Дегенерация желтого пятна сетчатки глаз: симптомы и лечение. Два способа лечения

Как найти природного лечения макулярной дегенерации? Лучших продуктов для лечения макулярной дегенерации являются:

#1 ClearEyes ComboPack : 96 баллов из 100. ClearEyes ComboPack заказа
#2 MacularSupport : 79 баллов из 100. MacularSupport заказ
#3 VisionCareComplete : 69 баллов из 100. VisionCareComplete заказ

Что такое дегенерация?

Когда мы говорим о макулярной дегенерации , мы говорим о проблемах с сетчатки . Эта проблема возникает, когда поврежден частью сетчатки (часть, которая называется Макула). Вы потеряете ваше центральное зрение, когда у вас есть проблемы с макулярной дегенерации. Это означает, что вы не можете видеть мелкие детали больше, смотрите ли вы на что-то далеко, или поблизости.

Национальные институты здравоохранения :

Частью этой проблемы, что мы видим так много людей смотрят для предотвращения дегенерации макулы – потому что осложнений дегенерация желтого пятна могут быть довольно серьезными.

Когда Центральная часть сетчатки внутри обратно слой глаза есть проблемы, мы испытываем проблемы с центральное зрение в глаза. Это может привести к проблемам, видя объектов в мелкие детали, признать лица или цветов или водить машину. В этом случае человек должен попытаться выяснить, как для лечения макулярной дегенерации.

Один из лучших примеров того, что происходит с макулярной дегенерации является, если вы глядя на часы с руки. Вы можете увидеть количество часов, но не руки часов, если у вас есть макулярной дегенерации. Даже несмотря на то, что люди обычно говорят о глаукомы и катаракты, дегенерация макулы является ведущей причиной потери зрения .

Стадии макулярной дегенерации

Есть четыре различных этапов с макулярной дегенерации , там включают рано, промежуточные, поздно дегенерация желтого пятна и конец стадии макулярной дегенерации:

Могут быть обнаружены раннего к окулисту во время сетчатки экзамен , вы можете не иначе знать что у вас есть макулярной дегенерации, потому что на данный момент существует не симптомы макулярной дегенерации. Однако это лучший этап, где Лечение дегенерация имеет оптимальный эффект .
Промежуточные дегенерация симптомы начинают показывать во время этого типа. Там может быть заметно размытое пятно в середине своего видения и вам нужно больше света, чтобы видеть.
Поздно это означает разбивка поддержки ткани в центральной области сетчатки или развитие хрупкие или ненормальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Это заключительный этап дегенерация и тех, кто испытывает это уведомление, что они имеют трудное время с подробные задачи как чтение и запись.
Конец стадии это может привести к потере постоянного зрения , даже операции или инъекции глаз больше не способны лечить этой формы макулярной дегенерации.

Симптомы макулярной дегенерации

Есть несколько различных дегенерация симптомов , вы должны принять во внимание. Таковы некоторые из наиболее распространенных вариантов:

Восприятие глубины нарушение одной из более разочарование симптомы макулярной дегенерации является неспособность правильно судить расстояния . Это может привести к падает и делает ходить сложнее. Он также делает вождение вызов.
Более легкие уровни вам может понадобиться ярче света уровнях для выполнения повседневных задач, таких, как приготовление пищи и чтения.
Контрастная чувствительность это может стать проблемой замечать тонкие изменения в окружающей среде или текстуры с макулярной дегенерации. Это также может привести к повышенному риску падает . При помещении бок о бок это может быть трудно провести различие между двумя цветами аналогичного оттенок.
Дефект поля зрения с прогрессированием макулярной degermation это означает, что ваше поле зрения становится потеряно, искаженные или нечеткое изображение . Это может привести к проблемам с признания лица, смотреть телевизор, вождения или чтения.

Причины макулярной дегенерации

При взгляде на различных дегенерация вызывает , одна вещь, что мы можем сказать с уверенностью является, что эти сложны. Возраст повышает ваши шансы на получение этой болезни, но есть несколько различных факторов, которые увеличивают свой риск, что вы не можете сделать что-нибудь о, включая генетики . Другие факторы, которые мы можем контролировать включают высокое кровяное давление, диета и для некурящих .

По словам Национальный глазной институт :

В конечном счете, это означает, что есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы сузить количество причин дегенерации желтого пятна, но мы не возможно устранить все факторы риска различных макулярной дегенерации. Это то, что делает его более важным предпринять шаги, которые вы в состоянии принять, чтобы получить наилучший шанс узнать, как для лечения макулярной дегенерации.

