Гастрокардиальный синдром симптомы и лечение лекции ютуб. Синдром Ремхельда — все о симптомах и лечении патологии

Син.: дымянка аптечная, аломатник, дымница, дымка, дикая рута, печеночная трава, кокорыш, рута полевая, рутка, меньший чистяк, повилика, повыльник, житничка, дым-трава, агница, ковыльник.

Травянистое однолетнее растение, невысокий сорняк с мелкими, изящными цветками и листьями, покрытыми сизоватым налетом. Препараты на основе дымянки лекарственной оказывают желчегонное, противовоспалительное действие на организм.

Задать вопрос экспертам

Формула цветка

Формула цветка дымянки лекарственной: >^Ч2Л2+2Т2П(2).

В медицине

Применяют траву дымянки аптечной в гомеопатии. При заболеваниях печени, дискинезии желчевыводящих путей, гепатитах хронической формы используют популярные гомеопатические препараты на основе дымянки и других растительных компонентов.

Псорилом – иммуномодулирующее гомеопатическое средство, показано в комплексной терапии псориаза. Экстракт дымянки и других лекарственных растений препарата усиливает противовоспалительное, противозудное, антисептическое, эпителизирующее действие крема. Это позволяет использовать средство для ежедневного ухода за кожей с проявлениями шелушения и зуда. Применяется также при лечении атопического дерматита, нейродермита, экземы, повышенной сухости кожи.

Гепабене (Gepabene) - комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий экстракты дымянки лекарственной и расторопши пятнистой. Алкалоид фумарин в составе дымянки нормализует выделение желчи, снимает спазмы желчного пузыря и желчных путей, способствуя поступлению желчи в кишечник. Гепабене применяется в составе комплексной терапии при дискинезии желчевыводящих путей, в частности после холецистэктомии, при хронических гепатитах, хронических токсических поражениях печени.

Экстракт дымянки повышает секреторную функцию желудка, перистальтику желудочно-кишечного тракта, стимулирует образование желчи и ее выделение, также оказывает антисептическое, мочегонное и небольшое слабительное действие. Экспериментально установлена высокая противовоспалительная активность дымянки лекарственной. Для достижения большего эффекта лечения печени и желчевыводящих путей рекомендовано совместное применение препаратов экстракта дымянки аптечной и плодов расторопши пятнистой.

Растение успешно используется народными целителями, официально включено в фармакопеи Франции, Бразилии. Оддибил (Oddibil) – известный французский препарат на основе растительных компонентов, фармакологическое действие которого направлено на устранение воспалительных процессов желчного пузыря, болей печеночного генеза.

Противопоказания и побочные действия

Дымянка – ядовитое растение, поэтому препараты на основе данной травы следует принимать согласно установленным дозам. Передозировка препаратов дымянки лекарственной ведет к частому мочеотделению, возможны спазматические боли в области живота, диарея, расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Не рекомендовано применение дымянки женщинам в период беременности и лактации, а также детям до 12 лет. Возможна индивидуальная непереносимость гомеопатических препаратов или средств на основе дымянки аптечной.

В других областях

Дымянку применяют как натуральный краситель в хозяйстве и текстильной промышленности для окрашивания шерсти в желтый и зеленый цвет. В ветеринарии растение используют при чесотке у лошадей. Дымянка является отличным медоносом, массово выращивается в Болгарии для экспорта.

Классификация

Дымянка лекарственная, или Дымянка аптечная, или Дикая рута (лат. Fumaria officinalis) - типовый вид, представитель двудольных растений рода Дымянка, семейства Дымянковые (лат. Fumarioideae). Часто данное семейство рассматривают в качестве подсемейства семейства Маковые (лат. Papaveraceae).

Ботаническое описание

Дымянка лекарственная представляет собой однолетнее травянистое растение до 30-40 см высотой. Стебли прямостоячие или приподнимающиеся, угловатые, тонкие, хорошо разветвленные. Листья стеблевые, перисто-рассеченные на узкие доли, с сизоватым восковым налетом. Цветки неправильные, мелкие, собранные в простые, рыхлые кисти-соцветия. Венчики белого, сиреневого или розового оттенка, прицветники узкие, пленчатые. Тычинок две, приросших к основанию лепестков, завязь яйцевидная. Плод дымянки аптечной - орешек бурого цвета с мелкими семенами. Период цветения растения - июнь-июль, плоды созревают до середины осени. Формула цветка: >^Ч2Л2+2Т2П(2).

