После кашля болит левый бок под ребрами. Причины появления боли в боку при кашле

Любая боль, возникающая в организме – явное свидетельство того, что имеются проблемы со здоровьем, оставлять которые без внимания не стоит. Боль в левом подреберье при вдохе может иметь массу причин: от банального спазма мышц гладкой мускулатуры, до более серьезных пневмонии или диафрагмальной грыжи. В связи с этим, при появлении даже незначительных болезненных ощущений при вдохе, резком кашле или чихании, следует обязательно проконсультироваться с врачом, а также установить причины происходящего. Ранняя диагностика позволяет снизить риски усугубления болезней, не допуская их переход в хроническое течение. Какие наиболее часто встречаемые патологии могут провоцировать болезненность левого подреберья при вдохе, как они диагностируются и чем лечатся, разберем далее.

Поскольку область левого подреберья имеет тесный контакт, как с внутренними органами, так и с диафрагмой и ребрами, причин болезненных ощущений на вдохе может быть множество. Для удобства восприятия разделим все возможные причины на несколько групп.

Желудочно-кишечные и почечные заболевания

В эту группу можно отнести следующие заболевания:

При наличии симптоматики желудочно-кишечных заболеваний следует немедленно вызвать скорую помощь, детально описав состояние больного и все клинические признаки.

Кардиологические заболевания

Поскольку диафрагма имеет тесную связь с сердцем, полноценный вдох может вызывать сильную боль при таких болезнях сердца, как:

• Кардиомиопатия – группа заболеваний миокарда, для которых характерно полное или частичное структурное видоизменение сердечной мышцы, причем крупные артерии и сосуды остаются незатронутыми. При этом миокард не способен полноценно выполнять свои функции, провоцируя болезненные ощущения при вдохе. На фоне кардиомиопатии может развиться сердечный приступ, для которого первым признаком является невозможность вдоха, а также острая простреливающая боль в сердце, лопатках, иррадиирующая вниз к брюшной полости, и между ребрами. Также может отмечаться боль в левом боку, которая усиливается при вертикальном положении туловища.
• Ишемическая болезнь – болезнь сердца, сопровождающаяся поражением сосудистой системы, из-за чего невозможно полноценное питание органа. Характеризуется периодической простреливающей болью в левой части грудины и боку, которая усиливается при любом движении, а также вдохе.

Болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы могут длительное время иметь скрытый (латентный) характер, проявившись внезапно и остро.

Бронхо-легочные заболевания

Обычно все респираторные заболевания вызывают затрудненность дыхания, однако некоторые могут сопровождать вдох значительной болью с левой стороны брюшной полости. Сюда относят такие болезни, как:

• Левосторонний сухой плеврит – болезнь легких, при которой отмечается реактивный воспалительный процесс плевры с деструктивными процессами, в результате которых образуется выпадение фибрина на поверхность. Присутствует сухой удушающий кашель, который вызывает острую боль в левой части подреберья, а также резкое увеличение температуры до 39°С. Усиливается боль не только при кашле, но и при любых движениях. Может распространяться на левый бок, но чаще всего возникает справа.
• Левосторонняя пневмония – инфекционное заболевание, поражающее не только легкие, но и их оболочку плевру. Проявляется повышением температуры тела, сухим кашлем с болью, одышкой, повышенным потоотделением, а также учащенное болезненное дыхание (невозможность сделать полный вдох). Воспаление легких с левой стороны возникает реже, чем с правой, однако сложнее лечится.

Заболевания органов дыхания наиболее тесно связаны с болью при увеличении легких в объеме (при вдохе), поэтому болезненность в боку может быть обычным явлением, которое проходит само по себе, как будет вылечено респираторное заболевание.

Травмы и заболевания костно-мышечной системы

Эта группа патологий наиболее многочисленна по периодичности диагностирования болей с левой стороны и в боку при вдохе. Чаще всего такой симптом присущ следующим заболеваниям:

• Ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей – если наложен шов с левой стороны брюшной полости или грудины, может возникать тянущая ноющая боль в боку, которая усиливается на вдохе. Это объясняется повреждением крупных нервных окончаний, которые имеют связку с диафрагмой, что и провоцирует умеренную боль на вдохе.
• Перелом ребер – в зависимости от степени тяжести перелома, отмечается разной силы боль в месте травматизма. Некоторые переломы длительное время остаются без внимания, так как вызывают небольшую боль в боку, преимущественно при резком вдохе. Однако неправильно сросшиеся кости ущемляют нервные окончания под и над ребрами, из-за чего боль приобретает постоянный характер.
• Межреберная невралгия – острая простреливающая боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний позвонками, которые частично изменили свое местоположение. Боль усиливается при вдохе, а также при поворотах туловища.
• Грудной остеохондроз – самая частая причина болезненных ощущений при вдохе. Образованные при компрессии межпозвоночные грыжи оказывают определенное давление на нервные сплетения, провоцируя определенную боль при вдохе. Боль может нарастать длительное время, пока остеохондроз находится в прогрессирующей стадии. Дополнительных симптомов не отмечается, а само заболевание диагностируется достаточно сложно.
• – воспалительный процесс хрящевой ткани ребер в месте их сочленений с грудиной. Боль острая, иногда имеет хронический характер. Усиливается при вдохе, пальпации, а также резких движениях. Воспалительный процесс образуется на фоне перенесенных операций, а также при частом травматизме грудной клетки.

Диагностика

При наличии даже незначительных дискомфортных ощущениях при вдохе, а также невозможность вдохнуть полной грудью – это повод для обращения к врачу.

