Отит, или когда болит ухо. Как диагностируют наружный отит? Это может быть вам полезным

/ Отит, или когда болит ухо

Отит - воспалительный процесс в ухе. В зависимости от локализации процесса различают наружный, средний и внутренний отит. Он может быть катаральным или гнойным. В зависимости от протекания различают острый и хронический отит.

Наружный отит

При наружном отите воспаляется кожа ушной раковины или наружного слухового прохода. При этом обычно возникает фурункул в наружном слуховом проходе. Чаще всего встречается у людей с пониженным иммунитетом.

Средний отит (воспаление среднего уха)

Такой отит возникает в полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутренне ухо. Развивается при проникновении в барабанную полость инфекции.

Внутренний отит- воспаление внутреннего уха.

При этом поражаются воспринимающие части органов слуха и равновесия (вестибюлярного аппарата).

Острая форма отита сопровождается повышением температуры до 39 град. Часто развивается как следствие инфекционных поражений верхних дыхательных путей или после гриппа, а у детей - скарлатины, кори.

Хронический отит обычно является продолжением острого отита и развивается вследствие пониженной сопротивляемости организма.

Может вызвать продолжающееся повреждение среднего уха и барабанной перепонки. Иногда в результате хронического среднего отита может наблюдаться слабая потеря слуха.

Их функция - дренировать пазуху, то есть впустить в воздухоносную полость пазухи воздух из носовой полости, а оттуда дать возможность вытечь накопившейся жидкости. Если пазуха воспалена и содержит гнойное отделяемое, через эти канальцы гной должен вытечь.

Хронический гнойный средний отит.

Такой отит не сопровождается болью, иногда повышается температура. Другой характерный признак хронического гнойного среднего отита - почти постоянное гноетечение их уха. При хроническом воспалении среднего уха, как правило, целостность барабанной перепонки нарушается, то есть происходит ее перфорация. Это грозит серьезными осложнениями: менингитом или прорывом гноя в кровь (сепсис). Понижение слуха может быть выражено в разной степени: от 10-15 до 50-60%.

К осложнениям отита может привести также бесконтрольный прием антибиотиков. При этом слух ухудшается.

В зависимости от вида отита его симптомы проявляются по-разному. При наружном отите наблюдаются покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, а иногда и раковины, резкая болезненность при надавливании на козелок ушной раковины.

При остром катаральном среднем отите

появляются пульсирующие или ноющие разной интенсивности боли в ухе. Температура тела обычно повышается до 39 град., возникает ощущение заложенности уха. Больные отмечают, что разговаривают "как из бочки". Иногда при сглатывании слюны или сморкании заложенность проходит.

При внутреннем отите наблюдаются головокружение, снижение слуха, тошнота, рвота, нарушение равновесия.

Для гнойного воспаления в барабанной полости характерны стреляющие боли в ухе. С течением времени гной прорывает барабанную перепонку, ухо начинает течь, а боль и повышенная температура могут уменьшиться. Признаком перфорации барабанной перепонки при отите является различных выделений из уха (серозных, кровянистых или гнойных).

При отите появляются слабость, расстройство сна и аппетита. Боль в ухе при отите может отдавать в различные части головы и даже в зубы, усиливаться при глотании, кашле и чихании. Для отита характерны шум в ушах, резкое снижение слуха.

Для лечения всех видов отита чаще всего назначаются антибиотики, реже - сульфаниламидные препараты, которые обычно применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре.

При наружных отитах обычно в наружный слуховой проход вводят марлевые турунды, смоченные 70% спиртом, делают согревающий компресс, проводят физиотерапевтические процедуры, назначают витаминотерапию. При образовании абсцесса показано его вскрытие.

При средних отитах назначают постельным режимом,по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. Местно применяют согревающие компрессы и физиотерапию.

Воспалительный процесс в слуховом проходе всегда сопровождается болезненными ощущениями. Такие неприятные симптомы могут привести к нарушению обычного ритма жизни человека. Затягивать с лечением никак нельзя, иначе процесс охватит ближайшие органы и приведет к серьезным осложнениям. Поэтому важно знать, как снять боль при отите .

Лечебные мероприятия при заболеваниях слухового прохода напрямую зависят от течения и формы болезни. Врачи выделяют несколько типов воспалительного процесса.

Зачастую протекает наружный отит без боли. Причиной его появления считается повреждение ушной раковины. Недуг бывает ограниченным и диффузным.

В первом случае болезнь сопровождается появлением фурункулов в ухе. Вскрываются сами или при помощи надреза в стационаре. ? Такая форма болезни исчезает бесследно примерно через 6-8 дней при активном лечении.

При отите у взрослых диффузного типа воспалительный процесс доходит до барабанной перепонки. Средняя продолжительность медикаментозной терапии составляет 10-20 дней в зависимости от тяжести болезни.

Стоит отметить, что если воспалительный процесс никак не лечить, то заболевание слухового прохода приобретает хроническое течение. Это грозит ухудшением или потерей слуха.

При поражении среднего отдела уха болезнь протекает в течение одной-трех недель. Все зависит от того, какой тип недуга проявился у больного. Если лечение начато своевременно, то избавиться от проблемы удастся за 5-7 суток.

Если медикаментозная терапия отсутствует, то болезнь переходит в гнойную форму. При таком течении у пациента болит горло, ведь причиной становится гайморит, синусит или заболевания респираторного характера. Лечение медикаментами проводится в течение 10-14 дней.

Внутренний отит является осложнением воспалительного процесса в среднем отделе слухового прохода. Этот тип болезни очень опасен, поэтому больного всегда помещают в стационар и осуществляют оперативное вмешательство. Если у пациента наблюдается головная боль при отите, головокружение и тошнота, то необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Сколько дней болит ухо при отите? Это будет зависеть от влияния некоторых факторов в виде:

наличия сопутствующих или хронических заболеваний;
особенностей анатомического строения слухового органа;
врожденных патологий;
жизненного образа и его возраста;
состояния иммунной системы;
соблюдения гигиенических мероприятий.

Если своевременно обратить внимание на данную проблему, то болезненные ощущения в ушах исчезнут уже спустя 2-3 дня. А вот как снять боль при отите у ребенка или взрослого, скажет только врач после осмотра.

Первая помощь

Как только пациент выявил у себя первые симптомы воспаления в слуховом проходе, нужно посетить доктора. Если возможности нет, то необходимо оказать первую помощь:

Отит без боли в ухе можно вылечить при помощи народных методов. При отсутствии гнойных выделений можно приложить согревающий компресс на спирту или масле. Если выявлен отит, но ухо не болит, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями в нос. Хороший терапевтический эффект оказывают ушные капли наподобие Отипакса. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
Как облегчить боль при отите у ребенка? Хороший обезболивающий эффект оказывают ватные жгутики, пропитанные в борном спирте. Держать турунды необходимо не меньше 3-5 часов. Для понижения температуры дайте ребенку жаропонижающие средство на основе парацетамола или ибупрофена.
Если болит шея, то это сигнализирует о воспалении лимфатических узлов, области гортани и горла. В таких случаях не обойтись без использования таблеток и леденцов с антисептических, антибактериальным и анальгезирующим действием. Эффективны в таком случае и полоскания солевым или содовым раствором, Мирамистином или Хлоргексидином. Для орошения используют Люголь, Гексорал или Хлорофиллипт.
Если болит челюсть и наблюдается отит, то возможно причина кроется в гайморите. Воспаленные верхнечелюстные пазухи давят, тем самым вызывая неприятные ощущения. При таком недуге требуется промывать носовые ходы солевым раствором, капать сосудосуживающие капли. Можно проводить ингаляции и прогревания. Но есть ряд противопоказаний в виде наличия высокой температуры и гнойных выделений.
Если болит висок, то причина может скрываться в поражении лобных пазух. Тогда пациент ощущает давление в области глазниц. Отит выступает в качестве осложнения. В таких случаях больному необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Это грозит серьезным осложнением в виде поражения оболочек головного мозга.

Головные боли при отите говорят о воспалительном процессе внутри слуховой трубы. При таком стечении обстоятельств пациента кладут в стационар и проводят срочное оперативное вмешательство. Медлить с обращением к врачу нельзя, иначе все может закончиться летальным исходом.

Терапия отита

Сколько болит ухо при отите, зависит от того, какая форма болезни наблюдается. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее пройдут неприятные ощущения. Чтобы ликвидировать симптомы, для начала надо выявить первопричину. Если она кроется в воспалительном процессе, то достаточно использовать специальные медикаменты.

Стоит отметить, что главными признаками отита являются болезненные ощущения пульсирующего или стреляющего характера. Ко всему этому, наблюдается повышение температурных значений, ослабленность и отделение секрета из ушей.

Если возникла боль в ухе, но не отит, то причина может скрываться в развитии артроза. Ушная раковина располагается непосредственно с челюстной областью. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как хруст при открытии рта, скованность в движении нижней челюсти, колющих болях в виске и ухе.

Осложнение на ухо наблюдается и при артрите. Этот недуг характеризуется нарушением слуха, шумом, щелканьем и заложенностью, припухлостью и отечностью сустава, повышением температуры и болью в голове.

Как уменьшить боль у взрослого? Кроме обезболивающих препаратов пациенту прописывают антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Если заболевания осложнены гнойным процесс, то осуществляется оперативное вмешательство.

Чем снять боль, если отит у ребенка? Первым делом на дом вызывается педиатр. Если других опасных симптомов не наблюдается, то маленьким пациентам прописывают ушные капли «Отипакс» или «Отинум». Также медикаментозная терапия подразумевает прием жаропонижающих и обезболивающих средств в виде Парацетамола и Нурофена, применение сосудосуживающих капель в нос.

Симптоматическое лечение отита

Медикаментозную терапию назначает только врач после постановки точного диагноза. Особое внимание уделяется наличию дополнительных симптомов: головная и зубная боль, отечность и припухлость лицевой области, повышение температурных значений, трудность открывания рта при разговоре.
Симптоматическое лечение подразумевает применение:

противогрибковых средств при развитии отомикоза. Внутрь прописывают таблетки Флуконазол, а для местной терапии — Кандибиотик;
ушных капель для обезболивания и борьбы с инфекцией в виде Отипакса, Анаурана, Отинума;
сосудосуживающих капель в носовые ходы. После снятия отечности эффективно использовать Альбуцид, Протаргол, Физраствор.

