Лечение коленных связок. Растяжение связок коленного сустава

Дата публикации статьи: 16.03.2013

Дата обновления статьи: 04.09.2018

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

На фото – строение коленного сустава

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

• хоккей,
• футбол,
• лыжи,
• баскетбол,
• фигурное катание,
• бодибилдинг,
• пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

• Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
• Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
• Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

• боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
• отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
• скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
• , сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
• Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
• УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
• Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
• Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.

Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.

Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.

Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

• Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
• Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
• Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
• Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Коленный сустав – является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела, но, к сожалению, он подвержен частому травмированию. Растяжение мышц или разрыв связок, данная травма может возникнуть в результате падения, удара, большой нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и какие последствия могут быть? Повреждения, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое вовремя, позволит избежать негативных последствий.

Общее

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок — обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

• Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
• Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
• Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.

Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.

Факторы травмы

Растяжение в коленном суставе – распространенный вид травм. Такие ситуации обычны при занятиях активным спортом: резкая смена направления при беге, прыжки, приседания. Помимо резких движений травма колена с повреждением связок возникает при прямом ударе в коленный сустав, что случается при занятиях в спортивных боевых секциях. Но травмы связочных тканей – удел не только спортсменов. Жалобы на то, что болят колени, типичны и для обычных людей, особенно после падения на колени в гололед. Означает это, что произошло растяжение связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.

1. Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
2. Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
3. Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.

Симптомы

Общие признаки растяжения связок коленного сустава имеют следующую симптоматику:

1. Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
2. Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
3. Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
4. Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.

Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную. Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски. Связано это с тем, что наружный отдел боковых связок коленного сустава сложнее по строению, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.

Признаки травмирования внутренней боковой связки

Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторзию от разрыва.

Дисторзия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся — отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.

Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.

Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:

• Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
• Сильный отек коленной чашечки.
• Гематома.
• Онемение, покалывание в коленной зоне.
• В момент получения травмы характерный щелчок.
• Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
• Опереться на поврежденную ногу невозможно.
• Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.

Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше. Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.
Наличие боли, отечности, гематом зависит от тяжести патологии связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляются по — разному:

1. При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
2. При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.

Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.

Диагностика

Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:

• При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
• Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
• Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
• Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
• Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.

Если диагноз подтвержден, то, что делать при растяжении связок коленного сустава? это первый вопрос, который задает пациент. Далее его интересует — как долго будет длиться лечение, какие сроки восстановления растяжения связок коленного сустава известны в медицине, сколько заживает растяжение связок?

На вопрос – растяжение связок коленного сустава, сколько заживает – ответить непросто, так как восстановление зависит от многих факторов.

Лечение

Лечение растяжений связок колена во многом зависит от тяжести повреждения. Восстановление полной функции ноги имеет большое значение, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда осуществимо.

Современная методика мало травматичных операций позволяет восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит дольше времени, потому, что может понадобиться не одна, а несколько операций, а после них – поэтапная реабилитация.

Консервативное

Лечение растяжения связок колена при легкой степени обусловлено следующими действами:

• Иммобилизация – тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование специального бандажа. Это необходимо для неподвижности и покоя суставу.
• Охлаждение – прикладывание к пораженной зоне холодного компресса со льдом. Данные действа способствуют уменьшению боли и отека тканей.
• Придание колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени больной должен лежать, положив больную ногу выше уровня сердца – это способствует снятию отека.

При легкой степени повреждения, помимо данных мер ничего не требуется. Но иногда врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень патологии нуждается в более серьезных мера. Фиксирование конечности следует проводить при помощи гипсовой повязки или бандажа сроком до 4-х недель. Назначается терапия противовоспалительными препаратами и общеукрепляющими средствами, тепловые процедуры, а после снятия бандажа– массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое

Если произошел разрыв внутренней боковой связки, то необходимо провести оперативное вмешательство в экстренном порядке. Оно необходимо для соединения разорванных тканей и фиброзной капсулы. После операции накладывают гипсовую лангету, сроком на несколько недель. Когда ее снимут, специалисты должны устранить наружную ротацию голени.