Факторы риска для дегенерация желтого пятна

Как мы уже ранее обсуждалось, причины дегенерация желтого пятна являются сложными. Однако есть несколько факторов риска контролируемый макулярной дегенерации . К ним относятся высокое кровяное давление, снят сердечно-сосудистых заболеваний, избыточный в целом и вокруг живота и курить. Еще одним фактором риска оказывает долгосрочное воздействие на солнце без защиты глаз.

Другие факторы риска дегенерация желтого пятна или дегенерация вызывает, что мы не способны контролировать себя секс, высокие уровни C - реактивного белка, дальновидность, ирисы светлым или генетики. Как мы становимся старше, мы более склонны к разработке проблемы с макулярной дегенерации также. Потому что есть так много кто хочет знать, как для лечения макулярной дегенерации , вполне логично, что все больше и больше людей ищут на предотвращение дегенерация как людск возможно.

Осложнения макулярной дегенерации

Хотя сухие возраста макулярной дегенерации уже сложно и может привести к несколько симптомов различных макулярной дегенерации, истинный осложнений макулярной дегенерации происходит когда она продвигается к мокрой (неоваскулярной) макулы дегенерация. Это означает, что кровеносные сосуды начинают расти под сетчаткой и начинают течь. Несмотря на то, что тип сухой макулярной дегенерации является более распространенным, он может прогрессировать в более серьезную проблему.

Национальная служба здравоохранения :

Тип мокрой макулярной дегенерации может привести к относительно быстрое вырождение, которое может привести к потере зрения быстрое. Это поистине делает важным предотвращение дегенерация.

Как вылечить дегенерации макулы?

Мы знаем много людей искать способ, чтобы найти способы лечения макулярной дегенерации. Проблема заключается, что по состоянию на сейчас, нет никакого лечения для дегенерация желтого пятна . Это означает, что предотвращение дегенерация и понимание, что дегенерация симптомы становятся еще более важное значение для тех, кто хочет избежать этих проблем.

Есть несколько различных вариантов лечения , если вы хотите быть в состоянии замедлить прогрессирование заболевания и остановить серьезные проблемы с потерей зрения. Мы будем обсуждать несколько различных вариантов, которые доступны для людей как Лечение дегенерация желтого пятна :

Анти ангиогенных препараты

Хотя это звучит довольно ужасные во-первых, врач собирается инъекционные наркотики анти ангиогенных прямо в глаза. Что это тип лечения, что вы могли бы рассмотреть для вашего лечения макулярной дегенерации причина потому что он может остановить образование новых кровеносных сосудов, и это также будет для предотвращения утечки из аномальных сосудов в глаза. Это собирается по крайней мере замедлить прогрессирование с сухой и мокрой макулярной дегенерации. Вам вероятно нужно последующие визиты после каждого лечения и собираетесь нужен специалист для получения лечения, каждый раз.

Лазерная терапия

Хотя он не предлагает лечения, вы способны предотвратить проблемы с мокрой макулярной дегенерации, когда вы выберете для лазерной терапевтической сессии . Это будет уничтожать ненормальные кровеносные сосуды, что может означать, что вам избежать более серьезных осложнений макулярной дегенерации.

Нас еда и администрация снадобья :

Сначала врач будет вводить лекарства в кровоток, и впоследствии этот препарат поглощается ненормальные кровеносные сосуды в глазах. Доктор собирается активировать препарат блестящий лазера в глаза, что приведет к разрушению ненормальных кровеносных сосудов. Один из недостатков этого метода является, что она может быть чрезвычайно дорогим .

Хирургия

Это также называется submacular хирургии и относится к процедуре, где хирург собирается на самом деле удалить кровь, рубцовой ткани или кровеносных сосудов из глаза. Есть еще один вариант под названием транслокации сетчатки, непосредственно предназначенное ненормальные кровеносные сосуды в ваших глазах. Как вы можете себе представить, даже несмотря на то, что это происходит с квалифицированными специалистами, существует большой риск возникновения осложнений , если что-то пойдет так во время операции. Процедура не только дорогой, но он также может привести к постоянным слепоты в глаза что-то пойдет так во время операции.

Природные Лечение дегенерация желтого пятна

Существует причина, что многие люди выбирают для природного лечения макулярной дегенерации , потому что он предлагает безрисковый возможность найти Лечение дегенерация желтого пятна. Природного лечения вариант собирается поддержать производства глутатиона и предлагает поддержку сильный антиоксидант в макуле.

