Водолечение, грязелечение, лечебная физкультура, массаж, светолечение, ультразвуковая терапия, электролечение. Какой бывает физиотерапия при остеохондрозе? Основные виды и противопоказания

Реабилитацией называется такое воздействие на организм, в результате которого человеку возвращается физическая форма, утраченная во время травм , заболеваний или неправильного образа жизни. Реабилитационные мероприятия требуют от пациента большого упорства, а от доктора особых знаний и, иногда, наличия специальных тренажеров .

Виды реабилитации

• Ортопедическая – необходима после хирургических вмешательств, недугах опорно-двигательной системы, заболеваниях позвоночника , погрешностях осанки.
• Неврологическая – назначается после операций, затрагивающих нервную систему, травм, при нарушении состояния периферической и центральной нервной системы, параличах , парезах , .
• Кардиореабилитация – назначается при плохой физической подготовке, недугах сосудов и болезнях сердца , после .

Показания :

• Для восстановления мускулатуры за короткий срок при атрофии, для возвращения тонуса и силы,
• Нормализации амплитуды движений в суставах после временной неподвижности,
• Для укорачивания периода восстановления хрящей,
• Для активизации периферического кровотока, а также метаболических процессов в костях и мышцах,
• Для улучшения подвижности при образовании спаек и нарушении функции мускулатуры,
• Для повышения тонуса организма,
• Для уменьшения припухлостей и боли при растяжении связок, суставов,
• Для нормализации состояния пациента после паралича и инсульта,
• Для нормализации состояния организма после операций, химиотерапии и т.д.

В ходе реабилитации запускаются процессы самовосстановления организма под действием лечебных факторов.

Методы физиотерапии

Физиотерапия представляет собой область медицины, в которой для оздоровления организма используют различные физические факторы.

Физиотерапия в качестве восстановительной методики помогает уменьшить боль, снять отёк , улучшить состояние различных систем и органов, в особенности нервной системы, опорно-двигательного аппарата, системы кровоснабжения.

Преимущества физиотерапии:

• Уменьшается восстановительный период, так как увеличивается эффект от других лечебных методов,
• Не вызывает ,
• Активизируется эффект от приема медикаментов,
• Обострения при хронических болезнях бывают реже,
• Не провоцируется зависимость от медикаментов,
• Лечебный эффект мягок,
• Практически, все методики неинвазивны.

Различные методы терапии использовались людьми издревле. Наиболее значимые ее направления на сегодняшний день:

• Тепловое воздействие,
• Лазеротерапия,
• Миостимуляция,
• Электрофорез,
• Диадинамотерапия,
• Фонофорез,
• Кинезитерапия.

Некоторые направления соприкасаются с курортологией, биохимией, биофизикой и радиотехникой.

Для реабилитации используют такие методы физиотерапии как:

• Лечебная физкультура (ЛФК ),
• Иглорефлексотерапия,
• Курортология,
• Музыкотерапия,
• Адаптирующие физические нагрузки.

ЛФК – лечебная физкультура – это очень действенный метод реабилитации, используемый в ревматологии, кардиологии , травматологии, неврологии. Не следует заниматься лечебной физкультурой без назначения врача, так как упражнения при отеках и боли могут привести к получению микротравм, кровоизлияниям, а также ухудшению общего состояния.

Лечебной физкультурой можно заниматься и дома, а также тогда, когда пациент уже практически здоров для поддержания его физической формы.

Перед началом сеанса лечебной физкультуры назначаются прогревающие процедуры, например, электрогрелка, парафин, озокерит, соллюкс, массаж с вибрацией или без.
После окончания сеансов лечебной физкультуры эффективно применять рассасывающие методики, например, ультразвук, магнит, лазер, прогревания. Также назначаются различные электростимуляции.

Массаж – это очень сильный метод лечебного воздействия. В процессе массажа расслабляются мышцы и фасции, что благотворно при травмах, спазмах, растяжениях . Усиливается кровоток в пораженном участке, улучшается движение лимфатической жидкости, снимается отек и устраняется боль. Его можно делать и с использованием растительных препаратов, кремов, бишофита. Существуют различные разновидности аппаратного массажа: вакуумный, вибрационный, роликовый.

Иглорефлексотерапия – это воздействие на биологически активные точки с помощью магнитного поля, игл, лазера. Метод комплексно оздоровительно влияет на весь организм, улучшая , снимая боль, воспаление, активизируя кровоток, успокаивая. Каждая биологически активная точка – это сложный клубок из нервных окончаний, сосудов и соединительных волокон, поэтому обеспечивается воздействие на многие системы и органы.

Мануальная терапия – это метод, который заключается в воздействии руками на больные суставы и позвоночник. Влияют манипуляции также на внутренние органы и мускулатуру. Мануальная терапия близка к таким методам нетрадиционной медицины как шиацу, акупунктура , висцеральная терапия, ручной лимфодренаж, акупрессура, кинезиология.

Музыкотерапия – это сочетание определенных музыкальных произведений, благотворно влияющее на те или иные процессы в психике или нервной системе. Используется в качестве реабилитационного и лечебного метода, увеличивающего резервные возможности организма. Применяется при различных соматических или психических заболеваниях.

Курортология – это наука, изучающая благоприятное влияние природных факторов на состояние человеческого организма. Очень широко используется в качестве реабилитационного средства при травмах, заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой систем, а также перенесенных тяжелых заболеваниях внутренних органов.
Курортология разделяется на бальнеологию, грязелечение, климатотерапию (талассотерапия ). В качестве факторов воздействия используются такие виды как: целебные воды, грязи , купания в море, климат, солнечные ванны.