Чтобы вылечить растяжение при тяжелой степени повреждения без негативных последствий, хирург должен выполнить реконструктивную операцию, состоящую из:

• формирования правильной точки фиксации внутренней боковой связки;
• перенос «гусиной лапки» методом ее закрепления к собственной связке надколенника.

Медикаментозное

Лечить растяжение связок колена мазями желательно сразу после полученного повреждения. А для того, чтобы исключить образование стойких контрактур сочетать их следует с лечебной гимнастикой.

Какие препараты необходимо использовать при повреждении связок в коленном суставе?

• Нестероидные противовоспалительные с индометацином, вольтареном, диклофенаком.
• Стероидные гормоны — преднизолон, гидрокортизон.
• Согревающие — камфара, никотиновая кислота, эфирные масла.
• Охлаждающие мази с ментолом и хроэтилом.
• Местные анестетики – ультрафастин.
• Рассасывающие, содержащие гепарин.
• Мази для сосудов — венорутон, аэсцин, троксевазин.

Самыми эффективными считаются комбинированные мази — диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалгон, меновазин, камфоцин.

Терапия мазями и фитосредствами эффективна только в сочетании с пероральными противовоспалительными лекарствами. Если специалист разрешит, то можно проводить лечение в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации допускается лечение растяжения связок коленного сустава народными средствами. В них входят мази от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

1. Картофельные охлаждающие примочки – картофелину большого размера нужно натереть на крупной терке, охладить в холодильнике и толстым слоем покрыть сустав, обернув целлофаном. Компресс оставить на 15 минут, не дольше.
2. Для устранения отечности и припухлости используют сок алоэ. Его втирают легкими в больной сустав.
3. Для быстрого избавления от отека и гематом применяют отвар бузины. Горсть ягод заливают стаканом воды, дают закипеть и оставляют остынуть. В отваре необходимо смочить кусок марли и сделать аппликацию на колено. Оставить на полчаса.

Восстановление

После того, как пациент будет выписан из стационара, ему назначат комплекс реабилитационных мер, направленных на восстановление полного объема движений коленным суставом.

Растяжение колена – восстановительный период следует начинать после купирования воспаления и при отсутствии болевого синдрома:

• для повреждений I и II степени – это 3 недели;
• для растяжения колена III степени после хирургического вмешательства через 8 недель.

Для реабилитации подвижности проводят самостоятельный массаж колена, разрабатывают его на велотренажере, выполняют ряд упражнений при растяжение коленного сустава:

• в положении сидя сгибают и разгибают колено;
• поднимают согнутые ноги, делают упражнение велосипед;
• отводят конечности нижние в сторону;
• в позе лежа на животе, совершают сгибание-разгибание ноги в колене;
• тренировка мышц голени с помощью напряжения и расслабления.

Целью данного комплекса является полное возвращение всех функций коленного сустава, поэтому не следует пренебрегать процессом реабилитации.

Заключение

Благополучный прогноз напрямую зависит от характера повреждения, своевременного обращения за помощью к специалисту, соблюдения всех предписаний и настроя самого пострадавшего.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Растяжение связок коленного сустава может произойти в результате чрезмерной физической нагрузки или при падении. Данная травма чаще случается у спортсменов или лиц, занимающихся тяжелой физической работой.

Причины растяжения связок

Чаще других повреждается медиальная коллатеральная связка колена. Она может растянуться в результате удара, нанесенного на внешней стороне колена. При этом коленный сустав отклоняется внутрь, в результате чего медиальные связки подвергаются растяжению. Возникает сильная боль по внутренней стороне коленного сустава.

Реже может травмироваться боковая коллатеральная связка сустава. Причиной растяжения в этом случае становится удар по внутренней стороне, в результате которого колено отклоняется кнаружи. Такие травмы бывают редко, так как другая нога обычно принимает удар на себя.

У спортсменов, занимающихся профессиональными видами спорта, причиной травмы может быть попадание мяча в область колена. Длительные и большие по амплитуде движения в коленных суставах тоже способствуют растяжению связок.

Чтобы самостоятельно определить, случилось ли в результате травмы растяжение коленных связок, можно руководствоваться простым правилом :

Если после удара или падения возникает боль на пораженной стороне колена, то скорее всего это простой ушиб, и боль через некоторое время пропадет .

