Флутиказон назальный. Условия отпуска из аптек

Представлены аналоги лекарства флутиказон* (fluticasone), в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Флутиказон* (Fluticasone) - ГКС, синтетическое трифторированное соединение с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие при интраназальном, ингаляционном, наружном применении. В терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Флутиказон* (Fluticasone), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Кутивейт
Крем 15г (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	319.50
Мазь 15г (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	327.50
Назарел
Спрей назальный 50мкг 120доз (Айвэкс Фармасьютикалс с.р.о. (Чехия)	367.50
Синофлурин
Фликсоназе
50мкг / доза 120доз спрей назальный (Глаксо Вэллком С.А. (Испания)	791.10
Аэрозоль назальный 50мкг 120доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	811.60
Фликсотид
Аэрозоль 50мкг 120доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	630.20
Аэрозоль 125мкг 60доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	927.90
Аэрозоль 250мкг 60доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша)	1321.10
Флутиказон* (Fluticasone)
Флутиказона пропионат

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве флутиказон* (fluticasone). Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ об оценке стоимости »

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Флутиказон* (Fluticasone)?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Три посетителя сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Назарел

Nazarel

Регистрационный номер:

ЛСР-005468/08-150708
Торговое название: НАЗАРЕЛ

Международное непатентованное название:

Флутиказон* (Fluticasone)
Химическое название: 6а,9-Дифтор-17-[[(фторметил)сульфанил] карбонил]-11 b-гидрокси-16а-метил-3-оксоандроста-1,4-диен-17а-ил пропионат

Лекарственная форма:

спрей назальный дозированный

Состав:

Каждая доза содержит:
активное вещество: флутиказона пропионат 50 мкг;
вспомогательные вещества: полисорбат-80, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), декстроза, бензалкония хлорид (50% раствор), фенилэтанол, вода.
Описание:
Белая или почти белая непрозрачная, гомогенная суспензия, помещенная во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком на 60, 120, 150 доз, содержащий 50 мкг флутиказона пропионта в одной дозе.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.
Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 часа после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного применения. При применении в терапевтических дозах Флутиказон* (Fluticasone) не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Фармакокинетика
Абсорбция:
После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) максимальная концентрация в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (Флутиказон* (Fluticasone) в стабильном состоянии имеет значительный объем распределения - около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм:
Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выведение:
Период полувыведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

Показания к применению

профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.

Противопоказания

повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;

детский возраст до 4-х лет.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

применять при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства;

после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;

одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется назначать при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Интраназально.
Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточная доза 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) один раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.
При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо:

прочистить нос;

закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;

наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;

начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления;

выдыхать через рот.
Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.
Использовать в течение не более 3-х месяцев после первого применения спрея.

Побочные действия

Местные реакции. Часто наблюдаются головные боли, сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, жжение, заложенность носа, кровотечение из носа; очень редко перфорация носовой перегородки (обычно у пациентов, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство в полости носа).
Аллергические реакции. Возможны кожная сыпь, очень редко анафилактические реакции и бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно отек лица, полости рта и глотки).
При длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении глюкокортикостероидов системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников). При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона, что практически не влияет на содержание кортизола.

Особые указания

Сочетанное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона в плазме.
Возможно появление системных эффектов назальных глюкокортикостероидов, особенно если они назначаются в течение длительного периода времени и в больших дозах. Поэтому при длительном применении препарата необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. Так как назальные глюкокортикостероиды даже при применении в разрешенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата.
При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный 50 мкг/ доза.
По 60, 120 или 150 доз во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С. Хранить в местах, не доступных для детей!

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Айвэкс Фармасьютикалс с.р.о., Чешская Республика Опава-Комаров, Остравска 29, 74770 IVАХ Pharmaceuticals s.r.o., Czech Republic, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70
Адрес для приема претензий:
119049, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2, Бизнес-центр «Конкорд»

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской

И фармацевтической деятельности

Министерства Здравоохранения
Республики Казахстан

От «___» __________ 201_ г.

№ _____________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Фликсотид™ 50

Фликсотид™ 125

Фликсотид™ 250

Торговое название

Фликсотид™ 50

Фликсотид™ 125

Фликсотид™ 250

Международное непатентованное название

Флутиказон

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций, дозированный 50, 125 и 250 мкг/доза

Состав

Одна доза содержит

Активное вещество - флутиказона пропионат 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг,

Вспомогательное вещество - GR106642X (1,1,1,2-тетрафторэтан или HFA 134a, несодержащий фреона)

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты ингаляционного применения для лечения бронхиальной астмы. Глюкокортикоиды.

Код АТХ R03BA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После ингаляционного введения только 10-30% флутиказона поступает непосредственно в легкие. Часть ингаляционной дозы заглатывается, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень.

Биодоступность при приеме внутрь составляет менее 1%. Связь с белками плазмы составляет 91%. Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения - около 300 л. Флутиказона пропионат метаболизируется в печени при участии фермента CYP3А4 системы цитохрома Р450, с образованием неактивного метаболита. Плазменный клиренс флутиказона пропионата составляет 1150 мл/мин. Время полувыведения составляет приблизительно 8 ч. Почечный клиренс менее 0,2%. Менее 5% выводится с мочой в виде метаболита.

