Лекарственная аллергия и реакции непереносимости. Как развивается аллергическая реакция? Аллергия у детей

Аллергия на лекарства не столь редка, как может показаться на первый взгляд. Согласно медицинской статистике число жертв с негативной реакцией организма на химические составляющие медикаментозных препаратов в три раза превышает число погибших в автокатастрофах.

Врачи утверждают, что такая ситуация сложилась по причине склонности россиян к самолечению. Поэтому столь важно разобраться в том, что такое , каковы ее причины и симптомы.

Аллергия на лекарства может возникнуть у каждого. Она является негативной реакцией организма на прием препаратов медицинского назначения.

Причем эти фармакологические средства могут быть любой лекарственной формы:

, драже, гранулы;
порошки;
растворы для инъекций;
лечебные пластыри.

Риск получения побочных реакций организма выше у тех, кто склонен к самодеятельной терапии, влекущей за собой беспорядочный прием . Но и послушные пациенты не застрахованы от ухудшения своего физического состояния после приема медикаментов.

Чаще всего от аллергии на лекарства страдают женщины. Но у жительниц сельской местности она наблюдается реже. Повышен риск возникновения этого заболевания у работников медицины и фармакологической промышленности. В некоторых случаях у сотрудников симптоматика настолько тяжела, что они вынуждены менять работу.

Псевдоаллергия

Псевдоаллергия на лекарственные препараты (ложная ) по симптоматике схожа с истинной. В первом случае присутствует порог содержания вещества-аллергена в крови. Если этот показатель не превышать, больной может принимать лечебное средство, не рискуя получить негативную симптоматику.

Каждый фармакологический препарат – сложное, химически активное средство, созданное на основе какого-либо одного действующего лечебного вещества и наполнителей:

целлюлозы;
лактозы;
талька и других.

Вспомогательные компоненты играют важную роль и призваны регулировать скорость доставки основного лекарственного вещества и контролировать место его высвобождения в организме больного. Любой компонент препарата может вызвать лекарственную аллергию.

Механизм ее развития в общих чертах выглядит следующим образом:

лимфоидные клетки, находящиеся в лимфоузлах, костном мозге, селезенке и других органах и системах тела, начинают вырабатывать гуморальные антитела группы гамма-глобулинов, которые способны соединяться только со специфическими антигенами;
формируется комплекс антиген-антитело;
возникает неадекватно повышенный иммунный ответ организма на какие-либо компоненты лекарственного препарата (в норме ответ должен быть адекватен угрозе);
клиническая картина показывает негативную реакцию на лечебное средство.

Способность фармакологических препаратов формировать комплекс антиген-антитело зависит от формы их выпуска и, соответственно, его введения. Наименьшая вероятность возникновения болезни зарегистрирована при приеме таблетированных средств.

Риск увеличивается при внутримышечном введении и еще более возрастает при внутривенном. В последнем случае негативная реакция может развиться мгновенно и требует срочной медицинской помощи.

Также к часто встречающимся симптомам у взрослых относят:

повышение температуры тела до высоких показателей;
приступы удушья;
головную боль;
головокружение;
покраснения и высыпания на коже;
анафилактический шок;
лихорадочные состояния;
поражения внутренних органов.

У детей один из наиболее распространенных симптомов лекарственной аллергии – , нередко сопровождающийся слезотечением, чиханием, головной болью. Среди симптомов дерматологического профиля наиболее часто встречается крапивница.

По скорости развития аллергических реакций различают три группы состояний.

Тесты на лекарственную аллергию

В случае аллергии на лекарства выявление истинного аллергена осложнено тем, что пациент часто не может сопоставить полученную симптоматику с приемом фармакологического препарата. Поэтому сбор анамнеза затруднен. При возникновении подозрений необходимо обратиться в клинику и .

Заподозрить аллергию на медикаментозный препарат можно в следующих случаях:

прямая связь между приемом и сенсибилизацией;
улучшение состояния после отмены лечебного средства;
схожесть симптоматики с аналогичными реакциями на препарат.

Есть два пути проверки: лабораторное тестирование и провокационные пробы.

Результаты лабораторного тестирования нельзя назвать в полной мере достоверными. Этот метод исследования показывает лишь 65-85% вероятность. При отсутствии точных данных о том, какое лечебное средство вызвало негативную симптоматику, тестирование проводят в отношении наиболее вероятных при данной клинической картине.

Кожный тест, который традиционно проводят в случаях пищевой аллергии, при лекарственной не используют. Здесь разработан иной подход к обнаружению реакций организма пациента на те или иные медикаменты.

Если заподозрена их непереносимость, осуществляют забор крови из вены и проводят лабораторное исследование, в результате которого выясняют:

чувствительность к Т- и В-лимфоцитам;
наличие и количество свободных антител в сыворотке крови;
количество тромбоцитов и других клеток крови.

Если лабораторные исследования не предоставили необходимых для постановки диагноза сведений, проводят провокационные пробы. Они бывают двух видов:

Подъязычная . В ходе этого исследования пациент принимает ¼ терапевтической дозы. Результаты оценивают по прошествии 15 минут.
Дозированная . Начиная с минимальных доз и постепенно их увеличивая, пациенту вводят препарат разными способами: накожно, внутримышечно, перорально.

Исследования проводят в условиях стационара в помещении, оснащенном реанимационной аппаратурой. За состоянием больного ведется непрерывное наблюдение, осуществляется дежурство квалифицированного медицинского персонала.

Недопустимо проведение проб на лекарственную аллергию:

в период обострения заболевания;
в период вынашивания ребенка;
детям до 6 лет;
если пациент перенес ранее анафилактический шок.

Лечение

Если обнаружены симптомы аллергии на медикаментозное средство, в первую очередь необходима его отмена: прием лекарства прекращают.
Как можно скорее принимают любой антигистаминный препарат.
Обращаются за помощью к специалисту в клинику.

При кожных реакциях можно облегчить состояние с помощью несложных действий:

принять прохладный душ;
нанести на очаг поражения противозудное и противовоспалительное средство;
надеть одежду свободного кроя;
принять антигистаминный препарат;
сократить до минимума время пребывания под открытыми солнечными лучами.

При развитии отеков, появлении тяжелой одышки, слабости и головокружениях, сильных головных болях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если присутствуют симптомы развития анафилаксии (тошнота, рвота, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, затрудненное дыхание, судорожный синдром), необходимо сделать следующее:

сохранять спокойствие и ясно мыслить;
постараться обнаружить причину такой реакции организма и устранить ее;
принять антигистаминное средство;
при затрудненном дыхании принять адреналин или бронхолитик;
при головокружении и слабости необходимо лечь и приподнять нижнюю часть туловища так, чтобы ноги оказались выше головы (это облегчит приток крови к мозгу);
вызвать скорую помощь.