В этом случае следует немедленно обратиться в травмпункт.

Заподозрить растяжение связок колена можно по следующим симптомам:

• появление боли сразу после травмы, которая не проходит в течение длительного времени;
• усиление болевых ощущений при надавливании на область сустава, во время движений в колене и при опоре на травмированную ногу;
• появление припухлости и кровоподтеков в области коленного сустава;
• ограничение движений в колене, чувство скованности и нестабильности, иногда движения становятся невозможными;
• появление щелчков и хруста при движениях.

Выраженность симптомов растяжения связок зависит от степени тяжести травмы:

Лечение растяжения коленного сустава

Лечебная тактика зависит от степени тяжести растяжения связок. В зависимости от нарушения структуры связок лечение может продолжаться от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Лечение обычно включает в себя следующие компоненты:

• временная иммобилизация коленного сустава и полный его покой с возвышенным положением конечности;физиолечение;
• медикаментозную терапию для уменьшения боли и воспаления колена;
• наложение поддерживающей повязки (бандажа) на коленный сустав;
• реабилитационную программу для восстановления полноценной функции коленного сустава (ЛФК и другие методы).

Иммобилизация

Сразу после травмы необходимо обеспечить покой пострадавшему, поврежденную ногу следует иммобилизовать с помощью шин или других средств. По мере восстановления связок можно приступить к выполнению простейших движений в медленном темпе. Постепенно амплитуду движений и сложность упражнений увеличивают.

При выборе вида упражнений, их сложности и количества повторений, а также для определения длительности гимнастики следует ориентироваться на субъективные ощущения.

Занятия не должны вызывать сильной боли, при ее возникновении необходимо сразу прекратить упражнения.

Совет: при возникновении отека в области колена полезно поднимать травмированную ногу выше уровня сердца, в результате припухлость уменьшится.

Физиотерапия

Для лечения в первые дни после растяжения связочного аппарата колена применяют холод. На область сустава периодически прикладывают пузырь или грелку со льдом. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов в области повреждения. В результате уменьшаются такие воспалительные явления, как боль, покраснение и отек.

В домашних условиях можно использовать чистый пакет с замороженными овощами или колотым льдом. Во время процедуры колено надо прикрывать пеленкой или тонким полотенцем. Холод следует прикладывать к колену 3-4 раза в день примерно на 15-20 минут.

Через два три дня после уменьшения отека начинают лечение растяжение связок тепловыми процедурами. Тепло улучшает кровообращение в области коленного сустава, что ускоряет регенеративные процессы в связках. Происходит расширение сосудов, снижается боль в результате расслабления спазмированных мышц.

С этой целью можно использовать электрогрелку, пластиковую бутылку или обычную грелку с горячей водой. Также полезны теплые ванны и разогревающие компрессы. Можно делать такой компресс: чистую ткань смочить в горячей воде, отжать и приложить к поврежденному колену до тех пор, пока ткань не остынет.

Желательно за сутки сделать 3-4 таких компресса.

Врач может назначить следующие методы физиотерапии:

• фонофорез;
• электромагнитная терапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук и др.

Медикаментозное лечение

При растяжении связок коленного сустава используют обезболивающие и противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, кетанов. Эти средства можно принимать внутрь или использовать местно в виде гелей или мазей (фастум-гель, диклофенак-гель и др.).

Использование бандажа

Для поддержания и недопущения дальнейшего растяжения мышц коленного сустава необходимо применение специального бандажа или фиксирующей повязки. С этой целью можно применять эластичный бинт.

Наложение повязки необходимо не только для стабилизации сустава, но и для предупреждения лишних движений во время восстановления структуры связок. Регулировать положение ноги можно с помощью ослабления или натяжения эластичного бинта.

