Воспалился затылочный нерв что делать. Невралгия затылочного нерва, ее причины, симптомы и лечение

Статистика за последние десятилетия гласит, что абсолютно каждый человек периодически страдает головной болью. Ее причины очень разные (психоэмоциональные расстройства или органические поражения), но каждая боль характеризуется индивидуально. Если болевые ощущения проецируются в затылочную область, то скорее всего у пациента невралгия затылочного нерва. Зачастую причины патологии кроются в механических или термических (переохлаждение) поражениях нервных структур.

Патология данного класса вызывается раздражающим воздействием на корешки нервов затылочного региона. Нервы, проходящие около второго-третьего шейных позвонков, могут поражаться патологическими процессами.

Невралгия шейного отдела может возникать в следствие раздражения или компрессии корешков соответствующих структур. Подобное состояние зачастую не несет угрозы для жизни человека, однако качество жизни и ее интенсивность могут значительно снижаться.

Боль в затылочном бугре или около сосцевидного отростка являются одним из признаков того, что произошло воспаление затылочного нерва. При поражении малого нерва боль появляется около грудино-ключично-сосцевидных мышц при двустороннем поражении.

Как было упомянуто ранее, невралгия затылочного нерва не опасна для жизни, но она требует комплексного лечения, а также выяснения и элиминации причины патологического изменения соответствующих структур.

Что вызывает болевой синдром

Болезнь может подразделяться на первичную (если боль появляется без предварительных причин) или вторичную, если боль является последствием иного патологического процесса.

Если неврит затылочного нерва является вторичным, то одним из его причин может быть:

• Дегенеративные изменение костных структур шеи – межпозвоночные диски и позвонки деформируются, что приводит к их смещению и сдавливанию нервных корешков;
• Статический гипертонус мышц шеи из-за необычного расположения тела – длительное вынужденное положение за компьютером или рулем автомобиля может привести к тому, что разовьется шейная невралгия;
• Травма шеи, приводящая к повреждению нервных структур;
• Инфекционная или вирусная патология, которые вызывают местные воспалительные и отечные реакции. Увеличение объемов окружающих тканей может привести к тому, что малый затылочный нерв сдавливается структурами;
• Онко патологии имеют схожий патогенез что и инфекции;
• Длительные переохлаждения повышают вероятность того, что большой затылочный нерв подвергнется патологическим изменениям;

Причин патологии очень много, но порой пациенты могут путать невралгию с обычными головными болями. Важно знать, что невралгия затылочного нерва симптомы и лечение тесно связаны, и крайне важно поставить правильный диагноз, чтобы достичь наилучших результатов.

Симптомокомплекс заболевания

Неврит затылочного нерва имеет строгие признаки, но самым главным считаются головные боли. Можно их относительно легко дифференцировать от других болей, так как они усиливаются от касания или движении в шейных суставах.

Поражение шейного отдела позвоночника чаще всего носит односторонний характер. Кроме того, пациент зачастую чувствителен не только к касаниям, но и к солнечному свету, что не позволяет вести активную жизнь.

Невралгия затылочного нерва симптомы и лечения взаимосвязаны и в первую очередь направлены на симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Порой боль может локализоваться и за ушными раковинами, что может привести к постановке неверного диагноза. В таком случае, знания о том, как лечить невралгию затылочного нерва будут применены лечащим врачом неверно. Недопустимо путать поражение нерва с болезнью уха.

Диагностические мероприятия

Невралгию затылочного нерва лечение можно проводить лишь после проведения соответствующих исследований и постановки верного диагноза. Данная процедура начинается с осмотра больного и сбора анамнеза жизни и болезни.

Лишь приемы комплексного обследования позволят выяснить настоящую причины патологии. Для того, чтобы определить причины невралгии затылочного нерва симптомы и лечение были определены верно, используют:

• Компьютерную томографию – рентгенографическое исследование, результатом которого является серия послойных изображений изучаемых структур;
• Магнитно-резонансную томографию – с помощью данной процедуры изучат строение и состояние мягких тканей;
• Рентгенографические и рентгеноскопические обследования затылка и позвоночника – дают точную информацию о состоянии костей и сходных структур;

Более того, консультации ортопедов и неврологов являются обязательными, так как данные специалисты способны не только комплексно оценить результаты исследований, но и сделать грамотные прогнозы состояния здоровья пациента.

Помните, что на поздних этапах боль может достигать высокой интенсивности, что потребует специальных медицинских манипуляций (например блокада затылочного нерва) для купирования болевых ощущений. Гораздо эффективнее и выгоднее не запускать болезнь до подобного состояния.

Принципы терапии патологического состояния

Как не раз упоминалось выше, затылочная невралгия требует комплексного подхода при лечении. На ранних этапах возможно поможет лечение в домашних условиях, но затягивать подобную помощь крайне не рекомендуется.

В любом случае каждому пациенту требуется консультация соответствующих специалистов для выяснения истинных причин болей головы. Возможно даже кратковременное обследование может выявить у Вас серьезную патологию.

Традиционное лечение

Консервативное лечение направлено на облегчение болевых ощущений. Невропатия головы – достаточно неприятное состояние, которое может повлиять и на психоэмоциональное состояние пациента. Худшим осложнением является нейропатия.

Для данного лечения выполняют следующие манипуляции:

• Обработка головы теплом;
• Пассивный отдых и массажные процедуры малой интенсивности;
• Применение различных классов лекарственных средств – миорелаксантов, противосудорожных средств, нестероидных противовоспалительных. Все они должны комплексно снять неприятное проявление поражения кожной чувствительности;
• Антидепрессанты применяются для облегчения эмоционального состояния пациента;

Комплексное применение фармакологических средств позволяет в кратчайшие сроки снят неприятные проявления патологии головы. Статистика гласит, что интенсивность болей снижается через несколько мгновений после их приема, а в будущем боли переносятся гораздо реже.

