Как быстро образуется серная пробка. Почему образуется серная пробка в ухе и как ее убрать? Образование серной пробки зависит от ряда причин

Органы чувств позволяют нам ориентироваться в окружающем мире. Обоняние, осязание, зрение, вкус и слух — это то, что позволяет ощущать все радости жизни. Если функция какого-то из органов снижается, это доставляет определенные неудобства. Особенно важны зрение и слух, так как они позволяют вступать в контакт со средой и другими людьми.

Снижение слуха резко нарушает когнитивные способности, создает трудности в общении и мешает вести обычную жизнь. А причина может быть достаточно банальной — серная пробка. Именно она, закрывая просвет слуховой трубы, часто вызывает ухудшение слуха, вплоть до полной его потери на одной стороне.

Неправильная гигиена уха может привести к возникновению серных пробок.

В коже наружного слухового прохода располагаются серные и сальные железы. Они необходимы для того, чтобы защитить глубже расположенные отделы уха и головной мозг от проникновения инфекции. Секрет желез губительно действует на возбудителей инфекций: бактерий, вирусы и грибы. За счет своей густой консистенции он задерживает пыль и грязь, не позволяя проникать вглубь слухового прохода и вызывать воспалительные заболевания уха. Но иногда, механизм, призванный нас защищать, оборачивается возникновением проблем.

Природой задумано, чтобы ушная сера постоянно обновлялась, выталкивая загрязнения наружу. Она перемещается под действием жевательных мышц и механического движения слухового прохода, а достигая наружного края — подсыхает. Отсюда сера удаляется во время мытья, умывания и других гигиенических процедур, так как размягчается под воздействие воды и мыла. Но иногда этот механизм нарушается или изначально неэффективен. Так почему образуются серные пробки?

1. Избыточное количество ушной серы. Чаще всего, слишком большое количество секрета серные железы производят вследствие каких-то системных заболеваний. Иногда причиной становится избыточная выработка холестерина, так как основной составляющей ушной серы являются жиры.
2. Генетическая предрасположенность. Каждый из нас уникален. Нет ни одного человека, который в точности повторял бы строение другого, за исключением близнецов. Изменчивость — главный двигатель эволюции. Именно поэтому у некоторых людей возникают особенности, не характерные для других. Это может быть и избыточное количество ушного секрета, его чрезмерная вязкость. Причиной образования серных пробок может быть и измененная форма слухового прохода. У некоторых людей он узкий и извилистый, что затрудняет очищение слухового прохода от ушной серы. Нарушать обновление секрета может и большое количество волос в слуховом проходе. Это тоже является генетической особенностью.
3. Особенности профессиональной деятельности. На некоторых производствах в воздухе повышено количество пыли. Это строительство, производство выпечки, гипса или цемента. В качестве реакции на такой состав окружающей среды железы вырабатывают еще больше секрета.В результате пыль смешивается с ним, образуя твердые комочки или — серные пробки. Поэтому при работе на пыльных производствах не стоит пренебрегать средствами индивидуальной защиты — берушами и респираторами.
4. Частые воспалительные процессы. В результате постоянных отитов изменяется вязкость и реакция ушной серы, из-за чего также затрудняется ее обновление. Помимо того, при воспалении наружного уха возникает отек слуховой трубы. А это мешает выделению секрета наружу.
5. Изменение уровня атмосферного давления. У людей, чья профессия или хобби связано с нырянием и длительным пребыванием под водой, часто возникают серные пробки. Из-за повышенного уровня давления за пределами уха, сера не продвигается по направлению к наружному краю слухового прохода. По этой причине формируется пробка.
6. Старческий и пожилой возраст. К сожалению, наша координация с возрастом ухудшается. Изменяется и способность к самообслуживанию. Пожилому человеку достаточно сложно осуществлять регулярную гигиену ушей, что приводит к скоплению серы внутри слухового прохода.
7. Неправильная гигиена уха. При чистке ушей ватными палочками сера проталкивается вглубь уха, а это является фактором риска развития серной пробки.

