Ирифрин глазные капли способ применения. Ирифрин: описание и инструкция по применению глазных капель

В аптечной сети при наличии рецепта можно приобрести глазные капли "Ирифрин", аналоги (структурные) которого могут показаться дешевле. Каковы лечебные эффекты действующего вещества, входящего в состав лекарства, как использовать препарат, могут ли быть осложнения в ходе терапии?

Фенилэфрин является основным компонентом капель для глаз «Ирифрин». Аналоги препарата, содержащие это действующее вещество, перечислены ниже:

• 2,5% «Ирифрин БК» ("Про Мед", Индия) - 522-616 руб.;
• «Вистосан» ("Фарма Аллерган", Германия);
• 5% и 10% «Неосинефрин - Пос» 10 мл, 1 шт. (производство URSAPARM) - 95-210 руб.;
• «Визофрин» 2,5% 5 мл - 120-280 руб.;
• 1% 1,0 «Мезатон», капли в глаза №10 ампул в упаковке, Россия, "Дальхимфарм" - 38-54 руб.; 2,5% 1 мл, Украина - 85-100 руб.

Фармакологические эффекты, из-за которых фенилэфрин используют в офтальмологической практике

Фенилэфрин относится к группе симпатомиметиков. При закапывании капель в глаза:

• расширяет зрачок ч/з 10-60 минут, длительность мидриаза - 2 ч, 10% капли расширяют зрачок на 3-7 ч;
• сужает конъюнктивальные сосуды ч/з 30-90 секунд после закапывания, длительность действия до 2-6 ч;
• стимулирует отток внутриглазной жидкости;
• не оказывает значительной стимуляции ЦНС.

Гипотензивное действие препарата "Ирифрин" (глазные капли), аналоги которого указаны выше, используется для лечения патологии глаз. Изучение механизмов развития близорукости (миопии), разработка способов профилактики ее прогрессирования остаются важными проблемами офтальмологии. Давление внутри глаза (ВГД) в случае прогрессирования миопии выше, чем при эмметропии (нормальном зрении) и стабильной миопии.

При прогрессирующей близорукости отмечены большие колебания ВГД. При ухудшении в течение болезни происходит растяжение глазного яблока из-за аккомодационных перегрузок (аккомодация - изменение кривизны хрусталика для четкой фокусировки изображения на сетчатке), вызывающее относительное повышение ВГД. Этот эффект связан с работой цилиарной мышцы (расположенной внутри глаза, отвечающей за изменение кривизны хрусталика). Группы препаратов, влияющих на ее тонус и как следствие снижающих внутриглазное давление, - это:

• холиномиметики (тропные к парасимпатическим волокнам);
• адреномиметики (стимулируют симпатическую нервную систему).

Одним из эффектов холиномиметика является стимуляция цепочки «цилиарная мышца-склеральная шпора-трабекула».

Существует гипотензивный эффект, возникающий при действии препаратов из противоположной по фармакологическому действию группы — адреномиметиков. Офтальмологи назначают «Ирифрин» (аналоги: «Мезатон», «Неосинефрин - пос»). Препарат предупреждает рост давления внутри глаза и приостанавливает прогрессирование близорукости.

При введении 10% раствора препарата «Ирифрин» (аналоги: «Визофрин», «Вистосан» и т.д.) происходит:

• углубление передней глазной камеры;
• увеличение супрацилиарного пространства;
• расширение зрачка.

Выводы

При инстилляции симпатомиметика изменяется тонус цилиарной мышцы и становится меньше ВГД.

«Ирифрин» (глазные капли), аналоги которого указаны выше, снижает давление у людей с эмметропической (нормальной) рефракцией (у 79%) и прогрессирующей близорукостью (у 78%) при имеющейся у них высокой норме внутриглазного давления.

У этих больных нужно немного уменьшить ВГД, используя препарат с гипотензивным действием. Лучше применять адреномиметик, потому что он не повышает в цилиарной мышце напряжение парасимпатических волокон и не происходит смещение рефракции в сторону миопии.

При исследовании работы ресничной мышцы уточнено, что симпатомиметик снижает давление внутри глаза. При использовании 10% капель «Ирифрин» для глаз (аналоги его обладают тем же действием) происходит уменьшение ВГД и у людей с нормальной рефракцией, и у больных прогрессирующей близорукостью.