Реабилитация после травм

Нахождение в гипсовой повязке на протяжении длительного периода при вывихах и переломах вызывает проходящую тугоподвижность сустава. Для того чтобы вернуть суставу подвижность, необходимы специальные процедуры. Если же их не проводить, сустав может полностью потерять подвижность.

Главные методы реабилитации после травм:

• Лечебная физкультура,
• Массаж,
• Мануальная терапия,
• Физиотерапия,
• Механотерапия,
• Трудотерапия,

Даже удачно проведенное лечение может не быть эффективным, если не провести грамотные реабилитационные меры. Одно из основных мест в восстановлении после травм занимает физическая нагрузка. Она должна быть очень четко дозированной и нести определенную цель. Таким образом, стимулируются восстановительные процессы, улучшается движение крови и лимфы в поврежденном органе.

Большую опасность для человека, восстанавливающегося после травмы, несет отсутствие двигательной нагрузки или гиподинамия . Лечебная физкультура уменьшает отрицательное влияние гиподинамии, улучшает отток венозной крови, предупреждает застой венозной крови, улучшая движение крови в тканях, предупреждает атрофию.

При подборе физических упражнений обязательно учитывается характер травмы, а также степень травмирования, на какой фазе находится патологический процесс, в каком состоянии психика пациента. Очень важной является и физическая подготовка пациента. Поэтому график занятий и комплекс упражнений должен составляться для каждого больного индивидуально.

Сочетание ЛФК с мануальной терапией и массажем дает возможность увеличить амплитуду движений, сделать связки более эластичными, отрегулировать работу мускулатуры, которая непременно нарушается при долгой неподвижности. После снятия гипса очень эффективно использование фонофореза, электрофореза, лазеротерапии.

Интерференционные токи используют еще на стадии наличия гипса. Для этого в гипсе делают отверстия либо прикрепляют электроды на открытые участки тела. Частота тока от 0 до 100 Гц. Процедура помогает уменьшить период рассасывания гематом и отеков, улучшить трофику тканей, снять боль. Процедуры делают каждый день по 15 минут.

Ультрафиолетовые облучения . Назначаются от 8 до 12 сеансов по 2 – 4 биодозы. Облучается симметричная здоровая часть тела.

Электрофорез с бромом назначают для снятия болей и успокоения слишком нервных пациентов. Обрабатывается шейно-воротниковая зона или зона трусов по Щербакову .

Соллюкс назначается в том случае, если описанные ранее процедуры провести не получается. Показано от 5 до 6 сеансов.
Реабилитация может начинаться даже до того как будет полностью сращен перелом, сняты швы или гипс. Причем лучшие результаты достигаются при как можно более раннем начале физиотерапевтических процедур. Контроль над ходом процедур должен осуществлять ортопед -травматолог.

При переломах костей первые восстановительные процедуры можно делать уже на 2 – 4 сутки после травмы. Процедуры, проводимые в период образования костной мозоли, начинают через месяц после травмы и продолжают на протяжении 6 недель. Для улучшения трофики, разработки сустава, профилактики атрофии мускулатуры назначают электрофорез с хлоридом кальция, электростимуляцию, грязевые аппликации, массаж и лечебную физкультуру.

После инсульта

Физиотерапевтические процедуры показаны в восстановительный период после инсульта, так как они мягко и постепенно воздействуют на организм пациента, они универсальны. Лечебный эффект от физиопроцедур нарастает постепенно по окончанию курса лечения. Приспособительные реакции, таким образом, появляются медленно и постепенно. Такие методы реабилитации отлично сочетаются с любыми другими лечебными методами.

После инсульта под воздействием физиотерапии улучшается кровообращение в головном мозге и снижается интенсивность сосудистых проявлений заболевания.
Для активизации кровотока в головном мозге используют электрофорез с сосудосуживающими медикаментами, жемчужные, хвойные и морские ванны, магнитные процедуры. Ванны назначают не ранее, чем спустя шесть месяцев после инсульта.

С помощью электрофореза можно добиться высоких концентраций лечебного препарата в пораженных тканях. При этом лекарство не распространяется на другие системы и органы, практически не вызывая побочные эффекты. В кровоток попадает ничтожно малое количество лечебного препарата. После инсульта используют электрофорез с новокаином , никотиновой кислотой или эуфиллином .

Назначается электрофорез с препаратами кальция, эндоназальные процедуры электрофореза, фонофореза с использованием гидрокортизона на определенные участки грудной клетки. Очень хорошо влияют на общее состояние пациентов электросон, электроанальгезия и водные процедуры.

Из наиболее современных методов следует упомянуть магнитотерапию, а также ультразвук низкой частоты. Магнитотерапия облегчает внешнее дыхание, улучшает проходимость бронхов, усиливает иммунитет.
Низкочастотный ультразвук используется для снятия обструкции.
Очень эффективным методом восстановления организма при бронхиальной астме и бронхите является спелеотерапия – соляные комнаты.

Хороший и проверенный метод лечения – это массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Последнюю должен подбирать врач, в том числе следует ввести и дыхательную гимнастику. Среди таких упражнений должны быть на задержку дыхания, которые помогают остановить приступы.

После удаления желчного пузыря

Рекомендуется проводить занятия по лечебной физкультуре. Некоторые упражнения можно начинать уже в послеоперационном периоде. Поначалу упражнения делаются в положении лежа. Все упражнения подбираются врачом и направлены в основном на общее укрепления организма и ускорение восстановления.