Симптоматика

Самый частый симптом серной пробки — боль в ухе.

Серная пробка может долго время себя никак не проявлять. До тех пор, пока не станет занимать собой значительную часть слухового прохода. Чащ всего симптомы появляются после ванной или душа, так как жидкость, попадающая в ухо, заставляет серный комок увеличиваться в объеме. Когда это происходит, человек ощущает присутствие в ухе инородного тела. Возникает чувство распирания, дискомфорта, иногда — боли.

Если серная пробка перекрывает собой слуховую трубу — это нарушает проведение звука к барабанной перепонке. В результате слух снижается или может совсем исчезнуть на пораженной стороне. Если попытаться достать комок серы самостоятельно, он может проникнуть вглубь и начать давить на внутреннее ухо, что приведет к головокружению и нарушению координации. Иногда человека начинает беспокоить головная боль.

Если серная пробка находится в ухе длительное время, может возникать отит. Тогда появляется повышение температуры тела, резкая, стреляющая боль в ухе. Ощущение переливания и дискомфорт в области уха. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к оториноларингологу.

Лечение и методы удаления

Лечение серной пробки лучше всего доверить профессионалу. Только он сможет определить насколько глубоко располагается серная пробка и каким методом лучше ее извлечь. Используют два основных способа.

1. Промывание уха. Этим же методом пользуются при удалении инородного тела. Пациент располагается сидя на стуле или кушетке. На плечо стелется клеенка, на нее устанавливается лоток. С помощью большого шприца Жанэ ухо промывается подогретым раствором. Перед проведением процедуры иногда закапывают в ухо перекись водорода для размягчения серной пробки и ее быстрого вымывания.
2. Удаление при помощи ушного крючка. В случае, если пробка существует уже длительное время, убрать ее при помощи промывания не удается. Поэтому ЛОР-врач удаляет серный комок специальным крючком под контролем зрения.

Внимание! Ни в коем случае нельзя пытаться самим извлечь пробку при помощи спиц, крючков и других острых предметов. Вы можете травмировать барабанную перепонку!

В домашних условиях, если нет возможности сразу попасть к врачу, а пробка появилась недавно, можно попробовать удалить ее самостоятельно. В ухо при помощи большого шприца или резиновой груши залить в ухо 3%-й раствор перекиси водорода. Лечь на сторону, противоположную пораженной и лежать так полчаса. Затем перевернуться на другой бок и дождаться, когда жидкость вытечет вместе с остатками серной пробки.

Если с первого раза результата добиться не удалось, не нужно экспериментировать с собственным здоровьем, лучше сразу обратиться к врачу. Нельзя пользоваться этим способом и если у вас повышалась температура тела, а при надавливании на козелок возникала боль.

Профилактика

Если вспомнить, почему в наших ушах серные пробки образуются, то меры профилактики нетрудно предугадать. Правильная и достаточная гигиена уха, предупреждение и своевременное лечение отитов. Если ваша работа связана с избыточным содержанием пыли в воздухе, не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты. При соблюдении всех этих мер вам удастся избежать серных пробок или свести риск их возникновения к минимуму.

Серные пробки — явление частое и довольно неприятное. Несмотря на свою безобидность они приводят к снижению слуха и нарушают привычный ход жизни человека. Но при должном лечении и своевременной профилактике эта проблема не будет вас беспокоить. Важно лишь вовремя посещать врача при любых изменениях слуха и не заниматься дома самолечением.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

• Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
• Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

• При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
• Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
• А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

• При наличии дефекта в барабанной перепонке.
• Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

• При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
  Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.

  Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.

• Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
  Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

• Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
• Наличие острого или хронического среднего отита.
• Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

• Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
• После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

• Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.


• Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.


• Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

• Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
• Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.


• Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
• Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».

Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).

Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.

Из чего состоит ушная сера

Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:

• жиров, в первую очередь, холестерина;
• протеинов;
• слущенных клеток кожи;
• ферментов;
• гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
• иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.

