эффективность лечения. Более того, при несоблюдении данных мер лечение препаратами теряет эффективность, процесс затягивается, и есть риск его перехода в хроническую форму. Именно поэтому так важно обратить внимание на то, какой образ жизни ведёт пациентка.

Самое главное, что ей нужно сделать – во время лечения воздержаться от любых сексуальных контактов. В том числе это касается и орального и анального секса – риск заражения есть и в этом случае. В дальнейшем необходимо избегать незащищённых контактов с партнёрами, в здоровье которых женщина не уверена.

Также при обнаружении хламидий у женщины необходимо обследование и лечение её постоянного полового партнёра (или всех партнёров, если их несколько).

Это необходимо, поскольку симптомы заболевания проявляются не сразу, а могут не проявляться вообще, но заражённый человек представляет опасность для своих близких.

В плане питания стоит сделать акцент на легкоусваиваимую пищу, богатую витаминами. Полезными будут молочные продукты и каши на молоке, диетическое мясо и рыба, овощные блюда.

От свежих овощей и фруктов, а также выпечки, белого хлеба и бобовых, стоит воздержаться, поскольку они провоцируют бродильные процессы в кишечнике, что очень опасно в условиях дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками.

Хронический хламидиоз у женщин: симптомы, вид выделений, лечение

Хламидиоз практически всегда склонен к хроническому течению. Во время обострений появляются покраснение слизистой половых губ, боль и дискомфорт при половом акте вплоть до полной невозможности заниматься сексом. Выделения из влагалища имеют желтоватый или светло-коричневый цвет и неприятный рыбный запах.

Интенсивность симптомов во время обострения варьируется в зависимости от состояния женщины.

К ним могут присоединяться симптомы цистита – частое болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Со временем признаки цистита становятся постоянными.

Обострения провоцируются переохлаждением, простудой, обострениями хронических заболеваний, стрессом. Часто первые признаки обострения появляются во время полового акта. Во время ремиссии симптомы полностью отсутствуют, и пациентка может быть уверена, что совершенно здорова.

Хламидиоз во время беременности

Во время беременности хламидиоз создаёт дополнительные факторы риска для малыша. Обострение хламидиоза на ранних сроках беременности может привести к тяжёлым патологиям у малыша, на поздних – к преждевременным родам. Кроме того, воспалительный процесс негативно сказывается на состоянии слизистой влагалища, и во время родов увеличивается риск разрыва.

Для малыша рождение от больной матери грозит врождённым хламидиозом глаз и дыхательных путей. Это опасные состояния, которые могут привести к слепоте или летальному исходу. Такой опасности подвергаются даже те малыши, у матерей которых болезнь протекает бессимптомно.

Для снижения риска осложнений необходимо проходить обследование на хламидиоз и другие половые инфекции при планировании беременности.

В центрах планирования семьи в обязательном порядке выдают направления на все нужные анализы. Причём на анализы нужно идти обоим будущим родителям, а не только матери.

Возможные последствия

Сам по себе хламидиоз половых путей не опасен и доставляет только относительно лёгкий дискомфорт. Но если его не лечить в течение нескольких лет, постепенно развивается восходящая инфекция – в патологический процесс вовлекаются слизистая оболочка шейки и тела матки, а затем и маточных труб.

Хламидийный эндометрит приводит к тому, что менструации становятся болезненными и обильными. Это же состояние является одной из причин эндометриоза – патологического разрастания внутреннего слоя матки.

Ещё одно последствие эндометрита – нарушение плацентации при беременности, как следствие – ранние выкидыши (привычное невынашивание) или бесплодие.

Воспаление маточных труб ведёт к развитию в них спаечного процесса и непроходимости, что опять же приводит к бесплодию. Лечение спаек в трубах – только хирургическое, но оно будет эффективным только в том случае, если предварительно вылечен хламидиоз.

Меры профилактики

Лечение хламидиоза – довольно дорогостоящее и долгое занятие, поэтому гораздо проще предотвратить заболевание, чем лечить его. На самом деле меры профилактики довольно просты:

  • иметь постоянного полового партнёра, в здоровье которого нет никаких сомнений;
  • избегать случайных половых связей;
  • при всех сомнительных половых контактах пользоваться презервативом;
  • регулярно проходить обследования у гинеколога;
  • соблюдать личную гигиену.

