Ожоговая травма глаза: в чем опасность? Степени ожога глаз сваркой – симптомы, лечение электрофотоофтальмии.

Человеческий глаз - уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас. Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть. Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Что такое ожог глаз?

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия. Наиболее часто можно встретить глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами. При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Степени поражения

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

Первая стадия - повреждение лишь поверхностной части ока.
Вторая степень - происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
Третья стадия - наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
Четвёртая степень - увечье и роговицы, и сетчатки.

Ожог сетчатки глаза: причины

Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.

Ожог роговицы: причины

Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
Термическое поражение органа зрения - ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
Работа со сварочным аппаратом.
Комбинированный ожог роговицы глаза - повреждение при использовании горючих предметов или смесей.

Симптомы поражения

частые головные боли;
жжение в глазах;
покраснение белой оболочки органа зрения;
отёк век;
неприязнь к проникновению света;
слезоточивость;
ухудшение зрения;
ощущение чего-то постороннего в глазу.

Первая помощь при получении ожога глаз сваркой

Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
Вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение ожога глаз, полученного в результате работы со сварочным аппаратом

По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

Запрещенные приёмы

Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.

Химический ожог глаза: что это?

Это попадание в нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома. Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым. Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

слезотечение;
режущая боль в глазах;
боязнь света;
потеря зрения (в тяжёлых случаях).

Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
Срочно вызвать скорую помощь.

Лечение химических ожогов

После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

Промывание глаза лечебной жидкостью.
Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах - 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.

Что представляет собой термическое поражение органа зрения?

Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

Доврачебная помощь при тепловом повреждении

Как помочь человеку на первых порах?

Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
Обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога глаза

Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

Сварочные работы влекут за собой риск повреждения глазной слизистой. Ожог глаз после сварочных работ врачи называют электроофтальмией. Заболевание может начаться, если неправильно либо неаккуратно использовать оснащение для сварки. Чтобы предотвратить травму и не обжигаться, нужно соблюдать правила безопасности.

Болевые ощущения в глазу возникают из-за того, что лучи ультрафиолета воздействуют на роговицу. От их интенсивности зависит степень травмы.

Симптомы электроофтальмии

Существуют четыре стадии:

1. Легкая. Симптомы таковы:

жжет в глазах;
краснеет конъюнктива;
чешутся веки;
помутнение роговичной области.

2. Средняя. Симптомы:

сильная боль;
усиленная реакция на световое воздействие;
появление пленочки на конъюнктиве;
возникновение деформации роговичной области.

3. Тяжелая. Симптомы:

роговичная ткань мутнеет очень сильно;
продолжительные болевые ощущения;
опухание век;
ухудшение зрения;
возникновение чувства, что в орган зрения попало инородное тело.

4. Крайне тяжелая. Симптомы следующие:

беспрерывные болевые ощущения, затруднительное открытие век;
начало отмирания тканей;
некроз конъюнктивы;
частичная слепота;
блеклая и бесцветная роговичная ткань.

Первая помощь пострадавшему

Что делать если сварка попала в глаза? Необходимо обязательно обращаться к доктору-офтальмологу. Он оценит степень эрозии роговичной ткани. До обращения к окулисту можно использовать:

темные очки, ночники, занавески, затемняющие стекла;
противовоспалительные препараты, анальгин;
средства натуральной слезы.

Осторожность необходимо соблюдать в первые дни после проявления признаков ожога сетчатки. Применение темных очков, отказ от слишком ярких светильников, закрытие стекол занавесками способствуют облегчению состояния сварщика, который обжог зрительные органы.

Для оказания первой помощи пострадавшему помойте ему поврежденные органы большим количеством чистой воды, вытащите из них частички металла (при их наличии), используя тампон из ваты. Положите на веки холодный компресс (на десять минут).

Не стоит класть на глаза повязки. Они приводят к замедлению регенерации роговичной ткани, возникновению неприятных ощущений. Для устранения боли можно принять Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак (одна таблетка два раза в сутки после приема пищи, продолжительность курса лечения – трое суток).

