Почему происходит атония кишечника и как ее лечить? Что такое атония кишечника и как ее лечить.

Следствием снижения тонуса кишечника и сбоя его нормальной работы, становятся, дискомфорт, нарушение процесса переваривания пищи и постоянные запоры. Атония кишечника является главной причиной такого состояния, и подразумевает снижение или полное прекращения перистальтики полых стенок тонкой или толстой кишки. Какую роль выполняет перистальтика для человеческого организма и что это такое — малоизвестное понятие, особенно для людей не специализирующихся в медицинских вопросах.

Перистальтика – это процесс сокращение мышц полых органов желудочно-кишечного такта, обеспечивающая продвижение, содержащейся в них пище к выходу.

Нарушение перистальтики и норм сокращения мускулатуры кишечника приводят к атонии, к дисгармонии в работе жкт, к увеличению интервала времени между опорожнениями.

Перспектива слабой работы мышц грозит появлением частых и мучительных запоров, без надлежащего лечения со временем переходящих в хроническое состояние.

Симптомы и признаки атонии

Нарушение процесса пищеварения, которое сопровождается длительной и частой задержкой опорожнения, может сигнализировать о начальной стадии атонии кишечника.

Специалисты отмечают, что в норме процесс дефекации должен происходить не реже трех раз в неделю и не чаще трех раз за сутки.

При запорах и нарушении перистальтики кал отмечается твердой консистенцией, а состояние больного сопровождается следующими симптомами:

• Схваткообразные боли в области живота, сочетающиеся с безрезультатными позывами в туалет.
• Нарушение усвоения витаминов и полезных веществ, повлекших за собой развитие кишечной анемии (дефицит железа в организме).
• Дискомфорт, чувство тяжести и вздутие живота.

Диагностика патологии

Нормализовать работу кишечника и улучшить перистальтику можно корректировкой питания и способа жизни, лекарствами, тренировками и спортивными упражнениями. Но прежде чем заниматься самолечением, а еще хуже, игнорировать проблему, стоит обратиться к гастроэнтерологу.

При подозрении на атонию, специалист устанавливает предварительный диагноз на основании жалоб пациента и сопутствующих симптомов организма.

Лечение атонии и улучшение перистальтики кишечника будет эффективно лишь в том случае, если диагноз поставлен правильно.

Для подтверждения осмотра, врач назначает дополнительно лабораторное обследование: и развернутый анализ, позволяющий оценить эффективность пищеварительных процессов ЖКТ – .

Для исключения гипотиреоза, назначается исследование на определение уровня гормонов щитовидной железы, поскольку такое патологическое состояние организма, может быть одной из причин атонии кишечника.

Большое значение, для подтверждения диагноза, имеет анализ на энтеробиоз, особенно у детей.

Назначая лечение, отталкиваясь от степени запущенности болезни, специалист дает рекомендации о том, как справиться с запорами и как улучшить перистальтику с помощью лекарств, диеты и спорта.

Традиционные и народные методы лечения

Лечить атонию, доведенную до запущенной степени нужно комплексно: лекарствами — стимулирующими и нормализующими перистальтику, слабительным препаратами для первичной очистки кишечника, очистительными клизмами, соблюдением диеты. Для пожилых пациентов, людей ведущих «сидячий» образ жизни и больных страдающих ожирением, актуальна специальная гимнастика и физические нагрузки.

Диета при атонии

Диета при атонии, содержащая нужное количество волокнистых веществ, клетчатки, витаминов, и соблюдаемая со всей строгостью, в большинстве случаев помогает восстановить нарушение перистальтики и нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, обходясь без медикаментозной терапии и длительного лечения.

Пациент должен отказаться от употребления в пищу кондитерских изделий, жирной и высококалорийной еды, важен процесс термической обработки продуктов, идеальным вариантом станут блюда, приготовленные на пару, запеченные или отваренные.

Для улучшения пищеварения принимайте пищу маленькими порциями, но часто до 5-6 раз в день . «Завтрак съешь сам…», известная всем пословица, говорит сама за себя, в начале дня обогащайте организм нужными ему веществами, а ближе к вечеру ограничитесь легкими блюдами, кисломолочными продуктами.

Продукты	Употребление без ограничений (продукты улучшающие перистальтику)	Умеренное употребление	Табу (продукты, приводящие к нарушению перистальтики, в дальнейшем к атонии)
Мясо	Курица, кролик, нежирные сорта рыбы	Говядина	Сало, копчености, жирная свинина, консервы
Овощи	Свекла, тыква, кабачок, морковь	Редис, капуста	Грибы, лук, чеснок
Фрукты	Абрикосы, апельсины, персики, сливы, яблоки	-	Гранат, груша, айва
Кисломолочные продуты	Кефир, простокваша,йогурты	Творог, сметана	-
Кондитерские изделия, десерты	Сухофрукты (курага, чернослив, инжир)	Галетное печенье	Шоколад, кремовые десерты, выпечка
Крупы	Гречневая, пшенная ячневая крупы	Макаронные изделия	Рисовая и манная крупы, бобовые культуры
Напитки	Минеральная вода, соки с мякотью	Чай, какао	Крепкий кофе, алкоголь
Мучные изделия	Хлеб из муки грубого помола, диетические хлебцы	Несдобная выпечка	Белый хлеб, батон из муки высших сортов

Обязательно соблюдайте питьевой режим, в день человек должен насыщать организм 1,5 – 2 литрами чистой воды, не считая выпитых компотов, соков, и бульонов.

