Растяжение плюсневых связок. Осложнения и прогноз

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

Растяжением мышц называют травматическое повреждение самих мышечных волокон или же участков их соединений с сухожилиями. Происходят они при интенсивных физических нагрузках, при чрезмерном, сильном напряжении. Повредить мышцы довольно просто.

Практически всем известно, что стоит лишь неловко упасть или поскользнуться – как нетренированная мышца сразу же отзывается резкой болью.

Следует принять во внимание, что растяжение мышц ноги – не слишком опасное травматическое поражение, однако, считаться с ним приходится прежде всего из-за его болезненности.

Растяжение мышц ноги: симптомы

Первый признак – это боль. Она может быть как незначительной, так и довольно сильной, заметно ограничивающей физическую активность. Наблюдается также выраженная опухоль или небольшая припухлость в повреждённом месте. Кроме того, если воздействие оказалось достаточно сильным, возможен отек ноги при растяжении и появление гематомы.

Список препаратов: чем мазать ногу при растяжении?

При повреждении мышц пользуются мазями, гелями и кремами, которые снимают воспаление и боль, улучшают кровообращение и уменьшают отёк повреждённых тканей. В остром периоде, когда ещё очень сильно болит нога после растяжения(первые сутки после травмы) не рекомендуют использование сильно раздражающих, вызывающих прилив крови мазей. Напротив, понадобятся обезболивающие, содержащие гепарин, анастетики и растительные экстракты препараты.

Это, к примеру, «Золотая звезда» — бальзам с гвоздичным, мятным и эвкалиптовым маслом, «Лидокаин» — мазь, которую надо накладывать несколько раз в день. Хорошую помощь при растяжении ноги окажут гели. Они впитываются лучше мазей и обладают хорошо выраженным охлаждающим воздействием.

Вот лишь некоторые: «Гепарил-гель», «Венорутон» («Рутозид», «Троксевазин»), «Индовазин», «Эссавен-гель».

Через день-два, когда нужно переходить к согревающим и тепловым процедурам, поможет прикладывание следующих препаратов:

• «Эспол» — мазь, содержащая вытяжки перца стручкового (отвлекающее и обезболивающее действие);
• «Нафтальгин» — в её составе есть анальгин, жирные спирты, кашалотовый жир;
• «Финалгон» — оказывает выраженное сосудорасширяющее воздействие, улучшает кровоток кожи;
• «Никофлекс» — крем с лавандовым маслом, оказывающий рассасывающее и отвлекающее действие, повышает температуру мышц и кожи в повреждённом месте;
• «Санитас» — в его составе камфора, эвкалиптовое масло, вазелин и свиное сало;
• «Эфкамон» — содержит горчичное и гвоздичное масла, камфору, парафин, коричный спирт. Вызывает расширение сосудов, покраснение, ощущение тепла.

Кроме перечисленных выше для лечения растяжения мышц ноги используются: «Вирапин», «Фастум-гель», «Ревма-гель», «Випросал», «Апизартрон».

Профилактика

Самая хорошая профилактика растяжений – конечно же, тренированное тело. Спортсменам также хорошо известно, что любому физическому напряжению, будь то простое перетаскивание тяжестей или же занятия спортом, должен предшествовать разогрев мышц.

Связки – это пучки плотной соединительной ткани, которые скрепляют между собой суставы. Несмотря на свою прочность, связки могут быть повреждены под воздействием серьезной механической нагрузки. Это приводит к растяжению связок на ноге, их частичному или полному разрыву. При травмировании связок часто возникает сильная боль и отек, так как они снабжены большим количеством сосудов и нервных окончаний.

Подобные травмы обычно наблюдаются у детей, спортсменов и просто активных людей. Наиболее распространенными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава.

Симптомы растяжение связок на ноге

Чаще всего различные травмы – ушибы, растяжения и люди получают в зимний период. Достаточно подвернуть ногу, а то и упасть на скользкой ступеньке или на дорожке, покрытой льдом, и травма коленного или голеностопного сустава () обеспечена. В зависимости от тяжести повреждения, у пострадавшего могут появиться следующие симптомы:

При легком растяжении связок ноги, симптомы заключаются в чувстве дискомфорта и легкой тянущей боли. Отеки и гематомы отсутствуют либо очень слабо выражены;

При средней степени растяжения болевые ощущения намного сильнее, а травма сопровождается кровоподтеками и отеками. При движении ногой боль усиливается и обостряется. Отличить растяжение средней степени от вывиха можно по отсутствию деформации ноги в поврежденной области;

Тяжелая степень растяжения характеризуется острой, ноющей болью, которая может вызвать головокружение и общую слабость. Травма приводит к нарушению работы сустава и требует немедленного визита к врачу.