Можно делать, например, такие упражнения:
1. Положение: лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, развести колени, свести их. Повторить от 4 до 6 раз. Делать медленно. Если упражнение вызывает боль, отменить.
2. Исходное положение: лежа на спине. Прижать ладони к бокам, двигаться вдоль тела вверх до подмышек и вниз. Повторять 3 – 4 раза.
3. И.П. то же. Согнуть правую ногу в колене и подвести его к груди, вытянуть ногу и положить на постель. Повторить левой ногой. Сделать по 2 – 3 раза каждой конечностью. Не спешить, если будет болеть – отменить.
4. Лечь на спину, облокотиться на локти и голову. Прогнуть вверх грудную клетку, расслабиться. Делать медленно несколько раз. Если будет болеть – отменить.
5. Исходное положение то же. Одновременно поднимать ноги и руки. Делать от 6 до 8 раз медленно. Боли ощущаться не должно.

Спустя 20 – 30 дней после операции для улучшения общего состояния можно на дому принимать водные процедуры, например ванны с морской солью или хвойные. Температура воды должна быть не больше 37,5 градусов. Ванны проводят раз в два дня курсами по 10 ванн. Перед проведением процедуры следует получить .

При сахарном диабете

Физиотерапия является одним из достаточно эффективных вспомогательных методов лечения и реабилитации больных с . Некоторые физиотерапевтические методы регулируют обмен веществ и приводят к уменьшению уровня сахара в крови.
Наиболее часто используемыми методами являются ультразвук и электрофорез.

Ультразвук уменьшает уровень сахара в крови. Для этого обрабатывают ультразвуком область поджелудочной железы . Делать процедуру нужно каждый день, длительность курса – 10 процедур. Если обрабатывать ультразвуком проекцию печени , улучшается обмен веществ, активизируется кровоснабжение печени.

Электрофорез особенно показан при осложненных случаях диабета. Его используют при диабетических ретинопатиях для рассасывания, снятия воспаления, улучшения трофики в тканях. Если есть кровоизлияния, назначается процедура с гепарином, если склероз – с йодидом калия, если наблюдаются спазмы сосудов и дегенеративные процессы в сетчатке, эффективна никотиновая кислота и алоэ , С, РР. При сочетании диабета с ишемией назначают с эуфиллином или папаверином .

У часто болеющих детей

Одним из наиболее часто используемых методов реабилитации часто болеющих детей является облучение ультрафиолетом . Такие процедуры приводят к усиленной выработке биологически активных веществ в организме и быстрому их попаданию в кровь, что улучшает состояние всего организма, в том числе и иммунной системы.

Также эффективным является облучение низкоинтенсивным инфракрасным лазером . В процессе облучения таким лучом в организме вырабатывается особая форма кислорода, которая ускоряет метаболические процессы в клетках, улучшает кровообращение и движение лимфы, приводит к разрастанию капиллярной сети.

Спелеотерапия – этот метод был официально признан медициной около 50 лет назад. Особенно рекомендуется детям с хроническими заболеваниями органов дыхания, а также часто болеющим. Процедуры укрепляют иммунитет, уменьшают проявления аллергии, нормализуют работу органов дыхания.

Синглетно-водородная терапия – это ингаляции водой, обработанной ультрафиолетом. В результате этой обработки в воде появляются молекулы активного кислорода, легко попадающего в кровь и насыщающего все ткани и органы, усиливает иммунитет. Показан метод для профилактики и лечения хронических заболеваний.

Реабилитация спортсменов

Спортивная реабилитация включает в себя хирургическое, медикаментозное лечение, а также ЛФК, физиотерапию и психотерапию.

• Во время реабилитации следует учитывать, что спортсмен должен продолжать находиться в хорошей физической форме,
• Необходимо как можно более быстрое восстановление функций поврежденной конечности,
• Необходимо психологически поддерживать в спортсмене желание тренироваться,
• Нужно комбинировать лечение с тренировками.

Для этого широко используются методы ЛФК: упражнения для общего укрепления, упражнения для восстановления функций поврежденного органа, упражнения тренировочного плана.

Лечебная гимнастика в целом схожа с той, которую назначают при обычных травмах, но со вторых – пятых суток можно вводить и идеомоторные тренировки. В ходе подобных занятий спортсмен только представляет себе движения и напряжения в пораженных конечностях, а также тренировки и даже соревнования. Это своего рода аутотренинг. Подобные занятия нужно проводить по два – три раза в день длительностью до 15 минут.

В последующем можно приступать и к изометрическим занятиям, когда в неподвижной конечности напрягаются по очереди разные мышцы.
Прогревания с помощью целебных грязей, парафина, торфа, озокерита улучшает дыхание, расширяет сосуды, снимает воспаление, десенсибилизирует, помогает рассасывать отеки, ускоряет восстановление тканей.

Водолечение также используется очень широко. При этом используют воду различной температуры от холодной (20 градусов ), до горячей (от 40 градусов ).
После массажа начинают разрабатывать больную конечность. Полезен также самомассаж. Поначалу все движения для разработки проводят в облегченном режиме, например, для сгибания и разгибания суставов используют лямки, ролики и блоки.
Вводят упражнения по растягиванию: пассивному, активному и активно-пассивному.

Для стимуляции мышц используют прерывистый или импульсный гальванический ток, который вызывает ритмические сокращения мускулатуры. Такая стимуляция улучшает кровоток, ускоряет восстановление пораженной конечности. Электростимуляцию используют сразу после снятия гипса или иммобилизующей повязки.

