Обязательно ли протрузия диска перейдет в грыжу. В чем разница между такими заболеваниями как протрузия и грыжа

Грыжа и протрузия – заболевания, поражающие межпозвоночные диски и развивающиеся при остеохондрозе, механических повреждениях или иных патологиях позвоночного столба. Характеризуются специфической клинической картиной и без лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Главным отличием заболеваний выступают дегенеративные процессы, протекающие в диске позвоночника. Предлагаем рассмотреть особенности каждой патологии, используемые схемы диагностики и эффективные способы лечения.

Что такое протрузия?

Протрузия – это «выпячивание» межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Диагноз ставится при условии, что фиброзное кольцо деформировано, но сохранило целостность, либо выпячивание не превышает 5 мм.

Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.

Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:

• локальный болевой синдром,
• резкие скачки артериального давления,
• онемение нижних конечностей,
• стеснение и дискомфорт в пораженной области,
• головные боли,
• общая слабость.

Формы протрузии:

Для эффективного лечения протрузии важно определить не только локализацию патологии, но и форму её проявления.

Что такое грыжа?

Грыжа – это смещение фрагмента деформированного межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо не выдерживает давления, что приводит к его разрыву. В 68-73% случаев патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба.

Клиническая картина грыжи не отличается по содержанию от симптоматики протрузии, но выражается гораздо интенсивнее. Кроме того, наблюдаются специфические признаки (в зависимости от локализации патологии):

• межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
• проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
• радикулит шеи ( позвоночника).

В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.

Как их различать?

Отсутствие правильного лечения протрузии межпозвоночного диска – фактор, провоцирующий образование грыжи. Однако грыжа не может обратно превратиться в протрузию даже при эффективной консервативной терапии.

Отличия грыжи и протрузии:

Причины и симптомы

Межпозвонковые диски – своеобразные гибкие «вставки», расположенные между позвонками для амортизации. Их составляет полужидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые при грыже или протрузии теряют прежнюю эластичность и ослабевают.

Основная причина патологий – дегенеративные процессы, приводящие к снижению сопротивляемости содержимого дисков. Главные причины возникновения протрузии и грыжи:

• чрезмерные нагрузки на позвоночник,
• неправильный подъем тяжелых грузов,
• патологии позвоночника (сколиоз и др.),
• ослабление мышечного корсета,
• дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Без надлежащего лечения протрузия постепенно будет увеличиваться в размерах, провоцируя медленное смещение дисков и деформирование фиброзного кольца. Характерные признаки грыжи или протрузии усиливаются по мере развития патологии (болевой синдром, онемение, дискомфорт и др.).

Видео

Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.

Как диагностировать?

Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
• Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
• Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.

Как лечить?

Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Консервативная и оперативная терапия направлена на предотвращение дегенеративных процессов в тканях и возвращение чувствительности нервных окончаний.

Методы лечения потрузии:

• Лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Могут применяться хондопротекторные препараты;
• Физиотерапия. Основные мероприятия – лазерная и магнитная терапия, массаж, грязевые ванны, мануальная терапия;
• Вытяжение позвоночного столба (аппаратный способ). Направлено на устранение компрессии межпозвонкового диска и предотвращение сдавливания нервных окончаний;
• Лечебная физическая культура.
  

  Способствует укреплению мышечного корсета и улучшению микроциркуляции.

Методы лечения грыжи:

• Обезболивающие инъекции . Применяются в период обострения, в остальных случаях показаны таблетированные медикаменты;
• Комплекс лечебных упражнений. При грыже ЛФК имеет широкий ряд противопоказаний, поэтому она должна проводиться под наблюдением специалиста;
• Хондопротекторные препараты (обычно – Хондролон и Хондроксид). Они обеспечивают нормальное формирование хрящевой ткани;
• Хирургическое вмешательство (эндоскопия, микрохирургия и др.). Показание – нарушение работы внутренних органов и неэффективность консервативной терапии.

Какие бывают осложнения?

К чему приводит протрузия:

• сдавливание спинномозговых нервных окончаний,
• онемение и дискомфорт нижних конечностей,
• грыжа межпозвоночного диска.

К чему приводит грыжа:

• нарушение функционирования сердечнососудистой системы, ЖКТ и внутренних органов,
• радикулит,
• бронхит в хронической форме,
• воспаление поджелудочной железы,
• нарушение функций тазовых органов,
• расстройство чувствительности конечностей.