Один из вариантов в таких природных Лечение дегенерация желтого пятна будет включать черники , натуральный продукт, который может помочь умеренным утомления и поддерживать здоровый переходов свето тени. Лучшая часть это предложение вариантов что там природного лечения уровень поддержки без необходимости беспокоиться о недостатках или серьезных побочных эффектов.

Лечение дегенерация желтого пятна

Как вылечить дегенерации макулы? Это одна вещь, чтобы отметить, что вы должны сосредоточиться на природного лечения макулярной дегенерации, но вы, вероятно, хотят несколько вариантов для лечения макулярной дегенерации естественным образом.

ClearEyes ComboPack - 96 очков
MacularSupport - 79 пунктов
VisionCareComplete - 69 очков

#1 - ClearEyes ComboPack , 96 баллов из 100. ClearEyes является двухкомпонентным естественный подход к четкой, нормальное зрение. Это может помочь избежать проблем с раздражение глаз, глаз незначительные боли и нечеткое зрение. Он также поддерживает здоровый циркуляции для глаз и визуальных здоровья будучи не вызывает привыкания.

ClearEyes -это 100% травяная формула и содержит следующие ингредиенты в терапевтических дозах: Calc-карбюратора, Calc Флуор, Causticum, цинерария, очанка, ройбуш, Kankerbossie и черника.

Гарантия возврата денег: Если вы не полностью удовлетворены - по любой причине - верните продукт для них в течение 1 года для полного возврата меньше стоимость доставки.

Почему #1? ClearEyes ComboPack отвечает самым высоким фармацевтическим стандартам как указано на регистрацию FDA и GMP сертифицированный зал. Эксперты в области здравоохранения, которые сформулировали этого природного лечения макулярной дегенерации подтверждают, что ClearEyes является также очень хороший продукт для улучшения здоровья глаз и сохранения общего видения качества.

Заказать ClearEyes ComboPack #2 - MacularSupport , 79 баллов из 100. Дополнение MacularSupport поддерживает здоровый глаз с использованием лютеин и зеаксантин. Формула поддерживает макулы, предлагая смесь растительных ингредиентов и антиоксидантов. Он помогает умеренного зрительного утомления и поддерживает здоровую переходов свето тени.

MacularSupport ингредиенты : витамин А (как бета-каротин), витамин C (в виде Ascrobic кислоты), N-ацетил-цистеин (произвольная форма), Setria глутатиона (снижение), черника (Vaccinum выедание) (фрукты), экстракт винограда (Vitis viniferal) (семя), Лютеин, зеаксантин, смешанные каротиноиды (как ликопин, лютеина и зеаксантина), Аскорбил Palmintate (fat-soluble Витамин С).

Гарантия возврата денег : возвращает только будут приниматься в течение 30 дней с момента получения клиентом. Неоткрытое продукция вернулся в оригинале, запечатанной упаковке будут получать 100% кредит. Открытых продуктов (или поврежденные товары или товары с поврежденных уплотнений) будут получать 50% кредита, максимум 1 открыть бутылку в sku продукта.

Почему не #1? Этот мощный формула обеспечивает поддержку сильный антиоксидант макулы и не предназначен для постоянно, лечения или предотвращения дегенерации желтого пятна. Гарантия возврата денег только 30 дней, только неоткрытый продукт получить возврат 100%.

Заказ MacularSupport #3 - VisionCareComplete , 69 баллов из 100. Для того чтобы питать ваши глаза и зрение, вам нужно несколько различных питательных веществ. Эта формула предлагает широкий спектр различных пособий, которые могут помочь замедлить свободнорадикальное повреждение глаз. Поскольку большинство людей не получают необходимые им питательные вещества через их ежедневный рацион, это идеальный добавок предложить вам все, что вам нужно.

VisionCareComplete ингредиенты : витамина А (бета-каротин), цинк (аспартат), лютеин, черника (20% экстракт), виноградных косточек (95% экстракт), кверцетин дигидрат, L таурином, N-ацетил-L-цистеин.

VisionCareComplete гарантия : 90 дней. Если по любой причине, что вы не на 100% удовлетворены продуктом вы заказываете, просто возвращать пустые бутылки или для строки, задаваемые вопросы, беспроблемный возврат неиспользованной.

Почему не #1? VisionCareComplete не сформулированы конкретно лечения макулярной дегенерации, но оно может использоваться для улучшения общего состояния здоровья видения и глаз.