Тем, кто склонен к проявлению аллергических реакций, необходимо иметь специальный комплект экстренной помощи. Эта рекомендация относится и к тем, у кого есть родственники-аллергики. Такая мера предосторожности поможет не только облегчить состояние, но и спасти жизнь.

Лечение аллергии на лекарственные препараты всегда направлено на устранение причины и симптомов. При своевременном принятии мер прогноз положительный. Состояние больного стабилизируется в течение 1-48 часов.

В детском возрасте чаще возникает пищевая аллергия из-за незрелости системы пищеварения. Взрослые реагируют на пыльцу растений, бытовую пыль, вредные условия работы и многое другое.

Заболевание часто проявляется кожной сыпью.

Важно понимать, что проблема идет изнутри. Если применять только наружные средства местного действия - временно уйдут проявления аллергии. А причина останется.

Терапия должна быть комплексной, а процесс лечения проходит под наблюдением врача.

Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на какое-либо вещество, как на агрессивный объект.

Основные виды проявления аллергической сыпи

Атопический дерматит

Считается детским заболеванием. Проявляется в результате аллергической реакции на пищу и окружающие предметы (синтетическая одежда, мягкие игрушки, бытовая пыль).

Крапивница

Возникает как реакция на раздражители (химические, физические).

Экзема

Осложненное состояние кожи при несвоевременном или неправильном лечении.

Токсикодермия

Развивается в результате токсического действия химических веществ.

Синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона

Тяжелое заболевание. Развивается при непереносимости некоторых лекарственных средств. Характерно развитие некроза эпидермиса. Для аллергических проявлений на коже характерны покраснение, сыпь, зуд и отечность.

Причины заболевания и их устранение

Лечение любого вида аллергии начинается с выявления ее причины.

Для этого изучается история болезни, собираются данные об аллергических заболеваниях в семье, проводятся исследования крови, берутся кожные пробы.

Высыпания проявляются как реакция на:

Продукты. Выделяют несколько степеней аллергенности пищи. Чаще возникает реакция на мед, орехи, цитрусовые, шоколад, некоторые виды рыбы.
Шерсть животных.
Укусы насекомых.
Растения. Комнатные цветы реже вызывают реакцию. Из уличных аллергенными являются амброзия, тополь (пух), лебеда и другие в период цветения.
Химические вещества. Бытовая химия, лекарственные препараты, красители, ароматизаторы и многое другое. Часто возникает у людей, которые работают на вредном производстве.
Пыль.
Строительные материалы.

Кроме вышеперечисленного, встречается физическая аллергия (на холод, тепло, трение, вибрацию и так далее).

На фоне стрессов у людей появляются волдыри, пятна или покраснение кожи - это аллергическая реакция на стрессовые гормоны.

Основа успешного лечения - выявление и устранение пускового фактора

При пищевой аллергии требуется исключение аллергена из рациона.

При химической - смена места работы или применение надежных защитных средств при работе с химическими веществами.

Людям с аллергией на шерсть нежелательно держать в доме животных. Или выбирать породы, которые не вызывают реакцию.

При аллергии на пыльцу нужно использовать антигистаминные средства в период цветения растения.

При физической аллергии - защищать кожу от раздражающего фактора.

Общие рекомендации: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, после контакта с аллергеном вымыть руки, лицо, промыть слизистую носа. Часто проводить влажную уборку в доме. Следить за здоровьем кожи.

Медикаментозное лечение

Медикаменты при аллергии подбирает врач.

Схема лечения в каждом случае индивидуальна и зависит от степени тяжести и причины заболевания.

В большинстве случаев аллергия - хроническое заболевание, но при адекватном лечении можно добиться длительных периодов ремиссии.

Кроме иммунитета на развитие аллергии влияет работа печени. Если орган не справляется с выведением токсинов - возникает реакция. Причем не только кожа покрывается сыпью, но и внутренние органы - так организм сигнализирует о проблеме.

Лечить нужно не внешнее проявление, а болезнь.

Антигистаминные препараты

Гистамин - гормон, который регулирует жизненно важные процессы в организме. Одно из важных действий - защитное . Обеспечивает приток крови к поврежденному участку.

В нормальном состоянии неактивен, но при попадании аллергена, травмах, стрессах, токсическом отравлении гистамин активизируется, его количество увеличивается. В свободном состоянии вызывает спазм, снижение давления, отек, застой крови, учащение сердцебиения, застой крови, сыпь на коже, зуд.

Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина.

Выделяют три поколения лекарственных средств:

Прервое

Препараты первого поколения быстро устраняют аллергическую реакцию. Но вызывают сонливость. В большинстве случаев дают кратковременный эффект.

К ним относится: Тавегил, Диазолин, Аллрегин, Супрастин, Хлорфенамин, Димедрол.

Второе

Препараты второго поколения медленно всасываются, но дают длительный эффект. Не оказывают седативного действия, но вызывают нарушение сердечного ритма.

К ним относятся : Лоратадин, Кларитин, Тинсет, Аллергодил, Цетиризин, Алезион, Фенистил, Цератадин, Терфенадин.

Третье

Препараты третьего поколения разработаны на основе средств первого и второго поколения - являются продуктами их метаболизма. Вещества в препаратах более очищены.

Средства последнего поколения практически не вызывают побочных эффектов и обладают длительным действием. Одной дозы хватает на сутки.

К ним относятся : Левоцетиризин, Дезлоратадин, Каребастин.

Успокоительные препараты

Стрессовые ситуации отражаются на состоянии всего организма. В результате длительных нервных переживаний снижается иммунитет - уменьшается количество иммунных клеток. Стресс не вызывает заболевание, но является благоприятным фактором для развития аллергии.

При необходимости назначаются седативные препараты. Выбор лекарственного средства и дозы зависят от состояния пациента. Существуют разные виды успокоительных средств:

Растительные монокомпонентные препараты. Обладают слабым успокоительным действием. Популярны средства на основе валерианы, пустырника, зверобоя, мяты.
Препараты из нескольких видов растений. Валемидин (валериана, боярышник, пустырник, мята), Персен (мелисса, валериана, мята), Ново-пассит (зверобой, мелиса, боярышник).
Средства на основе фенобарбитала. Валокордин, Корвалол - сосудорасширяющие препараты, оказывают спазмолитическое и выраженное седативное действие.
Препараты, которые восполняют недостаток какого-либо элемента в организме. Например, частой причиной нервных перевозбуждений является недостаток магния. Магне-B6, Магнелис В6, Глицин, витамин С.
Антидепрессанты. В тяжелых случаях врачи назначают сильнодействующие препараты: Прориптилин, Дезипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин и другие.
Транквилизаторы.