Последний восстановительный период после спортивных травм называется периодом полной функциональной реабилитации. В этот период спортсмен полностью восстанавливает функциональность пораженной конечности и приходит в обычную спортивную форму.
Для этого наряду с уже перечисленными методами используются тренировки с отягощением. Отягощение постепенно усиливается, нагрузка увеличивается.

Физиотерапия - это не альтернативное лечение различных заболеваний. Во всех развитых странах физиотерапия идет как дополнительное лечение. Грамотный опытный специалист должен помимо диплома о высшем медицинском образовании еще иметь диплом соответствующей квалификации.

Область применения физиотерапии очень обширна. С ее помощью можно вылечить великое множество заболеваний, а также просто оздоровить и омолодить организм.

Что лечит физиотерапия

Физиотерапия очень эффективна при лечении этого недуга. Врач осматривает пациента, советуется с лечащим врачом и назначает курс соответствующей физиотерапии.

2. Боли в мышцах

При данном заболевании очень хорошо поможет массаж. Он стимулирует кровообращение в тканях мышц. Болевые ощущения в спине - в настоящее время очень распространенная вещь, поэтому опыт борьбы ус этим недугом у специалистов большой.

3.Спортивные травмы

Во время спортивных тренировок случаются травмы различной степени тяжести. Массаж и прогревание могут в этом случае быть как самостоятельным, так и сопутствующим лечением.

В этом случае физиотерапия улучшает кровоснабжение, помогает снять боль. Учитывая то, что артрит поражает, как правило, людей пожилых учитывается и то, что костная ткань у них хрупкая.

5. Недержание мочи

После постановления диагноза назначается электростимуляция мочевого пузыря и упражнения, укрепляющие мышцы таза.

6.В стоматологии

Используется для восстановления и лечения пораженных тканей. Используются такие виды физиотерапии, как водолечение, лечение лазером, ультразвуком и электролечение. В большинстве случаев проводятся для улучшения лечения.

7. В гинекологии

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на весь организм в целом. С помощью этих процедур:

- проходят болезненные ощущения;

Проходят воспалительные процессы;

Приходят в норму обменные процессы в организме;

Восстанавливаются поврежденные ткани;

Нормализуются все функции организма.

Помимо этого:

- выздоровление идет гораздо быстрее;

Обладает отличным профилактическим действием;

Позволяет уменьшить объем принимаемых лекарственных препаратов;

Лечебное действие продолжается длительное время.

8. В урологии

Для лечения урологических заболеваний используется множество видов физиотерапии:

- магнитотерапия - расширяет сосуды, обезболивает, снимает воспаление;

Лазерная терапия - регенерирует мышечную ткань, снимает отеки, обезболивает, устраняет воспаление;

Электрофорез - лекарство проникает в организм в достаточном количестве через кожу.

9. В неврологии

В комплексе с традиционным лечением физиотерапия играет большую роль в лечении неврологических заболеваний. В зависимости от пола и возраста пациента, а также от степени тяжести его заболевания ему назначается:

- ультразвук;

Магнитотерапия;

Лазерная терапия;

Электростимуляция;

Лечебный массаж;

Лечебная физкультура;

Аппаратная вытяжка позвоночника и другие виды.

Эффективное и безболезненное лечение физиотерапевтическими методами

Лечение больных не лекарственными (химическими) препаратами, а методом воздействия физических факторов таких, как ток, лазер, магнитное поле, ультразвук, и называется физиотерапией. Смело можно говорить о том, что такое физиотерапевтическое лечение очень хорошо себя зарекомендовало, как эффективный метод борьбы с разными заболеваниями. Метод физиотерапии очень действенный и может использоваться не только, как прилагающее к основному лечебному комплексу, но и как самостоятельный метод. При использовании данного лечения у больного начинает улучшаться лимфо и кровообращение, а интенсивность процесса обмена идет именно в зоне воздействия. Самый лучший эффект при физиотерапевтическом воздействии наступает только при длительном и последовательном проведении лечебного курса. Обычный курс – это 10-12 обязательных процедур. Положительное влияние которых накладывается от одной процедуры к последующей. Поэтому положительный этап улучшения здоровья еще некоторое время продлевается и после того, как курс процедур пройден.

Основные принципы, используемые в физиотерапии

Так как физиотерапия – это один из самых старых медицинских методов и профилактик, которая притом постоянно усовершенствуется и развивается, то и неудивительно, что при лечении она используется практически всегда. Главное достоинство метода физиотерапии – это ее относительно-условная безопасность, практически нет побочных действий и не такое уж большое число противопоказаний. Обычно физиотерапия идет в комплексе, как дополнительный принцип лечения. Но может использоваться и как самостоятельный метод, обычно это бывает при начальных фазах заболевания. Главный физиотерапевтический принцип – это принцип лечения курсами. Если пойти только на единичную процедуру, то никакого эффекта не будет, если и будет, то только кратковременное улучшение. Любая физиотерапевтическая процедура проводится или каждый день, или через сутки-двое.

Продолжительность курсовой процедуры – это 10 суток, иногда это может быть от 6 до 20 дней, но если будет происходить такое лечение лишком долго, то организм адаптируется и эффективность этого метода, как лечебного снижается. Благодаря курсовому лечению физиотерапии – идет последействие процедуры: лечебное действие продолжается и после завершения курса процедур. Еще один физиотерапевтический принцип – это принцип комплексности. Применение сразу несколько видов методов физиотерапии, так как при любой патологии нужно воздействовать на разные механизмы болезни.