Заказ VisionCareComplete

Предотвращение дегенерация желтого пятна

Мы уже знаем, что для природного лечения макулярной дегенерации является большой шаг на пути к убедившись, что вы не будете иметь проблемы с макулярной дегенерации. Однако есть несколько различных другие шаги, что можно предпринять для уменьшения факторов риска вашего общего макулярной дегенерации. Лучшие варианты предотвращения дегенерации желтого пятна являются:

Получить регулярный график глаз экзамены , мы знаем, что ранних стадиях дегенерация желтого пятна не имеют фактической симптомы , что мы замечаем себя, с регулярной глаз экзамены, которые мы можем убедиться, сертифицированных специалистов можно определить проблемы существует.
Едят рыбу или принять дополнение рыбьего жира когда вы принимаете добавки, вы даете ваши глаза (Ваша сетчатка s в частности) необходимые строительные блоки для здорового поддержки .
Держите ваши холестерина и кровяное давление в проверить

Мы знаем, что холестерина и кровяное давление может быть проблематичным и факторов риска для дегенерация желтого пятна .

Носить очки на открытом воздухе мы знаем, что повреждение глаз может произойти из-за длительного воздействия ультрафиолета. Убедившись, что мы защищаем наши глаза, мы можем уменьшить общее количество проблем.

Здоровую пищу едят много темного, листовые зеленые овощи, например сырого шпината собирается обеспечить, что у вас есть достаточное количество антиоксидантов и другие преимущества, чтобы держать здоровым.

Дегенерация желтого пятна

Сетчатка человеческого глаза обеспечивает саму функцию зрения, поскольку именно в ней содержатся клетки-фотосенсоры, которые воспринимают информацию из внешнего мира.

Желтое пятно – это глубинная часть сетчатки, обеспечивает центральное зрение (в отличие от периферического), отвечает за его остроту.

С возрастом в человеческом организме происходят изменения, которые могут спровоцировать разрушение тканей сетчатки и, в частности, желтого тела, что ведет к ухудшению зрения вплоть до его потери.

Это возрастная патология, ее риск после 66 лет достигает 10% и значительно (до 30%) увеличивается после 75-ти. Поэтому распространённое определение заболевания – возрастная дегенерация желтого пятна. Также одно из названий заболевания – макулодистрофия (макула – желтое пятно).

Виды и формы дегенерации желтого пятна

Сухая форма

При сухой (атрофической) форме заболевания из-за склеротических изменений сосудов, питающих макулу, светочувствительные клетки недополучают питательных веществ и постепенно отмирают – атрофируются.

На сетчатке появляются отложения отмерших клеток в форме пятен налета, которые называются друзы. Такая форма составляет до 90% случаев макулодистрофии. Она является менее опасной, чем влажная.

Однако гарантированных способов ее лечения пока не существует, хотя разработки ведутся. Сухая дегенерация желтого пятна может перейти во влажную форму.

Влажная форма

При влажной дегенерации желтого пятна в организме происходит сбой: он по ошибке, ощущая нехватку питательных веществ для клеток сетчатки, продуцирует новые кровеносные сосуды.

Только у этих сосудов тонкие стенки. Сквозь них кровь просачивается в сетчатку и попадает на клетки-фотосенсоры. Клетки гибнут и образуют рубцы на желтом пятне, которые дают пятна в центральном поле зрения.

Эта форма заболевания в большинстве случаев ведет к полной потере зрения. Количество случаев влажной формы составляет 10% от общего числа заболевания макулодистрофией.

Влажная форма дистрофии желтого пятна имеет две разновидности.

скрытая;
классическая.

Скрытая форма

В этом случае новообразование кровеносных сосудов происходит менее интенсивно, кровоизлияния небольшие и не дают больших нарушений зрения. Такая форма сложнее диагностируется.

Видео: Возрастная макулодистрофия и ее лечение

Классическая форма

Классическая разновидность влажной формы макулодистрофии имеет другую картину: высокая интенсивность роста сосудов, образование рубцов, значительное нарушение центрального зрения.

Стадии развития дистрофии

Течение заболевания проходит три стадии.

Ранняя стадия

На ранней стадии появляется некоторое количество друз, которое, однако, не дает симптомов, указывающих на заболевание. Друзы могут быть обнаружены случайно при обследовании.

Промежуточная

На промежуточной стадии у пациента появляются жалобы на недостаточное освещение, в некоторых случаях – на пятна в центральном поле зрения. При диагностике выявляется большое количество друз, они укрупняются.

Выраженная стадия

Выраженная стадия характеризуется разрушением фотосенсорных клеток и поддерживающей их сетчатки. Чтение, различение цветов, мелких деталей затрудняется. Пятно в поле зрения увеличивается, периферическое зрение при этом сохраняется.