Эффективное лечение патологий позвоночного столба – это возможность избежать осложнений и трудноизлечимых проблем со здоровьем.

Любое поражение межпозвонкового диска, как одного из структурных элементов позвоночника, может вызвать серьезные нарушения функционирования, как самого позвоночного столба, так и организма в целом. Поэтому далее выясним, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков и есть ли различия в способах терапии.

Для того чтобы ответить на вопросы о том, протрузия — это грыжа или нет, что собой представляют эти явления и как они между собой связаны, рассмотрим данные патологии в контексте развития процесса дегенеративных изменений самого межпозвонкового диска.

Справка. Межпозвонковый диск является своеобразным амортизатором для позвонков благодаря особой структуре строения, представленной пульпозным ядром желеобразной консистенции и фиброзным кольцом, которое окружает и защищает ядро от внешних воздействий.

Однако под воздействием различных негативных факторов, диск подвергается патологическим изменениям, которые в своем развитии проходят такие этапы:

1. Начальная дегенерация — формирование на фиброзном кольце диска небольших трещинок, изъянов из-за нарушения питания и кровоснабжения, спровоцированные различными причинами.
2. Протрузия — нарушение целостности внутренних волокон фиброзной ткани без разрыва ее внешней оболочки. Ядро остается в границах кольца, но формируется подвижный фрагмент, который выходит за пределы позвонков.
3. — происходит нарушение целостности фиброзного кольца и выпадение ядра, которое удерживается только продольной связкой позвоночника.
4. — полное нарушение целостности фиброзного кольца и смещение ядра, которое может произойти в любом направлении по отношению к оси позвоночного столба.
5. — осложненное течение грыжи, в процессе которого происходит выпадение части пульпозного ядра (секвестр) в спинномозговой канал.

Протрузия — это стадия формирования грыжи

На основании вышеизложенного можно с уверенностью сделать выводы, что протрузия — это не грыжа. Протрузия — одна из стадий формирования грыжи , которая под влиянием негативных факторов и при отсутствии лечения прогрессирует и приводит к грыжеподобному образованию.

Поэтому два этих патологических явления невозможно рассматривать отдельно друг от друга.

В чем заключается разница

Протрузия и грыжа — в чем разница? Разобравшись с определениями, выясним основные отличительные характеристики данных состояний (представлено в таблице ниже).

Такие характеристики позволяют с точностью поставить и диагноз и подобрать эффективное лечение: в случае протрузии — для предотвращения развития грыжи, в случае с грыжей — для остановки прогрессирования недуга и предотвращения опасных осложнений (например, парализация ног).

Как протрузия переходит в межпозвонковую грыжу

При уже имеющихся патологических изменениях в диске — протрузии, спровоцировать переход этого явления в грыжу могут различные обстоятельства.

Справка . Под влиянием негативного воздействия происходит окончательный разрыв фиброзного кольца и смещение ядра, то есть образование грыжи.

Как протрузия переходит в грыжу

Спровоцировать этот процесс могут следующие сопутствующие заболевания и обстоятельства:

• наличие и отсутствие его лечения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное пребывание в одном положении;
• искривления позвоночника;
• нарушение обменных процессов;
• отсутствие физической активности;
• избыточная масса тела;
• курение;
• постоянные эмоциональные стрессы.

Также спровоцировать прогрессирование патологического явления может слабый тонус мышечного корсета , удерживающего позвоночник.

Есть ли различия в методах лечения

Лечение протрузии и грыж позвоночника проводится комплексно с применением различных терапевтических способов.

Справка. Терапия этих двух состояний мало чем отличается друг от друга.