Распространение

Дымянка аптечная распространена в европейской части России, на юге Сибири, по всей территории Украины, на Кавказе. Наибольшее разнообразие видов рода Дымянка зафиксировано в Средиземноморье, в северной части Африки, один вид — эндемик Гималаев. Три вида произрастают в Северной Америке. Дымянка представляет собой сорняковое растение, облюбовавшее пустыри и замусоренные места, сады и огороды, поля и залежные луги.

Регионы распространения на карте России.

Заготовка сырья

Надземная часть растения используется для изготовления лекарственных препаратов. Собирают дымянку во время цветения (июнь-июль). После сбора производят сушку сырья. Сушат траву дымянки в хорошо проветриваемом помещении, раскладывая сырье тонким слоем. В сушилках температура должна быть в пределах 45-50 градусов. Хранят сырье в бумажных упаковках не более 1 года.

Химический состав

В траве дымянки содержатся: алкалоиды (до 1,6%), органические кислоты (фумариновая, гликолевая, яблочная, лимонная, янтарная, кофейная, хлорогеновая), дубильные вещества (2,8%), витамины К и С. В группе алкалоидов присутствуют сангвинарин, протопин, криптокавин, 1-тетрагидрокоптизин, ауретензин, криптокарпин.

Фармакологические свойства

Согласно клиническим и фармакологическим исследованиям препараты дымянки аптечной активизируют желчевыделение. Благодаря уникальному химическому составу, трава дымянки оказывает широкий спектр воздействия на организм: диуретическое, гипотензивное, спазмолитическое, антихолинергическое, антигистаминное. Наличие калиевых соединений в экстракте дымянки лекарственной делает возможным его применение в качестве мочегонного средства. Алкалоид протопин улучшает аппетит, оказывает активное влияние на углеводный обмен, кратковременное возбуждающее действие на центральную нервную систему, ускоряет пульс. Дубильные вещества в составе дымянки оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В целом трава дымянки оказывает общеукрепляющее воздействие на человеческий организм, его иммунную и нервную системы.

Длительное применение экстракта растения не вызывает привыкания, организм воспринимает его отлично, состояние здоровья не ухудшается. В итоге стабилизируются процессы образования и выделения желчи, налаживается выработка секрета пищеварительных желез, улучшается пищеварение, аппетит, снижается активность бродильных и гнилостных процессов в кишечнике, излечиваются запоры.

Применение в народной медицине

Дымянку применяют в народной медицине для приготовления целебных настоев, спиртовых настоек, отваров и мазей. Также для лечения используют свежий сок наземной части растения (стеблей, листьев и цветков). Спиртовые экстракты дымянки и настои широко применяются как спазмолитические средства при гипоацидном гастрите, спастическом колите, метеоризме, заболеваниях печени, желчнокаменной болезни. Дымянка эффективна при истерии, применяется как противоспазматическое средство при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, способствует нормализации сердечной деятельности, сужая просвет кровеносных сосудов, повышает тонус мышц матки.

Лечебные свойства растения были известны с давних времен. Еще Авиценна и Гален назначали препараты дымянки при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Трава дымянки применялась в качестве гипотензивного средства, а также для небольшого возбуждения центральной нервной системы у ослабленных больных после тяжелой болезни и при подавленном состоянии. Растение обладает противовоспалительным и потогонным действием, поэтому в народе применяют отвары дымянки вместе со средствами противопростудного характера. Отвар из свежей травы помогает при отеках сердечного происхождения. В народной медицине Болгарии дымянку рекомендуют для лечения желтухи (гепатита), скрофулеза, кожных сыпей, опоясывающего лишая, геморроя, угрей на коже лица и тела, также в качестве потогонного и мочегонного средства. Растение хорошо очищает кровеносные сосуды от холестериновых бляшек, средства из него обладают мочегонным действием.