Многие люди считают, что боль пройдет сама, теряя драгоценные минуты, которые бы могли ускорить процесс выздоровления. На самом деле ее причиной могут быть опасные для жизни заболевания, такие как воспаление легких и перелом ребер, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Первым, к кому можно обратиться за помощью, участковый терапевт. Он соберет первичный анамнез, а также произведёт пальпацию болезненного участка, после чего даст направление на лабораторное исследование мочи и крови. По результатам анализов может быть поставлен предварительный диагноз, после чего потребуется консультация таких специалистов, как:

• Хирург – может определить наличие заболеваний позвоночника, мягких тканей, а также желудочно-кишечные патологии.
• Пульмонолог – оценивает степень заболеваний органов дыхания, путем прослушивания легких, а также дополнительных методов исследования.
• Кардиолог – дает консультации относительно кардиологических заболеваний и методов их лечения.

Избавиться от боли при вдохе можно только в том случае, когда будет найдена и устранена истинная причина, провоцирующая эту боль. Для постановки точного диагноза могут быть привлечены такие методы диагностики:

• Лабораторный анализ крови и мочи – позволяет оценить , повышение которых свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса.
• Исследование мокроты (если таковая имеется) – помогает оценить степень воспаления органов дыхания, а также установить возбудителя.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов.
• Электрокардиограмма – отображает сердечные ритмы, способна указать на наличие проблем с сердцем.
• Рентген снимок – производится для оценки состояния легких и ребер, выявляет их повреждения.
• Магнитно-резонансная томография – инновационный метод исследования, который способен сканировать весь организм и в кратчайшие сроки получать данные о возможных проблемах со здоровьем.

Важно помнить, что, чем раньше будет проведена диагностика болей в левом подреберье при вдохе и выявлена их причина, тем быстрее будут предприняты меры, направленные на выздоровление.

Лечение

Не существует лекарства, которое бы помогало при болях в левом боку. Лечение в первую очередь заключается в поиске первопричины болей, после чего предпринимается решение о методах лечения.

В данном случае могут использоваться два вида лечения:

1. Консервативное лечение – производится посредством приема медикаментов, которые помогают избавиться от заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству. Уместно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также травмах и ушибах.
2. Оперативное лечение – требует немедленного хирургического вмешательства, без которого может наступить смерть. Проводится при наличии аппендицита и холецистита, а также при сердечной недостаточности.

Как именно лечить то или иное заболевание, ставшее причиной болей при вдохе, знает только врач, поэтому лучше довериться специалисту и в точности соблюдать все его рекомендации.

В отдельных случаях, когда была произведена полная диагностика и поставлен диагноз, который не угрожает жизни человека, лечение проводят в домашних условиях (при ушибах, переломах ребер, остеохондрозе). Помимо приема медикаментозных средств, вспомогательным способом лечения может выступать народная медицина, особенно если это касается комплексных заболеваний, затрагивающих несколько органов.

Среди наиболее распространенных рецептов, которые помогают быстро устранить неприятные боли при вдохе, выделяют :

• Луковые компрессы при пневмонии – крупную луковицу запекают в кожуре в духовке не менее 25 минут, после чего ее бросают в парное молоко (100 мл). Измельчают блендером до состояния кашицы, после чего ставят компресс на грудную клетку (на ночь), укутывая грудину теплым пуховым платком.
• Мазь на основе прополиса при остеохондрозе – в 50 г внутреннего животного жира (предварительно растопленного) вводят 100 г измельченного на терке натурального пчелиного продукта – прополиса. Размешивают до образования однородной консистенции, убирают в холод на 2-3 часа. Наносят на больное место массирующими движениями, после чего укутывают в тепло.
• Свекольный квас при лечении панкреатита – свеклу с кожурой разрезают крупными кубиками, укладывают в стеклянную тару. Заливают родниковой водой до верха, добавляя 1 чайную ложку сахара и 2 чайные ложки яблочного уксуса. Оставляют в теплом месте на 3 дня, после чего снимают верх полученного кваса и пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Следует с осторожностью использовать данные рецепты, так как при определенных условиях они могут давать побочные реакции, которые лишь усугубят боли при вдохе.

Чтобы народная медицина была в помощь, о ее использовании в том или ином случае следует предварительно проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется самостоятельно использовать нетрадиционную медицину, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неправильно подобранная дозировка может спровоцировать сердечный приступ или привести к летальному исходу.

О чем говорит боль в левом боку? Это довольно обширная зона, в которой расположены мышцы, сегменты кишечника, селезенка, поджелудочная железа, желудок, органы мочеполовой системы. Поэтому боль в левом боку может сигнализировать о самых разных недугах, от воспаления почек до грыжи межпозвоночных дисков. Разберем подробнее возможные причины появления болевых ощущений и сопутствующие симптомы.

Боль в левом боку в области поясницы

Если причина неприятных ощущений связанна с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то пациент может испытывать два типа боли – ноющая и острая. Локализация болевых импульсов – поясница, задняя сторона бока.

Ноющая, тупая и тянущая боль в левом боку указывает на хроническое заболевание (чаще всего спондилоартроз), она обычно обостряется, когда долго не меняется положение тела – ночью, после сна, после длительного сидения.

Резкая боль в левом боку в пояснице указывает на острое течение заболевания, это может быть признаком прострела и даже грыжы межпозвоночного диска. Такой симптом возникает после перепада температуры, интенсивного массажа, переохлаждения, он усиливается при движении, кашле, глубоком дыхании.

Болит левый бок под ребрами

Боль в области подреберья может указывать на целый ряд заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, патологии легких, органов брюшной полости, травмы, а также неврологические проблемы.

