Что такое заболевания сердечно сосудистой системы. Что сделает доктор? Аномальный дренаж легочных вен

Амилоидоз является одной из редчайших хронических болезней сердечной мышцы. При определенном типе недуга белок расположен около коллагена, вследствие чего происходит уплотнение миокарда.

Ангиома

Ангиома - доброкачественная опухоль, сопровождающаяся разрастанием лимфатических (лимфангиома) или кровеносных сосудов (гемангиома), что располагаются под кожей. Этот дефект формируется во внутриутробном периоде и после рождения ребенка некоторые элементы могут исчезнуть сами собой.

Ангиопатия

Ангиопатия - группа заболеваний, при которых поражается сосудистая стенка. При данной патологии нарушается тонус ее стенки, возникают временные парезы и спазмы. В результате этого могут возникать частые кровотечения.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – это местный, ограниченный процесс в аорте, проявляющийся растяжением, выпячиванием и утончением сосудистой стенки. Локальное расширение в 1,5 раз превышает ее диаметр. При аневризме формируется просвет между интимой (внутренней оболочкой) и медией (средней) или между медией и адвентицией (внешней оболочкой), таким образом возникает новый кровоток, что сопутствует расслоению формирования.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты– это локальный процесс растяжения, выпячивания и утончения стенки сосуда, локализованный в брюшной части аорты. Его легко выявить по чувству пульсации около пупочной области.

Аневризма дуги аорты

Аневризма дуги аорты – это патологический процесс, который проходит в сосудистой стенке дуги аорты, сопровождается бесконтрольным ее расширением и изменением конфигурации сосуда. Недуг может проявляться одышкой, кашлем, дисфагией, осиплостью голоса, отечностью и цианозом лица, набуханием шейных вен, что связано с компрессией близлежащих органов.

Аневризма нисходящего отдела грудной аорты

Аневризма нисходящего отдела грудной аорты – это локальный патологический процесс, проходящий в одной из частей аорты, который проявляется в виде выпирания, расширения и утончения стенки органа. Заболевание сопровождается болями в грудине, нарастанием одышки, кашля, анемии. При выявлении патологии показана срочная или плановая хирургическая резекция с последующей реконструкцией удаленного участка.

Аневризма сердца

Аневризма сердца - это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает патологическое выпячивание сердечных стенок в месте истончения. Аневризма может проявляться одышкой, сердцебиением, ортопноэ, приступами астмы, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболическими осложнениями.

Аневризма синуса Вальсальвы

Аневризма синуса Вальсальвы - это патологический порок сердца, который осложняется таким процессом, как сердечная недостаточность. Клиника развивается при разрыве аневризмы синуса Вальсальвы, который может сопровождаться болью в груди, одышкой, нарастанием недомогания.

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна - это патологическое заболевание сердечно-сосудистой системы, в результате которого возникает дисплазия клапана и его смещение в полость правого желудочка. Признаками недомогания служат низкая физическая выносливость, одышка, пароксизмальная тахикардия, цианоз, кардиомегалия, правожелудочковая недостаточность, аритмии.

Аномальный дренаж легочных вен

Аномальный дренаж легочных вен – это патологический врожденный порок сердца, в основе которого лежит процесс впадения легочных вен в правое предсердие или в полые большие вены. Все зависит от полной или частичной аномалии. В полном варианте отсутствует сообщение между правыми и левыми отделами миокарда на уровне предсердия, для спасения жизни новорожденного требуется срочная операция в течение первых недель. Во втором – перегрузка правых отделов миокарда, увеличение давления в сосудах легких, присоединяются признаки правожелудочковой недостаточности.

Аортальная недостаточность

Аортальная недостаточность – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором возникает неполное замыкание створок клапана аорты, что приводит к обратному току крови из аорты в левый желудочек.

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз – заболевание, при котором происходит сужение выходного отверстия аортального клапана, что приводит к ограничению поступления крови из левого желудочка в сторону аорты.

Аритмия сердца

Аритмия сердца - это нарушение ритма сердечных сокращений. Данное явление происходит, когда электрические импульсы, стимулирующие ударный объем, поступают неправильно. Как результат, сердце начинается биться слишком медленно, слишком быстро или неритмично.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия - заболевание сердечно-сосудистой системы, которое носит характер синдрома стойкого повышения артериального давления (ПАД). При этом систолическое давление (СД) превышает 139 мм ртутного столба, а диастолическое (ДД) - 89 мм.

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония - синдром, который характеризуется периодическим или систематическим падением артериального давления (верхний показатель - меньше 100 мм.рт.ст., нижний - меньше 60 мм.рт.ст.).

Атеросклероз

Атеросклероз – это поражение кровеносных сосудов, на которое оказывают влияние такие вредные воздействия, как зависимость от никотина, высокий уровень холестерина, а также изношенность магистральных сосудов. Неправильный рацион питания, малоподвижный способ жизни, постоянные стрессы – все это приводит к данному недугу.

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз – состояние, которое является следствием ишемической болезни сердца. Недуг формируется вследствие прогрессирующего атеросклероза в венечных сосудах сердца.

Атрезия трехстворчатого клапана

Атрезия трехстворчатого клапана – аномалия в строении сердца врожденного характера, которая характеризуется отсутствием естественного сообщения между правым предсердием и правым желудочком.

Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада – это заболевание, при котором нарушается функция проводимости сердца, вследствие чего прохождение импульсов от предсердий к желудочкам может замедлиться или вообще прекратиться. В итоге нарушаются ритм сердца и гемодинамика крови.

Блокада ножек пучка Гиса

Блокада ножек пучка Гиса – состояние, характеризующееся расстройствами проводимости внутри сердца. Электрические импульсы проходят с замедлением или полностью не проводятся через соответствующие клетки.

Болезни сердца

Болезни сердца – это неоднородная группа заболеваний, которые приводят к различным нарушениям в функционировании сердечно-сосудистой системы. Эти болезни могут иметь самые разнообразные причины развития.

