Мочегонные средства (диуретики) - классификация, действие, показания к применению. Мочегонные средства для похудения

Мочегонными средствами называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками . Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек , благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных тканях и полостях.

Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей.

В настоящее время имеется довольно широкий спектр мочегонных препаратов, которые классифицируются по различным признакам и объединяются в группы на основании сходных свойств.

Общая классификация мочегонных средств

В зависимости от происхождения все мочегонные средства подразделяются на следующие группы:

Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:
1. Сильные ("потолочные") мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления , выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;
2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца , почек и мочевыводящих путей;
3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете , подагре и др.).

Приведенные классификации отражают только два аспекта мочегонных препаратов, касающиеся их происхождения и назначения. Кроме этого, существует большое количество различных классификаций диуретиков, учитывающих их химическое строение, состав, механизм действия, побочные эффекты и область приоритетного терапевтического применения. Все эти параметры относятся как к природным мочегонным средствам, так и к таблеткам.

Рассмотрим по-отдельности классификации и сферы применения мочегонных таблеток и натуральных средств, чтобы не вносить путаницу. В статье будут приведены международные названия лекарственных средств без перечисления коммерческих наименований. Зная международное название, можно по справочнику Видаль найти список лекарственных препаратов, содержащих данное вещество в качестве действующего, и их коммерческие названия, под которыми они продаются в аптеках. Например, в тексте статьи будет приведено международное название вещества Спиронолактон, которое является действующим компонентом препарата с коммерческим наименованием Верошпирон. Для удобства и во избежание многочисленных перечислений коммерческих названий препаратов будем использовать только международные названия действующих веществ.

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация

В клинической практике для подбора лекарственного препарата, оптимального в данном конкретном случае, врачи используют следующую классификацию мочегонных средств:
1. Сильнодействующие (мощные, "потолочные") диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами;
2. Диуретики средней силы действия (Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы , отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.;
3. Калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон) являются слабыми, однако они не выводят из организма ионы калия. Калийсберегающие диуретики применяются в сочетании с другими мочегонными препаратами, выводящими кальций, с целью минимизировать потерю ионов;
4. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб и Дихлорфенамид) являются слабыми диуретиками. Используются для снижения внутричерепного и внутриглазного давления при различных состояниях;
5. Осмотические диуретики (маннитол, мочевина , глицерин и калия ацетат) являются очень сильными, поэтому их используют в комплексной терапии острых состояний, таких, как отек мозга и легких , приступ глаукомы, шок, сепсис , перитонит , отсутствие мочеобразования, а также для ускоренного выведения различных веществ при отравлениях или передозировке лекарственными препаратами.

Сильнодействующие, средней силы, калийсберегающие диуретики и ингибиторы карбоангидразы также называют салуретиками, поскольку все лекарственные препараты данных фармакологических групп выводят из организма большое количество солей, прежде всего, натрия и калия, а также хлора, фосфатов и карбонатов.

Сильнодействующие мочегонные средства – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Сильнодействующие мочегонные средства, которые также называют петлевыми, мощными или "потолочными" диуретиками. В настоящее время в странах бывшего СССР применяются следующие мощные диуретики – Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид.

Сильные диуретики начинают действовать примерно через 1 час после приема внутрь, а эффект сохраняется в течение 16 – 18 часов. Все лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток и растворов, поэтому их можно принимать через рот или вводить внутривенно. Внутривенное введение диуретиков обычно производится при тяжелых состояниях больного, когда необходимо получить быстрый эффект. В остальных случаях препараты назначаются в виде таблеток.

Основным показанием к применению сильных диуретиков является лечение отечного синдрома, вызванного следующими патологиями:

Хроническая сердечная недостаточность ;
Хроническая почечная недостаточность;
Нефротический синдром;
Отеки и асцит при циррозе печени .

Препараты эффективны даже при любой степени почечной недостаточности, поэтому могут применяться вне зависимости от показателей клубочковой фильтрации. Однако ежедневный прием сильнодействующих диуретиков вызывает привыкание и ослабление их терапевтического действия. Поэтому для поддержания необходимого эффекта препараты применяются короткими курсами с перерывами между ними.

Сильнодействующие диуретики не применяются в длительной курсовой терапии гипертонической болезни, поскольку имеют очень короткое по продолжительности, но мощное и выраженное действие. Однако для купирования гипертонического криза их применяют.

Также сильнодействующие диуретики могут использоваться в комплексном и кратковременном лечении следующих острых состояний:

Отек легких;
Отравление различными веществами;
Передозировка лекарственных препаратов;
Гиперкальциемия.

Противопоказаниями к применению сильнодействующих диуретиков является наличие у человека следующих состояний:

Анурия (отсутствие мочевыделения);
Выраженное обезвоживание организма;
Выраженный дефицит натрия в организме;
Повышенная чувствительность к препаратам.

Побочное действие диуретиков обусловлено нарушением водно-электролитного баланса из-за выведения воды и ионов.

Побочные эффекты сильнодействующих диуретиков могут быть следующими:

Артериальная гипотония ;
Сосудистый коллапс;
Тромбоэмболия различных сосудов;
Энцефалопатия у людей, страдающих заболеваниями печени;
Аритмия;
Нарушения слуха вплоть до глухоты (развивается при внутривенном введении препаратов);
Повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови;
Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) с параллельным снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
Кожная сыпь ;
Фоточувствительность;
Парестезии (чувство бегания мурашек и т.д.);
Снижение общего числа тромбоцитов в крови;
Нарушения работы пищеварительного тракта.