Лечение растяжения в зависимости от степени тяжести травмы

1. При легкой травме снижение нагрузки на колено и применение нестероидных анальгетиков являются достаточными лечебными мероприятиями для восстановления сустава.
2. Растяжение связок колена средней степени требует более серьезного лечения мероприятий. Пораженную ногу иммобилизуют с помощью бандажа или гипсовой повязки на 3-4 недели. Также назначаются противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры. После снятия гипсовой повязки применяют массаж и ЛФК.
3. Лечение растяжения связок тяжелой степени обычно начинают с хирургического вмешательства в коленный сустав, направленного на восстановление анатомического строения связочного аппарата колена. После операции на ногу накладывают гипсовую повязку, которую снимают через 2 месяца или даже позже, в зависимости от характера повреждения. Сначала больного госпитализируют в травматологическое или ортопедическое отделение, затем лечение продолжается в амбулаторных условиях по месту жительства пострадавшего.

А если вас интересует, почему болит нога в области колена, вы можете пройти по ссылке: .

Реабилитация после повреждения коленных связок

После лечения и выписки из стационара необходимо проведение реабилитационных мероприятий. Они включают:

При легкой степени растяжения подвижность сустава можно восстановить с помощью обычных упражнений в виде сгибания-разгибания колена или с использованием велотренажера. Сначала занятия длятся 10-15 минут, затем время увеличивают до 20-30 и более минут.

Полезно выполнять упражнения, укрепляющие четырехглавую мышцу бедра (разгибания) и подколенных сухожилий мышц задней поверхности бедра (сгибания).

Например , сидя на скамейке или стуле сгибайте и разгибайте ноги, каждый раз задерживаясь на 3 секунды в достигнутом положении. Повторите 5 раз подряд и отдохните 30 секунд. Сделайте еще несколько подходов.

Своевременное комплексное лечение, правильно подобранное в зависимости от тяжести растяжения связок, обычно приводит к полному восстановлению функций коленного сустава. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и точно соблюдать все лечебные назначения.

Видео

Понятно и просто о том, как происходит разрыв связок и его лечение.

Хирургическое лечение разрыва связки. Медицинская анимация.

Может отрицательно повлиять на процесс выздоровления при разрыве связок

О причинах, по которым могут болеть ноги ниже колен спереди можно прочитать здесь .

Травмы колена не являются редкостью и встречаются в любом возрасте. Нередко наблюдается растяжение связок коленного сустава, при котором больной не в состоянии самостоятельно передвигаться. Повредиться могут боковые связки или любые другие. Признаки растяжения у каждого больного отличаются учитывая стадию поражения. Стоит обращаться к врачу, поскольку нередко отмечается надрыв или разрыв внутренней боковой связки на фоне запущенного растяжения.

Почему беспокоит?

Чтобы коленный сустав мог нормально двигаться, необходима налаженная функция двух крестообразных, боковых и надколенных связок. Гибкость связочного аппарата дает возможность колену выполнять плавные сгибательные и разгибательные движения. Растяжение связок колена проявляется при прямом ударе в коленную часть ноги. Подобная травма правого или левого колена происходит по таким причинам:

• Повреждения, связанные со спортивной деятельностью. Когда футболисты, хоккеисты и другие спортсмены не используют наколенники, то нередко отмечается развитие растяжения. В зоне риска также пребывают тяжелоатлеты, выполняющие приседания с тяжелым весом.
• Вывих коленного сустава после ношения тяжелых вещей.
• Падение с неудачным приземлением на нижнюю конечность.
• Интенсивные взмахи ногами.
• Резкая остановка при беге.
• Приводящие и отводящие движения коленом.

Растяжение или микронадрыв происходит при нанесении удара сбоку или сзади по ноге. При боковом поражении отмечается резкое смещение костей. Дугообразная и крестообразная связки травмируются исключительно при неправильном или резком движении. Когда человек падает на коленную чашечку, то нарушается целостность связки, которая поддерживает надколенник.

Симптомы при разной локализации растяжения

Внутренняя боковая

Боль во внутренней стороне колена может появиться при травме медиальной коллатеральной связки.

Растянутая медиальная коллатеральная связка характеризуется сильными болезненными ощущениями, которые отмечаются во внутренней стороне колена, но могут и распространяться. Тяжелое растяжение внутренней боковой связки коленного сустава с разрывом нескольких волокон приводит к скоплению кровяной жидкости под кожей. Пациенты с такой травмой жалуются на выскакивание коленки.