Брадикардия

Брадикардия - это один из видов аритмии, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет менее шестидесяти ударов в минуту. В норме такое состояние может встречаться у профессиональных спортсменов, но в большинстве случаев оно сопровождает какую-либо патологию.

Васкулит

Васкулит – группа заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в некрупных кровеносных сосудах. В результате этого со временем их упругость и эластичность теряются, сосуды становятся ломкими. Недугом может заболеть любой человек вне зависимости от возраста.

Вегето-сосудистая дистония у детей

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Вегетососудистая дистония (ВСД) являет собой симптомокомплекс различных клинических проявлений, который затрагивает многие органы и системы. В результате развиваются патологии в структурах и функциях центральной и периферической вегетативной нервной систем.

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца – это врожденный анатомический дефект миокарда, его клапанов или сосудов. Данное состояние неизбежно приводит к изменениям деятельности и системной гемодинамики сердца. В большинстве случаев данная патология требует незамедлительного лечения.

Вторичная кардиомиопатия

Вторичная кардиомиопатия – изменения структурного и функционального порядка в тканях сердца, возникновение которых обусловлено действием первичных заболеваний различной природы или патологических состояний.

Гемохроматоз сердца

Гемохроматоз сердца (пигментный миокардит, сидерокардиоз) – болезнь, которая характеризуется нарушением работы органа в результате дефекта метаболизма железа.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это заболевание, которое характеризуется повышением артериального давления свыше 140/90 мм.рт.ст и может иметь периодические или постоянные подъемы АД.

Гипертонический кризис

Гипертонический кризис – заболевание, при котором возникает внезапное критическое повышение артериального давления, из-за чего наблюдаются нейровегетативные расстройства, отклонения в церебральной гемодинамике, возникновение острой сердечной недостаточности.

Гипертония

Гипертония - это заболевание хронического происхождения, при котором наблюдается постоянное или периодическое повышение артериального давления крови.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия – это заболевание, которое характеризуется первичным поражением сердца с появлением утолщения стенок левого желудочка и дальнейшим развитием сердечной недостаточности по диастолическому типу.

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка - это болезнь, для которой характерно уплотнение в левой стенке желудочка сердца. Если у больного отмечается уплотнение в перегородке между правым и левым желудочком, такое состояние может повлечь за собой потерю эластичности в стенках.

Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка - патологическое состояние, при котором увеличивается в размерах правый желудочек, что приводит к развитию серьезных недомоганий и перегрузки сердца.

Гнойный перикардит

Гнойный перикардит – заболевание, которое характеризуется инфекционным воспалением серозной оболочки сердца, накоплением в перикардиальном мешке (околосердечной сумке) гнойной жидкости.

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера (ГВ) – достаточно редкое заболевание, характеризующееся воспалением кровеносных сосудов и образованием на теле человека гранулем – скопления инфицированных клеток. Болезнь может поражать различные органы, к примеру ЛОР-органы, легкие, почки.

Грудная жаба

Грудная жаба (стенокардия) – приступ сильных болей в сердце в результате спазма сердечных артерий (коронарных, венечных). При данной патологии нарушается кровообращение, появляется недостаточность поступления питательных веществ и кислорода в определенном участке сердечной мышцы.

Дефект аортолегочной перегородки

Дефект аортолегочной перегородки (аортопульмональный септальный дефект, фенестрацияа, ортолегочное окно или аортолегочный свищ) – врожденная аномалия внутриутробного формирования сердца, которая проявляется в наличие отверстия, при помощи которого возможно сообщение аорты и ствола легочной артерии.

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки – это распространенная врожденная патология сердца, при которой имеется большое отверстие в перегородке, разделяющее правое и левое предсердия.

Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия – это диффузная патология миокарда неизвестного происхождения, при которой расширяются все сердечные камеры с выраженным нарушением сократительной функции.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, сопровождающееся появлением дополнительных импульсов сердца в эктопических очагах, находящихся в стенке желудочков, которые способствуют неполноценным сокращениям сердца. Это наиболее распространенный вид аритмии, который встречается в разных возрастных категориях.

Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий – наиболее распространенные недуги, которые приводят к постепенному сужению просвета сосуда, а также полной закупорке (окклюзии) магистральных артерий и аорты.

Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера – это тяжелая патология миокарда, сопровождающаяся кардиомегалией, сердечной недостаточностью, нарушением ритма и производимости, тромбоэмболическим синдромом.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это омертвение участка сердечной мышцы при резком возникновении дисбаланса между потребностью миокард а в кислороде и его доставкой к сердцу.

Инфекционно-аллергический миокардит

Инфекционно-аллергический миокардит – это заболевание сердечной мышцы, которое вызвано инфекцией. Характерный недуг может начаться в любом возрасте, но чаще всего в группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, возникающее при ограниченном поступлении кислорода по коронарным артериям к сердечной мышце.

Кардиосклероз

Кардиосклероз – это патологическое состояние сердца, характеризующееся образованием рубцовой ткани в сердечной мышце, которая замещает мышечные волокна сердца.

Коарктация аорты

Коарктация аорты – это врождённый порок развития, проявляющийся в сегментарном сужении просвета аорты и приводящий к гипертрофии левого желудочка, гипертензии сосудов верхних конечностей и гиперфизуии органов брюшной полости.

Комбинированный трикуспидальный порок сердца

Комбинированный трикуспидальный порок сердца – это сочетанный дефект, который включает в себя недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия.

Комплекс Эйзенменгера

Комплекс Эйзенменгера является сложным врожденным пороком сердечной мышцы, который включает в себя дефект и гипертрофию межжелудочковой перегородки и правого желудочка.

Лёгочное сердце

Легочное сердце - процесс увеличения правой стороны сердца, появляющееся из-за болезнетворного изменения давления крови. Также данное заболевание появляется вследствие серьезной деформации грудной клетки и разного рода заболеваний кровеносных сосудов легких, их закупорки и связанных с этим повреждений.