К сожалению, длительное применение лекарств недопустимо, так как они обладают выраженной гепато- и нефро токсичностью. Они будут обладать токсичным эффектом на все системы органов и тканей, вызывая угнетение их активность.

Самым грозным и скоротечным состоянием является острая печеночная недостаточность с развитием печеночной комы. Данное состояние является смертельно опасным, так как в 75% случаев вызывает смерть пациента.

Именно по этой причине недопустимо заниматься самолечением и бесконтрольно принимать лекарственные средства. Лишь грамотный врач способен назначить верное лечение, которое не навредит пациенту.

В роли хирургического лечения выступают процедуры нейростимуляции и микроваскулярной декомпрессии. Все эти хирургические процедуры малоинвазивные и обладают малой травматичностью для пациента. Помните, что ни одно другое лечение не способно справится с устранением причины болезни наилучшим образом.

Физиотерапевтические процедуры

Принцип физиотерапии заключается раздражении рецепторов кожи и нижележащих слоев, что приводит к рефлекторному раздражению областей тела. Данные процессы вызывают интенсификацию обменных процессов в нужной области, что в итоге приводит к облегчению состояния.

Среди подобных процедур особенно выделяется иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, массажи, мануальные процедуры, ультразвуковое и лазерное воздействие. Помимо усиления обменных процессов, удается также восстановить правильное положение костей и суставов, что позволяет порой устранить причину сдавливания или воспаления соответствующих нервов.

К сожалению, устранить причину патологии с помощью физиотерапии удается нечасто. Зачастую требуются специальные медицинские процедуры, вплоть до хирургического вмешательства, чтобы получить обнадеживающие результаты.

Фармакологические и физиотерапевтические средства позволяют лишь кратковременно облегчить состояние пациента. Под действием активных веществ изменяется проницаемость сосудистой стенки и клеточных мембран в патологической зоне наблюдается кратковременный спад отека и болевой импульсации, но при сохранении причины боль вернется вновь через некоторое время.

Никогда не затягивайте с лечением, так как каждая потерянная секунда драгоценного времени увеличивает шанс развития осложнений, которые могут оставить Вас инвалидом. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своих близких – начните комплексное специализированное лечение как можно раньше!

Лечение народными средствами

На ранних этапах болезни возможно применение народных средств для облегчения боли, однако в любом случае в будущем потребуется консультация врача. Подобные меры в последствии используются как дополнение основного лечения.

Существует несколько способов для облегчения состояния:

• Травяная ванна – готовится настойка из частей кустов перечной мяты, чабреца и душицы. Смесь из трех столовых ложек заливается кипятком и настаивается, а затем добавляется в ванну. Длительность водной процедуры составляет около 15 минут, а длительность курса – до одного месяца;
• Настойки прострела раскрытого – сухая трава в объеме двух чайных ложек заливается стаканом кипятка. В течении дня выпивается до 50 мл настойки. Курс лечения – не более трех недель;
• Влажные компрессы – измельченная луковица, картофель и соленый огурец заливаются стаканом винного уксуса и настаивается. Компрессы делаются дважды в день до двух часов в целом;

Как не раз упоминалось, эффективность подобной помощи крайне низка. Не стоит заменять профессиональную медицинскую помощь на данные процедуры, так как возможно значительное ухудшение состояния пациента, вплоть до болевого шока.

Последствия заболевания

Если пациент не получал должного лечения, или патологический процесс чрезмерно запущен, то возможно разрушение нервных структур, а интенсивные боли могут стать причиной слепоты.

Длительные болевые синдромы являются триггером для превращения невралгий в невропатии. Это состояние сопровождается изменением мягких тканей вокруг нерва, что приводит к повышению их чувствительности и восприимчивости. Результатом подобного осложнения становится искривление шейных позвонков.

Статистика гласит, что лечение подобных осложнений – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Порой пациенты так пренебрегают своим здоровьем, что это приводит их к инвалидности.

Помните, что гораздо легче элиминировать причину болезни на ранних этапах, чем в будущем лечить осложнения. К сожалению, медицина на современном этапе развития не способна лечить абсолютно все осложнения, поэтому некоторые дефекты тела могут остаться с Вами на всю оставшуюся жизнь.

Профилактические мероприятия

Здоровый и активный образ жизни – вот то, что будет оберегать Вас от данной патологии. Внимательно относитесь не только к тому, как Вы живете, но и к окружающим Вас факторам окружающей среды. Травмы, переохлаждения, монотонная работа – все эти факторы рано или поздно приведут к деструктивным изменениям.

Инфекционные болезни нередко приводят к воспалению нервов. Банальный грипп может запустить патологическую реакцию. Обратите внимание на Ваше питание и обязательно принимайте витаминно-минеральные комплексы. Низкое количество питательных веществ может привести к дистрофическим изменением, что неблагоприятно повлияет на состояние Вашего организма в целом.

Итак, несмотря на то, что воспаления затылочных нервов являются серьезными заболеваниями, сегодня существует ряд методов как лечения, так и профилактики. Внимательно относитесь к своему здоровью, и при появлении первых признаков обращайтесь за специализированной медицинской помощью.

Недопустимо заниматься самолечением без контроля медицинского работника. Ваше здоровье в Ваших руках – не стоит самостоятельно укорачивать длительность собственной жизни!

Затылочная невралгия или невралгия затылочного нерва , еще носит название окципитальная невралгия – причина резких, стреляющих болей в голове и шее. Направление боли может быть как в сторону макушки, так и в сторону плеч, лопаток и надплечий. Боль при этом типе расстройства бывает пароксизмальной (приступообразная – с сильными болями в период приступа), и проявляется как в зоне иннервации затылочных нервов, так и в зоне отраженной боли. Иногда резкие, стреляющие, пароксизмальные боли бывают как односторонние, так и двусторонние, при этом боли могут сопровождаться парестезиями, или нарушениями чувствительности.