Наиболее часто в настоящее время применяются Торсемид, Фуросемид и этакриновая кислота. Выбор конкретного лекарственного препарата осуществляется врачом, однако, в принципе, можно применять любое средство, поскольку имеющиеся различия незначительны.

Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Диуретики средней сиды представлены препаратами из группы тиазидов. В настоящее время на территории стран СНГ применяются следующие тиазидные диуретики – Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон.

Тиазидные диуретики начинают действовать через 30 – 60 минут после приема внутрь, а максимальный эффект развивается в течение 3 – 6 часов. Дихлортиазид, Гипотиазид и Клопамид действуют в течение 6 – 15 часов, Индапамид – 24 часа, а Хлорталидон – 1 – 3 суток. Все диуретики средней силы эффективны при клубочковой фильтрации в почках не ниже 30 – 40 мл/мин, согласно пробе Реберга.
Показаниями к применению тиазидных диуретиков средней силы действия являются следующие состояния:

Комплексное лечение артериальной гипертензии ;
Хронические отеки, обусловленные сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефротическим синдромом;
Глаукома;
Несахарный диабет;
Оксалатные камни в почках ;
Отечный синдром новорожденных .

Наиболее широко тиазидные препараты применяются для длительного лечения гипертонической болезни вне периодов обострения. Обычно препараты назначаются в небольших дозах (не более 25 мг в сутки), поскольку этого количества достаточно для развития выраженного антигипертензивного эффекта. Стойкое понижение давления обычно развивается через 2 – 4 недели регулярного приема тиазидных диуретиков, причем наиболее выраженное действие отмечается у Индапамида. Именно поэтому Индапамид является препаратом выбора для лечения гипертонической болезни.

Противопоказаниями к применению диуретиков средней силы является наличие следующих состояний:

Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам (например, Бисептол , Гросептол и т.д.);
Беременность.

Побочные эффекты диуретиков средней силы действия обусловлены изменением водно-электролитного баланса в организме человека, а также связанными с этим нарушениями работы различных органов и систем. На фоне применения тиазидных диуретиков снижается концентрация ионов магния, калия, натрия и хлора в крови (гипомагниемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия), но повышается содержание кальция и мочевой кислоты (гиперкальциемия, гиперурикемия). К побочным эффектам тиазидных диуретиков, обусловленным нарушением водно-электролитного баланса, относят следующие:

Снижение артериального давления;
Общая слабость;
Нарушение чувствительности (чувство бегания мурашек и т.д.);
Тошнота, рвота;
Колики в животе;
Снижение либидо ;
Сексуальная дисфункция;
Снижение общего количества тромбоцитов в крови;
Увеличение общего количества лимфоцитов и моноцитов в крови;
Сыпь на коже;
Чувствительность к свету;
Повышение концентрации глюкозы, общего холестерина , триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови.

Наибольшую опасность среди побочных эффектов тиазидных диуретиков представляет собой снижение уровня калия в крови. Именно поэтому тиазидные диуретики не рекомендуется применять одновременно с противоаритмическими препаратами.

Калийсберегающие диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Препараты данной группы не приводят к выведению калия из организма, что и послужило основой для их названия. Именно сохранение ионов калия обуславливает положительное действие препаратов данной группы на сердечную мышцу. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие калийсберегающий диуретики – Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон. Данные препараты имеют слабое и медленное действие, которое развивается через 2 – 3 суток после начала приема, но сохраняется очень долго.
Показаниями к применению калийсберегающих диуретиков являются следующие состояния:

Первичный гиперальдостеронизм;
Вторичный гиперальдостеронизм, обусловленный хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени или нефропатическим синдромом;
Комплексное лечение артериальной гипертензии;
В комбинации с другими мочегонными препаратами, вызывающими усиленное выведение калия из организма (сильнодействующие, средней силы ингибиторы карбоангидразы);
Подагра;
Сахарный диабет;
Для усиления эффекта сердечных гликозидов (например, Строфантина, Коргликона, Дигоксина и др.).

Основной областью использования калийсберегающих диуретиков является их сочетание с другими мочегонными препаратами для компенсации выведения калия. В качестве самостоятельных препаратов для лечения отеков и гипертонии калийсберегающие диуретики не применяются из-за слишком слабого действия.

Калийсберегающие диуретики противопоказаны при следующих состояниях:

Гиперкалиемия;
Цирроз печени;
Гипонатриемия;
Острая почечная недостаточность;
Тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

Калийсберегающие диуретики могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов:

Мочекаменная болезнь;
Светочувствительность;
Запоры или понос;
Головная боль;
Головокружение;
Судороги икроножных мышц;
Кожная сыпь;
Нарушение эрекции;
Нарушение менструального цикла ;
Изменение тембра голоса.

Ингибиторы карбоангидразы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Ингибиторы карбоангидразы являются слабыми диуретиками. При приеме внутрь их действие развивается через 1 – 1,5 часа и продолжается в течение 16 часов. При внутривенном введении действие начинается через 30 – 60 минут и продолжается 3 – 4 часа. Ингибиторы карбоангидразы могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. В настоящее время на рынке стран СНГ имеются следующие ингибиторы карбоангидразы – Диакарб и Дихлорфенамид. Поскольку данные диуретики вызывают сильное привыкание, их применяют короткими курсами с перерывами между ними.

Показаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

Острый приступ глаукомы;
Повышение внутричерепного давления;
Малый эпилептический припадок;
Отравление барбитуратами (Фенобарбитал и др.) или салицилатами (Аспирин и др.);
На фоне химиотерапии злокачественных опухолей;
Профилактика горной болезни.