При применении «Ирифрина» глазное давление снижается из-за стимуляции тех частей цилиарной мышцы, которые иннервируются симпатической системой. В результате расширяется супрацилиарное пространство, улучшается отток жидкости из глаза.

Людям с прогрессирующей миопией и высокой нормой ВГД необходимо использовать «Ирифрин» (аналог «Мезатон» и др.) для некоторого снижения давления.

Комбинированное лечение спазма аккомодации

Миопия (близорукость) очень часто развивается у школьников и студентов, потому что у них большая нагрузка на зрение, которая приводит к формированию спазма аккомодации. Если у пациентов длительно сохраняется такое нарушение, то это вызывает увеличение размера глазного яблока и развитие сначала ложной, а затем истинной миопии.

Сейчас есть много консервативных тактик терапии такого нарушения. Их разделяют на две группы:

• без использования препаратов;
• медикаментозные.

Первые призваны повысить сократимость ресничной мышцы. Это:

• упражнения;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция цилиарной мышцы;
• магнитотерапия и др.

Лечение препаратами направлено на нормализацию работы цилиарной мышцы. Последнее время этот метод получил большое распространение из-за возможности применения его дома.

Поскольку эта мышца иннервируется симпатической и парасимпатической системами, то и лечение можно проводить с одновременным использованием капель адреномиметиков и М-холинолитиков.

М-холинолитики ослабляют меридиональные и циркулярные волокна радиальной мышцы.

Среди этих препаратов часто используют:

• 1% и 0,5% атропин;
• 0,5%,1 % тропикамид;
• 1 % циклопентолат;
• скополамин.

Еще одно направление терапии спазма аккомодации - использование симпатомиметиков. Их работа связана со стимуляцией радиальных волокон Иванова в цилиарной мышце. Из-за их усиления ослабляется работа мышц цилиарного тела (меридиональной и циркулярной). Деятельность симпатомиметиков имеет два эффекта: усиливается нарушающая аккомодацию мышца Иванова и ослабляются мышцы Брюке и Мюллера. Среди препаратов с таким действием получили распространение капли «Ирифрин» (аналог «Мезатон» 1 % и др.).

Для проверки эффективности комбинированной терапии пациенты получали следующее лечение. Ежедневно 1 кап. 1 р./день 2,5 % капли «Ирифрин» (аналог "Ирифрин БК" и др.). М-холинолитики - 1% «Мидриацил» («Тропикамид») добавляли к инстилляции «Ирифрина». Закапывали 1 месяц. В результате лечения доказано, что при таком сочетании значительно снижалась выраженность спазма.

Изучение диаметра зрачка в обычных условиях и влияние «Ирифрина» на его ширину у здоровых и у людей с глаукомой

У больных глаукомой диаметр зрачка в обычных условиях около 4,5 мм. Он меньше, чем у здоровых (приблизительно 5,1 мм). Чем меньше диаметр зрачка, тем больше прогрессирует заболевание.

Открытоугольная глаукома - тяжёлая болезнь глаз. Она имеет хроническое течение и приводит к инвалидности и слепоте. Продолжается ежегодный рост слепоты от глаукомы. Последнее время представления о ее развитии изменились. Появились новые подходы к диагностике. Сейчас оценивают как диск зрительного нерва, так и состояние сетчатки.

Глаукома чаще возникает и развивается не симметрично. Ее асимметричность проявляется с начала болезни. В последние десятилетия появились большие достижения в исследовании асимметрии задней части глазного яблока. Во время осмотра дна глаза оценивают:

• глаукоматозную атрофию диска зрительного нерва;
• истончение и сглаженность нервных окончаний и т.д.

Асимметричность при глаукоме определяется при поражении заднего и переднего отрезков глаза. Это касается:

• нарушения пигментной каймы радужной оболочки;
• изменений составляющих угла передней глазной камеры и др.

При глаукоме также нарушается двигательная активность зрачка:

• расширение зрачка у больных глаукомой при закапывании мидриатиков затруднено;
• уменьшается амплитуда расширения зрачка уже в начале формирования глаукомы в сравнении с нормой.

Правила проведения «ирифриновой пробы»: закапывают три раза с промежутком в 5 минут для установления несимметричности диаметра зрачков в глазах и уровня их расширения. Размер зрачка измеряется до и после 3-кратного введения «Ирифрина» через 45 минут после последнего введения.