Мезотелиома перикарда

Мезотелиома перикарда считается редчайшей опухолью и носит злокачественный характер. Как правило, образуется из клеток перикарда (мезотелиальных).

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – форма нарушения нормальной сократительной деятельности сердца. Сопровождается нарушением работы сердечной мышцы и частым подергиванием предсердий.

Миксома

Миксома - доброкачественная опухоль, образованная из соединительной ткани. Содержимое миксомы имеет желеобразную консистенцию. Может появляться почти на всех органах, преимущественно - в подкожной клетчатке, на конечностях, стенках мочевого пузыря, в ротовой полости или в области сердца. Миксома обычно имеет ножку.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия - поражение сердечной мышцы невоспалительного характера, характеризующееся нарушением ее метаболизма, возникновением дистрофических процессов в результате влияния различных факторов.

Митральная недостаточность

Митральная недостаточность является клапанным пороком сердечной мышцы и характеризуется неплотным смыканием левого клапана в процессе систолы. Из-за чего возникает обратный отток крови из желудочка в предсердие.

Митрально-аортальный порок

Аортально-митральный недуг сочетает в себе негативные воздействия на клапаны сердечной мышцы. Проявляется сужением 1-го клапана или стенозом (обоих клапанов).

Митрально-трикуспидальный порок

Митрально-трикуспидальный порок – дефект, который относится к сочетанным порокам сердца, включающий в себя нарушения в функционировании митрального и трикуспидального клапанов.

Митральный стеноз

Митральный стеноз - это явление сужения митрального отверстия, вследствие чего нарушается нормальное прохождение крови из левого желудочка в предсердие (именно между этими камерами и находится митральный клапан двустворчатого типа).

Нарушение кровообращения

Нарушение кровообращения - вид патологического состояния, развивающегося как следствие изменения объема и свойств крови в сосудах или же выхода крови за пределы сосудистого русла.

Недостаточность аортального клапана

Недостаточность аортального клапана - одна из распространенных разновидностей порока сердца, которая характеризуется недостаточно плотным закрытием створок аортального клапана, из-за чего при расслаблении левого желудочка сердца часть крови попадает обратно (обратный ток).

Недостаточность клапана легочной артерии

Недостаточность клапана легочной артерии - один из дефектов порока сердца. Происходит неполное закрытие клапаном во время диастолы правого желудочка отверстия легочной артерии, что приводит к возникновению обратного тока крови в желудочек из артерии.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) - это заболевание, для которого характерно поражение сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, которое приводит к расстройствам нейроэндокринной регуляции и появлению различных клинических признаков поражения, возникающие на фоне стрессов и при непереносимости физических нагрузок.

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз – болезнь периферических артерий, которая характеризуется нарушением проходимости сосудов нижних конечностей, что приводит к недостаточному притоку крови.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – заболевание, характеризующееся нарушением проходимости периферических артерий, что приводит к острому сокращению кровоснабжения нижних конечностей.

Острая окклюзия мезентериальных сосудов (ОМС)

Острая окклюзия мезентериальных сосудов (ОМС) – опасное патологическое состояние в организме, связанное с нарушением проходимости сосудистого русла, питающего брыжейку.

Острая окклюзия сосудов конечностей

Острая окклюзия сосудов конечностей – внезапно возникающая непроходимость периферических сосудов, которая вызывается спазмом, травмой артерий, тромбозом или эмболией.

Острый ревматизм

Острый ревматизм (острая ревматическая лихорадка) - системная болезнь соединительной ткани. Для нее характерны поражения сердечно-сосудистой системы, развитие артрита (заболевания суставов), эритемы (кожного синдрома) и хорея (неврологического синдрома). Может наблюдаться у детей младшего школьного возраста, у подростков на фоне иммунного ответа организма на антигены стрептококка группы А и перекрестную реактивность человека.

Пароксизм

Пароксизм - состояние, при котором происходит усиление любого болезненного припадка (одышки, боли, лихорадки) до максимальной степени. Иногда таким понятием обозначают возвращающиеся с определенной периодичностью приступы болезни. Проще говоря, пароксизм не заболевание само по себе, а какой-либо внезапный приступ, характерный для того или иного патологического состояния.

Перикардит

Перикардит - это воспалительный процесс, который поражает наружную оболочку сердца. Это заболевание, как правило, является осложнением ряда других заболеваний.

Постинфарктная стенокардия

Постинфарктная стенокардия является синдромом, который характеризует появление ангинозных приступов в течение промежутков времени от суток до двух недель.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз относится к форме ишемического заболевания сердечной мышцы и характеризуется замещением сердечной ткани соединительной.

Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок сердца - это болезнь, связанная с нарушением деятельности сердца, что обусловлено морфологическими или функциональными изменениями в работе его клапанов.

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана - это патология характеризирующаяся нарушением функции клапана, находящимся между левым предсердием и желудочком. Нарушение строения клапана приводит к опусканию его створок в полость левого предсердия в момент сокращения левого желудочка, соответственно определённое количество крови поступает обратно в предсердие. При незначительной регургитации никак не проявляется и не нуждается в лечении. Если часть обратного количества крови большая, требует лечения, иногда хирургической операции.

Пролапс митрального клапана у детей

Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающая аневризма аорты представляет собой возникновение дефекта внутренней оболочки аорты с последующим проникновением под нее крови и расслоением сосудистого слоя с дальнейшим образованием внутристеночной гематомы.

Ревматизм сердца

Ревматизм сердца – это хроническое заболевание, которому сопутствует воспалительный процесс оболочек сердца, связанный с нарушениями соединительной ткани, формированием ревматоидных узелков, что приводит к развитию кардиосклероза и пороков сердца.

Сердечная астма

Сердечная астма – тяжелое состояние больного, которое сопровождается появлением удушья, одышки. Требует срочной медицинской помощи, поскольку может привести к летальному исходу.