Фармакодинамика

В рекомендуемых дозах Фликсотид™ оказывает выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Тормозит процессы экссудации и этим ограничивает набухание слизистых оболочек, нередко являющееся главной причиной обструкции дыхательных путей. Оказывает пермиссивное действие, т.е. восстанавливает реакцию бета-адренорецепторов на катехоламины. Кроме того, Фликсотид™ препятствует взаимодействию иммуноглобулина Е с Fc-рецептором на поверхности тучных клеток и базофилов. Ингибирует фосфолипазу А2 и тем самым уменьшает образование и выделение медиаторов анафилаксии. При синдроме бронхиальной обструкции ингаляция Фликсотида™ обеспечивает противоотечный эффект, предупреждает бронхоспазм, снижает продукцию и улучшает эвакуацию густой, вязкой мокроты.

Системное действие препарата минимально. В терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Показания к применению

Базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей (включая пациентов с легким, средним и тяжелым течением заболевания, а также у пациентов с зависимостью к системным глюкокортикостероидам)

Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых

Способ применения и дозы

Фликсотид™ аэрозоль для ингаляций, дозированный предназначен только для ингаляционного введения. Препарат необходимо принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Лицам пожилого возраста и пациентам с заболеваниями печени или почек специального подбора дозы не требуется.

Терапевтический эффект Фликсотида™ при бронхиальной астме наступает через 4-7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные глюкокортикостероиды, улучшение может отмечаться уже через 24 часа после начала применения препарата.

Если пациент считает, что лечение бронходилататорами быстрого действия становится менее эффективным, или ему требуется большое число ингаляций, чем обычно, врачу следует обратить на это особое внимание.

Взрослые и подростки старше 16 лет

Начальная доза препарата зависит от степени тяжести заболевания:

Бронхиальная астма легкой степени тяжести: 100-250 мкг 2 раза в день,

Бронхиальная астма средней степени тяжести: 250-500 мкг 2 раза в день,

Бронхиальная астма тяжелой степени тяжести: 500-1000 мкг 2 раза в день.

Начальную дозу препарата можно увеличить до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы, в зависимости от индивидуального ответа пациента.

Альтернативно, начальная доза флутиказона пропионата может быть рассчитана как половина суточной дозы беклометазона дипропионата или его эквивалента в форме дозированного аэрозоля для ингаляций.

Дети в возрасте 4 лет и старше

У большинства детей контроля астмы можно достичь, применяя дозы 50-100 мкг 2 раза в сутки. У детей с недостаточно контролируемой астмой возможно увеличение дозы до 200 мкг 2 раза в сутки.

Начальную дозу препарата можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или снизить до минимальной эффективной дозы, в зависимости от индивидуального ответа пациента.

Дети от 1 года до 4-х лет

Рекомендуемая доза составляет 100 мкг 2 раза в сутки. Детям младшего возраста требуются более высокие дозы препарата по сравнению с детьми старшего возраста вследствие затрудненного поступления препарата при ингаляционном введении. Препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, «Бебихалер».

Фликсотид™, аэрозоль дозированный особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астмы.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы должны выполняться при регулярном осмотре пациента врачом.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Взрослым рекомендуемая доза составляет 500 мкг 2 раза в сутки. Пациенты должны иметь в виду, что Фликсотид™ должен применяться ими ежедневно для достижения оптимального результата. Улучшение наступает в период между тремя и шестью месяцами от начала приема препарата. Если же улучшения не наступило, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Инструкция по использованию ингалятора

Проверка исправности ингалятора

Перед первым применением или после длительного (неделя или более) перерыва в работе ингалятора, следует снять колпачок мундштука путем легкого надавливания на бока колпачка, тщательно встряхнуть ингалятор и распылить две дозы препарата в воздух, чтобы убедиться в исправности устройства.

Применение ингалятора

1. Снять колпачок мундштука путем легкого надавливания на бока колпачка.

2. Проверить мундштук внутри и снаружи на предмет чистоты.

3. Тщательно встряхнуть ингалятор, чтобы содержимое ингалятора равномерно перемешалось.

4. Поместить ингалятор вертикально между большим и указательным пальцами, расположив большой палец на основании, ниже мундштука.

5. Сделать глубокий, насколько возможно, выдох. Поместить мундштук между зубами, не прикусывая его, и плотно обхватить губами.

6. Сделать глубокий вдох через рот. Продолжая делать глубокий вдох, нажать на верхнюю часть ингалятора, чтобы осуществить распыление лекарственного вещества.

7. Задержать дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать указательный палец с верхней части ингалятора. Продолжать сдерживать дыхание так долго, насколько это возможно.

8. Если необходимо продолжить ингаляции, следует подождать приблизительно полминуты, держа ингалятор вертикально, а затем повторить этапы с 3-го по 7-ой.

9. После ингаляции необходимо прополоскать полость рта водой и выплюнуть ее.

10. Закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении.

ВНИМАНИЕ

Не торопитесь при выполнении действий, указанных в пункте 5, 6 и 7.

Очень важно начать вдыхать настолько медленно, насколько возможно, непосредственно перед проведением распыления. Первые несколько раз потренируйтесь перед зеркалом. Если у верхушки ингалятора или около рта появляется «облачко», это указывает на неправильную технику ингаляции и необходимо повторить действия, начиная с пункта 2.

Чистка ингалятора

Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.

1. Снимите колпачок мундштука.

2. Не вынимайте металлический баллончик из пластикового устройства.

3. Вытрите мундштук изнутри и снаружи сухой салфеткой или тканью.

4. Закройте колпачок мундштука.

НЕ ОПУСКАТЬ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ БАЛЛОНЧИК В ВОДУ.

Побочные действия

Нежелательные реакции различаются по частоте согласно следующей классификации: очень часто ≥1/10, часто ≥1/100 - <1/10, нечасто ≥1/1000 - <1/100, редко ≥1/10000 - <1/1000, очень редко <1/10000.