Повреждение наружной боковой

Если травмирована латеральная коленная связка, то пациент жалуется на болевые проявления с наружной части колена. При этом быстро мягкие ткани отекают. При разрыве связок в коленном суставе отмечается нестабильность движений, из-за чего у пострадавшего часто подворачиваются нижние конечности при ходьбе. Сильное растяжение наружной боковой связки приводит к повреждению внешнего мениска и малоберцового нерва, локализованного неподалеку.

Передняя крестообразная

После растяжения пациента беспокоит резкая и сильная боль, отекает колено. Травмирование крестообразных связок сопровождается вывихиванием голеностопа вперед, а также возникает гемартроз. При скоплении крови в коленном суставе он увеличивается в объеме и повышается местная температура. Пациенту проблематично самостоятельно передвигаться.

Задняя крестообразная

Для такой травмы характерно появление гематомы под коленом.

Нередко болят колени при растяжении крестообразной связки, локализованной сзади. В таком случае в районе голени будут ссадины и гематомы в ямке под коленом. Пациент жалуется на сильные болевые приступы в этих местах и отечность небольшого размера. Чтобы подтвердить травму задних крестообразных связок в колене следует обращаться к врачу, который проведет тест «заднего выдвижного ящика».

Первая помощь: основные правила

Если повредилась косая подколенная связка или другая, и нет возможности обратиться к доктору, то стоит самостоятельно оказать помощь для облегчения состояния. Такие действия помогут улучшить состояние колена и ускорить в дальнейшем сроки восстановления. Первая помощь заключается в следующих действиях:

1. Обездвижить больную ногу, наложив бандаж или зафиксировав эластичным бинтом.
2. Использовать холодные компрессы на поврежденное колено.
3. Расположить нижнюю конечность немного выше уровня сердца.
4. Если беспокоят болезненные признаки, то стоит принять обезболивающее средство.

Как проводится диагностика?

Если проявились симптомы растяжения связочного аппарата колена, то стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Нередко на фоне такой травмы отмечается разрыв связок коленного сустава, повреждение головки подвижного сочленения и другие осложнения.

Перед назначение ряда исследований врач должен осмотреть колено.

Поможет поставить верный диагноз и вылечить растяжение ортопед-травматолог, который сперва проведет осмотр больного колена и ознакомится с беспокоящими симптомами. Затем проводится инструментальное обследование, включающее такие манипуляции:

• Рентген. Такой метод диагностирования применяется чаще всего. При процедуре удается отличить растяжение от разрыва или перелома.
• Магнитно-резонансная томография. Служит дополнительным обследованием, если с помощью рентгенографии не удалось определить точную клиническую картину. При манипуляции выявляется повреждение нервных окончаний, растяжение мышц и сухожилий.
• Артроскопия. Назначается если подозревается расслоение костной ткани и связки.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Если растянулась поперечная связка колена, то обращаются к врачу, который после диагностики подберет оптимальное лечение. Когда растянут латеральный или другой участок суставного аппарата, то необходимо использовать специальные повязки, которые максимально обездвиживают конечность. Повязка носится в зависимости от тяжести нарушения, порой пациент обязан ее использовать более месяца. В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Чем раньше будет выявлена травма, тем меньшая деформация произойдет в подвижном коленном сочленении, и легче проходит лечение.

Какие препараты используются?

Лечение растяжения можно проводить, используя медикаменты, которые устраняют болевые проявления, купируют воспалительную реакцию и уменьшают отечность. В таблице представлены популярные средства, применяемые при подобном травмировании коленного сустава:

Группа медикаментов	Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Кетанов»
	«Кетонал»
	«Диклофенак»
	«Нурофен»
	«Кетопрофен»
	«Артрозилен»
Лекарства с обезболивающим действием	«Анальгин»
	«Баралгин»
	«Аспирин»
Венотоники	«Венитан»
	«Троксевазин»
Средства для скорейшего рассасывания отеков	«Вобэнзим»
	«Флогэнзим»

Эффективными являются местные средства (мази, гели, спреи), которые воздействуют непосредственно на больной участок. Консервативное лечение при растяжении связочного аппарата включает следующие мази:

При таком виде травмы эффективен препарат Диклак.