Если левый бок живота болит по кардиологическим причинам, это может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, кардионевроз, перикардит или миокардит. При ИБС, как правило, загрудинные болевые ощущения проявляются после нагрузок и стресса, сочетаются с болями в спине, руке, нижней челюсти. Приступ может сопровождаться одышкой, ощущением перебоев в сердцебиении, учащенным пульсом. В тяжелых случаях ишемическая болезнь может привести к остановке сердца. Предвестниками такой ситуации наряду с обычной болью в левом боку могут быть психологическая лабильность и страх смерти. Заболевание достоверно диагностируется методом ЭКГ. При хронической сердечной недостаточности ощущение, когда болит левый бок под ребрами, сочетается с отеком нижних конечностей и специфической одышкой, из-за которой человек принимает вынужденное сидячее положение.

Если причиной того, что болит левый бок под ребрами, стала патология легких, то в большинстве случаев речь идет о пневмонии. Симптоматика сочетается с острой лихорадкой и ознобом, она усиливается при кашле и дыхании, кашель обычно сухой, а мокрота отходит в небольшом количестве и с характерным ржавым цветом. Кроме этого на пневмонию указывают одышка, слабость, повышенная утомляемость, потливость по ночам или при любой даже самой малой физической нагрузке. Изменения легочной ткани диагностируются с помощью рентгена.

При патологической подвижности органов брюшной полости, когда болит левый бок под ребрами, происходит частичное смещение их в грудную клетку через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Возникают так называемые диафрагмальные грыжи. Симптомы будут зависеть от того, какие органы сместились. К примеру, если это пищевод, то не только болит левый бок живота, но и возникают изжога, отрыжка, одышка. Их интенсивность зависит от обилия пищи. Натощак дискомфорт и вовсе проходит. Иногда облегчение приносит рвота. Наиболее характерный показатель – «булькание и урчание» в грудной клетке. Для уточнения диагноза проводится рентген с применением контрастного вещества.

Травматическая боль в левом боку возникает вследствие ушибов мягких тканей, падений, переломов ребер, трещин. Её происхождение не вызывает лишних вопросов у пациентов. При травматической боли делается рентгеновский снимок для того, чтобы исключить или подтвердить трещины и переломы ребер.

Левый бок живота болит при невропатологии, к примеру, при межреберной невралгии. Это явление вызвано раздражением нервных волокон, усиливающимся при высокой двигательной активности. Чувство, когда болит левый бок под ребрами, возникает при резких движениях, кашле, чихании, пальпации участков тела вдоль грудной клетки и сопровождается мышечными сокращениями или подергиваниями, интенсивным потоотделением, иногда кожа в зоне повреждения нервных волокон теряет чувствительность. При остеохондрозе боль носит опоясывающий характер, кроме того, онемение и дискомфорт ощущаются при движении рук. При поясничном остеохондрозе неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, наклонах.

Болит левый бок внизу – в чем причина

Когда пациент утверждает, что болит левый бок внизу живота, то, как правило, имеет в виду область от реберной души до лонных костей таза, а именно – место сосредоточения внутренних органов. Неприятные ощущения в этой зоне могут быть связаны с патологией толстого или тонкого кишечника, почек и мочевыводящих путей, половой сферы, а также с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

При патологиях тонкого кишечника боль в левом боку сосредоточена в области пупка. Кроме того, на заболевание могут указывать вздутие и бурление живота, а также спастические сокращения. Если боль связана с работой толстого кишечника, то её причиной могут быть дисбактериоз, колит, воспалительные заболевания прямой кишки и расположенных рядом органов, геморрой, венозный застой в органах малого таза и т.д. Симптомы зависят от конкретного заболевания.

Болезни почек характеризуются местными и общими симптомами. Боль в левом боку точно соответствует расположению почки, при этом в поясничной области может наблюдаться выбухание, а кожа над проекцией почек может покраснеть. Обычно можно наблюдать изменения мочи – потемнение, появление кровавых вкраплений и т.д., а также возможны частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт или жжение при попытке сходить в туалет. Кроме того, на заболевание почек могут указывать общая слабость и утомляемость, плохой аппетит, головная боль, отеки век по утрам, высокое артериальное давление и бледный цвет кожи.

Если причина того, что болит левый бок внизу, кроется в заболеваниях половой сферы, к неприятным ощущениям присоединяются и другие симптомы, которые зависят от характера заболевания. Дискомфорт у женщин вызван воспалительными процессами в маточных трубах и яичниках, внематочной беременностью. У мужчин это может быть следствием везикулита, простатита, эпидидимита, орхита и т.д. Как правило, эти заболевания воспалительной природы сопровождаются повышением температуры.

Мы надеемся, что описанные нами рекомендации помогут вам разобраться в происхождении боли в левом боку и своевременно обратиться к специалисту. Помните, для того чтобы поставить точный диагноз, в большинстве случаев нужно не только определить, в каком именно месте болит, но и сделать ряд анализов. Эти рекомендации не могут быть основой для самолечения – установить точную причину возникновения болевых ощущений и назначить адекватное лечение может только врач.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боль в правом боку при кашле не всегда говорит о каких-то патологиях, такое состояние нередко наблюдается и у здоровых на вид людей. Болезненные ощущения становятся сильнее, если человек при кашле ходит или выполняет определённые действия. Если появился такой симптом, необходимо как можно скорее показаться врачу. Боль в боку может свидетельствовать о ряде заболеваний, которые лучше лечить на начальной стадии. Не стоит бесконтрольно пить обезболивающие препараты, пытаясь решить проблему, ведь причина такого состояния совершенно иная.

Почему при кашле болит под рёбрами

С правой стороны под рёбрами находятся жизненно важные органы. Если в этих органах происходят какие-то патологические изменения, то это обязательно проявляется определённым дискомфортом. Основными причинами подобного недомогания могут быть такие заболевания:

• Пневмония. Чаще всего инфекция поражает правое лёгкое, что проявляется болью под рёбрами с правой стороны. Если болевые ощущения слишком острые, то это всегда говорит о том, что болезнь в острой стадии и требует немедленного лечения.
• Правосторонний плеврит. Респираторные заболевания нередко осложняются сухим плевритом. Проявляется эта патология болью в рёбрах с левого или правого бока. Живот больного несколько увеличивается в размерах и наблюдается сильный кашель. Определяют такой недуг при помощи рентгена.
• Травмы подреберья справа. При повреждении рёбер справа торс человека уже не такой крепкий. Из-за малейшего перенапряжения, в том числе и при кашле, возникает ноющая боль, изредка бывают прострелы. Человек с такой патологией абсолютно точно указывает, где именно сконцентрирована боль. Состояние больного полностью нормализуется после того, как устранена первопричина такого явления.
• Межрёберная невралгия. Причиной болевых ощущений может стать защемлённый нерв. В этом случае возникает сильная опоясывающая боль, которая усиливается при малейшем движении, чихании и кашле.
• Остеохондроз. Если кашель отдаёт болью под рёбра, то причиной этого может быть запущенный остеохондроз. В этом случае ткани плохо снабжаются кровью.
• Причиной болезненных ощущений при кашле может стать бронхит. В этом случае болит в груди, хотя боль может отдавать и под рёбра.
• Прострелы под рёбрами могут быть при онкологических заболеваниях, как доброкачественного, так и злокачественного характера.
• Если болезненные ощущения при кашле наблюдаются под рёбрами сзади, то это говорит о неполадках с почками. Подтвердить это можно легонько ударив ребром ладони по нижнему ребру, боль в этом случае заметно усиливается. Кроме того, стоит знать, что при почечных коликах человек не может продолжительное время находиться в одной позе.

При камнях в почках болезненность будет ощущаться не только под рёбрами, но и распространяться на весь позвоночный столб.

Многие заболевания, которые сопровождаются прострелами под рёбрами, когда человек кашляет, могут давать серьёзные осложнения. Запущенная пневмония и плеврит могут стать причиной летального исхода.

Что ещё может вызвать боль

Есть ещё ряд заболеваний, при которых могут возникать болезненные ощущения под рёбрами. Это болезни пищеварительных органов, жёлчного пузыря, печени и кишечника:

1. Язва желудка. В этом случае при кашле сильно болят рёбра спереди. Нередко такие прострелы переходят на поясницу и прилегающие области. Состояние немного нормализуется, если придавить ладонью болезненный участок. Человеку становится легче, когда после кашля он ложится на живот или приседает.
2. Воспаление поджелудочной железы. В этом случае наблюдается очень острое начало. Боль локализуется в правом боку и заметно усиливается во время кашля. Это заболевание может возникать по разным причинам. Сюда относится потребление слишком жирной пищи и спиртных напитков. Спровоцировать воспалительный процесс могут хронические заболевания и нарушенный обмен веществ.
3. Болезни жёлчного пузыря. В этом случае начинает болеть в области желудка, и прострелы отдают в лопаточную часть. Если человек страдает от холецистита, то боль локализуется в другом месте, в районе подреберья.
4. Боль в боку при кашле может возникать при заболеваниях печени. Она локализуется в правой стороне, под рёбрами. Болезненные ощущения становятся интенсивней при кашле и чихании. К симптомам такого заболевания относится пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Воспаление кишечника тоже может проявляться острой болью в нижней части рёбер справа. Такие болезненные ощущения всегда становятся интенсивнее при малейшем напряжении человека.

Боль в боку при кашле может быть при аппендиците. В этом случае любые движения отражаются острой болью. У человека повышена температура и может быть рвота. При таких симптомах нужно срочно вызывать скорую!

Диагностика

Если при кашле болит правый или левый бок, то нужно показаться терапевту. Доктор назначит ряд анализов, которые помогут выявить, нет ли у человека инфекционного заболевания. Если у терапевта возникают какие-то сомнения, относительно поставленного диагноза, он может направить больного на консультацию к узким специалистам:

• Кардиологу, который проверит, нет ли у человека патологий сердца и сосудов.
• К невропатологу. Консультация этого врача необходима, если есть подозрение на невралгию.
• К пульмонологу. Этот доктор специализируется на заболеваниях дыхательных органов.
• К ортопеду нужно попасть в том случае, если болезненные ощущения спровоцированы проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Обследование больного обязательно включает рентген грудной клетки или компьютерную томографию . По результатам снимка можно определить патологии костной ткани, дыхательных органов и мягких тканей.

При сборе анамнеза доктор выясняет, есть ли у человека хронические заболевания. Печень и жёлчный пузырь врач прощупывает, если эти органы увеличены, то при пальпации это будет заметно. Если есть проблемы с печенью, то у больного будет заметна желтизна кожных покровов и склер.

В некоторых случаях пациента приходится на время госпитализировать, чтобы провести более тщательное обследование.

Что можно предпринять

Если при кашле или чихании болит в каком-то боку, можно принять обезболивающий препарат в терапевтической дозировке. Но принять лекарства без назначения врача можно только 1-2 раза, дальнейшее лечение должно согласовываться со специалистом:

• Разрешается выпить 2 таблетки Но-шпы. Повторить приём этого лекарства можно через 6-8 часов.
• Если есть проблемы с сердцем, можно принять Нитроглицерин или Корвалтаб. Нужно учитывать, что приём Нитроглицерина категорически запрещён при низком давлении.
• Если боль в мышцах вызвана простудой или невралгией, можно принять таблетку Спазмолгона.
• Если боль под рёбрами сопровождается высокой температурой, больному следует выпить Ибупрофен.

Если есть симптомы аппендицита, то пить болеутоляющие препараты запрещено. В этом случае необходимо вызывать скорую помощь.

Не стоит долго принимать лекарства без назначения врача, так как можно притупить болезненность и пропустить начало серьёзного заболевания . Если боль не прошла за несколько часов, стоит посетить терапевта.

Лечение

Схема лечения зависит от причины, которая привела к болезненности в боку. Если это воспаление лёгких или бронхит бактериального происхождения, то прописывают такие лекарственные препараты:

• антибиотики большого спектра действия;
• жаропонижающие средства;
• муколитики и отхаркивающие препараты;
• витаминные препараты.

Для лечения кашля могут быть использованы сборы лекарственных трав, сиропы на растительной основе и пастилки для рассасывания. Дополнять лечение можно народными рецептами на основе продуктов пчеловодства, редьки и другой натуральной продукции.

Если причиной стала невралгия, больному назначают инъекции обезболивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если болезненность слишком выражена, ставят новокаиновую блокаду.

При проблемах с печенью и жёлчным пузырём нельзя без назначения врача принимать желчегонные средства. Они могут значительно ухудшить состояние больного.

Если сильно болит под рёбрами, можно осторожно растереть это место согревающей мазью. Для этой цели подойдёт любая растирка или барсучий жир. Растёртую область прикрывают шерстяным шарфом. Не стоит прибегать к растираниям только в том случае, если держится высокая температура.

Чтобы снизить интенсивность кашлевых приступов прописывают препараты, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение. Такие лекарства можно назначать в таблетках, сиропах и растворах для ингаляций. Последние процедуры можно проводить с Амбробене, Лазолваном и физраствором. Быстро справиться с сильным кашлем поможет Мукалтин. Таблетки нужно не глотать, а не спеша рассасывать.

Чего делать нельзя

При кашле, который сопровождается болью в боках разной интенсивности, нельзя делать такие вещи:

• Длительное время принимать обезболивающие препараты без назначения врача.
• Пить Но-шпу или другие анальгетики при интенсивной боли в правом боку, рвоте и высокой температуре. Это могут быть симптомы аппендицита, и промедление приведёт к непредсказуемым последствиям.
• При подозрении на воспаление лёгких нельзя начинать пить антибиотики без назначения врача. Если возбудитель не чувствителен к данному препарату, может развиться суперинфекция, которая плохо поддаётся лечению.
• При бронхите нельзя сразу принимать антибактериальные препараты. Если высокой температуры нет, можно обойтись муколитиками и отхаркивающими препаратами.
• При почечных коликах не стоит делать резких движений и принимать мочегонные препараты. Протокол лечения в этом случае определяется нефрологом.
• Если во время кашля сильно болит в боку, следует прилечь. Недопустимо делать резкие движения, заниматься спортом или поднимать тяжести.
• При болях справа и рвоте нельзя прикладывать к месту воспаления грелку.

При обращении к врачу нужно рассказать, что беспокоит и какие лекарственные препараты принимались.

Боль при кашле почти всегда говорит о каких-то неполадках в организме. Только в редких случаях такое явление наблюдается при застарелой травме рёбер. Если боль сохраняется на протяжении нескольких часов и её не может купировать Но-шпа, следует срочно показаться врачу. Выпить обезболивающее средство без назначения специалиста можно только 1-2 раза.

Боль в ребрах при кашле является симптомом целого ряда болезней. Кашель сам по себе также является проявлением недуга человека, чаще всего респираторного заболевания, которое хорошо поддается излечению при вовремя начатой терапии. Если при кашле или после него болит слева или справа под рёбрами, то такая симптоматика указывает на появившиеся осложнения в течении болезни или нарушения в функциях других органов. Почему это происходит и как могут болеть от кашля рёбра — рассмотрим в данной статье.

Частые жалобы пациентов

При постановке диагноза важную роль играет локализация болезненных ощущений при кашле.

Болит левое или правое ребро

• Левосторонняя симптоматика чаще всего говорит о сердечной недостаточности у человека. Также она может сопровождать предынфарктное состояние или инфаркт, пролапс митрального клапана или другую патологию сердца. При травме ребер с любой стороны болевые ощущения сильнее отдают в левую часть грудной клетки.
• Правосторонняя боль характерна для болезней сердца, легких, печени, желчного пузыря. Также она может указывать на наличие опухоли в грудине.

Болит левый или правый бок под рёбрами

Как правило, подреберные болезненные ощущения появляются в результате запущенного или недолеченного кашля, который может перерасти в плеврит или пневмонию. Болезненные симптомы под правым ребром с иррадиацией в спину являются признаком почечной колики.

Болезненные ощущения спереди или сзади

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• Боль спереди — проявление заболевания сердца, желчнокаменной болезни, язвы желудка или кишечника, абсцессов. В некоторых случаях болевой синдром развивается вследствие укорачивания межплевральной связки при воспалительных процессах в легких.
• Причин болезненных ощущений в спине множество. Это может быть мнимая боль: неприятные ощущения спереди, но человек их чувствует сзади. Боль распространяется на область спины при патологиях в органах кровообращения, позвоночнике, при нарушениях функций дыхательной, мочеполовой, нервной систем.

Боль, локализованная в ребрах и спине

Это характерно при наличии межреберной невралгии, грудного и шейного остеохондроза. Наблюдается усиление болезненности, если сделать сильный вдох или покашлять.
Также болевые симптомы в грудном и спинном отделах сопровождают сухой перикардит, хроническую почечную недостаточность, травмы и опухоли.

Болят нижние рёбра

Кашлевой рефлекс осуществляется благодаря сокращению мышц диафрагмы. От сильного и/или частого, длительного кашля мышцы начинают уставать, что и вызывает неприятные ощущения в нижней части ребер.

Ребра и спина болят после кашля

Такая боль может появиться в результате сильного сокращения межреберных мышц при натужном кашле.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Боль в области ребер с кашлевым рефлексом может возникнуть при переломе ребра. Однако для такого симптома должны быть предварительные причины.