Растительные препараты дают хороший эффект при длительном курсе лечения. Вещество должно накопиться в организме.

Лечение будет эффективным только после устранения причины стресса. Лекарственное средство нужно подбирать с лечащим врачом. Многие седативные препараты влияют на скорость реакции и не могут применяться при работе с механизмами.

Сорбенты

В лечении аллергии сорбенты важны наравне с антигистаминными средствами. Вещества собирают и выводят токсины, которые образуются в организме под действием аллергенов. Принимают сорбенты в острый период и для профилактики.

Действие при аллергии:

Поглощают аллергены еще в желудочно-кишечном тракте;
связывают токсины, предупреждают интоксикацию;
выводят отравляющие вещества из организма;
снижают нагрузку на почки и печень;
предупреждают дисбактериоз;
улучшают кровоснабжение органов и регенерацию поврежденных тканей.

По происхождению сорбенты разделяют на синтетические (Энтеросгель) и природные (активированный уголь, Атоксил, Смекта, Полифепан, Полисорб).

Препарат, дозу и длительность лечения определяет врач. Общее правило приема сорбентов - принимать между приемами пищи. За 2 часа до или через 2 часа после еды. Пить много воды. Не совмещать с другими лекарственными средствами - сорбенты выводят часть веществ и снижают действие препарата.

Гормональные препараты

Гормональные препараты быстро и эффективно снимают симптомы аллергии. Действие основано на подавлении выработки антител к аллергенам. Неприятной особенностью таких средств является привыкание организма. В результате, постоянно требуется увеличивать дозу. Использовать гормоны местно и перорально нужно дозировано и строго по назначению врача. После применения гормональных мазей, негормональные средства становятся малоэффективными. Поэтому гормоны показаны короткими курсами для снятия остроты заболевания. При необходимости длительного применения нужно чередовать разные гормональные средства.

В лечении аллергических высыпаний чаще применяются местные гормональные мази. Но при серьезных состояниях возможен пероральный или инъекционный прием стероидных средств.

Чаще применяются: Гидрокортизон, Преднизолон, Афлодерм, Фторокорт, Фузидерм, Дермовейт, Синалар.

Местное лечение аллергических высыпаний

Негормональные мази используют для лечения высыпаний небольшой локализации и в период восстановления после применения гормональных средств. К наиболее применяемым мазям и гелям относятся:

Противозудные. Фенистил, Псило-бальзам.
Антибактериальные мази. Левомеколь, Фуцидин, Левосин, Цинковая мазь.
Средства, которые усиливают регенерацию кожи. Радевит, Актовегин, Солкосерил.
Заживляющие и защитные средства на основе пантенол. Бепантен, Пантестин.
Смягчающие и увлажняющие мази. Средства на основе ланолина.

Применяют компрессы и примочки с календулой, корой дуба, прополисом и другими лекарственными средствами растительного происхождения. Кроме того, используют растворы: Димексид, Деласкин и другие.

Антибиотики

Инфекции ослабляют иммунную систему и могут служить катализатором аллергической реакции. Если на фоне аллергии выявлены очаги хронической инфекции (в том числе кариес, заболевания лор-органов, кожные болезни), нужно пройти курс лечения антибиотиками.

С осторожностью следует подбирать антибактериальное средство, чтобы не усугубить аллергию.

Стимуляторы иммунитета

Иммунные сбои провоцируют развитие аллергических реакций. Для повышения иммунитета показаны процедуры по общему укреплению организма (закаливание, здоровый образ жизни) и прием иммуномодуляторов.

Витаминные комплексы

Нормальный баланс витаминов и минералов при аллергии нарушен. Для его восстановления требуется прием специализированных комплексов. Но из-за обилия красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок и большого количества микроэлементов в составе, эти препараты могут усугублять аллергическую реакцию. Необходимо подбирать гипоаллергенный комплексный препарат. Желательно принимать средство с небольшим составом витаминов малыми порциями. Отдать предпочтение витаминам, которые нужно принимать 3 раза в день, а не однократно.

Вреден недостаток и избыток витаминов. Особенность витаминных препаратов - они повышают риск аллергии на антибиотики и наоборот. Не рекомендуется сочетать прием антибактериальных препаратов с витаминными комплексами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры стимулируют в организме процессы восстановления. Нельзя применять в период обострения. У детей более выражен эффект от физиопроцедур, чем у взрослых.

Применяют электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез и ультрафиолетовое облучение. Целесообразность физиотерапии определяется в каждом случае индивидуально.

Действенный метод лечения аллергии - спелеокамера. То есть солевая комната.

Морские и грязевые ванны

Морская вода богата минералами. Кроме того, солевые растворы снимают отек. При аллергии полезно купаться в морской воде. В домашних условиях можно добавлять в ванну морскую соль. Такие процедуры оздоровляют кожу. Усиливают заживление, оказывают антибактериальное действие.

Лечение грязями также показано при аллергии. Грязь действует как массаж: усиливает кровообращение и обмен веществ, способствуют выведению токсинов из организма, устраняет застои крови и лимфы, обогащают кожу микроэлементами.

Парафиновые аппликации

При парафиновых компрессах усиливается приток крови, расширяются сосуды и капилляры. Парафин оказывает противовоспалительное действие, снижает отечность, устраняет спазм и восстанавливает ткани.

Парафинотерапия применяется при лечении нейродермита.

Народные средства

Выбор средств народной медицины для лечения аллергии очень большой. Не стоит применять сразу много рецептов. Лучше выбирать проверенные и предварительно проконсультироваться с медиками. Эффект от народных средств выше при сочетании с медикаментозной терапией. Важно понимать, что при склонности к аллергии лекарственные травы в народных рецептах могут ухудшить состояние. Прием начинать с небольших количеств и следить за реакцией организма.

Популярные средства для приема внутрь:

Натуральные соки нормализуют обмен веществ. Применяются фреши из сельдерея, моркови, картофеля, огурца, свеклы.
Отвар из еловых шишек и почек.
Настой из цветов крапивы.
Сбор из шалфея, крапивы, полыни, зверобоя, тысячелистника, подорожника, золототысячника, хвоща и можжевельника.
Отвар и настой из плодов шиповника.
Отвар чистотела.
Забрус - вещество, которым пчелы запечатывают соты. Помогает при многих заболеваниях.
Прополис.
Мумие.

Наружные средства народной медицины при аллергической сыпи:

Ванны и примочки с отварами череды, ромашки, лаврового листа.
Смазывать участки сыпи маслом облепихи.
Настой из листьев топинамбура для протирания участков сыпи.
Компрессы на пораженные участки с черным чаем, шалфеем, ромашкой, чередой. Применяются и при сыпи на лице.
Протирать разведенным спиртом или водкой места высыпаний.
Мазь из дегтя и вазелина.

