Эритромициновая мазь при рожистом воспалении. Лечение рожи антибиотиками

Рожа — острое заболевание инфекционного генеза, поражающее кожные покровы с умеренной периодичностью. Возбудителем рецидивов выступает В-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококки проникают в организм при травмах кожных покровов, при нестерильных инструментах в операционных. Рожистое воспаление локализуется на коже лица и в области нижних конечностей (голеней).

Клинически заболевание проявляется гиперемией (покраснением) кожного участка, зудом, выраженной интоксикацией организма, повышением температуры тела до 38 С и выше. На ногах появляется сыпь и покраснение ярко-розового цвета.

Нередко возникает головная боль, спровоцированная снижением артериального давления. Также происходит уплотнение и набухание лимфатических узлов, болезненных при пальпации.

Лечение

Лечение рожистого воспаления заключается в устранении возбудителя, то есть в антибактериальной терапии. По отношению к стафилококку наиболее активны антибиотики группы пенициллина, цефалоспоринов, макролидов, сульфаниламидов и фторхинолонов.

Пенициллины

Препараты группы пенициллина эффективны при инфекциях, возбудителями которых являются грамположительные микроорганизмы (стрептококковая, стафилококковая флора), большинство анаэробов. Пенициллины оказывают воздействие на их прогрессирование и размножение. Антибактериальный эффект основывается на способности препаратов подавлять биосинтез элементов клеточной стенки микроорганизмов. Разница между пенициллинами заключается в скорости наступления фармакологического эффекта, его длительности и способности накапливаться в организме.

1. Бензилпенициллина натриевая соль. Порошкообразное вещество для инъекционных растворов в объеме 250 т., -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Единиц Действия (ЕД). Показаниями к применению являются: рожистое воспаление, пневмонии, менингит, гнойные процессы кожи. Препарат может вызывать зуд, головную боль, высыпания на кожных покровах, боли в суставах, ангионевротический отек. Причиной развития побочных эффектов является сверхчувствительность к лекарственному средству. Препарат вводят внутрь мышц, чаще в левый верхний квадрант, предварительно разводят в NaCl 0,9%, лидокаине, стерильной жидкости. При тяжелом течении раствор вводят внутривенно капельно. Дозировка зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Для детского организма назначают от 50000 до 100000 ЕД/кг в сутки. Взрослым от 2 млн. до 12 млн. ЕД в течение суток. Кратность приемов варьирует от 4 до 6 в день. Курс терапии: 7-10 дней.
2. Бициллин-5. Выпускается в порошкообразной форме для инъекционных растворов во флаконах по 1,5 млн ЕД. Показания к применению и спектр действия совпадают с бензилпенициллина натриевой солью. Препарат вводится только в мышцу. Один раз в 4 недели взрослым вводят 1500 000 ЕД. Если ребенок младше 7 лет, то ему вводят 600000 ЕД три раза в неделю. Если ребенок старше 7 лет, то ему делают инъекцию 1200 000 ЕД один раз в 4 недели.
3. Ампициллин. Выпускается в таблетированной форме, суспензиях, сиропах и раствора в виде капель. Является активным антибиотиком в отношении стрептококковой, стафилококковой флоры, энтеробактериальной палочки, сальмонелл. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи, бронхитах, пневмонии, сепсисе, коклюше и так далее. Противопоказан при гиперчувствительности и при мононуклеозе. С осторожностью следует принимать при бронхиальной астме и патологиях печени. При приеме лекарственного средства может появляться сыпь и другие виды аллергических реакций. Для взрослых рекомендовано принимать по 0,5 г. Количество приемов может быть от 2 до 4 раз в день. Дозировка для детского возраста равна 100 мг/кг. Кратность приемов увеличивается до 6 раз в день. Длительность лечения составляет 5-10 дней. Для лечения рожистого воспаления рекомендуют также использовать защищенные комбинированные пенициллины аугментин.
4. Аугментин. Аугментин состоит из амоксициллина и клавулоновой кислоты и выпускается в таблетированной форме, суспензии и порошке для инъекционного введения. Назначается в виде таблеток. Взрослым и подросткам по 1 таблетки в количестве 3 раз в течение суток. Как суспензию применяется для детей младшего возраста. Дозировка равна ½-2 чайной ложки 2-3 раза в сутки.

Цефалоспорины

Цефалоспорины имеют высокую активность в отношении различной микрофлоры. Имеют хорошую антибактериальную активность по отношению к стрептококкам.

Выделяют следующие поколения цефалоспоринов:

• 1 поколение — цефазолин, цефалексин;
• 2 поколение — цефуроксим, цефлусодин;
• 3 поколение — цефотаксим, цефтриаксон;
• 4 поколение — цефпиром, цефепим.

Наиболее эффективными для лечения рожистого воспаления являются цефалоспорины 3 и 4 поколения.

Препараты выпускаются в порошкообразной форме для внутримышечных инъекций по 0,25; 0,5; 1 и 2 г.

Противопоказания: беременность, детский возраст до 2,5 лет, кровотечения, колиты.

Способ применения и дозировка. Цефалоспорины вводят парентерально (в мышцу и в вены). Препарат разводится в растворе анастетика (лидокаина) и вводится в мышцу. При введении в вену препарат растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или в 100 мл 5% глюкозы. Доза для взрослых и подростков равна 1.0 каждые 8 часов. Малышам и более старшим детям вводят 50-200 мг/кг от 3 до 6 раз в сутки.

Макролиды и азалиды

Основной особенностью данной группы препаратов являются улучшенные фармакологические свойства в отношении грамположительных (стрептококки и стафилококки) бактерий. Препараты хорошо всасываются и создают высокую концентрацию в течение длительного времени. Также при приеме макролидов снижается длительность курса лечения.

1. Эритромицин. Выпускается в таблетках, суспензиях, растворах для наружного применения и в виде мази. Нежелательные эффекты (тошнота, диарея, рвота) возникают редко. При комбинированном приеме эритромицина со стрептомицином, его фармакологический эффект усиливается. Препарат лучше переносится, чем пенициллины, и назначается при противопоказаниях к пенициллинам. Препарат принимают внутрь за час до еды четыре раза в сутки. Для взрослых рекомендовано 250 или 500 мг, до 3 лет — 400 мг, до 6 лет — 500-700 мг, с 6 до 8 лет — 750 мг, подросткам по 1 г. При тяжелых формах инфекционно-воспалительных заболеваний применяют парентеральное (внутривенное) введение препаратов. Также можно смазывать мазью или суспензией эритромицина область пораженных кожных покровов.
2. Азитромицин. Является производным эритромицина. Оказывает бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий и растворов для инъекций. Применяется для лечения рожи, угревой сыпи, скарлатины, отитов, бронхитов и так далее. Противопоказаниями являются заболевания печени и желчевыводящих путей, а также мочевыделительной системы, беременность и детский возраст до 12 месяцев. Побочные эффекты развиваются редко. При их возникновении появляется желтуха, рвота, тошнота, застой желчи. При рожистом воспалении легкой формы используются таблетки и капсулы. Пить таблетки рекомендовано за 60 минут до еды или через 2 часа после еды.

Для взрослых существует несколько вариантов приема азитромицина.

• 1 способ — 500 мг 1 раз в течение суток. Количество приемов — 3.
• 2 способ — 500 мг 1 раз в первый день, на 2-5 сутки по 250 мг 1 раз в день.

Для детского возраста в дозировке 10 мг/кг в первый день, а по 5 мг/кг с 2 по 5 день для инъекционного введения в мышцы.

Линкозамиды

Линкомицина гидрохлорид. Антибактериальную активность оказывает в отношении стрептококка, возбудителей газовой гангрены, дифтерийной палочки. Оказывает бактериостатическое действие. Выпускается в виде капсул, мази и растворов для инъекций.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея.

Противопоказан при беременности, при печеночной и почечной недостаточности и при диареях.

Способ применения и дозировка.Применяется внутрь, внутривенно и внутримышечно. Во взрослом возрасте принимают 1500 мг или 2000 мг в таблетированной форме, разделить на 2 приема. Для парентерального введения используют раствор в дозировке 600 мг, двукратно или троекратно в сутки.

Для детского организма дозировку рассчитывают исходя из массы тела. Рекомендовано в таблетках от 30 до 60 мг/кг, разделив на 3 приема, а для инъекционного введения 10-20 мг/кг. Таблетки принимают за 1-2 часа до еды. Длительность лечения 1-2 недели.

Сульфаниламиды

Применяются при инфекционных патологиях, вызванных бактериями. Сульфаниламиды проявляют химиотерапевтическую активность по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Они разрушают факторы, которые провоцируют рост и размножение бактериальных клеток.