Данных мер достаточно, чтобы максимально снизить риск заражения. Следует обратить внимание на то, что взаимная верность здоровых половых партнёров надёжно защищает от заражения.

Дополнительная информация о хламидиозе есть и в этом видео.

На протяжении долгого времени ученые не придавали этим микроорганизмам должного значения, так как они не имели тяжелого анамнеза. Chlamydia trachomatis не относится к семейству вирусов, но не является и бактерией. Примечательно, что хламидии – более сложные организмы по сравнению с вирусами, они способны одновременно поражать и внутренние и внешние половые органы, сосуды, поверхность суставов, сердце, зубы, а также такие органы как зрение и слух.

Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.

Симптомы хламидиоза


Симптомы заболевания у женщин

Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.

Симптомы болезни у мужчин

У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая "утренняя капля". Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.

Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.

Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме - 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.

Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.

Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.

Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.

В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!

Причины возникновения

Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.

Виды заболевания

Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.

Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание - орнитоз.

Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме

Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.

Диагностика

Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.

Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.

Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.

Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.

Культуральный метод , иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Полезное видео

Хламидиоз в передаче Елены Малышевой "Жить здорово!".

Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер. Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс. Многих женщин интересует ответ на вопрос — чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Пути заражения хламидиозом

Развитие этого заболевания в том или ином органе зависит от того, каким путем произошло заражение. Способы инфицирования хламидиями по частоте можно распределить следующим образом:

Хламидии у женщин симптомы

Как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, затруднения в диагностике и контроле лечения этого заболевания вызвано тем, что нередко происходит бессимптомное течение хламидиоза у женщин. Симптомы этого заболевания обнаруживаются только у 33% женщин. Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая риск его заражения. Также при отсутствии лечения хламидиоз представляет потенциальный риск для будущего ребенка в случае беременности женщины.

Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30 дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после сомнительного полового контакта. При попадании хламидии в женский организм, она проходит несколько этапов:

  • Первый этап — непосредственно проникновение хламидии на слизистую оболочку.
  • Второй этап — внутриклеточное размножение, которое у этих микроорганизмов происходит несколько иначе, чем у прочих бактерий и вирусов, поскольку хламидии находятся внутри клеток человеческого организма в виде ретикулярных телец, при наличии благоприятных условий они начинают активное размножение, и через 2-3 дня клетка, в которой они находились, отмирает.
  • Третий этап — непосредственное воспаление слизистой оболочки пораженного органа. После того как отмирает клетка, в которой находились ретикулярные тельца, свежие микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и быстро атакуют новые клетки-мишени.

Признаки хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

  • Кольпит . После заражения хламидиозом симптомы чаще всего наблюдаются в виде хламидиозного кольпита, а также локализуется в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно это проявляется у девочек, беременных женщин и женщин при менопаузе, когда в организме наблюдается дефицит эстрогона. При этом женщины испытывают неприятные ощущения во влагалище — зуд, жжение, выделения, расстройства мочеиспускания, боли внизу живота, в пояснице, небольшое повышение температуры тела. .
  • Цервицит. При длительном периоде развития хламидиоза поражается шейка матки, вызывая — цервицит. В этом случае размножение микроорганизмов происходит в канале шейки матки, и при осмотре гинеколог видит, что шейка матки увеличена, отечна, воспалена. Если нет лечения, то при цервиците происходит слущивание эпителия шейки и возникает эрозия.
  • Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. При восхождении инфекции вверх по половым путям у женщины на фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и прочих благоприятных условий для размножения хламидий, возможны серьезные воспалительные процессы женских половых органов, диагностика которых осуществляется гинекологом на основании осмотра, данных УЗИ.

Какие выделения при хламидиозе у женщин?

Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, хламидиоз проявляется и патологическими выделениями, зудом, жжением, болями и даже температурой. Определить только по характеру выделений хламидиоз невозможно, поскольку отличительных особенностей у его протекания нет. К тому же, кроме хламидиоза у женщины могут быть и прочие инфекции передающиеся половым путем, такие как, герпес, трихомоноз, гонорея, а также молочница. Признаками хламидиоза у женщин могут быть следующие недомогания:

  • Температура . При остром протекании процесса у женщины может быть субфебрильная температура тела 37-37,5С
  • Боли — могут быть незначительными, отсутствовать совсем или быть достаточно интенсивными, они возникают в нижней части живота, в поясничной области.
  • Мочеиспускание. Если воспалительный процесс затрагивает и мочеиспускательный канал, то возникают все симптомы цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в конце и начале опорожнения мочевого пузыря, жжение и рези при мочевыделении.
  • Выделения. Чаще всего выделения при хламидиозе у женщин слизисто-гнойного характера, белого или желтоватого оттенка, с острым неприятным запахом. Если , это может указывать на развитие и гарднереллеза — . Поскольку хламидии создают благоприятные условия, провоцирующие развития и других инфекций.
  • Жжение . Этот симптом хламидиоза у женщин также может наблюдаться на слизистой половых органов, так как слизистая оболочка, это основное место жизнедеятельности возбудителя.
  • Эрозия шейки матки . На консультации гинеколога при осмотре пациентки могут быть обнаружены незначительные кровяные выделения на слизистой шейки матки, и эрозивные образования, которые могут быть признаком хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Антибиотики

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин ( , норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно учитывается наличие прочих инфекций — ИППП, чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен и при смешанной инфекции.

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов илил цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

В практике предпочтение отдается 15-членным макролидам (Азитромицину) и 16-членным макролидам (Джозамицину), резистентные формы, хронический хламидиоз лечат фторхинолонами. Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

На сегодняшний день лечение хламидиоза является сложнейшей проблемой, лечащий врач должен обладать высокой квалификации, и владеть знаниями во многих смежных областях медицины, поскольку нередко бывают ситуации, когда назначение даже очень эффективных, современных высокоактивных антибиотиков при хламидиозе является ошибочным, неэффективным, усугубляющим течение инфекционного процесса.

Очень важное значение в оценке состояния пациентки имеет выбор метода диагностики, уровень подготовки исследователя лабораторного материала, качество тест-систем для диагностики. Очень часто допущенные ошибки в диагностике и лечении происходят по следующим причинам:

  • Применение некачественных тест-систем, низкая профессиональная подготовка лаборанта, несоблюдение условий доставки и правил взятия материала на анализ при диагностике.
  • Неправильный выбор эффективной схемы лечения хламидиоза и тактики терапии, в результате лечение оказывается безуспешным.
  • Несвоевременное определение стадии излеченности пациентки.
  • Неграмотная интерпретация результатов анализов. Если после комплексного, этапного лечения урогенитальной хламидийной инфекции с применением антибиотиков, в контрольных анализах снова обнаруживаются возбудители, прием повторного курса антимикробных препаратов нецелесообразен. В таких ситуациях следует грамотно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Возможно, обнаружение ошибки в определении критериев излеченности, поскольку после лечения, взятие материала на анализ в каждом методе лабораторной диагностики по срокам различаются.

Схемы лечения хламидиоза у женщин, препараты для терапии - зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

При эктопией шейки матки у женщин, любое лечение следует начинать только после результатов , а также цитологического исследования мазков, которые исключат или подтвердят предраковые состояния. В случае отрицательного результата, местное лечение можно дополнить ферментами, средствами усиливающими пролиферацию, а также препаратов, вызывающих деструкцию тканей.

Лечение хламидиоза у беременных женщин также должно быть этапным, комплексным, с учетом всех физиологических противопоказаний. Среди антибиотиков при хламидиозе в базисной терапии можно применять следующие препараты: Ровамицин 3 млн. 3 р/день и Эритромицин 500 мг 4 р/день в течение 2 недель. Назначение доксициклина, фторхинолонов категорически противопоказано кормящим и беременным женщинам.