Растяжение связок на ноге – лечение и необходимые меры первой помощи:

Если у пострадавшего есть подозрения на растяжение связок, то ему следует оказать первую помощь:

• обеспечить травмированной ноге покой и неподвижность: наложить тугую повязку или, при необходимости, шину из подручных средств;
• для уменьшения отечности и болевых ощущений к травмированной ноге необходимо приложить холодный компресс или лед (не более чем на два часа);
• чтобы уменьшить воспаление, можно воспользоваться гелями и мазями с такими компонентами, как ибупрофен, индометацин, диклофенак. Подобные препараты местного действия способствуют купированию боли и быстрому восстановлению поврежденных связок.

Иногда может потребоваться терапевтическое лечение связок на ноге, которое включает в себя следующие процедуры:

Физиотерапию;

Реабилитацию;

Инъекции и пероральное применение противовоспалительных препаратов;

Лечебную физкультуру.

Согревающие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры назначает врач-ортопед, пройти их можно в стационаре. После того, как боль и отек исчезнут, врач назначает специальные упражнения для восстановления нормальных двигательных функций сустава. Обычно курс лечебной физкультуры рассчитан на несколько недель. Инъекции противовоспалительных препаратов делаются один раз в 2-3 недели и только в остром периоде травмы.

В самом сложном случае может понадобиться сшивание поврежденных связок, которое выполняет хирург-ортопед.

Растяжение мышц ноги - травма, не относящаяся к особо серьезным. Но из-за яркого болевого синдрома дискомфорт она причиняет немалый. А поскольку случиться подобная неприятность может с каждым в самый неожиданный момент, нужно знать, что делать, если потянул мышцу на ноге, как оказать первую помощь, чем и по какой схеме лечить растяжение.

Симптомы травмы могут быть разными. За исключением боли, которая сопровождает растяжение мышц ноги в любом случае.

Резкая боль, которая возникает в момент повреждения мышечных тканей, бывает очень сильной или незначительной, пульсирующей или непрерывной. При отсутствии нагрузки на конечность, в неподвижном состоянии болевые ощущения стихают. При движении, прикосновении к месту повреждения боль вспыхивает вновь.

В зависимости от степени тяжести растяжения мышц ноги характерны следующие симптомы:

1. Умеренное растяжение (начальная степень) сопровождается терпимой болью, которая проходит за 3–4 дня.
2. Для повреждения средней тяжести характерна ярко выраженная боль разной интенсивности, возникающая при малейшем движении, сокращении мышечных волокон. Если повреждаются кровеносные сосуды, происходит подкожное кровоизлияние, возникает гематома. Мягкие ткани в области травмирования отекают, больной жалуется на слабость поврежденной конечности. Двигательная активность ограничена.
3. При растяжении мышц тяжелой степени происходит разрыв мышечных волокон, в отдельных случаях - отрыв их от сухожилий на стопе, в области коленного или бедренного сустава. Все это проявляется сильной болью, выраженной отечностью, подкожными кровоподтеками и гематомами. Мучительные болевые ощущения возникают при малейшей нагрузке на ногу или прикосновении к месту травмы.

Мышцы могут растянуться по разным причинам. Однако, независимо от обстоятельств, мероприятия экстренной помощи должны быть проведены незамедлительно.

Первая помощь

Как только возникнет чувство, что потянулась мышца на ноге, пусть даже боль незначительная, нужно прекратить все действия, выполняемые до момента травмы. Важно обеспечить полный покой травмированной конечности, чтобы по возможности уменьшить болевые ощущения. Для оттока крови под ногу нужно поместить любой предмет, чтобы она все время оставалась приподнятой.

Внимание! При растяжении любой силы тяжести в состоянии покоя нога должна находится минимум 48 часов.

Мероприятия первой помощи при растяжении мышц на ноге заключаются в охлаждении травмированной зоны. Для компресса используют любые подручные средства:

• смоченное в воде полотенце (платок, футболку и т. д.);
• кубики льда в пакете;
• снег;
• продукты из морозильной камеры.

Прежде чем приложить охлаждающий компресс к месту травмы, когда растянули мышцу на ноге, пакет со льдом (снегом, замороженными продуктами) нужно завернуть в сухое мягкое полотенце. Холод должен находиться на участке растяжения в течение только 15–20 минут. Затем процедуры повторяют каждые 3–4 часа.

В завершение оказания первой помощи накладывают тугую фиксирующую повязку, ограничивающую амплитуду движений конечности. Это нужно сделать сразу если потянули мышцу на ноге.

Обезболивающие средства

В течение первых суток после травмы для уменьшения сильной боли применяют препараты местного действия: Вольтарен эмульгель, Фастумгель, Лидокаин, бальзам «Золотая звезда».

Эффективными в лечении признаются гели, используемые при болезнях вен:

• Троксевазин;
• Эссавен-гель;
• Гепарин-гель;
• Индовазин;
• Рутозид.