Основной областью использования ингибиторов карбоангидразы является лечение глаукомы, снижение внутриглазного и внутричерепного давления . В настоящее время ингибиторы карбоангидразы не применяют для терапии отечного синдрома из-за наличия более эффективных средств, но при необходимости препараты могут быть использованы и при данном состоянии.

Противопоказаниями к применению ингибиторов карбоангидразы являются следующие состояния:

Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови);
Декоменсированный сахарный диабет;
Тяжелая дыхательная недостаточность.

К побочным эффектам ингибиторов карбоангидразы относят следующие:

Энцефалопатия у больных циррозом печени;
Образование камней в почках;
Снижение концентрации натрия и калия в крови (гипокалиемия и гипонатриемия);
Подавление процессов кроветворения в костном мозгу ;
Кожная сыпь;
Сонливость;
Парестезии (ощущение бегания мурашек и др.).

Осмотические диуретики – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

К осмотическим диуретикам относятся Маннитол (маннит), мочевина, концентрированные растворы глюкозы и глицерин. Данные диуретики являются самыми сильными среди всех имеющихся в настоящее время мочегонных препаратов. Осмотические мочегонные средства используются только в виде внутривенных инфузий для лечения различных острых состояний. В настоящее время среди осмотических диуретиков наиболее широко применяется маннитол, поскольку его действие наиболее выраженное, а количество и риск развития побочных эффектов минимален.

Показаниями к применению осмотических диуретиков являются следующие состояния:

Отек мозга , вызванный любым фактором (шоком, опухолью мозга, абсцессом и т.д.);
Отек легких, спровоцированный токсическим действием бензина, скипидара или формалина ;
Отек гортани;
Отравление лекарственными препаратами из группы барбитуратов (Фенобарбитал и др.), салицилатов (Аспирин и др.), сульфаниламидов (Бисептол и др.) или борной кислотой ;
Переливание несовместимой крови;
Острый приступ глаукомы;
Острые состояния, способные привести к смерти, например, шок, ожоги , сепсис , перитонит или остеомиелит ;
Отравление гемолитическими ядами (например, краски, растворители и т.д.).

Осмотические диуретики используются только в период острых состояний. Когда состояние человека нормализуется и стабилизируется, диуретики отменяются.

Противопоказаний к применению осмотических диуретиков не существует, поскольку данные средства используются в очень тяжелых случаях, когда речь идет о выживании человека.

Побочными эффектами осмотических диуретиков могут быть тошнота, рвота, головная боль или аллергические реакции.

Побочные эффекты мочегонных средств - видео

Мочегонные средства при отеках

Для лечения хронических отеков на различных частях тела (ногах, руках, животе, лице и др.) могут применяться следующие сильнодействующие мочегонные средства:

Торасемид;
Фуросемид;
Буметанид;
Пиретанид;
Ксипамид.

Вышеперечисленные препараты необходимо принимать в прерывистом режиме, то есть, короткими курсами с интервалами между ними. Прерывистый режим приема необходим для того, чтобы исключить привыкание и сильное снижение выраженности терапевтического эффекта. Обычно препараты принимают по 5 – 20 мг один раз в день, вплоть до схождения отеков. Затем делают перерыв на 2 – 4 недели, после курс вновь повторяют.

Помимо вышеперечисленных препаратов, для лечения хронических отеков можно использовать следующие мочегонные средства средней силы действия:

Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
Политиазид;
Хлорталидон;
Клопамид;
Индапамид;
Метозалон.

Мочегонные препараты средней силы (тиазидные диуретики) для устранения отеков необходимо принимать по 25 мг один раз в сутки. Курс лечения должен быть непрерывным и длительным, перерывы не требуются.

При несильных отеках, спровоцированных нетяжелыми заболеваниями или функциональными расстройствами, можно использовать для лечения калийсберегающие диуретики Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Данные мочегонные средства применяются по 200 мг в сутки, разделенных на 2 – 3 приема. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. При необходимости курс терапии отеков калийсберегающими диуретиками можно производить повторно через промежутки в 10 – 14 дней.

Мочегонные средства при давлении (гипертонии)

Все лекарственные средства, в том числе и мочегонные препараты, применяющиеся при гипертонической болезни, условно подразделяют на две большие группы в зависимости от того, в каких ситуациях они используются:
1. Препараты для снятия гипертонического криза , то есть, для быстрого понижения чрезмерно высокого артериального давления;
2. Препараты для постоянного лечения гипертонической болезни, необходимые для поддержания артериального давления в рамках нормальных значений.

По сути, препараты для купирования гипертонического криза являются средствами экстренной помощи, применяемыми, когда необходимо очень быстро понизить слишком высокое давление, опасное для жизни. А препараты для длительного лечения гипертонии являются средствами, непрерывно применяемыми в периоды ремиссии (вне гипертонических кризов) для контроля и поддержания давления на постоянном, нормальном уровне.

Для купирования гипертонического криза применяются сильнодействующие мочегонные, такие, как этакриновая кислота, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Ксипамид и Пиретанид. Наилучшим средством среди мочегонных препаратов для снижения давления при гипертоническом кризе является этакриновая кислота и Торасемид. Однако на практике используются все перечисленные препараты, обладающие выраженным эффектом. Обычно препараты вводятся внутривенно с целью обеспечения максимально быстрого эффекта. Длительность применения сильнодействующих диуретиков составляет 1 – 3 дня. После купирования гипертонического криза сильнодействующие диуретики отменяют и назначают препараты другой группы, действие которых медленное, не такое мощное и направленное на поддержание давления на постоянном, относительно нормальном уровне.