Причины затылочной невралгии

Не нужно забывать, что шейный отдел позвоночника является самым подвижным, а массивность и размер позвонков в нем гораздо меньше, чем в поясничном отделе позвоночника, при этом масса головы является достаточно большой. Поэтому наиболее частые причины затылочной невралгии, это:

• Длительный, хронический мышечный спазм, который развивается в условиях недостаточной двигательной активности, например, при длительной вынужденной позе. Этот фактор риска является решающим у офисных работников, студентов, и всех, у кого преобладает сидячий образ жизни;
• Проблемы в межпозвонковых дисках: последствия грыж, протрузий, нестабильности шейного отдела позвоночника;

Защемление затылочного нерва межпозвоночными дисками в области шеи.

• Травмы и их последствия: переломы дужек и тел шейных позвонков, отрывы мышц. Чаще всего механизм травматического повреждения – автодорожная авария;
• Переохлаждение шеи. Чаще встречается во время поездки на автомобиле с открытой форточкой. Это может произойти даже в летнюю, теплую и солнечную погоду.

Существуют причины, которые встречаются редко, они являются вторичными, так как являются косвенными осложнениями основных заболеваний:

• Менингиты, , воспалительные заболевания центральной нервной системы;
• Туберкулезные поражения позвонков шейного отдела;
• Кристаллические артриты (подагра), локализованные в атипичном месте (спондилиты шейного отдела);
• Заболевания периферических сосудов в шее (распространенный атеросклероз, облитерирующий артериит, узелковый периартериит);
• . В классических случаях, поражаются нервы конечностей, с развитием расстройств чувствительности по типу «носков» и «перчаток», но иногда случаются атипичные поражения;
• Туберкулезное поражение позвоночника: туберкулезный спондилит.

Большое количество совершенно разных причин ведет к тому, что пациенту должна быть проведена грамотная и всесторонняя диагностика. Одним из диагностических, и одновременно лечебных исследований, является блокада большого затылочного нерва, которая проводится в условиях процедурного кабинета путем введения в область нерва местного анестетика (лидокаина), иногда – кортикостероидным препаратом (Кеналог), который оказывет длительное противовоспалительное действие.

Блокада большого затылочного нерва

Эта небольшая манипуляция позволит отличить поражение затылочного нерва от других процессов, которые могут симулировать его вовлечение. Попутно часто развивается стойкий лечебный эффект.

Как проявляется затылочная невралгия

Самым важным и главным признаком заболевания является головная боль в затылочной части. Она имеет свои специфические симптомы:

• Как любая невралгия, возникает резко и внезапно, они провоцируются при вращении головы, при прикосновении, при ношении головных уборов;
• Чаще всего боли носят стреляющий характер, подобный удару молнии или электрического тока;
• Областью болезненных ощущений является шея, затылок, пространство в области сосцевидных отростков височных костей (за ушами). Иногда боль способна «отражаться», и появляться в области лба, глазных орбит;
• Провоцируются боли при раздражении , которые локализованы в области шеи и макушки. Так, приступы могут возникать при расчесывании, мытье головы, приеме контрастного душа, ношении теплой шапки. Провокацию могут вызывать стрижка в парикмахерской, работа в наклон (например, при прополке грядки), и даже при поднятии высокого воротника. Особой диагностической ценностью обладает жалоба пациента на провокацию болей внезапным, ярким освещением.
• Как правило, присутствует односторонняя локализация невралгических болей, но бывает и двустороннее поражение, только значительно реже;
• Боли характеризуются внезапным началом, так и резким, внезапным их прекращением.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поскольку ключевым диагностическим признаком является головная боль, чаще односторонняя, то основным дифференциальным диагнозом является мигрень, с которой иногда путают окципитальную невралгию. Действительно, в ряде случаев симптомы схожи: например, светобоязнь и боль в половине головы.

Но, при внимательном расспросе можно найти ключ к пониманию. Так, например:

• При мигрени часто боль пульсирующая, пациент чувствует прохождения тока крови, орбиту «ломит». При невралгии боль быстрая, молниеносная, наступающая и уходящая внезапно;
• При мигрени часто вначале развивается состояние, называемое аурой. Это может быть головокружение, приступ мелькания «мушек» перед глазами и другие признаки. При невралгии ауры не бывает;
• Как правило, яркий свет не провоцирует приступ мигрени, а лишь делается непереносимым во время боли, это сопровождается также непереносимостью громкого звука;
• Мигрень может сопровождаться тошнотой, причем на высоте головной боли возникает однократная (или реже – многократная рвота), в то время как невралгия затылочных нервов (впрочем, как и любая другая) не сопровождается тошнотой и тем более, рвотой.
• Мигрень обладает характерным признаком – пациенты стараются крепче сжать виски, или охватить голову руками, обвязать ее, это приносит облегчение во время приступа. При невралгии, напротив, каждое прикосновение может вызвать боль;
• Причиной приступа мигрени может быть длительный прием гормональных противозачаточных препаратов, продуктов, содержащих тирамин – сыр, а также орехи, шоколад и красное вино, а также злоупотребление препаратами от головной боли (с развитием, так называемой абузусной головной боли).

Конечно, пробное лечение тоже дает ответ на вопрос, что является причиной головной боли: если это невралгия – то она будет стойкой, и не сможет поддаться терапии с помощью триптанов, с помощью препаратов эрготамина (алкалоидов спорыньи) и с помощью сосудосуживающих препаратов.

Мигрень может пройти просто от нормализации режима питания, труда и отдыха, и отказа от лекарственных препаратов, а также вредных продуктов. Только отказ от лекарств нужно обязательно согласовать со своим лечащим врачом, так как отказ от приема некоторых препаратов может привести к серьезным осложнениям.