Чтобы ускорить регенерацию эпителиального слоя и предотвратить сухость роговичной ткани, можно лечиться средствами натуральной слезы. Их капают по 1 капле раз в пару часов.

Лечение медикаментами

Если произошел ожог глаз от сварки, чем лечить? Если рабочий нажег глаза при сваривании, лечиться ему можно в домашних условиях. Операцию необходимо делать лишь в очень сложных случаях. Лечебный процесс основывается на таких мероприятиях:

Применение антибиотиков для ускорения регенерации роговичной ткани, предотвращения кератита, конъюнктивита (5 – 7 суток вводить по одной капле шесть раз в день).
Использование капель, суживающих сосуды. Их нужно применять, если органы зрения отекли, воспалились, покраснели. Закапывание необходимо выполнять три раза в день.
Применение Лидокаина, Тетракаина, Новокаина. Данные средства избавляют от зуда, располагают анестетическим эффектом. Используют их два раза в сутки.

При ожоге от сварки капли для глаз необходимо использовать семь дней, по 4 – 5 раз ежедневно. Благодаря их применению уменьшается боль, быстро восстанавливается роговичная ткань, предотвращается заражение.

Что делать если обжог глаза сваркой? Нахватавшись «зайчиков», стоит воспользоваться такими препаратами:

Тобрекс;
Гентамицин;
Тобрамицин;
Офтаквикс;
Левофлоксацин.

Народные методы

Чай

При ожоге глаз сваркой можно выполнять следующие действия. Заварите пакетики чая, подождите, пока они охладятся до комнатной температуры. Приложите их к поврежденным органам на пятнадцать - двадцать минут, затем замените. Также можно заварить и процедить рассыпной чай. Сделайте марлево-ватные тампоны, намочите их в чае, приложите к роговице. Это поспособствует сужению конъюнктивных сосудов, устранению болевых ощущений.

Картошка

Если получился ожог, то сделайте картофельную маску. Возьмите пару сырых картошек, потрите их на крупноячеистой терке. Сделайте многослойную повязку из марли, положите на нее тертую картошку, заверните, приложите к органам зрения на полчаса. Это существенно снизит болевые ощущения, устранит отеки, охладит места, которые вы попалили.

Мед

Смешайте две столовых ложки меда с нагретой прокипяченной водой. Изготовьте тампоны из ваты, смочите их раствором, положите на места, в которые попали искры. Раз в полчаса меняйте припарку. Мед отлично устраняет боль, покраснение. В особенности он полезен тогда, когда в глазах появилась резь.

Ромашка

Ромашка оптимальна для тех, кто обжег глаза. Смешайте пару столовых ложек аптечной ромашки с одной столовой ложкой кипятка. Позвольте смеси настояться десять минут, после чего охладите до комнатной температуры. Прикладывайте смесь к роговице, заменяя компресс раз в четверть часа.

Алоэ

Порежьте листья свежего алоэ, смешайте их с теплой прокипяченной водой. Дайте смеси постоять пару часов, после чего сделайте из нее повязки. Намочите тампоны из ваты в растворе, приложите к роговице. Сок алоэ прекрасно борется с различными воспалительными процессами. Еще можете перемешать сок данного растения с медом, капать смесь два раза в день по одной капле.

Дуб

Кора дуба издавна знаменита своими лечебными качествами. Поэтому, если у вас болят глаза от сваривания, можете сделать настойку из трех столовых ложек дубовой коры. Смешайте ее с чашкой кипяченой воды, дайте смеси настояться. Спустя три часа выполните пропитку тампонов из ваты, приложите их к глазам на двадцать минут.

Капуста

Данный овощ имеется в любом доме. Капуста прекрасно устраняет боль, если, конечно, она свежая. Прокрутите несколько капустных листов на мясорубке. Приложите полученную кашицу к травмированным органам. Вы почувствуете прохладу, избавитесь от боли и воспаления.

Отвары

Используйте отвар трав, сделанный из ромашки, липы, календулы. Каждого растения должно быть столько же, сколько и остальных. Смешайте травы с 0,5 л. кипятка. Мойте глаза отваром раз в пару часов.