Физиотерапевтические виды, основное их применение

На данный момент существует несколько видов процедур физиотерапии.

1. Лазер.

Это так называемое световое лечение. Для проведения такого лечения используют лазер. Лазерная физиотерапия благоприятно воздействует на процесс кровообращения именно в той части тела, которую прогревают. Еще такая терапия оказывает такое воздействие: иммуностимулирующее и противовоспалительной, спазмолитическое и обезболивающее, а также регенеративное. Облучать можно специальные органы и зоны тела, но чаще всего используется облучение зон Захарьина-Геда.

2. Магнит.

Этот метод индуктерапии воздействует на необходимые точки организма магнитным полем, благодаря влиянию которого вырабатывается тепло в тканях. Воздействовать магнитом можно как интенсивно, так и средне. Интенсивное – повышает скорость процесса окисления-восстановления, а также возбуждает нервную систему. Зачастую пользуются влиянием магнита, который имеет среднюю интенсивную силу и стимулирует обменные процессы, кровообращение, синтезирует белок и некоторые гормоны, снижает АД и тонус мускулатуры, поперечнополосатой и гладкой. Эта терапия болеутоляет и успокаивает.

3. УВЧ – ультразвуковая частота.

Это одна из самых популярных терапий. Хороший лечебный эффект можно увидеть при процессе применения осциллятора, лучше всего проявление которого происходит при воспалениях. УВЧ активизирует клеточную реакцию, благодаря которой возникает защита вокруг пораженного участка. Также усиливаются свойства защиты организма. УВЧ снимает отечности и имеет хорошие функции, как противовоспалительный метод. Если сравнивать с другими методами, то в УВЧ есть одно неоспоримое преимущество – эффект обезболивания. Используется данный метод при острых гнойных и воспалительных процессах тканей и органов, при нервных расстройствах и травмах, пролежнях и трофических язвах, бронхитах.

4. ДДТ – диадинамический ток.

Сфера, в которой они используются чаще всего - это обезболивание.

Используется этот принцип физиотерапии в широкой сфере применения:

Пищеварительные органы;

Гинекологические проблемы;

Суставы;

Сфера ЛОР;

Травматических ситуациях;

Келоидные рубцы;

Периферии нервной системы;

Дерматит, особенно зудящем.

ДДТ помогает активизироваться местным процессам, стимулируя лимфатическое и кровообращение, а также устраняют отечности.

5. Электрофорез.

Очень эффективный метод. Метод электрофореза – это ввод фармацефтических препаратов посредством кожи или слизистой оболочки. Этот метод электрофореза ддействует как стимуляция на обмен тканей, лимфоток и кровообращение. Обезболивает и регенерирует. И хотя лекарства вводятся в меньшем объеме, чем обычным способом посредством инъекций или орально, но имеют эффект не хуже, чем при больших дозировках. Также можно вводить и несколько лекарств одновременно.

6. Ультразвук.

Это, наверное, самый известный и широкий в применении способ физиотерапии. Он используется не только для лечения разных заболеваний, но и в сфере косметологии. Этот способ физиотерапии применяется в двух случаях: массаж ультразвуком и фонофорез (введение подкожно лекарств с помощью волн ультразвука). И нужно отметить, что ультразвуковыми волнами в кожу вводиться намного больше лекарственных или косметологических средств, чем при использовании электрофореза, что только расширяет возможные границы применения физиотерапии. Благодаря тому, что ультразвук может размягчать соединительные ткани и влиять на ее эластичность, то неудивительно, что такой метод широко применяется для лечения, а также профилактики спаек. Так что, как видим, и проводить лечение, и удалять или скрывать косметические проблемы можно не только при помощи понятного и известного всем лечебного метода – таблеток, мазей, уколов, сывороток – но и методами физиотерапии, которые в наше время используются практически во всех сферах медицины и косметологии. Какой метод подойдет конкретному человеку моет решить только опытный врач, после проведения различных анализов. И если вы хотите, чтобы вам действительно назначили то лечение, которое лучше всего подойдет именно вашему организму, обращайтесь в центр восточной и восстановительной медицины «Интер-Лекарь», где работают не просто хорошие врачи, а именно квалифицированные, с многолетним опытом и стажем. Некоторые медицинские работники этого центра имеют и ученые ступени кандидатов и даже докторов медицинских наук.

Когда используется физиотерапия или показания к этой процедуре

И каким бы хорошим и действенным ни был физиотерапевтический метод, но любой врач, какой бы опытный или неопытный он бы ни был, обязательно должен своего пациента обследовать. Ведь для проведения физиотерапии нужны показания.

Показаниями для проведения физиотерапии служат:

Травмы;

Желудочно-кишечные заболевания;

Нервные расстройства;

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом;

Различные заболевания кожи;

Так что, чтобы лечить своего пациента правильно и назначать какие-либо физиотерапевтические процедуры врачи центра восточной и восстановительной медицины «Интер-Лекарь» первым делом проверяют его организм и достоверно определяют, есть ли показания или противопоказания для такого лечения. Ведь помимо положительного воздействия этот метод в некоторых случаях может быть и негативным.

Физиотерапия, ее противопоказания

При любом лечении врачи всегда должны проверять организм своего больного и на предмет, а не навредит ли тот или конкретный способ ему. Ведь для каждого лечения неотъемлемой частью являются и противопоказания.