Очень часто

Кандидоз слизистой оболочки рта и глотки

Пневмония (при ХОБЛ)

Гематомы

Кожные аллергические реакции

Очень редко

Ангионевротический отек (в основном отек лица и ротоглотки),

Анафилактические реакции, диспноэ, бронхоспазм

Снижение функции коры надпочечников, снижение минерализации

Костной ткани, задержка роста у детей, синдром Иценко-Кушинга,

Кушингоидные симптомы

Катаракта, глаукома

Тревога, нарушения сна, изменения в поведении, в том числе

Гиперактивность и раздражительность (в основном у детей)

Гипергликемия

Парадоксальный бронхоспазм

Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который проявляется в увеличении хрипов после приема дозы. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма необходимо сразу же прекратить применение флутиказона пропионата, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата

Детский возраст до 1 года

Острый бронхоспазм

Астматический статус

Бронхит неастматической этиологии

Лекарственные взаимодействия

При ингаляционном пути введения Фликсотида™ концентрации его в плазме крови очень низкие вследствие активного метаболизма при первом прохождении и высокого системного клиренса в кишечнике и печени, с участием ферментов системы цитохрома Р450 3А4. Поэтому клинически значимые лекарственные взаимодействия флутиказона пропионата маловероятны.

Исследование лекарственного взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что ритонавир (высокоактивный ингибитор цитохрома Р450 3А4) может в значительной степени повысить содержание флутиказона пропионата в плазме крови, что приводит к существенному снижению концентраций кортизола в сыворотке крови. В ходе пострегистрационного применения наблюдалить клинически значимые лекарственные взаимодействия у пациентов, принимающих интраназальный или ингаляционный флутиказона пропионат совместно с ритонавиром, что приводило к системным эффектам кортикостероидов, включая синдром Иценко-Кушинга и угнетение функции надпочечников. Таким образом, следует избегать совместного применения Фликсотида™ и ритонавира за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента перевешивает возможный риск системных побочных эффектов кортикостероидов.

Исследования показали, что другие ингибиторы цитохрома Р450 3А4 вызывают незначительное (эритромицин) и умеренное (кетоназол) повышение системного воздействия Фликсотида™ без существенных понижений сывороточной концентрации кортизола. Однако, рекомендуется соблюдать осторожность при совместном назначении активных ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (к примеру, кетоназол) вследствие вероятного повышения системного действия Фликсотида™.

Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос об увеличении дозы глюкокортикостероидов (ГКС).

Фликсотид™ предназначен для длительного лечения бронхиальной астмы, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия с быстрым наступлением эффекта.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу ингаляционного флутиказона пропионата и в случае необходимости назначить препарат из группы системных глюкокортикостероидов и/или антибиотики при развитии инфекции.

При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако, вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту и глаукому. Поэтому при достижении терапевтического эффекта доза Фликсотида™ должна быть снижена до минимально эффективной дозы, контролирующей течение заболевания.

Перевод больных, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой, с системных ГКС на ингаляции Фликсотида™ требует особого внимания, поскольку восстановление функции надпочечников занимает длительное время. Следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и соблюдать осторожность при снижении дозы системных ГКС.

Отмену системных ГКС на фоне приема ингаляционного Фликсотида™ следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса.

При переводе пациентов с приема системных ГСК на ингаляционную терапию могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, в том числе ГКС для местного применения.

Резко прекращать лечение Фликсотидом™ не рекомендуется.

Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая флутиказона пропионат больным сахарным диабетом.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.

При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств может потребоваться консультация специалиста для определения степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назначать ГКС.

У отдельных пациентов может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ингаляционным ГКС. Функция коры надпочечников при назначении флутиказона пропионата в рекомендуемых дозах, как правило, остается в пределах нормы. Преимущества ингаляционного введения флутиказона пропионата сводят к минимуму необходимость в назначении системных ГКС. Однако может сохраняться вероятность развития побочных эффектов у пациентов, ранее получавших или периодически принимающих ГКС внутрь.

Было зарегистрировано увеличение случаев пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг. Следует помнить о возможности возникновения пневмонии у таких пациентов, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения основного заболевания могут часто совпадать.

В период снижения дозы системных ГКС возможно общее недомогание на фоне стабилизации или даже улучшения показателей функции внешнего дыхания. Если при этом отсутствуют объективные признаки надпочечниковой недостаточности, больные должны продолжить переход на ингаляционные ГКС с постепенной отменой системных ГКС.

Эффект от приема препарата снижается при охлаждении баллончика.

Беременность и период лактации

Препарат назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Маловероятно.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка препарата может привести к временному угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обычно не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.

При длительном приеме доз препарата, превышающих рекомендованные, возможно значимое подавление функции коры надпочечников. Были получены очень редкие сообщения о развитии острого адреналового криза у детей, получивших дозу флутиказона пропионата 1000 мкг в сутки и выше на протяжении нескольких месяцев или лет. У таких пациентов отмечалась гипогликемия, угнетение сознания и судороги.

Острый адреналовый криз может развиваться на фоне следующих состояний: тяжёлая травма, хирургическое вмешательство, инфекции, резкое снижение дозы флутиказона пропионата.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Глаксо Вэллком С.А., Испания

Владелец регистрационного удостоверения

Глаксо Вэллком С.А., Испания

(Avenida de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero, Burgos)

Фликсотид является торговой маркой группы компаний ГлаксоСмитКляйн.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд в Казахстане

050059, г.Алматы, ул.Фурманова, 273

Номер телефона: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Номер факса: + 7 727 258 28 90

Адрес электронной почты: [email protected]

При аллергических заболеваниях или при болезнях, спровоцированных , часто применяют одно и то же лекарство, которое способно устранить и подавить симптомы недугов. Если реакции иммунной системы несильные, применяют обычные антигистаминные препараты, при более сильных ответах и проявлениях заболевания врач принимает решение о назначении таких лекарств, как кортикостероиды.