Причины возникновения и факторы риска

Точные причины не выявлены. Известно, что развитие макулодистрофии связано со склеротическими изменениями в кровеносных сосудах и нарушением питания фотосенсорных клеток.

Главный фактор риска – старение. Это подтверждается статистическими данными: 20% людей от 65 до 84 лет имеют это заболевание, в возрасте старше 85-ти эта цифра достигает 30%.

Среди других факторов, способствующих процессам дегенерации в макуле, называют:

наследственную предрасположенность;
курение;
светлый цвет глаз;
и некоторые другие сердечно-сосудистые заболевания;
длительное воздействие прямых солнечных лучей;
питание, перегруженное жирами и холестерином;
наличие .

Симптомы

Первые проявления заболевания – жалобы на недостаточное освещение, искажение очертаний и размеров предметов, появление пятен в центральном поле зрения, нечеткость изображения. Чтение, занятия, требующие острого зрения, становятся затруднительными.

При этом дистрофия желтого пятна протекает безболезненно.

Важно! Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появились пятна в центральном поле зрения или вы заметили серьезное снижение остроты, цветности, яркости, искажение размеров и очертаний предметов.

Диагностика

Простым средством самодиагностики макулодистрофии является тест Амслера: сетка 14х14 квадратов с черной точкой посередине позволяет выявить искажения центрального зрения и наличие темных пятен.

Первичная медицинская диагностика заболевания – осмотр врачом-офтальмологом после применения расширяющего зрачок препарата.

Самый информативный способ диагностики — флюоресцентная ангиография. В ходе исследования в кровь вводят красители и делают снимки кровеносных сосудов глаз.

Такие снимки можно делать на протяжении лечения, чтобы проследить изменения клинической картины.

Лечение

Важно понимать, что изменения в сетчатке, сопровождающие возрастную дегенерацию желтого пятна, необратимы. Лечение при макулодистрофии может стабилизировать состояние сетчатки, остановить процесс дегенерации и ухудшения зрения, но не вернуть его утраченную остроту.

Для лечения сухой формы применяют терапию антиоксидантами и препаратами цинка, лазером удаляют образовавшиеся друзы.

При влажной форме заболевания лечение направлено на удаление новообразованных сосудов и подавление их роста.

Удаляют аномальные сосуды при помощи лазера и фотодинамической терапии. Для подавления роста сосудов применяют инъекции в глазное яблоко препаратов, которые нейтрализуют фактор роста.

отказаться от курения;
наладить таким образом, чтобы организм получал «живые» витамины А, С, Е.

Пациентам с сухой формой макулодистрофии надо постоянно наблюдаться у врача, чтобы не упустить переход заболевания во влажную форму.

Заключение

Дегенерация желтого пятна – одна из проблем, серьезно влияющих на качество жизни пожилых людей, поскольку заболевание в большом количестве случаев ведет к потере зрения и утрате работоспособности.

Кроме того, имеется тенденция уменьшения возраста пациентов, «омоложения» болезни. Поэтому борьба с этим заболеванием, поиск новых, более эффективных средств его лечения, является социально значимым делом.

Видео: Возрастная макулодистрофия

Когда видимое изображение в центре поля зрения, становится размытым, цвета исчезают, и у вас появляется ощущение, что прямые линии искажены, не откладывайте визит к офтальмологу . Такие симптомы могут свидетельствовать о дегенерации макулы , называемой AMD. Заболевание развивается, как правило, после 50 лет.

Две формы заболевания макулы

Подавляющее большинство случаев AMD (около 90 процентов) представляет собой сухая форма , которая развивается годами и редко приводит к полной потере зрения , но, может так его ухудшить, что станет невозможно читать, писать, смотреть телевизор, поскольку центральное зрение будет смазано или закрыто темным пятном. Причиной ухудшения зрения является образование жировых отложений на первом слое сетчатки, которые препятствуют приток крови к светочувствительным клеткам.

Мокрая форма дегенерации желтого пятна встречается реже (около в 10% случаев). Развивается быстро и может привести к полной потере зрения. Причиной этой формы заболевания является образование под сетчаткой и в окрестностях макулы аномальных кровеносных сосудов, из которых просачивается или льется кровь.

Два способа лечения

Сухую форму AMD вылечить нельзя, но можно остановить развитие болезни, принимая систематически пищевые добавки с витаминами С, Е, медью, цинком, лютеином и зеаксантином и омега-3 кислоты.

При развитии мокрой AMD аномальные кровеносные сосуды удаляются лазером или вводом в глазное яблоко препаратов, которые подавляют их рост и уплотняют.