После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

1. Неверная гигиена ушей . Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
   • частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
   • проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
   • чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
2. Генетическая предрасположенность . Она может состоять в одном из следующих факторов:
   • более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
   • генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
   • рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
   • если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
3. Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
4. Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
5. Пожилой возраст . Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
   • ухудшения гигиены ушей;
   • рост волос в слуховом проходе;
   • более вязкий секрет.
6. Частые воспалительные заболевания ушей , которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
7. Работа на пыльном производстве . Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
8. Применение наушников, частые разговоры по телефону , особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
9. Повышение уровня кровяного холестерина . Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
10. Кожные заболевания ( , дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.

Виды серных пробок

Эти конгломераты могут быть:

• пастообразными : мягкими, светло- или темно-желтыми;
• пластилиноподобными : их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
• твердыми : в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
• эпидермальными . Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным , или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.

Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.

Как проявляет себя серная пробка

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

• пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
• шум в ухе;
• ощущение заложенности уха;
• навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
• человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

• головокружение;
• зевота;
• кашель;
• тошнота (как при укачивании в транспорте);
• нарушение координации;
• головная боль;
• может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.

Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.

Лечение

Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».

«Влажный метод»

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

1. пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
2. на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
3. врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
4. введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

• 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
• А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
• «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

«Сухой метод»

Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.

Что можно сделать дома

Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:

• ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
• речь идет о взрослом человеке;
• при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
• температура тела – нормальная.

С этой целью можно:

1. 1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
2. найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
3. залезть в ванну;
4. настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
5. открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
6. аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
7. боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
8. даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
9. если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.

Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.

Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.

Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.

Профилактика образования пробок

Примите следующие меры:

1. Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
2. Контролируйте уровень своего холестерина.
3. Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
4. Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
5. Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.

Ушная сера - это специфическое вещество, включающее в себя секрет, производимый сальными и серными железами, с добавкой из регулярно слущивающихся эпителиальных частичек. Это никакой не отход и ни в коем случае не вредное выделение. Сера для уха очень важна, как бы странно это ни звучало. Она бережно очищает ушной проход от мертвых клеток и попадающих в него инородных частиц, а также защищает его от неблагоприятного воздействия внешних факторов - как биологических, так и физико-химических и служит увлажнителем.

Сера обладает свойством накапливаться в ухе, после чего она сохнет и попадает в наружное ухо, а уже из него происходит вполне естественное ее удаление. Иногда это вещество вместо регулярного выведения наружу продолжает накапливаться в ухе и спрессовываться там, постепенно закупоривая ушной проход. Попробуем разобраться, от чего появляются пробки в ушах.

Главные причины

Отоларингологи различают достаточно большое количество разнообразных факторов, от чего образуются серные пробки в ушах. Рассмотрим их подробнее.

• особенности анатомии: узость ушного прохода либо его извитость;
• сужение из-за изменений, произошедших вследствие воспалительных заболеваний уха;
• неполное либо полное закупоривание ушного прохода угодившим в него посторонним предметом;
• повышенное оволосение внешнего слухового прохода (характерно для людей в преклонном возрасте);
• длительное ношение вставляющихся в ухо наушников либо использование слухового аппарата.

Симптоматика

Наличие серной пробки внутри уха может не выдавать себя какими-либо признаками. Человек не почувствует характерных для нее симптомов, если серное скопление заняло всего лишь часть ушного прохода. А вот когда он заполнится серой полностью, возникает неприятное чувство заложенности в ухе. Его можно ощутить в процессе жевания. Это и есть основной симптом. Заполнение всего ушного прохода чаще всего случается из-за попадания туда воды, особенно мыльной. Происходит это обычно во время купания. Мыльная вода увеличивает пробку, и она заполняет собой проход целиком.

Самые неприятные симптомы возникают, если сформировавшаяся пробка начинает оказывать давление на мембрану. Появляются головокружение и шум в ушах. Если такое давление оказывается на протяжении длительного времени, может нарушиться функционирование нервных окончаний, связанных с работой сердечной мышцы.

Подытожим

Если появились пробки в ушах, причины этого малоприятного явления необходимо найти и устранить. Если вы поймете, почему образуются серные пробки в ушах, вам будет намного легче бороться с ними и не допустить их возникновения в будущем.