Хламидиоз у женщин - последствия инфекции

Все воспалительные процессы, возникающие при восхождении хламидийной инфекции к матке, фаллопиевым трубам, яичникам могут вызывать эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. Последствия хламидиоза могут выражаться в невозможности зачатия, бесплодии и повышают риск развития злокачественных образований в будущем. В зависимости от локализации воспалительного процесса при размножении хламидий, возможны следующие последствия:

  • Придатки матки (сальпингоофорит) и маточные трубы (сальпингит) - очень опасно для женщин, желающих забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку хламидиоз отличается тем, что после воспаления образуются . А это может являться причиной бесплодия (см. ), .
  • Шейки матки (эндоцервицит) - при этой локализации хламидиоз значительно повышает риск развития злокачественных процессов в шейке матки (см. ).
  • Слизистой оболочки матки (эндометрит) - также затрудняет возникновение беременности и может повышать риск самопроизвольного прерывания беременности.
  • Синдром Рейтера - хламидийный уретрит, конъюнктивит, артрит.

Хламидиоз — одно из самых опасных и распространенных венерических заболеваний, виновником которого являются хламидии. Они не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Главным их отличиям, считается то, что они могут впадать в спячку в организме человека и при малейшем снижении иммунитета активизировать свою деятельность.

Вконтакте

Существует четыре вида хламидий:

Инкубационный период хламидиоза длится около тридцати дней, поэтому его не так уж просто сразу обнаружить, а симптомы можно легко спутать с другими инфекциями урогенитального тракту. Данным заболеванием страдают как мужчины (51%), так и женщины (30−60%).

Первые симптомы и признаки хламидиоза у женщин после заражения

Характерными симптомами хламидиоза у женщин являются: болезненное и частое мочеиспускание, зуд в мочеиспускательном канале и снаружи половых органов, скудные или слизисто-гнойные выделения, тяжесть и боль в пояснице, эрозия шейки матки. Также у больных хламидиозом может быть повышенная температура тела, недомогание, сбой в менструальном цикле, развитие конъюнктивита и т. д.

При длительном размножении хламидий, их нелечение может привести к серьезным нарушением половой системы в организме:

  • сальпингит;
  • бесплодие и т. д.

Подробнее о последствиях хламидиоза читайте .

Симптомы и первые признаки хламидиоза у мужчин

Отличительными признаками проявления хламидиоза у мужчин считаются: тяжесть и боль в мошонке, дискомфорт и боль при мочеиспускании, гнойные, стекловидные или кровяные выделения, зуд или жжение в мочеиспускательном канале, ломящие боли в пояснице, температура тела, припухлость в области яичек, нарушения сексуальных функций, интоксикация организма.

Неправильное также может негативно повлиять на функцию половой системы мужчины. Это грозит возникновение таких заболеваний, как:

Есть ли запах при хламидиозе?

Самым первым признаком появления хламидий в организме является неприятный запах, у женщин — из влагалища, у мужчин — из уретры. Конечно, он вызывает некий дискомфорт, но многие, даже не догадываясь, пытаются его ликвидировать с помощью различных гигиенических средств или медикаментов.

Но самое страшное то, что после исчезновения выделений с данным запахом, без нужного лечения, организм нельзя считать здоровым. В большинстве случаев, это свидетельствует о том, что хламидиозная инфекция уже распространилась на другие органы или же приобрела хроническую форму течения.

В период протекания болезни, больные очень часто жалуются на выделения из половых органов. Они обладают такими особенностями:


Очень важным показателем, поражения хламидиозом мочеполовых органов, является хламидийный конъюнктивит. Он возникает в результате переноса хламидий с половых органов в глаза, при чем занести инфекцию, может и зараженный человек своему партнеру.

Читайте также нашу статью о , их проявлениях и способах лечения.

Симптомы хламидий у ребенка

Поскольку существуют различные , в группу риска попадают и дети. Стоит отметить, что в 63% случаев, хламидии передаются ребенку от инфицированной матери, при острой форме протекания болезни.
В основном хламидии поражают верхние дыхательные пути в сочетании с конъюнктивитами или другими повреждениями оболочки глаз. Хламидиоз в детском организме негативно влияет на все органы, что может привести, даже к летальному исходу, поэтому, его очень важно обнаружить в первый год жизни.