При исследовании диаметра зрачка в обычных условиях у здоровых и людей с глаукомой и оценке действия фенилэфрина на зрачок отмечено уменьшение его расширения у глаукомных пациентов из-за изменения функции радужной оболочки, которое развивается вместе с прогрессированием болезни.

У здоровых в норме имеется асимметрия ширины зрачков. Диапазон разницы - 0,42 мм.

Меньший диаметр зрачков в обычных условиях и худшее их расширение после введения симпатомиметика указывает на наличие глаукомы.

Увеличение разницы зрачков больше чем на 0,5 мм после введения фенилэфрина - проявление патологии. При таком отличии их диаметра нужно исключить глаукому.

Чувствительность пробы — 76%, специфичность - 94%.

«Ирифрин» (глазные капли): инструкция, аналоги препарата

Это бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор производства Индии. 1 мл содержит 25 или 100 мг фенилэфрина, консерванты, вспомогательные вещества, воду.

2,5% капли глазные широко применяют амбулаторно, в домашних условиях по назначению окулиста.

10% капли чаще используют в стационарах во время подготовки к операциям, диагностическим процедурам из-за высокого риска осложнений, особенно у пожилых и детей.

Имеет структурный аналог "Ирифрин" (глазные капли). Это "Ирифрин БК". Этот препарат не содержит консервантов и при использовании не вызывает ощущения жжения. Действующее вещество в нем нестабильно. Поэтому лекарство продается в одноразовых флаконах, которые нельзя хранить после вскрытия. Можно заменить «Ирифрин» (глазные капли). Аналоги дешевле, а действующее вещество и эффекты препарата остаются прежними.

Например, стоимость «Ирифрина» 2,5% - 342-449 руб., а «Неосинефрина - Пос» 5% 10 мл - 95-210 руб.

Следует помнить, заменяя "Ирифрин": аналоги дешевле не всегда, также можно проиграть и в качестве лечения. Это обойдется дороже.

У препарата «Ирифрин» инструкция по применению (аналоги имеют те же показания) говорит о том, что его используют для:

• терапии иридоциклита и ирита, часто осложняющихся колебаниями давления внутри глаза;
• расширения зрачка (10% капли) в хирургии глаза во время подготовки к операции, перед проведением лазерной коррекции на глазном дне;
• диагностического расширения зрачка для осмотра заднего отдела глаза;
• проведения теста у пациентов с подозрением на глаукому и узким углом в передней глазной камере;
• лечения глаукомных кризов;
• терапии спазма аккомодации;
• лечения близорукости;
• борьбы с синдромом "красного глаза" (2,5% капли);
• в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.

Особенности назначения

Раствор фенилэфрина 2,5% при иридоциклитах (10% в стационаре) капают в конъюнктиву больного глаза по 1 капле 2-3 раза в сутки.

Перед операцией, за 30-60 мин., однократно капают 10% «Ирифрин» для раскрытия зрачка. При вскрытых оболочках глаза повторно закапывать препарат нельзя.

Для офтальмоскопии однократно используют 1 каплю 2,5% раствора. Максимальный мидриаз возникает ч/з 15-30 мин. и удерживается 1-3 ч. Если расширение зрачка необходимо продлить, то через 1 ч можно ввести препарат повторно.

Вводят 2.5% раствор капель однократно:

• для проведения диагностики у людей с подозрением на глаукому и наличие в передней камере узкого угла, при разнице давления до введения "Ирифрина" и после в 3-5 мм. рт. ст. - тест положительный;
• для диагностики причины покраснения сосудов глаза, если после закапывания ч/з 5 мин. сосуды глаза сузились, то расширение поверхностное, при сохраняющейся гиперемии нужно дообследование для исключения склерита или иридоциклита.

Если зрачок был расширен недостаточно или выражена пигментация радужки, то для диагностики можно использовать 10% капли.

Взрослым и детям старше 6 лет для терапии спазма аккомодации назначают по 1 капле 2,5% раствора в оба глаза на ночь ежедневно в течение месяца.

При устойчивом спазме аккомодации возможно использование 10 % капель у детей старше 12 лет и взрослых - по 1 капле на ночь в течение 2 недель.

При глаукомных кризах из-за сосудосуживающего эффекта фенилэфрина внутриглазное давление снижается. Результат лучше при инстилляции 10% капель. Для купирования криза препарат вводят 2-3 раза в сутки.