Для поддержания давления на постоянном, нормальном уровне применяются диуретики средней силы (тиазидные мочегонные средства), к которым относятся Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Политиазид, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и Метозалон. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Индапамид равномерно снижает артериальное давление, поддерживая его на постоянном уровне в течение суток, и не допуская его повышения в утренние часы. Индапамид необходимо принимать по 1 таблетке в сутки в течение длительного времени. Конкретная длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Мочегонные средства при беременности

При беременности нельзя применять мочегонные препараты. Причем этот запрет касается, как лекарственных препаратов (таблеток), так и различных натуральных, природных средств (например, отваров трав, соков и т.д.). Запрет применения мочегонных средств при беременности связан с тем, что они выводят из организма воду и соли, изменяя или нарушая нормальный водно-электролитный баланс, что негативно отразится как на состоянии ребенка, так и матери.

К сожалению, в настоящее время многие женщины пытаются применять мочегонные препараты при беременности для устранения отеков, совершенно не понимая, что механизм их образования не позволяет устранить проблему диуретиками. На фоне отеков при беременности мочегонные средства только усугубят ситуацию.

Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. А отеки, то есть, вода в тканях останется. Это приведет к тому, что кровь окажется чрезмерно густой из-за недостатка воды, что способно спровоцировать тромбозы , отслойку плаценты , гибель плода и другие неблагоприятные последствия для самой женщины и ребенка. Таким образом, проблема отеков при беременности слишком серьезная, и ее нельзя решить простым приемом мочегонных средств в домашних условиях. Рассмотрим механизм формирования отеков у беременных, а также ситуации, когда необходимо применение мочегонных средств для их устранения.

При беременности под воздействием различных факторов вода из сосудистого русла уходит в ткани, формируя отеки. Для того чтобы в сосудистом русле оказалось нормальное количество воды, женщине необходимо пить. Тогда часть поступившей воды выделяется из организма с мочой, а оставшаяся распределяется между тканями и сосудистым руслом. К сожалению, подавить образование отеков невозможно, поскольку это обусловлено действием гормонов и биологически активных веществ, вырабатываемых организмом матери для продолжения беременности. Если купировать их действие, то беременность прервется. Поэтому пока продолжается беременность, удалить воду из тканей, то есть, снять отеки, практически невозможно, поскольку в настоящее время нет таких средств, которые могли бы "пересилить" влияние гормонов беременности. Это означает, что единственным способом устранить отеки при беременности является прерывание этой беременности. Однако это неприемлемый вариант для женщины, которая хочет ребенка.

Поэтому врачи-гинекологи не лечат отеки при беременности, а фактически просто наблюдают за ними. Если отеки небольшие и не вызывающие угрозы для жизни женщины, то с ними придется смириться, поскольку устранить их невозможно. После родов все отеки сойдут очень быстро. Если же отеки становятся чрезмерно сильными, сочетаются с гипертонией, существенно ухудшают самочувствие женщины, то производится ее госпитализация в стационар, где проводится лечение, направленное на выведение из организма жидкости. Поскольку такая ситуация, как правило, угрожает жизни женщины, врачи применяют широкий спектр препаратов, в том числе и мочегонные средства.

Обычно применяют Фуросемид в течение 1 – 2 дней, чтобы "вытащить" воду из тканей, а затем для удаления избытка жидкости уже из сосудов в течение 7 – 10 дней используют Спиронолактон или Триампур. Такого лечения хватает, чтобы на некоторое время устранить отеки, но они сформируются снова, и это будет происходить вплоть до окончания беременности. Если отеки не поддаются терапии или развиваются слишком быстро, угрожая жизни женщины, то беременность прерывают по медицинским показаниям.

Лучшие мочегонные средства

К сожалению, в настоящее время не существует идеальных лекарств, поэтому выбрать "лучшее" мочегонное средство, которое идеально подходит всем людям, обладает выраженным эффектом и не вызывает побочного действия, попросту нельзя. Ведь каждое мочегонное средство имеет свои особенности, которые являются оптимальными для той или иной ситуации. И если препараты применяются именно с учетом конкретной ситуации, то они будут для данного человека действительно "лучшими".

Поэтому врачи не говорят "лучший" препарат, предпочитая использовать понятие "оптимальный", то есть, наилучшим образом подходящий данному человеку в его конкретной ситуации. Например, при отеке мозга лучшим препаратом, то есть, оптимальным в данной ситуации будет Маннитол, а при гипертоническом кризе – этакриновая кислота и т.д. То есть, чтобы выбрать "лучший" мочегонный препарат, нужно проконсультироваться с врачом , который подберет средство, оптимальное в конкретной ситуации, и именно оно и будет "лучшим".

Эффективные мочегонные средства

Все современные мочегонные средства являются эффективными, но вот максимальная выраженность и полезность действия каждого препарата возможна только при использовании в определенных ситуациях. Иными словами, каждое мочегонное имеет показания к применению, при которых оно и будет весьма эффективным. Поэтому для того, чтобы понять, какое мочегонное будет эффективным в данном конкретном случае, необходимо сформулировать цель его использования, например, "устранение похмельного синдрома ", "снижение давления" и т.д. Затем выяснить, какие препараты эффективны для изложенной цели, и выбрать какой-либо из них. Именно этот мочегонный препарат и будет эффективным в данном конкретном случае.

Сильное мочегонное средство

К сильным мочегонным средствами относятся следующие препараты:

Торасемид;
Фуросемид;
Буметанид;
Пиретанид;
Ксипамид;
Этакриновая кислота;
Маннитол;
Мочевина.

Легкие мочегонные средства

К легким мочегонным средствам относятся следующие:

Спиронолактон;
Триамтерен;
Амилорид;
Диакарб.