Причины болей в ребрах при кашле

Инфекционные заболевания

Самой распространенной причиной, вызывающей болезненность в ребрах вне зависимости от локализации, являются инфекции органов дыхания.

Бронхит

Это вирусное или инфекционное заболевание дыхательных путей (бронхов) . По симптоматике острая фаза болезни напоминает простуду: сухой кашель, со временем переходящий во влажный с отхаркиванием мокроты.
При отсутствии адекватной терапии острый бронхит приобретает хроническую форму с затяжным кашлем, что приводит к перенапряжению мышц диафрагмы и, как следствие, частым болям в ребрах.

Воспаление легких или пневмония

– это инфекционная болезнь, связанная с воспалением легочной ткани. Недуг может появиться как самостоятельное заболевание или как осложнение простуды, бронхита.
Основные признаки: мучительный, сухой, а со временем — влажный кашель, особенно . Болевой синдром связан с воспалением плевры легкого.

Плеврит

Это вторичное заболевание легких.
Причины:

• воспалительные процессы в плевре;
• скопление патологического выпота в полости легких (невоспалительный плеврит);
• изменения в структуре плевры после окончания воспаления или вследствие травм, опухолей легкого.

Симптомы: болезненные ощущения в районе легких, связанные с дыханием, кашель, одышка, повышенная температура.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

При респираторных заболеваниях, особенно сопровождающихся кашлем с болями в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Повреждение костей, мышц

Трещины, переломы

Травмы реберных костей: перелом, трещина – сопровождаются резкими болями в области ребер, может присутствовать кашлевой рефлекс.
Кашель с сильным болевым синдромом и ограниченной подвижностью грудной клетки во время вдоха-выдоха наблюдается, если при полученной травме произошло разрушение реберного каркаса.
Тяжелые повреждения грудной клетки могут спровоцировать скопление воздуха в плевральной полости – пневмоторакс, проявляющийся в виде острой грудной боли, приступа кашля, сильной одышки, нехватки воздуха.

– это воспалительный процесс хрящевой ткани. Характерной для него интенсивной болью за грудиной напоминает кардиологическое заболевание.
Отличительная черта – усиление болезненных ощущений .
Тяжелый натужный кашель приводит к частому сокращению межреберных мышц и мышц диафрагмы, что также провоцирует развитие болевого синдрома.

У пожилых людей, страдающих остеопорозом, кашель может повлечь перелом ребра.

Заболевания других органов

Болезни сердечно-сосудистой системы

Наиболее часто болевой синдром в левой стороне груди является следствием сердечно-сосудистой недостаточности у человека.

Перикардит – воспалительное поражение серозной оболочки сердца , чаще всего возникающее вследствие осложнений других заболеваний (ишемия, пневмония, опухоли, инфекции). Проявляется в виде болей в грудной клетке и спине, также для него характерны: сухой кашель, одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка. Боль под левым ребром особенно интенсивна, когда человек лежит на спине.

Кардиалгия (боль в сердце) , при которой болезненные симптомы распространяются на ребра, наблюдается при патологии сердца, ишемии, инфаркте, гипертонии.

Онкологические заболевания

При онкологии грудной клетки и органов средостения характерна острая, колющая или опоясывающая боль с кашлем и одышкой. Появление метастазов приводит к значительному усилению болевого синдрома, появляется кровохарканье.

Болезни костей и позвоночника

, грудном остеохондрозе болезненные симптомы характерны для грудного отдела позвоночника, во время кашля они усиливаются.
Причинами развития нарушений в суставных хрящах становятся искривления позвоночного столба, нарушенная осанка, травмы позвоночного столба, малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.

Межреберная невралгия

Воспаление нервных корешков в области груди – – провоцирует развитие острого болевого синдрома. Боль имеет «стреляющий» характер, кашель приводит к ее усилению.
Причины появления заболевания разнообразны: переохлаждение, стресс, проблемы с позвоночником, сахарный диабет, нехватка витаминов.

Артриты, миозиты, полиневриты

• Артрит – воспалительные процессы в суставах;
• Миозит – воспаление в мышцах;
• Полиневрит – множественные поражения нервов.

Для заболеваний характерны болевые ощущения в области ребер, если патология развивается в шейной или грудной части позвоночника.

Что делать, если от кашля болят рёбра

В первую очередь, больной должен попытаться купировать болевые ощущения: снизить физическую нагрузку, лучше лечь в постель, приняв положение лежа на боку или полусидя, что поможет уменьшить кашлевый рефлекс.

Ни в коем случае не поднимать тяжести, не прогревать больные участки, что может привести к ускорению процессов воспаления.
Так как боль в ребрах при кашле является симптомом разных заболеваний, поставить правильный диагноз и прописать лечение может только врач!

Терапевт определит наличие инфекционных заболеваний и путем назначения адекватной терапии предупредит их осложнения. Также врач может направить пациента на консультацию к более узкому специалисту:

• Кардиолог поможет определить наличие патологий в сердечно-сосудистой системе человека.
• Невролог – специалист, который окажет квалифицированную помощь при таких заболеваниях, как межреберная невралгия, полиневрит.
• Пульмонолог – врач, занимающийся узкой областью медицины – диагностикой и терапией заболеваний дыхательной системы человека (пневмония, плеврит).
• Ортопед занимается нарушениями в костно-мышечной системе, в частности, лечит остеохондроз, артрит, миозит.

Главным методом обследования является рентген грудной клетки , при необходимости — легких, сердца, позвоночника.

Методы лечения

Это способ терапевтического воздействия руками специалиста на организм больного, предназначенный для лечения патологий в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
Противопоказания: воспалительные процессы, онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта и спинного мозга.

Лечебно-физкультурный комплекс

Гимнастика назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата в процессе ремиссии (выздоровления), она направлена на улучшение гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета, растяжку мышц и связок суставов.