10% капли не используют для орошения, введения под конъюнктиву, смачивания тампонов при операциях.

Побочное действие глазных капель, содержащих фенилэфрин

Со стороны глаз:

• периорбитальный отек;
• конъюнктивит;
• жжение в начале использования;
• слезотечение;
• покраснение;
• затуманенность зрения;
• повышение давления внутри глаза.

На следующий день от начала пользования "Ирифрином" зрачок может сузиться. При повторном закапывании в этот период расширение зрачка (мидриаз) может быть меньше, чем накануне. Такой эффект возникает чаще у пожилых.

Со стороны сердца и сосудов возможны:

• перебои;
• сердцебиения;
• брадикардия;
• повышение давления, вплоть до гипертонических кризов ;
• инфаркт;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• коллапс;
• геморрагический инсульт.

Кожные проявления: контактный дерматит.

Противопоказания

Относительными и абсолютными противопоказаниями к использованию фенилэфрина в форме капель в глаза являются:

• аллергия на компоненты препарата;
• пожилой возраст;
• глаукома;
• болезни сосудов и сердца;
• нарушение слезопродукции и целостности глаза;
• печеночная порфирия;
• тиреотоксикоз;
• наследственная ферментная недостаточность;
• артериальные аневризмы;
• 10% раствор детям до 12 лет;
• совмещение с ингибиторами МАО (можно начинать прием через 3 недели после прекращения приема ингибиторов).

Беременность и лактация

Лекарство может вызвать ранние роды и задержку развития плода. Действие препарата при этих состояниях у женщины изучено недостаточно. Поэтому назначение "Ирифрина" и аналогов у этих пациентов должно производиться, только если польза лечения для матери больше, чем риск для грудного ребенка или плода.

Передозировка

Она проявляется возбуждением, раздражительностью, плаксивостью, беспокойством, головокружением, тошнотой, рвотой, тахикардией, аритмией, поверхностным и редким дыханием.

Антидот - альфа-адреноблокатор.

Отпускают препарат по рецепту. Хранить нужно в недоступном месте для детей, защищенном от света, при температуре не выше 25°C. Нельзя замораживать. Годен в течение 2 лет. Пользоваться им можно месяц после вскрытия флакона.

Прочитав раздел, в котором описаны "Ирифрин", инструкция, аналоги, необходимо помнить, что препарат можно применять только по назначению врача. Инструкция предназначена лишь для знакомства с веществом.

"Ирифрин" (глазные капли): отзывы. Аналоги лучше или хуже?

Основными побочными действиями в отзывах о применении «Ирифрина» и его аналогов («Мезатона», «Неосинефрина - ПОС») пациенты отмечают после закапывания слезотечение, жжение глаз, они реже возникают при применении 1% мезатона и почти отсутствуют у "Ирифрина БК".

Многих беспокоят расширение зрачка, которое удерживается у некоторых людей и утром, снижение зрения и покраснение глаз. Эти эффекты больше выражены в начале лечения, у большинства в течение недели постепенно уменьшаются.

Часть пациентов практически не ощущает побочных действий, многие отмечают улучшение зрения, уменьшение болей и красноты глаз.

Многие люди отмечают высокую цену "Ирифрина" и возможность использования его на протяжении месяца после того, как препарат был открыт.

Некоторые аналоги препарата стоят дешевле, но могут быть использованы после открытия только в течение недели («Мезатон»). «Ирифрин БК» вообще специально расфасован в емкости для однократного использования.

Многие хорошо переносят "Ирифрин". Аналоги (отзывы это подтверждают) иногда было необходимо, в силу разных причин, заменить на исходное лекарство.

Ирифрин - симпатомиметик. Обладает стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.
Обладает альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.
При местном применении Ирифрин в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Стимуляция дезаккомодационных мышц цилиарного тела 2,5% Ирифрином снижает конвергенцию, способствует уменьшению давления внутренней косой мышцы на глаз и, как следствие, останавливает растяжение глазного яблока. Кроме того, Ирифрин вызывает констрикцию сосудов цилиарного тела, уменьшая тем самым продукцию внутриглазной жидкости, что ведет к снижению офтальмотонуса и минимизирует риск развития гипертензии.
Фармакокинетика
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4-6 часов. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4-6 часов.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Показания к применению

Капли для глаз Ирифрин могут применятся при:
- снятие спазма аккомодации и терапия прогрессирующей близорукости (в составе комплексной терапии) у взрослых и детей с 6 лет
- иридоциклит (профилактика возникновений задних синехий и уменьшение экссудации из радужной оболочки)
- офтальмоскопия и другие диагностические процедуры (диагностическое расширение зрачка, необходимое для контроля состояния заднего отрезка глаза)
- проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому
- дифференциальная диагностика с целью определения типа инъекции глазного яблока
- предоперационная подготовка для расширения зрачка в офтальмохирургии;
- проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии (для расширения зрачка)
- глаукомо-циклитический криз
- «синдром красного глаза».