Сырой сок дымянки аптечной эффективен при туберкулезе легких, лихорадке, геморроидальных кровотечениях, применяется от внутренних кровотечений в качестве кровоостанавливающего средства. Им же лечат дерматозы различного происхождения, лишаи на теле, чесотку в начальной стадии ее проявления. В зимнее время можно употреблять отвар сухого растения дымянки или ее концентрированный настой для примочек, либо компрессов при нарывах, гнойных ранах, для обмываний, а разведенный настой можно применять для местных ванн. Семена растения помогают мужской части населения справиться с половым бессилием, излечивают от импотенции.

Историческая справка

Научное название рода дымянка впервые употребил Жозеф Питтон де Турнефор в 1700 году. Немного позже, в 1753 году, Карл Линней перенял название данного растения в Species plantarum. В переводе от лат. fumus обозначает «дым». Согласно одного из предположений, этимология названия fumus или «дым» - от образования собственно дыма при сгорании корней растения. Другая версия происхождения названия растения «дымянка» – из-за внешнего вида представителя флоры. Издали растение с неяркой зеленью и неприметными цветками, словно в дымке. Легенда гласит, что дымянка произросла не из семян, а из паров, которые исходили от земли.

Литература

1.Губанов, И. А. и др. 627. Fumaria officinalis L. — Дымянка лекарственная // Иллюстрированный определитель растений Средней России. В 3 т. — М.: Т-во науч. изд. КМК, Ин-т технолог. иссл., 2003. — Т. 2. Покрытосеменные (двудольные: раздельнолепестные). — С. 253.

2. Лебеда А. Ф. и др. Лекарственные растения. Самая полная энциклопедия / Научн. ред. Н. Замятина. — М.: АСТ-пресс книга, 2009. — С. 138.

3. Лекарственные растения СССР и их использование / А. Д. Турова, Э. Н. Сапожникова. — М.: Медицина, 1974; М.: Медицина, 1982, с изм. — 288 стр.

4. Сафонов Н. Н. Полный атлас лекарственных растений. — М.: Эксмо, 2011. — 312 с.

Состояние человека может меняться под влиянием самых разных факторов. И иногда нарушение самочувствия провоцируется, казалось бы, самыми естественными и безопасными причинами, к примеру, потреблением пищи. Иногда обычная трапеза вызывает болезненные ощущения и отрицательно сказывается на психологическом комфорте. Подобная ситуация возможна при развитии синдрома Ремхельда, который также известен медикам под другим названием. Вот и поговорим про гастрокардиальный синдром, симптомы и лечение его обсудим чуть более подробно.

При гастрокардиальном синдроме у больного наблюдается ряд изменений рефлекторного характера в функционировании сердечнососудистой системы. Такие явления возникают в ответ на возбуждение рецепторов пищевода и желудка, которые проявляют чувствительность к воздействию механических и химических факторов. Неприятная симптоматика развивается при раздражении блуждающего нерва, что происходит при переполнении желудка или же при увеличении давления внутри брюшной полости.

Симптомы гастрокардиальный синдром

Пациенты, страдающие от гастрокардиального синдрома, жалуются на нарушения в функционировании сердечнососудистой системы. Характерные приступы возникают в большей части случаев после потребления пищи.

Среди основных проявлений гастрокардиального синдрома находятся нарушения сердечного ритма, а также изменения частоты его сокращений, которые могут быть представлены тахикардией, брадикардией и экстрасистолией. Приступ заболевания также приводит к возникновению болезненных ощущений в области сердца. Боли могут отличаться по своему характеру. Иногда они бывают давящими и ноющими, иногда – жгучими и интенсивными. Такая неприятная симптоматика обычно напоминает приступ стенокардии и становится причиной возникновения сильного страха смерти.

Болевые ощущения при гастрокардиальном синдроме могут быть кратковременными либо продолжаться в течение нескольких часов. Пациенты с таким нарушением четко указывают на локализацию неприятной симптоматики – за грудиной в левой стороне, там, где находится сердце.

При приступе заболевания у больного также наблюдается некоторое повышение артериального давления. Его беспокоит головокружение, бледность кожных покровов, на коже выступает холодный пот.