Слабительные препараты

Лекарства и препараты, усиливающие перистальтику, повышающие ее тонус и направленные на борьбу с атонией кишечника, делятся на стимулирующие и слабительные.

Слабительные лекарства применяют на начальном этапе терапевтической борьбы с атонией, с целью нормализации процесса дефекации и очищения отделов толстого кишечника от каловых масс.

Слабительное лекарство не устраняет причины атонии, не способствует стимуляции стенок кишечника, поэтому не рекомендуется принимать его постоянно, для исключения эффекта привыкания.

Применяя слабительные средства при запоре, учитывается степень эффективности очищения.

Лекарства делятся на несколько групп:

• Средства, содержащие лактулозу — оказывают мягкое действие и безопасное опорожнение кишечника, применимы при запорах в педиатрии ( , лактувит, гудлак);
• Лекарства, созданные на основе макрогола, не предназначены для долго лечения и улучшения перистальтики, в большинстве случаев применимы при подготовке к обследованию или операции ( , );
• Раздражающие слабительные – лекарственные средства, раздражающие чувствительные рецепторы стенок кишечника, и таким образом стимулирующие перистальтику и моторику жкт (сенадекс, лаксатин);

Бороться с атонией можно принимая лекарства, повышающие волнообразные сокращения стенок кишечника, направленные на восстановление нормального процесса пищеварения.

• Прозерин – усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, стимулирует секрецию желез жкт. Лекарство поможет ускорить процесс выздоровления и улучшит перистальтику кишечника.
• Амиридин усиливает процесс сокращения мышц гладких стенок толстой кишки, применим только под наблюдением специалиста.
• Метоклопрамид является активным стимулятором моторики органов пищеварения, улучшает перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Народные средства

Можно ли бороться с атонией народными средствами и какой эффект они оказывают на улучшение перистальтики кишечника? Лечение травами, народными рецептами не нанесут вам вреда, но прежде проконсультируйтесь с врачом, возможно некоторые рецепты нельзя сочетать с медикаментозными препаратами.

Устранить запор и улучшить пищеварительные процессы вашего организма, поможет прием растительного масла внутрь

Меры профилактики, улучшающие перистальтику

Правильное и сбалансированное питание в комплексе с подвижным образом жизни, станут отличной профилактикой развития атонии.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, уделяете 30 минут в день для физических упражнений, легкой гимнастики, пейте больше воды – это станет залогом здоровья, бесперебойной работы кишечника, а необходимость в приеме лекарств уйдет на второй план.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных последствий в работе жкт и перехода атонии кишечника в хроническую стадию. Откажитесь от вредных привычек: алкоголь, курение – это не лучшие «друзья» для перистальтики полых органов пищеварительного тракта, как и для всех процессов организма.

Нарушение нормальной работы кишечника приводит к частым , причиной которых, чаще всего является функциональное состояние, называемое атонией.

Что такое атония кишечника? Это снижение его тонуса или полное прекращение перистальтики.

Гладкие мышцы кишечника в норме сокращаются до 18 раз в минуту, обеспечивая продвижение пищевой массы к его нижним отделам. Вследствие потери эластичности ослабляется перистальтика гладкой мускулатуры, интервал между актами дефекации увеличивается, а в тяжелых случаях – отсутствует. Нарушается работа пищеварительного тракта, затрудняется опорожнение кишечника.

Причины ленивого кишечника

Причины атонии кишечника различны. Для восстановления перистальтики кишечника необходимо устранить причину дисфункции. Причин бывает несколько. Атония кишечника может проявиться как в качестве самостоятельного заболевания, так и быть следствием других болезней. В нормальном состоянии кишечник должен опорожняться один-два раза в сутки. При расслабленной мускулатуре дефекация происходит реже, в запущенных случаях – один раз в несколько суток. За этот промежуток времени каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, образуя запор и оказывая давление на близлежащие органы.

Все перечисленные факторы влияют на самочувствие человека, значительно ухудшая его здоровье. Необходимо быть осведомленным о признаках атонии кишечника, чтобы вовремя распознать проблему и обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Симптомы патологии

Длительное расстройство процесса пищеварения, сопровождающееся задержкой стула не менее двух суток – один из первых признаков проявления атонии кишечника.

Сопутствующими симптомами патологического состояния могут быть:

• затрудненное опорожнение кишечника с болезненными ощущениями;
• плотный стул – вследствие обезвоживания организма кал приобретает твердую консистенцию;
• вздутие живота из-за нарушения процесса пищеварения, сопровождающееся метеоризмом;
• прожилки крови в кале;
• развитие анемии вследствие плохого усвоения железа;
• ухудшение аппетита;
• общая усталость, слабость;
• раздражительность, бессонница;
• признаки общей интоксикации вследствие попадания в кровь токсинов из каловых масс и развития процессов гниения (ухудшение цвета кожных покровов, повышенная температура тела, скачки давления и т.д.).