Чтобы скопления серы не беспокоили, нужно предпринимать профилактические меры . Если врач при осмотре обнаружил наличие анатомических особенностей, нужно будет, по меньшей мере, раз в 6 месяцев посещать отоларинголога.

Для того чтобы воспрепятствовать возникновению пробок, надо:

Таким образом, если правильно соблюдать гигиену и не злоупотреблять ею, можно обезопасить себя от серной пробки. А если уж случилось так, что они все же начали досаждать – нужно показаться специалисту и решить эту проблему грамотно и эффективно.

Очень часто пациенты, приходящие к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность в ушах, могут слышать странный диагноз: «Серная пробка». Затем с помощью нехитрых приспособлений из слухового прохода удаляется коричневатый комочек, а слух при этом значительно улучшается. Тем пациентам, которые имеют предрасположенность к образованию серных пробок в ушах, врач рекомендует посещать поликлинику раз в квартал для их своевременного удаления. Чистить уши в домашних условиях специалисты не рекомендуют, поскольку при этом велик риск осложнений в виде травматизации барабанной перепонки, попадания инородных тел в ухо и развития отитов.

Как образуется в ухе?

Чрезмерное образование накоплений в слуховых проходах часто бывает обусловлено неправильным гормональным фоном. Но чаще всего серная пробка в ухе образуется в результате неправильного очищения слуховых проходов. Если человек пытается удалить накопления ватной палочкой , то он может ещё больше утрамбовать их в слуховой проход. Естественное выделение серы затрудняется, она становится вязкой, в неё попадают части эпидермиса, и эта плотная масса всё больше прижимается к барабанной перепонке . Так образуется пробка в ушах. До тех пор, пока она не закроет собой весь слуховой проход, человек живёт и не подозревает о том, что у него имеются такие накопления. Но как только при мытье головы или при купании на них попадает немного воды, серная пробка в ухе разбухает, перекрывает собой слуховой проход и человек глохнет. В этом случае нужно обращаться к врачу.

Серные пробки в ушах. Лечение

Если масса в ушах достаточно плотная, то врач посоветует сначала её размягчить. Для этого нужно взять 3% перекись водорода или раствор глицерина, подогреть его до комнатной температуры и капать в ухо по несколько капель. Процедуру можно проделывать сидя или лёжа, важно при этом, чтобы ухо смотрело кверху, и заливаемая в него жидкость немного в нём постояла. Процедуру повторяют 3-4 раза в течение трёх дней, затем пациент снова приходит к врачу для удаления серной пробки. Можно удалять её и в домашних условиях, для этого используют сильную струю душа или спринцовку. ушной раковины оттягивается назад и в ухо подаётся струя тёплой воды , фурациллина или раствора марганцовки. После такой манипуляции все накопления из слухового прохода практически полностью вымываются.

Серная пробка в ухе. Удаление

Если в результате вышеперечисленных процедур все накопления из слухового прохода удалить не удалось, значит нужно отправляться на повторный приём к врачу. В поликлинике специалист под прицелом отоскопа вычистит остатки серы с помощью миниатюрных инструментов или методом промывания. Для этого чаще всего используется шприц Жане и тёплый раствор марганцовки или фурациллина.

Причины возникновения серной пробки в ушах

Очень часто причиной чрезмерного образования накоплений в слуховых проходах являются врождённые аномалии слуховых проходов. Возникновение серной пробки также может спровоцировать . Часто такое состояние возникает у людей, которые пытаются удалить накопления из ушей ватной палочкой. Врачи-отоларингологи в один голос заявляют, что делать этого не следует ни в коем случае, ведь помимо заталкивания серы вглубь, от использования ватных палочек может возникать повреждение барабанной перепонки.

Чтобы это понять, следует изучить механизм образования пробки в слуховом проходе. образуется неспроста, в человеческом организме она имеет свои вполне обоснованные функции. А именно, оказывает бактерицидное действие, смазывает и защищает нежную кожу слухового прохода от сора и пыли. Поэтому не стоит слишком фанатично удалять серу из слухового прохода, особенно таким варварским способом, как ватная палочка, спичка или булавка. Ничего в нашем организме лишним не бывает.