Это средства с содержанием гормонов в разной концентрации. Достаточно известный представитель этой группы – Флутиказон.

Описание

Этот препарат не подходит для систематического использования. В его применении не предусмотрены курсы. Лекарство предназначено для того, чтобы снять симптомы и предотвратить появление новых, например, при .

Нередко Флутиказон назначают при аллергическом рините – отёке и воспалении слизистой носа в результате действия какого-либо раздражителя. Он не только снимет проявления аллергии, но и будет подавлять действие провокатора.

Флутиказон направлен на снятие отёка, воспаления любой локализации, сильного зуда, вызванного каким-либо аллергическим заболеванием, в основном, дерматитами. Если воспаление носовой полости вызвано , то это средство просто незаменимо.

Вполне заслуженно оно считается одним из лучших в лечении аллергического ринита. Как раз в то время, когда заболевание распространено среди людей всей планеты — им страдают около 40% взрослых и 35% детей. Цифры впечатляют. Мало того такая болезнь легко приводит к хроническим гайморитам, отитам и бронхиальной астме.

Флутиказон достойно проявляет себя в комплексной терапии. Гормональный препарат иногда незаменим в лечении аллергических реакций. Кроме того, что он снимает отёки и воспаления, лекарство способно минимизировать выработку бронхами слизи, что сократит кашлевые позывы и улучшит дыхание.

Ещё одно достоинство такого средства — оно действует сразу же и лишь на тот участок, которому необходима помощь, то есть оказывает местное воздействие. Это позволяет с осторожностью пользоваться лекарством людям с острыми и хроническими, но не тяжёлыми, патологиями данных систем.

Препарат производят в Польше, Чехии и Испании. Назначить его может педиатр, терапевт, аллерголог и дермато-венеролог.

Состав и формы выпуска

Флутиказон содержит активное вещество – фуроат флутиказона, которое воздействует на тучные клетки, макрофаги, эозинофилы и подавляет чувствительность гистаминовых рецепторов.

Препарат можно встретить в виде других названий – Кутивейта, Авамиса, Назарела и Фликсоназе.

Флутиказон выпускают в следующих формах:

• мазь в концентрации 0, 005 %;
• крем 0, 05%;
• спрей назальный (для носовой полости) с содержанием действующего вещества 50 мг;
• аэрозоль для совершения ингаляционных процедур с содержанием фуроата флутиказона в дозировках 0, 125 мг, 0, 25 мг и 50 мкг.

Упаковка и состав

Крем представляет собой вещество белого цвета и однородной структуры, равномерно распределяется, чуть жирноват, имеет среднюю впитываемость. В одном грамме мази содержится 0, 05 г действующего вещества и вспомогательные компоненты в виде воды, лимонной кислоты, фосфата натрия, пропиленгликоля, жидкого парафина, кетомакроголя и других. Выпускают его в тубах массой 15 г.

Мазь легче и слабее крема, так как в одном грамме содержится 0, 005 г фуроата флутиказона, а ещё жидкий парафин и микрокристаллический воск. Она полупрозрачная, белая, легче впитывается. Также содержится в тубах в количестве 15 г.

Аэрозоль и спрей выпускают во флаконах, которые содержат дозирущее устройство. Действующее вещество в них находится в количестве 50 мкг. Это одна доза. Предусмотрен выпуск ингаляционных аэрозолей в 60 и 120 дозах.

Препарат содержит вспомогательные вещества в виде воды, полисорбата, фенилэтанола, авицела, безводной декстрозы.

Все лекарственные средства упакованы в картонные коробки с названием препарата.

Химическое действие

Фуроат флутиказона — это синтетически выведенное фторированное, кортикостероидное (гормональное) вещество, представляющее собой порошок белого цвета. Он обладает противозудным, противовоспалительным и антиаллергенным свойством.

Порошок практически не растворим в воде, поэтому образующийся при его смешении с водой раствор называют суспензией – взвешенные частички вещества свободно находятся в растворителе.

Фармакодинамика

Действующее вещество лекарства активно взаимодействует с глюкокортикостероидными и гистаминными рецепторами организма, блокирует их чувствительность, тем самым подавляя активность макрофагов и тучных клеток, укрепляет их мембрану и не даёт высвободиться гистамину, простагландинам и цитокинам, которые и является причиной аллергических реакций и процессов воспаления. Максимальный эффект после принятия Флутиказона наступает через три часа и продолжается не менее суток.

Если наносить средство непосредственно внутрь носовой полости, то очень быстро устраняются отёчность и заложенность носа, воспаление и покраснение глаз, слезоточивость, выделения из носа. Такие симптомы не потревожат пациента минимум 24 часа.

Что касается аэрозоля, то содержащийся в нём фуроат флутиказона не растворяется и при впрыскивании в ротовую полость стекает по задней стенке носоглотки, процент попадания в желудок единичный, и содержание его в желудочно-кишечном тракте ничтожно мало.

Фармакокинетика

Вещество обладает высокой активностью, 92% его эффективно связываются с белками кровяной плазмы. Расщепляется фуроат флутиказона при первом прохождении через печень или почки, через шесть часов при применении мази и крема и через сутки при использовании аэрозоля он выводится из организма.