Консервативное лечение грыжи и протрузии включает такой набор лечебных мероприятий:

1. Постельный режим — соблюдается не менее 3 суток и особенно необходим при грыже
2. Медикаментозная терапия назначаются различные группы препаратов, которые призваны снять боль, воспаление, мышечные спазмы, улучшить метаболизм и кровообращение, улучшить нервную проводимость, ускорить процесс регенерации хрящевой ткани:
   • НПВС — , Нимесулид;
   • миорелаксанты — , Баклофен, ;
   • хондропротекторы — , Артрадол;
   • новокаиновые блокады (при выраженной боли);
   • комплексные витамины группы В — .
3. Физиотерапия ( , электростимуляция) — способствует устранению болезненности, воспаления, спазма, нормализации кровообращения и трофики.
4. Ортопедический режим — специалистом подбираются специальные корсеты, бандажи, использование которых позволяет разгрузить позвоночник и придать ему правильное положение.
5. — назначается после стабилизации состояния и призван улучшить кровообращение, укрепить мускулатуру, нормализовать мышечный тонус. В обоих случаях комплекс упражнений должен подобрать специалист.
6. Массаж — назначается после прохождения периода обострения. Применяются щадящие техники массажа. Выполняться должен только специалистом.

Лечение практически не имеет различий

Что касается оперативного вмешательства, то в основном оно применяется при грыже позвоночника при угрозе развития осложнений либо при неэффективности консервативного лечения.

Протрузия же не является прямым показанием к проведению операции, но при отдельных случаях она может быть назначена, что зависит от индивидуальных особенностей организма и характера патологических изменений в диске.

Выбор методики и техники (дискектомия, микродискектомия, лазерная дископластика) выполнения операции определяет врач в зависимости от характеристик заболевания, тяжести протекания процесса, возраста и общего состояния пациента.

Заключение

Даже незначительное нарушение в структуре позвоночника, которое осталось без должного внимания, может развиться в серьезное заболевание и вызвать различные осложнения. Поэтому нужно следить за состоянием своего позвоночника и при необходимости обращаться за помощью к врачу.

Главные конструкционные элементы позвоночного столба – это состоящие из костной ткани позвонки и эластичные межпозвоночные диски, которые являются своего рода прокладками-амортизаторами, предотвращающими трение между позвонками, придающими позвоночнику гибкость и подвижность.

Диски состоят из пульпозного ядра – водянистой питательной смазки, и фиброзного кольца – твёрдой волокнистой оболочки. При перегрузке или истончении стенки кольца может возникнуть его разрыв, при котором внутренняя жидкость вытекает наружу, а межпозвоночный диск выпячивается, защемляя нервные отростки. Это процесс и называется

Важно : факторы, располагающие к заболеванию: однообразная сидячая работа, постоянное поднятие тяжестей в горизонтальной плоскости, ожирение, пожилой возраст.

Появлению грыжи предшествуют деструктивные изменения в позвоночнике, чаще всего диагностируемые как . В процессе жизнедеятельности происходит естественный износ фиброзного кольца, рост фиброзной ткани взамен эластичной, позвоночник постепенно сдавливает межпозвоночные диски.

Ключевым фактором развития остеохондроза является недостаток движения . Дело в том, что питание дисков выполняется за счет диффузии из окружающей его водной среды. Через неё же эвакуируются продукты метаболизма. Для осуществления этих процессов нужна разница давления, достигаемая за счет двигательной активности.

Прогрессирование остеохондроза может привести к межпозвоночной грыже. Это постепенный процесс, протекающий в 4 этапа:

1. Пролабирование. Вследствие дистрофии и нарушения обмена веществ позвоночный диск истончается до 1-3 мм (при нормальной толщине 4-12 мм в зависимости от отдела позвоночника). Он теряет упругость и эластичность, становится мягким.
2. Протрузия. Под действием естественных нагрузок пульпозное ядро начинает раздвигать границы ослабленного фиброзного кольца за пределы анатомической зоны. Выпячивание диска на этом этапе не превышает 5мм.

Протрузия может протекать бессимптомно (при отсутствии ущемления нервных окончаний) или со слабо выраженными симптомами: боль, ирридирующая в конечности, лопатку, затылок, онемение пальцев, гипертония, вертиго.

• Экструзия . При провоцирующем воздействии (перегрузка, переохлаждение и др.) происходит разрыв сильно выпяченного фиброзного кольца и вытекание наружу его содержимого. Процесс сопровождается характерным «прострелом» в спину с острым болевым приступом, ограничением подвижности (иногда человек не может встать на ноги), онемением конечностей.

Справка : в 90% случаев экструзия развивается в поясничном отделе, т.к. он быстрее всего изнашивается и испытывает максимальные нагрузки при повседневной деятельности.

• Секвестрация . Откалывание части межпозвоночного диска. Характерные симптомы: постоянная острая боль, скованность в движениях, онемение, парез и атрофия мышц.