Задержка стула дольше трех суток сопровождается также повышением температуры и кровяного давления.

Проблема запоров у ребенка

Атония кишечника у детей может возникнуть на фоне психоэмоционального состояния. Хроническим запором страдают дети, недостаточно потребляющие воду. Запор у детей лечится с помощью глицериновых свеч, которые вводятся через 20 мин после завтрака, помогая кишечнику рефлекторно освободиться от каловых масс.

В случае возникновения запора у ребенка необходимо обязательно принять меры по его устранению, чтобы не допустить развития хронической формы атонии кишечника.

Атония, возникшая после операции

Послеоперационная атония кишечника возникает после проведения операции на органах желудочно-кишечного тракта. При правильном лечении состояние носит временный характер. Запор успешно устраняется при помощи препарата Калимин, улучшающего перистальтику кишечника. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как существуют такие противопоказания, как гиперчувствительность, сахарный диабет, беременность.

Атония толстого кишечника

Начиная с раннего детского возраста толстый кишечник растягивается каловыми комками. Неправильный образ жизни со временем приводит к запорам – атонии (ослаблению мышц) толстого кишечника.

Запорами страдают многие, но к проблеме относятся несерьезно, избегают посещений к гастроэнтерологу и стараются решить ее в домашних условиях при помощи слабительных, клизм или средств народной медицины. Это приводит к затягиванию заболевания, поскольку применяемые средства не устраняют основную причину запора и со временем вовсе перестают оказывать должное воздействие, усугубляя состояние. Атония кишечника может сигнализировать о другом заболевании, поэтому для правильной диагностики и проведения лечения необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика заболевания

Предварительную диагностику атонии кишечника может провести гастроэнтеролог или проктолог на основе информации, полученной от пациента о привычках его питания, уровне физической активности и перенесенных заболеваниях.

Более сложной задачей является установление причины заболевания. Для уточнения диагноза проводят лабораторную диагностику и специальные инструментальные методы исследования. Обязательно проводится копрограмма и берется кал для бактериологического анализа. Определяется наличие гельминтов. Проверяется щитовидная железа, поскольку повышенный уровень тиреоидных гормонов может повлиять на снижение тонуса кишечника.

Проводится рентгенография тонкого кишечник и – рентгенологическое исследование толстого кишечника, позволяющее определить степень растяжимости кишечной стенки, состояние слизистой. Методом колоноскопии возможно исключить наличие онкологических или других патологических заболеваний, вызывающих атонию кишечника. При необходимости проводится также биопсия.

Если в результате проведенных исследований причина атонии не устанавливается, назначается психоневрологическое и психологическое обследование у соответствующих специалистов.

Особенности лечения

После подтверждения диагноза пациенты задаются вопросом: как лечить атонию кишечника и что делать?

Лечение проводится комплексно и включает не только прием лекарственных препаратов, но и корректировку образа жизни.

Очень важно сбалансировать питание, включив в рацион большое количество растительной пищи с высоким содержанием клетчатки, и увеличить уровень физической активности.

Медикаментозное лечение атонии кишечника подразумевает прием лекарственных средств, повышающих тонус и улучшающих перистальтику кишечника.

Слабительные препараты используются лишь на начальном этапе заболевания, когда требуется нормализовать дефекационный рефлекс. Они не устраняют причину заболевания, а при длительном применении у организма вырабатывается привыкание, и лекарственные средства теряют эффективность.

Существует несколько групп слабительных препаратов, различных по механизму действия:

• Очень популярны секреторные препараты на растительной основе или синтетические. Слабительные препараты, содержащие антрагликозиды, уменьшают всасывание воды в кишечнике и разжижают каловые массы, одновременно раздражая рецепторы слизистой. В группу входят препараты из листьев сенны (Антрасеннин, ), корня ревеня и других растительных средств, плоды жостера. При хронических запорах применяют , а также растительные масла (миндальное, оливковое, фенхелевое), жидкий парафин, . Эффект наступает через 4-5 часов после применения.
• Ко второй группе слабительных относятся осмотические средства, содержащие лактулозу (Дуфалак, Прелакс, Нормолакт, ). Этот пребиотик мягко стимулирует перистальтику кишечника. Каловые массы размягчаются, увеличиваются в объеме, стимулируется моторика кишечника. Эффект наступает через 3-6 часов.
• Третья группа – естественные слабительные (отруби, морская капуста и др.), увеличивающие объем каловых масс, тем самым естественным образом стимулируя перистальтику кишечника. В отличие от двух первых групп, слабительные этой группы не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания и могут применяться систематически.

Диета и особенности питания

В некоторых случаях корректировки питания бывает достаточно для нормализации дефекаций. В меню должны превалировать свежие овощи и фрукты. Обязательно употребление свеклы, кураги, инжира, слив, абрикосов и чернослива. Важную роль играют кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, йогурт, нежирный творог), растительные жиры. В рацион нужно включить пшеничные отруби. Их следует залить кипятком и через 20 минут добавить в блюдо. Полезен черствый хлеб. Рекомендуются гречневая, пшенная или ячневая каши. Можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде. Исключается употребление любых блюд в жареном виде. Их лучше готовить на пару, варить, запекать или тушить.