В первую очередь необходимо отметить, что серная пробка в ухе возникает по причине сбоев в нормальном физиологическом процессе при образовании ушной серы. Впоследствии, как правило, человек начинает жаловаться на неприятные ощущения , в частности, после приема душа, когда под действием воды пробка постепенно разбухает и буквально начинает давить на слуховой проход.

Что представляет собой серная пробка в ухе

Как утверждают специалисты, в ушной раковине постоянно образуется сера. Так называемые церуминальные железы, которые и выделяют данное вещество, обеспечивают своевременное удаление из всего наружного слухового прохода частичек эпителия, кожи и т.д. Однако отсутствие должной гигиены постепенно приводит к скоплению вещества. Некоторые люди практически никогда не сталкивались с такого рода явлением, других же оно сопровождает постоянно. С чем это связано?

Почему образуется серная пробка в ухе

1. Несоблюдение элементарных правил гигиены.
2. Вязкость серы.
3. Индивидуальные анатомические особенности ушной раковины (узкий/изогнутый канал).
4. Повышенная активность ранее упомянутых церуминальных желез.

Симптомы

Человек, у которого появилась вышеописанная проблема, в первую очередь страдает от сильнейшего дискомфорта. Действительно, многие признаются, что серная пробка в ухе вызывает заложенность и чувство постоянного давления в раковине. В некоторых особо серьезных случаях, когда непосредственно сама пробка соприкасается с местом расположения барабанной перепонки, появляется тошнота и даже рвота. Если человек не обращает внимания на все симптомы, не обращается за помощью к врачу, то в скором времени в ухе возникает воспалительный процесс , который впоследствии приводит к сильным болям и постоянной заложенности.

Серная пробка в ухе. Лечение

Профилактические меры

Каждый человек должен всегда соблюдать элементарные правила гигиены. Что касается данного вопроса, рекомендуется регулярно удалять из слухового прохода излишки серы. Делать это можно посредством обычных ватных палочек или дисков. Ни в коем случае не следует слишком далеко засовывать палочку в слуховой проход, так как велика вероятность получить травму в области барабанной перепонки.

Ухо - один из самых важных органов человеческого тела , но гигиене ушей мы привыкли уделить минимум внимания. Конечно, каждый день мыть и чистить не стоит, но хотя бы раз в неделю надо намылить руки и осторожными движениями пальцев нанести моющие средство на ушную раковину, промыть ухо чистой водой и промокнуть его сухим полотенцем. Слишком частое и тщательное очищение ушной раковины с помощью ватных палочек может привести к образованию серной пробки, удалить которую совсем непросто. Кроме того, при неаккуратном движении ватной палочкой в ухе можно проткнуть барабанную перепонку.

Вырабатывают ушную серу железы , которые расположены в наружных отделах слухового прохода. Сера представляет собой своего вида смазку, предохраняющую наружный слуховой проход от воспаления и травм. Она не пропускает внутрь уха пыль и микробы, выводит из слухового прохода слущенный эпителий. Противовоспалительное действие серы заключается в том, что попав на нее, микробы погибают. В норме у взрослого человека выделяется 12-20 мг серы за месяц. Природой устроено так, что кожа, выстилающая слуховой проход, растет наружу и по мере роста должна вынести серу из уха. Обычно сера образуется равномерно и легко удаляется пальцем во время приема ванны или душа. Но в ответ на любое раздражение выработка серы в ухе увеличивается, а кожа ушного прохода начинает усиленно шелушиться. Это приводит к тому, что ушная раковина не успевает очистить ушную серу естественным способом, она накапливается и образуется серная пробка. Самые распространенные причины, способствующие образованию серной пробки:

1. Купание в бассейне , море и в другом водоеме. Хлор, соли и другие вещества, содержащиеся в воде, раздражают нежную слухового прохода и приводят к усиленному выделению серы.