Диета

В лечении аллергии важно соблюдать принципы правильного питания, исключить аллергенные продукты. Снизить потребление продукции, в которой содержится большое количество добавок.

Исключить из рациона: алкоголь, цитрусовые, орехи, мед, яйца, рыбу, шоколад, приправы, мясо курицы, кофе, томаты, сладости, грибы.

Полезно употреблять: супы с нежирным мясом, каши, картофель, кисломолочные продукты, зелень, печеные яблоки, свежие зеленые овощи.

Особенности лечения аллергических высыпаний у детей

Аллергия у детей чаще проявляется в возрасте от 2 до 6 лет. Связана с незрелостью систем организма. Болезнь пройдет бесследно по мере взросления при соблюдении диеты, исключении контакта с аллергеном, своевременном и грамотном лечении обострений.

Подбор терапевтической схемы выполняет аллерголог. В детском возрасте нужно крайне осторожно подбирать лекарственные средства. Чтобы не навредить.

У детей часто присоединяется кожная инфекция. Из-за расчёсывания высыпаний и образования ранок - путей для проникновения бактерий.

При появлении аллергии у ребенка нельзя ждать, что она пройдет самостоятельно. Нужно как можно скорее выявить аллерген. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благополучного исхода.

Чаще встречается пищевая аллергия на молоко, некоторые фрукты и ягоды, орехи, шоколад, рыбу.

Особенности лечения взрослых

У взрослых большое число факторов, которые увеличивают риск возникновения аллергии: прием лекарственных средств, вредные привычки, стрессы, вредные условия труда.

Важно выявить и устранить причину. К сожалению, аллергия у взрослых носит хронический характер. Лечение заключается в профилактике обострений и продлении периодов ремиссии.

Профилактика

Здоровый образ жизни - лучшая профилактика аллергии. Питание должно быть правильным и разнообразным. Образ жизни - активным. Не злоупотреблять вредными продуктами и алкоголем. Беречь организм от воздействия химических веществ. При необходимости работы с химией, ядами, тяжелыми металлами - пользоваться средствами защиты.

Для грудничков важно не спешить с прикормом, не вводить продуктов не соответствующих возрасту. Для детей и взрослых полезно есть пищу, которая характерна району проживания.

Аллергия часто проявляется высыпаниями на коже. Лечение должно быть комплексным. Начинают с выявления и устранения причины заболевания. Показан прием антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, сорбентов, иммуномодуляторов. Применяется физиотерапия. Дополнительно используются средства народной медицины. Важным фактором в лечении является диета и здоровый образ жизни. Не следует заниматься самолечением. Схему терапии подбирает аллерголог индивидуально.

30.06.2017

Проявления аллергии разнообразны, начиная с ощущения легкого дискомфорта и заканчивая анафилактическим шоком, который заканчивается летальным исходом.

Один из видов аллергии — медикаментозная аллергия. Она является вторичной и усиленной характерной реакцией иммунитета на поступление медикаментозных веществ. Ее сопровождают локальные или общие выражения клинической картины.

Аллергическая реакция на медикаменты формируется после повторного введения лекарств. Может проявиться, как осложнение, которое возникает при осуществлении лечения отдельной болезни, возможен момент появления лекарственной аллергии, на фоне постоянного и продолжительного контактирования с медикаментозными препаратами.

Статистика дает следующие данные, которые обостряют внимание на том, что подвержены такому типу реакции женщины, возраст которых варьируется от 30 до 45 лет, а также примерно 50% связано с употреблением антибиотиков, способных вызвать аллергию. Принимая лекарство перорально, риск формирования аллергии на лекарства ниже, нежели при инъекционном введении, а особенно опасно — введение медикаментов внутривенно.

Симптоматика аллергии

Обычно встречаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть ограниченными и системными

Клиническая картина проявления медикаментозной сенсибилизации имеет подразделения на 3 основных группы. Основными критериями для разделения является время, через которое появляются определенные симптомы.

I группа включает симптомы, проявляющиеся в течение 60 минут, после проникновения лекарства в организм человека:

проявление крапивницы;
проявление гемолитической анемии;
признаки анафилактического шока;
отек Квинке.

II группа характеризуется реакцией, которая появляется на протяжении первых 24 часов после того, как был введен медикаментозный препарат:

кореподобная сыпь;
снижение уровня лейкоцитов;
проявления лихорадки;
снижение количества тромбоцитов.

Третья группа характеризуется проявлениями, которые развиваются на протяжении нескольких дней или же недель:

сывороточная болезнь;
разрушение внутренних органов;
кровоизлияния под кожу и воспаление всех сосудов организма;
увеличение лимфатических узлов;
поражение и боль в суставах.

Сыпь, которая проявляется на коже человека, частый признак появления медикаментозной аллергии. Спустя 7 дней, после начала приема медикаментозного препарата, появляется эта сыпь. Сопровождает ее зуд, исчезающий через некоторое время после завершения приема медикаментозного средства.

В 20% случаев случаются нарушение работы почек, образующиеся при принятии фенотиазинов, антибиотиков, некоторых сульфаниламидных препаратов. Возникает такое повреждение через 14 дней и определяется в виде специфического патологического нехарактерного осадка в моче пациента.

Возникает поражение работы печени, в 10%, нарушение работы сердца и сосудов 30%, а также общие нарушения в работе пищеварительного тракта в 20% случаях.

Часто это проявляется воспалительными нарушениями:

воспаление тонкого кишечника;
воспаление слизистой оболочки рта;
воспаление слизистой оболочки желудка;
воспаления десен;
воспаление отделов толстого кишечника;
воспаление языка.

При повреждении суставов наблюдают артрит, который возникает на фоне приема сульфаниламидов и антибиотиков пенициллинового ряда.

Как классифицируют лекарственную аллергию?

Реакция организма увеличивается по мере того, как происходит скапливание возбудителя

Осложнения, которые могут возникнуть делят на две основных группы:

Осложнения, возникающие немедленно.
Осложнения, возникающие замедленно.

При первичном контактировании с аллергенов бывает такое, что видимых изменений может не наблюдаться. Однако в связи с тем, что медикаменты редко принимают единоразово, реакция организма возрастает по мере того, как происходит накопление раздражителя. Опасными для жизни человека являются реакции немедленного типа:

анафилактический шок;
отек Квинке;
крапивница.

Эти реакции проявляются в кратчайший отрезок времени, который охватывает от пары секунд до нескольких часов. Характерно молниеносное развитие и требует скорой медицинской помощи.

Другая группа характеризуется разными проявлениями на коже:

покраснения на коже с проявлениями шелушения;
высыпания на верхнем слое эпидермиса и всех слизистых оболочках;
скарлатиноподобная сыпь.