Способ применения

При проведении офтальмоскопии применяются однократные инстилляции 2,5 % раствора Ирифрина .
Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5 % Ирифрина в конъюнктивальный мешок.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется в течение 1-3 часов.
В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция Ирифрина.
При увеитах 2,5 % раствор Ирифрина используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. Закапывается 1 капля препарата в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раз в сутки.
Для купирования глаукомо-циклитических кризов 2,5 % раствор Ирифрин закапывается 2-3 раза в день.
При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30-60 минут до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 2,5 % раствора Ирифрина. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.
В составе комплексной терапии для снятия спазма аккомодации и терапии прогрессирующей близорукости в период максимальных зрительных нагрузок у взрослых и детей старше 8 лет: по 1 капле в каждый глаз ежедневно на ночь в течение 4 недель.

Побочные действия

При применении глазных капель Ирифрин возможно возникновение следующих побочных действий:
- ощущение жжения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления
- реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов
- учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертензия, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии
При использовании 2,5 % раствора:
В редких случаях, при использовании препарата у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы, возможно развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих в себя возникновение желудочковой аритмии и развитие инфаркта миокарда.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению капель Ирифрин являются: повышенная чувствительность к препарату, узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы, использование препарата для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции, гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст до 8 лет.

Беременность

:
Поскольку действие Ирифрина у беременных женщин и кормящих матерей недостаточно изучено, применять препарат у этих категорий больных следует тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мидриатический эффект Ирифрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина.
Применение 2,5 % раствора Ирифрина с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения приема этих препаратов, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность развития системных адренергических эффектов.
Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенциро-ваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопа и м-холиноблокато-рами.
Использование 2,5 % раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-блокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Ирифрин может потенцировать угнетение сердечнососудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Ирифрина : желудочковая экстрасистолия и короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение артериального давления.
Лечение: при возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости можно повторить инъекцию.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25?С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Ирифрин - капли глазные 2,5 %
По 5 мл препарата в пластиковые флаконы-капельницы.
По 1 флакону-капельнице вместе с навинчивающимся колпачком, внутри которого имеется устройство для вскрытия флакона и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Состав

:
1 мл препарата Ирифрин содержит: активное вещество - фенилэфрина гидрохлорид 25 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, кислота лимонная, натрия цитрата дигидрат, вода для инъекций.

Дополнительно

:
Для уменьшения абсорбции в системный кровоток через слезные каналы следует слегка нажать пальцем на область слезного мешка (область у внутреннего угла глаза).

Основные параметры

Название:	ИРИФРИН
Код АТХ:	S01FB01 -

В офтальмологии наиболее часто используют местные лекарства в виде глазных капель. Если требуется расширить зрачок или повлиять на сосуды глаза, применяют альфа-адреномиметики, одним из которых выступает Ирифрин. Специально для детского возраста производится препарат без консервантов, называемый Ирифрин БК. Когда его назначают ребенку и в какой дозировке капают?

Форма выпуска

Медикамент представлен прозрачной жидкостью, у которой светло-желтый оттенок, но она бывает и бесцветной. Раствор помещен в одноразовый тюбик-капельницу в количестве 0,4 мл в каждом. Пять таких тюбиков упакованы в ламинированный пакет, а одна картонная коробка включает 3 пакета, то есть всего в упаковке 15 тюбиков.

Состав

Активное вещество в каплях представлено фенилэфрином в форме гидрохлорида. Поскольку раствор имеет концентрацию 2,5%, то в одном его миллилитре содержится 25 мг фенилэфрина. Дополнением к такому ингредиенту служат гипромеллоза, лимонная кислота и эдетат динатрия. Есть в составе медикамента и вода для инъекций, метабисульфит натрия и дигидрат цитрат натрия.