Рутинная диагностика окципитальной невралгии дает, как правило, мало результатов. Главной ее задачей является подтверждение функциональной природы болей и поиск деструктивных процессов в шейном отделе позвоночника, а также объемных образований. Для этого применяются следующие методы:

• Грамотный и внимательный расспрос, и подробный неврологический осмотр. Это тоже набор методов, причем один из самых наилучших. К сожалению, все меньше специалистов умеют это проводить, заменив клиническое мышление инструментальными способами;
• Компьютерная томография. Достоинство этого метода в быстроте, но, при этом оценка состояния мягкотканых и хрящевых образований недостаточно хороша. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной рентгеновской томографии незначительная.
• Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный способ диагностики состояния хрящевой ткани, мышц, центральной нервной системы и органов шеи. Для того чтобы получить информативную томограмму, напряженность магнитного поя томографа должна быть не менее 1,5 – 2 Тесла. Этого должно хватить, чтобы уверенно различать образования, размер которых составляет около 1 мм.

Противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), поскольку время исследования составляет около 30 – 40 минут. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами в организме, которые состоят из магнитных материалов (ферросплавов). Пациентам с кардиостимуляторами (водителем ритма сердца) также запрещено проведение МРТ по жизненным показаниям, вследствие риска развития фатальных аритмий.

Одним из «экзотических» противопоказаний к проведению МРТ является наличие на теле татуировок, содержащих металлизированные красители. Под влиянием магнитного поля эти краски начинают движение, и, разогреваясь, причиняют жгучие боли.

• Стандартным скрининговым, малозатратным, и безопасным при соблюдении надлежащих правил предосторожности является классический рентгенологический метод. При этом проводится рентгенография в прямой и боковой проекции, с функциональными пробами.

Лечение затылочной невралгии

Как всегда при лечении невралгии, предпочтение отдается консервативной терапевтической методике, и лишь в случае неэффективности приходится прибегать к оперативным способам лечения.

Консервативные методы воздействия на это заболевание сводятся к следующим методикам:

• Лечебный массаж. Он бывает как классическим, так можно применять восточные методики, использовать точечный массаж. Показан в межприступный период, когда «светлые окна» имеют значительный промежуток.

Делать массаж затылочной области нужно у опытных массажистов, знающих методику лечебного массажа

Значение массажа состоит в том, чтобы улучшением кровоснабжения мышц заднешейной группы добиться нормализации оттока крови, что снижает повышенный мышечный тонус. Именно тоническое сокращение мышцы ответственно за болевую импульсацию сдавленного ей нерва.

• процедуры, связанные с воздействием на организм различных токов: показана амплипульс – терапия, электросон и прочие методики;

Аппарат для проведения амплипульс терапии

• Активный отдых при сидячей работе и неподвижности, ЛФК, гимнастика, плавание. Очень хорошо эти методы помогают при сочетании с физиотерапией и массажем.

Лекарственная терапия окципитальной невралгии мало отличается от классического лечения других невралгий, исходящих от черепно-мозговых нервов. Применяются такие препараты, как:

• (, , тегретол). Позволяют устранить возникновение очага в периферической нервной системе;
• Мышечные релаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Эти препараты способствуют снижению мышечного тонуса фармакологическим путем (того же самого эффекта достигнуть можно, применяя сеансы лечебного массажа);
• , в том числе с эффектом – Мовалис, Налгезин, Саридон, Найз, Эффералган.

Любопытно, что в случае эти препараты абсолютно бесполезны, поскольку ганглий (гассеров узел, лежащий в полости черепа) не имеет болевых чувствительных окончаний, поэтому эти лекарства «не имеют точки приложения». В случае затылочной невралгии, в процесс вовлекается большое количество мышц, которые имеют тенденцию находиться в спазмированном положении. Болевая импульсация при этом достаточно серьезная. Именно для того, чтобы «разорвать» этот порочный круг, и служат препараты НПВС.

Важно, что при выборе нужно учитывать селективность препарата. Чем выше избирательность, тем меньше риск развития таких побочных эффектов, как, например, развитие язвенной болезни желудка или эрозивного гастрита вследствие бесконтрольного приема препаратов. При риске развития язвенной болезни показан совместный прием вместе с препаратом омепразола в дозе 20 – 40 мгсут.

В том случае, если боль носит жгучий, невыносимый характер (нейропатическая боль), то применяют препараты для ее лечения, содержащие габапентин. К таким препаратам относятся Нейронтин, Тебантин. Эти препараты применяются по схемам, в возрастающей дозировке.

• Антидепрессанты также успешно применяются для лечения боли, резистентной к другим видам терапии. Чаще всего применяют такие препараты, как Велафакс, Рексетин.

Невралгия затылочного нерва, в отличие от тригеминальной невралгии, имеет несколько обстоятельств, позволяющих лечить ее более продуктивно:

• Наличие выраженного мышечного компонента, что позволяет успешно применять массаж и препараты группы НПВС;
• Анатомия затылочных нервов. Она позволяет делать блокады с высокой точностью, потому, что эти нервы не разветвляются в глубине черепа, как тройничный, а также точки блокады являются доступными.

Поэтому широко распространены лечебные блокады затылочных нервов. Вещества, которые вводятся, могут быть местными анестетиками, а также кортикостероидными гормонами. Чаще всего применяются такие средства, как дексаметазон, гидрокортизон. Наиболее длительный эффект оказывает введение пролонгированных препаратов (Кеналога). Тем не менее, не рекомендуется постоянно применять блокады. Это должно явиться экстренным средством, иначе развивается привыкание к препарату, а также гормоны начинают оказывать системный эффект.

Хирургическое лечение затылочной невралгии предусматривает два варианта оперативных вмешательства:

• Нейростимуляция затылочных нервов (справа и слева, либо с одной стороны). Современный метод лечения. Он заключается в том, что вместо свободы, нерву «навязываются» искусственные импульсы особой частоты и силы, которые ощущаются пациентом, как слабое приятное тепло, легкой вибрации, либо не ощущаются вовсе.