При физиотерапии противопоказаниями являются:

1. Хронические болезни , при которых ярко выражена патология:

Тиреотоксикоз;

Гипертоническая болезнь 3 степени;

Выраженная гипертония;

Ярко выраженный атеросклероз;

Злокачественная опухоль или другие образования;

Кровяные болезни;

Недостаточность кровообращения 2 и 3 стадии;

Заболевания психики с возбуждением психомоторики;

Истерия, при которой имеются судорожные тяжелые припадки;

Сердечнососудистые заболевания в стадии декомпенсации;

Эпилепсия, имеющая частые припадочные состояния

2. При острых заболеваниях и других состояниях:

При беременности на всех сроках;

Туберкулез активный;

При кровотечениях;

При воспалительных острых процессах, происходящих в полости брюшины или в женских половых органах;

Лихорадочные состояния при температуре тела более, чем 38?С;

Период постинфаркта ранний;

Острое расстройство кровообращения мозга;

Резкое истощение;

Общее тяжелое и острое состояние организма пациента.

Есть ли эффект от физиотерапии?

Как уже было сказано, эффективность данного метода выявляется при различных заболеваниях. Также необходимо упомянуть, что физиотерапия – это самое безопасное лечение и проверенный метод, который считается прекрасной профилактикой при многих болезнях. Главная цель этого метода – это эффективное лечение при минимальном приеме лекарственных средств. Благодаря этому методу организму не нужно употреблять много фармацевтических (химических) лекарств. Более эффективна физиотерапия, когда она применяется как комплексное лечение с другими процедурами и методами, такими как иглоукалывание, или ЛФК, или массаж, или же еще какие–то другие лечебные средства. Сочетание различных методов происходит от того, насколько тяжелое течение болезни, и от вида самого заболевания. Чтобы врач назначил наиболее эффективные процедуры, он должен быть опытным и иметь высокую квалификацию.

Лечение только медикаментами в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с то­ком крови не поступает в должном объе­ме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто - негативное влия­ние на организм женщины в целом. В этом случае на помощь приходит физио­терапия. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улуч­шения состояния и качества жизни жен­щины при минимальной лекарственной нагрузке.

Физиотерапия (применение физичес­ких факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерских и гинекологических заболеваний. Физические факторы мо­гут быть основным или вспомогатель­ным методом в комплексе лечебных ме­роприятий, включающих лекарственную терапию, операции, лечебную гимнасти­ку, диетическое питание и т.д.

Многообразные физические факто­ры, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные груп­пы:

• Естественные природные факто­ры (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в спе­циализированных медицинских учрежде­ниях и SPA-салонах.
• Искусственные (аппаратные) факторы, которые можно строго дози­ровать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Эффекты физиоте­рапии основаны на том, что поглощен­ная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количе­ства и разовой дозы полученных проце­дур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а несколь­ких процедур (курса лечения).
• Ручной гинекологический мас­саж.

При некоторых болезнях физиотера­пия часто является единственным мето­дом лечения. Например, хроническая та­зовая боль как следствие спаечного про­цесса (формирования соединительнот­канных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются пе­риодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов из­матывают пациенток физически и мо­рально, нарушая нормальный образ жиз­ни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оператив­ных вмешательств физиотерапевтическое лечение не только способствует сок­ращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которо­го и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскаб­ливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению повреж­денной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после операции. Таким образом, при проведении физио­терапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

• сокращение сроков лечения;
• профилактика осложнений и реци­дивов;
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
• снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от лекарств.

Выбор методики

После обследования и установки ди­агноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необ­ходимо индивидуально подобрать мето­дику проведения процедур. Многочис­ленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными, с воздействием на определенных участках кожи (элементы физиотерапевтических приборов накла­дывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагалище или в прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как пра­вило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.

При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным пе­риодом (10-12-й день менструального цикла) или овуляцией, второй фазой менструального цикла, часто сопровож­дается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструа­ций и т.д.). Таким образом, при отсут­ствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинеко­логических заболеваний - это 5-7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в прове­дении 3 процедур в день, на базе специа­лизированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-ги­некологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациент­ки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога.

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возрас­та, гормонального фона, наличия проти­вопоказаний к определенным физичес­ким факторам, индивидуальной перено­симости процедур и тех конкретных за­дач, которые стоят перед врачом в отно­шении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщи­ны в будущем. Конечно, программа лече­ния пациентки позднего репродуктивно­го возраста, которая не планирует бере­менность, и молодой женщины, получа­ющей процедуры после прерывания бе­ременности, будут существенно отли­чаться.

Наиболее часто используются сегод­ня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

• Применение электрического и магнитного поля. Действующим факто­ром электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется в основном проти­вовоспалительным эффектом, который связан с противоотечным действием фактора. Это позволяет широко исполь­зовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
• Электротерапия (использование электрического тока). Возможно ис­пользование различных токов (гальвани­зация, лекарственный электрофорез, интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что спо­собствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эф­фект.
• Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые воздействия осущес­твляют своеобразный микромассаж кле­ток и тканей, сопровождающийся появ­лением тепла, и обеспечивают обезбо­ливающий эффект, размягчение спаек, улучшение кровоснабжения тканей и по­вышают гормональную активность яич­ников.
• Фототерапия. Лечение светом - использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непос­редственно на коже или слизистой обо­лочке, вызывают выраженный бакте­рицидный эффект и применяются в ле­чении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фото­терапии относится и применение лазер­ного излучения. Низкоинтенсивное ла­зерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (вос­паление слизистой влагалища) и воспа­лительных заболеваний органов малого таза.
• Ручной массаж. Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов, матки, мочевого пу­зыря и прямой кишки позволяет добить­ся уменьшения или полного исчезнове­ния болевого синдрома.

Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфо­обращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюш­ной полости. В целом улучшается цирку­ляция крови в органах и тканях. При массаже улучшается артериальное кро­вообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ.

Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным лечебным фактором при инфан­тилизме, застойных явлениях, непра­вильных положениях органа и хроничес­ких воспалениях. Под влиянием гинеко­логического массажа улучшается функ­ция кишечника.

Благодаря массажу происходит ук­репление связочно-мышечного аппарата матки, мышц тазового дна.

Массаж производится при наличии воспалительных спаек и сращений, для растяжения соединительноткан­ных, рубцовых сращений, тяжей, спа­ек, перепонок между органами и стен­ками таза, оставшихся после воспали­тельных процессов в клетчатке и брю­шине. Гинекологический массаж опосредо­ванно, через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, оказывает положительное влияние на состояние яичников, на менструальную функцию.

Отдельно следует сказать о противо­показаниях к физиотерапии в гинекологии. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Но сегодня су­ществуют физиотерапевтические мето­ды, которые можно применять при этих заболеваниях (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является принцип «не навреди», поэтому лечение таких паци­енток требует особой тщательности и ин­дивидуального подхода.

В каких случаях назначают физиотерапию?

Спектр гинекологических заболева­ний, требующих курса физиотерапии, очень широк. Эти методы давно исполь­зуются для лечения хронических заболе­ваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и беспло­дия. Применение противовоспалитель­ных процедур непосредственно после операции улучшает течение послеопера­ционного периода и препятствует обра­зованию спаек. На втором этапе, в сле­дующем менструальном цикле, жела­тельно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавли­вающих функциональную полноценность маточных труб.

Большое значение имеет и реабили­тация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся бере­менности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродук­тивной функции в будущем. Многочис­ленные исследования показали, что у по­давляющего большинства женщин, пе­ренесших искусственный или самопроиз­вольный аборт, нарушения менструаль­ного цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вме­шательства. Именно поэтому большое значение имеет восстановительное лече­ние. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиоте­рапия, наряду с медикаментозной тера­пией и оральной контрацепцией, направ­лены именно на предотвращение беспло­дия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последую­щих беременностях.

В лечении гинекологических заболе­ваний широко используется лазерная те­рапия. Низкоинтенсивное лазерное излу­чение дает выраженный противовоспа­лительный, заживляющий эффект при лечении воспалительных процессов в матке, придатках матки, экзо- и эндоцервицитов (воспаление канала шейки мат­ки) и др.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндомет­риты) могут привести к функциональной ее неполноценности. При этом ли­бо оплодотворенная яйцеклетка не мо­жет внедриться в эндометрий, либо бе­ременность «замирает» на ранних сро­ках развития, т.к. не происходит полно­ценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происхо­дит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беремен­ность. Эти состояния требуют выскаб­ливания полости матки, что само по се­бе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важ­ным моментом курса реабилитации явля­ется физиотерапия. Одновременно про­водится лечение антибиотиками и гормо­нами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контра­цептивов. Это способствует структурно­му и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

Во многих медицинских центрах воз­действие с помощью физических факто­ров на слизистую матки является важ­ным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпораль­ного оплодотворения и переноса эмбрио­на. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки эко.

Таким образом, физиотерапию назна­чают при следующих состояниях:

• восстановительное лечение после гинекологических операций;
• реабилитация после абортов и выс­кабливаний слизистой матки;
• подготовка к беременности жен­щин, имеющих в прошлом самопроиз­вольные выкидыши и замершие бере­менности;
• подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
• хроническое воспаление придатков матки;
• бесплодие, обусловленное непро­ходимостью маточных труб.

Физиотерапия во время беременности и после родов

Лечебные физические факторы воз­можно использовать и при беременнос­ти. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воз­действие на него. Без лекарств часто бы­вает не обойтись. Физиотерапия же поз­воляет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препара­тов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физиотерапия используется при ран­них токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный центр в головном мозге. При угрозе пре­рывания беременности возможно сниже­ние тонуса матки, например при исполь­зовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину - гормону, вызывающему мы­шечные сокращения матки.

В послеродовом периоде физиотера­пия позволяет снизить частоту воспали­тельных осложнений. Лучше протекают послеоперационный период после кесаре­ва сечения, заживление швов на промеж­ности. С помощью физических факторов проводят лечение трещин сосков и профи­лактику мастита (воспаления молочной железы). В послеродовом периоде чаще применяется ультразвуковая терапия.

Таким образом, многолетний положи­тельный опыт свидетельствует о целесо­образности использования физиотера­пии в комплексе терапевтических мероп­риятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здо­ровья женщин.

Физиотерапия (физиотерапевтическое лечение, физиолечение, физикальная или физическая терапия, физиатрия) представляет собой специализированную область клинической медицины, целью которой является изучение и использование в лечебных и профилактических целях естественных и искусственно полученных физических факторов без разрушения при этом тканей. Естественными (или природными) факторами являются вода, воздух, солнечный свет и тепло. К искусственным относятся ультразвук, лазер, электрический ток, магнитное поле, различного рода излучения (инфракрасное, ультрафиолетовое и т.д.). Лечение физиотерапией является одним из старейших методов в медицине, большое количество физиотерапевтических методов воздействия на человека было известно еще многие века назад. Сам же термин «физиотерапия» произошел от греческого слов «physis» (природа) и «therapeia» (лечение, терапия).