Принцип действия

Лекарство представляет группу симпатомиметиков, влияющих на альфа-адренорецепторы. Для офтальмологов важны такие местные эффекты Ирифрина, как сужение сосудов в конъюнктиве, расширение зрачка и стимуляция оттока внутриглазной жидкости.

При достаточно сильном воздействии на альфа-рецепторы глаз лекарство почти не влияет на бета-рецепторы, расположенные в сердце. Расширение зрачка можно наблюдать у пациента спустя 10-60 минут после попадания фенилэфрина на конъюнктиву. Действие лекарства длится до двух часов.

Показания

• При диагностических процедурах, требующих расширения зрачка.
• Для лечения иридоциклита.
• При покраснении и раздражении слизистой глаз.
• При высокой зрительной нагрузке, чтобы предотвратить спазм аккомодации и астенопию.
• Для снятия спазма аккомодации, а также для остановки прогрессирующей миопии.

С какого возраста разрешено принимать?

Аннотация к каплям не указывает каких-либо возрастных ограничений, но использование лекарства у детей младше года должно быть только под контролем врача.

А теперь предлагаем посмотреть вам видео как правильно закапать глазки ребенку.

Противопоказания

Медикамент не используется:

• Если у ребенка есть гиперчувствительность к любому компоненту капель.
• Если диагностирована закрыто- или узкоугольная форма глаукомы.
• Если у пациента повышено давление крови, выявлена тахикардия или аритмия.
• При сахарном диабете.
• Если масса тела новорожденного слишком низкая.
• Если у ребенка гипертиреоз.
• При нехватке глюкозо 6 фосфат-дегидрогеназы.
• При нарушении целостности глаза.
• При нарушениях выработки слез.

Осторожность при лечении Ирифрином требуется при серповидноклеточной анемии или бронхиальной астме, а также после операции в области глаз, поскольку такой медикамент будет мешать заживлению.

Побочные действия

Применение капель может вызывать такие местные реакции, как ощущение жжения, отек в области глаз, воспаление конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, затуманенное зрение, усиление выделения слез, покраснение и другие. Также возможно появление реактивного расширения зрачка на следующий день после использования лекарства.

У некоторых пациентов Ирифрин БК способен стать причиной дерматита. Кроме того, медикамент может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется тахикардией, повышенным давлением крови, аритмией и другими признаками.

Инструкция по применению и дозировка

• Если проводится офтальмоскопия, то нужно однократно ввести 1 каплю лекарства в конъюнктивальный мешок и выждать 15-30 минут перед обследованием, а при необходимости длительного расширения зрачка через 1 час повторно закапать глаз.
• При лечении иридоциклита препарат капают два или три раза в день по одной капле в течение 5-10 дней. Более точно длительность терапии определяет врач на основе тяжести болезни.
• Детям школьного возраста со слабой миопией рекомендовано профилактическое применение Ирифрина БК по одной капле в каждый глаз в период высокой нагрузки зрения. Препарат используется перед ночным сном.
• Если у ребенка обнаружена средняя степень миопии и болезнь прогрессирует, назначается регулярное профилактическое использование перед сном трижды в неделю по 1 капле.
• При лечении близорукости (как истинной, так и ложной) ребенку предписывают Ирифрин БК на 1 месяц. Препарат капают на ночь 2 или 3 раза в неделю по 1 капельке.

Передозировка

Очень высокая доза капель сказывается на поведении ребенка (он становится нервозным, беспокойным), сердцебиении (оно учащается) и дыхании (оно становится более слабым). Возможно появление рвоты, жалоб на головокружение, усиление выделения пота. Для устранения этих симптомов передозировки используются адреноблокирующие препараты, например, фентоламин.

А теперь предлагаем видео-выпуск передачи по теме глазных болезней от доктора Комаровского о детском конъюктивите.

Взаимодействие с другими препаратами

• Медикамент не советуют сочетать с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Он также несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы.
• Если закапать Ирифрин БК вместе с атропином, это усилит эффект расширения зрачка. Однако вследствие воздействия на сосуды такая комбинация лекарств способна вызывать тахикардию. Схожий эффект будет в ситуации, когда одновременно применяют Ирифрин и Мидриацил.
• Если перед использованием Ирифрина закапать в глаза местные анестетики, это усилит всасывание препарата в кровоток и его системные эффекты, а также удлинит период расширения зрачка.