Полностью сформированной грыжа считается на этапе экструзии, запущенной – на этапе секвестрации.

Главные отличительные особенности протрузии:

• Фиброзное кольцо ещё остаётся целостным.
• Выпячивание диска составляет не более 5мм.
• Симптоматика отсутствует или слабо выражена.

– это только этап формирования грыжи. При отсутствии лечения протрузия прогрессирует и превращается в полноценную патологию.

Что опаснее?

Теоретически, протрузия менее опасна, потому что может привести только к грыже, а последствиями грыжи уже могут быть частичная или полная нетрудоспособность, инвалидность.

Однако локализация заболевания может изменить положение дел:

• Протрузия в направлении нервного корешка гораздо более ощутима, чем медианная грыжа.
• Поясничная грыжа не так опасна, как шейная протрузия.
• Грыжа Шморля, при которой хрящевая ткань диска продавливается в позвонок, может протекать бессимптомно.
• Венетральная грыжа никак не проявляется и не требует лечения.

При локализации в одном и том же отделе позвоночника грыжа является более опасной патологией. И так мы разобрали что хуже, перейдем к методам диагностики.

Диагностика

Протрузия, как и грыжа на раннем этапе, могут никак себя не проявлять. Если возникает ущемление нерва, боль может отдавать в руку, ногу, внутренние органы, из-за чего пациент может потратить много времени на консультации эндокринолога, уролога, хирурга и других врачей, пока его не переадресуют к неврологу.

После изучения анамнеза, первичного осмотра, проведения неврологических тестов врач назначает основные диагностические исследования:

• Рентген . Позволяет выявить размер и тип деформации, дифференцировать протрузию от онкологического новообразования, инфекционного воспаления и др. заболеваний.
• МРТ . Комплексное исследование, при котором можно выявить патологию позвоночника на самом раннем этапе, увидеть форму спинномозгового канала, определить, затронуты ли нервные корешки.
• Электромиограмма . Измеряет скорость прохождения электрического импульса по нервному волокну, выявляет степень повреждение нерва.

Лечение протрузий и грыж: в чем разница?

В подавляющем большинстве случаев протрузия и грыжа лечатся консервативными методами. Основные цели лечения:

• Снятие болевого синдрома. Достигается с помощью НПВС: Мовалис, Диклофенак и др. Кроме купирования боли, данные препараты устраняют воспаление и снимают отечность.
• Возобновление двигательной активности. Назначают хондропротекторы, морелаксанты, витамины.
• Укрепление мышечного корсета позвоночника с помощью ЛФК, акупунктуры, сегментно-рефлекторного массажа, остеопатии.

Справка : хирургическое лечение показано только в 2% случаев позвоночной грыжи.

Отличительная особенность лечения протрузии заключается в широком применении мануальной терапии, недопустимой при лечении грыжи.

Большинство больных позвоночной грыжей выздоравливают без сопутствующего лечения в течение года. За это время поврежденный диск теряет влагу и становится меньше, освобождая нервные окончания и снимая симптомы боли. Основная задача врача – облегчить ожидание пациента, выполняя медикаментозные блокады, назначая соответствующие упражнения и физиотерапию.

Упражнения при грыжах и протрузиях

Упражнения полезны в независимости от того какое заболевание, грыжа или нет. Гимнастика для лечения грыжи направлена на укрепление мышечного каркаса позвоночника. Упражнения включают элементы разгибания и вытяжения позвоночника:

• Вытягивание рук по швам в лежачем положении с согнутыми и распрямленными ногами.
• Поочередное подтягивание коленей к груди в положении на спине.
• Вытягивание спины и рук в положении сидя на пятках и многие другие упражнения.

Важно : следует избегать упражнений на скручивание, резких движений, толчков, движений, вызывающих болевые ощущения!

Полезное видео

Узнайте больше о протрузии и грыже из этого видео

Заключение

Протрузия всегда возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике. Правильная осанка и крепкие мышцы туловища смогут надежно защитить от этой болезни. Также необходимо соблюдать меры профилактики:

• Поддерживать регулярную физическую активность.
• Избегать лишнего веса, правильно питаться.
• Отказаться от курения.
• Не поднимать тяжести в наклонном положении.