Физиотерапия издавна применяется для лечения широкого спектра разнообразных заболеваний, т.к. обеспечивает хороший лечебный эффект, минимальную нагрузку на организм пациента и отсутствие непредвиденных негативных побочных эффектов, которые могут стать следствием приема лекарственных препаратов. При этом лечение физиотерапией может быть использовано как самостоятельно, так и в качестве одной из составляющих комплексной терапии. Особенно высока эффективность физиотерапии в составе комплексной терапии, поскольку в сочетании с медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством она в значительной мере позволяет ускорить процессы лечения и выздоровления в тех случаях, когда у пациента диагностированы одновременно несколько инфекционных заболеваний, протекающих с осложнениями и не всегда поддающихся воздействию традиционной медицины.

Лечение физиотерапией подразумевает использование поистине огромного количества разнообразных методик: лечебных, реабилитационных, а также профилактических. Среди них:

• Криотерапия;
• Бальнеотерапия;
• Лазеромагнитная терапия;
• Светохромотерапия;
• Транскраниальная электростимуляция;
• Электросон;
• Инфракрасная сауна;
• Электрофорез лечебных грязей;
• Тепло- и грязелечение;
• Криотерапия;
• Озонотерапия;
• Различные виды массажа: точечный, классический и т.д.;
• Вибротерапия;
• Водные процедуры: душ Шарко, подводный душ-массаж и т.д.;
• Климатолечение;
• Ножные ванны;
• Сухие углекислые ванны;
• Аппаратные методы коррекции фигуры;
• Лечебная гимнастика;
• Лечение минеральными водами и т.д.

Лечение физиотерапией назначается пациенту индивидуально на основании особенностей течения заболевания, его стадии и тяжести, истории болезней, образа жизни, общего состояния здоровья (как физического, так и психического), географии проживания. Как самостоятельный метод она подходит лишь для лечения ряда отдельных заболеваний. В остальных случаях физиотерапию используют на начальных стадиях развития болезни или же как вспомогательное средство.

Лечение физиотерапией: воздействие процедур на организм

Физиотерапевтические процедуры способны воздействовать прицельно непосредственно на системы и органы, требующие лечения. При этом:

• улучшается кровообращение (как центральное, так и периферическое и регионарное);
• активизируются процессы клеточного питания, за счет чего обеспечивается нормальная жизнедеятельность тканей и органов;
• снимается болевой синдром;
• нормализуется нейрогумолярная регуляция, в случае ее нарушения восстанавливается функция иммунной системы.

Однако лечение физиотерапией имеет также ряд противопоказаний. Этот метод не используется в тех случаях, когда

• состояние пациента сопровождается лихорадкой, его организм истощен;
• диагностирована острая форма инфекционного заболевания;
• у пациента обнаружена злокачественная опухоль (или имеется подозрение на онкологическое заболевание).

Также лечение физиотерапией противопоказано при таких состояниях как:

• Активное течение процесса;
• Системные заболевания кровеносной системы;
• Сердечнососудистые заболевания (при которых стадия недостаточности кровообращения выше 2-й);
• крупных сосудов;
• Заболевания центральной нервной системы, характеризующиеся повышенной возбудимостью пациента.

Назначение лечения физиотерапией целесообразно для детей даже в тех случаях, когда у них имеются необратимые нарушения. И, чем раньше оно будет назначено, тем более хороших результатов можно добиться по его завершении. Это связано с тем, что детский организм обладает очень большими компенсаторными возможностями. Здесь, однако, следует помнить о таких особенностях анатомии и физиологии маленьких детей, как повышенная восприимчивость нервной системы, высокие резорбтивные способности кожи, большое содержание воды в тканях и, как следствие этого, более высокий в сравнении со взрослыми показатель доступности глубоко расположенных внутренних органов воздействию электрического тока. Именно этими особенностями обусловлена необходимость назначения детям сниженной дозы физиотерапевтических факторов, а также менее длительного курса лечения физиотерапией (чем более ранний возраст у ребенка, тем короче должен быть курс и меньше дозировка).

Чаще всего, детям лечение физиотерапией показано в следующих случаях:

• При наличии кожных заболеваний и болезней пупка у новорожденных (непродолжительные воздушные ванны и облучение лампой Минина);
• При гнойном омфалите (сочетание ультравысокочастотной терапии, ультрафиолетового облучения и антибиотиков);
• При у новорожденных детей (УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие лазера);
• При острой форме гематогенного (УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие лазера);
• При гемолитической болезни (фототерапия);
• При атопических и инфекционно-аллергических формах респираторных аллергозов (ингаляция, ультразвук, воздействие переменным магнитным полем, массаж, лечебная физкультура, ванны, плавание и т.д.);
• При бронхо-легочных заболеваниях (УВЧ- и СВЧ-терапия, озокеритовые аппликации, электрофорез, массаж, лечебная физкультура);
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденных (диадинамотерапия, ультразвук, электрофорез, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение);
• При заболеваниях, поражающих нервную систему (амплипульстерапия, электростимуляция, минеральные ванны, индуктотермия, электросон, лечебные ванны и т.д.);
• При ЛОР-заболеваниях (облучение лампой Минина, УВЧ, ингаляции, озокеритовые аппликации и т.д.);
• При заболеваниях пищеварительной системы (амплипульстерапия, электрофорез, массаж, лечение минеральными водами, санаторно-курортное лечение).

Лечение физиотерапией является также эффективной профилактической мерой, которая позволяет существенно снизить риск развития отдельных заболеваний, замедляет их прогрессирование и снижает вероятность возникновения рецидивов.