Что запрещено при электроофтальмии

Рабочему, который обжег глаза, для предотвращения неприятных последствий нельзя делать следующего:

Тереть глаза. Первый признак того, что человек сжег глаза – это ощущение инородного предмета. Растирание нередко приводит к тому, что повреждается конъюнктивная пленочка. Происходит усиление болевых ощущений, увеличение воспаления.
Часто применять капли. Медикаменты, купленные без знания точного диагноза, могут вызвать раздражение. Использование непроверенных, сомнительных народных способов может усугубить ситуацию.
Промывать зрительные органы водопроводной водой. Обыкновенно вода из-под крана заключает в себе грязные примеси, разные элементы, которые раздражают конъюнктиву. Что делать когда попала сварка в глаза? Используйте очищенную дистиллированную воду.

Когда идти к доктору?

Если вы обожгли органы зрения при сваривании, при этом в бытовых условиях вылечиться не получилось, требуется отправляться в медицинское заведение. Есть вероятность того, что в органах зрения уже начались негативные перемены. При осложнениях глаза мутнеют, зрение ухудшается, начинается кератит.

Если вы сожгли органы зрения сваркой и долго не шли к врачу, у вас может произойти:

сильное помутнение роговичной ткани, появление язв и рубцов;
перерастание воспаления в хроническое;
разрушение защитных клеток сетчатки;
отмирание важных клеток.

Помните о технике безопасности, когда собираетесь выполнять сварку. Соблюдайте все правила: надевайте защитные очки либо используйте маску сварщика. Ультрафиолетовые лучи могут сильно попортить зрение.

Признаки того, что вы получили ожог глаза сваркой, проявляются не сразу. Они усиливаются в течение семи часов. Если глазная сетчатка не повредилась, глаза станут болеть несколько суток. Также больной будет чувствовать себя беспокойно, у него начнутся спазмы, слезотечение.

Если вы обожгли слизистую, курс лечения назначает офтальмолог. Помните, что, если вы получили ожог глаз сваркой лечение нужно начать как можно раньше.

Медицинская статистика показывает, что частыми проблемами в офтальмологии являются ожоги поверхности глаз. Травматические повреждения в большинстве случаев встречаются на производстве при выполнении работников своих служебных обязанностей или при нарушении техники безопасности во время работы с химическими реагентами. Количество пострадавших в данном случае составляет 65%. Остальные 35% травм глаз случаются в быту.

Ожог глаза представляет собой травматическое повреждение части конъюнктивы, века, роговицы или иных структурных частей глаза в результате негативного воздействия различных химических реагентов или различных физических воздействий. Во время воздействия различных реагентов химического состава или под воздействием слишком высоких температур веки любого человека рефлекторно соприкасаются друг к другу, при этом все глазное яблоко становится защищенным. В таких вариантах происходит только ожог век.

Под воздействием более высоких температур или сильнейших химических реагентов может быть повреждено и само глазное яблоко. Повреждение глаз всегда сопровождается резкой болью, которая может усиливаться или уменьшаться. В большинстве случаев после ожога возникает припухание, покраснение глаз, а также и слезотечение.

При малейшем повреждении глаз пострадавший должен немедленно обратиться за медикаментозной помощью.

Диагноз и степень повреждения устанавливаются после первичного осмотра и проведения сопутствующих медицинских исследований. От глубины и степени ожога зависит внешний вид глаза, вся серьезность повреждения, активность болезненности и способ лечения травмы.

Причины получения ожогов глаз

Основной причиной получения болезненных ожогов глаз являются химические или термические реагенты. Лучевой ожог происходит после воздействия на глаза сварки.

Степени ожогов глаза

В медицинской практике различают 4 степени травматических ожогов глаз.