Симптомы хламидиоза у детей немного отличаются от взрослых. Чаще всего это:

  • конъюнктивит,
  • гастрит,
  • энтерит,
  • уретра или ,
  • насморк,
  • гайморит,
  • назофарангит,
  • температура,
  • отит,
  • отеки слизистой горла,
  • кашель.

Симптоматика болезни слабовыраженная и очень часто переходит в хроническую форму.

Хоть и хламидии в открытом пространстве долго жить не могут, все же встречались случаи заражения хламидиозом воздушно-капельным путем. Инкубационный период респираторного хламидиоза составляет 7−9 дней. После попадания инфекции на оболочку верхних дыхательных путей, быстро движется вниз, вызывая воспаление легких, а в худшем случае — хламидийную пневмонию.

На первоначальной стадии, сильный иммунитет способен побороть патогены, попавшие в организм, после чего, выработанные антитела, не позволят заболеть вторично.

От чего появляются хламидии в организме? Традиционно хламидиоз считается венерической инфекцией — то есть заболеванием, которое передается половым путем. Однако важно знать, что заразиться хламидиями можно не только при половом контакте.

Существуют разные виды хламидий и пути их передачи. В этой статье мы разбираемся, как можно и как нельзя заразиться хламидиями и от чего это зависит.

Вторжение хламидий

Хламидии живут и размножаются в человеческих клетках. К счастью, они способны жить не во всех видах наших клеток, а лишь в клетках цилиндрического эпителия. Это ткань (вид слизистой оболочки), которая выстилает поверхность разных органов — мочевыводящих путей, конъюнктиву глаза, шейку матки, полость рта, кишечник и некоторые другие.

Из-за этой своей особенности хламидии могут проникнуть в человеческое тело, только если попадут прямо на цилиндрический эпителий. Какими конкретно способами это может произойти, мы рассмотрим дальше в статье.

Хламидии могут проникнуть в человеческое тело, только если попадут прямо на цилиндрический эпителий

Когда хламидия попадает на слой цилиндрических клеток, она сначала прикрепляется к одной из них, а затем постепенно проникает через ее стенку и пробирается внутрь клетки. После этого бактерия начинает интенсивно размножаться, и мало того — для размножения она крадет энергию захваченной клетки. Закончив деление, новые хламидии буквально прорывают клетку (чем убивают ее) и устремляются искать новые жертвы, чтобы повторить в них цикл размножения.

Описанный процесс занимает 2-3 суток — это зависит от того, как быстро продвигаются хламидии по организму и насколько иммунитет больного готов бороться с инфекцией. Если иммунная система человека оказывает хламидиям активное сопротивление, то коварные бактерии принимают особую форму, в которой пережидают тяжелые времена. При этом их цикл размножения приостанавливается. Однако стоит иммунной системе ослабнуть даже на короткое время, как возбудители вновь принимаются за свое разрушительное дело: поражают все новые и новые клетки и стремительно плодятся.

Легко ли заразиться хламидиозом?

Вероятность заразиться хламидиозом зависит от того, куда и как попала инфекция, а еще — от разновидности возбудителя.

Например, если риск заразиться самым распространенным видом хламидии — Chlamydia trachomatis очень велик при половом контакте, то риск подхватить воспаление легких по вине другого вида этих бактерий — Chlamydia pneumonia, наоборот, очень низок.

На вероятность заражения напрямую влияют и другие обстоятельства:

  • состояние иммунной системы человека и его гормональный фон (то есть насколько иммунитет готов дать отпор захватчикам);
  • генетическая предрасположенность (иммунная система некоторых людей изначально более уязвима для хламидий);
  • вирулентность (заразность, активность) группы бактерий, которая «досталась» зараженному;
  • дополнительные инфекции (гонорея, трихомониаз, сифилис и другие, а также невенерические болезни), которые снижают иммунитет, создают благодатную почву для вторжения хламидий и значительно усиливают вероятность заражения в разы;
  • характер контакта с инфицированным человеком. Если однократный половой акт приводит к урогенитальной инфекции в 30-60% случаев, то с каждым следующим актом с этим же партнером риск заразиться возрастает. А при регулярных контактах с человеком, больным хламидиозом, вероятность заражения — почти 100%.

