Альвеолит легких диагностика. Своевременная диагностика альвеолита легких: не дай болезни шансов

Альвеолит лёгких – это патологический процесс, при котором происходит повреждение альвеол с дальнейшим основанием фиброза . При таком нарушении ткань органа становится толще и не разрешает в полном объёме работать лёгким, что часто вызывает кислородную недостаточность. Остальным органам тоже не хватает кислорода, отсюда и происходит расстройство метаболизма.

Описание болезни

Альвеолит лёгких представляет собой воспалительную патологию, характеризующуюся повреждением альвеол с последующим разрастанием в ней соединительной ткани. Заболевание может появиться самостоятельно либо протекать с иными нарушениями:

• хроническим гепатитом;
• артритом;
• СПИДом;
• синдромом Шенгера;
• склеродермией;
• красной волчанкой и др.

Болезнь способна развиваться в острой (признаки появляются в течение 4-12 часов) и хронической форме. Второй является самым опасным, поскольку симптоматика характеризуется постепенно и часто не дает распознать себя на ранних сроках, а замечается уже когда в лёгких появился необратимый процесс.

Альвеолит чаще наблюдается у людей свыше 50 лет и у мужской половины населения, а также у курящих. Лечение подразумевает снятие воспалительного процесса и нормализацию кровообращения. Это помогут сделать специальные медикаменты, фитотерапия, назначенные врачом.

Виды

Самостоятельно образовавшийся альвеолит называется первичным, а если появился на фоне иных патологий – вторичный.

Различают 3 формы заболевания:

1. Экзогенный аллергический – вызывается различными возбудителями через дыхательные органы. Часто отмечается у людей, у которых имеются домашние животные.
2. Идиопатический фиброзирующий – появляется наследственным путём.
3. Токсический – провоцируется проникновением в дыхательную систему токсических и химических веществ, медикаментов. Излечима эта форма довольно просто, нужно исключить контакт с вызываемым агентом.

Идиопатическая фиброзирующая встречается не часто, но является наиболее опасной. Такая форма сопрягается гипертензией, нарастающим пневмофиброзом, дыхательной неполноценностью.

Иногда токсическая форма совмещается с аллергической и протекает очень сложно, а терапия альвеолита занимает продолжительное время.

Причины

На сегодняшний день еще не до конца изучены причины возникновения альвеолита. Одни свидетельствуют о генетических факторах, другие предполагают, что в развитии болезни участвует вирус. Невзирая на виды патологии, причины могут быть следующие:

• контакт с вредными веществами;
• присутствие гепатита С;
• употребление определённых медикаментозных препаратов;
• некоторые продукты питания;
• бронхиальная астма (в детском возрасте);
• слабая иммунная система;
• бактериальные, грибковые поражения;
• длительное нахождение в загрязнённой атмосфере;
• внешние раздражители (пыльца растений, шерсть животного, опилки, сено);
• воспаление слизистой пищевода;
• курение;
• пережитое радиоактивное излучение в районе груди.

Поражение альвеол в лёгких происходит при регулярной взаимосвязи с раздражителем . Вследствие природного основания оно содействует аллергическим заболеваниям, в случае отравления – токсическим патологиям.

Стоит отметить, что альвеолит совершенно незаразен, ведь в сущности воспалительного процесса находится нарушение, вследствие чего появляются иммунные комплексы, производящие влияние на нейтрофилы.

Симптомы

Так как имеется острая и хроническая форма, то при альвеолите лёгких симптомы заметно будут отличаться. Острое заболевание характеризуется:

• сильным увеличением температуры;
• резким образованием одышки;
• интенсивным влажным кашлем, насморком.

Такие симптомы похожи на иные патологии дыхательных путей, к примеру, на пневмонию. Но при любых таких проявлениях обязательно нужно получить консультацию специалиста. Хроническая форма выражается следующим образом:

• трудным болезненным дыханием;
• одышкой, возникающей постепенно;
• невыносимым сухим кашлем;
• отхаркиванием с кровяными частичками.

Если своевременно не начать лечение, одышка будет все сильнее. В результате произойдёт увеличение давления, а после дыхательная недостаточность. Все это способно привести к смерти. Затруднением диагностики становится то, что главные признаки схожи с простудой, из-за этого пациент может долго не посещать врача, что усугубляет положение. Кроме этого, имеются и др. симптомы, возникающие при обеих формах альвеолита:

• недомогание, усталость;
• снижение массы тела;
• сжатие в груди;
• отёчность;
• увеличенное потоотделение;
• боль в суставах, груди, при прослушивании наблюдается хрипота;
• выпячивание ногтевой пластины, истончение концов пальцев;
• мышечная слабость;
• мурашки, побледнение кожи.

Альвеолит лёгких у ребёнка выражается задержкой в росте. Все эти признаки требуют определения диагноза и назначения лечения.

Диагностика

Так как симптомы похожи на другие заболевания, диагностические мероприятия формируются на разных действиях. Врач внимательно слушает жалобы пациента, устанавливает период образования симптоматики, перебирает клиническую картину человека, ищет допустимые причины, опираясь на работу больного и условия жизни. Главной манипуляцией является анализ крови, обследование мокроты, образующейся при кашле.

Диагностика подразумевает:

• рентген грудной клетки;
• бронхоскопию;
• внимательный осмотр изменений дыхательного органа;
• спирометрию;
• биопсию.

Кроме вышеперечисленных мероприятий, может понадобиться консультация терапевта. Выполнив диагностику и установив причину альвеолита, врач-пульмонолог назначает схему лечения индивидуально в каждом порядке.

Лечение

Терапия альвеолита может быть традиционной и осуществляться при помощи народных рецептов. Тактика устранения зависит от типа болезни. Лечение проходит в стационаре под наблюдением врача . Основой является ликвидация самой патологии и воспрепятствование преобразования лёгочной ткани в соединительную.

При токсическом, аллергическом альвеолите важно уклоняться от контактирования с аллергеном, токсином, вызывающим недуг. Для лечения врач выписывает глюкокортикоидные гормоны в виде ингаляций. В качестве внутреннего использования назначаются муколитики. При запущенной стадии применяются цитостатики, они нацелены на подавление распространения клеток.

Идиопатическая форма лечится глюкокортикоидными гормональными средствами, тоже в виде ингаляций. Если лечение не даёт результата, используются цитостатики.

Любая форма альвеолита требует применения следующих лекарственных препаратов:

1. Лекарства, помогающие разжижению слизи и отхаркиванию.
2. Препараты, подавляющие симптомы.
3. Гормональные средства (Преднизолон) – препятствуют появлению воспаления. Употребляются маленькими пропорциями в течение продолжительного периода.
4. Иммунодепрессанты – выписываются в случае идиопатического вида.
5. Витаминно-минеральные комплексы.
6. Антибиотики (Пенициллин) – убивают патогенных микроорганизмов.

Возможно применение народных методов. Они подразумевают ингаляции с различными лечебными травами, диету, а также понадобится специальная дыхательная гимнастика при альвеолите лёгких, которая поможет нормализовать здоровье пациента.

Народные методы

Травяные сборы быстро успокаивают раздражённую дыхательную систему, проявляют отхаркивающее воздействие, ликвидируют приступы кашля, убирают воспаление.

Лечение альвеолита в домашних условиях при помощи народных методов используется как дополнительное. Применяются отвары, настои, ингаляции.

Для приготовления народных рецептов используют:

• ромашку, пустырник;
• душицу;
• мяту, эвкалипт;
• крапиву, молотый перец;
• боярышник и др.

Для достижения наилучшего результата хорошо соблюдать простую диету:

• пить не менее 2 л воды в день;
• пищу есть отварную, паровую, запечённую;
• употреблять больше овощей, сухофруктов;
• кушать нежирные бульоны;
• есть кисломолочные изделия.

Соблюдая несложную диету, положительный эффект не заставит себя ждать.

Дыхательная ЛФК при патологии лёгких нацелена на нормализацию состояния человека – устранение дыхательного нарушения, одышки. Гимнастика направлена на:

• укрепление мышц, которые принимают участие в дыхательном движении;
• предупреждение образования кислородного голодания;
• восстановление контроля дыхания;
• нормализацию газообмена в лёгких;
• налаживание психоэмоционального состояния больного.

Комплекс дыхательных упражнений поможет составить специалист. Каждое их выполнение будет занимать не более 20 мин.

Осложнения

В случае бездействия болезнь лёгких приводит к осложнениям. Может появиться отёчность органа, лёгочное сердце, затруднённое и неполноценное дыхание. В ткань органа проникает кровь, приводя к нарушению газообмена. В этом случае человеку понадобится срочная медицинская помощь, чтобы избежать смерти. Отёк может быть:

• острый – выражается некоторое время и становится причиной смерти;
• подострый – происходит поочерёдно, то увеличение, то послабление признаков болезни;
• затяжной – наиболее частая форма, основывается на протяжении 12-24 ч.;
• молниеносный – очень быстро развивается, самочувствие внезапно ухудшается, возможен летальный исход.

Альвеолярные лёгкие в процессе прогрессирования способны вызвать повышение давления, бронхит хронической формы, сердечную недостаточность.

Прогноз лечения альвеолита будет неблагоприятным только тогда, если болезнь выявлена на последнем этапе развития. Обычно, смертельным считается идиопатическая форма недуга. Когда нарушение в лёгких обнаружено вовремя, справиться с ним вполне возможно, хоть и понадобится много времени.

Альвеолит - диффузное воспалительное поражение альвеолярной и интерстициальной легочной ткани, которое может возникать изолированно или развиваться на фоне других заболеваний.

Легочные альвеолы принимают участие в акте дыхания, обеспечивая газообмен с легочными капиллярами, и являются концевой частью дыхательного аппарата. Общее количество альвеол достигает 600–700 миллионов в обоих легких.

Причины и факторы риска

Экзогенный аллергический альвеолит развивается на фоне аллергических реакций (часто аллергенами выступают растительная и домашняя пыль, лекарственные препараты, шерсть домашних животных, компоненты микроскопических грибков, производственные раздражители и пр.). Попадание аллергена в организм обусловливает образование IgG. Иммунные комплексы (антиген-антитело) оседают на поверхности альвеол, что становится причиной повреждения клеточной мембраны, высвобождения значительного количества биологически активных веществ с развитием воспалительного процесса. В развитии данной формы альвеолита важную роль играет повторное попадание аллергена в организм.

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз , туберкулез , диффузные заболевания соединительной ткани.

К факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения обмена коллагена.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора, а также особенностей течения заболевания различают:

• идиопатический фиброзирующий альвеолит;
• токсический фиброзирующий альвеолит;
• экзогенный аллергический альвеолит.

Альвеолит может быть первичным и вторичным, а также острым, подострым и хроническим.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода.

Стадии заболевания

В зависимости от гистологической картины выделяют пять стадий идиопатического фиброзирующего альвеолита:

1. Инфильтрация и утолщение перегородок легочных альвеол.
2. Заполнение легочных альвеол клеточным составом и экссудатом.
3. Деструкция легочных альвеол.
4. Изменение структуры легочной ткани.
5. Формирование кистозно-измененных полостей.

Симптомы альвеолита

Симптомы альвеолита варьируют в зависимости от формы заболевания, однако существует ряд проявлений, общих для всех форм альвеолита легких. Основным признаком является одышка, которая на начальном этапе заболевания возникает после физической нагрузки, но по мере прогрессирования патологического процесса начинает проявляться и в состоянии покоя. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на сухой малопродуктивный кашель , быструю утомляемость, болезненность в мышцах и суставах . На поздних стадиях заболевания наблюдается потеря веса, цианоз кожных покровов , а также изменения формы пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»).

Первые симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита могут появляться уже через несколько часов после контакта с аллергеном. При этом общие признаки заболевания напоминают клиническую картину гриппа . У больных повышается температура тела, появляться озноб, головная боль, затем возникают кашель и одышка, тяжесть и болевые ощущения в грудной клетке . У детей с некоторыми аллергическими заболеваниями на начальных стадиях экзогенного аллергического альвеолита возникает одышка астматического типа, а иногда и приступы удушья. При аускультации практически над всей поверхностью легких выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. После исключения контакта с аллергеном, послужившего причиной развития заболевания, симптомы исчезают на протяжении нескольких суток, однако возвращаются при последующем контакте с причинным аллергеном. При этом общая слабость, а также одышка, которая усугубляется при физических нагрузках, могут сохраняться у пациента еще несколько недель.

Хроническая форма экзогенного аллергического альвеолита может возникать при повторных эпизодах острого или подостого альвеолита или самостоятельно. Данная форма заболевания проявляется инспираторной одышкой, постоянным кашлем, снижением веса, ухудшением общего состояния пациента.

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит, легочная гипертензия, легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, отек легких.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит развивается постепенно, при этом у пациента возникают необратимые изменения в легочных альвеолах, что выражается в нарастающей одышке. Помимо выраженной одышки пациенты предъявляют жалобы на боли под лопатками, которые мешают глубокому вдоху, лихорадку. С прогрессированием патологического процесса нарастает гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови), правожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия . Для терминальной стадии заболевания характерны выраженные признаки дыхательной недостаточности , увеличение и расширение правых отделов сердца (легочное сердце).

Основными признаками токсического фиброзирующего альвеолита являются одышка и сухой кашель. В ходе аускультации легких у пациентов выслушивается нежная крепитация.

Диагностика

Диагноз определяется на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, физикальной диагностики, исследования функции внешнего дыхания, а также рентгенографии легких.

В ходе рентгенологического исследования при экзогенном аллергическом альвеолите выявляется снижение прозрачности легочной ткани с образованием большого количества мелкоочаговых теней. С целью подтверждения диагноза проводится лабораторная иммунологическая диагностика, провокационные ингаляционные тесты, компьютерная томография легких. В диагностически сложных случаях прибегают к биопсии легочной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Экзогенный аллергический альвеолит дифференцируют с бронхиальной астмой , атипичной пневмонией , туберкулезом , саркоидозом, другими формами альвеолита легких.

В случае идиопатического фиброзирующего альвеолита на рентгенограмме легких с двух сторон определяются мелкоочаговые диффузные изменения, более выраженные в нижних отделах. На поздних стадиях заболевания в легочной ткани выявляются вторичные кистозные изменения. Данные компьютерной томографии легких позволяют определить участок измененной легочной ткани для последующего проведения биопсии. Результаты электрокардиограммы указывают на наличие гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца.

Дифференциальная диагностика данной формы альвеолита проводится с пневмонией , гранулематозом , пневмокониозом , диффузными формами амилоидоза и новообразованиями легких .

Рентгенологические изменения при остром токсическом фиброзирующем альвеолите могут отсутствовать. В дальнейшем определяются деформация и диффузное усиление легочного рисунка, а также диффузный фиброз.

Вторичный альвеолит возникает на фоне других патологических процессов. Чаще всего это саркоидоз, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани.

Лечение альвеолита

Тактика лечения альвеолита зависит от формы заболевания. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар.

Эффективность лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита уменьшается по мере прогрессирования патологического процесса, поэтому важно начать его на ранней стадии. Медикаментозная терапия данной формы заболевания состоит в применении глюкокортикоидов, в случае если этого недостаточно, назначают иммунодепрессанты, бронхолитические препараты. При прогрессировании заболевания терапевтический эффект обеспечивает плазмаферез. Хирургическое лечение данной формы заболевания предполагает трансплантацию легких. Показаниями к ней являются диспноэ, выраженная гипоксемия, снижение диффузионной способности легких.

При альвеолитах аллергической и токсической этиологии в дополнение к основному лечению требуется устранить или максимально ограничить воздействие на организм пациента аллергических или токсических агентов, контакт с которыми стал причиной развития заболевания. При легких формах альвеолита этого, как правило, достаточно для исчезновения всех клинических признаков, необходимость в медикаментозном лечении может не возникнуть.

При лечении тяжелых форм экзогенного аллергического альвеолита применяются глюкокортикоиды, ингаляционные бронходилататоры, бронхолитические препараты, а также кислородотерапия.

При токсическом фиброзирующем альвеолите назначаются муколитики и глюкокортикоиды (перорально или ингаляционно).

При всех формах альвеолита в дополнение к основному лечению показан прием витаминных комплексов, препаратов калия, а также выполнение дыхательных упражнений (лечебной дыхательной гимнастики).

Возможные осложнения альвеолита и последствия

Осложнениями альвеолита могут стать хронический бронхит , легочная гипертензия , легочное сердце, правожелудочковая сердечная недостаточность, интерстициальный фиброз, эмфизема легких , дыхательная недостаточность, отек легких .

Прогноз

При своевременном адекватном лечении острого экзогенного аллергического, а также токсического фиброзирующего альвеолита прогноз обычно благоприятный. При переходе болезни в хроническую форму прогноз ухудшается.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит склонен к постепенному прогрессированию с развитием осложнений. По причине нарастающих необратимых изменений в альвеолярно-капиллярной системе легких высок риск летального исхода. Пятилетняя выживаемость после хирургического лечения достигает 50-60%.

Профилактика

В целях профилактики развития альвеолита рекомендуется своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания, ограничить контакты с потенциально опасными аллергенами, исключить бытовые и профессиональные факторы, которые могут становиться причиной развития патологического процесса, соблюдать правила гигиены труда, а также отказаться от вредных привычек.

Лицам, входящим в группу риска по альвеолиту, следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Наверное, не секрет, что стоматологов боятся не только дети, но и некоторые взрослые. Поэтому решиться на удаления зуба для многих - достаточно сложное решение. И хорошо, если процесс пройдет гладко, и через 7-10 дней рана заживет. Но если лунка челюсти продолжает болеть и воспаляется, это альвеолит. Лечение в таком случае следует начинать безотлагательно, предварительно проконсультировавшись со стоматологом.

Что представляет собой недуг?

В стоматологии альвеолитом называют воспалительный процесс челюстной лунки после хирургического удаления зуба. В открытую рану с пищей постоянно попадают болезнетворные микроорганизмы, которые при ослабленном иммунитете или несоблюдении элементарных правил гигиены увеличивают свои колонии в комфортной среде. Как следствие, имеем с достаточно сильным болевым синдромом.

Лечение требуется трем процентам пациентов, этот статистический показатель возрастает до 20 %, если речь идет о вырывании зуба мудрости.

Причины недуга

Гарантировать быстрый процесс заживления десны после удаления зуба не может даже самый опытный стоматолог. Объясняется это тем, что болезнь может развиться не только в случае игнорирования советов специалиста, но и стать следствием многих других причин. Самыми распространенными из них являются:

Ослабленная иммунная система пациента;

Осложненная операция, предполагающая удаление не только зуба, но и части костной ткани;

Попадание в момент операции различных фрагментов зуба на дно лунки;

Некачественная послеоперационная обработка раны;

Игнорирование правил антисептики в процессе оперативного вмешательства;

Плохая свертываемость крови, что препятствует образованию сгустка;

Чтобы не понадобилось лечение альвеолита после удаления зубов, следует ответственно относиться к собственному здоровью и четко выполнять советы врача. Это позволит снизить риск развития недуга и будет способствовать быстрому процессу заживления раны.

Клиническая картина

Воспалительный процесс, как правило, начинается быстро. Однако уже при первой симптоматике, такой как гиперемия и слабый болевой синдром, лучше обратиться к стоматологу. Специалист после осмотра скажет, точно ли развивается альвеолит. Лечение врач назначит в любом случае, чтобы снять боль и ускорить заживление челюстной лунки.

Игнорирование первичной симптоматики недуга приводит к тому, что уже на следующий день воспалительный процесс выходит за пределы раны. При этом больной испытывает сильную боль в области, где еще недавно был зуб, и вокруг неё. Кроме гиперемии и отека, на воспаленной части десны появляется сероватый налет со специфическим неприятным запахом. Самостоятельное применение лекарств, когда недуг находится в такой острой фазе, может быть не только бесполезным, но и крайне опасным.

Запущенная стадия альвеолита характеризуется гнойными выделениями из раны, резким неприятным запахом изо рта и сильным болевым синдромом. Часто такой воспалительный процесс сопровождается высокой температурой тела, увеличением подчелюстных лимфатических узлов и общим недомоганием.

Обращение к стоматологу при первичной симптоматике болезни позволит предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса, а также избежать опасных последствий.

Виды недуга: серозный альвеолит

Клинические проявления болезни во многом зависят не только от её стадии, но и от вида. В стоматологии недуг разделяют на три основных вида. Первый - серозный альвеолит, лечение которого займет не более 3-5 дней. Характеризуется заболевание непрерывным слабым болевым синдромом, который усиливается во время питья и приема пищи. При этом больные не отмечают ухудшения самочувствия, увеличения лимфатических узлов и гипертермии. Отсутствие терапии уже через неделю приводит к развитию гнойного процесса в челюстной лунке.

Гнойная форма болезни

Вторым видом недуга является гнойный альвеолит зуба. Лечение дома с помощью народных методов в этом случае может привести к обширному распространению инфекции. Характеризуется данный вид болезни сильным болевым синдромом в области раны и вокруг неё. При пальпации боль усиливается и может иррадиировать в височную зону или ухо.

При осмотре воспаленной области отмечают острую гиперемию и отечность тканей, серый налет на челюстной лунке и прилегающих зонах, а также резкий гнилостный запах изо рта. При этом больной жалуется на общее недомогание, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее и под челюстью.

Гипертрофический альвеолит

Данная форма недуга развивается, когда гнойный процесс переходит в хроническую форму. Многие пациенты при этом отмечают уменьшение болевого синдрома, улучшение самочувствия и исчезновение других общих симптомов воспалительного процесса. Недуг не доставляет уже особого дискомфорта, поэтому больные считают, что он отступил. Однако такое мнение не имеет ничего общего с правдой. перейдя из острой стадии в хроническую, продолжает разрушать здоровые ткани.

Гипертрофический альвеолит характеризуется обширной площадью распространения инфекции мягких тканей. При осмотре фиксируют вытекание гнойной жидкости из раны, а также гиперемию, отечность и даже синюшность прилегающих к лунке зон. При пальпации выявляют наличие полых пространств и участков омертвевших тканей десны.

Тяжелее всего протекает недуг у больных с сахарным диабетом. Объясняется это тем, что два заболевания существенно усугубляют друг друга.

Альвеолит легких

Кроме альвеолита зуба, существует одноименный недуг легких. Это заболевание предполагает развитие воспалительного процесса в альвеолах легких, этиология - различна. Современная медицина классифицирует недуг на три основных вида: аллергический, токсический и идиопатический. И если причинами первых двух является взаимодействие с аллергеном и интоксикация, то почему возникает последний, ученые не выяснили до сих пор.

Лечение альвеолита легких проводят под четким наблюдением врача в домашних условиях, терапия в стационаре показана лишь при тяжелых формах заболевания.

Чем опасен зубной альвеолит?

Скорость развития воспалительного процесса в челюстной лунке во многом зависит от состояния иммунитета. И если защитная система организма ослаблена, то уже через пару часов после появления первой симптоматики недуг может перейти в острую фазу. Отсутствие своевременного лечения и игнорирование клинических проявлений в течение длительного периода может быть очень опасно. Ведь следствием такой беспечности может стать проникновение инфекции в глубокие слои мягких и костных тканей. Как следствие, развивается периостит, флегмона, абсцесс, остеомиелит и даже заражение крови.

Лечение недуга на ранней стадии

Если врач диагностировал альвеолит после лечения зуба, то он обязательно определит причину заболевания. Для этого больной должен пройти рентгенографию. По полученному снимку специалист сможет определить наличие инородных тел в лунке и приступит к их удалению.

Изначально больному делают инъекцию лидокаина или другого обезболивающего. Когда анестетическое лекарство начнет действовать, врач проведет обработку лунки антисептическим раствором. Для этого чаще всего используют такие медикаменты, как «Фурацилин» или «Хлоргикседин». Далее стоматолог с помощью инструментов извлечет инородное тело и проведет повторную обработку раны.

На просушенную марлевым тампоном лунку накладывают антисептическую повязку, а больному назначают системный прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях, если у больного альвеолит, лечение может включать и курс антибактериальной терапии. Однако принимать решение по данному вопросу должен исключительно врач.

Лечение запущенных форм альвеолита

Если диагностирован гнойный или гипертрофический альвеолит, лечение врач начнет с купирования болевого синдрома. Для этого пациенту делают анестетическую блокаду, очищают лунку от гноя и извлекают инородные тела. Затем в рану вводят тампон с антибактериальными препаратами, которые меняют каждые 24 часа. Предполагает такой альвеолит после удаления зуба лечение дома, однако ежедневное посещение стоматолога является обязательным.

При некрозе мягких тканей врачи используют протиолитические ферменты, позволяющие остановить воспалительный процесс, а также убрать омертвевшие ткани. После того как острая стадия болезни пройдет, лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, способствующими улучшению процесса регенерации тканей. Больному в таком случае может быть назначена инфракрасный лазер или ультрафиолетовое излучение.

Альвеолит легких – воспалительный процесс, протекающий в легочных пузырьках (именно они и называются альвеолами). Данное заболевание развивается самостоятельно и крайне редко связано с какими-то другими патологиями органов дыхательной системы.

Оглавление:

Классификация альвеолита легких

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.

Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа

Такой вид альвеолита легких диагностируется крайне редко, но врачи отмечают, что чаще этим заболеванием страдают мужчины. Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа опасен своими осложнениями – у пациентов стремительно развиваются острая (а затем и хроническая) дыхательная недостаточность и пневмосклероз.

Данный вид альвеолита легких диагностируется на поздних стадиях развития, так как его первые симптомы являются неспецифическими – и часто воспринимаются больными, как признаки или . Конечно, больной человек начинает принимать лекарственные препараты, которые действительно на короткий период избавляет его от кашля. Одышка при фиброзирующем идиопатическом альвеолите вообще длительное время присутствует только во время физических нагрузок и только при поздних стадиях – в покое.

Диагностировать фиброзирующий идиопатический альвеолит можно с помощью – на изображении будут четко видны изменения в легочном рисунке и большой объем соединительной ткани.

Обратите внимание: рассматриваемый вид альвеолита легких при отсутствии лечения в течение непродолжительного времени приводит к смерти больного. Но даже если терапия будет проведена грамотно, остается риск возникновения рецидива – пациент должен всю жизнь находиться на учете у врача-пульмонолога.

Экзогенный альвеолит аллергического происхождения

Причиной возникновения такого вида рассматриваемого заболевания является попадание в организм раздражителей/ . Примечательно, что экзогенный аллергический альвеолит часто возникает у тех людей, кто имеет постоянный контакт с мехом животных, древесиной – раздражители (пыль/слюна животных или древесная пыль) проникают в организм как раз через дыхательные пути, что и провоцирует возникновение патологии в легочных пузырьках.

В медицине различают острую, подострую и хроническую формы экзогенного альвеолита аллергического происхождения. При рентгенологическом исследовании специалист выявит затемнения в легких, а прозрачность этих органов дыхания значительно снижается.

Обратите внимание: оказать помощь больному с экзогенным аллергическим альвеолитом можно только путем исключения раздражителя/аллергена из его жизни. В противном случае любые лекарственные препараты будут неэффективны.

Альвеолит токсического характера

Как понятно из терминологии, в данном случае воспалительный процесс в легочных пузырьках развивается как следствие длительного воздействия на дыхательные пути токсинов. Это могут быть и лекарственные препараты (сульфаниламиды или иммунодепрессанты), и хлор, и цинк, и аммиак, то есть любые токсины химического типа.

Если человек обратился за квалифицированной медицинской помощью вовремя, и действие токсинов на организм было остановлено, то прогнозы по заболеванию врачи дают благоприятные. В противном случае в альвеолах формируется соединительная ткань, а это чревато развитием острой/хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы альвеолитов легких

Врачи выделяют несколько симптомов рассматриваемого заболевания, но не все они носят специфический характер.

Одышка

Она возникает практически сразу после начала прогрессирования воспалительного процесса в легких, но больной отмечает ее только при физических нагрузках. Такая нерегулярная может протекать 3 месяца и только когда симптом начинает проявляться уже и в покое, больной обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Кашель

Казалось бы – характерный симптом при патологиях дыхательной системы, но именно это и делает его неспецифическим для альвеолитов. при рассматриваемом заболевании не имеет каких-то специфических характеристик, но может сопровождаться хрипением, если у больного параллельно с альвеолитом прогрессирует и . Никогда кашель не сопровождается выделением кровянистой мокроты.

Болевой синдром

Он носит непостоянный характер, боли локализуются под лопатками или непосредственно в грудной клетке. В начале развития альвеолита они не отличаются интенсивностью, затем выражаются сильнее и больной не может сделать глубокий вдох.

Так как альвеолит легких относится к группе воспалительных заболеваний, у больного будет ухудшаться и общее самочувствие – могут быть периодические повышения температуры тела, нередко человека беспокоят . Кроме этого, больной альвеолитом легких будет , хотя питание корректировке не подвергалось.

Общие принципы лечения альвеолита

Альвеолит легких – патология, лечение которой подразумевает комплексный подход. В первую очередь, больному обеспечивается полноценное диетическое питание.

Диета при альвеолите легких

Несмотря на то, что больной с рассматриваемым заболеванием теряет вес и стремительно худеет, его нельзя кормить насильно. Чтобы нормализовать вес пациента и обеспечить полноценное питание, достаточно соблюдать рекомендации специалистов:

Такие ограничения по питанию будут действовать до тех пор, пока врачи не отметят устойчивую положительную динамику.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные препараты для лечения альвеолита легких подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. Есть, конечно, и общие принципы выбора медикаментов:

1. При диагностировании фиброзирующего альвеолита идиопатического типа назначаются глюкокортикоиды . Если не начать терапию этими препаратами, то соединительная ткань будет стремительно разрастаться, что в скором времени приведет к летальному исходу. В некоторых случаях глюкокортикоиды не дают нужного эффекта и тогда их заменяют на иммунодепрессанты и пеницилламин.
2. Лечение аллергического и токсического альвеолитов подразумевает назначение глюкокортикостероидов , но только после того, как будет исключен из жизни больного раздражитель/причина заболевания.
3. В качестве вспомогательного лекарственного препарата при терапии альвеолитов легких выступает Дексаметазон , который обладает противовоспалительным и свойствами.
4. Чтобы облегчить работу дыхательной системы и улучшить ее, больным назначают Аминофиллин.

Обратите внимание: лечение альвеолита легких любого вида в домашних условиях не практикуется, хотя с разрешения специалиста и допускается. Полноценное выздоровление при фиброзирующем альвеолите легких идиопатического типа невозможно, поэтому пациент после устранения острых симптомов выписывается домой, где и будет продолжено лечение, длящееся всю жизнь.

Народная медицина

Альвеолит легких – это заболевание, при лечении которого могут с успехом применяться и средства из категории «народная медицина». Самыми популярными народными средствами, которые применяют для лечения альвеолита легких, являются:

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть приоритетным при проведении терапии по поводу альвеолита легких! Это всего лишь вспомогательные средства, которые обеспечивают крепкий и ускоряют выздоровление. Но без лекарственных препаратов лечение рассматриваемого заболевания никогда не будет эффективным.

Альвеолит легких – патология, которая представляет определенную опасность для жизни человека. Своевременно его диагностировать удается только в том случае, если сам больной при появлении первых признаков обращается за квалифицированной медицинской помощью. В таком случае лечение будет успешным, а врачи, как правило, делают благоприятные прогнозы при альвеолите.

Группа заболеваний, характеризующихся диффузным поражением альвеолярной и интерстициальной ткани лёгких - это альвеолиты. В настоящее время симптомы этой болезни считают самостоятельной нозологической формой; термин "идиопатический" указывает на неустановленную этиологию. Наличие семейных случаев свидетельствует о генетической предрасположенности. В патогенезе большую роль отводят нарушению обмена коллагена.

Причина появления альвеолита легких

Заболевание подразделяют на:

1. Идиопатический фиброзирующий (синдром Хаммена-Рича) - первично-хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим диффузным фиброзом альвеол;
2. Экзогенный аллергический;
3. Токсический фиброзирующий.

Симптомы альвеолита легких

Основной симптом - одышка, которая вначале возникает при физической нагрузке, а по мере прогрессирования болезни сохраняется и в покое. Кашель сухой, малопродуктивный. Мокрота скудная, по характеру слизистая или вообще отсутствует. При аускультации выслушивают непостоянные мелкопузырчатые хрипы. Для начальных стадий характерно несоответствие выраженности одышки незначительным физикальным изменениям в легких (ослабление дыхания). По мере прогрессирования, появляются такие признаки и симптомы альвеолита, как утомляемость, цианоз, потеря массы тела, отставание в росте, изменяется форма ногтей ("часовые стекла), концевых фаланг пальцев ("барабанные палочки").

Диагностика заболевания

В крови возможны увеличение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, повышение концентрации ЦИК, антиядерных AT, ревматоидного фактора. На рентгенограмме органов грудной клетки на ранних стадиях выявляют усиление и деформацию лёгочного рисунка, позже - тяжистые уплотнения, ячеистые просветления, формируется картина "сотового лёгкого".

При исследовании функции внешнего дыхания при альвеолите легких выявляют вентиляционную недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости легких, диффузионной способности, нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, формирование альвеолярно-капиллярного блока, гипоксемию. При радиоизотопном исследовании определяют диффузно-неравномерное распределение радиофармпрепарата.

Бронхологическое обследование и биопсия не являются обязательными для постановки диагноза и назначения лечения альвеолита. При бронхоскопии можно выявить сужение и деформацию бронхов; открытая биопсия позволяет выявить лишь не специфические симптомы заболевания: явления васкулита и фиброз.

Средства лечения альвеолита легких

1. Основной препарат, которым проводится лечение альвеолита - преднизолон, назначаемый длительным курсом (6 мес и более) в начальной дозе 1 мг/кг с последующим её снижением до минимальной поддерживающей.
2. Глюкокортикоиды рекомендуют сочетать с иммунодепрессантами: назначают для лечения азатиоприн и/или пеницилламин под контролем анализов крови и функции печени.
3. Симптоматическая терапия включает курсы витаминов, препаратов калия, ЛФК, дыхательные упражнения.

Прогноз лечения неблагоприятный. Прогрессирование приводит к формированию лёгочного сердца, лёгочно-сердечной недостаточности.

Прогноз жизни при альвеолите легких : Средняя продолжительность жизни больных составляет 4 - 6 лет.

Фиброзирующий альвеолит легких

Это диффузное поражение альвеол и интерстициальной ткани лёгкого, обусловленное токсическим влиянием химических веществ, а также некоторых лекарственных препаратов.

К веществам, способным вызвать заболевание, относят, в частности, метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, циклофосфамид, нитрофурантоин (фурадонин), фуразолидон. Поражение органов может быть обусловлено как прямым токсическим, так и опосредованным (через иммунные механизмы) действием указанных веществ.

Основные признаки альвеолита : одышка и сухой кашель. При аускультации выслушивают нежную крепитацию.

: рентгенологические изменения органов грудной клетки в острую фазу могут отсутствовать, позже появляются диффузное усиление и деформация лёгочного рисунка, диффузный фиброз. Для показателей функции внешнего дыхания характерны вентиляционная недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости легких, диффузионной способности, гипоксемия.

Лечение фиброзирующего альвеолита : Показаны отмена причинного лекарственного препарата, прекращение контакта с токсическим агентом. Лечат альвеолит следующим образом: глюкокортикоиды внутрь и ингаляционно, муколитики, ЛФК, дыхательные упражнения.

Токсический фиброзирующий альвеолит

Заболевание диагностируется, если этиология связывается с воздействием химических веществ: низкомолекулярных соединений (тяжелых металлов и их солей, толуола и его производных, и др.), полимеров, а также многих лекарственных препаратов. К лекарственным веществам, оказывающим пневмотропное влияние, относятся:

• цитотоксические и иммуносупрессивные препараты (хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, метатрексат, меркаптопурин.),
• противоопухолевые антибиотики и препараты (блеомицин и др.),
• антимикробные (фуразолидон, сульфаниламиды, фурадонин),
• некоторые противодиабетические (хлорпропамид) и ряд других препаратов.

У подростков возможен контакт на производстве с газами, парами металлов, гербицидами и поражение легких вследствие токсикомании.

При развитии альвеолита отмечается повреждение эндотелия, эпителиаотных структур, легочного интерстиция. Цитотоксические реакции индуцируют воспаление, что сопровождается притоком макрофагов, лимфоцитов и других клеток, обладающих фиброгенной активностью, в область аэрогематического барьера. В результате в легких накапливаются патологические типы коллагена, и при прогрессировании воспалительных изменений в легочном интерстиции развивается склероз и ремоделирование легочной ткани.

Симптомы заболевания

В клинической картине альвеолита легких преобладают такие симптомы: прогрессирующая одышка и сухой кашель, субфебрилитет, при аускультации немногочисленные крепитирующие хрипы, рестриктивные нарушения. На рентгене грудной клетки - картина усиления и деформации легочного рисунка с участками "матового стекла". При КТ легких диффузная картина матового стекла, ретикулонодулярные изменения, фиброзные изменения лёгочного рисунка. Классическим примером заболевания является альвеолит, вызванный блеомицином, циклофосфаном, солями золота.

Принципы лечения альвеолита включают в себя отмену препарата, вызвавшего развитие болезни, глюкокортикостероиды, ускоряющие обратное развитие легочных нарушения, лечение фиброза.

Экзогенный аллергический альвеолит

Эта болезнь иммунопатологического характера, вызванное вдыханием органической пыли, содержащей различные Аг, и проявляющееся диффузным поражением альвеол и интерстициальной ткани лёгкого с последующим развитием пневмофиброза.

Альвеолит легких у детей может возникать при контакте с аллергенами, содержащимися во влажном сене, зерне, элеваторной пыли, птичьем помёте, перьях, рыбной муке, различных видах грибов (например, аспергилл). Признаки альвеолита легких свойственны взрослым, однако проявления и симптомы аллергического альвеолита наблюдают и у малышей, контактирующих с указанными выше аллергенами (любители попугаев, голубей, жители сельской местности и т.п.) Ингаляция аллергенов вызывает образование специфических AT и иммунных комплексов с воспалительной инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками стенок альвеол и образованием гранулём в альвеолярных перегородках и стенках бронхов. Прогрессирует фиброзный процесс.

Симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита

Аллергический альвеолит может быть острым, подострым и хроническим.

В случае острого начала после контакта с аллергеном у больного появляются такие симптомы:

• озноб,
• лихорадка,
• ломота,
• боли в конечностях,
• сухой кашель,
• одышка.

Выслушивают диффузные мелкопузырчатые хрипы. Длительность клинических проявлений и симптомов составляет несколько дней или недель; возможны рецидивы.

При постоянном контакте альвеолит легких может иметь подострое развитие и переход в хроническую форму. При этом нарастает одышка, кашель становится продуктивным с отделением слизистой мокроты. Усиливаются симптомы дыхательной недостаточности, утомляемость, похудание.

Диагностика альвеолита легких

В анализах крови в острую стадию заболевания альвеолитом возможен лейкоцитоз с нейтрофилёзом, концентрация общего IgE в сыворотке крови остаётся нормальной, эозинофилия отсутствует. Для диагностики и последующего лечения важно обнаружение специфических преципитирующих AT к предполагаемому Аг. На рентгенограммах органов грудной клетки в острую фазу выявляют рассеянные мелкоочаговые тени, понижение прозрачности лёгочной ткани, затем - диффузное усиление и деформацию лёгочного рисунка, позднее - тяжистые уплотнения, ячеистые просветления, диффузный фиброз ("сотовое лёгкое"). При исследовании мальчиков и девочек функции внешнего дыхания выявляют вентиляционную недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости, диффузионной способности, нарушением вентиляционно-перфузионных отношений, гипоксемией.

Как лечат альвеолит?

Для начала лечения необходимо прекратить контакт ребенка с аллергеном. В качестве средств лечения назначают глюкокортикоиды внутрь и ингаляционно, муколитики, ЛФК, дыхательные упражнения.

Прогноз лечения благоприятный при остром течении болезни. При переходе в хроническую форму прогноз лечения неблагоприятный. Прогрессирование приводит к формированию лёгочного сердца, лёгочно-сердечной недостаточности.

Теперь вы знаете о том, как проводят диагностику альвеолита легких у детей, какими симптомами и признаками проявляется заболевание, как проводят лечение. Здоровья вашим детям!