Диета снижает риск заболевания желтого пятна

Доказано, что многие вещества, содержащиеся в пище замедляют старение тканей и предотвращает их вырождение. В случае макулы защитную роль играют растительные красители – лютеин и зеаксантин. Они находятся, например, в шпинате, салате, сельдерее, итальянской капусте, брокколи.

Положительное влияние на зрение оказывают также другие растительные красители - антоцианы, которые являются сильными антиоксидантами. Они встречаются в овощах и фруктах с фиолетовым или красным цветом, например, в красной капусте, черных ягодах, малине, вишне, ежевике.

Снижение риска развития AMD – это еще одна причина, по которой стоит съедать 5 раз в день овощи и фрукты. Важным элементом профилактики является также защита глаз от палящего солнца солнцезащитными очками. Лучше всего их покупать в салоне оптики, чтобы удостовериться, что они имеют УФ-фильтры.

Предрасположенность к возрастной дегенерации желтого пятна. Макулярная дегенерация

Комплексное генетическое исследование, которое позволяет определить риск развития возрастной макулярной дегенерации – одной из основных причин потери зрения в зрелом возрасте. Для данного заболевания характерна значительная наследственная предрасположенность.

Синонимы русские

Возрастная макулодистрофия (ВМД), инволюционная центральная хориоретинальная дистрофия.

Синонимы английские

Age-related macular degeneration.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Буккальный (щечный) эпителий, венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общ ая информация об исследовании

Возрастная дегенерация желтого пятна – ведущая причина потери зрения в зрелом и пожилом возрасте. В России макулодистрофией болеют 15 из 1000 человек. В возрастной группе от 52 до 64 лет распространенность заболевания составляет 1,6 %, от 65 до 74 лет – 15 %, старше 75 лет – 30 %.

Зрение снижается из-за постепенного ухудшения состояния клеток в макуле (желтом пятне) – важной зоне сетчатки глаза, ответственной за резкость и остроту центрального зрения, необходимого для чтения, письма, идентификации лиц или вождения автомобиля. С возрастом защитная система глаз становится более уязвимой.

Выделяют два типа ВМД: сухую и влажную. Сухая (встречается в 90 % случаев) возникает в результате постепенного распада клеток в желтом пятне вследствие нарушенного обмена веществ между сетчаткой и сосудистой оболочкой, что приводит к образованию под макулой мельчайших бугорков, называемых друзами. Снижение центрального зрения при сухой форме ВМД происходит медленно. При влажной форме (10 % случаев) наблюдаются рост кровеносных сосудов в сосудистой оболочке глаза, экссудативный отек и кровоизлияния в сетчатку. В отличие от сухого типа, потеря зрения при влажной ВМД происходит более быстро.

Заподозрить макулярную дегенерацию у себя или своих близких возможно по следующим признакам:

размытость или снижение остроты центрального зрения (зачастую больные долго не замечают поражения одного глаза, пока заболевание не захватит и второй);
"слепые" пятна – прямое следствие дегенерации желтого пятна;
прямые линии выглядят прерывистыми или изогнутыми;
при рассматривании разными глазами цвет и форма одних и тех же объектов кажутся разными, слова в книге или газете могут быть размытыми, цвета теряют яркость;
трудности в опознавании лиц.

Генетическая предрасположенность к макулярной дегенерации определяется двумя генетическими маркерами , исследование которых проводится в рамках предлагаемого анализа. ARMS2 (G205T) и CFH (C1204T) вместе составляют около 70 % риска развития возрастной макулярной дегенерации. Изучение генотипа позволит выявить этот риск и его степень.

Совсем недавно макулярная дегенерация считалась необратимым процессом, но сейчас разработаны специальные комплексы биологически активных веществ, позволяющие существенно отсрочить начало заболевания и уменьшить тяжесть симптомов. Важно как можно раньше узнать о наличии предрасположенности, чтобы заблаговременно начать профилактику ВМД.

Факторы риска развития макулярной дегенерации:

возраст (чем старше человек, тем выше вероятность заболевания);
пол (женщины более подвержены ВМД, чем мужчины);
цвет волос и кожи (светлая кожа и голубой цвет радужной оболочки);
курение (сигаретный дым увеличивает образование вредных свободных радикалов);
солнечный свет (у людей, чей образ жизни связан с продолжительным пребыванием вне помещений, живущих у экватора или в высокогорье, риск заболеть выше – прямое воздействие солнечных лучей поражает глазную сетчатку, поэтому офтальмологи рекомендуют использовать солнцезащитные очки);
наличие заболевания у членов семьи (наряду с возрастом один из главных факторов риска из-за выраженной генетической составляющей заболевания);
несбалансированное питание (отсутствие или недостаток необходимых витаминов и микроэлементов, а также защитных каротиноидов ослабляет антиоксидантную систему организма);
ожирение (у людей с избыточной массой тела низкое количество каротиноидов);
повышенное артериальное давление и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбозы.