Важно дифференцировать проявление медикаментозной аллергии от сыпи иного характера, вызванной детскими инфекционными болезнями.

Факторы наибольшего риска

Контактирование с лекарственным медикаментом — причина риска созревания медикаментозной аллергической реакции

Контактирование с медикаментозным средством — фактор риска развития медикаментозной аллергической реакции. Часто встречается сенсибилизация к веществам у работников медицинской сферы (работающих на заводах, в аптеках) и тех, кто долго употребляет медикаменты. Постоянное применение не несет в себе такой угрозы, как периодическое.

Бывает развитие лекарственной аллергии, передающиеся по наследству, а кроме того грибковые поражения верхнего слоя эпителия заболевания аллергического характера, пищевая аллергия и риноконъюнктивит.

Полновесными аллергенами считают различные вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, полисахариды с белковой природой. Они вызывают появление антител в человеческом организме и начинают вступать во взаимодействие с ними.

Аллергическую реакцию на медикаменты могут вызвать разные препараты, но самое интересное, препараты, направленные против аллергии способны вызывать ответную реакцию, а помимо этого и глюкокортикостероиды. Зависит от химического строения низкомолекулярных веществ и путей их выведения.

Восприимчивым является место, где вводился препарат под кожу. Использование таких препаратов как, Инсулин и Бицилин приводит к повышенной чувствительности.

Помимо истинных проявлений аллергических реакций, могут проявляться и ложные или псевдоаллергические. Такая неиммунная аллергическая реакция, которая по клиническим признакам схожа с анафилактическим шоком и требует принятия незамедлительных мер скорой помощи.

Совершенно никакими признаками не отличается анафилактоидный шок от анафилактического по проявлениям клинической картины, но имеет разницу в механизме развития.

Что может быть после ложно аллергической реакции:

симптоматика проявляется после разового приема определенного медикамента;
проявление симптомов на разные по своей структуре медикаменты, а порой даже на плацебо;
при замедленном введении лекарства, анафилактоидную реакцию можно предупредить. Потому
как концентрация в кровяном русле остается ниже критического порога, нужного для выброса
большого количества гистамина;
отрицательный ответ на результаты специальных тестов, основанных на определенном медикаменте.

Благоприятными для развития ложноаллергической реакции являются патологии:

патология гипоталамуса;
заболевания пищеварительного тракта;
заболевания верхних пазух носа;
хронические болезни дыхательных путей;
вегето-сосудистая дистония.

Причины возникновения лекарственной аллергии

Аллергия, вызванная лекарством никогда не случается при первичном контакте с препаратом, а только лишь на второй или последующий

Этот вид аллергической реакции считается личной непереносимостью отдельно взятого действующего вещества в составе лекарства, или тех ингредиентов, которые считаются вспомогательными.

Лекарственная аллергия никогда не возникает при первичном контакте с веществом, а только на второй или третий. Как только при первичном контакте образуется соединение, при вторичном они уже выражено действуют.

Группа риска по развитию медикаментозной аллергии представлена пациентами:

Те, кто занимаются самолечением, а также часто и беспрерывно принимают лекарственные препараты.
Люди с выраженными аллергическими болезнями — астматики, пациенты с пищевой аллергий и атопическим дерматитом.
Пациенты с хроническими или острыми заболеваниями.
Люди со слабым иммунитетом.
Дети дошкольного возраста.
Люди, чей контакт с лекарственными средствами не избежен — фармацевты, медицинский персонал, врачи.

Данный вид аллергии появляется на любое лекарственное средство. Но был выделен список аллергенных средств:

сыворотки и иммуноглобулины;
антибиотики пенициллины и сульфаниламиды;
противовоспалительные средства нестероидного происхождения;
обезболивающие лекарства;
йодосодержащие;
водорастворимые витаминные препараты группы В.

Диагностика

Для того, чтобы устранить начало аллергической реакции, надлежит сузить бесконтрольное применение лекарственных препаратов

Чтобы поставить верный диагноз, специалист должен произвести сбор анамнеза человека, а также назначить лабораторные методы диагностики (лабораторные тесты и аллергопробы). Определить лекарственную аллергию можно такими методами, из которых выделяют:

метод флюоресценции;
методика хемилюминесценции;
иммуноферментный анализ;
радиоаллергосорбентный;
тест Шелли.

Лечение от лекарственной аллергии

Если у заболевшего резкая сыпь на дерматологических покровах и слизистой поверхности, а также возник зуд, то лечение подобных проявлений начинают с препаратов антигистаминов

В зависимости от того, какие признаки аллергии проявились и их тяжесть, становится понятно, как лечить медикаментозную аллергию. При необнаружении аллергена все препараты отменяют, на фоне которых предположительно могла развиться аллергическая реакция.

При принятии медикаментозного препарата внутрь, проводят экстренное промывание желудка, используют специальные сорбенты — Энтеросгель, активированный уголь.

Лекарственная аллергия у маленьких детей лечится противогистаминными препаратами — Зиртек, Кларитин.

Если у больного сильная сыпь на кожных покровах и слизистой поверхности, а также появился зуд, то лечение таких проявлений начинают с препаратов антигистаминов и назначают таблетки от аллергии — Тавегил, Супрастин, Фенкалор, Зиртек.

В случае, если через 24 часа после приема антигистаминов не наступает улучшения, внутримышечно вводят 60 мг преднизолона. В большинстве случаев это ведет к улучшению. Только через 8 часов повторяют применение преднизолона, в том случае если лекарственная аллергия не исчезает.

Бывают тяжелые случаи, при которых не помогает лечение лекарственной аллергии специальными препаратами. Тогда прибегают к введению внутривенно инфузии физраствора и кортикостероидных препаратов.

Первая помощь при лекарственной аллергии включает в себя необходимость немедленного принятия противошоковых мер, при развитии анафилактического шока. Нужна госпитализация и перенаправление больного в реанимационное отделение.

На протяжении одной недели за ним проводится наблюдение и назначаются антигистаминные препараты. Производится контроль над работой системы почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Совершенно всё лекарство необходимо принимать по рекомендации своего лечащего врача

Можно ли предотвратить появление аллергической реакции? Да и для этого нужно как можно скорее ограничить бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов. Абсолютно все лекарственные средства нужно принимать по назначению своего лечащего врача. В случае появления аллергии на определенный препарат, его строго запрещено применять далее.

Существуют некоторые правила, которые включает в себя профилактика лекарственной аллергии:

Информировать своего лечащего врача о непереносимости каких-либо лекарств.
Близкие и окружение должны быть в курсе о вашей лекарственной аллергии, а также знать приемы первой помощи.
С собой нужно иметь набор необходимых и незаменимых антигистаминных медикаментов.