Способы заражения хламидиозом

Откуда берутся хламидии в организме человека, зависит от способа, которым он заразился. Врачи выделяют несколько механизмов (или путей) передачи хламидийной инфекции.

Рассмотрим по порядку пути заражения хламидиозом у женщин и мужчин.

Половой способ передачи хламидиоза

Самым важным и распространенным путем заражения врачи считают половой . Незащищенный половой акт — самая частая причина возникновения хламидиоза у мужчин и женщин.

В то время как передается хламидиоз одинаковыми для обоих полов путями, вероятность заразиться у женщин выше, чем у мужчин. Так сложилось потому, что в половых путях женщины больше цилиндрического эпителия, который так любят хламидии.

Половым путем передачи хламидиоза считается не только классический секс, но анальный и оральный. Поэтому на вопрос «можно ли заразиться хламидиозом орально» ответ будет утвердительным — можно.
Даже в успешных странах с хорошо развитой медициной количество носителей урогенитального хламидиоза, полученного половым путем, насчитывает до 10-15 %. К счастью, использование презерватива создает надежный заслон на пути инфекции.

Половым путем передачи хламидиоза считается не только классический секс, но анальный и оральный


Заражение хламидиозом контактно-бытовым путем

Можно ли заразиться хламидиозом через грязные руки? Передается ли хламидиоз через продукты питания, через обычное рукопожатие и другими способами?

К сожалению, хламидиоз может передаваться и не половым путем. Бытовой путь заражения тоже возможен, хотя и происходит реже.

При бытовом заражении хламидия попадает на слизистые оболочки человека (глаза, половые органы, горло):

Заразиться хламидиозом можно через личные предметы гигиены
  • с загрязненных рук;
  • с влажных вещей;
  • с белья;
  • с предметов личной гигиены;
  • редко через еду — необработанное мясо птиц, уличные фрукты;
  • с ободка унитаза, дверных ручек и других предметов, которых касается много людей.

Этот путь передачи одинаково опасен и для детей, и для взрослых. Поэтому вопрос, передается ли хламидиоз детям бытовым путем, имеет однозначный ответ: да, передается.

Надо сказать, что этими способами передаются разные виды хламидий. Какие-то передаются только от человека к человеку, какие-то — через животных. Например, человеческий хламидиоз очень редко передается рукопожатием:
если носитель инфекции не помыл руки после туалета, а зараженный пожал ему руку и после этого потёр глаза. Тогда через некоторое время у члеовека начинается хламидийный конъюнктивит (заразиться можно в общественном душе, холодной части сауны или в бассейне).

Птицы могут заразить человека орнитозом

Или если хламидии попали на ободок унитаза, а оттуда — на поврежденную слизистую половых органов. При этом через фрукты и мясо птиц передаются, в основном, другие виды хламидий, птичьи — у человека они вызывают орнитоз.

Важно понимать : хотя описанные случаи реально описаны в медицинской литературе, заражение любым из этих путей случается намного реже, чем заражение половым путем. Вне человеческого организма хламидия трахоматис способна выжить до 48 часов — и то, при влажной среде и температуре около 20°С. Например, какое-то время она живет на сыром белье и влажных предметах личного пользования, но бактерий там очень мало — поэтому и риск заразиться небольшой. Некоторые виды хламидий могут выживать в описанных условиях до 5 дней. Большинство практикующих врачей считают, что вероятность заразиться хламидией таким способом крайне мала.

К сожалению, точных признаков заражения хламидиозом бытовым путем не существует. Хламидиоз проявляется одинаково — независимо от пути, которым хламидии проникли в тело человека.

Воздушно-капельный путь

В этом случае хламидии могут попасть в организм, когда их «выбрасывает» в воздух зараженный человек — при чихании или кашле. Передача хламидиоза воздушно-капельным путем особенно характерна для подвида Chlamydia pneumoniae (хламидия вневмониэ), который вызывает хламидийную пневмонию.

Воздушно-капельный путь считается не очень опасным: для заражения в мокроте болеющего человека должно содержаться много хламидий с высокой активностью — а это бывает редко.