Показания к применению

Флутиказон имеет достаточно обширное действие. В зависимости от формы его выпуска препарат назначают при:

• бронхиальной астме, для предотвращения приступа, в качестве основной противовоспалительной терапии, для лечения воспаления бронхов;
• профилактических и терапевтических мероприятиях аллергического ринита, устранения его последствий, облегчения жизни больного;
• детской экземе атопической и дискоидной природы;
• псориазах (кроме бляшечных);
• дерматитах у взрослых и детей (аллергическом, контактном, себорейном, атопическом);
• почесухе узловатой;
• красном плоском лишае;
• красной волчанке;
• красной ;
• укусах насекомых, которые вызвали бурную аллергическую реакцию;
• генерализованной эритродермии;
• эмфиземе лёгких.

Атопическая экзема

Красный лишай

Эритродермия

Методы и области применения, дозы

Каждую форму флутиказона назначают для лечения определённого заболевания в зависимости от его характера, типа и локализации. Метода применения:

1. используют путём впрыскивания содержимого флакона в ноздри при профилактике острого сезонного и хронического насморка, воспаления и отёка носовой полости. Взрослым и подросткам старше двенадцати лет назначают по 200 мкг действующего вещества единожды в сутки, то есть по две дозы в каждую ноздрю. То же самое касается и пожилых людей старше 60 лет. При необходимости только врач решает вопрос с увеличением дозировки, которая максимально составляет 400 мкг. Детям с четырёх до двенадцати лет рекомендована одна доза 50 мкг в каждую ноздрю по утрам. Максимально допустимое количество препарата в сутки при острой необходимости составляет 200 мкг.
2. Мази и крема наносятся ровным тонким слоем на воспалённые и поражённые области путём лёгкого втирания два раза в день в течение двух недель. Если необходима профилактика, чтобы избежать рецидивов, средства используют два раза в неделю с равными промежутками, при этом никаких повязок не накладывают. Нанесение крема или мази должно происходить только на чистую, сухую поверхность, после проведения гигиенических процедур.
3. При ингаляциях с помощью аэрозоля Флутиказон взрослым назначают от 100 до 1000 мкг, деткам от четырёх до двенадцати лет рекомендуют не больше 50-100 мкг по два раза в сутки, а вот малыша от года до четырёх лет не более 200 мкг в день. Дозировка зависит от тяжести протекания заболевания и от частоты острых периодов и выраженности симптомов. При лёгочной обструкции выписываю по 500 мкг два раза в день.

Если пациенту уже назначалась терапия другими препаратами, содержащими гормон коры надпочечников, тогда спрей назальный следует применять очень осторожно. Врач будет рекомендовать индивидуальный курс и дозировку, которые нужно неукоснительно соблюдать:

1. Ингаляторы с большой осторожностью применяют, если у пациента выявлен или подозревается лёгочный туберкулёз.
2. Нельзя резко прекращать приём препарата , только путём медленного, постепенного, регулярного сокращения доз.
3. Не допускается взаимодействие лекарства со слизистой оболочкой глаз.
4. Если у ребёнка наблюдаются слишком обширные высыпания , то нельзя наносить столько средства, в том числе и закрывать обработанное место подгузником. Что делать в этом случае, решает только врач.
5. Флутиказон не влияет на центральную и периферическую нервные системы , на скорость реакции и внимательность.

Беременность и период вскармливания

Испытаний препарата именно в этом вопросе не проводилось. Однако предполагается, что мизерное количество активного вещества, которое может оказаться в крови – не более 1% — никак не может негативно сказаться на плоде и попасть к малютке через грудное молоко.

Беременным и кормящим женщинам врач назначает лекарство с осторожностью.

Детский возраст

Малышам до полугода лекарство строго противопоказано. С полугода можно применять мазь, а с года крем. При этом врачи тщательно наблюдают за ростом ребёнка, потому что может наблюдаться его замедление, набор или потеря веса. В таком случае приём препарата прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Очень важно знать, как воздействуют другие препараты на действие фуроата флутиказона. Взаимодействие:

1. При ингаляциях действие активных синтетических веществ усиливается при взаимодействии с Кетоконазолом и Ритонавиром, при этом могут угнетаться функции коры надпочечников, снижаться уровень гормона и развиваться синдром Кушинга.
2. Эритромицин достаточно повышает уровень действующего вещества в кровяной плазме и не снижает сывороточный кортизол. Данное сочетание достаточно опасно.

Побочные действия

Список побочных эффектов достаточно велик, так как фуроат флутиказона обладает сильным действием и может негативно сказаться на действии органов и систем, которые у пациента слабые или обладают гиперчувствительностью. К побочным действиям относятся:

• парадоксальный бронхоспазм;
• молочница ротовой полости и глотки;
• хриплый или сиплый голос;
• глаукома;
• отставание в росте у ребёнка;
• остеопороз;
• сухость в носу и ротовой полости, раздражение слизистой;
• снижение выработки кортизона;
• неприятный запах изо рта;
• искажается вкус пищи и напитков;
• сильный зуд и шелушение кожи в местах нанесения мази и крема;
• кожа истончается, могут образовываться растяжки;
• волосяной покров увеличивается;
• контактный дерматит;
• возможность возникновения вторичных инфекций.

Передозировка

При обширном нанесении крема и мази может наблюдаться дисфункция коры надпочечников, приводящая к серьёзным осложнениям в виде гормональных сбоев. Дальнейшее решение принимает врач.