Условия продажи и хранения

Средство продается в аптеке по рецепту, а цена одной упаковки составляет в среднем 550-580 рублей. Дома хранить раствор советуют при температуре от 0 до 25 градусов тепла. Для хранения следует выбрать защищенное от прямого солнечного света место, куда нет доступа у маленьких детей. Срок годности капель – 2 года. Хранить вскрытый тюбик нельзя, сразу после закапывания остаток лекарства и вскрытую упаковку выбрасывают.

Глазные капли Ирифрин – офтальмологический альфа-адреномиметик непрямого действия с быстрой активностью. Препарат обладает свойством сокращать гладкую мускулатуру и сужать сосуды глаза.

Используют в комплексном лечении патологических процессов, в предоперационный период у офтальмологических пациентов, а так же для снятия перенапряжения и для улучшения зрения и снятия у детей младшего и среднего возраста.

В аптеках можно встретить два вида капель:

1. Ирифрин
2. Ирифрин БК (без консервантов).

Оба препарата обладают одинаковым фармакологическим действием, но содержат различные консерванты.

Простые капли Ирифрин содержат вспомогательные вещества такие как каустическая сода и алкилдиметил (фенилметил) аммония хлорид, которые при длительном применении у детей могут вызвать аллергические реакции и побочные проявления.

Ирифрин БК не имеет консервантов и выпускается только в минимальной концентрации, которая безопасна для школьников и не вызывает побочных реакций.

Фармакологическое действие и группа

Международное непатентованное наименование (мнн) Ирифрина – фенилэфрин, гидрохлорид которого является действующим веществом препарата.

Группа фенилэфрина обладает альфа-адренергической активностью, то есть быстро возбуждает рецепторы, расположенные на поверхностных мембранах клетки, вызывая их ответную реакцию.

При офтальмологических процедурах капли приводят к быстрому расширению зрачка и способствуют оттоку внутриглазной жидкости, что провоцирует сокращение гладкой мускулатуры, которое повышает внутриглазное давление. Расширение происходит через 6-10 минут после закапывания однократной дозы препарата.

Стимулирующее воздействие на центральную нервную систему медикамент практически не оказывает.

Активное действующее вещество Ирифрина практически не имеет выраженного воздействия на число сердечных сокращений, однако вызывает сужение сосудов и уменьшение кровотока по ним. Эффект достигается через 40-90 секунд после применения капель и держится до 6 часов.

Фенилэфрин обладает системной абсорбцией, биотрансформируется в печень и выводится почками в не виде метаболитов.

Форма выпуска и состав

Ирифрин выпускается в виде капель с концентрацией активного вещества 2,5% и 10%.

Раствор находится в стерильных флаконах, объемом от 0,4 до 5 мл. Флакончик с лекарством может быть стеклянный или пластиковый.

Производитель выпускает Ирифрин БК объемом 0,4 мл в виде флаконов-капельниц.

Цвет раствора может колебаться от бледно-желтого до прозрачного, осадка нет.

В одной 1 мл ампуле обычного Ирифрина содержится: 25 мг, или 100 мг, фенилэфрин гидрохлорида и до 10 вспомогательных веществ.

Показания к применению

Глазные капли Ирифрин широко применяются в офтальмологии для профилактики и лечения ряда заболеваний, таких как:

• хронический синдром красных глаз. В данном случае препарат входит в состав комплексной медикаментозной терапии, для уменьшения количества жидкости в радужной оболочке глаза и предотвращения образования спаек на задней стенке глаза;
• расширение зрачка во время проведения исследовательских медицинских процедур, проведении лазерных вмешательств на глазном дне, и при других хирургических вмешательствах;
• близорукость и миопия у детей хорошо поддается корректировке Ирифрином;
• при лечении раздражения оболочек глаза, в результате перенапряжения;
• диагностировании глаукомы;
• при лечении механических конъюнктивитов и отеков глаза;
• устранение ложной близорукости, которая вызвана перенапряжением глазного нерва;
• при лечении увеита в составе комплексной терапии. В данном случае лекарство применяется только в том случае, если наступит потеря четкости зрения и обильное слезоотделение:
• в качестве профилактики болезни глаз людей, работающих за компьютером.

Инструкция по применению

Ирифрин применяют не только как лечебный препарат, но и как средство для подготовки глаза к процедурам.