Исключаются жирная, острая и соленая пища, копчености, сладости (в частности - шоколад), хлеб и мучные изделия из муки высших сортов. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, около 5-6 раз в день. Максимальный объем пищи должен быть утром. В вечернее время желательно ограничиться легким ужином за 3-4 часа до отхода ко сну.

Следует уделять особое внимание питьевому режиму. Потребность организма в жидкости составляет не менее двух литров в сутки (если нет таких противопоказаний, как патология почек или болезни сердечно-сосудистой системы).

Физические упражнения

Большое значение имеют физические нагрузки, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Даже полчаса в день оказывают значительный эффект. Рекомендуется определенный комплекс упражнений, способствующих улучшению перистальтики при атонии кишечника:

1. Лежа на спине приподнять ноги и выполнять круговые движения, как при езде на велосипеде. Упражнение помогает укрепить мышцы брюшного пресса, нормализовать и ускорить кровоток в брюшной полости.
2. Лежа на спине обхватить согнутые в коленях ноги и прижать к животу. Остаться на 2-3 секунды в этом положении и вернуться в исходную позицию.
3. В положении стоя на коленях поочередно вытягивать ноги назад. Упражнение способствует оттоку крови из органов малого таза.
4. Лежа на спине, ноги вместе, поднять и забрасывать за голову, вернуться в исходное положение.
5. Стоя на коленях и упираясь в пол локтями и ладонями, приседать поочередно на правую и левую ягодицы. Упражнение усиливает перистальтику кишечника и способствует отхождению газов.

Каждое упражнение следует повторять 10 раз.

Упражнения сочетаются с массажем живота против запора:

1. Руками совершаются круговые движения начиная от правой паховой складки вверх до пупка, и вниз – до левого паха. Массаж по ободочной кишке длится минуту.
2. Приняв лобок за вершину равностороннего треугольника двигать обе руки сверху вниз по его «сторонам». Массаж помогает даже при хронических запорах. Можно применять и как профилактическое средство.

Лечение атонии народными средствами

Самое простое и доступное средство – растительное масло, которое принимают по столовой ложке 3 раза в день.

1. От . Залить 2 чайные ложки отрубей 200 мл кипятка и настаивать. После остывания слить лишнюю жидкость и съесть полученный мякиш за час до еды – три раза в день. Цикл длится 10 дней. Следующие 2 недели дозу отрубей увеличить до двух столовых ложек. Затем 2 месяца есть с каждым приемом пищи по две чайные ложки сухих отрубей. Весь цикл заставит кишечник работать регулярно и вовремя избавляться от продуктов распада.
2. 500 гр чернослива залить 500 мл воды и кипятить 25 мин на небольшом огне. Когда отвар остынет добавить 50 гр коры крушины и снова прокипятить в течение 25 мин. Остудить и добавить 200 гр вытяжки из плодов шиповника. Пить смесь на ночь по половине стакана.

Отлично помогает и курага. Ее можно замочить в горячей воде на ночь и есть в течение дня.

Популярно также лечение атонии кишечника лекарственными травами.

1. Отличное средство – сенна. Смешать 2 чайных ложки сенны со 100 гр чернослива и заварить в 600 гр. Кипятка. Настаивать 3 ч, процедить. Состав нужно принимать по 3-5 столовых ложек через час. Средство принимают до тех пор, пока запоры не пройдут.
2. Залить 2 столовые ложки коры крушины 200 мл кипятка. Настаивать два часа и процедить. Пить по одной трети стакана два раза в день.
3. Две столовые ложки сухой череды залить 500 мл холодной воды, поставить на огонь и прокипятить. Снять с огня, закрыть крышкой и настаивать 30 мин. Процедить и принимать готовое средство по 200 мл два раза в день.
4. Столовую ложку льняного семени залить 200 мл горячей воды и поставить на огонь. Как только состав закипит, снять с огня. Укутать и оставить на час. Принимать по три столовые ложки два раза в день.
5. Взять в равных количествах корень ревеня, листья аира и горечавки, измельчить и залить 70% спиртом в соотношении 1:10. Настаивать в темном месте две недели. Процедить и пить по 1 чайной ложке два раза в день перед едой.
6. Хорошим слабительным средством при упорных запорах является отвар из лопуха. Две столовые ложки измельченных листьев залить 500 мл кипятка и настаивать ночью в термосе. Процедить и принимать по стакану перед едой утром и вечером.
7. Одну столовую ложку листьев душицы залить 200 мл кипятка, настоять 15 мин. Выпивать стакан этого чая утром и вечером перед едой.
8. Пол чайной ложки меда и сока мяты перечной развести в 200 мл молока или воды и пить два раза в день за 10 мин до еды.

Все перечисленные рецепты очень действенны, однако их не стоит принимать, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Атония кишечника – состояние, при котором стенки кишечника теряют свой тонус. В результате происходит ослабление перистальтики, что становится причиной множества неприятных последствий, снижающих качество жизни человека. О причинах и способах лечения и симптомах атонии кишечника вы узнаете из данной статьи.