Классическим проявлением гастрокардиального синдрома становится исчезновение неприятной симптоматики после самостоятельно вызванной больным рвоты или же после длительной отрыжки воздухом.

Как корректируется гастрокардиальный синдром, лечение его какое эффективно?

Терапия гастрокардиального синдрома должна носить исключительно комплексный характер. Она проводится с привлечением ряда узких специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта и, часто, хирурга.

Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего гастрокардиальный синдром, больному с таким диагнозом показано диетическое питание, которое должно быть направлено на профилактику перееданий. Пациентам необходимо принимать пищу дробно, небольшими порциями. Крайне важно сократить потребление химически грубой пищи и продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование (а лучше и вовсе отказаться от них). Если у больного диагностировано ожирение, ему подбирают комплекс мероприятий, направленных на нормализацию массы тела.

Чтобы предупредить возникновение приступов, примерно за полчаса до трапезы пациенту следует принимать спазмолитики, представленные Папаверином либо Дротаверином. В том случае, если гастрокардиальный синдром развился не из-за органических причин, необходима психотерапия. Грамотное психотерапевтическое воздействие дает замечательный эффект и помогает на порядок улучшить качество жизни больного. Лекарственная терапия при этом подразумевает прием успокаивающих медикаментов.

Если же у больного обнаружена фоновая органическая патология пищеварительного тракта, ему в первую очередь необходима коррекция основного недуга. Так при язвенном поражении желудка проводится специфическое лечение, которое направлено на уничтожение Хеликобактер пилори. В таком случае пациенту выписывают антибактериальные препараты, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Если обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то может осуществляться консервативная терапия, помогающая снизить желудочно-пищеводный рефлюкс, предупредить повышение давления внутри брюшной полости и исключить гастрокардиальный синдром.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной (при повторяющихся приступах или при развитии осложнений) не обойтись без оперативного вмешательства. Хирургическая коррекция может быть направлена на ушивание грыжевых ворот, также врачи могут проводить укрепление пищеводно-диафрагмальной связки или же фиксацию желудка.

На самом деле, гастрокардиальный синдром успешно поддается лечению, после того, как будет устранена основная причина заболевания, у больного наступает выздоровление. А в том случае, если болезнь развилась из-за вегетативной дисфункции, положительный эффект дает проведение психотерапевтической коррекции.

Гастрокардиальный синдром - лечение народными средствами

Пациентам с гастрокардиальным синдромом могут пригодиться разные средства народной медицины. В том случае, если заболевание спровоцировано вегетативной дисфункцией, можно приготовить эффективные успокаивающие средства на основе трав.

Так отличным выбором станет корень валерианы лекарственной. Измельчите корень данного растения до состояния порошка. Десертную ложечку такого сырья заварите двумястами миллилитрами прохладной, предварительно вскипяченной воды. Оставьте лекарство плотно закрытым на семь-восемь часов, после процедите сквозь марлю. Готовый настой принимайте по паре-тройке столовых ложек четыре-пять раз на день в течение одной недели.

Также замечательный эффект дают цветки ромашки аптечной. Перетрите цветки данного растения в ступке. Чайную ложечку готового сырья заварите стаканом кипящей воды и выдержите на водяной бане на протяжении двенадцати минут. Остудите готовый отвар, процедите его и принимайте по четверти стакана трижды-четырежды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины обязательно обсудите с лечащим врачом.

– это совокупность изменений рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, возникающих при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям. Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости. Основное проявление - развитие симптомов, напоминающих сердечный приступ. Диагностика основана на исключении заболеваний сердца и выявлении патологии ЖКТ, которая может быть причиной синдрома Ремхельда. Лечение включает психотерапию, применение спазмолитиков, седативных средств.

Ряд гастроэнтерологов связывают гастрокардиальный синдром с атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов, объясняя его симптомы «обкрадыванием» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами: уже нарушенное кровообращение в сердце уменьшается по причине перераспределения крови в результате ее притока к перегруженному желудку. Гастрокардиальный синдром характеризуется развитием симптомов, напоминающих сердечный приступ. Данное состояние чаще возникает у людей с гиперстеническим телосложением и наличием абдоминального ожирения .