Безопасные мочегонные средства

Безопасных мочегонных средств, как и любых других лекарственных средств, не существует. Каждое лекарство способно вызывать побочные эффекты или оказать негативное влияние, если применяется не по показаниям или на фоне имеющихся противопоказаний. Также любое лекарство может стать опасным, если превышаются дозировки, не соблюдается длительность курса лечения и другие правила использования препарата. Поэтому один и тот же мочегонный препарат в одном случае будет совершенно безопасным, а в другом – напротив, очень опасным.

В принципе, все мочегонные средства (таблетки, травы, чаи, отвары и т.д.) потенциально опасны, поскольку выводят из организма жидкость и ионы, что может привести к нарушению водно-электролитного баланса. А тяжелые патологии водно-электролитного баланса без своевременного лечения могут привести к смертельному исходу. Однако даже среди таких потенциально очень опасных препаратов имеют относительно безопасные, к которым относят Спиронолактон и Триамтерен. Эти мочегонные препараты самые безопасные из всех имеющихся.

Природные (натуральные, народные) мочегонные средства

К природным натуральным мочегонным средствам относятся различные отвары лекарственных растений, а также продукты питания, которые обладают свойством усиливать выведение воды из организма человека. Наиболее эффективными натуральными мочегонными средствами являются различные отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных трав. Продукты питания обладают менее выраженным мочегонным эффектом. Однако и травы, и продукты оказывают относительно слабое мочегонное действие по сравнению с современными специализированными лекарственными препаратами. Поэтому природные средства при тяжелых заболеваниях можно использовать только в составе комплексной терапии в качестве вспомогательных компонентов. Но для лечения функциональных расстройств растительные мочегонные средства вполне могут использоваться в качестве единственного и основного средства.

Подбор растительного натурального мочегонного средства должен осуществлять врач, поскольку различные травы и продукты используются для лечения разных заболеваний. Например, при сердечной недостаточности применяют в качестве мочегонного листья витаминами и микроэлементами, благодаря чему тяжелые побочные эффекты, характерные для таблеток, будут полностью исключены. Для получения мочегонного эффекта можно употреблять вышеперечисленные продукты как в натуральном виде, так и в форме соков. Однако чтобы развилось мочегонное действие нельзя подвергать продукты термической обработке, их можно употреблять только свежими.

Чай как мочегонное средство может иметь общее или направленное действие. Например, чай из шиповника или из кошачьего уса имеет направленное действие и применяется при определенных заболеваниях. А чай из укропа , мяты, крапивы , хвоща и других трав, обладающих мочегонным эффектом, имеет общее действие, и поэтому может применяться в качестве диуретика при любых состояниях.

Наиболее часто мочегонные чаи из трав, обладающих общим действием, позиционируются как средства для похудения, и продаются в аптеках или иных магазинах. В принципе, их можно использовать по прямому назначению (в качестве мочегонного средства), если отсутствуют какие-либо серьезные заболевания и противопоказания к применению диуретиков в принципе. Такие готовые мочегонные чаи удобны, поскольку достаточно просто положить пакетик в кипяток, настоять пару минут, и напиток готов. По мнению врачей, мочегонные чаи для похудения оптимально подходят для комплексного лечения отеков при различных заболеваниях почек, сердца, печени и других органов.

Мочегонные чаи направленного действия обычно относятся к категории отваров и настоев лекарственных трав, поскольку используются только при определенных состояниях. Наиболее эффективными и безопасными мочегонными травами в настоящее время являются следующие:

Чай из шиповника , применяемый для устранения отеков после операций или антибиотикотерапии. Для приготовления 2 – 3 чайные ложки плодов шиповника измельчить и заварить в стакане кипятка. Готовый чай выпить в течение дня. Пить чай из шиповника можно 10 дней, после чего делают перерыв на 7 – 10 дней, по окончании которых курс можно повторить;
Чай из кошачьего уса применяется при заболеваниях почек. Принимать в течение 4 – 6 месяцев с 5-днеыными перерывами каждый месяц;
Отвар семян льна. Чайную ложку семян льна залить литром кипятка, кипятить 15 минут, затем настаивать 1 час. Готовый настой пить по половине стакана через каждые 2 часа;
Настой листьев березы применяется для лечения отеков при заболеваниях сердца и почек. Измельчить 100 г свежих листьев березы и залить 0,5 л теплой воды, настоять 6 – 7 часов. Смесь процедить и отжать, поставить на ровную поверхность до появления осадка, который отфильтровать через несколько слоев марли. Чистый настой пить по столовой ложке 3 раза в день;
Чай из листьев толокнянки применяется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и уретры. На одну порцию берут 0,5 – 1 г листьев толокнянки и заливают стаканом воды, настаивают 5 – 10 минут, после чего выпивают. Чай пьют по 3 – 5 раз в сутки;
Настой листьев брусники применяется при воспалениях мочевыделительных путей. Для приготовления настоя 1 – 2 г листьев залить стаканом воды, настоять и пить по 3 – 4 раза в день.

Домашние мочегонные средства

Существует рецепт легкого мочегонного средства, которое готовится в домашних условиях и применяется только для терапии функциональных состояний, например, для ускорения выведения алкоголя после бурной вечеринки, увеличения эффективности диеты и т.д.

Для приготовления домашнего мочегонного чая необходимо смешать по 20 г зелени петрушки , сены, одуванчика и крапивы, а также по 10 г укропа и мяты . Чайную ложку полученной смеси зелени залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и выпить маленькими глотками. Чай следует пить через 30 минут после еды по 1 стакану в день.