Для этого существует специальная техника, подобная введению искусственного водителя ритма. Под кожу пациенту имплантируется особый аппарат, заряда которого хватает на несколько лет. Он подает эти импульсы по проводам, которые «вживлены» в затылочные нервы. Этот аппарат меньше спичечного коробка. Подобное лечение сейчас возможно за рубежом, при неэффективности консервативной терапии. Этот вид лечения не имеет побочных эффектов.

• Операция микроваскулярной декомпрессии, при которой устраняется фактор механического сдавливания затылочных нервов в том случае, если именно компрессия явилась причиной развития окципитальной невралгии. Зачастую именно при выраженных последствиях остеохондроза требуется это оперативное вмешательство.

Побочные эффекты при этой операции бывают нечасто, и могут сводиться к снижению чувствительности и появлению зоны гипестезии в области затылка.

Осложнения и последствия затылочной невралгии

В интернете есть ряд безграмотных статей, в которых повторяется, что эта невралгия может привести к слепоте. Это совершенно нелепое заявление. При самом неблагоприятном развитии событий заболевание может привести к бессоннице, хроническому болевому , потере аппетита. Вследствие локальных нарушений кровообращения, а также в случае присоединения атеросклеротического поражения артериальных сосудов, несущих кровь в головной мозг, могут появиться признаки синдрома вертебральной артерии (головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, зрения), а также повышенный риск ишемического инсульта.

Вторичные риски связаны с повышением артериального давления и общей реакцией организма на боль, которая одинакова при невралгиях черепно-мозговых нервов.

Профилактика затылочной невралгии

Для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, а также сделать «светлые промежутки» более длительными, нужно соблюдать простые правила, которые сводятся к следующим рекомендациям :

• Вести активный образ жизни. При наличии сидячей работы через каждые 45 минут делать комплекс гимнастических упражнений – «производственную гимнастику»;
• Заниматься спортом. Показаны виды, которые не приводят к ударным нагрузкам на шейные позвонки: плавание, велоспорт, ходьба на лыжах. Плавание особенно показано потому, что работа шейных мышц перераспределяется в условиях значительного снижения веса головы таким образом, что интенсивно работают и кровоснабжаются глубокие мышцы шеи, в том числе те, которые способны к уплотнению и к развитию миофасциального синдрома;
• Не злоупотреблять никотином и алкоголем. Наличие хронического отравления спиртом значительно ухудшает возможности к восстановлению в центральной и периферической нервной системе;
• Избегать переохлаждений и травм. Для этого зимой нужно приготовить приспособления против скольжения на льду, не носить высокие и тяжелые шапки, нагибаться при проходе под низкими дверными проемами, закрывать форточку в автомобиле;
• Заниматься профилактикой шейного остеохондроза. При появлении хруста в шее, затруднения движения, нужно пройти обследование на предмет протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника, нестабильности и начать лечение. Неизбежный процесс инволюции хрящевых тканей в шейном отделе позвоночника в отдельных случаях может привести к головным болям, снижению кровотока в головном мозге, снижению памяти и усилить риск развития инсульта и атеросклероза.;
• Препятствовать появлению авитаминоза, особенно тиамина, пиридоксина и цианокобаламина – витаминов группы B, которые являются нейротропными и поддерживают проведение импульса по нервному волокну. Питание должно обязательно включать в себя морепродукты – источник ω – 3 ненасыщенных жирных кислот, которые включаются в состав миелина – оболочки нервного волокна, которая служит изолятором, «гарантом» правильного проведения импульса;
• Обязательно нужно следить за важнейшими показателями организма – уровнем холестерина и глюкозы крови. Хотя современная медицина ставит диагноз сахарного диабета по изучению других показателей – гликозилированного гемоглобина, эти скрининговые методы могут заставить пациента насторожиться;

ВАЖНО ЗНАТЬ! Невралгия затылочных нервов, как самостоятельное заболевание, почти никогда не возникает без причины, и главная из них – мышечный спазм подзатылочной и шейной мускулатуры.

Симптомы невралгии затылочного нерва очень разнообразны.

Самый характерный из них — сильнейшая боль в голове.

Факторами для развития этого состояния чаще являются травмы или чрезмерные нагрузки шеи.

Симптомы

Самым основным признаком является нестерпимая, пульсирующая боль в голове, возникает на фоне кашля, движения головой. Может появиться простреливающая боль.

Пациенты обычно воспринимают это как обычную мигрень. Перед началом болевого синдрома может возникнуть движение в шее – предвестник. Кожный покров головы становится очень чувствительным, даже при расчесывании либо прикосновении отмечаются болезненные ощущения.

Невралгия обычно поражает одну сторону, но бывает и две, может иррадиировать в лицо, лопаточную кость, подключичный участок.

В интервалах меж приступами отмечаются ноющие, глухие боли.

Болевой синдром присутствует, где проходит большой выйный нерв либо малый. В редких вариантах поражается большое ушное нервное окончание.

Возможны следующие симптомы невралгии: резь в районе глаз, над ними. Пациент отмечает высокую уязвимость к источникам света (светобоязнь).

На стороне поражения может наблюдаться гиперемия либо бледность кожных покровов. Пациенты с такими синдромами держат голову в специфической позиции – вынужденная поза, наклоняют голову вбок, где пораженное нервное окончание.

Поражение большого и малого нервов

При дисфункции крупного спинно–мозгового нерва мучительный синдром образовывается в месте выйного бугра и сосцевидных отростков. Наблюдается боль в глазах.

Если поражается малый выйный нерв, боли образуются в точке Кернера (верхняя треть грудинно–ключично–сосцевидной мышцы), локализуются за ушами.

Методы диагностики невралгии

Заключение ставят на основании жалоб больного, внешнем смотре, данных анамнеза (имеющиеся болезни, травмы).

Проводят инструментальные исследования:

• Рентгеновский снимок шейного участка позвоночника и затылочной зоны. Такое обследование оценивает структуру костных тканей в пораженном участке.
• МРТ (магнитно–резонансная томография) – исследует мягкие ткани в районе болезненного участка при помощи экспозиции электромагнитными частотами.
• КТ (компьютерная томография) – изображение шейного участка позвоночного столба при помощи рентгеновских потоков. Выдает послойный снимок тканей.