Причины

Причиной развития характерных признаков гастрокардиального синдрома является возбуждение блуждающего нерва, возникающее при повышении восприимчивости к раздражению механорецепторов (чувствительны к растяжению) и хеморецепторов (чувствительны к действию химических веществ), которые расположены в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Обычно симптомы возникают при переполнении желудка пищей, аэрофагии (заглатывании большого количества воздуха). Причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление вследствие выраженного метеоризма, когда блуждающий нерв раздражается высоко стоящей диафрагмой.

К развитию патологии склонны люди с легко возбудимой нервной системой (истероидного типа). Гастрокардиальный синдром может развиваться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , язвенной болезни желудка , опухолей пищевода и кардиального отдела желудка.

Симптомы гастрокардиального синдрома

Основные жалобы пациентов связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Характерный приступ обычно развивается после приема пищи. Чаще всего возникают нарушения ритма , частоты сокращений сердца (тахикардия , брадикардия и экстрасистолия), боли в области сердца. Боль может иметь различный характер – от давящей, ноющей до жгучей и интенсивной, напоминающей приступ стенокардии и вызывающей страх смерти. Болевой синдром может быть кратковременным или длиться несколько часов. Пациенты четко описывают локализацию болезненных ощущений – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Приступ сопровождается некоторым повышением артериального давления, головокружением, бледностью, холодным потом. Характерным признаком гастрокардиального синдрома является прекращение симптомов после самостоятельно спровоцированной пациентом рвоты или продолжительной отрыжки воздухом .

Диагностика

Поскольку симптомы гастрокардиального синдрома обычно возникают со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты чаще обращаются к кардиологу . При выявлении патологии со стороны ЖКТ показано обследование у гастроэнтеролога . Диагностика гастрокардиального синдрома основана на исключении патологии сердца (ишемической болезни , нарушений ритма), других заболеваний органов средостения (медиастинитов , аневризмы грудной части аорты), а также выявлении патологии желудочно-кишечного тракта, которая может быть причиной приступов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоли желудка , пищевода).

С целью исключения заболеваний сердца пациентам с подозрением на гастрокардиальный синдром проводится электрокардиография . При этом на кардиограмме не выявляется характерных для ИБС признаков ишемии миокарда. В момент приступа возможна регистрация брадикардии или тахикардии. С целью диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется контрастная рентгенография. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить патологию печени, поджелудочной железы. С целью подтверждения или исключения язвенной болезни желудка проводятся специфические тесты, позволяющие выявить хеликобактерии (дыхательный уреазный тест).

При диагностике гастрокардиального синдрома категорически противопоказано проведение эндоскопических методов исследования (эзофагогастродуоденоскопия) до лечения: психологический стресс и раздражение рецепторных зон пищевода и желудка могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение гастрокардиального синдрома

В лечении данной патологии обязательно принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт , при необходимости – хирург . Независимо от причины лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основой которой является предупреждение перееданий. Пациент должен питаться дробно, маленькими порциями. Необходимо ограничить химически грубую пищу, а также продукты, провоцирующие избыточное газообразование. При наличии ожирения обязательно проводится комплекс мероприятий по нормализации веса.

Для профилактики развития приступов за полчаса до планируемого приема пищи используются спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если гастрокардиальный синдром не имеет органической причины, необходимо проведение психотерапии . Данное лечение обладает высокой эффективностью и существенно улучшает качество жизни пациентов. Медикаментозное лечение заключается в использовании седативных, успокаивающих препаратов.

При наличии фоновой органической патологии желудочно-кишечного тракта, в первую очередь требуется лечение основного заболевания. При язвенной болезни желудка назначается специфическая терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, включающая антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможна консервативная терапия, целью которой служит снижение желудочно-пищеводного рефлюкса , предупреждение повышения давления в брюшной полости и профилактика гастрокардиального синдрома.

При неэффективности медикаментозного лечения, в том числе частом возникновении приступов, а также при наличии осложнений проводится хирургическое лечение . Операция направлена на ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика), фиксацию желудка .