Противопоказания

При наличии данных патологий приём Флутиказона строго запрещён. Противопоказания:

• угри и акне;
• розацея;
• герпесные инфекции;
• детский возраст до полугода – для мази и до года – для крема;
• зуд на гениталиях и в паху;
• гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам, находящимся в составе лекарства.

Условия отпуска из аптек, хранение, цена

Флутиказон отпускается только по рецепту врача. Хранят его два года при комнатной температуре, но не выше 25 градусов. Замораживать нельзя, беречь от прямых солнечных лучей. Убирать подальше от детей.

Цена в аптеках на аэрозоли от 750 до 820 рублей, крема и мази от 250 до 350 рублей, на назальные спреи от 300 до 350 рублей.

Аналоги

Лекарства, содержащие то же самое активное вещество — Кутивейт, Назарел, Фликсотид, Серетид, Тевакомб и другие.

Флутиказон хорошо зарекомендовал себя среди пациентов и врачей. Он достаточно мягко воздействует на организм, если придерживаться рекомендаций и выполнять все предписания врача.

флутиказона пропионат fluticasonepropionate

Состав : 0,05% (в/в) водная суспензия микродисперсного флутика-зона пропионата.Одна в 100 мгдоза аэрозоля содержит 50 мкг флути-

казона пропионата.

Сицонимы: Flixonase(Вел. «Glaxo»), Fluticasonepropionate.

Фармакологические свойства : флутиказона пропионат является современным глюкокортикоидом, активность которого в 4-5 раз выше по сравнению с беклометазона дипропионатом. Обладает сильной противовоспалительной активностью, как и антиаллергической. При местном применении в виде дозированного назального аэрозоля не вызывает заметного системного действия.

Показания : профилактика и лечение сезонных аллергических ринитов, включая сенную лихорадку.

Противопоказания : аллергические реакции на любой из ингредиентов препарата.

Побочные явления : существенные побочные реакции не отмечены. Как и другие назальные аэрозоли фликсоназа редко может вызвать сухость и раздражение слизистой оболочки носа и глотки, неприятный вкус и запах, носовое кровотечение.

Меры предосторожности : введение кортикостероидов беременным животным может вызвать тератогенный эффект, включающий расщепление неба, а также внутриутробную задержку роста. Эти данные неадекватны по отношению к человеку, тем более при местном назальном применении кортикостероида. Тем не менее в период беременности следует взвешивать соотношение пользы и риска при назначении фликсоназы.

После назального введения фликсоназы приматам препарат не был обнаружен в плазме, поэтому маловероятно его выведение молочными железами. Однако при назначении фликсоназы кормящим матерям следует взвешивать соотношение пользы и риска (для ребенка).

Инфекции носовых ходов следует устранить перед применением фликсоназы, но они не должны служить специфическим противопоказанием к назначению препарата.

Следует проявить осторожность при переводе больного с лечения системными кортикостероидами на фликсоназу при наличии симптоматики, указывающей на ухудшение функции надпочечников.

Хотя фликсоназа в большинстве случает контролирует сезонные аллергические риниты, при необычно тяжелой симптоматике, вызванной летними аллергенами, в некоторых случаях возможна дополнительная терапия, особенно для контроля глазной симптоматики.

В очень редких случаях отмечали перфорацию перегородки носа после интраназального применения кортикостероидов обычно у больных, перенесших хирургическую операцию в носу.

Применение и дозировка : фликсоназа водный назальный аэрозоль предназначен только для интраназального введения. Взрослым, в т.ч. пожилым, и детям старше 12 лет назначают по две дозы аэрозоля в каждый носовой ход 1 (лучше утром) или 2 раза (при необходимости) в день. Максимальная ежедневная доза не должна превышать четырех аэрозольных доз в каждый носовой ход.

Нет достаточных данных о назначении фликсоназы детям в возрасте до 12 лет. Однако, маловероятно, что соотношение риск/польза у детей будет отличаться от такового у взрослых.

Для полного терапевтического эффекта необходимо регулярное применение препарата. Врач должен объяснить больному о наступлении максимального эффекта только после трех-четырехдневного систематического применения препарата.

Передозировка : нет данных об острой или хронической передозировке фликсоназы. Интраназальное введение 2 мг флутиказона пропионата 2 раза в день в течение 7 дней здоровым волонтерам не выявило влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечни-ковой системы. Ингаляция или оральное введение высоких доз кортикостероидов длительно может привести к угнетению функции гипота-ламо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Форма выпуская : дозированный назальный аэрозоль, содержащий в одной дозе 50 мкг флутиказона пропионата.

Хранение : список Б, при температуре до 30°С. Перед употреблением следует осторожно взболтать.

Для лечения воспалительных процессов, протекающих в организме человека в острой и хронической форме, применяют несколько типов препаратов. Одни носят нестероидную природу, другие имеют непосредственное отношение к гормонам.

На что воздействует препарат?

К последней группе препаратов, которые эффективно лечат воспаление, относится флукатиказона фуроат. Это трифторированное соединение получают синтетическим путем. По своей природе данное вещество относится к гормонам группы глюкокортикостероидов. Лекарственный компонент обладает достаточно выраженным противовоспалительным эффектом.

Имея высокий уровень аффинитивности к глюкокортикоидным рецепторам, он воздействует на разные типы клеток, такие как макрофаги, лимфоциты, эозинофилы и прочие. Также подвергаются влиянию а именно хемокины и цитокины.

Как проникает в организм?

Особенность данного препарата состоит в том, что флукатиказона фуроат не может усвоиться организмом полностью, так как метаболизируется печенью. Следовательно, вещество характеризуется слабым системным воздействием.