ЛФК имеет противопоказания — не используется при сильном болевом синдроме, воспалительных процессах, опухолях.

Упражнения при нарушениях в

1. Сесть на стул, руки сцепить на затылке. Выгнуть спину назад, вдохнуть, затем прогнуться вперед – выдохнуть. Повторять до 6-ти раз.
2. Лечь спиной на жесткую поверхность, под спину в области груди подложить валик (10 см). Максимально выгнуться назад – вдох, затем поднять туловище – выдох. Делать упражнение до 5-ти раз.
3. Лечь на живот, руки расположить вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, максимально поднимая голову и ноги. Вернуться в исходное положение. Делать упражнение несколько раз.

Средства лечения

Хорошим способом снизить болевые ощущения в ребрах и справа, и слева является применение противовоспалительных мазей:
• Нестероидные : , (действующее вещество диклофенак);
• Фитопрепараты : особенно действенна при переломах ребер, так как способствует скорейшему образованию костной мозоли. Также замедляет воспалительные процессы.

Местное действие противовоспалительных средств основано на снятии воспаления, уменьшении болевых симптомов, улучшении кровообращения.

Несмотря на то, что мази — наружные средства применения с ограниченным побочным действием, их нельзя использовать при нарушениях целостности кожного покрова, в период беременности и лактации, при заболеваниях крови, печени, почек, также существует индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией!

При болях в груди во время кашля следует отказаться от тяжелой физической работы, сделать перерыв в занятиях такими видами спорта, как растяжка, бег, которые оказывают дополнительную нагрузку на легкие, особенно при их заболеваниях.

Если боль связана с перенапряжением межреберных мышц и диафрагмы во время приступов кашля, то для скорейшего восстановления мышечных функций необходим постельный режим.

Также во время приступов грудной боли лучше отказаться от сидячего положения, так как при сидении верхняя часть тела находится в постоянном напряжении.

Такое явление, как боли в боку под ребрами, могут беспокоить как здорового, так и больного человека. Болевые ощущения могут усиливаться во время движения, определенного действия и рефлекторном приступе.

Стоит особое внимание уделить своему здоровью, если боль в правом или левом подреберье отдает при кашле и чихании.

Точно ответить на вопрос, почему болит бок при кашле, может врач после проведения подробного осмотра и сдачи необходимых анализов.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует отказаться от самолечения и обратиться за медицинской помощью.

Почему появляется боль в правом или левом боку во время кашля

Данное явление может возникать по нескольким причинам. Чаще всего бок полит в правом или левом подреберье в следующих случаях:

1. В качестве осложнения после респираторной вирусной инфекции может выступать сухой плеврит. Диагностируют данное заболевание при помощи рентгеноскопии. Пациент ощущает сильную боль во время кашля в правом или левом боку. Дополнительно у больного наблюдается вздутие живота и иные соответствующие симптомы.
2. Боль в боку или спереди во время кашля нередко отдает при межреберной невралгии. Из-за защемления нерва появляется ноющий спазм, который усиливается во время движения. Чаще всего причиной подобного состояния является запущенная форма остеохондроза или травма. В отличие от других заболеваний. В данном случае боли при кашле являются опоясывающими.
3. Травмирование в подреберье, правом или левом боку нарушает целостность мышечного корсета, из-за чего во время кашля могут ощущаться постоянные ноющие боли или единичные прострелы. При этом пациент точно может указать на место локализации болезненных ощущений.
4. Вызывать сильную боль в правом или левом подреберье может односторонняя пневмония. Если врач диагностирует подобную болезнь, необходимо сделать все, чтобы приступы кашля свести на нет, для этого принимаются специальные лекарственные препараты.

Когда болит в правом боку

В правом боку спереди и сзади у человека имеется многочисленное количество всевозможных внутренних органов, во время той или иной болезни они могут давать о себе знать, причиняя определенный дискомфорт.

• Односторонняя пневмония обычно поражает одно из легких. В частности, появление боли в правом подреберье спереди может говорить о наличии правостороннего заболевания. Сильный кашель при этом сигнализирует об острой стадии болезни, которую следует как можно скорее лечить.
• После респираторного заболевания возможно развитие сухого одностороннего плеврита. Также боли в правом боку могут быть связаны с болезнями желчного пузыря, печени, правой почки, которые вызвала инфекция. В том числе не исключено нарушение функций данных органов.
• Так как рацион современного человека нередко включает вредную еду, низкое качество питания часто приводит к заболеванию поджелудочной железы. Также боли при кашле справа могут ощущаться при травмировании правого межреберья. Когда человек восстанавливается, болезненные ощущения обычно исчезают. Провоцировать болезненные ощущения спереди в правом боку могут онкологические заболевания и чужеродные образования в правой части легкого.
• Если болезненность ощущается с правой стороны сзади, это может сигнализировать о проблемах с почками. Если легко ударить ребром ладони в область нижнего ребра сзади, пациент ощущает сильную боль. Когда начинаются почечные колики, из-за сильных приступов человеку трудно находиться в одном положении. Если виной тому мочекаменная болезнь, боли распространяются по всему позвоночнику вплоть до поясничного отдела.

При воспалительном процессе поджелудочной железы болезненные ощущения начинаются внезапно, они имеют опоясывающий и постоянной интенсивности характер. Причины развития воспалительного процесса могут заключаться в злоупотреблении алкогольными напитками и излишне жирными блюдами, нарушении обмена веществ в организме, осложнении после операции, обострении хронической болезни.

Когда боль ощущается спереди в правом подреберье, это может быть связано с заболеванием легких, желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки и желудка. Болезни легких под ребрами вызывают колющие боли, которые усиливаются во время вдоха или кашля. Дополнительно у пациента поднимается температура и слабость во всех организме.