Длительность лечебного курса составляет от 5 до 7 дней при катаральной форме и от 10 до 14 дней при гнойном заболевании.

Препараты системного действия

Для устранения инфекции внутри организма используются:

системные антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов в виде Амоксициллина, Аугментина, Цефуроксина, Азитромицина. Одновременно с этим осуществляется прием пробиотиков для поддержания микрофлоры кишечника в нормальном состоянии. К данной группе относят Аципол, Нормабакт, Линекс;
антигистаминные препараты. Они устраняют отечность и зуд. К часто назначаемым относят Супрастин, Зодак, Зиртек, Кларитин;
нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают болевой синдром и понижают температуру;
витаминные комплексы. Они улучшают общее состояние больного и восстанавливают силы после болезни;
биостимуляторы в виде Апилака или Актовегина.

Средства системного назначения принимаются не больше 7 суток.

Местное лечение

Местная терапия подразумевает применение специальных капель. Они оказывают обезболивающий эффект, восстанавливают проходимость слуховой трубы и борются с инфекционными агентами напрямую.
Если была перфорации барабанной перепонки, то больному рекомендуют капать антибактериальные капли в виде Ципромеда или Отофы.

Для очищения ушей используются антисептические растворы: перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин. После закапывания слуховой проход избавляют от серных пробок и скопившегося гноя.

Хороший эффект оказывает борный спирт. В растворе пропитывают ватные жгутики и вставляют в уши на 2-4 часа.
Для ускорения выздоровления можно применять мазь Вишневского. Используется в виде компрессов.

Как снять боль при отите у ребенка

Сложнее всего выявить симптомы отита у маленьких детей. Не все понимают, где у них болит, поэтому сообщают о своем состоянии плачем и криком.
Чтобы вылечить отит у малыша, врачи советуют:

капать Отипакс до трех раз в сутки. В его состав входит лидокаин, который и оказывает выраженный обезболивающий эффект;
прикладывать согревающие, спиртовые или масляные компрессы два раза в сутки;
ставить турунды, пропитанные борным спиртом на ночь;
использовать сосудосуживающие препараты. Они снимают отечность в носу, тем самым убирая заложенность в ушах.

Вам будет интересна статья - Чем полезен борный спирт в ухо ребенку и как его применять?

В детском возрасте могут быть назначены физиопроцедуры. К самым распространенным относят:

сухое тепло;
массажирование барабанной перепонки;
ультрафонофорез с лидазой;
электрофез с применением йодистого калия;
ультразвуковую терапию.

На полное выздоровление уходит от 7 до 14 дней.

Во время проведения лечебных мероприятий стоит отказаться от посещения улицы и водных процедур. Также больному рекомендуют соблюдать постельные и питьевой режим.

После завершения острого периода можно воспользоваться дополнительными методами лечения в виде физиотерапии, прогревающих процедур, народных способов.

Категорически запрещается прерывать медикаментозную терапию во избежание побочных эффектов и обострения воспалительного процесса. Если положительный результат от применения лекарств отсутствует в течение 2-3 дней, то необходимо повторно обратиться к доктору.
После лечения особое внимание уделяется восстановлению сил, укреплению иммунитета и гигиеническим процедурам в ушах.

Уши болят у многих детей. Активно лечиться?

Или просто запастись терпением и ждать, когда малыш перерастет постоянные отиты?

Отиты действительно часто прекращаются, когда ребенок взрослеет.

Но кроме возраста, есть и другие факторы риска, и каждый родитель может их свести к минимуму.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Отит или что делать когда болит ухо?

Уши болят у многих детей. Активно лечиться? Или просто запастись терпением и ждать, когда малыш перерастет постоянные отиты? Отиты действительно часто прекращаются, когда ребенок взрослеет. Но кроме возраста, есть и другие факторы риска, и каждый родитель может их свести к минимуму.

Отит – или воспаление уха, в зависимости от локализации процесса может быть наружным, средним и внутренним. Чаще отитом заболевают дети, но и взрослые тоже могут страдать от этого недуга.

Наружный отит - поражение кожного отдела (или фурункул) наружного слухового прохода - может иметь как бактериальную, так и грибковую природу. В большинстве случаев протекает в форме фурункула на наружном слуховом проходе. При этом появляется пульсирующая боль, которая усиливается во время разговора или жевания. Расчесы, укусы насекомых, ожоги, обморожение способствуют проникновению микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода. Отмечаются боли в ухе, усиливающиеся при надавливании на козелок и потягивании за ушную раковину, иногда боль возникает при открывании рта. Слух страдает мало. Современные препараты позволяют быстро справиться с этим заболеванием. К наружному отиту относится также диффузный (разлитой) отит, развивающийся преимущественно как осложнение хронического среднего отита вследствие гноетечения. При этом в ухе могут ощущаться зуд и боли.

Средний отит , или воспаление барабанной полости, бывает острым и хроническим. Заболевание могут вызвать различные инфекции или воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (например, при рините). У детей, как правило, этому способствуют аденоиды. Сильная боль в ухе, отдающая в соответствующую половину головы и зубы, высокая (38-39°) температура, значительное понижение слуха - вот наиболее частые проявления этой формы отита. Средний отит, в свою очередь, подразделяется на острый и хронический. Острый отит может протекать в двух формах: катаральной и гнойной.

Средний острый катаральный отит возникает как осложнение вирусных или инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, дифтерия), если возбудитель инфекции проникает в барабанную полость. Симптомами этой формы отита является сильная стреляющая, колющая боль в ухе, повышение температуры до 38 и выше, может быть даже снижение слуха. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! В первую очередь необходимо избавиться от инфекции – основной причины возникновения отита. Потом вам назначат лечение антибиотиками не менее 5-7 дней, капли для ушей и носа и сухие тепловые процедуры – прогревание синей лампой или спиртовые компрессы.

Для того, чтобы поставить спиртовой компресс, возьмите четырехслойную марлевую салфетку размером на 1,5-2 см больше ушной раковины и сделайте посередине прорезь для уха. Салфетку смочите в спиртовом растворе или водке, хорошо отожмите и проденьте ухо в прорезь. Сверху положите полиэтилен размером несколько больше салфетки, затем – слой ваты. Закрепите компресс шерстяным платком и держите 3-4 часа. Хорошо, если вы будете поддерживать в комнате нормальную температуру и влажность, предупреждая, тем не менее, возникновение сквозняков.

Средний острый гнойный отит возникает по тем же причинам, что и катаральный, с той лишь разницей, что при гнойном отите происходит прорыв барабанной перепонки и выделяется гной. Когда гной находит выход, состояние больного улучшается: постепенно уходит боль и понижается температура. Для лечения необходимо 2-3 раза в день удалять гной из уха. Для этого делают жгутики из ваты и смачивают их в 3%-ном растворе перекиси водорода или 9%-ном растворе натрия хлорида. Кроме того, нужно закапывать раствор диоксидина в наружный слуховой проход. Чтобы правильно закапать в уши, надо сделать турунду из сухой ваты, оттянуть ухо кверху и к носу, аккуратно вставить турунду быть в ухо и капать в нее лекарство 3-4 раза в день. Закапываемое лекарство должно быть теплым, для этого можно сначала нагреть пипетку, а затем набрать в нее препарат.

Внутренний отит (лабиринтит), или воспаление внутреннего уха , встречается довольно редко и требует немедленной госпитализации.

Что нужно знать при лечении воспаления уха?

Прямое закапывание в ухо делать категорически нельзя, поскольку если задета барабанная перепонка, то капли заденут слуховой нерв, что может привести к потере слуха. Также нельзя делать компрессы и прогревания, это может только вызвать серьезные осложнения. При гнойном отите рекомендуют использовать отвар золототысячника. Для его приготовления 1 столовую ложку травы золототысячника надо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа, затем процедить и пропитать ватный тампон в отваре, отжать и вставить в ухо на один час.

В хронический отит средний отит переходит либо вследствие недолеченного гнойного отита, либо затянувшегося или хронического воспалительного процесса носоглотки и верхних дыхательных путей. Если выделение гноя из уха прошло, а потом началось снова, то скорее всего, отит перешел в хроническую стадию из-за того, что в барабанной перепонке образовалось постоянное отверстие.

Старайтесь не допускать осложнений отита: если запустить заболевание или неправильно его лечить, может случиться мастоидит (воспаление надкостницы), проникновение гноя по сосудам в мозг или тугоухость.

БЕРЕГИСЬ НАСМОРКА

Самый большой враг ушей – насморк. У младенцев инфекция очень легко проникает из носоглотки в ухо: это связано с тем, что слуховая труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, у малышей широкая и короткая. К тому же у детей до 3 лет несовершенна защитная функция слизистой оболочки. А поскольку именно в этом возрасте большинство малышей начинают ходить в детский сад, сталкиваясь с новыми инфекциями, понятно, почему на это время приходится пик простуд и разрастание аденоидов. И то, и другое предрасполагает к отиту.

Обычно впервые отит возникает из-за переохлаждения или если у ребенка ОРВИ: болит горло, из носа течет… Мало кто из родителей относится к этому серьезно – мол, само пройдет. Однако невылеченный насморк означает, что в организме постоянно тлеет очаг инфекции, причем в непосредственной близости к уху. В таких случаях лечить уши и не обращать внимания на насморк бессмысленно: отит будет возвращаться вновь и вновь.

Еще один враг ушей – воспаленные аденоиды. Они, увеличиваясь, закрывают устье слуховых труб и нарушают их проходимость. А это тоже способствует возникновению инфекции в среднем ухе.

ОБМАНЩИЦА БОЛЬ

Казалось бы, распознать отит просто: боль в ухе такая, что ребенок не может ее терпеть. Но этот симптом не всегда означает, что страдает именно ухо. Барабанная перепонка имеет множество нервных окончаний, которые тесно связаны с нервами близлежащих органов. Например, в ухо часто отдает зубная боль и боль при невралгии тройничного нерва; болевыми ощущениями в области уха может сопровождаться лимфаденит и паротит ("свинка").

Даже при отите ухо частенько болит всего день-два, а воспалительный процесс длится до двух недель, поэтому лечиться только «пока болит» нельзя. Воспаление может повернуть куда угодно – или возникнет гнойный процесс, или образуются спайки в барабанной перепонке, или снизится слух...

Первый же острый отит нужно лечить очень активно, чтобы полностью снять воспаление.

Потом необходим восстановительный период в месяц-два. Следите, чтобы в это время ребенок не переохлаждался, избегал больших физических нагрузок, не подхватил новую инфекцию. А если малыш перенес гнойный отит, надо особенно тщательно беречь уши: в течение года (!) нельзя купаться в море, реке или бассейне и тем более нырять.

ДАЕШЬ ТЕПЛО!

Боль при остром отите бывает просто мучительной. Чтобы унять ее до прихода врача, надо ушко согреть.

Введите вглубь слухового прохода ватный тампончик, пропитанный слегка подогретым 3%-ным борным спиртом. Растекающееся тепло уменьшит боль. К тому же спирт разрыхляет барабанную перепонку, улучшает кровоснабжение и лимфооток в полостях среднего уха.

Лекарство можно и закапать. Положите ребенка на бок, оттяните ушную раковину вверх и назад и капните 3–4 капли борного спирта или вазелинового масла. Пусть малыш так полежит минут 10. Перед тем как он встанет, вложите ему в ухо ватный шарик.

Уменьшают боль согревающие компрессы. Сложите марлю в несколько слоев, разрежьте ее в виде штанишек, обмакните в миску с подоогретым спиртом (разведенным водой) и наденьте на ушную раковину. Сверху накройте компрессной бумагой, калькой или полиэтиленовым пакетом. Потом положите на все ухо слой ваты и сделайте плотную повязку. Компресс держит тепло не больше 4 часов – затем его надо снять и завязать голову теплым платком или сделать повязку на уши.

При отите полезно закапать в нос сосудосуживающие капли: они не только уменьшают насморк, но и улучшают проходимость слуховой трубы.

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ:

Не разрешайте ребенку ходить без шапки в холодное время года. На коже головы много рефлексогенных зон, которые влияют на состояние носа и ушей. Замерзнет голова – тут же потечет нос и могут заболеть уши.

Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребенку, сидящему сзади. Помните об этом!

Едва разделавшись с отитом или насморком, некоторые родители ведут свое чадо в бассейн закаляться. Плохая идея: повтор болезни не заставит себя ждать. Повремените 4–5 недель, и если новой болезни не последовало, закаляйтесь на здоровье.

И не стоит слабого, часто болеющего ребенка возить на отдых за тридевять земель. При резких перепадах температуры организм вынужден адаптироваться. И если здоровому человеку такие встряски иногда даже полезны, то подвергая дополнительным испытаниям слабого, вы добьетесь противоположного результата.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ РОДИТЕЛЬСКИЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ

Если ребенок не чувствует острую боль при надавливании на козелок (выступ ушной раковины, прикрывающий слуховой проход), значит, ухо здорово.

Такая реакция бывает лишь в половине случаев отита. У маленьких детей еще недостаточно развита нервная система и болевая чувствительность понижена. Диагноз поставить может только оториноларинголог.

Слабые уши ребенок получает от родителей. Если они в детстве часто болели отитом – и ребенку суждено.

На самом деле воспалительные заболевания по наследству не передаются. Скорее, дело в другом: у родителей в детстве болели уши из-за плохой носоглотки (хронические тонзиллит, ринит, гайморит), которая так и осталась не вылеченной, и теперь они инфицируют своего ребенка.

Чтобы избавиться от отитов, надо удалить аденоиды.

Если аденоиды закрывают носоглотку и мешают свободному дыханию, их действительно надо удалять. Но обычно достаточно их вылечить, чтобы покончить с инфекцией, которая вызывает и отит.

Если у ребенка ухо заболело впервые, зачем ему антибиотики?

Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя отказываться от их приема. Иначе отит может стать хроническим или вызвать тяжелейшие осложнения.

В каком возрасте прокалывать уши?

Оставив в стороне вопрос свободы личности, задумаемся, почему родители так торопятся прокалывать ушки своим маленьким принцессам? Что это - дань моде, родительское тщеславие или каприз самого ребенка? И если решение уже принято, то какие серьги выбрать, где провести эту процедуру и как потом ухаживать за ушками?

Мотивы для прокола ушей своим дочерям у всех родителей различны: для кого-то - это следование культурным и религиозным традициям, как, например, в Индии и в Турции, где прокалывание ушей новорожденным или детям в первые годы жизни является особым таинством, ритуалом посвящения в новую жизнь.

Большинство «наших» родителей, чьи дочки в самом нежном возрасте уже щеголяют в серьгах, объясняют свое решение просто: красиво. А часто взрослые просто не выдерживают под натиском девочкиных увещеваний. Молодую модницу тоже можно понять: у Машки, Наташки и Дашки сережки уже есть, а у нее еще нет. Вот тут-то мама с папой и «ломаются.

В каком возрасте? Мнения по этому вопросу расходятся. Официальная медицина не рекомендует прокалывать уши до трех лет. В то же время последние исследования показывают, что проколы мочек позднее 11 лет увеличивают риск развития келоидных рубцов на месте проколов. Кроме этого, врачи предупреждают: на мочке уха находится множество точек, связанных с глазами, зубами, языком, мышцами лица и внутренним ухом. Поэтому, как утверждают медики, прокол - дело не такое уж безопасное. Неудачная попытка может вызвать болезненное раздражение точки и связанного с ней органа.

В свою очередь, детские психологи настаивают на том, что вставлять сережки лучше до 1,5 лет, когда ребенок еще не испытывает страха и быстро забывает о боли. Когда дочь подрастет, будет сложнее - капризы, истерики, слезы. И тогда придется ждать, пока ребенок сам осознанно этого захочет, зная и понимая, что будет больно. Многие мамы руководствуются собственным опытом в этом вопросе. Они еще помнят о пионерских лагерях и о подружках, которые прокалывали мочку смоченной в духах иголкой. А вместо сережек в дырки вставляли нитки. Ухаживать же за такими проколами было очень болезненно. Аргументация таких мам предельно проста - уж лучше я прослежу за этим процессом, чем однажды моя дочь порадует меня заявлением, что соседка проколола ей ушки той самой пресловутой иглой. Где и кто должен это делать?

В настоящее время проколоть девочке мочки можно практически в любом салоне красоты. В этом случае используются так называемые «пистолеты»: это быстро, гигиенично и безболезненно. В «пистолет» заправляются медицинские сережки - гвоздики, сделанные из специальной хирургической стали. Стоит эта процедура около 400 рублей и занимает буквально несколько минут.

Но есть мамы, которые не доверяют профессионализму косметологов в салонах. Тогда можно обратиться к специалисту, не понаслышке знакомому с рефлексотерапией (рефлексотерапия - группа методов лечения, основанных на раздражении биологически активных точек поверхности тела, воздействие на которые обусловливает рефлекторные реакции различных органов и систем организма; ведь не секрет, что мочка уха является зоной, воздействуя на которую, иглотерапевты влияют на многие важные функции организма). Найти такого специалиста можно, как правило, в коммерческих медицинских центрах.

Как ухаживать за проколотыми мочками? Делать это нужно каждый день, и здесь существует два варианта:

Заклеить место прокола медицинским клеем, закрепив таким образом серьги, и не трогать, не прокручивать, не продергивать их (особенно это касается совсем маленьких девочек), пока клей постепенно не сойдет сам. После этого ежедневно протирать мочки однопроцентным раствором салицилового спирта или любым спиртовым раствором до полного заживления.

Сразу после прокола ежедневно обильно промывать мочки трехпроцентной перекисью водорода, затем спиртом. Если появились болезненность, краснота, припухлость, делать примочки из слабого раствора марганцовки до полного заживления. При затянувшемся воспалении следует обратиться к врачу.

Серьги, предназначенные маленькой моднице, должны быть легкими, без подвесок, желательно золотыми, с круглой дужкой. Это могут быть также «гвоздики», надеваемые при проколе «пистолетом». Специалисты рекомендуют прокалывать уши зимой, так как в это время года уменьшается риск возникновения инфекции. Но в свою очередь надо быть очень осторожными с надеванием шапок и свитеров.

Безусловно, родители выбирают сами, когда и где прокалывать ушки своей красавице. Но все же советуем подождать, пока девочка подрастет и сама выразит желание носить сережки - для нее это будет большой подарок, она почувствует себя взрослой и красивой, а это очень важно. Возможно, не стоит торопиться, тогда ваша дочь ощутит радость от нового украшения в полной мере. Когда болят уши, или Что мы знаем об отите

Острый средний отит - это остро развивающееся воспаление полостей среднего уха . Толчком для появления острого среднего отита является инфекция, которая попадает через евстахиеву трубу в среднее ухо при воспалительных заболеваниях горла, носа. Самыми частыми микробами, вызывающими данное заболевание, являются гемофильная палочка и пневмококки . Воспалительные процессы такого рода характерны для людей, имеющих слабый иммунитет, с болезненными нарушениями состояния внутреннего строения носа, а также с хроническими заболеваниями придаточных пазух, носоглотки. Нарушение прохода воздуха в районе слуховой трубы приводит к тому, что в слизистой барабанной полости ухудшается кровоток, скапливается жидкость. Острый средний отит может протекать в трех стадиях и, как правило, длится от двух до трех недель. Боль в ухе при глотании более всего характерна на первой стадии острого среднего отита. При этом она сочетается с постоянной ноющей или пульсирующей болью, которая может отдавать в челюсть. Температура тела увеличена до тридцати восьми - тридцати девяти градусов. Ушная боль обостряется при глотании, при кашле или чихании. Если не начать лечить отит, то он может перейти во вторую стадию, при которой из наружного слухового прохода выделяется гной, при этом боль становится менее острой. В барабанной перепонке образуется трещина. Эта стадия заболевания опасна тем, что у пациента может ухудшиться слух. Постепенно гной перестает выделяться, а при обследовании на консультации отоларинголога на барабанной перепонке обнаруживается рубец. В ряде случаев слух через некоторое время восстанавливается, но это бывает не всегда. В том случае если заболевание протекает очень бурно (это случается при общем плохом состоянии здоровья пациента) инфекция может распространиться дальше и спровоцировать такие заболевания, как менингит, лабиринтит, мастоидит.
Различают катаральную и гнойную формы острого среднего отита. Катаральный средний отит (катар слуховой, евстахиевой трубы) развивается при насморке, остром катаре дыхательных путей, гриппе и других инфекционных заболеваниях. Острый гнойный средний отит развивается вследствие проникновения инфекции главным образом через слуховую (евстахиеву) трубу или он может развиться гематогенным путем.

Симптомы острого среднего отита.
Общим характерным симптомом острого среднего отита является боль в ушах при глотании.
Симптомы катарального среднего отита следующие: ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе. Некоторые больные при перемене положения головы ощущают "переливание воды в ухе". Бывает и изменение слуха. Боли в ухе, как правило, незначительные или же вообще отсутствуют.
Симптомы гнойного среднего отита: в первой стадии сильная боль в ухе, которая отдает в зубы, голову, также среди симптомов наблюдаются заложенность уха, понижение слуха. Нередко у больного повышается температура (до 38-38,5°, у детей до 40°). А у ослабленных больных гнойный средний отит может протекать с нормальной температурой. После появления гноетечения (самопроизвольный прорыв барабанной перепонки или парацентез) наступает вторая стадия заболевания. При этом боли в ухе стихают, улучшается общее состояние, нормализуется температура. В наружном слуховом проходе виден гной (без запаха, нередко с примесью слизи). Выпячивание барабанной перепонки уменьшается, но гиперемия, сглаженность контуров остаются. Третья стадия заболевания характеризуется прекращением гноетечения. Больные жалуются в основном на понижение слуха. Барабанная перепонка постепенно принимает нормальный вид.
Симптомы острого среднего отита у детей проявляются в виде возбуждения, рвоты, поноса.

Диагностика острого среднего отита основывается на:
- типичных жалобах (основная жалоба - боль в ухе, которая сопровождается снижением слуха)
- характерных симптомах отита
- данных инструментального исследования, а именно - отоскопии (осмотра просвета слухового прохода с помощью налобного рефлектора).
Определяется гиперемия и утолщение барабанной перепонки, ее выбухание и нарушение подвижности. При наличии отделяемого в наружном слуховом проходе осмотр с использованием оптики позволяет увидеть перфорацию, которая в этом случае чаще бывает щелевидной, нередко прикрытой отечной слизистой оболочкой.
Дальнейшие диагностические исследования проводятся для уточнения формы заболевания и определения наличия осложнений. При обнаружении перфорации барабанной перепонки и наличия гнойного содержимого, особенно при хроническом гнойном отите, берут содержимое для проведения бактериологического анализа в лаборатории. Проводят аудиометрию, для определения снижения слуха. А при подозрении на осложнение отита или на опухоль среднего уха проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.
При диагностике у ребенка окончательный диагноз ставится на основании отоскопической картины.

Лечение острого среднего отита.
В лечение острого среднего отита входит:
1) осмотически активные препараты местного действия - ушные капли
2) антибиотикотерапия в сочетании с кортикостероидами местного действия - ушные капли
3) топические и системные деконгестанты
4) антигистаминные препараты
5) сухое тепло, компрессы на ухо
6) туалет и анемизация полости носа
7) анемизация и катетеризация слуховой трубы
8) миринготомия и шунтирование барабанной полости
Лечение проводится в зависимости от формы болезни, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия.
Для обезболивания на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела). Обезболивающим эффектом также обладают ушные капли Отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон , тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин). Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 капли 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов.
В первой стадии заболевания можно использовать 5% карбол-глицериновые капли в ухо (прекратить, как только появится гноетечение из уха), тампоны со спиртом. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин, анальгин. Во второй стадии - тщательный систематический туалет наружного слухового прохода (сухая очистка или промывание слабыми дезинфицирующими растворами - борная кислота 2% раствор, фурацилин - 0,02% раствор). В третьей стадии необходимо производить продувания, пневмомассаж барабанной перепонки, УВЧ на область уха до нормализации слуха. При наличии выраженных общих явлений применяют антибиотики.
Также лечение включает в себя сосудосуживающие препараты (2-3% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина, 1-3% раствор кокаина, санорин) в нос, продувание уха, УФО через тубус, УВЧ. При затянувшихся процессах производят парацентез.
Также при лечении острого среднего отита необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки.
При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку - кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо надо тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед.
Согласно последним данным, наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней). Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки).
При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день, а также Спирамицин по 1,5млн внутрь два раза в день).
При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как: Спарфло (внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день), Авелокс (по 400 мг внутрь один раз в сутки).
Помимо всего прочего, при остром отите в комплекс лечебных мероприятий включаются различные физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ на нос
- лазеротерапия на область устья слуховой трубы (курс облучения лазером с экспозицией 5 минут длительностью 5-7 процедур)
- пневмомассаж барабанной перепонки.
Продолжительность лечения острого среднего отита должна составлять не менее 8-10 дней. Надо отметить, что даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтору) заболевания, а также к возникновению тугоухости.