Различают следующие формы использования данного лекарственного средства:

• Интраназальное введение. При таком методе лечения препаратом его биодоступность зависит от дозировки. Если принимать средство по 110 мкг в сутки, то его содержание в крови пациента фактически не обнаруживается. В случае приема препарата в дозировке 880 мкг трижды за 24 часа, то его биодоступность составляет 0,5 %;
• Если принимать флукатиказона фуроат в виде ингаляций, то показатель его биологической доступности составит 27,3 %.

Также данное лекарственное средство можно принимать перорально и внутривенно.

Данный препарат связывается с белками плазмы крови с показателем 99% и более. Причем с эритроцитами он реагирует незначительно. Флукатиказона фуроат довольно эффективно метаболизируется в печени и ферментативным способом расщепляется до безвредного вещества, именуемого флутиказон. Данный препарат довольно быстро покидает кровоток.

Если лекарство принималось перорально или внутривенно, то оно практически полностью удаляется с желчью из кишечника и ничтожно малая часть выводится почками.

Показания

Флутиказона фуроат, инструкция к которому обязательно сопровождает упаковку с лекарством, показан при следующих заболеваниях:

• Аллергический ринит круглогодичного характера.
• Обструктивная болезнь легких, в том числе и хроническая.
• Бронхиальная астма - в качестве поддерживающего комбинированного лечения.

Если у вас есть ярко выраженные синдромы, которые описаны выше, то препараты на основе данного действующего вещества могут эффективно с ними справиться. Однако не стоит забывать о том важном факте про флутиказона фуроат, что это гормон. Назначить такое лекарственное средство может только ваш врач.

Противопоказания

Данный фармацевтический продукт имеет ряд противопоказаний и ограничений по использованию. Его нельзя принимать в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к основному действующему веществу.
• Детский возраст до 18 лет (без особой рекомендации врача).

Ограничивающими факторами к приему данного препарата могут быть:

• Дисфункция печени.
• Туберкулез легких.
• Инфекционные заболевания, не вылеченные полностью или в хронической форме.

По поводу позиции о том, можно ли принимать беременным и кормящим женщинам флутиказона фуроат, инструкция по применению указывает, что сведений об этом недостаточно. Данный препарат следует использовать только в тех случаях, когда риск для плода или для ребенка ниже ожидаемого положительного эффекта для матери.

Побочные действия

В инструкции к применению указывается довольно обширные побочные эффекты от приема этого лекарственного средства, которые зависят от разновидности его применения. При интраназальном использовании препарата они выражаются в следующем:

• Нарушения в дыхательной системе: кровотечение из носа, появление на его слизистой язв.
• Аллергические проявления: высыпания на теле, анафилаксия, крапивница.

Если флутиказона фуроат, отзывы о котором в основном положительные, применяется в виде ингаляций в составе препаратов комбинированного типа, то могут возникнуть следующие побочные явления:

• Заболевания инфекционного характера: грипп, пневмония, бронхит и другие подобные явления верхних дыхательных путей. Также может развиться кандидоз ротоглотки.
• Нарушения в нормальном функционировании дыхательной системы, которые могут выразиться в форме орофарингиальной боли, назофарингита, синусита, фарингита, кашля, дисфонии и синусита.
• Болезни соединительной и скелетно-мышечной тканей: переломы, артралгия, боли в области спины.
• Также могут возникнуть боли в животе, мигрени, лихорадочные явления, экстрасистолия, глаукома, снижение плотности костей, подавленное функционирование системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, замедленный рост у детей и подростков, катаракта.

Как применять и сколько?

Спрей "Флутиказона фуроат" можно принимать интраназально однократно в течение суток. Также данный препарат можно использовать для ингаляций в комбинированных препаратах.

Дозировка лекарства назначается в зависимости от возраста пациента от 27,5 до 55 мкг. Для поддержания концентрации действующего вещества назначают 27,5 мкг препарата.

Производители данного фармацевтического продукта предупреждают о том, что во время лечения препаратом стоит соблюдать осторожность в осуществлении видов деятельности, имеющих потенциальный риск. К ним можно отнести действия, требующие особого внимания и быстрой психомоторной реакции, такие как вождение транспортного средства или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении флутиказона фуроата с кетоконазолом рекомендуется соблюдать осторожность.

Передозировка

В исследовании вероятности передозировки данным лекарственным веществом пациенты получали дозу, которая превышает рекомендуемую в 24 раза, на протяжении временного промежутка более 3-х дней. В результате не было выявлено неблагоприятных системных проявлений. Но производители препарата предупреждают, что действие глюкокортикостероидов может иметь развитие. При таком положении имеется необходимость в наблюдении врача и соответствующем лечении, исходя из симптомов.

Препараты

На рынке фармацевтических продуктов есть несколько лекарств, основным действующим веществом которых является флутиказона фуроат: «Авамис», «Флутисан», «Назофан», «Флутинекс», «Серофло», «Флохал» и «Флексоназе». Самым пополярным средством из этой линейки является первое названное средство. «Авамис» флутиказона фуроат содержит в качестве основного действующего вещества и выпускается в виде удобного спрея.

«Авамис»

Данное средство зарекомендовало себя с самой лучшей стороны в лечении аллергического ринита. При этом заболевании возникают не только отечность слизистой оболочки носа и обильные выделения из него, но и глазные проявления в виде слезотечения, зуда, покраснения и некомфортных ощущений «песка». Это симптоматика существенно снижает качество повседневной жизни человека, негативно влияет на его работоспособность и ведет к значительным тратам на терапию. Ученые выяснили, что основной причиной для аллергических проявлений служит возбуждение парасимпатических нервов, что осуществляют медиаторы воспаления слизистой оболочки носовых пазух. Со всеми отлично справляется препарат «Авамис». Флутиказона фуроат, входящий в его состав в качестве основного действующего компонента, воздействует на активные участки рецепторов анализаторов, которые в результате блокируют реакцию организма человека на аллергены.