Врач может диагностировать заболевание желчного пузыря, если пациент ощущает сильные боли в области правой лопатки и подложечки. В случае острого холецистита неприятные ощущения опускаются ниже в подреберье. При ноющей или тупой боли возможно нарушение работы печени, данные симптомы обычно сопровождаются желтоватым цветом кожи и белков глаз.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызывает болезненность спереди подреберья и плавно перетекает в область поясницы и спины. Если слегка надавить, ощущения притупляются, поэтому пациенту становится легче, если он лежит на животе или приседает на корточки.

Боль в правой части под ребрами внизу может сообщать о воспалении кишечника, правой почки, двенадцатиперстной кишки и желудка. При аппендиците боли острые и резкие, могут возникать не только при кашле, но и самостоятельно.

При почечных коликах болезненность распространяется между ребрами с правой стороны, захватывая поясничный отдел и позвоночник.

Когда болит левый бок

Несмотря на то, что в левом боку под ребрами находится сердце, и многие пациенты списывают возникающую боль именно на этот внутренний орган, причины подобных симптомов могут быть разными.

1. При левосторонней пневмонии такое состояние опасно тем, что воспалительный процесс, помимо легкого, после заболевания может распространяться на сердце, в результате чего боль отдается между ребрами.
2. Аналогично в левом подреберье может возникать боль, особенно после кашля, если у больного диагностируют сухой односторонний плеврит, который захватывает левый бок.
3. Сердечно-сосудистые заболевания также могут провоцировать болезненные ощущения в левом боку под ребрами, но, в отличие от других болезней, они имеют постоянный характер и не усиливаются во время кашля. Поэтому обычно данные симптомы относят к межреберной невралгии.
4. При гастрите и повышенной кислотности также могут возникать боли в левом боку во время кашля. В том числе болезненные ощущения в подреберье вызывают язва желудка и иные болезни, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Такие же симптомы могут вызывать панкреатит, заболевание левой почки, увеличение или разрыв селезенки. Не исключено и травмирование, из-за которого появляется болезненность в подреберье. Причинять дискомфорт при кашле могут онкологические заболевания онкологического левого легкого.

Диагностика болей под ребрами

При появлении первых симптомов той или иной болезни, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно начать лечение.

Для этого следует пройти осмотр у терапевта, который после получения результатов анализов и дополнительных исследований напишет направление к нужному узкоспециализированному врачу, в зависимости от предположительного диагноза.

При болезненности под ребрами диагностика проводится в несколько этапов:

• Во время опроса пациента врач узнает, имеются ли у больного хронические или ранее перенесенные болезни воспалительного характера.
• При помощи пальпации проводится ручное обследование печени, почек и желчного пузыря. Воспаленные органы могут быть выявлены на ощупь, а при поражении желчного пузыря пациент будет ощущать болезненность.
• При осмотре кожных покровов, глаз и язычной области врач определяет наличие или отсутствие признаков нарушения работы печени и желчного пузыря.
• При необходимости пациента госпитализируют для проведения лабораторных исследований.

Своими силами до приезда врача временно избавиться от болевых ощущений можно, используя спазмолитические препараты:

1. Препарат Но-шпа принимаются не чаще трех раз в сутки по две таблетки;
2. Таблетка Нитроглицерин кладется под язык до полного растворения. Аналогичный препарат в жидком виде принимается по три капли в день на один кусочек сахара.
3. Подкожным способом вводят Баралгин 5 мл и Но-шпу 2 мл. Также используют раствор 1 мл Промедола и 1 мл 0.1% Атропина.

Пока точный диагноз неизвестен, нельзя использовать теплые компрессы. При воздействии тепла развитие вредных патогенных микроорганизмов может усилиться. Подобное состояние может негативно сказаться на состоянии больного и заметно осложнить процесс лечения.

Не следует принимать препараты обезболивающего действия, исключение составляют только спазмолитики. В противном случае постановка истинного диагноза будет затруднена. Также рекомендуется не принимать пищу и не пить сладкие напитки на протяжении двенадцати часов, чтобы врачи могли правильно определить болезнь.

В любом случае нельзя принимать препараты желчегонного действия, так как подобные лекарственные средства способны усилить выделение желчи, растянуть стенки желчного пузыря, что может привести к разрыву. На время следует отказаться от выполнения физических упражнений.

Допускается ненадолго прикладывать к болезненному месту холод. Важно понимать, если дополнительно у больного начинается рвота и тошнота, требуется сразу же вызвать врача. Нередко острые боли в правой части подреберья требуют экстренного хирургического вмешательства.

После выявления точного диагноза, помимо лекарственных средств, возможно использование народных средств для облегчения состояния больного.

• Боль в желудочном пузыре можно устранить при помощи картофельного отвара. Неочищенный картофель отваривают, прямо в отварной воде толкут, после чего смесь должна немного настояться. Полученная жидкость пьется трижды в сутки по две столовые ложки.
• Болезненность в печени снимается при помощи меда с корицей. Для этого в 0.5 литра меда добавляют две ложки размолотой корицы. Народное средство принимают до и после приема пищи по одной столовой ложке.
• При болезненных ощущениях в селезенке хорошо помогает шиповниковый отвар. Также можно принимать по одному грамму маточного молока каждый день.

Чтобы избежать осложнений при появлении первых симптомов во время откашливания, как необходимо позаботиться о своем здоровье и регулярно посещать лечащего врача для профилактического осмотра.

Раз в год следует делать ультразвуковое исследование внутренних органов, чтобы следить за ходом имеющихся заболеваний и при необходимости вовремя предпринимать меры по лечению. Также необходимо следить за рационом питания, отказаться от частого употребления спиртных напитков, жирных, соленых, тяжелых блюд.