Причины

В норме стенки кишечника сокращаются примерно 18 раз в одну минуту. Благодаря этим сокращениям пища передвигается к нижним отделам кишечного тракта. При нарушении сократительной способности кишечника сокращается интервал между дефекациями, то есть возникают длительные . При тяжелой форме атония толстого кишечника может привести к потере способности самостоятельно опорожнять кишечник без использования клизмы. Подобное состояние иногда называют «синдром ленивого кишечника».

В редких случаях атония может быть вызвана употреблением опиатных наркотиков, которые снижают тонус полых органов.

Симптомы

Симптомы атонии кишечника доставляют пациентам немало беспокойства. Очень важно как можно быстрее обратиться к : чем раньше будет начато лечение, тем более успешным оно будет.

Заставить насторожиться должны следующие симптомы:

• во время акта дефекации отмечаются болевые ощущения;
• стул становится плотным из-за обезвоживания организма;
• в каловых массах заметны примеси крови;
• из-за того, что в результате атонии кишечника плохо усваивается железо, появляются симптомы : слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
• из-за того, что каловые массы застаиваются в кишечном тракте, начинают проявляться симптомы общей интоксикации организма. Кожа приобретает желтушный оттенок, по вечерам температура тела поднимается до 37 градусов, отмечаются слабость, нарушения сна и т. д. Интоксикация может быть особенно опасной для пожилых людей и детей, а также для пациентов, организм которых ослаблен длительными болезнями;
• увеличиваются временные интервалы между актами дефекации. Запоры могут продолжаться до нескольких дней.

Метеоризм и вздутие живота – одни из признаков атонии кишечника

Диагностика расстройства

При наличии вышеописанных симптомов следует записаться на прием к или гастроэнтерологу, которые смогут поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Важно! Самолечение при атонии недопустимо: оно может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению состояния пациента.

Как правило, диагностика атонии желудка и кишечника не представляет никаких трудностей: врачу вполне достаточно жалоб, предъявляемых пациентом. Однако лечение невозможно без установления причины расстройства.

Чтобы выяснить, что привело к патологии, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• колоноскопия, позволяющая выявить наличие новообразований и оценить состояние стенок кишечника;
• ирригоскопия дает возможность определить, имеются ли у пациента органические поражения кишечных стенок или заворот кишок;
• рентген, дающий возможность обнаружить места скопления кала для диагностики спаек и тромбов;
• анализ кала и бактериологический посев.

В том случае, если анализы не позволили выявить причины атонии, может быть назначена консультация у или психотерапевта. Очень часто расстройство имеет психогенный характер и связано с наличием у пациента психологической травмы или хронического стресса.

Терапия

Как лечить атонию кишечника? Это вопрос мучает многих пациентов. Одним из главных ключей к выздоровлению при атонии кишечника является соблюдение специальной диеты. При наличии у пациента запоров ему может быть назначено диетическое питания, например, стол №3, предполагающий:

• употребление свежих овощей и фруктов;
• введение в рацион продуктов, в состав которых входят анграгликозиды, представляющие собой натуральные слабительные. Антрагликозиды содержатся в сухофруктах: кураге, инжире и т. д.;
• важно есть много кисломолочных блюд: натуральных йогуртов без добавок и консервантов, кефира, простокваши;
• полезны при атонии желудка и кишечника свежие соки.

При диете №3 нужно ограничить употребление черного чая и кофе, отказаться от жирной пищи, специй и т. д. Важно, чтобы пища раздражала кишечник: не нужно готовить блюда в виде пюре. Есть нужно регулярно и небольшими порциями.

Диета при атонии кишечника предполагает изменение питьевого режима. В сутки следует выпивать как минимум два литра жидкости. Конечно, предварительно нужно проверить работу почек и сердечно-сосудистой системы. Пить желательно минеральную воду без газа.

Для улучшения перистальтики кишечника следует употреблять отруби и цельнозерновой хлеб. Механизм действия отрубей довольно прост: они не перевариваются в кишечнике, абсорбируя жидкость и увеличиваясь в объеме. За счет своего объема отруби улучшают способность кишечника к сокращениям, предотвращая тем самым запоры.

Важно! При лечении атонии кишечника очень важна физическая активность. Пациенты должны ежедневно делать зарядку, стараться много ходить пешком. Справиться с проблемой помогают занятия в спортивных секциях. Отлично стимулируют перистальтику плавание, танцы, скандинавская ходьба.

Нередко избавиться от атонии и улучшить перистальтику кишечника помогают перечисленные меры. В этом случае возможно обойтись без использования медикаментозной терапии. Однако если заболевание запущено, врачи для терапии заболевания применяют мягкие слабительные препараты.

Эффективные упражнения при атонии кишечника

Для избавления от атонических симптомов рекомендуется делать следующие упражнения:

• лежа на спине, нужно делать движения, имитирующие езду на велосипеде. При этом следует стараться напрягать мышцы брюшного пресса;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях и прижать их к животу;
• встав на четвереньки, выбрасывать поочередно каждую ногу назад, слегка приподнимая ее и задерживая на две-три секунды в наивысшей точке;
• лежа на спине, забрасывать поочередно каждую ногу за голову.

Следует делать по 10 повторов каждого упражнения.