Важно знать и помнить, что проявившаяся единожды аллергия на лекарственные вещества, может дать свою повторную реакцию спустя даже десятилетия.

Аллергическая реакция на медицинские препараты довольно распространенная проблема. С каждым годом регистрируются все больше подобных форм аллергии. Сегодня медицина позволяет добиться эффективного результата в решении многих тяжелых заболеваний. С помощью правильно подобранного терапевтического лечения можно наладить работу внутренних органов, увеличить уровень иммунитета и бороться с различными осложнениями болезней. Человеком довольно часто употребляются различные медикаменты, поэтому очень важно знать, как проявляется аллергия на лекарства.

Аллергия данного типа развивается в виде реакции организма на попадание в него различных медикаментозных препаратов

Специфический ответ организма на действие медикаментов наблюдается у нескольких групп людей . Так, в первую группу входят те пациенты, что используют лекарства для лечения различных заболеваний. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев аллергия развивается постепенно, при длительном прохождении курса использования медикамента. Чаще всего первые признаки аллергии наблюдаются после повторного использования медикамента. В промежутке между первым и вторым приемом, в организме больно начинаются процессы выработки антител.

Ко второй группе относятся те люди, которые вынуждены находиться в постоянном контакте с фармацевтическими продуктами в силу своих профессиональных особенностей. К такой категории людей относятся представители многих профессий из области медицины. В отдельных случаях, такая форма реакции организма может стать причиной смены трудовой деятельности. Сегодня аллергия на медикаменты плохо поддается лечению.

Специалисты выделяют три основные лекарственные группы, при применении которых, риск появления патологии повышается в несколько раз. В эту группу входят сульфаниламиды, нестероидные медикаменты, обладающие противовоспалительным действием и антибиотики. По мнению специалистов, именно прием антибиотиков провоцирует наиболее сильные проявления реакции организма.

Вызвать специфическую реакцию организма могут и различные вакцины, сыворотки и иммуностимуляторы. Такие медикаменты состоят из белка, который играет значительную роль в процессе выработки антител. К тому же, лекарственная форма аллергии может наблюдаться при применении любых других медикаментов, к составу которых имеется гиперчувствительность.

Предсказать какой препарат станет провокатором такой реакции - невозможно.

Аллергия от таблеток и медикаментов для наружного применения в большинстве случаев появляется у тех людей, что имеют другие формы аллергии. Помимо этого, на появление первых симптомов могут повлиять генетика, осложнения заболеваний и даже грибок. Непереносимость препаратов может наблюдаться на фоне использования медикаментов, предназначение которых, препятствовать появлению аллергии.

Очень важно, при появлении первых симптомов заболевания обратится к специалисту, и выявить, с чем связана такая реакция организма. В отдельных ситуациях, появление непереносимости лекарств часто путают с передозировкой, побочными явлениями и осложнениями заболеваний.

Суть аллергической реакции на введение лекарства (чужеродного вещества-аллергена) в организм заключается в образовании к нему антител

Побочное действие медикаментов

Почти каждый фармацевтический продукт обладает побочным действием. Некоторые медикаменты имеют слабую выраженность, другие вызывают целый комплекс различных проблем. Такой ответ организма на прием лекарственных средств чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом и проблемами с работой внутренних органов.

При появлении подобной проблемы, специалисты назначают аналоги, имеющие тот же терапевтический эффект, но с другим составом. В отдельных случаях побочные эффекты могут появиться на фоне передозировки лекарственным средством. Чаще всего передозировка сопровождается сильной интоксикацией, приступами головокружения, диареей и рвотой.

Как выражается болезнь

Симптомы аллергии на лекарства у каждого человека выражаются по-разному. В некоторых случаях симптоматика исчезает самостоятельно после прекращения использования медикамента. Особую опасность представляют те симптомы, которые не исчезают в течение длительного времени после отмены курса.

Отдельно нужно отметить те случаи, при которых организм больного сам справляется с ответом на прием медикаментов. Более того, при повторном курсе приема, через значительный промежуток времени неприятных симптомов не наблюдается.

Медики выделяют тот факт, что симптоматика, связанная с непереносимостью медикаментов, имеет тесную связь с формой употребления лекарства. Во время перорального приема, симптомы аллергии имеют слабую выраженность и проявляются довольно редко. Внутримышечное введение инъекций увеличивает риск появления подобной реакции. Самые сильные проявления реакции организма на использование медикаментов наблюдаются при внутривенных инъекциях.

В том случае, когда симптомы аллергии развиваются в течение нескольких минут после введения лекарства, больному требуется немедленная госпитализация, для предотвращений возможных осложнений.

Симптоматика

Симптомы этой патологии специалисты подразделяют на три отдельных категории, каждая из которой отличается скоростью проявления реакции организма. К первой категории непереносимости медикаментов относятся реакции организма, которые имеют медленное развитие и появляются спустя несколько часов после употребления средства. К таким симптомам относятся:

острая форма крапивницы;
анафилактический шок;
анемия гемолитического типа;
отек Квинке.

Ко второй категории относятся те реакции, что развиваются в течение двадцати четырех часов, после того как состав медикамента попадает в организм. В такой ситуации может наблюдаться такая патология, как тромбоцитопения, которая характеризуется стремительным снижением количества тромбоцитов в составе крови. Уменьшение этих веществ может стать причиной появления внутренних кровотечений.

Симптомы лекарственной аллергии и их выраженность зависят от количества гистамина в крови и тканях организма

Гораздо реже наблюдается агранулоцитоз, при котором количество нейтрофилов уменьшается до критической отметки. Снижение количества этого вещества в организме может стать причиной ослабления иммунной системы перед различными вирусами, бактериями и другими патогенами. На фоне непереносимости лекарств может наблюдаться лихорадка.

К третьей категории патологии относятся те симптомы, для развития которых требуется несколько дней. При такой патологии могут наблюдаться такие проблемы, как сывороточная болезнь, аллергическая форма васкулита, полиартрит и артралгия. Одно из самых страшных и катастрофических для организма проявление лекарственной аллергии, это поражение внутренних органов.

Непереносимость фармацевтических продуктов может быть выражена различными симптомами. Такая форма реакции организма не имеет связи с составом медикамента и у разных людей проявляется индивидуальными признаками. Чаще всего симптомы аллергии выражаются на коже, в виде крапивницы, эритемы, эритродермии, дерматитов и экземы. В некоторых случаях патология имеет сходство с респираторными заболеваниями и выражается в виде постоянного чиханья, слезотечения, покраснением глаз и заложенностью носа.