Заражение плода

вероятность передачи ребенку хламидиоза от матери во время родов

Многих женщин беспокоит, передается ли хламидиоз внутриутробно. К сожалению, такое бывает. Передача инфекции от матери к младенцу, когда он проходит по родовым путям, возможна для большинства урогенитальных заболеваний.

Причина хламидий у новорожденных детей — это заражение от матери, когда во время родов ребенок очень тесно контактирует со слизистой родовых путей. Это приводит к заражению хламидиозом в большом числе случаев. По некоторым данным, вероятность заражения ребенка хламидиозом во время родов достигает 70%.

Чаще всего при инфицировании плода от хламидий страдает слизистая глаз младенца, а также оболочки прямой кишки и мочеполовых органов. Особо уязвимая мишень для хламидий — дыхательные пути ребенка, которые тоже выстланы цилиндрическим эпителием. Если бактерия проникает туда, у новорожденного начинается хламидийная пневмония.

Передается ли хламидиоз через грудное молоко, можно прочитать в специальном материале «Хламидии у детей» .

Хламидии — пути заражения в реальных условиях

В разных жизненных ситуациях вероятность подхватить хламидии тоже будет разной. Передается ли хламидиоз через поцелуи, через презерватив или бытовым путем, через слюну или минет? А как можно заразиться хламидиями, если партнер постоянный? Все эти риски тревожат людей.

Подводя итоги статьи, отвечаем на самые популярные вопросы про то, как заболевают хламидиозом.

  • Незащищенный половой акт

    • Передается ли хламидиоз половым путем? Однозначно — да. Вероятность заболеть таким способом очень высокая. Чем больше произошло контактов с носителем инфекции — тем выше риск. Но даже после одного акта можно заразиться хламидиозом с первого раза.

    В интернете популярны вопросы: можно ли заразиться хламидиозом во время месячных, если не кончать и даже — без проникновения. На первые два вопроса ответы тоже будут положительными — да, без презерватива хламидиоз передается и во время месячных, и даже если сперма не попадает в партнершу.

    В ситуации, когда пара практикует ласки без проникновения, заразить человека все равно можно — либо через оральный секс, либо если внешние половые органы партнеров соприкасаются и не защищены презервативом.

  • Половой акт с применением презерватива

    • Можно ли заразиться хламидиозом через презерватив — защищает ли он от хламидиоза?

    Если презерватив качественный и использован правильно, то вероятность заразиться хламидиозом с кондомом — практически нулевая.

    Вероятность заразиться хламидиозом возникает, только если презерватив рвется или слетает с пениса. В этом случае может произойти передача хламидиоза через разорванный участок кондома. Поэтому, если человек заразился, используя презервативы — значит, он либо неправильно их применял, либо изделия оказались некачественными.

  • Тесный контакт с больными домашними животными

    • Причиной возникновения хламидиоза могут стать и животные. Некоторые виды хламидий (Chlamydia psittaci, Chlamydophila felis, Chlamydophila abortus) могут передаваться людям от животных. В этих случаях бывают конъюнктивиты, пневмонии и хламидии при беременности, из-за чего она может прерваться.

    Вероятность заразиться от животных каждый раз неодинакова: хламидийная пневмония от птиц — достаточно опасное и заразное заболевание, а вот заразиться хламидийным конъюнктивитом от кошек намного сложнее. Подробнее об этом можно прочитать в статье о возбудителях хламидиоза.

  • Анальный половой контакт

    • Можно ли заразиться хламидиозом при анальном сексе?

    Вероятность такого заражения столь же высокая, как при классическом половом контакте. Слизистая прямой кишки — одно из излюбленных мест «поселения» хламидий. Со спермой партнера при анальном сексе хламидии легко попадают на цилиндрический эпителий этой зоны и внедряются в него.

  • Орально-генитальный контакт

    • Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс? Передаются ли хламидии от женщины при минете и наоборот — от мужчины при кунилингусе?

    Теоретически хламидиоз передается орально, но с разной вероятностью при минете и кунилингусе. Так, вероятность заражения хламидиозом при минете выше: вместе со спермой партнера хламидии могут попасть на слизистую глотки и закрепиться там. Этот риск всегда стоит учитывать при незащищенном оральном сексе.