МРТ — наиболее достоверный способ исследования, сканирует послойно нервные окончания, сосуды, мягкие ткани. Пропустить какие-то отклонения невозможно.

МРТ считается абсолютно безопасным за счет дозированного потока электромагнитных излучений, можно проводить даже при беременности. Диагноз будет поставлен точно.

КТ за счет просвечивания рентгеном, менее безопасный метод.

Видео

Методы лечения заболевания

Консервативная терапия предназначена для ослабления болевого синдрома.

В тяжелых случаях используют хирургическое лечение, когда консервативные методы оказались неэффективны.

Какие используются лекарства

1. Использование релаксантов для мышц.
2. Обеспечение пассивного отдыха.
3. Использование противосудорожных лекарств (габапентин, филепсин).
4. Миорелаксанты – устранение мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм).
5. Нестероидные антивоспалительные лекарства (ибупрофен, сулиндак).
6. Антидепрессанты (дулосектин, амитриптиллин).
7. Противоэпилептические, снимают нестерпимые боли (клоназепам, карбамазепин).
8. Витамины группы В.
9. Противовоспалительные, обезболивающие мази.

Используют стероидные антивоспалительные препараты:

• метипред;
• кеналог;
• дексаметозон;
• гидрокортизон.

Для устранения этого состояния применяют блокаду нервных окончаний.Такой метод очень эффективен.

Спустя считаные минуты после постановки блокады неврологические проявления исчезают или становятся слабее.

Физиотерапевтические методы при невралгии

Физиотерапевтические процедуры широко применяются в лечении невралгии:

• Вытягивание позвоночного столба.
• ЛФК (лечебная физическая культура).
• Иглорефлексотерапия.
• Специализированный массаж.

Применяют терапию с помощью лазера, ультразвука, мануального метода.

Специализированный массаж при поражении затылочного нерва

Производят при прощупывании болевых точек (зона выхода нервных окончаний). При поражении крупного затылочного нерва массаж проводится в точке соединения середины сосцевидных отростков и верхних шейных позвонков.

При невралгии малого спинно-мозгового нерва массируют место, находящееся сзади сосцевидного отростка.

Массирование выйного участка имеет определенный алгоритм:

1. Растирка граблеобразная.
2. Надавливание клювовидное.
3. Массирование (кольцеобразное, прямолинейное, извилистое).

После пяти процедур массажа, массажист включает другие элементы в технику выполнения (растирка вдоль шейного участка позвоночника, грудинно–ключично–сосцевидных мышц, вибрация). После проведения сеанса массажа пациент обязан выполнить комплекс упражнений для головы и верхних конечностей.

Хирургическое лечение болезни

Если заболевание имеет хроническое течение, часто происходят обострения, могут наметить хирургическую операцию, которая имеет две разновидности:

1. Декомпрессия микроваскулярная. Ведется с использованием микрохирургического инструментария. С помощью данной операции деактивируют сдавленные нервы. Это устраняет болевой синдром.
2. Нейростимуляция – к нервным окончаниям подводят провода, через которые проходит электрический импульс. После операции болевые ощущения исчезают, такой вид хирургического вмешательства не обладает побочными действиями, наносит минимальный вред в повреждении организма.

Невралгия затылочного нерва - одно из наиболее дискомфортных заболеваний, сопровождающееся так называемой стреляющей болью в голове. Боль возникает в результате защемления нерва окружающими тканями. При прогрессии недуга поражаются шейные корешки (которые и образуют затылочные нервы) – боль становится перманентной, а движения в момент приступа сопровождаются тошнотой, рвотой и иногда обмороком. Впрочем, симптомы индивидуальны. Часты случаи отдачи болевых ощущений в область глаз, висков и лба.

Важно: ни в коем случае не нужно ставить диагноз самостоятельно без осмотра в клинике. Невралгию затылочного нерва можно спутать с другим заболеванием – невритом, похожим по симптомам, но отличающимся как по технике лечения, так и по другим характеристикам.

Невралгия в зависимости от причины появления делится на два вида:

• Первичная или идиопатическая – развивается без каких-либо явных предпосылок;
• Вторичная – появляется вследствие травм , опухолей или иных подобных процессов.

Причины

Данное заболевание может быть вызвано:

• Длительным мышечным напряжением. Как правило, оно возникает в условиях сидячей работы;
• Стрессовыми ситуациями, эмоциональными взрывами;
• Следствиями остеохондроза (грыжи межпозвоночных дисков и протрузии);
• Различными механическими повреждениями позвоночника (травмы, сильные ушибы и д.);
• Переохлаждением;
• Остеоартритом верхнего шейного отдела позвоночника;
• Различными инфекционными заболеваниями (менингит , энцефалит и д.);
• Подагрой;
• Воспалительными процессами в сосудах (эндартериит и д.);
• Последствиями сахарного диабета;
• Иными поражениями позвоночника (спондилит туберкулезный и д.).

Симптомы

Так или иначе, основным признаком этого заболевания является головная боль. И, как правило, она носит специфический характер:

Многие симптомы невралгии похожи на признаки мигрени . Однако при постоянном их появлении посетить врача необходимо.

Диагностика заболевания

Диагностировать невралгию достаточно трудно: причины головной боли очень разнообразны. Специалист проводит осмотр, собирает жалобы и выясняет наличие или отсутствие недуга следующими способами:

• Компьютерная томография – изображение тканей послойно, осуществляется при помощи рентгеновских лучей. Один из наиболее точных методов определения какого-либо заболевания;
• Рентгенография – оценивается состояние костных структур;
• Магнитно-резонансная томография – исследуются как мягкие ткани, так и кости путем облучения предполагаемой пораженной зоны электромагнитными волнами.