Важно! Делать упражнения можно лишь в том случае, если отсутствуют осложнения атонии: воспаления, многодневные запоры, серьезная интоксикация организма. В таких случаях физическая активность может привести к ухудшению состояния пациента.

Прогноз и профилактические меры

Атония кишечника – расстройство, имеющее достаточно благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении зможно быстро избавиться от неприятных симптомов, увеличив физическую активность и изменив рацион питания. Исключением является атония, возникшая вследствие злокачественных новообразований кишечника, а также врожденных патологий (синдрома Гиршпрунга).

Среди главных профилактических мер атонии кишечника можно выделить:

• правильное питание;
• нормальный уровень физической активности;
• отказ от вредных привычек, в частности, от курения.

Также ни в коем случае не следует злоупотреблять слабительными средствами для похудения. Конечно, они позволяют получить быстрый результат, однако расплачиваться приходится собственным здоровьем. Слабительные, применяемые при запорах, может назначить только врач.

Теперь вы знаете, как вылечить атонию кишечника. Помните: информация в этой статье имеет ознакомительный характер. Если у вас имеются симптомы нарушения перистальтики кишечника, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В кишечнике пищеварительная кашица - химус перемешивается и передвигается сокращениями кольцевого и продольного слоев гладкой мускулатуры кишечника. Различаются три типа движений в кишечнике, начинающихся через 15 мин после начала приема пищи.

1. Перистальтические сокращения кольцевой мускулатуры, волнообразно распространяющиеся вдоль по кишечнику и выжимающие и передвигающие его содержимое только по направлению к заднему проходу.

2. Сегмеитациопные сокращения кольцевой мускулатуры, одновременно в нескольких местах перемешивающие содержимое кишечника.

3. Маятникообразные ритмические сокращения продольной и кольцевой мускулатуры, происходящие попеременно и перемешивающие содержимое кишечника.

Движение кишечника совершаются автоматически благодаря биохимическим процессам в самой гладкой мышечной .

Гладкая мускулатура всегда находится в состоянии некоторого напряжения, тонуса, увеличивающегося и уменьшающегося. Перечисленные движения кишечника происходят на фоне этого тонуса. В регуляции движений кишечника и координации сокращений продольного и кольцевого слоев мускулатуры участвует находящаяся в ней сеть нервных клеток ауэрбахова сплетения.

Сокращения тонкого кишечника зависят от физических и химических свойств пищи. В подвздошной кишке содержимое передвигается медленнее, чем в двенадцатиперстной и тощей, а затем через илеоцекальный сфинктер, или баугиниеву заслонку, переходит в толстый кишечник.

Пищевые массы вызывают движения кишечника механическим раздражением, растягиванием кишки. Чем грубее пища, тем больше производимое ею механическое раздражение и тем сильнее движения кишечника.

Введение в кишечник физиологического раствора вызывает медленную перистальтику, а появление в нем воздуха - быструю перистальтику. Особенно чувствителен к накоплению воздуха толстый кишечник.

Гладкая мускулатура кишечника сокращается и при химическом раздражении слизистой оболочки кислотами, щелочами и солями. Слабая кислота и желудочный сок усиливают сокращении, а концентрированная кислота тормозит их. Ионизирующее облучение тормозит движения кишечника.

Усиление движений кишечника вызывается продуктами переваривания белков, экстрактивными веществами, солями, пищеварительными соками, особенно желчью, содержащей холин, после всасывания их в .

Сокращения гладкой мускулатуры кишечника рефлекторно саморегулируются благодаря механическим и химическим раздражениям пищей рецепторов желудка и кишечника.

Раздражение блуждающего нерва усиливает сокращения кишечника и повышает тонус мускулатуры, а симпатического - тормозит сокращения кишечника и понижает тонус.

Раздражение обоих нервов вызывает образование в их окончаниях медиаторов, которые оказывают соответствующее действие на гладкую мускулатуру и через кровь.

При эмоциях страха, гнева, боли и других увеличивается поступление в кровь гормона надпочечников адреналина, который действует подобно симпатическому нерву и угнетает движения кишечника. В других случаях при некоторых эмоциях наблюдается нервный понос, например при страхе, вследствие возбуждения блуждающих нервов образования ацетилхолина. Серотонин также возбуждает движения кишечника.

Торможение движений кишечника наблюдается при поступлении жидких пищевых веществ (суп, молоко) в ротовую полость.

Такое же действие, но более слабое, оказывают и твердые пищевые вещества. Отвергаемые жидкие и твердые вещества, наоборот, рефлекторно вызывают с ротовой полости усиление движений кишечника.

Раздражение передних отделов коры больших полушарий влияет на сокращения гладкой мускулатуры желудка и кишечника, перистальтика возбуждается или тормозится, сфинктеры сокращаются или расслабляются. Промежуточный мозг также вызывает сокращение или расслабление желудка и кишок (В. М. Бехтерев и Н. А. Миславский, 1889, 1890).

У детей слабое развитие мускулатуры кишечника способствует частым запорам.