2. Сухая и ветряная погода , когда большое количество пыли из воздуха попадают в ушную раковину. Также усиливают выработку серы сухой воздух и пыль в помещении. Поэтому в целях профилактики образования серной пробки у детей чаще делайте дома влажную уборку и меньше пылесосьте. Ковры в летнее время года уберите, а полы мойте каждый день.

3. Неправильная гигиена ушей . Чистить уши ватной палочкой, спичкой, невидимкой и другими подручными средствами нельзя. Пытаясь очистить ухо таким способом, вы только проталкиваете серу и грязь глубже, где они утрамбовываются и образуют серную пробку.

Почти что у всех людей , старше 40 лет, в ушах имеется серная пробка, но многие ее даже не замечают. Если серная пробка не закрывает слуховой проход, она не дает о себе знать до тех пор, пока в ухо не попадет вода. Ушная сера в воде набухает, в результате чего снижается слух, возникает дискомфорт и боль в ушах. В тяжелых случаях ушная сера давит на барабанную перепонку и нарушает работу вестибулярного аппарата. Это становиться причиной частых головных болей, головокружений и тошноты. Чтобы избежать всех этих недомоганий, серную пробку из уха надо удалить. Самостоятельно дома можно попытаться извлечь серную пробку из уха следующим способом: в течение 3-4 дней закапывайте в слуховой проход полпипетки теплого растительного масла или столько же перекиси водорода.

Из аптечных средств для этой цели можно использовать гигиеническое средство для мягкого очищения ушного прохода "Ремо-Вакс". После того, как серная пробка размягчиться, промывайте теплой водой из детской клизмы с мягким наконечником или из специального ушного шприца. Держа голову над раковиной, осторожно выпускайте воду в ухо. При этом вода должна свободно вытекать на раковину, а комки серы вымываются водой. После промывания просушите слуховой проход ватой или струей теплого воздуха из фена. Но если у вас есть какие-то заболевания внутреннего уха и отверстия в барабанной перепонке, то для удаления серной пробки нужно обратиться к отоларингологу, который назначит лечение в процедурном кабинете поликлиники. Вымывание сухой и мягкой пробки обычно проводят сразу, а сухую и твердую предварительно размягчают щелочным раствором или 3% перекисью водорода. Если пробка даже после этого не размокла, в ухо одноразово капают специальный препарат А-Церумен (A-cerumen), который растворяет серную пробку.

Напоследок два интересных факта :
1. Интенсивная работа желез слухового прохода и образование серы в ушах - показатель хорошего здоровья. Сера в ушах говорит о том, что у человека хороший иммунитет и нет проблем с работой эндокринной системы.

Серная ушная пробка — это распространенная причина обращения к врачам и очень многие люди хотя бы один раз в жизни сталкивались с такой проблемой.

Очень большая ушная пробка грозит перерасти в большую проблему и перекрыть ушной проход полностью, что чревато ухудшением качества слуха.

По своей сути ушная сера — это полезное вещество и его нахождение в ушной раковине вполне обосновано. Сера защищает ткани уха от намокания, если в ухо попадает вода, от жиров и сала, которые выделяют поры кожи и которые имеют обыкновение скапливаться и загрязнять уши.

То есть основная функция серы — защита ушной раковины. Благодаря своей кислотности сера служит и природным антисептиком, который предотвращает образование грибков и колоний бактерий, попадание пыли и грязи. Образование серы происходит из тех компонентов, которые синтезируются ушными железами, и состав этого вещества довольно сложный с массой разных составляющих, каждый из которых играет важную роль в организме.

При скоплении серы образуется ушная пробка, но в нормальном состоянии и приемлемом количестве такое образование самостоятельно удаляется из ушной раковины, когда вы совершаете некоторые движения мышцами лица и головы, шеи. Но бывают случаи, когда ушная серная пробка постепенно накапливается и увеличивается в объеме. И это уже — не нормальная ситуация, она требует срочного вмешательства врачей.