1-ая (легкая тяжесть) степень - симптомы проявляются в виде покраснения конъюнктивы, а также и кожи века. Может образоваться незначительный отек в области глаза, из-за этого пострадавший будет чувствовать помутнения в роговице глаза. Симптомы повреждения через некоторое время полностью исчезают.
2-ая (средняя тяжесть) степень - при повреждении в области глаза образуется отек с поверхностным некрозом конъюнктивы (отмирание кожных тканей). Роговица в данном случае становится серой, неровной или же мутной. Большая травма наносится роговице и кожной структуре века.
3-я (тяжелая) степень - заметны все признаки второй степени ожога, совместно с ними наблюдается некроз века, глазного хряща и склеры. Поврежденная конъюнктива обретает малиновый или бурый оттенок, покрывается корочкой от ожога желтого цвета. Происходит некроз роговицы, она обретает мутный оттенок и сушится. После лечения на месте ожогов остаются рубцы.
4-ая (особо тяжелая) степень - травматический некроз распространяется по всему глазу, при этом захватывает и наружную часть всего глазного яблока. Происходит полное поражение роговицы, которая впоследствии обретает ярко-белый оттенок.

Виды и симптомы:

Химический ожог глаза

Основной причиной указанного ожога является воздействие на поверхность глаза щелочей и кислот. Щелочи, в данном варианте, представляют большую опасность, поэтому нередко последствиями травмы становится инвалидность человека или его полная потеря зрения. Тяжесть, а также и степень ожога определяется в прямой зависимости от вещества, нанесшего травму, его, объема, концентрации, длительности воздействия химического реагента, физического состояния пострадавшего и своевременности оказанного лечения.

Симптомы термического ожога:

Воспаление конъюнктивы;
Бледность роговицы;
Снижение остроты и восприятия зрения;
Повышение внутриглазного давления;
Наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы;
Помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия;
Образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Ожог глаз сваркой

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения. Долговременное травматическое повреждение способно вызвать повреждение сетчатки глаза или полную утрату зрения.

Симптомы ожога глаза сваркой:

Мучительный дискомфорт в области глаза;
Интенсивная и нарастающая болезненность;
Светобоязнь;
Обильное слезотечение;
Спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

Термический ожог глаза

Во многих случаях термический ожог глаза принимает легкую или среднюю тяжесть, а большее повреждение происходит на веке. Под воздействием высоких температур или горячих паров веко глаза у человека способно рефлекторно сжаться, при этом основной «удар» принимает на себя веко.

Симптомы термического ожога:

Сильная или резкая боль в области поврежденного глаза;
Боязнь света;
Обильное слезотечение;
Помутнение роговицы;
Ощущение в обожженном глазу инородного вещества;
Нарушение целостности путем термического воздействия век, кожного покрова около глаз или ресниц.

Первая помощь при ожогах глаз

Оказание первой помощи напрямую зависит от разновидности полученного повреждения.

При наличии химического ожога у пострадавшего необходимо срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой. Для этого стерильная ватка смачивается в воде и не отжимается. Промывание происходит от висков по направлению к носу, ватка проводится по краю века. Процедура промывания должна составлять не менее 15-ти минут. В случае обожения щелочами пострадавшему важно промыть глаза кислотными средами, например, 2% раствор борной кислоты. При поражении глаза кислотами промывание осуществляется щелочной средой, например, содовым раствором.
При термическом ожоге основная первая помощь состоит в промывании глаза, а также в удалении повреждающего вещества. Промывание осуществляется чистой, прохладной водой (температура жидкости должна быть не более 18-ти градусов). В том случае, если нет возможности промыть пострадавшему поврежденный глаз, то рекомендуется пострадавшему опустить голову с тазик с прохладной водой и часто-часто поморгать. После эффективного промывания, в глаз необходимо закапать анальгетик, который исключит возникновение воспалительного процесса.
При ожоге поверхности глаз сваркой вся первая помощь заключается в обезболивании, для этого пострадавшему дают выпить любое обезболивающее средство. Для нормализации состояния пострадавшего и для устранения возможности появления воспалительного процесса необходимо закапать в глаза противовоспалительные капли.

По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

После оказания первой помощи пострадавшего в любом случае необходимо доставить в близлежащую больницу.

Лечение

Важно помнить, что оказание первой помощи пострадавшему происходит на месте получения им травмы, после этого больного необходимо срочно доставить в любое близлежащее отделение больницы. Если повреждения у человека сложные, то его направляют на лечение в офтальмологический стационар.