• «Фастум гель»;
• «Диклак»;
• «Диклофенак»;
• «Ревмагель»;
• «Эфкамон».

Улучшить кровообращение в поврежденном участке возможно посредством биодобавок. Так, врач часто назначает витамины группы А, В, С, D, E. А также эффективны хондропротекторы, препараты, содержащие кальций, медь и цинк.

Специальные упражнения

Лечение связок коленного сустава обязательно включает лечебную гимнастику, которая проводится после того, как будут купированы неприятные симптомы. При ЛФК пациент придерживается некоторых рекомендаций:

• Выполняет гимнастику под строгим наблюдением врача.
• Обеспечивает раннее восстановление физической активности.
• Делает некоторые движения при иммобилизации коленного сустава.
• Первое время выполняет легкие задания в умеренном темпе, затем добавляет силовые упражнения и занятия на тренажерах.
• Проводит гимнастику каждый день.

Коленный сустав считается самым важным, крупным и сложным по конструкции. Он имеет уникальный тип строения, позволяет человеку комфортно передвигаться в пространстве.

За гибкость элементов отвечает связочный аппарат, которые соединяет голень и кость бедра. Нормальное функционирование сустава может нарушить растяжение, а точнее разрыв внутренних связок. Здесь человека ждут большие неприятности.

Данный вид повреждений относится к классу МКБ 10. Сюда также относятся растяжение, вывих, перенапряжение.

Связки растягиваются от движений, выходящих за установленные природой человека границы. Амплитуда может быть не такой, как должна быть, или направленность движения некорректная. В таких ситуациях эластичности связок не хватает для совершения действия и они рвутся, а вместе с ними соединительная ткань и сосуды.

Такие травмы считаются распространенными. У спортсменов несколько лет назад это повреждение означало конец карьеры. Но сегодня серьезных последствий удается избежать. Растяжение происходит во время активных спортивных тренировок, занятий игровыми видами спорта.

Растянуть коленные связки можно и в обычной жизни при:

• резком сгибании коленей;
• неловком падении, прыжке, подскальзывании на льду;
• быстрой перемене направления движения;
• поднятии слишком тяжелых предметов.

Причина всему – непривычно быстрое и сильное мышечное сокращение.

Симптомы

Повреждение связок вызывает сильную боль, сустав становится неподвижным, перестает работать. При этом внутри начинает выделяться жидкость, этот процесс сопровождается отеком, область травмы распухает. Если дотронуться или надавить на поверхность, то чувствуется боль.

Поставить окончательный диагноз сможет травматолог-ортопед на основании рентгенологического исследования.

Симптомы растяжения зависят от местонахождения дефекта и степени повреждения.

Чаще всего повреждению подвержена передняя крестообразная связка, травма может быть трех видов:

• микроразрыв – не несет в себе особенной трагедии, обычно боль проходит после кратковременного отдыха, охлаждения сустава. Может образоваться отек, но подвижность соединения сохраняется;
• надрыв или частичный разрыв – такое состояние сможет определить только специалист после специального обследования, в данном случае повреждается половина сухожилий и связок;
• полный разрыв – при таких травмах даже через несколько дней опухоль не спадает, колено болит, колет, жжет, надо срочно пойти к врачу.

Существуют передние и задние крестообразные связки. Передняя поддерживает голень в нужном положении. Травмироваться область голени или бедра может после сильного удара или неудачного прыжка.

Врачи основываются при диагностике растяжений методом «выдвижного ящика». Когда голень смещен к передней части бедра, то это означает разрыв передней связки. Когда под рукой врача голень легко смещается к задней области бедра, значит, порвалась задняя связка, тогда возникает симптом «заднего выдвижного ящика». При незначительном повреждении этот симптом, как правило, отсутствует или слабо проявляется.

Задняя связка лучшим образом защищена от травмирования. Ее разрыв происходит реже, такое происходит при массивном травмирующем воздействии, например, в результате автомобильной аварии. Больное место отекает, подвижностью конечности ограничивается. У пациентов складывается ощущение, что колено «провалилось».