Частыми причинами формирования пробки в ушах бывают:

• Повышенное образование серы в силу индивидуальных особенностей организма человека.
• Неправильные гигиенические приемы при уходе за ушами, когда вы чрезмерно увлекаетесь промыванием ушей и этим самым, нарушаете естественную среду и защитные функции тканей ушей.
• Неправильное применение ушных палочек, когда вместо того, чтобы удалять серу из ушей, вы заталкиваете ее еще глубже. В результате таких действий, ушная серная пробка только уплотняется и делается еще больше.
• Перенесенные инфекционные заболевания ушей — отит, дерматит или экзема.
• Попадание инородного тела в ухо.
• Индивидуальные особенности в строении ушей человека, при которых наружные проходы слишком узкие или извилистые, что затрудняет удаление пробки из уха.

Обратите внимание

Симптомы ушной пробки без помощи врача вы не сможете определить. Даже в том случае, когда сера уже полностью заполнила собой ушной проход, никакого дискомфорта от этого вы не будете ощущать.

В такой ситуации ваш слух будет постепенно ухудшаться, и вы просто не обратите на это внимание, пока не обнаружите, что вообще ничего не слышите одним ухом. Одними из распространенных симптомов ушной пробки служат и появившиеся частые головные боли, непрекращающийся кашель , в некоторых случаях — боли в сердце. Такие признаки пробки в ушах обусловлены тем, что образование появилось недалеко от барабанной перепонки, на которой присутствует большое количество нервных окончаний. В тот момент, когда пробка прикасается к нервным окончаниям, происходит раздражение, появляется воспаление. К примеру, может развиться воспаление среднего уха — одно из наиболее распространенных ушных заболеваний.

Образования в ушных походах могут быть каменистыми, плотными и мягкими. Как вы понимаете, чем выше плотность такого сгустка, тем труднее от него избавиться. По цвету пробки могут быть светло-желтыми или темно-коричневыми. Врачи различают также ушные пробки по тому, насколько плотно они перекрывают ушные проходы и какую часть ушного канала занимают. При таких образованиях появляется риск того, что кожный покров уха может также нарушиться и начнет развиваться инфекция, которая повредит весь орган, слух. Несвоевременное удаление пробки, а также неправильный подход к гигиене ушей может привести к самым нежелательным последствиям и осложнениям.

К таковым относятся:

• полное нарушение слуха;
• повреждение барабанной перепонки;
• воспаление среднего и наружного уха;
• развитие мигрени;
• поражения кожных покровов, развитие инфекции;
• отит.

Серная пробка в ухе и как от нее избавиться с помощью народных средств и лекарств

Серная пробка в ухе может подвергаться домашнему удалению.

Но вы должны понимать, что делать это в домашних условиях следует очень осторожно и аккуратно: барабанная перепонка и ткани ушной раковины очень нежные и вы можете нарушить целостность перепонки и покровов кожи, что приведет к развитию разных осложнений.

Самостоятельное удаление серной пробки можно проводить при помощи разных средств — перекиси водорода, купленными в аптеке специальными фармакологическими средствами, самопродуванием, при помощи ушных свечей, которые вы можете сделать сами из эфирных масел, пчелиного воска.

Обратите внимание

Применять специальный аппарат для того чтобы избавиться от такого образования, как серная пробка в наружном или среднем ухе, следует только во врачебном кабинете, так как процедура требует подготовки и определенной врачебной квалификации.

Такая техника известна уже давно и чаще используется в сложных случаях, когда скопление серы уже перекрыло ушной канал, и нарушился слух. Что касается народных средств, то многие размягчают пробки в ушах при помощи отваров трав (ромашки, чистотела, чая) и затем удаляют ватными палочками или деревянными лопатками, не травмирующими кожные покровы и барабанную перепонку.

Вполне возможно, что вам не потребуется принимать кардинальные меры по очищению ушей, так как серная пробка в ухе обладает способностью к самоудалению. Этот процесс происходит за счет движения мышц лица, шеи и головы, что приводит к выталкиванию пробки из уха. В качестве профилактических мер, чтобы предотвратить образование серной пробки, вы должны всегда тщательно следить за чистотой ушей, не использовать для удаления серы такие инструменты, которые могут поранить кожу и барабанные перепонки (спички, металлические инструменты).