Народное лечение острого среднего отита.
Надо сказать, что могут оказаться полезными и приемы лечения острого отита народными средствами, а именно:
1) Чтобы уменьшить боль в ушах при глотании надо, чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: одну чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 минут, затем процедить и применять.
2) Чтобы унять ушную боль при остром среднем отите надо два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 часа. Дело в том, что масло грецкого ореха содержит в себе достаточно большое количество йода, который и помогает организму справиться с инфекцией.
3) Болят уши при глотании - в этом случае, в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего народного средства, можно использовать прополисное масло. Два раза в день (каждый раз по 2-3 часа) в больное ухо ставить марлевые турунды, пропитанные прополисным маслом. Приготовить такое масло можно следующим образом: 10-15 граммов прополиса как можно тщательнее измельчить, смешать с любым растительным маслом в пропорции 1:2 или 1:3 (где 2 и 3 - это относительный объем растительного масла) и нагревать в духовке или на водяной бане в течение 1,5-2 часов при периодическом помешивании. По экстрагировании прополиса в масло и оседании воска на дне посуды готовое масло с осевшего воска нужно слить.
4) Снять боль в ухе при остром среднем отите также хорошо поможет миндальное масло. Марлевые турунды, пропитанные теплым миндальным маслом, рекомендуется ставить в ухо два раза в день по 1,5-2 часа. Надо отметить, что все масла правильнее не капать в ухо, а ставить в турундах, потому что закапанные масла с течением времени высыхают, отчего в наружном слуховом проходе остается липкий остаток, на основе которого впоследствии легко образуются серные пробки. А при использовании масел в турундах такого липкого остатка в наружном слуховом проходе быть не может.
Однако увлекаться народными средствами лечения острого отита не следует, в первую очередь (особенно когда уши болят при глотании) необходимо обратиться к врачу.

25-04-2007, 07:26

У Ваньки склонность к отитам (из-за аллергии). Особенно в этом году - после ветрянки ослаб иммуните, видимо. В поликлинике лор после любых соплей ставила ему отит.
Но! Когда нам в очередной раз пришло время выписываться, а нашего лора не оказалось (в отпуске была) - пришлось идти в другую поликлинику (68, на пр.Наставников). И там доктор сказала, что отита у нас никакого и не было! Просто у вани аденоиды, они давят на барабанную перепонку и т.п. Отправила она нас на аудиограмму - слух проверить, но это будет только 2 мая (очередь).
На прошлой неделе Ванька пожаловался, что когда сморкается - болит правое ухо. Снова пошли к тому же лору - она опять сказала, что ухо чистое.
Больше вроде ничего не болело.
Но вчера у Ваньки в саду был лор (третий уже, чтобы вам не запутаться:)) - поставила ему правосторонний отит. Хотя даже соплей нет, деть ни на что не жалуется.
И я теперь вся в задумчивости: то ли первый и третий лор правы (а ухо просто почему-то не болит) - и надо лечиться, а второй лор просто "просмотрела". То ли прав второй - а остальные просто невнимательны.
В общем, не знаю, что и делать - я-то не врач.
Может быть такое, что отит есть, а ухо не болит? Или что два врача ставят отит, а на самом деле это аденоиды или что-то такое, что заставляет врачей подозревать отит?
В садик сегодня пойдем, а вот бассейн, наверное, пропустии (обидно:(). Или не пропускать? :016:

25-04-2007, 09:41

Нам как-то поставили "отит" просто при наличии небольших соплей и отсутствии жалоб. Когда я стала спрашивать ЛОра откуда взят сей диагноз, было сказано, что барабанная перепонка при отите мутнеет и втягивается. Так что при отите не всегда ухо болит... Лор- Румянцева..

25-04-2007, 09:54

Ничего не понимаю. :(

25-04-2007, 09:55

У мелкого нашего тоже аллергические отиты, так что теперь мы на горьком опыте точно знаем - отиты бывают без соплей, температуры и иногда даже не очень болезненные. Чтобы совсем ухо не болело - это вряд ли, может иногда "постреливать". Очень может быть, что оба ЛОРа правы - когда вы выписывались, покраснения барабанной перепонки не было, а ухо может быть закладывало просто, поэтому ребенок жаловался. Если сейчас вам поставили отит и скорее всего аллергический, бассейн я бы пропустила и дала бы антигистаминные, может быть капнула фурацилинового спирта, если 100% нет перфорации. Ну и дождалась 2 мая. :)

25-04-2007, 10:19

Ну вот, а нам второй лор как раз и говорил, что барабаная перепонка втянута из-за аденоидов, что ведет к ухудщению слуха.
Ничего не понимаю. :(

У нас тоже самое.Дочка стала жаловаться:" мама я этим ушком плохо слышу", пришли к Лору, она дала направление на аудиограмму в сурдоцентр, вот скоро пойдем. У нас тоже аденоиды, отитов как таковых не было. но при насморке тоже втянуты барабанные перепонки.Нам Лор советовала сморкаться из каждой ноздри по очереди, т.к. при сильном высмаркивании в ушах давление растет, а моей так видите ли не удобно.Так что осторожнее с этим делом.