При аллергической крапивнице на теле больного появляются крупные волдыри. Они могут быть расположены на любом участке тела и вызывают сильный зуд. При отмене использования медикамента, в течение небольшого количества времени, сыпь продолжает развиваться, после чего постепенно исчезает. Такой тип проявления крапивницы может быть основным симптомом старта такой патологии, как сывороточная болезнь. Во время этого заболевания у больного наблюдаются частые приступы мигрени, значительное повышение температуры тела и поражение внутренних органов.

При ангионевротическом отеке симптомы заболевания проявляются на таких участках тела, как: слизистая оболочка рта (включая губы), веки и половые органы. Отеки чаще всего образуются на тех участках человеческого тела, где имеется рыхлая клетчатка. В случае появления отека гортани, больному требуется экстренная медицинская помощь. Такие отеки сопровождаются изменением голоса, появлением хрипов при дыхании, сильным кашлем и бронхоспазмами.

Аллергия на препарат может быть выражена в появлении дерматита, имеющего контактную форму. Такая патология чаще всего появляется на фоне использования наружных медикаментов или может быть связана с профессиональной деятельностью. При этой форме заболевания, на теле больного могут образоваться небольшие пузырьки сыпи и мокнущие пятна. Каждое из новообразований вызывает нестерпимое чувство зуда. При отсутствии правильного подхода к лечению, развитие заболевания может стать причиной появления экземы.

Васкулиты, вызванные непереносимостью медикаментов, выражаются в появлении эритем и папул. Также заболевание может сопровождаться сильной суставной и головной болью, а также появлением отдышки. При тяжелой форме заболевания возможны поражения почек и органов желудочно-кишечного тракта.

С каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает

Еще один неспецифический ответ человеческого организма на прием медикаментов выражается в появлении лихорадки. Резкое увеличение температуры тела появляется в течение недели после начала использования медикамента. После того как курс будет отменен, в течение трех дней состояние больного нормализуется. Появление лихорадки может быть признаком начала сывороточной болезни. Для установки точного диагноза достаточно исключить наличие респираторных заболеваний и воспалительных процессов.

Гематологическая форма аллергии на лекарство появляется очень редко. По данным специалистов, такая клиническая картина наблюдается лишь в четырех процентах случаев. Патология выражается в виде анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза.

В группу риска, связанную с подобной реакцией организма на использование медикаментов, входят люди, имеющие такие заболевания, как бронхиальная астма и аллергия на другие возбудители.

Методы лечения

Давайте разберем главный вопрос, появилась аллергия на лекарства что делать? Перед тем как начинать лечение, специалисты рекомендуют пройти дифференциальную диагностику организма, чтобы исключить наличие заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Во время лечения заболеваний с применением медикаментов входящих в состав разных лекарственных групп, важно выявить, какое средство выступило возбудителем аллергии. Для этого понадобится тщательный сбор анамнеза, длительное наблюдение за симптоматикой патологии и характере её проявления. На правильную постановку диагноза имеет большое влияние, были ли подобные признаки ранее.

Само лечение лекарственной аллергии проводится в несколько этапов . На первом этапе лечения, нужно выявить и отменить использование медикамента, выступившего в роли возбудителя. Далее требуется подобрать средства, с помощью которых будет проведена терапия тревожащих симптомов. При легкой форме патологии, которая не сопровождается появлением отеков, одышки, ярко выраженными высыпаниями и изменением состава крови, следует просто отменить курс медикамента и дать организму устранить все симптомы самостоятельно.

Аллергия может развиться и при приеме лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения

В такой ситуации нормализация состояния больного занимает несколько дней. При средней форме выраженности патологии потребуется применение специальных средств. В роли таких средств выступают медикаменты, обладающие антигистаминным действием. Среди них большей эффективностью обладают такие средства, как: «Кестин», «Кларитин» и «Зиртек». С помощью этих лекарств можно снизить выраженность зуда, устранить отеки и кашель, а также решить другие проблемы, имеющие респираторный характер.

Для того чтобы устранить кожные проявления невосприимчивости к медикаментам, может понадобиться использование местных препаратов, обладающих противовоспалительным действием. Для устранения тяжелых форм заболевания используются кортикостероиды, направленные на устранение отечности, зуда и воспалительных процессов.

При появлении отеков на лице, сильной отдышке, проблем с дыханием и первых признаках крапивницы, требуется немедленно обратиться к специалистам. При подобной клинической картине состояние больного нормализуется при помощи Адреналина, гормонов и сильных антигистаминов. При появлении анафилактического шока и сильных отеках нужна экстренная помощь врачей. Промедление в оказание помощи может стать причиной летального исхода.

Наряду с пищевой аллергия на лекарства является одним из распространенных видов реакций организма аллерголоческого характера. В большинстве случаев лекарственная аллергия носит временный характер и сходит на нет при смене препарата. Но такие виды аллергии, вызванной лекарственными препаратами, как синдромы Стивена-Джонса и Лайелла могут закончиться летальным исходом.

Проявления лекарственной аллергии на коже

Возможные негативные реакции на лекарства могут быть предсказуемыми и изученными (побочные эффекты, которые описаны в инструкции) и непредсказуемыми, зависящими от индивидуальных особенностей иммунной системы человека, к которым и относится лекарственная аллергия.

Доля аллергии среди всех лекарственных осложнений невелика, менее 10 %. При этом обычно организм начинает воспринимать лекарство как аллерген только через несколько недель и даже месяцев после приема препарата. Аллергию на медикаменты нередко принимают за осложнение основного патологического процесса. В то же время в ряде случаев такая аллергия может быть гораздо опаснее основного заболевания, от которого лечится пациент.

Наиболее распространенные клинические проявления лекарственной аллергии - это поражения кожи от крапивницы и сыпи до некротических явлений. Кроме того, нередко наблюдаются такие симптомы аллергии на лекарства, как высокая температура, отечность, затруднение дыхания, бронхоспазм, обострение имеющихся респираторных заболеваний - от ринита до тяжелого приступа астмы. В наиболее тяжелых случаях возможен анафилактический шок.

Посмотрите: аллергическая реакция на лекарства не напоминает фармакологическое действие препаратов и не зависит от дозы (может возникать от его минимального количества).

Симптомы лекарственной аллергии по определению развиваются только при повторном контакте с веществом. Однако в некоторых случаях лекарственная аллергия на коже может проявиться при первом же применении препарата. Это связано с тем, что больной мог давно приобрести чувствительность к схожим по химической структуре веществам, вдыхая их пары или принимая с пищей или водой.

Лекарственная аллергия нередко вызывает гематологические сдвиги, то есть нарушение системы кроветворения с преобладанием или недостатком того или иного вида кровяных телец (эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитические анемии, тромбоцитопения, нейтропения).