Болезни сердца относятся к самым распространенным среди взрослого населения, при этом профессия и возраст пациента последнее время играют не такую важную роль, как раньше. Чтобы предупредить развитие возможных осложнений в виде инфаркта и внезапной остановки сердца, стоит прислушиваться к своему организму и следить за симптомами сердечных патологий.

К основным патологиям, которые могут коснуться сердечной мышцы, относятся следующие.

1. Ишемическая болезнь сердца , она возникает из-за сильного кислородного голодания, когда коронарные артерии просто не справляются со своей задачей. Обычно провоцируют нарушения образовавшиеся атеросклеротические бляшки на стенках сосудов, которые сужают просвет сосуда.

   

2. Артериальная гипертензия и гипотензия . Эти нарушения могут быть спровоцированы многими причинами, начиная от употребления алкоголя, заканчивая вегето-сосудистой дистонией.
3. Болезни миокарда . Вызываются они также по разным причинам, в том числе из-за инфицирования и недостаточного кислородного снабжения мышцы. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Если имеются клинические проявления, прогноз хуже: выздоровление наступает только в половине случаев, у остальных развивается дилатационная кардиомиопатия. Миокардит также опасен нарушениями ритма, которые могут привести к внезапной смерти.
4. Болезни эндокарда . В большинстве случаев эндокардит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой частное проявление других заболеваний. Самостоятельное значение имеет подострый бактериальный эндокардит, вызываемый чаще стрептококком. При это воспаление локализуется на внутренней оболочке сердечной мышцы.
5. Перикардит , который характеризуется воспалительным процессом серозной оболочки сердца. Вследствие этого происходит чрезмерное накопление жидкости в области перикарда, а также образование фиброзных стриктур, что приводит к затруднению работы органа.

   

6. Пороки сердечной мышцы . Возникают они из-за нарушения функционирования клапанов, когда сердце не может задерживать кровь и делает обратный выброс. Порок может быть врожденного типа, а также приобретенного. Поспособствовать этому могут тяжелые физические нагрузки, воспалительные процессы и ряд других причин.
7. Сердечная недостаточность . Это синдром, при котором сердце не может обеспечить метаболические потребности организма из-за нарушения своей насосной функции, либо делает это за счет усиления работы желудочков.

Помимо проблем с давлением, избыточной массы тела, увлечения алкоголем и курением, стать фактором развития болезней сердца может также опухоль. Локализоваться онкология может в любой части сердечной мышцы, что может стать причиной развития сразу нескольких патологий.

Причины развития сердечных заболеваний

Стать источником развития болезней сердца могут перечисленные факторы, также можно ознакомиться с частотой их проявления.

Риск развития	Частота проявления
Ревматические проявления из-за вирусов и бактерий	Очень часто
Проникновение в организм стрептококков и гонококков	Часто
Поражение организма гепатитом	Редко
Сифилитические поражения	Редко
Атеросклероз	Очень часто
Курение и алкоголь	Часто
Онкологические болезни	Редко
Длительное инфицирование организма	Часто
Постоянные стрессы и депрессия	Часто
Проблемы с пищеварением	Редко
Большое количество холестерина в крови	Часто
Употребление большого количества жирных продуктов	Редко
Врожденные проблемы	Очень часто
Ожирение	Часто
Сахарный диабет	Очень часто
Низкая физическая активность	Часто
Отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям.	Часто

Внимание! Спровоцировать развитие может сразу несколько факторов, что может значительно осложнить его диагностику и последующее лечение.

Заподозрить у себя проблемы сердечного характера можно по наличию следующей симптоматики:

• появление одышки и недостатка кислорода даже при прикладывании небольшого физического усилия;
• постоянное чувство слабости и низкая выносливость;
• появление сухого кашля без наличия на то каких-то причин в виде респираторных заболеваний;
• систематическое ускорение или замедление ритма сердца и дыхания;
• чувство удушья и сильного сжимания в груди при физической нагрузке, обычно так себя проявляет ишемия;
• присутствие тупой ноющей боли в области грудной клетки и печени;
• отечность нижних конечностей, особенно в вечернее время;
• неосознанное желание поднять верхнюю часть туловища в горизонтальном положении, чтобы облегчить процесс дыхания;
• постоянные проблемы со сном, в том числе бессонница;
• боли в спине, в том числе даже в спокойном состоянии.

Внимание! Симптомы не всегда присутствуют в полном объеме и могут сначала проявлять себя время от времени. Но из-за ухудшения состояния и дальнейшего развития болезней сердца признаки могут приобрести постоянный характер.

Лечение заболеваний сердца

При первичном осмотре врач собирает анамнез, выслушивает все жалобы, измеряет давление, пульс, обращает внимание на интенсивность дыхания. Если при очном обследовании появились подозрения на возможные проблемы с сердцем, пациенту назначаются обследования. Необходимо сдать анализы крови и мочи. Обязательно проводится ЭКГ, при необходимости с физической нагрузкой. Оно проводятся при помощи велотренажера. Также выполняется суточное мониторирование, ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки. При проблемах с сосудами и проводимостью артерий, врач назначит коронароангиографию.

После проведенного обследования и постановки точного диагноза необходимо обязательно строго выполнять все рекомендации лечащего доктора, придерживаться диеты и принимать соответствующие медикаменты.

Внимания! Если медикаментозное лечение не приводит к должному результату или имеется патология, которая не лечится консервативными методами, больному может понадобиться операция. Например, если есть врожденный порок клапана сердца или нарушение ритма, не поддающееся медикаментозной терапии, то клапан может быть заменен на искусственный, а поддерживать нормальный ритм сможет имплантированный электрокардиостимулятор.

Медикаментозное лечение болезней сердца

Антибиотики

Они назначаются в тех ситуациях, когда вирусы и инфекции дали осложнения на сердце. Курс терапии в таком случае составляет примерно 7-10 дней, в тяжелых случаях допускается увеличение продолжительности лечения до двух недель. Одновременно с антибиотиками принимаются лекарственные средства для снижения интоксикации и раздражения желудочного тракта.