    В обратной ситуации — через куннилингус — заражение хламидиозом почти невозможно, потому что в женских выделениях очень мало бактерий. Кроме того, даже если они попадут в ротовую полость партнера, то не смогут добраться до глотки, где есть пригодные для их выживания ткани.

  • Со слюной и при поцелуях

    • Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуй или слюну, если хламидии поселились во рту?

    Для заражения этим способом необходимо очень много бактерий в слюне, а это бывает только при тяжелом общем хламидиозе, когда болезнь достигла запущенной формы. В наши дни передача хламидиоза через слюну встречается крайне редко.

    Кроме того, хламидии плохо чувствуют себя в полости рта, а при проглатывании быстро погибают в желудке. В итоге вероятность заражения хламидиозом через поцелуй или слюну фактически равен нулю.

  • Можно ли заразиться хламидиозом через кровь

    • Передается ли хламидиоз через кровь и от чего вообще бывают хламидии в крови?

    Современной медицине неизвестны достоверные случаи заражения хламидиями через донорскую кровь. Хламидия может распространяться по собственной кровеносной или лимфатической системе человека, добираясь до новых органов, у которых есть подходящая слизистая оболочка. Например, причиной попадания хламидий в кровь может быть анальный секс. При анальном половом контакте хламидия может попасть не только в ткани слизистой, но и в кровь, если в прямой кишке возникли микротрещины. По такому же принципу хламидиозом можно заболеть после операции — если нечаянно занести бактерий из места заражения в кровоток.

  • При искусственном оплодотворении спермой

    • Если донор спермы заражен хламидиями и врачи как-то упустили этот факт из виду, то такой путь передачи вполне возможен. Хламидии обладают способностью прикрепляться к сперматозоидам и вместе с ними переноситься в полость матки. Там они внедряются в маточную слизистую — эндометрий — и начинают активно размножаться. Таким же образом часть бактерий может внедриться в слизистую влагалища, шейки матки и маточных труб, если зараженная сперма попала на эти области.

  • Бытовые риски: полотенца, предметы и общие места для личной гигиены, белье

    • Не всегда понятно, что относится к бытовому способу заражения, а что — нет. В предыдущем разделе мы уже выяснили, передается ли хламидиоз через полотенце, можно ли подцепить его в бане или через продукты.

    Но может ли ребенок заразиться хламидиозом от родителей или девственница — заболеть хламидиями? Да — в этих случаях есть вероятность заражения хламидиозом бытовым путем. Причина для всех бытовых способов заражения — одна: от зараженного животного или человека хламидии попадают на одежду, пищу, посуду, белье или сантехнику — и оттуда их переносит на себя новая «жертва». Поэтому теоретически хламидиозом можно заразиться и у гинеколога (если инструменты и поверхности плохо обработаны), и даже через питьевую бутылку.

    Утешает, что риск бытового заражения не очень высок, хотя и есть. Поэтому лучше никогда не забывать о правилах гигиены: пользоваться только личными принадлежностями и бельем, следить, чтобы поврежденная слизистая или кода не соприкасались с непроверенными предметами.

  • Купание в водоемах и бассейнах

    • Самые частые вопросы о хламидиях в воде: можно ли заразиться хламидиозом в водоеме или море, а также — на пляже?

    Сразу скажем, что заразиться таким способом нельзя. Заразиться хламидиозом через воду практически невозможно, потому что число хламидий, которое может оказаться в воде, слишком маленькое, чтобы передаться человеку. Также бактериям мешает большое расстояние, которое нужно преодолеть в воде, чтобы попасть в человеческое тело. Что же касается не натуральных водоемов, а бассейнов — то в них вода еще и обеззараживается, поэтому там хламидии выжить не способны.

    Риск заразиться хламидиозом на пляже тоже почти нулевой. Среда вокруг не слишком благоприятна для этих бактерий: яркое солнце, сухой песок или галька, горячая поверхность покрывал и лежаков. Там не менее, если человек хочет свести эту вероятность к минимуму, достаточно просто использовать личные полотенца, покрывала на лежаки и не садиться прямо на песок или гальку без дополнительной «прослойки».