Когда назначается анализ ?

При оценке вероятности прогрессирования заболевания у лиц с ранними стадиями возрастной макулярной дегенерации.
При определении степени риска развития ВМД (для принятия профилактических мер).
При определении риска развития ВМД у лиц, имеющих заболевание в семейном анамнезе.

Что означают результаты?

Результат генетического анализа – заключение о степени риска развития возрастной макулярной дегенерации и рекомендации.

G / G – низкий риск.

G / T

T / T

T/T – низкий риск.

T/C – умеренный риск развития/прогрессирования возрастной макулярной дегенерации.

C/C – высокий риск развития/прогрессирования возрастной макулярной дегенерации.

G / T ARMS2 (G205T) и T /C CFH (C1204T)– высокий риск развития/прогрессирования возрастной макулярной дегенерации.

T / T ARMS2 (G205T) и C / C CFH (C1204T)– крайне высокий риск развития/прогрессирования возрастной макулярной дегенерации.

Генетические маркеры

Ген предрасположенности к возрастной макулопатии 2 (ARMS2). Выявление мутации G205T (Ala69Ser)

Важные замечания

Отсутствие нарушений по исследуемым генетическим маркерам , предрасполагающим к заболеванию, не исключает развития заболевания вследствие других причин, в том числе генетических.

Литература

Schaumberg, D. A., Hankinson, S. E., Guo, Q., Rimm, E., Hunter, D. J.A prospective study of 2 major age-related macular degeneration susceptibility alleles and interactions with modifiable risk factors. Arch. Ophthal. 125: 55-62, 2007. [PMID: 17210852 ]
Schmidt, S., Hauser, M. A., Scott, W. K., Postel, E. A., Agarwal, A., Gallins, P., Wong, F., Chen, Y. S., Spencer, K., Schnetz-Boutaud, N., Haines, J. L., Pericak-Vance, M. A.Cigarette smoking strongly modifies the association of LOC387715 and age-related macular degeneration. Am. J. Hum. Genet. 78: 852-864, 2006. [PMID: 16642439 ]
Ayoub T, Patel N. Age-related macular degeneration . J R Soc Med. 2009; 102 (2) :56-61. [PMID: 19208869 ]

ДЕГЕНЕРАЦИЯ СЕТЧАТКИ СТАРЧЕСКАЯ . Различают следующие формы заболевания: дисковидную (дискиформную) дегенерацию желтого пятна, болезнь Кунта - Юниуса, кистовидную (кистозную) дегенерацию желтого пятна, дистрофию желтого пятна, опоясывающий (круговой) ретинит.

Этиология и патогенез окончательно не выяснены. Значительное место в развитии патологического процесса занимают атеросклеротические, дегенеративные изменения сосудов сетчатки и хориоидеи, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек и др. В макулярной области между стекловидной мембраной, пигментным эпителием и слоем палочек и колбочек вначале появляется очаг транссудации, позднее происходит пролиферация клеток пигментного эпителия и организация транссудата с замещением его соединительной тканью. Изменения в ткани сетчатки носят вторичный характер и являются следствием гипоксии из-за нарушения капиллярного кровообращения в сетчатке и тромбоза отдельных ветвей центральной вены сетчатки. Возникает атрофия нейроэпителиального и наружного ядерного слоев сетчатки.

Клиническая картина . Старческая дегенерация желтого пятна наблюдается довольно часто у людей старше 60 лет. Иногда аналогичные изменения возникают и в более молодом возрасте. Процесс начинается вначале в одном глазу, но затем всегда поражается второй Глаз. Первые признаки заболевания - метаморфопсии и центральная скотома. Ранние изменения в области желтого пятна выражаются в скоплениях пигмента. Затем появляются нежные точечные очажки желтого или желтовато-серого цвета, образующие круг или овал, расположенные иногда только з центральной ямке. По мере прогрессирования эти изменения могут занимать участок, равный по диаметру 1-2 дискам зрительного нерва. Область желтого пятна приобретает темно-красный или желтовато-коричневый цвет. Значительно понижается острота зрения. Процесс может стабилизироваться.

Дисковидная (дисциформная) дегенерация желтого пятна, болезнь Кунта - Юниуса . Заболевают обычно люди старше 60 лет, иногда встречается и у молодых людей. Женщины болеют чаще мужчин. В большинстве случаев процесс двусторонний. Различают три стадии заболевания. Стадия I нередко обнаруживается случайно, так как в этот период еще нет нарушения зрительных функций. В макулярной области обнаруживаются желтоватые или беловатые очаги, чередующиеся с пигментом, что придает этой области крапчатый вид. Стадия II - геморрагическая, экссудативная, проявляется отечностью в области желтого пятна, появлением массивного выпота в субретинальное пространство и проминированием сетчатки. В макулярной области - дисковидной формы очаг величиной до нескольких диаметров диска зрительного нерва. 11,вет очага от розовато-белого до сероватого, серо-коричневого. Вокруг него обычно имеются мелкие кровоизлияния, депигментация, иногда просвечивают склерозированные хориоидальные сосуды. Стадия III - пролиферативная, или псевдотуморозная,- характеризуется образованием субретинального выпота и массивным новообразованием соединительной ткани. Вследствие этого очаг приобретает компактный вид, более четкие контуры и проминирует. Сетчатка натянута, по ее поверхности на очаг «взбираются» сосуды. В целом клиническая картина в этой стадии напоминает опухоль сосудистой оболочки. Нарушения зрительных функций сначала проявляются метаморфопсией, затем быстро понижается центральное зрение и появляется центральная скотома. В конечных стадиях процесса острота зрения резко снижена - до нескольких сотых и даже до «счета пальцев у лица».

Китовидная (кистозная) дегенерация сетчатки характеризуется появлением в области желтого пятна мелких истонченных участков сетчатки в виде сот. Возможен дырчатый разрыв сетчатки, который обнаруживается в виде темно-красного участка круглой или овальной формы с четкими границами сероватого цвета. В области дефекта - мелкозернистая пигментация. Острота зрения обычно снижается, в поле зрения появляется центральная скотома, нарушается цветоощущение. Кистевидная дегенерация может быть также на периферии сетчатки. В этих случаях она проявляется светлыми круглыми или овальными участками, чередующимися с пигментными образованиями. Мелкие дырчатые разрывы имеют вид красных четко очерченных пятнышек разной величины и формы, располагающихся группами. Острота зрения обычно не снижается. Эти изменения могут привести к отслойке сетчатки.

При опоясывающем (круговом) ретините вокруг желтого пятна располагается ряд мелких, почти точечных или в форме небольших округлых пятнышек белых очагов. Они образуют незамкнутое кольцо. В области желтого пятна наблюдаются и мелкие кровоизлияния.

Дисциформная дегенерация нередко сочетается с опоясывающим ретинитом. Диск зрительного нерва постепенно обесцвечивается. Обычно при этом выявляются кольцевидные скотомы. Острота зрения зависит от выраженности изменений в желтом пятне и нередко бывает достаточно высокой. Заболевание развивается медленно, может быть односторонним и двусторонним.

Диагноз ставят на основании характерной клинической картины. Установлению диагноза помогает метод офтальмохромоскопии. Процесс дифференцируют с воспалением сетчатки (туберкулезный макулит), хориоретинитом вследствие токсоплазмоза и внутриглазной опухолью. Проведение специфических реакций и общее обследование больного позволяет исключить туберкулез и токсоплазмоз, повторная эхография - опухолевый процесс.

Лечение малоэффективно. Назначают сосудоукрепляющие средства (рутин по 0,02 г 2-3 раза в день в течение 2-3 мес, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2нед), сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по 0,05 г, папаверин по 0,03, но-шпа по 0,04 г, никошпан - но-шпа с никотиновой кислотой, нигексинпо0,25г 2-3 раза в день в течение 2-3 нед), липотропные средства (метионин по 0,25- 0,5 г 2 раза в день в течение месяца, мисклерон по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 1-2 мес). Во второй фазе процесса рекомендуют антикоагулянты: внутримышечные инъекции гепарина по 1 мл (1 000 ЕД) 1 раз в день в течение 10-20 дней, пелентан по 0,15-0,3 г, дикумарин по 0,05 г, неодикумарин по 0,1 г, фенилин по 0,03 г 1-2 раза в день. Лечение антикоагулянтами следует проводить при систематическом контроле за протромбиновым индексом крови, который под влиянием лечения не должен снижаться ниже 40-50%.

Прогноз в отношении зрения неблагоприятный. В конечной стадии заболевания острота зрения обычно резко понижается.