При возникновении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих патологию позвоночника, немедленно обратитесь к неврологу! Своевременная диагностика и адекватное лечение в 98% случаев приводят к полному выздоровлению!

Протрузия межпозвоночного диска - это рентгенологический признак, указывающий на начальную стадия остеохондроза. Последний диагностируется у людей разных возрастных групп, особенно часто патология возникает у подростков и пожилых мужчин, чья деятельность связана с тяжелой физической работой. Протрузия межпозвоночного диска представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые сами по себе не представляют опасности.

Патологические изменения позвонков и дисков происходят практически у каждого после 25 лет, что связано с физиологическим старением организма. При протрузии фиброзное кольцо и пульпа страдают от недостатка влаги и питательных веществ, которые по большей части поступают из окружающих диск тканей. Такое нарушение происходит без деформации диска, а при грыже уже отмечаются разрушительные процессы, что может закончиться отрывом части пульпы, и ее миграцией по каналу позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется преимущественно у пожилых людей, а вот у детей встречается врожденная форма патология. Спинномозговая грыжа заканчивается для ребенка летально, если только своевременно не было проведено хирургическое лечение.

Для выбора эффективного лечения следует понимать, чем отличается протрузия от грыжи диска, и какие факторы запускают патологический процесс.

Протрузия диска

Дегенеративно-дистрофические процессы происходят на уровне одного или нескольких позвонков. При таком нарушении диск уменьшается в размерах. Позвонки при этом сближаются, и начинают еще больше сдавливать фиброзное тело и окружающие мягкие ткани. О протрузии пациент долгое время может и не подозревать, ведь симптоматический комплекс появляется лишь при сопутствующих отклонениях позвоночного столба.

В редких случаях отмечаются следующие проявления протрузии диска:

Шейный отдел.

Ощущение покалывания и онемения кожи в области рук, плечевого пояса и лопаток. Больного беспокоят хроническая усталость, частые головные боли. Из неврологической симптоматики отмечаются раздражительность, апатическое состояние, постоянная сонливость. В запущенном случае происходит нарушение мозгового кровообращения, а это уже станет фактором возникновения раннего инсульта.

Грудной отдел.

Болезненность и дискомфорт в области грудной клетки. Длительное нахождение в одном положении усиливает неприятные ощущения. Болевой синдром возникает при ходьбе, сидении, во время бега, и его можно спутать с болью в сердце. Нередки случаи, когда именно стенокардия приводит пациента к врачу, и патология диска обнаруживается случайно при изучении рентгенологических снимков.

Поясничный отдел.

В отличие от грыжи в поясничном и пояснично-крестцовом отделах, при протрузии у больного отмечается лишь слабая болезненность при долгом сохранении одного положения тела и во время совершения резких движений. В связи с этим больному противопоказано долгое время сидеть, водить автомобиль, тренироваться на велотренажере и беговой дорожке.

Хорошим способом понять, что именно тревожит, протрузия или грыжа, будут тренировки. При грыжах выполнение упражнений будет сопровождаться болью, и что хуже, этот симптом может возникать в любое время, независимо от положения тела и занятия.

Основные факторы появления протрузии позвоночника:

• нарушение питания диска вследствие гиподинамии;
• регулярные высокие нагрузки на позвоночный столб;
• отрицательное влияние профессиональных вредностей (сидячая работа).

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска - это патология, при которой происходит выпирание части диска в позвоночное пространство с отрывом части пульпы или сохранением ее целостности. Дефект бывает разных размеров, от чего будет зависеть симптоматический комплекс и тактика лечение. Различие в подходе к терапии обусловлено иными нарушениями, которые провоцирует дефект. При любом размере выпячивания вылечить грыжу можно только хирургически, но на небольшой дефект можно повлиять малоинвазивными методиками, включая лазерную вапоризацию.

При грыжах диска консервативное лечение может лишь на время приостановить патологический процесс, а вот при протрузии только такой подход и показан. Различие состоит и в том, что в первом случае риск осложнений намного выше, и он остается даже после операции.

Протрузия и грыжа - в чем же разница:

1. При протрузии сохранена целостность диска.
2. При грыже происходит сдавливание нервных корешков.
3. При протрузии симптоматический комплекс может отсутствовать.
4. При грыже пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца.
5. При протрузии лечение консервативное.
6. При грыже показаны нехирургические методы, но по показаниям делают операцию.