Мочегонные средства для похудения

Мочегонный чай для похудения продается в аптеках и при правильном использовании способен принести пользу, усилив эффективность диеты . Следует помнить, что мочегонный чай с целью похудения можно применять только на фоне диеты. Диета приводит к распаду жировой ткани, в результате чего высвобождается довольно большое количество воды. Именно эту воду будет выводить мочегонный чай, препятствуя ее обратному усвоению и, тем самым, усиливая эффективность диеты, итоговый результат которой будет намного лучше ожидаемого. Для усиления эффективности диеты можно применять любой мочегонный чай, продающийся в аптеке.

Однако пить мочегонный чай для похудения без одновременного соблюдения диеты категорически запрещено, поскольку это приведет к снижению веса за счет обезвоживания организма, что чревато серьезными проблемами.

Похудение с помощью мочегонных средств - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Избыточное количество жидкости в любом организме может приводить к отекам, что является явным признаком наличия какого-либо заболевания, которое необходимо в кратчайшие сроки диагностировать и провести лечение. При отеках врач обычно, кроме основного лечения, назначает прием диуретиков, которые в избытке продаются в аптеках, но чаще советует принимать в домашних условиях народные мочегонные средства, которые не хуже справляются с выводом лишней жидкости из организма и для очищения.

Когда нужно принимать мочегонные средства

В домашних условиях можно готовить отвары и настои, которые способны снять отеки при различных болезнях. Показаниями к применению мочегонных препаратов служат такие заболевания:

Повышенное артериальное давление.
Беременность.
Заболевания сердца.
Отеки.
Болезни почек.
Ожирение.
Болезни желчного пузыря и печени.

К народным мочегонным средствам, которые можно применять в домашних условиях, относятся не только отвары и настои из лекарственных трав, но и простая вода, соки, ягоды, фрукты.

Рецепты народных мочегонных средств

Хорошим диуретиком природного происхождения считается клюква. Для того, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, можно использовать не только ягоды, но и листья. Клюква является природным мочегонным растением. Отлично действует при воспалении почек. Не только выводит жидкость, но и снимает воспалительный процесс. Ягоду можно использовать при гипертонии и беременности.

Способ применения клюквы

— Ягоды 2 ст. л.

— Вода 200 мл.

— Сахар 30 гр.

В кастрюлю поместить размельченные блендером ягоды. Залить водой и всыпать сахар. Довести до кипения. Остудить и пить несколько раз в день.

Сок клюквы — очень хороший напиток, который можно принимать беременным. Он поставляет в организм витамины и выводит лишнюю жидкость.

Брусника

Еще одной полезной ягодой которая проявляет мочегонные свойства является брусника.

— Листья и плоды брусники 20 гр.

— Вода 200 мл.

В термос поместить плоды и листья брусники и залить кипятком. Настоять 1 час, принимать по столовой ложке три раза перед обедом, ужином и завтраком. Этот отвар является желчегонным и мочегонным народным лекарством, которое помогает при заболевании почек, при отеках.

Хорошим природным мочегонным напитком считается смесь клюквы и брусники.

— Плоды клюквы 50 гр

— Плоды брусники 50 гр.

Растереть ягоды и залить стаканом горячей воды. Можно по вкусу добавить мед и пить трижды в день.

Клубника один из вкуснейших домашних диуретиков. В сезон можно регулярно кушать эту ягоду. Клубника витаминный продукт, как мочегонное борется с отеками и .
Арбуз — очень полезный и эффективный мочегонный продукт. С помощью арбуза можно почистить почки и печень. В период созревания арбуза кушать его необходимо как можно чаще.
Черешня очень вкусная ароматная и к тому же лечебная ягода.

Компоты из черешни отличное мочегонное, их можно применять при различных отеках гипертоникам и беременным, не опасаясь побочных действий.

— Черешня 100 гр.

— Вода 500 мл.

В кипящую воду поместить ягоды, проварить пять минут. Остудить и пить утром, в обед и вечером.

Напиток очищает почки, применяется при гипертонии, болезнях сердца.

Мочегонные соки

Соки, которые применяются в различных комбинациях, тоже отлично справляются с выводом лишней жидкости из организма.

Березовый сок выгоняет соли, борется с отеками, безвреден при беременности, его нужно пить три раза в день по 150 мл.

Сок клюквы и свеклы

— Клюквенный сок 150 мл.

— Свекольный сок 100 мл.

Смешать свежие ингредиенты, принимать по 50 мл.

Тыква

Сырая тыква обладает отличным мочегонным действием, не раздражая при этом стенки желудка. Проще всего ее употреблять в виде сока. Каждый день сок должен быть всегда свежий, пить маленькими глотками в течение всего дня, но не больше стакана в сутки.

Безопасные мочегонные плоды и травы

Шиповник

Бахчевые культуры дыня и арбуз, способствует хорошему пищеварению, понижают артериальное давление, нормализуют водный обмен в организме.

Огурцы выводят лишнюю жидкость, очищают организм от токсинов, шлаков и других вредных накоплений. Как диуретик используют огуречный сок.

Мочегонные фрукты, которые применяют для выведения лишней жидкости и снятия отеков — это абрикосы, манго, вишня, малина, клюква, калина, яблоки.

Мочегонное средство лимон

В лимоне есть большое количество витамина С, который помогает выводить лишнюю жидкость.

Первый способ — цедра лимона

Цедру одного лимона помыть, высушить и размолоть в порошок. Принимать пол чайной ложки трижды в день, запивая большим количеством простой чистой воды.

Второй рецепт

В равных пропорциях нужно смешать морковный, лимонный и огуречный соки. Каждого нужно взять по 100 мл. Пить средство три раза в день, разбавляя теплой водой пополам.