Методы лечения

Существует два возможных пути борьбы с подобным недугом: медикаментозное (консервативное) лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение затылочной невралгии предполагает облегчение боли. Как правило, этот метод осуществляется при помощи следующих процедур:

• Пассивный отдых;
• Теплообработка пораженной зоны;
• Массаж;
• Употребление противосудорожных препаратов: габапентин, финлепсин (карбамазепин);
• Применение мышечных релаксантов.

Один из наиболее успешных методов устранения невралгии затылочного нерва – метод блокады нервов. Для этого используются противовоспалительные стероидные препараты, такие как:

Однако перманентно употреблять перечисленные медикаментозные средства нельзя: они влекут за собой не всегда приятные последствия и побочные эффекты.

В случаях, когда боль носит хронический и сильный характер, а также в случае отсутствия каких-либо улучшений после консервативного лечения специалисты рекомендуют лечение хирургическое. Оно делится на два типа:

• Нейростимуляция или стимуляция затылочных нервов – к нервам подводятся проводки, через которые пропускаются электрические импульсы, блокирующие болевые ощущения. На больном ранее месте пациент испытывает либо небольшую вибрацию, либо наслаждение в виде «растекающегося» тепла. Главный плюс подобного вмешательства – отсутствие побочных эффектов (в подавляющем большинстве случаев) и минимальные механические повреждения организму (всего только подведение проводов к нервам);
• Декомпрессия микроваскулярная – производится с помощью микрохирургической техники, которая деактивирует само сдавление нервов, что ведет к устранению непосредственно боли.

Если и хирургическое вмешательство не принесло видимого облегчения, пациенту назначается повторное обследование. Однако такие случаи крайне редки.

Лечение невралгии в домашних условиях

Перед тем как применять какие-либо отвары, примочки и прочее, необходимо поставить в известность лечащего врача. Кроме того, обойтись лишь народными средствами нельзя: лечение будет успешным и продуктивным лишь в сочетании с лечением, назначенным специалистом.

Существует несколько довольно распространенных и действенных способов притупить или вовсе устранить болевые ощущения при поражении затылочных нервов:

• Принятие травяной ванны. Настой из душицы, чабреца, перечной мяты (в равных долях, примерно по одной столовой ложке с горкой на стакан кипятка) после тщательного пропускания через марлю добавить в ванну. Рекомендуемая продолжительность водных процедур – 10 минут. Курс лечения зависит от индивидуального состояния больного и обычно составляет один месяц.
• Компрессы. Измельченные овощи: соленый огурец, картофелина, луковица – заливаются разбавленным винным уксусом и настаиваются пару часов (при этом периодически емкость необходимо взбалтывать). Компрессы ставятся на область лба и затылка дважды в день, утром и вечером. Длительность компресса – один час.
• Ушные капли. В ухо закапывается несколько капель сока сырой свеклы. Или же свекла натирается на мелкой терки, оборачивается в марлю, после чего нужно неглубоко положить получившийся тампон в ухо.
• Прием внутрь. Стаканом кипятка заливается 2 чайные ложки прострела раскрытого (внимание: свежая трава является ядовитой, поэтому нужно использовать сухую). В течение дня принимается внутрь примерно по 50 мл.

Перечисленные рецепты действенны, но, как уже говорилось, вкупе с медикаментами и по согласию специалиста. В противном случае заболевание не только не уйдет, но может и усугубиться.

Последствия

При отсутствии должного лечения боль прогрессирует, соответственно, затылочные нервы все более приходят в негодность и разрушаются. Помимо перманентных и сильных болевых ощущений можно получить и более серьезные следствие, одним из которых является ослепление.

Непрекращающаяся боль возникает в результате трансформации невралгии в невропатию затылочного нерва. При этом мягкие ткани, окружающие нерв, становятся очень чувствительными и восприимчивыми и без поворотов головы. Впоследствии шея искривляется и принимает форму, которая не совсем корректно называется «цервикалгическая кривошея».

Устранение последствий более трудоемко, чем лечение первоначального заболевания. Исправить кривизну шеи не всегда возможно, зачастую человек остается инвалидом.

Каждому из нас знакомо ощущение головной боли – главный спутник стрессов и переутомления. Однако в некоторых случаях причина может оказаться куда серьезнее. Например, часто головная боль бывает спровоцирована невралгией или воспалением затылочного нерва.

Что это такое, где расположен и какие функции выполняет

Пожалуй, начать стоит с того, где все-таки в организме человека располагается затылочный нерв. Нервные ветви шеи проходят через мышцу между грудью и ключицей, затем тянутся через мышцу, располагающуюся в области шеи. В месте под названием «шейное сплетение» (за вторым шейным позвонком) переплетаются сразу несколько нервов – надключичные, большой ушной, поперечный и интересующий нас затылочный.

Шейное сплетение пропускает сквозь себя нервные импульсы, обеспечивая связь органов головы с нервной системой остального организма.

Расположения и место воспаления затылочного нерва

Симптомы

Вы вряд ли пропустите первые признаки, говорящие о неврите затылочного нерва. Основным симптомом этой болезни, конечно, является боль , однако все же стоит этот вопрос рассмотреть поподробнее. Ниже представлен список основных тревожных «звоночков», сигнализирующих о неврите затылочного нерва:

• жгучая пульсация в области затылка, которая иногда переходит в «стреляющие» боли;
• состояние, по ощущениям очень похожее на мигрень;
• чаще всего боль односторонняя, но впоследствии может распространиться на больший участок;
• повороты головы и вообще любые движения шеи сопровождаются острой болью;
• яркое освещение вызывает жжение в глазах;
• болезненность прикосновений к коже головы и задней поверхности шеи;
• движения шеи вызывают головокружение, тошноту;
• в особенно запущенных случаях пораженные участки могут вовсе потерять чувствительность.

Это еще один симптом, который стоит упомянуть отдельно как самый распространенный. Обычно сначала появляется пульсирующая головная боль, которая затем начинает отдавать в ухо или челюсти (чаще всего – нижнюю). Сначала временами и едва заметно, однако со временем – все сильнее.