Легкие протрузии и грыжи позвоночника имеют сходство в том, что при этих заболеваниях межпозвоночный диск нарушается, уменьшается в размере и деформируется, но степень выраженности этих отклонений отличается.

Причины этих патологий во многом схожи, ведь выпадение диска начинается с нарушения его питания, что предшествует и дегенеративным изменениям. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков имеют отличающиеся симптомы, но первое нарушение в большинстве случаев заканчивается выпиранием фиброзного тела.

Природа грыж позвоночника неоднозначна. Несмотря на то, что основным ее фактором появления остается остеохондроз, то есть ослабление и постепенное разрушение диска, эта патология может возникать и внезапно. Происходит это во время травмы или после операции.

Этим заболевания также отличаются, ведь протрузия не развивается в один момент, а происходит разрушение диска длительное время.

Лечение грыж и протрузий

Как лечить протрузии межпозвоночного диска:

1. Медикаментозное лечение. Применяются обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные, хондропротекторные препараты.
2. Физиотерапевтические процедуры . Полезными будут лазерная терапия, электротерапия, магнитотерапия, грязевые ванны, массаж, мануальная терапия. Эти методики имеют противопоказания и определить, помогает ли их применение при патологиях позвоночника, сможет лечащий врач.
3. Вытяжение позвоночника . Выполняется аппаратным путем. Позволяет устранить компрессию диска и сдавливание нервных корешков.
4. ЛФК и кинезитерапия . Лечение движением проводится на любом этапе заболевания, ведь укреплением мышц и улучшение микроциркуляции способствует нормальному питанию поврежденного диска. В специализированных реабилитационных центрах с больным занимаются специалисты, которые подбирают индивидуальный комплекс упражнений при протрузиях и грыжах позвоночника.

Отличающаяся клиническая картина заболеваний уже указывает на то, что подход в лечении будет иным. Этиотропная терапия аналогичная. Симптоматическое лечение отличается, ведь при грыже межпозвоночного диска все проявления более выражены.

Как лечить грыжи межпозвоночного диска:

1. Проведение обезболивающих инъекций и блокад позвоночника (уколы показаны в острый период и для скорой помощи, в других случаях применяются таблетированные препараты).
2. Выполнение лечебного комплекса упражнений . При грыже физкультура имеет много противопоказаний и занятия проводятся лишь под присмотром врача.
3. Прием хондропротекторных препаратов. Это может быть Хондролон и Хондроксид. Эти препараты, как и Алмаг при грыже диска, будут способствовать нормальному формированию хрящевой ткани.

Меры профилактики

Профилактика патологий позвоночника включает следующие мероприятия:

• сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• ежедневная физическая активность, выполнение зарядки и упражнений на растяжение и укрепление мышц спины;
• исключение высоких нагрузок, правильное поднятие тяжелых предметов, регулярный отдых;
• ежегодный профилактический осмотр у невролога, проведение МРТ позвоночника, что позволит вовремя заподозрить начало патологического процесса.

Еще совсем недавно считалось, что боль в спине проявляется только с возрастом и из-за чрезмерных физических нагрузок. В наши дни с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, в том числе и молодые крепкие на вид парни и девушки. Одной из серьезных причин вызывающих спинную боль является протрузия и грыжа позвоночника.

Что предшествует появлению грыжи позвоночника

Болезненные изменения позвонков и позвоночных дисков впервые начинают проявляться в возрасте 20–25 лет. Чаще всего от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника страдают люди, которые большую часть времени проводят за рулем, компьютером или поднимают тяжести.

Проявляются они при возрастных изменениях в организме, ожирении и избыточной массе тела. Грыжа формируется не сразу, ей предшествует четыре фазы изменений в диске позвоночника – пролабирование, протрузия, экструзия и секвестрация. Оценку состояния проводит врач невролог с назначением соответствующего лечения.

Пролабирование межпозвоночного диска

Ограничение подвижности при мышечном напряжении, нарушение обмена веществ и неправильное питание ухудшают кровообращение. А это, в свою очередь, приводит к недостатку питательных веществ и воды в межпозвоночном диске. Он ослабевает, обезвоживается, становиться менее крепким и упругим.