Третий способ — это лимон с хреном.

— Три лимона с цедрой.

— Один корень хрена среднего размера.

Все продукты помыть и перемолоть в мясорубке. Принимать смесь на протяжении 14 дней по чайной ложке дважды в день перед едой.

В любом случае, перед самостоятельным приемом народных мочегонных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Немало людей при неполадках с мочеполовой системой обращаются к народной терапии, а именно используют природные мочегонные средства. Многие отдают предпочтение натуральным продуктам, а не таблеткам. В этом нет ничего удивительного, поскольку действительно, если грамотно составить свой рацион, то с помощью многих продуктов можно не только добиться мочегонного эффекта, но и избавиться от камней в почках, воспалительных процессов в лимфоузлах и произвести хорошую профилактику для печени. Но натуральные диуретики стоит употреблять осторожно и строго соблюдать правила. В противном случае чрезмерное использование приведет к обезвоживанию и нехватке калия.

Стимуляция мочевыделения натуральными средствами, при разумном подходе, является наиболее безопасным методом терапии.

Общие сведения

Натуральными мочегонными средствами называют разные продукты питания, травяные отвары и настои, приготовленные из лекарственных трав и растений. Такие продукты способствуют быстрому выведению жидкости, они снимают отеки и налаживают работу мочеполовой системы, печени и почек. Мочегонные средства способны благотворно влиять на сердечные заболевания, снижать кровяное давление, у женщин облегчают симптоматику во время менструального цикла. Большой популярностью пользуются травяные отвары, чаи, настои.

Хотя многие врачи утверждают, что природные диуретики малоэффективны, но все же они более безопасны, если употреблять их в разумных количествах. Натуральные диуретики оказывают эффект лишь при незначительных патологиях или заболеваниях на начальных стадиях. Если же недуг перешел в тяжелую стадию, то следует обратиться к врачу за более эффективными средствами. В таком случае натуральные мочегонные используются как вспомогательные средства.

Виды натуральных мочегонных средств

Диуретики, в виде таблеток или приготовленные из натуральных средств, имеют свои преимущества и недостатки в случае того или иного заболевания.

В медицине классифицируют мочегонные средства на синтетические и природные. Считается, что первые обладают более сильными действиями, но существует большая вероятность возникновения побочных эффектов. Синтетические мочегонные применяют при сильных отеках конечностей или области возле глаз. Но в некоторых случаях они противопоказаны, тогда обращаются к натуральным.

Природные диуретики являются безопасными и крайне редко вызывают побочную реакцию. Их широко применяют при функциональных расстройствах мочеполовой системы, когда вода плохо выводится из организма. Они способны выводить токсические и вредные вещества из организма. Но природные средства считаются слабо эффективными при тяжелой патологии. Применять синтетические и природные мочегонные стоит лишь с согласия лечащего врача, самостоятельное лечение любыми средствами может навредить здоровью.

При неправильном и неполном выведении воды из организма появляются отеки. Жидкость в организме задерживается по разным причинам, они могут быть как хроническими так и ситуативными. Во втором случае задержка возникает из-за конкретных обстоятельств, которые стоит поменять и все нормализуется. В случае хронической задержки вода накапливается в организме из-за заболевания. Нередко накопление жидкости происходит при:

Водный дисбаланс в организме проявляется из-за патологий печени, почек, сосудов, в период беременности.

варикозе ног;
склонности к отекам;
беременности;
гипертензии (повышенном давлении в артериях);
болезнях мочеотделительной системы;
патологиях печени;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
лишнем весе.

Нередко аллергия может приводить к отекам, при которых происходит серьезный токсикоз. Человек начинает употреблять много воды, поскольку происходит активная выработка токсинов, которые необходимо выводить из организма.

Во всех этих случаях возникает торможение в процессе выведения жидкости и рекомендуется принимать мочегонные препараты синтетического или природного характера. Также задержке воды способствует неправильное питание, в котором содержится много сахара, соли и острой пищи. Значительное количество протеина в организме приводит к задержкам воды и отечности.

Мочегонные сборы трав, настои плодов и ягод

К группе диуретиков растительного происхождения относят различные растения, в состав которых входят вещества, обладающие мочегонным действием способствующим выведению жидкости:

Лекарственные травы : толокнянка (лист), череда, хвощ полевой, ортосифон (лист почечного чая), ромашка, одуванчик (лист, корень), лопух (корень), пустырник сердечный, полынь горькая (верхушки), клевер луговой, душица, василек синий, мята перечная, медуница, цикорий (корень), пырей ползучий (корень), крапива двудомная, горец почечуйный, чабрец (тимьян ползучий), подорожник.
Ягоды мочегонные : можжевельник обыкновенный, клюква, брусника, калина, ежевика, черноплодная рябина, клубника, земляника (лист и ягода), шиповник, арбуз.

Вышеперечисленные растения используют в чистом виде, так и в виде различных напитков, блюд, лекарственных настоев и отваров.

№1. Противовоспалительный народный диуретический сбор

хвощ полевой, крапива двудомная, фенхель (плоды) - 2 части сухого сырья;
стальник полевой (корни), береза (лист) - 3 части;
тысячелистник обыкновенный, цветки календулы - 4 части сухого сырья;

1 большую ложку залить стаканом кипятка и дать ночь настояться в термосе. Затем процедить и принимать по1/4 стакана 3раза в день.

№2. Сбор, усиливающий диурез

Взять по одной части ягод можжевельника, почек березы, корня одуванчика и залить стаканом кипящей воды. В течении 10 минут прогреть на водяной бане. Процедить, принимать трижды в день по одной столовой ложке.