Полное растяжение крестообразных связок характеризуется такими симптомами:

• появился большой кровоподтек, синяки более 5-6 см, это может инфицировать ткани;
• происходит деформирование, смещение поврежденной кости;
• колено воспалено и сильно болит;
• в области травмы ощущается покалывание;
• чувствительность в травмированной области отсутствует;
• сустав хрустит во время ходьбы;
• непривычная подвижность или неподвижность сустава;
• в момент травмирования слышен щелчок;
• опереться на ногу бывает невозможно;
• колеблется коленная чашечка.

Встречаются также специфические, строго индивидуальные признаки, которые характеризуют каждый отдельный случай разрыва и определенного человека.

Растяжение боковых связок коленного сустава отличается специфическими признаками и встречается довольно часто.

Растяжение люди получают:

• при попадании в ДТП, когда повреждается приборная панель, то – колено резко сгибается и голень защемляется;
• во время падения на согнутую ногу, от таких повреждений часто страдают футболисты;
• при переразгибании колена;
• после прямого сильного удара по передней или задней поверхности колена.

Патологические изменения появляются из-за резкого отведения или чрезмерного поворота голени в наружную сторону.
Может произойти дисторзия или повреждение отдельных суставных элементов - разрыв волокон, капсулы или синовиальной оболочки. При этом появляется отек и боль.

При разрыве внутренней боковой связки возникает ярко выраженный отек, при пальпации ноги пациент чувствует болезненность в районе большеберцовой кости, при движении, попытке отклонить голень кнаружи боль усиливается. Сустав практически обездвижен.

Важно! Любое повреждение связок всегда сопровождается сильной болью.

Лечение

Первая помощь при растяжении связок коленного сустава должна оказываться вовремя и правильно. Это поможет не допустить осложнений. Понадобится предпринять следующие шаги:

1. Для начала зафиксируйте сустав, чтобы он был неподвижен. Можно для этих целей использовать эластичный бинт, с его помощью перевяжите ногу и положите ее на валик из одеяла.
2. Чтобы уменьшить отек и снизить боль, на поврежденный участок положите что-то холодное на 15 минут, через каждые последующие два часа повторяйте процедуру. После нагревания меняйте компресс на охлажденный.
3. Травмированную конечность немного приподнимите, чтобы она была в возвышенном положении, это позволит предупредить развитие отечности в суставе и близлежащих тканях.
4. Дайте пострадавшему обезболивающие таблетки.

Важно! Не допускается растирание конечности, передвижение с опорой на больную ногу.

Срок лечения зависят от сложности повреждений и от того, в какой мере будет обеспечен покой больного сустава.

Если пострадало 10% волокон, то травма вылечивается за пару недель. На проблемное место накладывается холодная повязка для снятия отека, а также надевается наколенник, чтобы стабилизировать сустав во время ходьбы.

На пораженное место накладываются тугие повязки, оптимально будет использовать эластичный бинт или самоклеющуюся ленту - тейп. Накладываются охлаждающие компрессы, чтобы убрать припухлость.

Если травма более серьезная, но связки остались целы, боль и отек сопровождают человека около 24 часов. Колено становится не стабильным. Для фиксации сустава применяется бандаж, навесные ортезы, реабилитационные петли.

Это помогает не допустить дальнейшего повреждения. Из физиотерапевтических процедур ортопеды используют ультразвук, массаж, которые ускоряют заживление. Тепловые процедуры исключаются. Дня через 3-4 можно пользоваться согревающими лечебными мазями. Обычно симптомы пропадают спустя 4-6 недель.

При разрыве связок образуется большой отек, колено не сгибается, кости становятся подвижными, прогибаются. Для лечения применяют различные модели ортезов с многоступенчатой фиксацией. Они сохраняют целостность сосудов, их не надо часто снимать. Период их ношения определяется для каждого индивидуально.

Использование лекарств

Терапия применяется в самом начале, чтобы ликвидировать боль. Лечение растяжения крестообразной связки возможно консервативным путем. Выздоровление пойдет быстрее, если одновременно использовать народные средства.