Псевдоаллергические реакции проявляются схожими симптомами, но не связаны с выработкой антител или чувствительных к антигену Т-клеток. Препарат вызывает напрямую дегрануляцию тучных клеток и базофилов крови с выбросом из клеток гистамина и других биологически активных веществ. Поэтому псевдоаллергические реакции могут возникать сразу после первичного приема лекарства. Часто встречаются псевдоаллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, опиаты, миорелаксанты.

Одни из самых опасных проявлений аллергии на лекарства - синдром Стивенса-Джонса (злокачественная экссудативная эритема) и синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Эти кожные реакции на лекарства могут привести к летальному исходу и требуют своевременного лечения.

При синдроме Стивенса-Джонсона у больного резко повышается температура, начинается озноб и боль в суставах. Через несколько дней появляются тяжелые поражения кожи (обычно до 30-40 % кожного покрова) и слизистых.

Синдром Лайелла проявляется высокой температурой и высыпаниями, похожими на коревую сыпь.

Как видно на фото, аллергия на лекарства в этой форме через несколько часов вызывает образование пузырей на коже, которые легко вскрываются с появлением обширных эрозий (повреждения затрагивают 80-90 % кожного покрова). При легком потирании здоровой кожи происходит обнажение мокнущей поверхности.

Наличие других аллергических заболеваний (астмы, экземы, поллиноза) само по себе не повышает вероятность возникновения лекарственной аллергии, но может усилить тяжесть реакции.

Диагностика и профилактика лекарственной аллергии

Диагностика лекарственной аллергии затруднена, так очень часто реакция возникает не на сам препарат, а на продукты его переработки в организме. Поэтому отрицательные кожные пробы и лабораторные тесты не гарантируют отсутствия аллергической реакции в дальнейшем.

Ключевую роль в диагностике лекарственной аллергии играют точные данные истории жизни и болезни пациента, аллергологический и фармацевтический анамнез.

В крайнем случае, для подтверждения диагноза проводится провокационный тест - прием лекарства под контролем врача.

Для профилактики лекарственной аллергии следует избегать полипрагмазии - одновременного приема большого количества препаратов, назначенных разными врачами без учета совместимости. Продукты метаболизма разных лекарств могут усиливать аллергенное действие друг друга.

Развитию лекарственной аллергии также могут способствовать нарушения питания, хронические инфекционные процессы, нервные и эндокринные заболевания.

Алкоголь усиливает проявления лекарственной аллергии и может сам по себе вызывать псевдоаллергические реакции.

Лекарства от аллергии на коже

Лечение лекарственной аллергии начинается с отмены препарата, дезинтоксикации организма и проведения симптоматической терапии. Если препарат принимался перорально, назначают промывание желудка. При лечении аллергии на коже, если поражения не слишком заметны, прописывают антигистаминные препараты, при тяжелых - кортикостероиды наружно. Если заболевание протекает в виде тяжелой системной реакции, лекарства от аллергии на коже прописывают для приема внутрь. Препарат заменяют на аналогичный по действию, но из другой химической группы.

В крайних случаях, когда больному с подозрением на лекарственную аллергию необходимо срочное оперативное вмешательство, проводится премедикация. За час до операции больному вводят глюкокортикоиды и антигистаминные препараты внутривенно.

Лечение аллергии, вызванной лекарственными средствами: помощь путем десенсибилизации

В безвыходных ситуациях при лечении аллергии, вызванной лекарственными средствами, когда замена препарата невозможна, проводится десенсибилизация к лекарству. Больному дают вызвавшее аллергию лекарство каждые 20-30 минут (1-2 часа), постепенно увеличивая дозировку от минимальной до необходимой для продолжения лечения. Делается это до тех пор, пока организм не научится переносить препарат. Процедуры проводятся в условиях стационара под контролем врача и занимают от 6 часов до нескольких дней. Такой способ десенсибилизации используется редко, т. к. возможно не только обострение аллергического заболевания, но и развитие общей реакции с угрозой для жизни (анафилаксия).

Помощь при лекарственной аллергии путем десенсибилизации проводится перорально. Этот метод не всегда дает положительный результат и представляет собой экстренную меру. Достигнутый эффект - временный и держится до тех пор, пока лекарство принимается ежедневно. Если понадобится повторный курс лекарства, придется заново проводить десенсибилизацию.

Лекарственные аллергены, вызывающие кожные реакции на лекарства

Самыми распространенными лекарственными аллергенами являются следующие:

антибиотики, в первую очередь пенициллин;
сульфаниламидные препараты;
местные анестетики;
ацетилсалициловая кислота (аспирин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) ;
вакцины и сыворотки;
йод- и бромсодержащие препараты;
рентгенконтрастные вещества;
сульфиты, парабены, красители и прочие вспомогательные вещества в составе лекарств.

Практически все лекарства могут вызывать аллергию, но разными путями. Некоторые медикаменты представляют собой сложные биологические молекулы (вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, гормоны и ферменты) и являются полноценными антигенами, способными самостоятельно провоцировать аллергические реакции. Другие препараты содержат гаптены (эритромицин, формальдегид). Гаптены - простые химические молекулы небольшой молекулярной массы, сами по себе не являются аллергенами, но попадая в организм, соединяются с органическими молекулами (чаще всего белками) и образуют комплекс, способный вызвать аллергию. Поскольку гаптены могут соединяться с белками пищи, больным с лекарственной аллергией есть смысл соблюдать гипоаллергенную диету.

Аллергическая реакция на лекарства в стоматологии

Аллергическая реакция на лекарства в стоматологии проявляется, в основном, на местные обезболивающие. Истинные аллергии на местные анестетики встречаются крайне редко. Учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, потливость и головокружение, на которые часто жалуются пациенты, не являются симптомами аллергии и чаще всего связаны с выбросом адреналина или побочным действием лекарств.

В состав анестезирующего раствора входят три основных компонента: непосредственно анестетик («-каин»), вазоконстриктор (чаще всего адреналин), который продлевает действие анестетика и суживает сосуды, предохраняя от кровотечений, а также консервант, который защищает адреналин от окисления. на подобные растворы обычно возникают именно из-за консервантов (бисульфитов натрия). Об аллергии на бисульфиты пациентам обычно известно заранее, поскольку этот аллерген часто встречается в пище. В таком случае приходится упрощать состав обезболивающего средства и отказываться от адреналина. Без адреналина время анестезии сокращается в разы и необходимо постоянно вводить новые дозы. Кроме того, без вазоконстриктора повышается опасность сильных кровотечений. Единственное исключение - анестетик мепивакаин из ряда амидов, который не требует сочетания с вазоконстрикторами, так как сам по себе способен сужать сосуды.

Если имеется аллергия на местные обезболивающие, необходимо:

Выяснить, на какой именно компонент аллергия. Пройти тесты у аллерголога (отдельно на консерванты и на сам анестетик).
При незначительном вмешательстве - отказаться от анестезии.