В результате может появиться пролабирование – изменение структуры диска до 1–3 мм, нарушится межпозвонковое расстояние. Состояние усугубляется, если была травма или аномалия его развития, наследственная предрасположенность, гормональные расстройства.

Так как особых ухудшений самочувствия не проявляется, проблема может остаться без внимания. И это наиболее часто совершаемая ошибка. Процесс дегенеративного изменения диска следует остановить. В противном случае, стенка его начнет выпячиваться и выступать за границу позвонков.

Протрузия межпозвоночного диска

Это следующая фаза образования грыжи, при которой ослабленный межпозвоночный диск уже не в состоянии справляться со своей задачей. Протрузия является патологическим процессом в позвоночном столбе и выражается в увеличении фиброзного кольца и его своеобразном выпячивании в область позвоночного канала до 5 мм.

При повышении нагрузки на поясничный отдел:

• ощущается скованность движения;
• мучают боли в пояснице;
• чувствуется мышечная слабость в бедре и на икроножных мышцах;
• происходит онемение, покалывание в стопе и пальцах;
• может быть нарушена функция мочеиспускания.

Экструзия диска

Экструзия проявляется разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра в виде свисающей капли за стенку диска. Это начальное проявление грыжи, при котором происходит раздражение нервных корешков пульпозным ядром. Особенно опасна экструзия, которая вызывает компрессию седалищного нерва.

При экструзии появляется:

• боль по все длине нерва;
• локализованная боль от компрессии спинномозговых нервов;
• ощущение покалывания в ногах;
• чувство онемения бедра.

Секвестрация

Если лечение грыжи длительное время не проводилось, может возникнуть обострение. Резкое движение, переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка способны привести к отделению частицы диска – секвестрация грыжи.

Часто это происходит у людей старшего возраста с дегенеративными изменениями диска и хрупкостью фиброзного кольца.

• Возникает острая боль, усиливающаяся при смене положения тела.
• Немеют ноги, стопы и пальцы.
• Ограничиваются активные движения, при длительном протекании возникает полное обездвиживание.
• Атрофируются мышцы ног.
• Проявляются нарушение в мочевыделительной функции и дефекации, а также наступает половая дисфункция.

Как проводят диагностику заболевания

Протрузии и грыжи долгое время не проявляют себя болью, и в этом проявляется их коварство. При ущемлении нервных отростков позвоночника может возникнуть воспаление и отек тканей, что, в свою очередь, нарушит проводимость нервных импульсов и работу расположенных рядом органов.

Поэтому очень часто теряется время на выяснение причины болей в подреберье, области сердца, головных болей, шума в ушах, нарушения зрения. Обращаются к гинекологу, урологу, а определить причину и назначить нужное лечение сможет только опытный невролог.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это самые информативные методы выявления грыж и протрузий, позволяющие установить изменения в структуре межпозвоночных дисках в самом начале заболевания и назначить профилактическое лечение. При проведении обследования врач может определить местонахождение, измерить размер протрузии и сужения позвоночного канала.

Иногда исследование проводят с ведением под твердую мозговую оболочку спинного мозга контрастного вещества. Такое дополнительное исследование проводят, если требуется хирургическое лечение.

Рентгенологическое исследование

Этот доступный метод еще используют в районных поликлиниках. Он позволяет оценить состояние позвоночника, определить величину и тип деформации. В отличие от МРТ, рентгенологическое обследование не позволяет определить точное расположение и размер протрузии и грыжи.

Классические симптомы для самостоятельного обнаружения

Следует быть внимательным и в случае появления мышечного спазма в месте пораженного диска как можно скорее обратиться на лечение к неврологу. При спазме трудно поворачивается шея (цервикалгия), разгибается поясница (люмбаго), а также затруднены другие попытки изменить положение тела. При этом сильной боли может и не быть.

Как можно дополнить лечение

Самое простое и доступное лечение – это растяжка позвоночника. Поэтому перекладина для систематического провисания должна быть в каждом доме. Если висеть ежедневно по 30 секунд утром и вечером, то увеличится расстояние не только между позвонками, но и голеностопными, локтевыми и коленными суставами. Произойдет это мягко, постепенно и безопасно.

Выполняя растяжку, надо максимально расслабиться, голову держать прямо. Через 30 секунд спуститься, не спрыгивая на пол, а на подставленный стул.