Процесс пищеварения у человека при животной и смешанной пище продолжается 1-2 суток. Половину этого времени остатки пищевых масс передвигаются по толстым кишкам, движения которых очень медленны, так как их мускулатура слабо развита. В толстых кишках всасывается и при участии слизи происходит формирование кала. Цвет кала зависит от пигментов желчи. В состав кала входят непереваренные вещества, слизь и значительное количество бактерий. Содержимое толстых кишок не может выпасть наружу благодаря сокращению двух сфинктеров: внутреннего, состоящего из гладкой мускулатуры, и наружного, состоящего из поперечнополосатой мускулатуры.

Атония кишечника - патологическое состояние толстого кишечника, обусловленное низким тонусом гладкой мускулатуры кишечных стенок, которое приводит к замедлению либо полному исчезновению перистальтических движений при норме 15–18 сокращений в минуту. Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры , с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.

Причины

Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни , после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Еще одна распространенная причина атонических запоров – несбалансированное питание, в особенности нехватка клетчатки и других грубых волокон в рационе на фоне избытка калорий, а также несоблюдение водного режима. Систематическое недополучение жидкости компенсируется активным всасыванием влаги, что приводит к уплотнению каловых масс. Образование большого количества токсичных соединений при гнилостном распаде непереваренных остатков пищи, в свою очередь, препятствует восприятию импульсов мышечными клетками. Иногда перемещению каловых масс ограничивают механические препятствия: дивертикулы , дополнительные карманы толстой кишки, спайки, копролиты (каловые камни), новообразования, сдавливание стенки прямой кишки другими органами и т. д.

Также к развитию атонии кишечника причастен ряд факторов, оказывающих влияние на процессы нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ:

• злоупотребление слабительными;
• длительное голодание;
• прием некоторых медикаментов (обезболивающие, антациды, антидепрессанты, противоязвенные и противоэпилептические средства и т. д.);
• затяжной стресс ;
• заболевания аноректальной области, побуждающие больного откладывать посещение туалета;
• вредные привычки: курение, неумеренное потребление спиртного, употребление наркотиков морфинового ряда;
• кишечные инфекции и изменения микробиоценоза кишечника;
• гельминтозы (в продуктах жизнедеятельности некоторых гельминтов содержатся вещества, угнетающие перистальтику);
• эндокринные расстройства и нарушения электролитного баланса;
• травматические повреждения либо дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и спинного мозга, а также ;
• беременность. Атония кишечника у беременных женщин – побочный эффект расслабляющего действия прогестерона на гладкую мускулатуру.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.

Формы

В зависимости от степени угнетения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, различают полную и частичную формы атонии кишечника. Наиболее распространена частичная атония кишечника – замедление и ослабление перистальтических движений, которое приводит к хроническим запорам. Полная атония кишечника характеризуется абсолютным отсутствием перистальтики и паралитической кишечной непроходимостью .

Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.

Если на фоне задержки стула и газов наблюдаются острые боли в животе, есть основания заподозрить хирургическую патологию – дивертикулез , заворот кишок, инфаркт кишечника и другие патологические состояния, угрожающие жизни пациента. Больного следует как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Симптомы атонии кишечника

Специфическим признаком атонии кишечника выступают хронические запоры, которые отличаются длительным и упорным течением. В отдельных случаях развивается «синдром ленивого кишечника», при котором пациент не в состоянии испражниться самостоятельно.

Запором в данном случае считается не только длительная задержка стула, при которой дефекация отсутствует в течение двух и более дней. Вероятные симптомы атонии кишечника при регулярном стуле достаточно разнообразны:

• чувство дискомфорта и натуживание во время дефекации;
• недостаточное опорожнение кишечника;
• прожилки крови в кале;
• уплотнение и отвердение каловых масс;
• т. н. овечий кал – выделение небольшого количества плотных сухих экскрементов.

При отсутствии стула более трех суток развивается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ. Параллельно нарушается оптимальный баланс кишечной микрофлоры: активное размножение гнилостных бактерий угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Как следствие, проявляются признаки нарушения пищеварения и общей интоксикации организма, вызванной всасыванием токсичных продуктов гниения кишечного содержимого:

• слабость и апатия ;
• раздражительность и быстрая утомляемость;
• частые головные боли ;
• бледность и/или желтоватый цвет лица;
• боли и ощущение тяжести в животе, исчезающее после дефекации;
• гнойные высыпания на коже.

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни.

Особенности протекания атонии кишечника у пожилых людей и детей

Интоксикация организма при длительных запорах проявляется особенно ярко у детей и пожилых людей: возможно повышение температуры тела до 37 °C и более, появление тошноты и рвоты. У лиц преклонного возраста резко повышается артериальное давление.

Атония кишечника широко распространена в старших возрастных группах. Тенденция к мышечной атрофии – одно из проявлений старения, к тому же пожилые люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, а возможности диетотерапии для престарелых ограничены. В частности, не рекомендуется увеличивать потребление клетчатки, не посоветовавшись с врачом, так как при застарелых запорах употребление большого количества грубоволокнистой пищи может ухудшить состояние пациента.

Атонические запоры, впервые проявившиеся в преклонном возрасте, иногда являются следствием патологического удлинения сигмовидной кишки или склеротических изменений в брыжеечных артериях, которые могут привести к мезентериальному тромбозу. Для исключения хирургической и сосудистой патологии при атонии кишечника у пожилых людей обязательна консультация хирурга-флеболога и проктолога.