Важно! При недостаточном приеме сульфаниламидов или раннем прекращении лечения у штаммов микроорганизмов развивается устойчивость к препаратам.

Сульфаниламиды можно сочетать с другими препаратами для усиления их; фармакологических эффектов.

1. Стрептоцид. Выпускается в виде порошка для наружного применения, таблеток, мази и линимента. При применении стрептоцида могут возникать диспепсические расстройства (тошнота, рвота), головокружение, побледнение кожных покровов. Препарат нельзя принимать при заболеваниях системы крови и кроветворных органов, при гипертиреозе, заболеваниях почек. При поверхностных инфекционно-воспалительных патологиях кожных покровов применяют для лечения мазь или линимент. При рожистом воспалении средней и тяжелой степени тяжести назначается в виде таблеток.
2. Бисептол. Является комбинированным препаратом. Применяется при рожистом воспалении, кишечных инфекциях. Выпускается в виде таблеток, суспензии и растворов для инъекций. Противопоказан при беременности, заболеваниях системы крови, печени и почек. Новорожденным и недоношенным детям не рекомендован прием препарата. С осторожностью применять в детском возрасте. Применяется препарат внутрь. Взрослым необходимо принимать в количестве 960 мг, разделив на 2 приема. В детском возрасте подбирается количество препарата согласно возрасту. Курс приема делят на 3 раза. Курс терапии составляет 5-14 дней.

Важно! После лечения сульфаниламидами необходимо 1 раз в 2 месяца делать общий анализ крови.

Выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач, исходя из степени тяжести заболевания. Курс лечения, подбор дозировки проводится индивидуально. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Наверное, читателю не раз приходилось встречать на улице людей с воспаленными отечными багровыми пятнами на коже лица, рук или ног. Данное заболевание называется рожей из-за принимаемого кожей насыщенно розового оттенка. Вид яркого пятна указывает на то, что пораженные ткани сильно воспалены, и причиной такого их состояния является проникшая в ткани сквозь небольшую ранку инфекция. А поскольку любая бактериальная инфекция лечится лишь с помощью антимикробных средств, то антибиотики при рожистом воспалении составляют основу терапии.

Что такое рожа?

Рожистое воспаление – это заболевание мягких тканей, которое вызвано попаданием в организм через поврежденную кожу бактериального возбудителя. Возбудителем данной патологии принято считать стрептококков группы А , который выделяет ферменты и токсины, способствующие развитию сильного воспалительного процесса на коже и слизистых.

Воспалительный процесс начинается в месте попадания патогенных микроорганизмов и распространяется на близлежащие участки. Очаги воспаления в большинстве случаев можно увидеть на руках и ногах пациентов, а также в области лица, откуда воспаление постепенно переходит на слизистые и кожу в районе шеи. Остановить дальнейшее распространение процесса при рожистом воспалении и предупредить рецидивы болезни, которые вполне возможны при хроническом ее течении (известны случаи, когда рецидивы случались до 6 раз в год), помогают антибиотики различных групп.

Несмотря на то, что болезнь вызвана бактериальной инфекцией, эпидемического характера она не имеет. Инфекция не передается от человека к человеку. А значит, не требуется содержания пациентов в условиях карантина.

Данная патология более распространена в женской среде. Мужчин болезнь поражает реже. Большинство пациенток имеют возраст старше 40-50 лет и лишний вес, у многих диагностирован сахарный диабет или преддиабетическое состояние, когда любая рана заживает очень тяжело, в течение длительного времени сохраняя риск инфицирования.

Кстати, при длительно незаживающих ранах, как в случае сахарного диабета, в ране может обнаружиться не один, а несколько видов болезнетворных микроорганизмов, что осложняет течение болезни и требует применения антимикробных средств широкого спектра действия.

Рожа – это такая патология, которая не только негативно сказывается на внешнем виде человека, вызывая определенный психологический дискомфорт, но также опасна и своими осложнениями. В области рожистого воспаления может образовываться гной и участки некроза тканей, что опасно развитием сепсиса (заражения крови). В области воспаления наблюдается сильный отек, ткани оказываются плотно сжатыми, нарушается лимфоток и подвижность конечностей (слоновость). Хронические формы патологии в некоторых случаях становились даже причиной серьезного снижения работоспособности, и человек становился инвалидом.

Лечение рожистого воспаления антибиотиками

Человечество еще не придумало более эффективного способа борьбы с бактериальной инфекцией, чем применение противомикробных средств. Скажем так, антибиотики в свое время были разработаны именно с этой целью, и активное использование их при рожистом воспалении, являющемся инфекционной патологией, вполне логично.

Да, с воспалением вполне могут справиться и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или кортикостероиды (ГКС), однако они не смогут предотвратить рецидивы болезни, поскольку не имеют достаточной антибактериальной активности.

То, что рожа вызывается такой распространенной бактерией, как стрептококк, значительно облегчает задачу лечения данной патологии, ведь в отношении данного возбудителя активны практически все антибиотики: начиная со старых добрых пенициллинов и заканчивая новейшими достижениями фармакологической промышленности в области антибактериальных средств.

Проблемой, как и во многих других случаях, становится развитие антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов из-за неконтролируемого приема антибиотиков по назначению врача и без него, а также появление вследствие мутаций новых устойчивых штаммов издавна известных бактерий. Такое положение дел приводит к тому, что среди множества антибиотиков не всегда удается найти именно тот, действие которого окажется губительным в отношении возбудителя болезни.

Ранее рожистое воспаление можно было эффективно лечить природными и полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами, которые прекрасно справляются со стрептококковой инфекцией. Однако бета-лактамные антибиотики не справляются с новыми появившимися штаммами, продуцирующими специальный фермент бета-лактамазу, которая разрушает антимикробный препарат.

Современный подход к лечению рожистого воспаления подразумевает использование защищенных пенициллинов и комбинированных цефалоспоринов, в которых целостность бета-лактамного антибиотика находится под охраной специального компонента (чаще всего клавуоновой кислоты).

То, что рожистое воспаление развивается под воздействием бактерий стрептококковой группы не вызывает у врачей сомнений. Однако довольно часто к данному возбудителю присоединяются и другие, поэтому медики отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. Особенно если речь заходит о роже, развивающейся на фоне сахарного диабета или буллезной форме воспаления с образованием множественных пузырьков. Наличие гноя в ране также может указывать на богатый бактериальный состав очага поражения.

На сегодняшний день, несмотря на разработки новых эффективных групп антибиотиков, антимикробные препараты пенициллинового ряда многие врачи по-прежнему считают лучшим антибиотиком при рожистом воспалении. Среди антибиотиков пенициллинового ряда популярностью пользуются пенициллин, амоксициллин, ампициллин в сочетании с клавуоновой кислотой и оксациллин.

Цефалоспориновый ряд антибиотиков, применяемый при рожистом воспалении, представлен цефалексином, цефрадином и антибиотиками более поздних поколений по выбору лечащего врача. Устойчивость антибиотика возбудителю болезни можно установить при помощи бактериального анализа, что сделает лечение более эффективным.

Правда, у таких эффективных в отношении стрептококков антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины (включая устойчивые к бета-лактамазам препараты), есть один немаловажный недостаток – они очень часто вызывают тяжелые реакции непереносимости, а значит, подходят далеко не всем. В этом случае врачам приходится искать эффективные средства среди других групп антибиотиков: макролидов (азитромицин, олететрин, олеандомицин и др.), сульфаниламидов (синтомицин), карбапенемов (имипенем), нитрофуранов, тетрациклинов и т.д. Дополнительно в терапевтическую схему могут быть включены линкозамиды, например, клиндомицин, который снижает токсическое действие бактерий стрептококковой группы.

Иногда врачи прибегают к помощи комбинированных анибиотиков (например, олететрин, представляющий собой комбинацию тетрациклинов и макролидов) и антибиотиков новых неизвестных ранее групп (даптомицин, оксазолидоны: линезолид, амизолид, зеникс, зивокс, раулин-роутек). К помощи фторхинолонов в случае рожистого воспаления не прибегают, ведь данная группа антибиотиков применяется в основном в тяжелых случаях гнойных инфекций.

Антибиотики при рожистом воспалении могут быть предназначены для системного (таблетки и уколы) и для местного (в основном кремы и мази) применения, все-таки речь идет о заболевании кожи и подлежащих мягких тканей. Среди эффективных местных средств антимикробного плана можно назвать тетрациклиновую, эритромициновую и синтомициновую мази.

Нужно сразу сказать, что выбор эффективного препарата осуществляется врачом вне зависимости от локализации патологического процесса, т.е. при рожистом воспалении руки, ноги, одной лишь голени или лица, включая слизистые, могут применяться одни и те же антибиотики. Важно, чтобы выбранный врачом антибиотик мог справиться со стрептококковой инфекцией, вызвавшей воспаление мягких тканей, и другими патогенными микроорганизмами, которые могли попасть в организм сквозь ранку на теле.

На вопрос, можно ли менять антибиотики при рожистом воспалении, ответ будет утвердительным. Замена антимикробных препаратов проводится, если применяемый антибиотик не дает положительного результата либо бактериальный анализ показывает наличие резистентности возбудителя к назначенному ранее лекарству.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению

Показаниями к применению конкретных антимикробных препаратов могут быть:

• точный диагноз рожистого воспаления - инфекционной патологии, эффективное лечение которой возможно лишь при помощи антибиотиков,
• неэффективность терапии болезни популярными антимикробными средствами.

Названия и описание системных антибиотиков, применяемых при рожистом воспалении

Как читатель уже понял, антибиотиков, которые врач может назначить для лечения рожи, великое множество. Описывать их все не имеет смысла. Со многими препаратами читатели уже не раз сталкивались в своей жизни, ведь их назначают при различных инфекционных патологиях, включая популярные респираторные патологии. Поговорим лучше о не столь популярных и новых препаратах антимикробного плана, которые врач может включить в состав антибиотикотерапии.

Начнем с антибактериальных средств цефалоспоринового ряда. В отличие от названий популярных пенициллинов, звучащих на каждом шагу, названия эффективных цефалоспоринов известны далеко не всем. Остановимся на парочке наиболее часто применяемых препаратов для лечения рожи.

Цефалексин

«Цефалексин» - полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов, который в отличие от большинства препаратов своей группы можно принимать перрорально.

Форма выпуска. Выпускается лекарство в виде гранул, из которых готовят лечебную суспензию. В аптеке можно найти также капсулы для перрорального приема с тем же названием.

Фармакодинамика. Активное вещество препарата – цефалексин в форме моногидрата, который оказывает бактерицидный эффект в отношении многих штаммов бактерий. Губительно действует на большинство видов и штаммов стрептококков. Применяется для лечения кожи и мягких тканей, которые поражены бактериальной инфекцией.

Фармакокинетика. Антибиотик очень быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ вне зависимости от приема пищи и легко проникает в различные физиологические среды. Максимум концентрации в крови обнаруживается через 1-1,5 часа после приема лекарства. Выводится с мочой в неизменном виде.

Способ применения и дозы. Антибиотик нужно принимать каждый день в дозировке от 0,5 до 1 г в зависимости от состояния больного. Суточную дозу нужно разделить на 2-3 раза.

При рожистом воспалении назначают лекарство в дозировке 250 мг (1 капсула) с интервалом в 6 часов или 500 мг через каждые 12 часов. При тяжелом течении болезни дозировку разрешается увеличить вдвое.

Противопоказания к применению. Антибиотик не назначают при гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, при непереносимости компонентов препарата, порфирии, инфекционно-воспалительных патологиях мозга.

Использование вовремя беременности. Препарат допускается к использованию в терапии беременных женщин лишь в тяжелых ситуациях, поскольку недостаточно изучено его влияние на развитие плода. Терапия антибиотиком во время лактации требует перевода малыша на искусственное вскармливание.

Побочные действия. Список побочных действий препарата достаточно велик. Приведем лишь некоторые из них. Это изменения в характеристиках крови, аллергические реакции, включая анафилаксию, головные боли, обмороки, галлюцинации, судороги, развитие желтухи и гепатита. Поскольку лекарство проходит через желудочно-кишечный тракт, его прием может сопровождаться тошнотой и рвотой, нарушением стула (диарея), диспепсическими явлениями, болями в животе с развитием гастрита, колита, стоматита. Могут появиться симптомы обратимого поражения почек и суставов.

Прием антибиотика может вызвать развитие кандидоза влагалища и сопровождаться зудом в области ануса и гениталий.

Передозировка. Прием больших доз антибиотика может вызвать тошноту, рвоту, боли в желудке, понос, судороги. Первая помощь: промывание желудка и прием активированного угля. Препарат выводится во время гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами. Нежелательно одновременно применять «Цефалексин» и бактериостатические антибиотики.

Антибиотик может усиливать токсическое действие потенциально нефротоксических препаратов при совместном их приеме.

«Пробенецид» увеличивает период полувыведения «Цефалексина». Сам же «Цефалексин» приводит к накоплению в организме метморфина.

Препарат, как представитель цефалоспоринового ряда, снижает эффективность перроральных противозачаточных средств.

Срок годности. Лекарство можно хранить в течение 3 лет, готовую суспензию можно использовать лишь в течение 2 недель.

Цефрадин

Антибиотик «Цефрадин» также считается препаратом цефалоспориновой группы с бактерицидным действием. Он эффективен при инфекционных болезнях кожи и подлежащих тканей, включая и рожистое воспаление. Проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз.

Это один из немногих цефалоспоринов, которые можно принимать перрорально. Однако у него есть формы выпуска, которые можно использовать для уколов и инфузионного введения.

Антибиотик в виде таблеток назначают в суточной дозе 1-2 г, разделенной на 2-4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка – 4 г. Дозу для лечения маленьких пациентов рассчитывают, исходя из соотношения: 25-50 мг препарата на каждый килограмм веса. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 раза.

В/м и в/в вливание антибактериального раствора проводится четырехкратно в течение дня. Разовая дозировка может колебаться от 500 мг до 1 г (не более 8 г в день).

Противопоказанием к применению антибиотика в первую очередь считается негативная реакция организма на лекарства цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Применять препарат при беременности и лактации запрещено.

Осторожность нужно соблюдать, назначая лекарство новорожденным деткам, пациентам с тяжелыми нарушениями рабоы печени и почек, при энтероколите.

Возможные побочные действия: аллергические проявления (как поверхностные, так и тяжелые), боль в голове и головокружения, нарушение работы почечной системы, расстройства желудка, появление признаков дисбактериоза и кандидоза, проблемы с печенью, стоматит, изменения в характеристиках крови. При инъекционном введении возможны реакции раздражения и отек в месте укола.

Назначение и применение антибиотика должно проводиться с учетом лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Возможно совместное назначение с бактерицидными антибиотиками, но не с бактериостатическими из-за снижения эффективности антибиотикотерапии.

Совместное применение с мочегонными средствами, препаратами винкомицина и клиндомицина повышает токсическое действие на почки «Цефрадина». Идентичную ситуацию имеем и при одновременном приеме описываемого антибиотика и антибактериальных средств из группы аминогликозидов.

Препарат несовместим с этанолом.

Имипенем

Обратим внимание и на противомикробный препарат из группы карбапенемов, которые также считаются бета-лактамными антибиотикаи, однако они считаются более устойчивы к продуцируемым бактериями стрептококкового ряда специфическим ферментам. Речь идет о препарате с названием «Имипенем».

Выпускается этот эффективный противомикробный препарат, которому приписывают бактерицидное действие, в виде порошка для приготовления раствора, что сразу же используется для внутривенного и внутримышечного введения.

Действует препарат быстро. Максимальная концентрация антибиотика в крови отмечается уже спустя 15-20 минут. Свое действие лекарство сохраняет в течение 5 часов после попадания в организм.

Применение антибиотика: Раствор можно использовать как для в/м инъекций, так и для капельниц. Последнее практикуется лишь в тяжелых случаях, осложненных сепсисом.

Глубокие внутримышечные уколы разрешают делать взрослым и юным пациентам, начиная с 12 лет. Суточная доза колеблется от 1000 до 1500 мг. Делать инъекции рекомендуется дважды в день.

Суточная дозировка для в/в введения колеблется от 1000 до 4000 мг максимально. Капельницы нужно ставить каждые 6 часов. Для детей младше 12 лет и старше 3 месяцев доза рассчитывается. Исходя из соотношения: 60 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Противопоказания к применению. Лекарство не назначают пациентам, у которых наблюдались реакции гиперчувствительности по отношению к какому-либо виду бета-лактамных антибиотиков. Опасно назначать инфузии или инъекции детям, у которых диагностирована почечная недостаточность.

Не запрещено использование антибиотика в период беременности по острым показаниям при опасности для жизни матери. Кормить ребенка грудью во время лечения препаратом недопустимо.

Побочные эффекты лекарства сходны с «Цефрадином», только в некоторых случаях отмечались дополнительно приступы, сходные с эпилептическими, и судороги мышц.

Взаимодействие с другими препаратами. Повышение судорожной активности наблюдается, если «Имипенем» принимать вместе с такими лекарствами, как «Циластатин» или «Ганцикловир».

Оксациллин

Вернемся к известным издавна пенициллинам. Новое поколение этих эффективных при рожистом воспалении антибиотиков отличается повышенной устойчивостью к бета-лактамазам бактерий, что является преградой для развития антибиотикорезистентности. Одним из таких препаратов является «Оксациллин».

Антибиотик оказывает выраженное противомикробное действие по отношению к большинству возбудителей рожистого воспаления стрептококковой и других групп.

Антимикробный препарат в виде лиофилизата предназначен для приготовления раствора, который в дальнейшем используется для в/м инъекций или в/в капельниц. Лекарство для уколов разводится водой для инъекций (3 г на флакон антибиотика). В/м уколы нужно производить в область внутреннего квадранта ягодицы.

Для внутривенных инъекций в лиофизилат в дозе 0,25-0,5 г добавляют воду для инъекций или физраствор (5 мл). Укол делают медленно, в течение 10 минут.

Инфузионное введение подразумевает растворение лиофизилата в физрастворе или растворе глюкозы. Капельницу ставят на 1-2 часа.

Разовая доза препарата при инъекционном введении колеблется от 0,25 мг до 1 г. Инъекции рекомендуется делать каждые 6 часов.

Курс лечения обычно составляет 1-3 недели и более.

При длительном введении больших доз лекарства возможно явление передозировки, которое сопровождается кровотечениями и развитием опасных суперинфекций. Также может нарушаться работа почек из-за токсического влияния антибиотика.

Ограничения по применению: «Оксациллин» не используют для лечения пациентов с гиперчувствителностью к бета-лактамным антибиотикам, а также при склонности к аллергии.

Побочные действия препарата могут проявляться в виде аллергических реакций, включая анафилаксию и бронхоспазм. В этом случае терапию дополняют антигистаминными препаратами.

Во время приема лекарства могут наблюдаться тошнота ис рвотой, нарушения стула, сбои в работе печени и почек, развитие кандидоза кожи и слизистых, псевдомембранозного колита и др.

Лекарственное взаимодействие: «Оксациллин» относится к разряду бактерицидных антибиотиков, а значит, бактериостатические антимикробные средства могут снижать его эффективность.

Применение с «Пробенецидом» может провоцировать повышение сывороточной концентрации антибиотика, что оказывает негативное влияние на почки.

Для расширения спектра действия «Оксациллина» целесообразно комбинировать его с такими АМП пенициллинового ряда, как «Ампициллин» и «Бензилпенициллин».

Условия хранения. Оптимальный температурный режим – 15-25 градусов. Для хранения лекарства подходят сухие затемненные помещения. Беречь от детей.

Срок годности. При правильном хранении лекарство остается эффективным и сравнительно безопасным в течение 2 лет.

Клиндомицин

Согласно аннотации к препарату из группы линкозамидов под названием «Клиндомицин», данный антибиотик также с успехом может применяться в лечении рожистого воспаления.

Фармакодинамика. Это антимикробное и противопротозойное средство в небольших концентрациях обладает бактериостатическим действием, т.е. тормозит рост и размножение бактерий, однако увеличение концентрации антибиотика приводит к быстрой гибели бактерий (бактерицидный эффект).

Фармакокинетика. Быстро переходит в кровь при перроральном приеме, однако употребление пищи может несколько замедлить этот процесс. Легко распространяется по различным жидкостям и тканям организма, включая экссудат раневых поверхностей. В выведении препарата из организма участвуют почки и кишечник.

Препарат можно найти на аптечных полках в виде таблеток (капсул) для внутреннего приема, инъекционного раствора, вагинальный таблеток, геля для наружного применения.

Применение лекарства: Капсулы антибиотика принимают между приемами пищи, запивая стаканом воды, что поможет защитить слизистую желудка от раздражения. Суточная дозировка для взрослых колеблется от 4 до 12 капсул в зависимости от тяжести протекания инфекции. Кратность приема препарата – 3-4 раза в день.

Для детей от 6 лет доза рассчитывается исходя из соотношения: 8-25 мг на каждый килограмм веса ребенка. Детям младшего возраста препарат вводят инъекционно.

Для повышения эффективности антибиотикотерапии данный противомикробный препарат рекомендуется комбинировать с лекарствами пенициллинового ряда. В таком случае доза будет меньше, а значит, меньше и токсическое действие препарата.

Противопоказания к применению. Системное применение антибиотика запрещено при непереносимости препарата, гиперчувствительности к линкомицину, инфекционном менингите, региональном энтерите, язвенном колите, воспалении кишечника на фоне антибиотикотерапии. Миастении, тяжелых нарушениях печени и почек. В педиатрии применяется с 1 месяца.

Возможности использования во время беременности: Несмотря на то, что «Клиндамицин» способен проникать сквозь плаценту и аккумулироваться в печени плода, негативного влияния на развивающийся организм или течение беременности у него не обнаружено. По этой причине антибиотик по показаниям врача можно использовать в период беременности. А вот от грудного вскармливания лучше оказаться.

Побочные действия. Прием препарата может спровоцировать изменения в составе крови. Быстрое внутривенное введение препарата нежелательно, поскольку оно может вызвать симптомы сердечной недостаточности, развитие коллапса и артериальной гипотензии.

Перроральный прием лекарства может сопровождаться болями в эпигастрии, развитием колита, тошнотой нарушениями стула. Иногда отмечаются нарушения работы печени и почек. Появляется привкус металла во рту.

Аллергические реакции, как правило. Легкой и средней тяжести. Анафилаксия может развиваться лишь в случае гиперчувствительности к препарату.

Взаимодействие с другими препаратами. Несовместимость «Клиндамицина» отмечается с такими группами препаратов, как аминогликозиды и барбитураты. Нельзя антибиотик смешивать с растворами, содержащими витамины группы В. Данный антибиотик также несовместим с препаратами на основе ампициллина, фенитоина, аминофиллина, глюконата кальция и сульфата магния.

При совместном применении с эритромицином и хлорамфениколом подозревается антагонизм препаратов, который сводит терапию на нет.

Осторожность нужно соблюдать, принимая антибиотик одновременно с миорелаксантами, из-за опасности нарушения нервно-мышечной проводимости.

Опиоидные анальгетики, принимаемые на фоне антибиотикотерапии «Клиндамицином», могут сильно снизить дыхательную функцию и вызвать апноэ.

Совместное применение антибиотика и лекарств от диареи может спровоцировать развитие псевдомембранозного колита.

Условия хранения. Хранить антибиотик можно при комнатных температурах, защищая от прямых лучей солнца и детей.

Производитель гарантирует, что при соблюдении требований к хранению лекарства оно сохраняет свои антибактериальные свойства в течение 3 лет.

Олететрин

Еще один антибиотик с бактериостатическим действием, который нашел применение в лечении рожистого воспаления, называется «Олететрин». Данное лекарство не относится к конкретной группе антибиотиков, так как представляет собой комбинацию макролида олеандомицина и тетрациклина, что способствует снижению скорости развития антибиотикорезистентности к препарату.

Выпускается препарат в виде таблеток различной дозировки (125 и 250 мг).

Способ применения и дозы. Принимать антибиотик рекомендуется после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие таблеток на слизистую ЖКТ. По этой же причине лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости.

Разовая доза для взрослых составляет 250 мг. Кратность приема – 4 раза в день. Деткам от 8 лет эффективная и безопасная разовая дозировка высчитывается исходя из соотношения: 5-7 мг на каждый килограмм веса пациента с той же кратностью приема. Курс лечения обычно составляет 1-1.5 недели.

Противопоказания к применению. «Олететрин» нельзя назначать пациентам, у которых отмечается повышение чувствительности к составляющим препарата, тем, кто страдает, лейкопенией или микозами. Опасно назначать данный антибиотик пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени и почек.

В педиатрии лекарство используется с 8-летнего возраста.

Использование во время беременности и лактации недопустимо.

Побочные действия. Прием таблеток у разных пациентов может сопровождаться проблемами с ЖКТ в виде ухудшения аппетита, тошноты с рвотой, нарушения стула, болей в эпигастрии. Сообщалось также о случаях развития воспалительного процесса в тканях языка (глоссит) и аллергических реакций. Есть вероятность маточных кровотечений при приеме оральных контрацептивов.

Может повлиять на цвет зубов у детей, что имеет необратимые последствия.

Если препарат принимать длительное время возможны нарушение внутренней микрофлоры и развитие молочницы. Продолжительная антибиотикотерапия может привести к недостатку в организме витаминов группы В или повышению светочувствительности.

Взаимодействие с другими препаратами. Кислотопонижающие средства, препараты, которые содержат железо, а также молочные продукты затрудняют всасываемость в пищеварительном тракте данного антимикробного вещества.

Антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом, нельзя применять совместно с бактерицидными, это снизит эффективность антибиотикотерапии.

«Олететрин» не следует принимать совместно с ретинолом. Это может спровоцировать сильное повышение внутричерепного давления. Параллельный прием с метоксифлураном способствует повышению токсического влияния на организм последнего, что отражается на работе почек.

Условия хранения. Оптимальный температурный режим для хранения антибиотика – от 15 до 25 градусов. Свои свойства в таких условиях он сохраняет до 2 лет со дня выпуска.

Пришло время поговорить и о новейших разработках фармацевтической промышленности, которые наряду со старыми препаратами врачи начинают активно включать в лечение рожи. Нужно понимать, что новые поколения и разновидности антибиотиков, эффективных при рожистом воспалении и других инфекционных поражениях кожи и мышц, разрабатывались с учетом мутационных изменений в среде патогенных микроорганизмом, вызвавших появление новых устойчивых ко многим антимикробным препаратам штаммов бактерий. Врачи не зря отдают предпочтение инновационным разработкам, ведь ни оказываются эффективными даже там, где другие антибиотики не дают результата из-за развития антибиотикорезистентности.

Линезолид

Итак, «Линезолид» - это синтетический препарат из новой группы антибиотиков (оксазолидоны) с уникальным механизмом действия (фармакодинамикой), который пока до конца не изучен. Известно лишь, что линезолид способен нарушать синтез белка. Он связывается с рибосомами бактерий и нарушает образование комплекса, ответственного за трансляцию генетического материала будущим поколениям. Перекрестной резистентности у антибиотика, являющегося пока что единственным представителем оксазолидонов, с другими вариантами антибиотиков не наблюдается из-за того, что их механизме действия отличен от других.

Препарат находит активное применение при тяжелом течении инфекционного процесса на коже и в мягких тканях. Недостатком лекарства считается лишь его высокая стоимость.

Фармакокинетика. Препарату свойственна практически 100-процентная биодоступность даже при приеме таблеток, что довольно редко встречается. Лекарство способно легко проникать в различные ткани организма, за исключением белой жировой ткани и костей. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска. Лекарство в продаже можно найти в виде раствора, применяемого для инфузий, и таблеток массой 600 мг.

Способ применения и дозы. Внутривенное введение антибиотика осуществляют инфузионно дважды в день, у взрослых с промежутком в 12 часов, у детей – 8 часов. Инфузия должна длиться от получаса до 2 часов.

Разовая доза пациентов старше 12 лет составляет 600 мг линозолида (300 мл раствора), для детей до 12 лет рассчитывается как 10 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Терапевтический курс составляет от 10 до 14 дней. Но как только пациенту становится легче, его переводят на перроральный прием лекарства в той же дозировке.

Противопоказания к применению. Раствор для инфузий применяют в лечении деток с 5-летнего возраста, таблетки – с 12 лет. Не назначают капельницы при непереносимости компонентов лекарства.

Прием таблеток ограничен при неконтролируемой гипертонии, феохромоцитоме, карциноиде, тиреотоксикозе, биполярном расстройстве, шизофрении и аффективных расстройствах, острых приступах головокружения.

Использование во время беременности. Препарат еще мало исследован, однако есть основания считать его потенциально опасным для плода и новорожденных. А значит в периоды беременности и грудного вскармливания терапия препаратом не рекомендована.

Побочные действия. Самыми частыми из неприятных симптомов, наблюдающихся при лечении антибиотиком, считаются головные боли, тошнота с рвотой, понос, развитие грибковых инфекций, появление металлического привкуса во рту, нарушения работы печени, изменение характеристик крови. Изредка отмечались случаи развития различных видов нейропатий.

Взаимодействие с другими препаратами. Это инновационный антибиотик можно отнести к группе слабых оборотных ингибиторов МАО, поэтому его не желательно применять совместно с лекарствами, имеющими сходное действие.

«Линезолид» в виде раствора для капельниц можно смешивать со следующими составами:

• раствор глюкозы 5%,
• физраствор,
• раствор Рингера.

Нельзя смешивать в одной таре для инфузий «Линезолид» и любые другие лекарства, кроме вышеуказанных.

Антагонизм может отмечаться, если «Линезолид» принимать в одно и то же время с такими лекарственными средствами:

• цефтриаксон,
• амфотерицин,
• хлорпромазин,
• диазепам,
• триметоприм-сульфаметоксазол.

То же самое касается пентамидина, фенитоина, эритромицина.

Условия хранения. Хранить антимикробное средство в сухом месте без доступа солнечных лучей при комнатной температуре.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска составляет 2 года.

Кубицин

Еще один совершенно новый противомикробный препарат, который с успехом можно применять в лечении тяжелого течения рожистого воспаления, имеет действующее вещество с названием даптомицин. На рынке антибиотик из группы циклических липопептидов природного происхождения можно встретить с названием «Кубицин».

Форма выпуска. Выпускается лекарство в виде лиофилизата, из которого готовят инфузионный раствор (флаконы 350 или 500 мг).

Фармакодинамика. Данный антибиотик целесообразно применять для борьбы с грамположительными микроорганизмами. Он обладает быстрым бактерицидным эффектом, что позволяет в краткие сроки нормализовать состояние пациента.

Фармакокинетика. Достаточно быстро и хорошо распределяется внутри тканей, обильно снабженных кровеносными сосудами. Способен проникать сквозь плаценту. Выводится преимущественно почками.

Способ применения и дозы. Препарат предназначен для применения в капельницах. Вводить его нужно не менее получаса. Суточная (она же разовая) доза препарата для взрослых пациентов рассчитывается как 4 мг на каждый килограмм веса. Курс лечения составляет 1-2 недели.

Передозировка. При введении больших доз препарата возможно усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое. Вывести антибиотик из организма можно при помощи гемодиализа или перитониального диализа.

Противопоказания к применению. Основным противопоказанием к терапии препаратом читается гиперчувствительность к его компонентам. Осторожность нужно соблюдать, назначая антибиотик пациентам с тяжелыми нарушениями работы почек или печени, ожирением, людям старше 65-летнего возраста.

Побочные действия. Прием препарата может спровоцировать развитие суперинфекций: грибковые патологии и ИМВП. Также иногда отмечаются изменения в составе крови, нарушения обмена веществ, тревожные состояния и ухудшение сна, головные боли и головокружения, ухудшение вкусового восприятия, онемение конечностей, увеличение пульса. Некоторые пациенты жалуются на покраснение лица, нарушения работы ЖКТ, почек и печени, появление зуда и сыпи на коже, миалгии, гипертермию, слабость.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат нужно с особой осторожностью назначать, если пациент проходит курс лечения лекарствами, способными вызвать миопатии, или потенциально нефротоксичными препаратами.

Возможно совместное применение даптомицина с такими лекарственными веществами, как азтреонам, цефтазидим, цефтриаксон, гентамицин, флуконазол, левофлоксацин, допамин, гепарин, лидокаин.

Условия хранения. Хранить раствор для инфузий нужно в холодном месте при температуре от 2 до 8 градусов.

Срок годности. Использовать в течение 3 лет.

Одним из опасных последствий системной антибиотикотерапии считается развитие дисбактериоза, ведь противомикробные препараты не обладают избирательным действием, а значит вместе с патогенной микрофлорой губят и полезную. Предупредить развитие дисбактериоза в организме можно, с первых дней лечения антибиотиков принимая параллельно с ними препараты, восстанавливающие полезную микрофлору и защитные функции организма.

Местная антибиотикотерапия рожистого воспаления

Пока что мы говорили о системных препаратах, предупреждающих распространение инфекции внутри организма. Однако рожа имеет специфические внешние проявления в виде сильного покраснения и отека кожи, а значит, без наружных средств с антибактериальным эффектом в данном случае никак не обойтись.

Антибиотики для местной терапии при рожистом воспалении не являются уникальными. Чаще других назначают эритромициновую, синтомициновую и тетрациклиновую мази, которые имеют довольно широкий спектр применения при различных кожных патологиях.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь относится к местным антибиотикам с бактериостатическим действием, которые издавна используют для лечения прыщей и угревой сыпи. Однако она показывает хорошую эффективность и в лечении других воспалительных патологий кожи и мягких тканей, причиной которых стала бактериальная инфекция.

Лекарство в виде мази можно использовать лишь наружно. Наносить на воспаленные ткани ее надо от 2 до 3 раз в течение дня тонким слоем. Курс местной антибиотикотерапии составит не менее 1,5 месяцев.

Увеличение дозы или кратности нанесения мази может привести к большей выраженности побочных эффектов.

Противопоказанием к применению мази считается лишь гиперчувствительность к ее составу.Поскольку действующее вещество мази способно проникать глубоко в ткани организма, включая плаценту, применять его в период беременности нужно лишь по строгим показаниям. Грудное кормление на время лечения врачи советуют прервать.

На месте нанесения мази может отмечаться покраснение, жжение, шелушение и зуд. Возможно появление сыпи на коже и легких проявлении аллергии.

Лекарственное взаимодействие: Эритромицин несовместим с такими противомикробными средствами, как линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол. Может снижать эффективность препаратов, действующих бактерицидно.

При лечении эритромициновой мазью на коже нельзя применять абразивные средства.

Хранить мазь нужно при температурах выше нуля, но не более 20 градусов. Допускается использование эритромициновой мази в течение 3 лет с даты производства.

Мазь Тетрациклин 3%

«Тетрациклин» 3% - мазь с антибиотиком, применяемая при рожистом воспалении и других патологиях кожного покрова, вызванных инфекционным фактором. Является еще одним препаратом широкого спектра антибактериальной активности с бактериостатическим действием.

В отличие от эритромициновой мази тетрациклин в виде наружного средства практически не впитывается в неповрежденную кожу и не попадает в системный кровоток, что делает безопасным его применение в периоды беременности и лактации.

Ограничениями к применению мази с антибиотиком принято считать гиперчувствительность к компонентам лекарства и возраст моложе 11 лет.

Используется лишь для местного лечения кожи. Наносить на пораженные болезнью ткани ее надо 1 или 2 раза в день нетолстым слоем. Допускается сверху наложить стерильную повязку.

Проявляются преимущественно в месте применения мази. Вполне возможны покраснение, жжение, отек или зуд на покрытой мазью коже.

Наружное средство в виде мази хранят при комнатных температурах не более 3 лет от даты выпуска.

Еще одним эффективным при роже наружным средством считается линимент для местного нанесения на основе хлорамфеникола под названием «Синтомицин». Чаще всего врачи назначают 10%-ную мазь с антибиотиком.

Действующее вещество мази – хлорамфеникол – является бактериостатическим антибиотиком, активным по отношению к штаммам, у которых в процессе эволюции развилась резистентность к пенициллинам и тетрациклинам.

Линимент можно наносить как прямо на рану, так и под повязку 1 раз в 1-3 дня.

Противопоказаниями к применению мази считается гиперчувствительность к ее компонентам, порфириновая болезнь, протекающая с нарушением пигментного обмена, грибковые поражения кожи. Не применяется на коже с признаками экземы и псориаза. Осторожно нужно относиться к назначению мази пациентам, у которых нарушены функции почек или печени, диагностирован недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, новорожденным.

Терапия синтомициновой мазью может сопровождаться аллергическими реакциями, а также изменениями в составе крови.

Лекарственное взаимодействие: Хлорамфеникол способен снижать антибактериальный эффект некоторых препаратов (пенициллины, цефалоспорины).

Инструкция не советует одновременное применение данного антибиотика с макролидами и линкозамидами (клиндамицин, линкомицин, эритромицин).

По мнению врачей, антибиотики при рожистом воспалении должны применяться лишь в фазе активной инфекции. Предпочтение обычно отдается противомикробным препаратам пенициллинового ряда. Однако главным условием эффективной антибиотикотерапии было и остается соответствие выбранного врачом антибиотика выявленному в организме возбудителю болезни. В противном случае лечение не будет иметь положительного результата, а лишь поспособствует и без того актуальной проблеме антибиотикорезистентности.

Рожистое воспаление, в народе известное, как рожа или же красная кожа – болезнь, которую провоцируют стрептококки. Во время патогенетического процесса воспаляется эпидермис и подкожная клетчатка. Одним из часто применяемых лекарственных средств является мазь от рожистого воспаления ноги.

Причины развития болезни

Стрептококки (грамположительные бактерии) достаточно часто проникают через повреждения и травмы на коже. Чаще всего вратами для инфекции являются раны, ожоги, заживающие мозоли, пролежни, язвы, места трения на теле, в результате ношения тесной одежды или обуви. Также дерматологи сталкиваются с рожистым воспалением кожи у наркоманов, которые часто делают себе инъекции в условиях полной асептики.

Стрептококки – это условно-патогенная микрофлора, которая в небольшом количестве присутствует в организме человека всегда, но не вызывает болезни. При резком сбое в работе иммунной или эндокринной системы, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и поражать другие органы. Чтобы такого не случилось, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а при появлении первых тревожных симптомов обращаться к лечащему врачу.

На ранней стадии рожистое воспаление кожи может заявить о себе такими клиническими проявлениями:

• повышенная температура;
• рвота, независящая от приема пищи;
• головная боль и слабость;
• гиперемия пораженного участка дермы;
• появление характерной сыпи.

Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяется отечность мягких тканей.в пораженном очаге возникает интенсивное покраснение, которое также сопровождается сильными болевыми ощущениями. Пораженные очаги имеет четко прорисованную каемку. Сливаясь, очаги образуют некое подобие географической карты на теле.

При лабораторном исследовании в крови пациента обнаруживают цитокинины, постоянные спутники воспалительного процесса в организме.

Излюбленным местом локализации рожистых очагов являются нижние конечности, которые больше всего подвержены травмированию, а также часто недополучают кислород и питательные вещества, в результате нарушения кровообращения.

Лечение такого заболевания проводят:

• антибиотикотерапией;
• местным применением противорожистых мазей;
• народной медициной;
• физиотерапией.

Помимо вышеперечисленных методов, необходимо внести коррективы в рацион питания и питьевой режим пациента.

Эффективные мази от рожи на ноге

В период острой фазы недуга, ставку делают на правильно подобранную антибактериальную терапию системного воздействия. В качестве местного лечения применяют мази от рожи на ноге, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим эффектом. Препаратом выбора может быть:

• Тетрациклиновая мазь;
• Эритромициновая эмульсия;
• Нафталанная мазь;
• гель Ируксол.

Тетрациклиновая мазь

Этот линимент издавна известен своим антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Небольшое количество средства необходимо распределить ровным слоем на пораженной поверхности дермы. Этот линимент имеет желтоватый окрас, поэтому пораженный участок ноги нужно или прикрыть марлей или же быть готовым до того, что на белье могут остаться пятна от лекарства.

Эритромициновая мазь

Эритромицинова мазь или эмульсия – это белая жидкость однородной консистенции, которую рекомендуется наносить непосредственно на рожистый очаг. Данный линимент можно применять как для втирания, так и под марлевую повязку. Для достижения выраженного терапевтического эффекта мазь наносят ровным слоем на пораженный очаг 2-3 раза в сутки.

Нафталанная мазь

Данный линимент зарекомендовал себя эффективным препаратом при лечении рожистого воспаления кожи, но он имеет ряд особенностей применения. Это лекарство создано на основе нафтеновых углеводородов и характеризуется выраженным специфическим запахом. Лечение рожистого воспаления ноги мазью Нафталанной длится 21 день. Перед несением линимента, пораженный участок тела необходимо обработать антисептическим раствором фурацилина. После этого, нужное количество мази подогревают на водяной бале до 38 0 С, и при помощи повязки фиксируют на 20-25 минут к пораженному очагу. Перевязку рекомендуется делать 1 раз в сутки.

Ируксол

Мазь от рожистого воспаления ноги Ируксол – это современный комплексный препарат, который помимо антибактериального действия, также стимулирует процессы регенерации тканей. В состав линимента входит антибактериальный компонент левомицетин и комплекс биологически активных ферментов. Данный препарат не является подходящим средством для монотерапии рожи, но дает хороший результат при комплексном применении с антибиотиками системного воздействия.

Не стоит при лечении рожи использовать такие линименты, как бальзам Вишневского, Ихтиолка, Синтомициновая эмульсия. Несмотря на то, что данные препараты известны своим антибактериальным воздействием, при рожистом воспалении они только увеличивают риск развития абсцесса и распространение инфекции на здоровые ткани конечности.

Рожа — это серьезная дерматологическая болезнь, которая должна лечиться только под контролем высококвалифицированного медицинского персонала. В данном случае самолечение может иметь плачевные последствия.

Когда врач ставит диагноз "рожа", лечение антибиотиками становится приоритетом в борьбе с инфекционным заболеванием.

По статистике, среди распространенных инфекционных патологий рожистое воспаление занимает 4 место после острых респираторных заболеваний, инфекций желудочно-кишечного тракта и гепатита.

Рожа - инфекционное воспаление кожных покровов, реже слизистых оболочек. Чаще оно появляется в результате заражения стрептококком группы А при прямом контакте (трещины, ссадины, раны, ушибы, воспалительные процессы на коже). Заболевание обостряется после воздействия провоцирующих факторов, например, при ослаблении иммунитета.

Очагами поражения рожи могут стать любые участки кожи. Частыми случаями являются рожистые воспаления ног и рук, реже головы и лица. Рожа на ноге (ступни, голени) приводит к нарушению лимфатического тока ("слоновость"), гнойным воспалениям кожных покровов и чаще подвержена рецидивам.

Самым эффективным методом профилактики рожи на ноге и на других участках кожи является соблюдение правил личной гигиены.

При заражении в лечении инфекционного воспаления применяют антибиотики, которые уничтожают патогенные микроорганизмы (прчиину заболевания) и препятствуют их распространению.

Показать всё

Антибактериальная терапия

Рожа - это серьезное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes. Лечить рожистую инфекцию на ногах или в других местах начинают с приема антибиотиков. Курс антибиотикотерапии рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания, очага поражения, антибактериального препарата, переносимости препарата больным. После начала приема антибиотиков происходит уменьшение признаков рожистого воспаления кожных покровов и нормализуется температура. Препараты необходимо принимать через определенный интервал времени.

Для лечения первичного рожистого воспаления используются антибактериальные препараты 1-2-го поколения. При рецидивирующей роже рекомендовано применение антибиотиков более широкого спектра действия, не использующихся при лечении предыдущих рецидивов. В условиях поликлиники лекарства принимают перорально, на стационарном лечении показано парентеральное введение. Для терапии больных рожей используют пенициллины и цефалоспорины.



Средства пенициллинового ряда

Они являются первыми эффективными лекарствами против тяжелых заболеваний. Механизм действия пенициллина заключается в контакте с ферментной оболочкой бактерии и последующим разрушением стрептококка.

1. 1. Бензилпенициллин (натриевая и калиевая соли) вводится внутримышечно или подкожно в очаг поражения рожей. Антибиотик быстро всасывается из места инъекции в кровь и хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях. Курс лечения рассчитан от 7 дней до месяца.
2. 2. Бензатин бензилпенициллин (бициллин, бензициллин, ретарпен, экстенциллин) назначают для профилактики рецидивирующего рожистого воспаления один раз в месяц в течение трех лет.
3. 3. Феноксиметилпенициллин (v-пенициллин словакофарма, оспен, оспен 750) принимается внутрь в таблетированном или жидком виде. Длительность лечения составляет от 5 (первичное воспаление) до 10 дней (рецидив).



Препараты природной подгруппы пенициллина не создают высоких концентраций в крови. Они показаны при легкой и средней тяжести рожистого воспаления.



Использование цефалоспоринов

Антибиотики данного класса обладают высокой бактерицидной активностью и низкой токсичностью.

1. Препараты для перорального введения:

• цефалексин (кефлекс, оспексин, палитрекс, солексин, фелексин, цефаклен);
• цефуроксим, цефаклор (альфацет, верцеф, цеклор);
• цефиксим (иксим, панцеф, супракс, цефорал, цефспан);
• цефтибутен (цедекс).



2. Препараты для парентерального введения:

• цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лонгацеф, офрамакс, роцефин, тороцеф, троксон, форцеф, цефаксон, цефатрин, цефтриабол);
• цефепим (максипим);
• цефотаксим (дуатакс, интратаксим, кефотекс, клафоран, лифоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефосин, цефтакс);
• цефуроксим (аксетин, зинацеф, кетоцеф, мультисеф, суперо, цефуксим, цефурабол, зиннат);
• цефазолин (анцеф, золин, кефзол, нацеф, оризолин, орпин, цезолин, цефаприм, цефоприд);
• цефтазидим (биотум, вицеф, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин);
• цефоперазон (дардум, операз, сульперазон, цеперон, цефоперус).

При деструктивных формах рожистого воспаления помимо стрептококков часто задействованы и другие патогенные бактерии - стафилококк, энтеробактерии.

При осложнении течения заболевания в лечение следует включить антибиотики более высокого поколения, например, препараты класса макролидов и фторхинолов.





Препараты макролиды

Антибактериальные препараты данной группы обладают бактериостатическим действием, а в увеличенных дозировках и бактерицидным. Макролиды нарушают синтезирование белка в микробной клетке, останавливают рост и развитие бактерий, что приводит к их гибели.

К макролидной группе препаратов относятся следующие препараты:

1. 1. Эритромицин (синэрит, эомицин, эрмицед) - препарат принимается при роже перорально (за час до еды) или внутривенно с разведением на изотоническом растворе. У детей старше 1 месяца возможно введение ректально. Эритромицин можно использовать при беременности и кормлении грудью.
2. 2. Кларитромицин (клабакс, клацид, криксан, фромилид) - пероральный прием или внутривенное введение с разведением. В отличие от эритромицина, антибиотик не применяется у детей до полугода, при беременности и кормлении грудью.
3. 3. Азитромицин (азивок, азитроцин, зимакс, зитролит, сумазид, сумамед) принимается внутрь за час до еды один раз в сутки. В отличие от эритромицина лучше переносится, возможен короткий курс лечения (3-5 дней).
4. 4. Спирамицин (ровамицин) - природный антибиотик для перорального или внутривенного введения с разведением на изотоническом растворе и глюкозе. Применяется в отношении стрептококков, устойчивых к эритромицину.
5. 5. Джозамицин (вильпрафен) и мидекамицин (макропен) - таблетированные антибиотики для перорального приема, противопоказаны при кормлении грудью.



Применение фторхинолов

Антибиотики класса фторхинолов обладают антимикробным действием и бактерицидной активностью (разрушают ДНК бактерии). К препаратам этой группы относятся:

1. 1. Ципрофлоксацин (алципро, басиджен, зиндолин, микрофлокс, нирцип, ципролет, ципромед, цифран, экоцифол) используются перорально, внутривенно. Действует на бактерии как во время размножения, так и в состоянии покоя.
2. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацин, юниклеф) применяют перорально и внутривенно путем медленной инфузии.

Рожа на ноге — это довольно распространенное заболевание, которое имеет инфекционную природу происхождения. Провоцирующим фактором становится гемолитический стрептококк группы А, который вызывает интоксикацию организма с внешними проявлениями воспалительных процессов на коже.

На заметку. Как показывает медицинская статистика, рожистое воспаление ноги по частоте проявлений занимает 4 место среди инфекционных заболеваний.

Провоцирующие факторы, которые вызывают заболевание

Врачи утверждают, что причины рожи на ноге у многих связаны с профессиональной деятельностью. Например, у мужчин 20-30 лет, работа которых требует постоянного переноса тяжестей, связана со стройкой, использованием острых предметов, чаще других диагностируется недуг. Травмированная кожа быстро загрязняется строительным мусором, поэтому для стрептококка создаются оптимальные условия — он проникает и быстро распространяется.

У женщин рожа на ноге проявляется чаще после 40 лет. Причинами во всех случаях могут быть:

• ослабленный иммунитет;
• частые простудные или инфекционные заболевания;
• нарушение целостности кожных покровов;
• аллергические реакции на стафилококковую инфекцию;
• резкие и частые смены температурного режима в помещении или на работе;
• перенесенные травмы или сильные ушибы;
• солнечные ожоги;
• частые стрессы, депрессии, постоянные психоэмоциональные перегрузки;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• трофические язвы;
• грибок стопы;
• злоупотребление алкоголем.

Важно знать! Рожистое заболевание может быть и у детей. Чаще всего причиной становится стресс или солнечный ожог, который лечили неправильно.

информация для прочтения

Клиническая картина заболевания

Симптомы рожистого воспаления ноги напрямую связаны с видом заболевания. На сегодняшний день врачи проводят классификацию недуга в зависимости от:

1. Степени тяжести симптоматики:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

1. От частоты проявлений:

• первичная;
• рецидивирующая;
• вторичная.

1. От площади поражений:

• блуждающая;
• локализованная;
• распространенная.

Если рожа на ноге у человека проявляется впервые, то в первый день после активации стрептококка в организма:

1. Без видимых на то причин поднимается температура тела до 40 градусов.
2. Появляется сильная мышечная и головная боль.
3. Отмечается сильная слабость.
4. В случае сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, судороги и спутанность сознания.

Через сутки симптомы рожи на ноге дополняются жжением, распиранием, покраснением кожных покровов. Кожа в местах поражения становится горячей, появляется отечность.

Само заболевание получило свое название из-за внешних проявлений на коже. На нижней конечности появляется ярко-красный цвет, очаг похож на пламя, имеет четкие края .

Острая фаза течения занимает от 5 до 15 дней, после чего воспаление стихает, и на поверхности кожи остаются признаки шелушения.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то после отслаивания кожи пораженные участки заполняются серозным или геморрагическим содержимым.

Учитывая, что заболевание может иметь рецидивирующий характер, то симптомы и лечение рожи на ноге нельзя игнорировать, чтобы избежать последствий.

Помните! Рожистое заболевание является заразным и может передаваться бытовым путем.

Варианты лечения

Симптомы рожистого воспаления ноги и лечение всегда тесно связаны между собой. Врачи при визуальном осмотре и проведении лабораторных анализов определяют степень тяжести болезни и выбирают оптимальный вариант лечения.

В случае легкого течения или рецидива лечение рожи на ноге может происходить амбулаторно, если заболевание приобрело тяжелую или запущенную форму, то врач обязательно предложит госпитализацию.

В первую очередь, независимо от формы и течения, врач порекомендует, какие антибиотики принимать при рожистом воспалении ноги. Препараты могут назначаться перорально или внутримышечно. Самыми действенными и эффективными в борьбе со стрептококком остаются медикаменты пенициллиновой группы («Амоксициллин», «Оспамокс»). С ними могут комбинировать «Фуразолидон», «Эритромицин», чтобы усилить эффект.

Лечение мазью симптомов рожистого воспаления ноги имеет свои особенности. Наносить ее нужно только на подготовленный участок кожи. Его рекомендуют предварительно обрабатывать раствором фурацилина, который поможет избежать вторичного инфицирования и присоединения дополнительной инфекции.

Чтобы помочь организму самостоятельно противостоять заболеванию, нужно проводить лечение иммуностимуляторами. Это могут быть витаминные комплексы или биостимуляторы, которые обеспечивают быстрое заживление ран и восстановление организма после сильной интоксикации. Чтобы укрепить нервные окончания в пораженной конечности, назначаются витамины группы В.

Если у больного поднимается высокая температура, начинаются воспалительные процессы на коже, то рекомендуется применять жаропонижающие средства («Аспирин», «Ибупрофен» ), противовоспалительные («Баралгин», «Реопирин» , «Диклофенак» ).

Если признаки интоксикации организма ярко выражены и длительное время не исчезают, то больному вводится внутривенно раствор глюкозы, рекомендуется обильное питье и мочегонные препараты.

В случае частых рецидивов лечение может дополняться гормональной терапией с «Преднизолоном».

Помните! Рожистое заболевание требует массу времени для полного излечения, при этом терапия должна быть направлена не только на выздоровление, но и на предупреждение серьезных осложнений.

Помимо медикаментозного лечения рожистого воспаления ноги, назначаются следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• слабые разряды тока;
• высокочастотный ток;
• терапия лазером.

Если в конечности нарушен лимфоотток, то рекомендуется проведение:

• озокерита;
• магнитотерапии;
• электрофореза с «Лидазой».

Использование этих методов позволяет избежать развития слоновости пораженной конечности.

В случае тяжелого течения заболевания или высокой вероятности развития осложнений может применяться хирургическое вмешательство. Врач проводит вскрытие водянистых пузырьков и выводит скопившуюся жидкость наружу . После этого образовавшиеся раны обрабатывают антисептиком. После хирургического вмешательства может применяться мазь с антибиотиком и обезболивающим эффектом до полного заживления ран.

Операция — это крайний метод, который назначает врач

Варианты лечения в домашних условиях

Как лечить рожистое воспаление ноги дома? Для начала нужно проконсультироваться с врачом и определить степень тяжести заболевания.

Помните! Применение рецептов народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом!

Среди самых популярных и эффективных рецептов выделяют следующие:

1. Отвар из кровохлебки. Ее делают из 100 граммов воды и 1 столовой ложки травы, предварительно измельченной. Траву заливают водой, кипятят 10 минут и остужают до комнатной температуры. В отваре смачивают марлю и прикладывают к пораженным участкам кожи. Такой компресс помогает быстро избавиться от покраснения, снимает сильный зуд, жжение. Для лечения врачи могут рекомендовать не только отвар из этой травы, но и спиртовую настойку для обработки ран.
2. Тем, кто часто страдает рецидивами рожистого воспаления ноги, лечение можно проводить творогом. Его накладывают тонким слоем на пораженный участок и снимают сразу же, когда он подсохнет. Такие процедуры позволят избежать видимых следов на коже после выздоровления, улучшить регенерацию кожных покровов, усилить обменные процессы в клетках. Домашний творог содержит большое количество питательных веществ, поэтому насыщает кожу и организм витаминами и микроэлементами.
3. Компрессы из чернокорня. Это растение в сухом виде продается во всех аптеках. Перед приготовлением компресса нужно корень тщательно измельчить до однородной массы и смешать с водой. Готовую кашицу наносят на марлю и прикладывают к поврежденным участкам кожи. Такой компресс помогает снизить температуру тела в местах воспаления, убирает отечность, боль.
4. Для уменьшения воспаления и боли при роже ноги можно применять мазь из ромашки и тысячелистника. Для ее приготовления берется сок этих трав (1 чайная ложка) и 4 чайные ложки сливочного масла. Когда мазь готова, ее наносят тонким слоем на пораженный участок до полного впитывания.

Помните! Мазь из ромашки и тысячелистника позволяет избегать частых рецидивов и ускоряет выздоровление.

1. Хорошо помогает при заболевании сельдерей. Его пропускают через мясорубку до образования однородной кашицы. Ее выкладывают на хлопчатобумажную салфетку и крепят к ноге. Таким же эффектом обладает капуста . Держать компресс на пораженной ноге нужно не более 30 минут.

1. В качестве вспомогательного средства от покраснений и для снятия боли может использоваться порошок из фасоли. При помощи кухонных комбайнов или кофемолок зерна фасоли измельчаются, и конечность посыпают полученным порошком. Держать эту присыпку нужно не более 30 минут.
2. Многие считают, что рожистое заболевание можно излечить при помощи мела и красной ткани. Именно последний атрибут является обязательным. На красную ткань наноситься слой измельченного мела и фиксируется на пораженном участке на всю ночь. К утру на ноге уменьшится покраснение, опухоль, снизится температура конечности.

Чем грозит игнорирование недуга?

Медицинской практикой доказано, что игнорирование правильной медицинской помощи может грозить серьезными осложнениями. Среди общих осложнений врачи выделяют следующие:

• заболевания почек;
• патология сердечно-сосудистой системы.

Среди местных:

• образование язв;
• некротические процессы пораженных участков;
• абсцессы;
• тромбофлебит;
• сепсис;
• слоновость пораженной конечности.

Помните! Любое из перечисленных заболеваний может нести серьезную угрозу здоровью и привести к инвалидности.

Профилактика рожистого заболевания на ноге

Следить за своим здоровьем, за состоянием кожного покрова — это обязанность каждого человека!

Предупреждение развития рожистого заболевания возможно, если своевременно проводить лечение воспалительных процессов, ликвидировать факторы, которые будут способствовать появлению недуга. Крайне важно проводить своевременную терапию сахарного диабета, нарушений сосудистой системы в нижних конечностях, грибковых инфекций стопы.

К сожалению, для рожистого воспаления характерны частые рецидивы. Если заболевание проявляется чаще, чем 2 раза в год, то врачи уже говорят о наличии хронической формы. Чтобы избежать частых рецидивов, нужно придерживаться следующих правил:

1. Избегать переохлаждений, резких перепадов температуры в помещении или на работе.
2. Вовремя реагировать на начало воспалительного процесса.

Помните! Начав лечение воспаления кожных покровов, можно на начальном этапе блокировать распространение заболевания!

1. При малейших подозрениях на грибковую инфекцию стопы незамедлительно обращаться к дерматологу для подбора необходимого медицинского препарата.
2. Ежедневно мыть ноги, тело, соблюдать личную гигиену.
3. Постоянно укреплять иммунную систему, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
4. Следовать индивидуальному плану лечения и восстановления, который будет рекомендовать врач.
5. Применять препараты пролонгированного действия, которые препятствуют активации и размножению стрептококка в организме. Прием таких медикаментов возможен только по назначению врача. Курс может варьироваться от нескольких месяцев до года.

Рожистое воспаление ноги — это довольно частое заболевание, которое имеет яркие и неприятные симптомы. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо систематически следить за состоянием своего здоровья, заниматься споротом, правильно питаться и не заниматься самолечением. Консультация у врача всегда поможет избежать развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.