№3. Сбор мочегонный

Взять в равных частях листьев крапивы и брусники, семян петрушки, травы хвоща полевого и мелиссы. Три большие ложки сухого сырья залить 0.5 литра кипящей воды. В термосе настаивать ночь (не менее восьми часов). Принимать по 0.5 стакана после завтрака, обеда и ужина.

Моносборы домашние, мочегонные

Напитки и продукты, обладающие мочегонным эффектом

Мед, арбуз и дыня станут бесспорными лидерами в этой группе продуктов. Они не только способны утолить голод и жажду, но и эффективно устраняютотеки. Ананас, лимон, гранат, персик, виноград, курага или урюк, так же мочегонные фрукты, рекомендованные для диетического стола больным с задержкой воды в организме.

Какие овощи мочегонные? Достаточно большое количество корнеплодов, овощей и пряных трав обладают диуретическим эффектом. Но фаворитами среди овощей считаются помидоры, баклажаны, листья петрушки, укроп, фенхель, сельдерей, листья салата, свекла, клубни картофеля, спаржа, чеснок, брюссельская капуста, морковь, редька, тыква, огурец. Хороши не только овощи, но и свежевыжатые соки из них. Вот несколько простых рецептов, которые помогут избавиться от отекших ног:

Сок моркови, свежих огурцов и свеклы, взятых в равных пропорциях, отлично утолит жажду и удалит излишки жидкости, обогатив организм калием.
Треть стакана сока сельдерея и петрушки заменит мочегонную таблетку.
Вкусный и полезный коктейль из сока от отеков: половина маленького арбуза, два персика, половина граната. Свежеприготовленный коктейль, принимать дважды в день.

Помимо овощных соков, в группу мочегонных напитков входят - имбирный и зеленый чай с лимоном, черный кофе, кофе из корня цикория, травяные чаи с мятой, душицей, чабрецом, клюквенный морс.

Кисломолочные продукты: кефир, творог, сыр, приготовленные с зеленью - эффективное диуретическое средство. Врачи обращают внимание на то, что напитки и продукты, обладающие мочегонным эффектом, могут уменьшать действие лекарственных препаратов, в том числе противозачаточных. Данные продукты, фрукты и овощи в большом количестве противопоказаны будущим мамам.

Гомеопатические мочегонные препараты

Данное альтернативное лекарство применяют как вспомогательное средство, которое не задерживается в организме, вызывая аллергические реакции и побочные действий. Препарат подбирает индивидуально врач-гомеопат каждому пациенту. Гомеопатия не может стать основой лечения, но способна стимулировать человеческий организм к скорейшему выздоровлению.

Например, препарат «Мочегонное» - действенный, гомеопатический диуретик, эффективный при почечных отеках. Содержит Арсеник 6, Апоцинум 3, Апис 3. Семь гранул принятых до еды, способны значительно сократить отечность лица, шеи и уменьшить мешки под глазами.

Интересные материалы по этой теме!

Зачем назначают мочегонные препараты?
Для чего нужны мочегонные препараты? В основном, чтобы снять генерализованный отечный синдром, который сопровождает серьезные болезни...Диуретики тиазидного ряда - какие это?
Прежде чем рассматривать механизм действия тиазидоподобных препаратов необходимо разобраться в том, что такое тиазидные диуретики. Если в двух...Чем опасны мочегонные?
Чем опасны побочные эффекты диуретиков? Тем, что затрагивают нарушение кислотно-щелочного равновесия, водно-элктролитного гомеостаза, обмена мочевой кислоты, фосфатов,...Можно ли детям давать мочегонное?
При болезнях сердца, недостаточности кровообращения, нарушении работы почек и печени у детей замечается задержка жидкости в тканях...

Отзывы и комментарии

Народный рецепт мочегонного коктейля: пиво + джин + хреновуха! А если еще маринованным арбузиком догнать, из сортира не вылезешь!

Надежда, я думаю с мочегонными это не связано, при том они у вас кальций сберегающие.

Пила мочегонный отвар из шиповника и у меня был приступ желчекаменной болезни. Может такое быть?

При отёке в области поясницы(грыжи),боль снимала тиазидными мочегонными(назначено),стали болеть суставы пальцев рук(припухли). Связано ли это? Спасибо.

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ГИПЕРТОНИИ

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Мочегонные средства в гомеопатии

В случаях, когда пациент не может лечиться сильнодействующими диуретиками или отварами трав, допускается использовать для устранения отеков или вывода из организма лишней жидкости гомеопатические мочегонные препараты. Такие лекарства оказывают щадящее воздействие на организм при необходимости проведения курса лечения у беременных, у...

Мочегонные отвары - как приготовить?

Крайне простыми в приготовлении и эффективными в лечении являются мочегонные отвары, которые готовятся из растительных трав. При правильном подборе растений можно быстро убрать отеки, вывести из организма за короткий срок избыток жидкости, избавиться от серьезных заболеваний. Любой мочегонный отвар готовится из...

Продукты-диуретики или мочегонная еда

Появляющиеся отеки не только портят эстетичный вид и приносят дискомфортные ощущения. Это основной симптом плохой работы почек, сердечно-сосудистой системы, печени. Задерживаться жидкость в организме может в жаркую погоду или перед месячными. Иногда причина отечности ног - неправильная поза во время...

Овощи, считающиеся мочегонными

Если появляются проблемы с задержкой жидкости, врачи советуют придерживаться специальной диеты, а именно, включить в свой рацион мочегонные овощи. Растительные диуретики помогают вывести воду естественным путем без возникновения нарушения минерального баланса, которое появляется при приеме лекарственных средств. Но, чтобы понять какие овощи...