Прогноз и профилактика

Прогноз гастрокардиального синдрома благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, при устранении органической причины наступает полное выздоровление. Если гастрокардиальный синдром не имеет первичной причины и развивается на фоне вегетативной дисфункции, хороший эффект оказывает психотерапевтическое лечение. Профилактика заключается в нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи 5-6 раз в сутки, достаточном уровне физической активности, поддержании нормального веса.

Многие болезни не так легко диагностировать, потому что они маскируются под совершенно другие заболевания.

Инфаркт миокарда может скрываться под симптомами язвенной болезни. Сердечные приступы после полного обследования больного оказываются межреберной невралгией (торакалгией). Одним из таких заболеваний является гастрокардиальный синдром . Его может определить только врач при обследовании больного.

Причины гастрокардиального синдрома.

Иначе его называют синдром Удена-Ремхельда. Он появляется в ответ на раздражение рецепторов пищевода и желудка. Многие сердечные заболевания скрываются под внекардиальные, а болезни близлежащих с сердцем органов маскируются под стенокардию. При гастрокардиальном синдроме у больного раздражается слизистая кардиальной области желудка при полном желудке, именно эта область контактирует с сердцем.

Симптомы гастрокардиального синдрома:

Боли за грудиной или в области сердца после приема пищи, чаще жирной или жидкой пищи
- учащение сердечного ритма
- сердце то замирает, то ускоряет свой ритм
- слабость
- головокружение
- испуг
- бледность
- повышение артериального давления
- пробивает холодный пот
- рвота (после нее наступает облегчение)
- отрыжка

Диагностика.

Врач тщательно изучает анамнез (появление сердечных болей после еды и исчезновение без приема нитроглицерина). У больного отсутствует патология на ЭКГ. Ультразвуковое исследование и рентгенография определяют заболевания желудка, диафрагмы и пищевода. При подозрении на гастрокардиальный синдром применять зондирование желудка и фиброгастроскопию не рекомендуется. Так как данные обследования могут привести к ухудшению состояния больного.

Лечение гастрокардиального синдрома.

Больной должен соблюдать диету и дробно питаться. Не допускается за один раз принимать обильное питье или много пищи.

Больной должен применять различные методы для избежания вздутия живота и запоров.

В некоторых случаях больным помогают седативные средства. Если возникает симптоматика гастрокардиального рефлекса, больному показано внутривенное введение спазмолитиков.

Прогноз при гастрокардиальном синдроме.

Прогноз благоприятный. Если имеют место боли в области сердца и гастрокардиальный рефлекс, не зависящие от приема пищи, то возможно, у больного развивается стенокардия.

Синдром Ремхельда - это совокупность симптомов, характерных для нарушения работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. После употребления продуктов питания происходит раздражение блуждающего нерва. У человека возникают признаки, как сердечного приступа, так и расстройства пищеварения. Причиной синдрома Ремхельда, или гастрокардиального синдрома, становится возбуждение рецепторов желудка и (или) пищевода, которые обладают чувствительностью раздражителям химического и физического происхождения. Перед началом лечения проводится диагностирование пациента для обнаружения патологий ЖКТ, сердца и сосудов. В терапии гастрокардиального синдрома используются седативные средства и спазмолитические препараты.

Атеросклероз сосудов сердца - одна из причин синдрома Ремхельда

Этиология симптоматики

Вкратце на вопрос, что это такое синдром Ремхельда, можно ответить следующим образом - это неправильная интерпретация блуждающим нервом раздражения хемо- и механорецепторов. После переедания и растяжения всех желудочных стенок у большинства людей возникнут только проблемы с пищеварением:

  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • нарушение перистальтики.

А у человека с синдромом Ремхельда развиваются еще и признаки, характерные для снижения функциональной активности сердечно-сосудистой системы. Некоторые гастроэнтерологи придерживаются мнения, что причиной комплекса симптомов становятся атеросклеротические изменения сердечных сосудов. Происходит нарушение коронарного кровообращения после употребления избыточного количества пищи. К желудку приливает много крови, а в это время сердце и коронарные сосуды испытывают ее дефицит. У человека возникает состояние, напоминающее сердечный приступ, осложняющееся страхом за собственную жизнь.