В зависимости от цели применения варьируются дозировки и длительно закапывания раствора.

В случае проведения диагностических процедур медикамент применяется следующим образом:

• При измерении глазного давления производится однократное использование раствора по 3-5 капель в каждый глаз у взрослого и по 1 капле у детей.
• При дифференциальной диагностики типа инъекции сосудов глазного яблока производится закапывание 1 капли 2,5% раствора медикамента. Если краснота стала меньше, то повреждение считается поверхностным.
• При необходимости провести обследование глазного дна в глаз закапывается 1 капля 2,5 % раствора. В течение получаса после проведения закапывания, зрачок расширяется и находится в таком состоянии порядка трех часов. В случае необходимости поддержания мидриаза длительное время необходимо провести повторное закапывание раствора.
• При подготовке к хирургическому вмешательству, за час до операции закапывается 1 капля медикамента.

Для лечения капли Ирифрин назначаются строго по рецепту лечащего врача и прокапываются только под его контролем. В зависимости от заболевания курс лечения препаратом может отличаться по длительности и интенсивности применения.

Руководство к медикаментозному раствору строго оговаривает дозировки и длительно лечения при каждом заболевании отдельно:

• Спазм аккомодации лечится 2,5% раствором в течение 4 недель по 1 капле перед сном.
• Снижение давления в глазах производится закапыванием 2 раза в день по 1 капле Ирифрина.

В случае остальных заболеваний дозировка и частота применение медикамента устанавливается офтальмологом исходя из особенностей течения болезни.

Побочные действия и противопоказания

В самом начале применения Ирифрина часто возникают:

• сильное жжение и резь в глазах;
• дискомфорт при ношении контактных линз;

Также может развиться реактивный миоз.

При неоднократном применении медикамента возможен ряд побочных действий:

• учащённое сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• легочная эмболия;
• брадикардия;
• дерматит.

В редких случаях возможны тяжелые последствия, такие как:

• инфаркт;
• сосудистый коллапс головного мозга;
• внутричерепное давление и кровоизлияние.

Передозировка Ирифрином встречается очень редко, однако при введении значительной дозы раствора могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение давления, брадикардия или тахикардия.

Данные осложнения только лечатся в условиях стационара внутривенными инъекциями фентоламина

При появлении даже слабого побочного эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Для исключения негативных последствий Ирифрин не следует применять с рядом препаратов:

• атропин. Единовременный прием медикаментов может привести к развитию тахикардии;
• ингибиторы моноаминоксидазы могут повысить кровяное давление;
• антидепрессанты первого и второго поколения вызовут брадикардию;
• бета-адреноблокаторы могут приведут к гипертоническому кризу.

Стоит отметить, что данный препарат не запрещается принимать одновременно с алкоголем.

Использование у детей

Ирифрин назначают детям младшего и среднего школьного возраста для профилактики миопии, в случае высоких зрительных нагрузок.

В лечебных целях медикамент назначают на ранних стадиях выявленного падения зрения для его стабилизации. Курс лечения составляет месяц один раз в год. Раствор закапывается 25% перед сном по 1 капле. Инстилляция у детей 25% Ирифрином ВК проходит без неприятных ощущений, поэтому курс в месяц выдерживают даже дошкольники.

Использование при беременности

До настоящего времени исследования влияния медикамента на плод не проводилось, поэтому утверждать о вредоносных свойствах препарата нельзя.

Согласно общепринятой практики минимизации употребления лекарственных препаратов беременными женщинами, использовать препарат стоит только когда полезное действие будет в несколько раз превышать возможный вред.

Условия хранения и сроки годности

В запечатанном флаконе лекарство может храниться в течение двух лет с момента изготовления.

Хранить необходимо при температуре до 25 градусов в темном помещении, недоступном для детей.

После вскрытия можно пользоваться в течение месяца.

Аналоги

В зависимости от схожести свойств и состава альтернативные заменители Ирифрина подразделяются на две группы:

• Аналоги-медикаменты, обладающие таким же лечебным действием, но имеющие отличный состав. К ним относятся: визин, тетризолин и оксиметазолин.
• Синонимы-лекарства являющиеся универсальными альтернативами Ирифрина, у которых основным действующим компонентом также является фенилэфрин. К данной группе можно отнести: визофрин, мидримакс и метазон. Данные медикаменты более дешевые, но у них список побочных действий шире.