Первоначальное лечение ожогов любого вида заключается в промывании слезных путей глаза и удаления инородных частиц с области повреждения. Обязательно на поврежденную поверхность глаза накладывается мазь с анестезией. При сильном болевом ощущении пациенту назначаются внутримышечные обезболивающие средства.

Основное лечение ожога глаза заключается в следующих медикаментозных процедурах:

Использование медикаментозных препаратов, уменьшающих болезненность места повреждения, а также средств, являющихся профилактикой от образования спаек и рубцов;
Закапывание каплей или накладывание мазей на место повреждения с противовоспалительными свойствами;
Закапывание средств для глаз, которые служат заменителями слезной жидкости.
Внутримышечно пациенту выписывают курс антиоксидантов;
При повреждении роговицы глаза доктор назначает глазные мази с восстанавливающим эффектом;
В качестве сопутствующих процедур пациенту назначается массаж век и иные физиотерапевтические процедуры.

В самых сложных случаях к пострадавшему применяется хирургическое вмешательство. Операции пострадавшему показаны при глубоком проникновении химических реагентов в область глаза или при явной угрозе потери зрения в случае невозможности удаления инородных частиц.

Нарушение прозрачности роговицы

Снижение , сужение полей зрения

Повышение или снижение внутриглазного давления

При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги , сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Термические ожоги глаз

Термические ожоги глаз возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур, в том числе при воздействии горячей жидкости, огня, пара, раскаленных или горящих твердых частиц, а также сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов. Такие ожоги обычно локализуются в передних отделах глаз, повреждение глубоко расположенных отделов глаз наблюдается только в случае тяжелых ожогов.

При возникновении ожога глаз следует по возможности удалить следы травмирующего вещества с кожи вокруг глаз и промыть глаза слабой струей воды. На кожу вокруг глаза накладывают мазь с антисептиком или антибиотиком (например, ), эту же мазь закладывают за веко. На глаз осторожно накладывают асептическую повязку, при этом тереть или чесать глаза категорически запрещено. Больного срочно госпитализируют для оказания специализированной помощи.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают чаще всего под воздействием кислот или едких щелочей, в быту возможно образование ожогов глаз при попадании кристаллов марганцовки, нашатырного спирта, раствора йода, извести, бытовой химии, а также различных косметических средств.

Особенностью химических ожогов является продолжительность воздействия повреждающего фактора. Так, при попадании в глаз щелочи, она повреждает не только ткани непосредственно в месте контакта, но способна проникать в глубоко лежащие отделы глаза.

В случае попадания в глаза химических веществ необходимо срочно промыть глаза слабой струей воды (в течение как минимум 10 -15 минут, до полного исчезновения следов этого вещества из глаза). В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли (например, ), кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Лучевые ожоги глаз (сваркой)

Лучевые поражения глаз имеют некоторые особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Лучевые ожоги возникают при воздействии коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Наиболее часто такие повреждения возникают после посещения солярия, на горнолыжных курортах («снежная слепота»), а также у электросварщиков.

Проявляются лучевые ожоги глаз не сразу, а спустя несколько часов (в среднем через 4 – 6 часов). Характерными жалобами при лучевых поражениях глаз являются сильная , светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. Как и в случае других ожогов глаз, при лучевом поражении больному требуется немедленная помощь. Применяются обезболивающие глазные капли (" "), кортикостероиды (" ", " "), препараты для снятия местного отека и масляные растворы витаминов (" "), средства ( , "Левомицетин").

Первая помощь и лечение ожогов глаз

Вне зависимости от вида ожога глаз, первая помощь при ожогах глаз должна быть направлена на устранение повреждающего фактора (химического вещества, температуры или излучения), закапывания антибактериальных капель ( , "Альбуцид", "Левомицетин", "Сульфацил Натрия" и т.д.) и закладывание мазей ). Это делается для предотвращения вторичной инфекции поврежденных тканей глаза. Далее, как правило, на глаз накладывается стерильная повязка и пострадавший доставляется в специализированное медицинское учреждение (попутным транспортом или на автомобиле "Скорой помощи").

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений. В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели. В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза. Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями. Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение дискомфорта.