Гастрокардиальный синдром часто диагностируется у пациентов, склонных к перееданию, перекусам на бегу и ведению разговоров во время приема пищи. В полость желудка попадает воздух, вызывающий процессы брожения и гниения. Повышенное газообразование (метеоризм) становится причиной распирания стенок желудка и раздражения блуждающего нерва. К провоцирующим синдром Ремхельда факторам также относятся:

  • абдоминальное ожирение;
  • новообразования кардиального отдела желудка.

Патологии более подвержены люди, имеющие легковозбудимую нервную систему, а также склонные к излишней мнительности, эмоционально нестабильные.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от пола, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Признаки синдрома Ремхельда возникают через несколько минут после приема пищи. Для облегчения своего состояния многие люди вызывают рвоту. После очищения желудка сразу исчезают боли в сердце и избыточное газообразование. Гастроэнтерологи предупреждают об опасности такого метода «лечения», способного спровоцировать истончение зубной эмали и развитие хронической формы гастрита. Для облегчения диагностики и составления терапевтической схемы врачи разделяют симптомы гастрокардиального синдрома на две категории.

Основной симптом синдрома Ремхельда - вздутие живота

Кардиологические

У человека после еды возникают боли в области сердца. Нарушение ритма и частоты сокращений миокарда может варьироваться: учащение (тахикардия), урежение (брадикардия), экстрасистолы. Болезненные спазмы обычно тупые, ноющие, давящие, а иногда люди ощущают острые и режущие боли, локализованные в левой половине грудной клетки. К кардиологическим симптомам патологии относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружение, одышка;
  • холодная испарина.

Гастроэнтерологические

Переедание всегда чревато развитием метеоризма и расстройством тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Помимо болей в сердце у человека появляются дискомфортные ощущения в области эпигастрия и характерные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  • урчание, бурление в животе;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство распирания, вздутия живота

Кожные покровы становятся влажными и бледными, человек выглядит подавленным и испуганным.

После переедания у человека с синдромом Ремхельда возникают боли в сердце

Диагностика

Симптомы синдрома Ремхельда характерны для нарушения работы сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего люди записываются на прием к кардиологу. После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения заболеваний в анамнезе проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения следующих патологий:

Гастроэнтерологи обследуют пациентов для обнаружения возможных причин синдрома Ремхельда:

Помимо изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи, проводятся инструментальные исследования:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография с использованием контраста.

При госпитализации пациента с болями в сердце противопоказана ФГДС при подозрении на гастрокардиальный синдром. Чрезмерное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

Лечение

Терапия патологии невозможна без соблюдения пациентом щадящей диеты. Гастроэнтерологи рекомендуют пересмотреть свой режим питания, исключить из него продукты, которые могут стать причиной избыточного газообразования:

  • алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые супы;
  • цельное молоко;
  • бобовые: фасоль, чечевицу, горох;
  • белокочанную капусту.

Питание человек с гастрокардиальным синдромом должно быть дробным - следует употреблять пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Необходимо ежедневно пить 2 л чистой негазированной воды, но только не во время еды.

Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основной причины патологии и сопутствующих симптомов. Какие фармакологические препараты используются:

  • для облегчения боли и ее купирования - Дротаверин, Дюспаталин;
  • средства с седативным действием для устранения тревожности - Тенотен, Депренорм, пустырник и валериана в таблетках;
  • ингибиторы протонного насоса для снижения секреции желудочного сока - Омез, Лосек, Париет;
  • препараты висмуты для уничтожения Helicobacter pylori и образования защитной пленки на желудочной стенке - Де-Нол;
  • антациды для понижения кислотности - Гастал, Ренни, Маалокс;
  • и пребиотики для терапии дисбактериоза - Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

В некоторых случаях пациентам показан прием гипотензивных лекарственных средств и антиаритмических препаратов. При невозможности или неэффективности медикаментозного лечения проводятся хирургические операции для укрепления пищеводно-диафрагмальной связки или фиксации желудка.