Устранить боль помогают медикаменты, которые принимают орально или делают уколы. Пациент должен предохранять от любой нагрузки поврежденную ногу. Больное место смазывают согревающими мазями: випросалом, лиотоном, индовазином.

Проводится физиотерапия, которая ускоряет регенерацию тканей - массаж, расплавленный парафин, УВЧ, магнитотерапия и прочие процедуры.

У спортсменов растяжение боковой связки устраняется проведением местной новокаиновой блокады. Раствор 20%-го новокаина вводится внутрь сустава. Затем сустав гипсуют. На третий день пациент встает на ногу. Процедура помогает выздороветь через месяц.

Применение мазей

После травмы обязательно надо применять мази. Для предотвращения контрактур используется ЛФК.

Типы мазей, восстанавливающих целостность связок, применяются разные. Можно воспользоваться:

• нестероидными и стероидными средствами, мазями;
• анестетикими местного воздействия, например, ультрафастином;
• охлаждающими, содержащими в составе хроэтил или ментол;
• согревающими и одновременно раздражающими - камфорой, эфирными маслами;
• размягчающими уплотнение на основе гепарина;
• защищающими сосуды - аэсцин, венорутон, троксевазин.

Но самыми эффективными являются комплексные средства – финалгон, декспантенол (заживляет раны), диклобене (против воспалений), меновазин, никофлекс и другие.

Сочетать их желательно с пероральными (принимаются путем проглатывания) противовоспалительными препаратами.

Оперативное лечение

Применяется методика микрохирургии, причем процедура эта экстренная. Хирург сшивает разорванные ткани. Затем все фиксируется лангетой из гипса. Через 10-14 дней врач ее снимает и пытается убрать смещение голени кнаружи.

В тяжелых случаях выполняется реконструкция с применением собственных здоровых волокон пациента или применяется аллотрансплантант – связки и сухожилия донора.

Рецепты наших бабушек

В домашних условиях можно дополнительно пользоваться народными средствами, чтобы ускорить процесс заживления. Полностью выздороветь, пользуясь природными компонентами, невозможно, но если их применять одновременно с лекарствами, они будут очень даже полезны.

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов:

1. Речная глина смешивается с яблочным уксусом. Смесь накладывается на больную часть тела.
2. Смешиваются яичный желток с натертым хозяйственным мылом, добавляется вода. В эту смесь обмакивают марлю и потом делают компрессы.
3. Несколько эвкалиптовых листьев смешивается с измельченным чесноком и свиным жиром. Все это кипятят и каждый день смазывают колено.
4. Репчатый лук измельчается и смешивается с солью (1 ст. лож.). Смесь выкладывается на салфетку и сверху покрывается еще одной салфеткой. Компресс закрепляют бинтом и держат до 5 часов.
5. Сырые очищенные от кожуры клубни натирают на терке. Этой кашицей мажут больное место.

Рецепты надо согласовать с лечащим врачом.

Важно! В случае разрыва связочно-сухожильного аппарата такие способы не помогают, нужна операция.

Снижение веса

Суставы нагружаются не только при активном движении, но и когда человек сидит или стоит. Поэтому, чем больше мы весим, тем большему давлению подвергается хрящ внутри сустава.

Людям, страдающим ожирением, невозможно заниматься спортом, а при сидячей жизни хрящ не получает нормальное питание, замедляется его обновление. Жировые отложения, окружающие сустав, не допускают к нему поток крови, переносящей полезные элементы. Возникает дефицит питания, хрящ разрушается. Поэтому придется сбросить лишние килограммы, чтобы выздороветь.

Реабилитация

Сколько заживает травма? На это влияет тяжесть повреждения связок, возраста и индивидуальных особенностей организма. Двигательная функция конечности восстанавливается почти 2 месяца, если произошел разрыв первой степени.

После операции на реабилитацию уходит до 6 месяцев. Полностью подвижность сустава возвращается, если соблюдать все пункты реабилитационной программы. Среди них обязательно присутствуют ежедневные физические упражнения ЛФК. Гимнастика необходима для развития мышц и обеспечения подвижности.