Эти препараты выгодно отличаются от мазей и кремов способностью хорошо впитываться в кожу, благодаря чему эффект охлаждения и обезболивания тканей достигается быстрее.

Дальнейшее лечение

По прошествии двух суток после травмы лечение растяжения предусматривает применение согревающих, противовоспалительных, сосудорасширяющих, рассасывающих препаратов местного назначения. Продолжительность и схема терапии зависят от степени тяжести травмы.

При легком растяжении достаточно применения согревающих мазей и гелей. Такие мероприятия проводятся в домашних условиях, самостоятельно.

Быстро восстановить поврежденные растягивающей травмой мышечные волокна помогают мази, направленные на активизацию местного кровообращения, купирование воспалительного процесса, заживление поврежденных тканей:

• Финалгон;
• Никофлекс;
• Эспол;
• Эфкамон;
• Санитас.

Применение таких лекарственных средств в местной терапии растяжения способствует устранению боли, отека, рассасыванию гематом. Курс лечения длится 3–5 дней.

Внимание! Нестероидные противовоспалительные препараты и гомеопатические средства можно применять в лечении растяжения только по назначению врача.

Что делать при растяжении средней степени? В домашних условиях применяют все те же согревающие мази и гели. Показаны теплые травяные или марганцевые ванночки. Для усиления кровотока и уменьшения опухоли поврежденных тканей рекомендуется ежедневно делать легкий массаж ноги. Выздоровление наступает через 10–15 дней.

При тяжелой степени растяжения без помощи специалиста не обойтись. При разрыве мышечных волокон требуется оперативное вмешательство, поскольку самостоятельно ткани восстановиться не могут. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда произошел отрыв мышц от сухожилий или в результате травмы были повреждены крупные кровяные сосуды.

После операции лечение растяжения тяжелой степени состоит из мероприятий, проводимых при оказании первой помощи. Необходим абсолютный покой, холодные компрессы и сдавливающая фиксирующая повязка. В период реабилитации и восстановления больному показаны процедуры физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика. Курс терапии - до 2 месяцев.

Растяжение связок стопы – это весьма распространенный вид травмы, который встречается наиболее часто в холодное время года, когда все дороги покрыты снегом и льдом и всем пешеходам приходится скользить по тротуарам. И практически всегда такие приключения заканчиваются различными травмами, в том числе и растяжениями связок стопы.

Не совсем удачный разворот, неумелый шаг или случайное падение могут стать причиной растяжения связок стопы. Как раз такие причины чаще всего и звучат в кабинете травматолога.

Такой вид травмы часто ведет за собой более сложные последствия – от вывихов до разрывов сухожилий. Бывает, что растяжения мышц проходят без специализированного медикаментозного лечения, но довольно часто без обращения к доктору не обойтись. Все зависит от тяжести полученной травмы и количества поврежденных сухожилий.

Это обусловлено тем, что на данную часть ноги возлагается большая часть всего веса тела. Нарушения связок стопы может привести даже к потере движения всей ноги. Довольно распространены такие повреждения у людей, которые занимаются активными видами спорта, поскольку сила их мышц больше максимального предела возможности связок. Наиболее подвержены растяжениям наружные мышцы стопы.

Наиболее частые причины возникновения растяжения связок

К основным факторам, которые провоцируют возникновение растяжения мышц, относят слишком сильное напряжение связок. Такая травма больше относиться к разряду бытовых, чем спортивных. Растяжение связок стопы происходит по таким причинам:

• артрозные изменения в структуре стопы;
• наличие плоскостопия или большой свод ступни;
• увеличение нагрузки на стопу во время занятия различными видами спорта, поднятия тяжестей или долгой ходьбы пешком;
• склонность к ожирению;
• наличие каких-либо ранее перенесенных травм в районе ступни.

Врачи выделяют три основные степени растяжения связок ступни:

1. Первая степень: происходит разрыв некоторых волокон притом, что основная часть мышцы остается целой. Пострадавший может чувствовать боль, дискомфорт и скованность при движениях. Может наблюдаться небольшая отечность поврежденного места.
2. Вторая степень: большая часть волокон связок повреждена и частично нарушена целостность капсулы. Часто наблюдается отек поврежденной конечности, возможны кровоподтеки. При движениях пострадавший чувствует сильную боль, и даже не в состоянии опереться на ушибленную ногу.
3. Третья степень: полный разрыв мышц ступни. Возможно наличие сильных кровоизлияний и сильной резкой боли при движениях. Движение голеностопа практически невозможно.

В случае возникновения травм голеностопа первой и второй степени обычно назначается медикаментозное лечение, и после 2-3 недель связки восстанавливаются, и полностью возобновляется двигательная активность.

А вот лечение растяжения стопы третьей степени практически никогда не обходится без оперативного вмешательства, поскольку при столь сильных повреждениях сращение связок самостоятельно практически невозможно.

Симптоматика травмы

Многие люди не сразу могут определить, что они как-то смогли растянуть ногу. Но симптомы растяжения связок обычно очевидны, и травмированный сам в состоянии определить травму с поврежденными связками. Наблюдается отечность травмированного места, сильная боль, возможны кровоподтеки, движение ноги скованно. К основным симптомам растяжения связок стопы относятся:

1. В первые несколько часов после растяжения у травмированного возникает некий дискомфорт, который не исчезает даже при отсутствии движения. Через некоторое время (обычно к утру) боль значительно усиливается.
2. Первые несколько дней стопа все больше опухает.
3. Шевелить ногой становится все сложнее, и поэтому движения больного очень ограничены.
4. Если потрогать место травмы, то можно обнаружить маленькую впадину – место разрыва связок.
5. Бывает, что при повреждении ноги слышится некий щелчок, и после этого пострадавший уже не может пошевелить нижней конечностью. Такое может произойти при получении нескольких травм одновременно – вывиха сустава голеностопа или перелома с растяжением связок.

Оказание первой помощи пострадавшему

Что делать при растяжении связок стопы? Помощь, оказанная до приезда врачей скорой помощи, при повреждении и растяжении мышц стопы способна сократить нежелательные последствия данной травмы. Для этого необходимо выполнить следующие действия:

1. Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после ее отека сделать это будет гораздо сложнее;
2. Положить травмированную ногу на какую-либо возвышенность и обеспечить полный покой;
3. Наложить на голеностоп холодный компресс для предотвращения возникновения гематомы и увеличения отека;
4. Наложить на стопу тугую повязку из эластичного бинта и отправить травмированного в больницу.

Лечение растяжения связок

Лечение растяжения связок стопы 1 и 2 степени в основном представляет собой устранение боли и снятия отека. Однако нужно еще и восстановить поврежденные связки. Процесс лечения складывается из двух основных стадий.

На первом этапе пациенту около суток прикладывают холод к месту травмы. Иногда для снятия основных симптомов хватит и тугой повязки, которую накладывают восьмиобразными витками на поврежденную стопу. Временно стоит исключить все возможные нагрузки на конечность, а передвигаться можно лишь при помощи костылей. На начальном этапе не рекомендуют использовать тепловые компрессы.

На втором этапе пациенту назначаются лекарственные средства, которые оказывают помощь при растяжении и предотвращают развитие воспалительного процесса на месте травмы. Такое лечение может снизить боль в ноге и остановить возрастающее воспаление.

Кроме этого, для устранения боли возможно применение местного медикаментозного лечения наружного применения – гелей или мазей. Но если боль не становиться менее сильной, то назначаются уколы с обезболивающим эффектом.

Если произошло растяжение связок стопы подобной травмы с 3 степенью тяжести, при которой происходит полный разрыв связок, то лечение заключается в оперативном вмешательстве. В ходе такой операции разорванные волокна сшиваются, а в некоторых вариантах даже заменяются на трансплантаты. После этого на травмированную ногу накладывается гипс на период около 1-2 месяцев.

После окончания острого периода, при любой степени растяжения пациенту назначают курс физиопроцедур – УВЧ. Для полноценного выздоровления травмированному человеку необходимо от 10 до 15 процедур длительностью по 20 минут каждый день. После сращивания мышц во многих случаях их двигательная активность полностью восстанавливается.

Сколько заживает растяжение связок в стопе – ответить на этот вопрос можно только после получения данных диагностики и выбора тактики лечения. Так, например, при легкой степени тяжести сроки выздоровления составляют около 14 дней, тогда как после операции полностью восстановить ногу получится лишь за несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

Однако, помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные методики домашнего лечения растяжения связок. Как лечить растяжение мышц в домашних условиях? Основными преимуществами лечения народными средствами является их низкая стоимость и доступность. Для лечения растяжений мышц существует несколько действенных народных методов:

• Компресс из тертого сырого картофеля приложить к месту растяжения мышц и оставить на ночь.
• Среднюю луковицу измельчить и смешать с двумя чайными ложками сахара и прикладывать к месту растяжения мышц.
• Также можно проварить в жире измельченный чеснок, добавить листья эвкалипта, процедить и мазать получившейся мазью в травмированное место для снижения воспаления при растяжении мышц.
• Прогревание песком или солью поможет быстро вылечить растяжения. Разогреть немного пека или соли, переложить его в тканевый пакетик и прикладывать к поврежденной конечности на 10-20 минут.
• Смочить марлю в холодном настое чеснока и соке лимона, и приложить такой компресс к стопе. Держать его до нагревания до температуры тела. Повторить процедуру несколько раз.
• Бодяга способна уменьшить отечность и снять воспаление.