Таким образом, все неприятные и даже изматывающие симптомы проходят, и качество жизни пациента значительно улучшается. Благодаря тому, что основной компонент имеет высокую степень родства с рецепторами, то их связь становится весьма прочной и длительной, что обеспечивает длительный эффект от препарата.

Все противопоказания и побочные действия данного лекарства связаны напрямую с тем, что действующее вещество средства «Авамис» - флутиказона фуроат, инструкция к которому приведена выше. Она предупреждает о том, что без назначения врача данный гормональный фармацевтический продукт принимать нельзя.

Комбинированные препараты

Такжедля лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы применяются комбинированные препараты содержащие флутиказона фуроат,вилантерол и некоторые вспомогательные компоненты. Самым известным в нашей стране подобным лекарством является «Релвар Эллиппта».

Этот фармацевтический продукт содержит в себе активные вещества в следующих концентрациях на одну дозу:

• Флутиказона фуроат микронизированный, 100 мкг.
• Вилантерола трифенатат микронизированный, 40 мкг.

Это лекарство выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций. Оно обладает выраженным противовоспалительным, а также бронхолитическим действием. «Релвар Эллиппта» относится к средствам, обладающим бронходилатирующим эффектом, так как действующие компоненты являются гомонами: селективным бета-2-адреномиметиком и местным глюкокортикостероидом.

Показаниями к лечению данным препаратом являются:

• Бронхиальная астма, при которой средство используется для поддерживающей терапии.
• Обструктивная болезнь легких в хронической форме (ХОБЛ). При этом диагнозе лечение препаратом позволяет существенно сократить обострения.

Описываемое лекарственное средство предназначается исключительно для ингаляций, которые производятся однократно за сутки в определенное время (вечером либо утром). Производители рекомендуют после процедуры прополоскать ротовую полость водой, но не глотать ее.

Пациенты с бронхиальной астмой должны принимать препарат, независимо от наличия ярко выраженных симптомов заболевания. Если в период паузы между курсами лечения возникают явные проявления недуга, то врач обычно назначает бета 2 -агонисты краткого действия в виде ингаляций. Дозировку выбирает только лечащий врач.

Для взрослых пациентов и детей старше 12 лет могут быть назначены следующие концентрации действующих компонентов (вилантерола трифенатат и флукатизона фуротат соответственно) в одной ингаляции/ 1 раз в сутки:

• 22 мкг + 92 мкг;
• 22 мкг + 184 мкг.

Первая дозировка назначается врачом для тех пациентов, которым требуются низкие или средние концентрации активных веществ, а также при терапии ХОБЛ у взрослых. Следует отметить, что для лечения хронической обструкции легких у детей не применяется. Эта же дозировка назначается людям с нарушениями работы печени выше среднего уровня.

Второй тип дозирования назначается пациентам, которые нуждаются в более высокой концентрации действующих веществ при лечении бронхиальной астмы, когда минимальные дозировки не оказывают должного эффекта.

Люди старше 65 лет, а также те, у кого имеются заболевания почек, в коррекции приема препарата не нуждаются.

Для использования данного лекарства в упаковке имеется специальный ингалятор, который имеет нюансы эксплуатации и ухода. Они подробно описаны в инструкции и перед применением требуется внимательно изучить аннотацию.

Побочное действие препарата может быть выражено в следующих формах:

• Довольно часто: инфекции верхних дыхательных путей, грипп, кандидоз ротоглотки, пневмония; мигрени; экстрасистолия; назофарингит, синусит, ринит, дисфония, кашель; боли в животе; переломы, артралгия, боли в области спины; лихорадка.
• Редко встречаемые: гиперчувствительность, сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилаксия; тревожное состояние; тремор; тахикардия.

Противопоказаниями к применению «Релвар Эллиппта» являются:

• Аллергия на белок молока или на любой компонент лекарства.
• Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью данный фармацевтический продукт следует принимать пациентам с сердечно-осудистыми заболеваниями тяжелой формы, с туберкулезом легких и с хроническими инфекционными заболеваниями.

Беременным женщинам назначают данный препарат только в тех случаях, когда решается вопрос о пользе его для матери, большей, чем риск для плода. При лактации данное лекарство назначается в совокупности с отказом от грудного вскармливания и устранением риска для ребенка.

Совместного применения препарата «Релвар Эллиппта» с бета-адреноблокаторами следует избегать, за исключением случаев острой необходимости. Также стоит соблюдать осторожность в комбинировании с «Кетоконазолом» и «Ритонавиром».

Аналоги

Если для ХОБЛ или бронхиальной астмы вам не может быть назначен флутиказона фуроат, аналоги этого лекарства могут стать приемлемой альтернативой.

Ваш лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма, назначит подходящее лекарственное средство. Среди аналогов данного лекарственного средства можно отметить:

• «Асманекс»;
• «Ауробин»;
• «Гаразон»;
• «Дексапос»;
• «Каризон»;
• «Абистан»;
• «Беклат» и некоторые другие лекарства, которые входят в одну фармацевтическую группу с флукатизона фуротатом.

Не стоит забывать, что медицинские препараты следует принимать только по назначению врача и только после внимательного изучения инструкции.