Эффективнее применять деревянную палочку, а не ватную, которая может еще глубже затолкнуть пробку. Также врачи рекомендуют вовремя лечить ушные заболевания во избежание развития осложнений и пробки в том числе. Если вы будете все правильно делать, серная плотная пробка в ушах никогда не образуется и проблемы с ушами обойдут вас стороной.

Удаление серной пробки — проводим процедуру в домашних условиях

Удаление серной пробки проводится разными методами. Самый распространенный способ — это применение перекиси водорода, которая размягчает образование и позволяет быстро избавиться от него.

Для лечения вам потребуется перекись водорода (3%), пипетка, ватные диски. Прилечь следует на бок, чтобы был свободный доступ к уху, в котором образовалась пробка. Капните несколько капель перекиси в ухо.

В результате этого действия должно появиться шипение, так как перекись вступит в реакцию с серой. Вполне возможно, что вы ощутите легкое жжение — это нормальное явление и никакой опасности для состояния уха оно не несет. Но в том случае, если жжение и боль усиливаются, следует прекратить процедуру. В случае если удаление серной пробки при помощи перекиси проходит безболезненно, полежите минут 15 и перевернитесь на другой бок: из уха с пробкой должна потечь перекись с частицами серы.

Удаляйте эти кусочки ватным диском, а затем — очистите ватной палочкой, но очень аккуратно, прикасаясь только к стенкам ушного прохода, чтобы не затолкать вглубь уха частицы пробки. Можно использовать деревянную лопаточку. Удалять ушную пробку можно и при помощи специальных фармакологических средств, которые сегодня продаются в любой аптеке. Такие средства разработаны специально для таких целей, они быстро и эффективно растворяют образование и очищают слуховые проходы.

К таковым препаратам относятся А-Церумен и Ремо-Вакс. Это капельные средства, в состав которых входят только вещества с поверхностным свойством действия. Иными словами — компоненты лекарства не проникают в кровь и не наносят вреда здоровью, не вызывают побочных эффектов и поэтому их можно применять даже для того, чтобы провести удаление серной пробки у детей.

Следует капнуть по несколько капель в ухо, подождать пару минут, чтобы пробка размягчилась, и промыть ухо чистой водой или физраствором . Чтобы провести удаление серной и плотной пробки можно воспользоваться одним из самых старых методов — продуванием уха. К такой методике прибегают в том случае, когда пробка слишком плотная и уже перекрывает слуховой проход.

Важно

Данную процедуру может проводить только врач, так как операция требует определенной квалификации и навыков.

Процедура заключается во введении струи воздуха под сильным давлением в ушной проход. В результате — пробка выдувается из уха, не повреждается барабанная перепонка и кожные покровы. Один из эффективных народных способов удалить ушную пробку — это использование восковой свечи. Причем, вы можете изготовить эти свечи и самостоятельно. Вам потребуется натуральный пчелиный воск, эфирные масла и лекарственные травы.

При помощи таких свечей можно не только избавиться от пробок в ушах, но и прогреть их в случае простуды, снять болевые ощущения, воспалительные процессы. Когда свеча вставляется в ухо и начинает гореть, создается вакуум и тепло, благодаря которым образование начинает размягчаться и продвигаться к наружному выходу из уха. Прежде чем приступать к процедуре, сделайте легкий массаж уха, положите голову на бок, накройте ухо салфеткой с дыркой посередине, так, чтобы образовалась воронка, и это позволит приставить свечу.

Когда свеча немного прогорит, затушите ее и очистите ухо деревянной лопаточкой. Необходимо запомнить, что частое применение ватных палочек, сильное надавливание на них в процессе очищения могут стать одной из причин образования очень плотной ушной пробки. Поэтому используйте для очищения ушей тонкие палочки, которыми обрабатывают только наружный проход, не углубляясь вовнутрь уха.