Помните: пульсация в ухе может быть вызвана и другими заболеваниями, начиная с воспаления среднего уха и заканчивая беременностью со связанными с ней гормональными перестройками в организме.

Поэтому прежде чем диагностировать у себя невралгию, убедитесь, что вы не имеете дела с совершенно иным заболеванием.

Причины воспаления

Неврит затылочного нерва (и всех прилегающих к нему) в основном случается из-за сильного сдавливания нервных корешков. Волокна, из которых они состоят, очень чувствительны к внешним воздействиям и при сдавливании начинают испускать множество нервных импульсов подряд, что и воспринимается организмом как боль.

Пожалуй, в числе основных причин возникновения невралгии можно назвать:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника – самая частая причина;
• сахарный диабет;
• опухоли головного мозга либо располагающиеся в опасной близости относительно шейного отдела позвоночника;
• подагра;
• воспаления сосудов;
• остеоартрит шейного отдела;
• инфекции, при которых поражаются нервные ткани (например, менингит);
• сильные травмы позвоночника;
• туберкулезные осложнения;
• перенапряжение мышц шеи (чаще всего провоцируется ведением сидячего образа жизни);
• переохлаждение шейного сплетения нервов;
• осложнения простудного заболевания (например, ОРВИ).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — распространенная причина воспаления затылочного нерва

Лечение

Важно вовремя обнаружить болезнь и стараться следовать всем советам лечащего врача. На начальном этапе заболевания для полного излечения обычно бывает достаточно консервативных методов, описанных ниже.

Запомните, чем скорее будет диагностировано заболевание, тем выше шанс обойтись без операционного вмешательства!

В случае обнаружении неврита затылочного нерва для скорейшего выздоровления пациенту необходимо придерживаться нескольких простых советов.

• Рекомендуется как можно больше отдыхать, по возможности – пассивно, избегая лишних нагрузок на нервную систему человека.
• Лечебный массаж поможет избавиться от мышечного спазма, а также прекрасно устраняет болевой синдром.
• Теплые компрессы также помогают расслабить мышцы в проблемной зоне.
• Ультразвук, лазеротерапия и прочие физиопроцедуры позволяют прогреть мышцы и улучшить кровообращение в стимулируемой области.
• Иглоукалывание путем стимуляции на акупунктурных (рефлекторных) точек помогает стабилизировать обмен веществ, ускорить циркуляцию крови и устранить всевозможные патологии.
• Лечебная физическая культура (ЛФК). Существуют различные комплексы упражнений. Они направлены на укрепление мышц шеи и спины, а также на снятие болевого синдрома.
• Мануальная терапия. Врач возвращает все кости в правильное положение и механическим путем создает предельно благоприятные условия, при которых лечение будет наиболее эффективно.

Лечебный массаж при неврите затылочного нерва

В запущенных случаях, когда пациент вовремя не обратился к врачу, приходится подключать медицинские препараты.

• медикаменты, снимающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм);
• препараты против судорог (Финлепсин, Габапентин);
• противовоспалительные средства, защищающие больной нерв (Гидрокортезон, Дексаметазон) – вводятся при помощи шприца подкожно в проблемную область.
• болеутоляющие лекарственные средства;
• седативные препараты (Амитриптиллин, Дулоксетин);
• витамины группы В.

В тех редких случаях, когда консервативные методики оказываются бессильны и болезнь продолжает прогрессировать, приходится обращаться к хирургам. На сегодняшний день при воспалении затылочного нерва доступны два вида операций.

1. Микроваскулярная декомпрессия. Этот тип операции проводится в том случае, если неврит вызван передавливанием затылочного нерва. В этом случае хирург старается максимально его освободить, вследствие чего уменьшается давление на сверхчувствительные корешки и боль проходит.
2. Нейростимуляция. Такая операция показана в случае, если механическим путем невозможно освободить нерв. Например, если он плотно защемлен между позвонками. В этом случае подкожно пациенту в пораженной области имплантируют маленький прибор – нейростимулятор, а провода от него подводят к поврежденным нервам. Сила действия аппарата регулируется дистанционно. Он испускает электрические импульсы, которые блокируют собственные сигналы больного нерва, вследствие чего в тех местах, где пациент ранее чувствовал острую боль, теперь ощущается тепло и легкая вибрация. Данная методика совершенно безопасна и не имеет побочных эффектов.

Народные средства

Компресс при неврите затылочного нерва

Домашняя методика вряд ли сможет полностью вылечить неврит, но может помочь усилить эффект от основной терапии.

1. Травяные ванны . Чабрец, перечная мята, душица – отвары этих известных каждому трав обладают потрясающим расслабляющим эффектом. На ванну, наполненную горячей водой, хватает всего 1 стакан отвара. Готовится он из расчета 1 ст. л. высушенной травы на 1 стакан кипятка. Лежать в такой ванне нужно около 10 – 15 минут. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно на протяжении месяца.
2. Растительные компрессы. Используя мелкую терку, сделайте кашицу из картофеля, луковицы и соленого огурца. Залейте ее небольшим количеством разбавленного винного уксуса, затем дайте смеси постоять в тепле в течение 2 – 3 часов при этом периодически ее перемешивая. Полученная кашица прикладывается ко лбу и затылку в качестве компресса. Проводится процедура утром и вечером в течение одного часа.
3. Ушные капли. Применяются в случае, если боль начинает отдавать в ухо. Лучшее средство от этого ощущения – свежая свекла. Использовать ее можно двумя способами. Первый – выдавить сок и закапать 2 – 3 капли в больное ухо. Второй – натереть свеклу на мелкой терке, завернуть в марлю и полученный тампон вставить в ушной проход.

За какое время проходит

В медицинских вопросах главное – вовремя начать лечение. Если не затягивать и сразу начать выполнять все необходимые процедуры, есть шанс «проскочить» мимо осложнений и избавиться от симптомов за неделю – другую.