Препараты против высокого или низкого давления

Они должны быстро стабилизировать артериальное давление, чтобы избежать осложнений в виде инсульта, инфаркта и остановки сердца. Используются длительное время в сочетании с другими препаратами. Для этих целей отлично подходят ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Противоатеросклеротические препараты

Их воздействие направлено на снижение холестерина в крови, а также растворение атеросклеротических бляшек. Могут использоваться длительное и короткое время, все зависит от текущего состояния больного и его реакции на лечение. Желательно применять данные медикаменты в комбинированной терапии, а также следует придерживаться диеты с минимальным содержанием жиров.

Противоотечные средства

Для этого используются диуретики, или попросту говоря, мочегонные. Применяют препарат исключительно по назначению строго определенное время. Это связано с возможностью быстрого вымывания витаминов и полезных минеральных комплексов из организма. Одновременно с диуретиками стоит принимать витамины группы B, которые значительно усилят сердечную мышцу.

Препараты цинка, магния и железа

К ним относятся витаминные комплексы, которые могут выписываться пациентам в качестве лечебного комбинированного комплекса или же использоваться для профилактических мер. Принимать витаминные комплексы следует курсами, чтобы не вызвать гипервитаминизацию и гиперминерализацию органов.

Внимание! Все лекарственные препараты должны назначаться кардиологом только после получения всех анализов и результатов обследования. Только так можно назначить максимально точные дозировки и купировать болезнь.

Примеры медикаментозного лечения

Эналаприл

Можно применять при ИБС, стенокардии, проблемах с давлением. Пациенту назначают в первые недели лечения не больше 5 мг вещества, чтобы не спровоцировать побочные эффекты и брадикардию. Постепенно доза увеличивается до 20 мг. Если у больного уже диагностировали какую-то степень сердечной недостаточности, ему назначается 2,5 мг препарата. Продолжительность терапии – строго индивидуально.

Хлортиазид

Лекарственное средство относится к классу мочегонных. В зависимости от состояния больного ему могут назначить от одной до четырех таблеток. При этом продолжительность терапии полностью индивидуальна. Если больному назначают Хлортиазид в качестве продолжительного лечения, стоит принимать его не чаще трех раз в неделю, соблюдая одинаковый интервал между приемами.

Линезолид

Медикамент относится к классу антибиотиков, применяется при воспалительных процессах на сердце – при болезнях эндокарда и перикарда. Для получения реального терапевтического эффекта больному следует принимать по 0,6 г лекарственного препарата дважды в сутки. При этом лечение продолжается не больше четырех недель и не меньше двух. Допускается использование Линезолида в качестве монотерапии или комбинированного лечения.

Надолол

Применять лекарственное средство необходимо при артериальной гипертензии и при проблемах с проводимостью артерий и сосудов. Начальная дозировка медикамента составляет 40 мг активного вещества, при артериальной гипертензии – 80 мг. Постепенно количество Надолола увеличивается до 240 мг, при артериальной гипертензии до 180 мг. Продолжительность терапии может быть длительной и определяется с учетом состояния больного.

Аскорутин

Медицинское средство для усиления стенок сосудов и сердца и налаживания его кровоснабжения. Для получения реального терапевтического результата пациент должен получать лечение в количестве 1-2 таблеток три раза в сутки. Терапия Аскорутином должна длиться от 21 до 30 дней, после чего потребуется его отмена или назначение другого лекарственного средства. Принимать средство можно независимо от приема пищи.

Холестид

Препарат назначают для устранения атеросклеротических бляшек и снижения уровня холестерина. Сначала необходимо принимать Холестид по пять грамм, через два месяца удвоить дозировку. Так необходимо делать каждые два месяца, пока количество активного вещества не достигнет 30 г. После этого применение Холестида заканчивается. Иногда врач может повышать дозу лекарственного средства каждый месяц.

Лечение болезней сердца – трудоемкий процесс, который включает в себя диету, прием препаратов и посильные физические нагрузки. Но такое состояние проще предотвратить, соблюдая элементарные профилактические меры. Отказ от курения, алкоголя, прием витаминных комплексов и здоровое питание – это то, что может помочь оставаться здоровым долгие годы.

Видео — Опасные симптомы болезней сердца

Кардиология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Кардиология - область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения.

Сердечно-сосудистые заболевания, занимают первое место по уровню заболеваемости и смертности, практически во всех странах мира. Это печальное лидерство, обусловлено многими факторами, среди которых – некачественное питание, плохая экология, неправильный образ жизни. Не зря многие сердечно-сосудистые расстройства именуют болезнями цивилизации.

Наша сердечно-сосудистая система представлена сердцем и сосудами. Звучит как примитивная тавтология, но это действительно так.

Сердце человека включает в себя

• Четыре камеры или полости – правое и левое предсердия, желудочки
• Проводящую систему, обеспечивающую нормальный ритм и последовательность сердечных сокращений
• Внутреннюю оболочку, выстилающую изнутри сердечные полости – эндокард
• Сердечные клапаны, разграничивающие сердечные камеры, и препятствующие обратному току крови
• Среднюю, мышечную оболочку – миокард
• Наружную оболочку, сердечную сумку – перикард
• Сердечные (коронарные) артерии, питающие ткани сердца.

Сосудистая система представлена двумя кругами кровообращения – большим и малым. Большой круг обеспечивает органы и ткани артериальной кровью с кислородом, и забирает углекислоту.

Сосудистая система включает в себя артерии и вены крупного или среднего калибра, мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), а также мельчайшие сосуды – капилляры.

Именно в капиллярах осуществляется газообмен между кровью и тканями, и артериальная кровь превращается в венозную.

Поражаться может любое из вышеуказанных звеньев сердечно-сосудистой системы. Чаще всего в основе болезней сердца и сосудов лежат следующие патологические механизмы:

• Врожденные пороки развития
• Воспалительные процессы
• Инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые
• Изменения сосудистого тонуса
• Общие обменные нарушения, приводящие к изменению баланса кислот, щелочей, электролитов
• Изменения свертываемости крови
• Закупорка сосудистого просвета.

В большинстве клинических ситуаций отмечается сочетание одного или нескольких патологических механизмов.

Заболевания

До сих пор не принята удобная, приемлемая классификация сердечно-сосудистых заболеваний. По-видимому, это обусловлено многообразием причин и проявлений данных заболеваний.

МКБ (международная классификация болезней) носит громоздкий характер, и разработана больше для статистики, нежели для решения практических задач.

Полностью перечислять все болезни вряд ли имеет смысл – их слишком много, и большинство из них редко встречается. Но некоторые нарушения стоят того, чтобы о них упомянуть:

Ишемия – нарушение кровоснабжения определенного органа, и развившиеся по этой причине патологические изменения в нем. В основе ИБС – затруднение циркуляции крови по коронарным артериям из-за их закупорки атеросклеротическими бляшками и тромбами. ИБС проявляется стенокардией. При продолжительной ишемии сердечная мышца омертвевает – развивается инфаркт миокарда.

Ведущий признак – повышение артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. Величина артериального давления в значительной степени зависит от состояния артериального сосудистого тонуса, объема циркулирующей крови и работы сердца. Эти функции регулируются определенными структурами головного мозга, органами эндокринной системы. Гипертоническая болезнь развивается при нарушении этой регуляции, и, в свою очередь, с течением времени приводит необратимым изменениям в различных органах.

.

Это состояние в полной мере можно отнести и к неврологическим, и к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поражается головной мозг, но причина – нарушение циркуляции крови по церебральным (мозговым) сосудам. Это нарушение может проявляться двояко, в связи с чем выделяют инсульт геморрагический и ишемический.

При ишемическом инсульте сосуд закупоривается атеросклеротической бляшкой, после чего в соответствующем участке головного мозга развивается ишемия. При геморрагическом инсульте из-за нарушения целостности кровеносного сосуда кровь изливается в головной мозг.

Нарушения сердечного ритма (аритмии).

Для того чтобы гемодинамика обеспечивалась на должном уровне, сердце должно сокращаться с определенной последовательностью и частотой – вначале предсердия изгоняют кровь в желудочки, а из желудочков она поступает в крупные сосуды – аорту и легочную артерию. Это достигается нормальным прохождением нервного импульса по проводящей системе сердца.

Ряд патологических факторов приводит к блокаде импульса или к формированию аномальных внеочередных импульсов, затрудняющих нормальную сократимость миокарда. В этом и состоит суть аритмий, и некоторые из них опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Могут быть врожденными и приобретенными. При этих состояниях страдает преимущественно клапанный аппарат. Хотя некоторые врожденные пороки помимо поражения клапанов проявляются незаращением перегородок между предсердиями, желудочками, а также аномальными сообщениями между аортой и легочной артерией.

Поражения клапанов может иметь вид недостаточности, когда клапанные створки неполно смыкаются между собой и стеноза – сужения клапанного отверстия. Во всех этих случаях нарушается кровообращение во всех системах организма.

Этим термином обозначают комплекс негативных изменений в сердце при ревматизме. Данное заболевание протекает с поражением большинства органов и анатомических структур. Но больше всего страдают суставы и сердце. При ревмокардите наряду с клапанными пороками развивается воспаление миокарда – миокардит.

При миокардите воспалительные изменения в сердечной мышце приводят к угнетению ее сократимости. Это проявляется снижением насосной функции сердца и развитием сердечной недостаточности. В ряде случаев положение усугубляется присоединением перикардита – воспаления перикарда.

Перикард представлен двумя оболочками, между которыми находится щелевидное пространство. При перикардите в этом пространстве скапливается жидкость, что еще больше отягощает имеющиеся расстройства кровообращения.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

В венах нижних конечностей, некоторые воспалительные процессы и застой крови приводят к тромбозу. Со временем возникшие тромбы могут отрываться. При этом тромб выступает в роли эмбола – патологического образования, закупоривающего сосудистый просвет.

По нижней полой вене тромб-эмбол направляется в правое предсердие, в правый желудочек, а оттуда – в легочную артерию, ветви которой разветвляются в легочной ткани.

Следует заметить, что легочная артерия – неверное название, дань традиции, когда артериями называли все сосуды, выходящие из сердца. Фактически – это вена, ведь по ней течет венозная кровь.

Полная закупорка эмболом основного ствола легочной артерии – 100% мгновенная смерть. Закупорка ее ветвей протекает крайне тяжело, и тоже сопровождается серьезными нарушениями кровообращения и дыхания.

Это сердечная патология, но с вовлечением легочной ткани. Отек легких развивается из-за сердечной недостаточности, точнее – падения сократимости левого желудочка.

Левожелудочковая сердечная недостаточность приводит к застою крови в малом, легочном круге кровообращения. При этом, давление в сосудах малого круга повышается настолько, что плазма крови выпотевает в просвет легочных альвеол.

Этот жидкий выпот вспенивается при дыхании – порой пена выходит изо рта. Как и ТЭЛА, отек легких – крайне опасное состояние, требующее экстренных мер по его устранению.

.

Повышенное содержание холестерина низкой и очень низкой плотности, приводит к его отложению на стенках артерий в виде атеросклеротических бляшек. Эти бляшки закупоривают сосудистый просвет. При этом нарушается ток крови и развивается ишемия в соответствующих анатомических зонах.

Некоторые патологические процессы, среди которых ишемия и воспаление, осложняются гибелью отдельных волокон миокарда. Погибшие участки миокарда замещаются соединительной тканью – склерозируются. Это приводит к снижению сократимости миокарда.

Два последних состояния, атеросклероз и кардиосклероз, не являются самостоятельными заболеваниями. Это синдромы (комплексы негативных изменений, симптомов), которые сопровождают другие заболевания сердца и сосудов. Эти заболевания тоже могут сочетаться и взаимно отягощать друг друга.

Например, атеросклероз коронарных артерий – основная причина ИБС. Ишемия миокарда может привести к инфаркту. А инфаркт зачастую осложняется аритмиями и отеком легких. Сочетание различных сердечно-сосудистых нарушений нередко формирует замкнутый порочный руг. Разорвать это круг, выйти из тупика можно только с помощью комплексного своевременного лечения.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Дата публикации статьи: 02.03.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают болезни сердца (врожденные и приобретенные). Их причины, симптомы и методы лечения (медикаментозные и хирургические).

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смерти. Российская статистика говорит о том, что около 55 % всех умерших граждан пострадали именно от болезней этой группы.

Поэтому знать признаки кардиологических патологий важно для каждого, чтобы вовремя выявить заболевание и немедленно начать лечение.

Не менее важно и проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже раза в 2 года, а с 60 лет – каждый год.

Болезни сердца список имеют обширный, он представлен в содержании. Их намного легче вылечить, если диагностировать на начальной стадии. Некоторые из них лечатся полностью, другие – нет, но в любом случае, если начать терапию на ранней стадии, можно избежать дальнейшего развития патологии, осложнений и уменьшить риск смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.

Классификация ИБС

Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от . Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.

Симптомы ИБС

Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.

При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.

1 ФК	Пациент хорошо переносит ежедневные нагрузки, такие как продолжительная ходьба, легкий бег, поднятие по ступенькам и т. д. Приступы боли возникают только во время высокоинтенсивной физической активности: быстрого бега, неоднократного поднятия тяжестей, занятий спортом и т. п.
2 ФК	Приступ может появиться после ходьбы далее чем на 0,5 км (7–8 минут без остановки) или подъема по ступенькам выше чем на 2 этаж.
3 ФК	Физическая активность человека значительно ограничена: спровоцировать приступ может ходьба пешком на 100–500 м или поднятие на 2 этаж.
4 ФК	Приступы провоцирует даже малейшая физическая активность: ходьба менее чем на 100 м (например, передвижение по дому).

Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.

Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.

Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.

Симптомы ИМ

Форма	Признаки
Ангинозная – самая типичная	Давящая, жгучая боль в груди, иногда отдающая в левое плечо, руку, лопатку, левую часть лица. Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют. Другие симптомы: одышка, аритмии.
Астматическая	Развивается приступ сердечной астмы, вызванный острой недостаточностью левого желудочка. Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника. Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение.
Аритмическая	Высокая ЧСС, пониженное давление, головокружение, возможен обморок.
Абдоминальная	Боль вверху живота, которая отдает в лопатки, тошнота, рвота. Часто даже врачи сначала путают с заболеваниями ЖКТ.
Цереброваскулярная	Головокружение или обморок, рвота, онемение руки или ноги. По клинической картине такой ИМ похож на ишемический инсульт.
Малосимптомная	Интенсивность и продолжительность болей такая же, как и при обычном . Может быть легкая одышка. Отличительный признак боли – не помогает таблетка Нитроглицерина.

Лечение ИБС

Стабильная стенокардия	Снятие приступа – Нитроглицерин. Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ.
Нестабильная стенокардия	Неотложная помощь: вызвать скорую при появлении приступа большей интенсивности, чем обычно, а также дать больному таблетку Аспирина и по таблетке Нитроглицерина каждые 5 минут 3 раза. В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе.
Инфаркт миокарда	Неотложная помощь: немедленный вызов врача, 2 таблетки Аспирина, Нитроглицерин под язык (до 3 таблеток с интервалом в 5 минут). Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови. Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина. Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, .
Кардиосклероз	Пациенту выписывают нитраты, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, Аспирин, диуретики.

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).

В России от ХСН страдает более 5 млн человек.

Стадии ХСН и их симптомы:

1. 1 – начальная. Это легкая недостаточность левого желудочка, не приводящая к нарушениям гемодинамики (кровообращения). Симптомы отсутствуют.
2. Стадия 2А. Нарушение кровообращения в одном из кругов (чаще – малом), увеличение левого желудочка. Признаки: одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке, синюшность слизистых оболочек, сухой кашель, отеки ног.
3. Стадия 2Б. Нарушена гемодинамика в обоих кругах. Камеры сердца подвергаются гипертрофии или дилатации. Признаки: одышка в покое, ноющие боли в грудной клетке, синий оттенок слизистых и кожи, аритмии, кашель, сердечная астма, отеки конечностей, живота, увеличение печени.
4. 3 стадия. Сильные нарушения кровообращения. Необратимые изменения в сердце, легких, сосудах, почках. Усиливаются все признаки, характерные для стадии 2Б, присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Лечение уже неэффективно.

Лечение

В первую очередь необходима терапия основного заболевания.

Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

• Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.
• Диуретики – для устранения отеков.
• Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.

Пороки клапанов

Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.

Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.

Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:

Название	Симптомы	Лечение
Аортальный стеноз	На начальной стадии протекает без признаков, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование сердца. На тяжелой стадии появляются приступы стенокардии, обмороки при физических нагрузках, бледность кожи, пониженное систолическое АД.	Медикаментозное лечение симптомов ( , возникшей из-за пороков клапанов). Протезирование клапанов.
Недостаточность аортального клапана	Усиленное сердцебиение, одышка, сердечная астма (приступы удушья), обмороки, пониженное диастолическое АД.
Митральный стеноз	Одышка, увеличение печени, отеки живота и конечностей, иногда – охриплость голоса, редко (в 10 % случаев) – боли в сердце.
Недостаточность митрального клапана	Одышка, сухой кашель, сердечная астма, отеки ног, болевые ощущения в правом подреберье, ноющая боль в сердце.

Пролапс митрального клапана

Еще одна распространенная патология – . Встречается у 2,4 % населения. Это врожденный порок, при котором створки клапана «западают» в левое предсердие. В 30 % случаев протекает бессимптомно. У остальных 70 % пациентов врачи отмечают одышку, боли в области сердца, сопровождающиеся тошнотой и ощущением «кома» в горле, аритмии, утомляемость, головокружение, частое повышение температуры до 37,2–37,4.

Лечение может не требоваться, если болезнь протекает без признаков. Если порок сопровождается аритмиями или болями в сердце, назначают симптоматическую терапию. При сильном изменении клапана возможна хирургическая его коррекция. Так как с возрастом заболевание прогрессирует, пациентам нужно обследоваться у кардиолога 1–2 раза в год.

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна – это смещение створок трехстворчатого клапана в правый желудочек. Симптомы: одышка, приступообразная тахикардия, обмороки, набухание вен на шее, увеличение правого предсердия и верхней части правого желудочка.

Лечение при бессимптомном течении не проводят. Если признаки выражены, делают хирургическую коррекцию или трансплантацию клапана.

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

• Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
• Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
• Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
• Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
• Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

Название	Симптомы	Лечение
Дефект межпредсердной перегородки	При небольшом дефекте признаки начинают проявляться в среднем возрасте: после 40 лет. Это одышка, слабость, утомляемость. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность со всеми характерными симптомами. Чем больше размеры дефекта, тем раньше начинают проявляться признаки.	Хирургическое закрытие дефекта. Проводится не всегда. Показания: неэффективность медикаментозного лечения ХСН, отставание в физическом развитии у детей и подростков, повышение АД в легочном круге, артериовенозный сброс. Противопоказания: веноартериальный сброс, недостаточность левого желудочка тяжелой степени.
Дефект межжелудочковой перегородки	Если дефект менее 1 см в диаметре (или менее половины диаметра устья аорты), характерна только одышка при физических нагрузках средней интенсивности. Если дефект больше указанных размеров: одышка при небольшой нагрузке или в покое, боли в сердце, кашель.	Хирургическое закрытие дефекта.
Комплекс Эйзенменгера	Клиническая картина: синюшность кожи, одышка, кровохаркание, признаки ХСН.	Медикаментозное: бета-адреноблокаторы, антагонисты эндотелина. Возможна операция по закрытию дефекта перегородки, коррекции отхождения аорты и протезированию аортального клапана, но пациенты часто умирают во время нее. Средняя продолжительность жизни больного – 30 лет.
Тетрада Фалло	Синий оттенок слизистых и кожи, отставание в росте и развитии (и физическом, и интеллектуальном), судороги, пониженное АД, симптомы ХСН. Средняя продолжительность жизни – 12–15 лет. 50 % больных умирают в возрасте до 3 лет.	Хирургическое лечение показано всем пациентам без исключения. В раннем детстве проводят операцию по созданию анастомоза между подключичной и легочной артериями, чтобы улучшить кровообращение в легких. В 3–7 лет можно проводить радикальную операцию: одновременную коррекцию всех 4 аномалий.
Открытый артериальный проток	Длительное время протекает без клинических признаков. Со временем появляются одышка и сильное сердцебиение, бледность или синий оттенок кожи, пониженное диастолическое АД.	Хирургическое закрытие порока. Показано всем больным, за исключением тех, у которых отмечается сброс крови справа налево.

Воспалительные болезни

Классификация:

1. Эндокардит – поражает внутреннюю оболочку сердца, клапаны.
2. Миокардит – мышечную оболочку.
3. Перикардит – околосердечную сумку.

Они могут быть вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибком), аутоиммунными процессами (например, при ревматизме) или токсическими веществами.

Также воспаления сердца могут быть осложнениями других заболеваний:

• туберкулеза (эндокардит, перикардит);
• сифилиса (эндокардит);
• гриппа, ангины (миокардит).

Обратите на это внимание и вовремя обращайтесь к врачам при подозрении на грипп или ангину.

Симптомы и лечение воспалений

Название	Симптомы	Лечение
Эндокардит	Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев.	Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов.
Миокардит	Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты.	Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий.
Перикардит	Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье.	Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки).

Нарушения ритма

Причины: неврозы, ожирение, неправильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.

Характеристика нарушений ритма:

Название	Описание
Синусовая тахикардия	Учащенное сердцебиение (90–180 в минуту) при сохранении нормального ритма и нормальной схемы распространения импульса по сердцу.
Фибрилляция предсердий (мерцание)	Неконтролируемые, неритмичные и частые (200–700 в минуту) сокращения предсердий.
Трепетание предсердий	Ритмичные сокращения предсердий с частотой около 300 в мин.
Фибрилляция желудочков	Хаотичные, частые (200–300 в мин.) и неполные сокращения желудочков. Отсутствие полного сокращения провоцирует острую недостаточность кровообращения и обморок.
Трепетание желудочков	Ритмичные сокращения желудочков с частотой 120–240 в мин.
Пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия	Приступы ритмичного учащенного сердцебиения (100–250 в мин.)
Экстрасистолия	Спонтанные сокращения вне ритма.
Нарушения проводимости (синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса)	Замедление ритма всего сердца или отдельных камер.

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:

WPW-синдром (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта)	CLC-синдром (Клерка–Леви–Кристеско)
Признаки: пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная или желудочковая тахикардия (у 67 % больных). Сопровождается чувством усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – обмороком.	Симптомы: склонность к приступам суправентрикулярной тахикардии. Во время них пациент ощущает сильное биение сердца, может кружиться голова.
Причина: наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком.	Причина: присутствие пучка Джеймса между предсердием и атриовентрикулярным соединением.
Оба заболевания врожденные и довольно редкие.

Лечение нарушений ритма

Заключается в терапии основного заболевания, коррекции диеты и образа жизни. Также назначают антиаритмические препараты. Радикальное лечение при тяжелых аритмиях – установка дефибриллятора-кардиовертера, который будет «задавать» ритм сердцу и препятствовать фибрилляции желудочков или предсердий. При нарушениях проводимости возможна электрокардиостимуляция.

Лечение синдромов преждевременного возбуждения желудочков может быть симптоматическим (устранение приступов медикаментами) или радикальным (радиочастотная абляция аномального проводящего пути).

Кардиомиопатии

Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.

Наиболее распространены гипертрофическая и . Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.