У маленьких детей атонические запоры нередко случаются при резкой перемене режима питания при отнятии от груди, а также на психогенной почве. При этом атонию кишечника необходимо дифференцировать с кишечной непроходимостью и врожденными аномалиями строения толстой кишки.

Для предотвращения «синдрома ленивого кишечника» назначать слабительные препараты и применять клизмы детям следует с большой осторожностью и только по назначению врача. Средства раздражающего действия противопоказаны маленьким пациентам; обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи, стимулирующие рефлекторное опорожнение кишечника.

Диагностика

Атония кишечника диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом на основании данных анамнеза, изучения режима питания и образа жизни пациента и клинической картины. Для выявления причин ослабления тонуса кишечных стенок и разработки наиболее эффективной терапевтической стратегии необходимо комплексное обследование кишечника с применением инструментальных и лабораторных методик.

Наиболее информативным методом исследования моторной функции толстого кишечника представляется ирригоскопия – контрастная рентгенография толстой кишки после бариевой клизмы, качественно визуализирующая труднодоступные участки кишечника, недоступные для колоноскопии (складки слизистой оболочки, изгибы ободочной и сигмовидной кишки и т. д.). При подозрении на перфорацию или непроходимость толстой кишки вместо бариевой взвеси вводят водорастворимый контрастный препарат. После опорожнения кишечника проводится исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При необходимости для лучшей визуализации внутренней стенки кишечника в просвет кишки нагнетается кислород.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с отбором биоптата целесообразно для дифференциальной диагностики с онкопатологией , болезнью Крона и другими заболеваниями, характеризующимися специфическими изменениями кишечного эпителия.

Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Лечение атонии кишечника

Первым шагом к восстановлению нормальной моторики кишечника должна стать коррекция питания. При атонических запорах показана изучения режима питания и образа жизни пациента лечебная диета №3 : основа рациона молочно-растительная, при этом из меню необходимо исключить вяжущие стимулирующие газообразование продукты, а также снизить калорийность блюд. В первую очередь под запрет попадают наваристые супы, мясные и рыбные копчености и консервы, грибы, бобовые, цельное молоко, яйца вкрутую, крепкий чай и кофе, а также некоторые плоды и ягоды – кизил, черника, груши, гранат, капуста, редька, лук и чеснок. Для восполнения дефицита клетчатки и пектиновых веществ в меню включают пшеничные отруби, хлеб грубого помола, гречневую кашу, свежие фрукты и овощи, растительные масла и бахчевые культуры. Особенно полезны абрикосы, сливы, дыни, яблоки, ревень и морская капуста, обладающие мягким послабляющим действием.

Вдобавок придется серьезно ограничить потребление быстрорастворимых углеводов – шоколада, белого хлеба, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Сладкие газированные напитки и промышленные соки рекомендуется заменять водой, компотом и морсами; при этом следует выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки. Нормализации перистальтики также способствует дробный режим питания с приемом пищи в одно и то же время.

Увеличение двигательной активности поможет быстро наладить стул у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Хороший эффект при атонии кишечника дают занятия спортивной ходьбой, плаванием , танцами и йогой, а также выполнение специальных упражнений для мышц брюшной стенки и массаж живота.

Медикаментозное лечение атонии кишечника предполагает применение только мягких слабительных. Предпочтение отдается препаратам осмотического и прокинетического действия и желчегонным средствам. По показаниям в терапевтическую схему могут быть включены ингибиторы холинэстеразы; при сильных болях в животе дополнительно назначают спазмолитики. С целью предотвращения кишечного дисбиоза использование клизм при атонии кишечника не рекомендуется; допустимо применение масляных свечей и микроклизм, облегчающих эвакуацию каловых масс.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.

При выраженной интоксикации целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии и глубокого промывания кишечника посредством гидроколонотерапии , субаквальных ванн и кишечных орошений. При выявлении кишечной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника не представляет сложности. Достаточно вести активный образ жизни, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, по возможности избегать стрессов и следить за питанием, не допуская дефицита балластных веществ, витаминов и минералов. При этом важно принимать пищу небольшими порциями по 5–6 раз в день, придерживаться оптимального питьевого режима и не допускать больших интервалов между приемами пищи.

В целях предотвращения кишечного дисбиоза не стоит принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Детей желательно приучить к посещению туалета в одно и то же время и не подавлять позывы на дефекацию из ложного стыда в школе или детском саду.

Последствия и осложнения

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни. Внешность больного также оставляет желать лучшего: ухудшается цвет лица, появляются высыпания на коже и неприятный запах изо рта , могут обостриться кожные заболевания.

Гнилостные процессы, обусловленные копростазом, нарушают баланс микрофлоры кишечника и угнетают иммунную систему, провоцируют аллергические и атопические состояния, а из-за нарушения процесса всасывания в кишечнике у лиц, склонных к атоническим запорам, часто отмечаются авитаминозы и железодефицитная анемия . В отсутствие адекватного лечения на фоне атонии кишечника может развиться кишечная непроходимость, вызывающая тяжелую интоксикацию организма.

Видео с YouTube по теме статьи: