Ирит воспаление. Ирит глаза - симптомы и лечение

Ирит - офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в радужной оболочке. Недуг относится к группе увеитов (болезни сосудов глаза ).

Чаще всего патология диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет , реже у детей и пожилых людей. Диагностика и лечение ирита должны быть своевременными, иначе он может привести к неприятным для здоровья последствиям.

Виды заболевания

Существует несколько видов ирита, которые выделяют в зависимости от причины их возникновения : попадание в организм патогенных бактерий, аллергенов и т. д.

1. Гипопион-ирит — данная разновидность ирита проявляется как осложненная форма, при которой часто диагностируют конъюнктивит . Помимо обычных признаков недуга, у больных наблюдается скопление гноя в полости глаза.
2. Токсико-аллергический — может появиться на фоне аллергической реакции, ревматизма или артрита . Симптомы аналогичны инфекционной форме заболевания.
3. Инфекционный — развивается вследствие инфекционных процессов в организме, таких, как кариес, герпес, сифилис, туберкулез, воспаление миндалин и т. д . Проявляется болью, слезоточивостью, светобоязнью, незначительным снижением остроты зрения, изменением цвета радужной оболочки.

Для справки. В 50—60% острая форма заболевания перетекает в хроническую .

В зависимости от особенностей течения, ирит может быть острым или хроническим . Острая форма длится не более двух месяцев , хроническая — затягивается на несколько месяцев или даже лет , характеризуется чередованием периодов обострений (чаще всего в холодное время года) и ремиссии.

Причины: инфекция, ослабленный иммунитет, запущенный кератит

Основные причины воспаления радужной оболочки — инфекционные поражения тканей органов зрения . Часто болезнетворные бактерии попадают в организм через механические повреждения. На фоне ослабленного иммунитета глаза воспаляются вследствие попадания патогенных микроорганизмов, токсинов или аллергенов. Заболевание может проявиться и при запущенных формах кератита.

Основные причины ирита:

• Механические повреждения глаза — любые травматические нарушения оболочки, ожоги или попадание инородного тела.
• Системные инфекционные процессы : туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз, бруцеллез.
• Метаболические расстройства — иногда патологический процесс вызван гормональный дисбалансом у людей с нарушениями работы поджелудочной железы, заболеваниями щитовидной железы и т. д.
• Аллергические реакции : воспалительные процессы тканей глазного яблока часто возникают при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.
• Ятрогенное воздействие — патология проявляется после проведения оперативного вмешательства на радужке глаза.

Важно! Рецидивы заболевания при хроническом ирите возникают, как правило, после переохлаждения и снижения иммунитета .

Симптомы воспаления радужной оболочки

При ирите появляются следующие симптомы:

• Покраснение, слезоточивость, боли в области глазниц и висков, которые усиливаются при пальпации.
• Небольшое снижение остроты зрения .
• Частое непроизвольное моргание .
• Изменение оттенка радужки , в результате чего глаза голубого цвета приобретают зеленоватый оттенок, а карие становятся «грязными».
• Изменение рисунка глазной оболочки — на ней образуется припухлость, из-за которой края ткани смазаны.
• Искажение зрачка и отек радужки .

Для справки. Один из характерных симптомов ирита проявляется следующим образом — при пальпации больной глаз кажется более мягким , чем здоровый.

Диагностика для всех форм увеита

Обследование радужки глаза начинается с общего осмотра пациента и сбора анамнеза . Для диагностики заболевания применяются следующие методики:

• Тонометрия — анализ помогает отследить изменение внутриглазного давления.
• Визометрия — помогает оценить остроту зрения.

• Периметрия — оценивается зрительное поле и определяется его сужение.
• УЗД глаз — проводится для выявления аномалий в сосудах и тканях.
• Биомикроскопия — исследование выявляет характерные признаки ирита (отечность, изменения оттенка радужки, кровоизлияния и т. д.).

Важно! При ирите инфекционной этиологии больной проходит биомикроскопическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

Лечение глаз

Терапия начинается с устранения возбудителя воспалительного процесса . Если у больного выявлены инфекционные заболевания или аллергические реакции, ему назначается комплексное лечение. Медикаментозная терапия ирита включает:

• анальгетики для устранения болевых ощущений;
• антибиотики и противовирусные медикаменты в качестве средств для борьбы с возбудителями недуга (Флоксал, Окоферон );

Фото 1. Препарат Флоксал в форме глазных капель объемом в 5 мл и мази в тюбике 3 г. Производитель «Bausch&Lomb».

• антигистаминные препараты при аллергической форме заболевания (Кларитин );
• противовоспалительные средства, устраняющие проявления патологии (Гидрокортизон );
• мидриатики для профилактики образования спаек (Атропин );
• мочегонные препараты.

Для справки. Заниматься самолечением при ирите категорически не рекомендуется , так как оно может привести к серьезным последствиям. Медикаментозные средства и другие методики лечения должен назначать врач.

Препараты могут назначаться как в форме таблеток , так и в форме капель или мазей , которые закладывают под веко. Если причиной заболевания выступает сифилис, туберкулез, ревматизм, больному назначается специальная терапия, направленная на борьбу с основным недугом.

Физиотерапия

Помимо медикаментозной терапии, многие офтальмологи используют для лечения ирита физиотерапевтические методы.

Ирит – это заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза. Вызывают воспаление инфекции или токсико-аллергические реакции. Токсико-аллергический ирит провоцируют хронические артриты, ревматизм, болезни обмена веществ. Инфекционный ирит может возникнуть при кариесе, заболеваниях миндалин и носовых пазух, герпесе, туберкулезе, сифилисе и прочих инфекционных болезнях. При ирите часто диагностируют конъюнктивит .

Ириты бывают хроническими и острыми.

Симптомы ирита

Первые симптомы ирита – сильные боли в области глаза, которые со временем могут захватить височную область и всю голову. Следует отметить, что боль при ирите усиливается на свету, а также при надавливании на глаз. Со временем у больного появляется светобоязнь, зрачки сужаются, человек часто моргает.

Врачи обычно диагностируют ирит по изменившемуся цвету радужки: голубая или серая радужка становится зеленоватой, а коричневая приобретает более темный оттенок. Для подтверждения диагноза сравниваются цвета радужки здорового и больного глаза. Иногда может изменяться форма радужки, ее рисунок становится нечетким, зрачок недостаточно быстро реагирует на свет, снижается острота зрения. Между капсулой хрусталика глаза и зрачком могут образоваться спайки, которые представляют серьезную опасность. Спайки не будут давать глазной жидкости проходить через зрачок в переднюю камеру глаза, в результате чего в глазу будет скапливаться глазная жидкость, которая способствует повышению внутриглазного давления . Если давление не снизить, то человек может ослепнуть.

Дифференциальная диагностика обычно проводится с глаукомой . Опытный врач знает, что при глаукоме зрачок расширен и не реагирует на свет (не сужается), больной глаз становится более твердым. При ирите зрачок, напротив, сужен, не реагирует на свет, и больной глаз становится мягче здорового.

При хроническом ирите больные жалуются на ощущение инородного тела в глазу, воспаление слизистой глаза. Острый ирит обычно продолжает от 2 недель до месяца, а хронический ирит будет мучить больного несколько месяцев. Хронический ирит имеет тенденцию к рецидивам в холодное время года.

Практически всегда воспалительный процесс при данном заболевании распространяется на ресничное (цилиарное) тело, и возникает иридоциклит, осложнением которого может быть помутнение стекловидного тела, вторичная глаукома, заращение зрачка. При тяжелом течении ирита и иридоциклита может развиться атрофия глазного яблока.

Лечение ирита

Первая помощь врачей при ирите сводится к приему анальгетиков, а также назначают отвлекающие процедуры (например, горячие ножные ванны). После определения диагноза врач назначит противовоспалительные, антибактериальные препараты, а в случае аллергии в списке необходимых лекарств будут значиться противоаллергические препараты.

При ирите очень важно вылечить основное заболевание, которое его вызвало. Врачи назначают больному местное лечение ирита, подразумевающее закапывание в больной глаз средств, расширяющих зрачок. Такое лечение позволяет предупредить развитие спаек. Также применяются мази с кортикостероидами, электрофорез , аппликации из парафина, местные инъекции.

Во многих случаях необходимо общее лечение, подразумевающее внутримышечные инъекции и прием препаратов внутрь. При гнойных инфекциях и для их профилактики назначаются антибиотики в сочетании с внутримышечными инъекциями стрептомицина. Также иногда врачи прописывают субконъюнктивальные инъекции, витамины В и С.

Для лечения осложнений и для устранения помутнения в стекловидном теле врачи прописывают биогенные стимуляторы. Неплохой эффект наблюдается при введении пациенту его собственной крови. При повышении внутриглазного давления назначают мочегонные средства.

Ирит – это воспаление радужной оболочки глазного яблока. Нередко он перетекает в иридоциклит – заболевание, при котором помимо радужной оболочки поражено и цилиарное (ресничное) тело. Данное заболевание глаз сопровождаются следующими симптомами: покраснения, изменение цвета и радужной оболочки, снижение зрения и появление гноя.

Основной симптом заключается в изменении цвета : коричневая становится более темной, серая и голубая приобретает неприятный зеленоватый оттенок. Также происходит сужение зрачка, и он перестает реагировать на изменение освещенности.

Виды и причины появления

В зависимости от природы проявления ирит делится на инфекционный и токсично-аллергический. Инфекционный появляется вследствие различных инфекционных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, воспаления миндалин, герпеса, кариеса. Токсично-аллергический может быть вызван наличием заболеваний обмена веществ, ревматизмом и хроническим полиартритом.

Также ирит (иридоциклит) делится на острый и хронический. Симптомами острого воспаления являются резкая боль в глазу, изменение цвета радужки и сужение зрачка. Хронический ирит сопровождается ощущением засоренности в глазу, воспалением слизистой оболочки глаза. При своевременном лечении симптомы острого ирита проходят через три-шесть недель, а хронического – через несколько месяцев.

Методы лечения

Ирит лечение которого направлено на устранение причины его возникновения (туберкулеза, сифилиса и другие заболевания в организме). Кроме того назначается общее противоаллергическое и противовоспалительное лечение. Больному назначаются бутадион, димедрол, препараты кальция. При токсично-аллергических процессах прописываются кортикостероиды.

Для уменьшения воспалительных процессов в глазах к векам прикладывается тепло, а на кожу висков ставят пиявки. Слюна пиявок обладает обеззараживающим действием, способствует снятию воспаления. Также в остром периоде воспалительного процесса назначается гидрокортизоновая глазная мазь, субконъюнктивальные инъекции эмульсии кортизона или гидрокортизона.

В случае острых иридоциклитов, сопровождаемых гноем, назначается курс лечения антибиотиками и витаминами С, В1, В2. Если произошло заражение зрачка, образовавшаяся пленка аккуратно удаляется с поверхности хрусталика под микроскопом.

Ирит – это глазной недуг, характеризующийся воспалительным процессом радужной оболочки. Чаще всего он встречается у достаточно молодых людей (20–40 лет). В редких случаях страдают от него подростки и люди старшего возраста. Зачастую воспаление затрагивает и реснитчатое тело, тогда болезнь именуют иридоциклитом. Если вовремя не начать терапию, воспаление радужной оболочки глаза способно привести к снижению или даже полной слепоте.

Это заболевание может возникать вследствие инфекции или токсико-аллергического поражения.

К инфицированию радужки приводят следующие болезни:

• застарелый кариес;
• воспаления миндалин и носовых пазух;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• гонококковая инфекция;
• лептоспироз;
• грипп;
• сифилис;
• гнойный абсцесс роговой оболочки.

К токсико-аллергическим причинам возникновения недуга относят различные ревматоидные патологии, метаболистические нарушения, воздействие токсинов при распаде тканей у больных с опухолями глаз и отслоением сетчатки.

Негативные факторы, провоцирующие развитие воспаления:

• переохлаждение;
• длительные депрессии и серьезные стрессовые состояния;
• излишние физические и зрительные нагрузки.

Чаще всего воспаление радужки переходит в более обширный недуг – иридоциклит, осложненный конъюнктивитом.

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. Первый вариант излечивается за период от месяца до двух. Хронический процесс растягивается на несколько месяцев, с периодическими обострениями, особенно в холодную погоду, и затиханием.

Как определить, что поражение глаз – именно воспаление радужки?

Существуют три основных признака ирита:

1. Изменение оттенка радужки. Карие и зеленые глаза становятся темнее, серые или голубые – зеленеют. Происходит это только на больном органе зрения. Не следует путать такой признак с гетерохромией, когда глаза имеют разный цвет с рождения.
2. Видоизменение рисунка радужной оболочки. Тонкие детали его структуры становятся расплывчатыми, нечеткими.
3. Сужение зрачка. Он становится маленьким, медленно и неравномерно реагирует на свет, а в запущенных случаях замирает.

К дополнительным симптомам можно отнести:

• болезненные ощущения в глазном яблоке, усиливающиеся при надавливании;
• головные боли, концентрирующиеся в виске рядом с пораженным глазом;
• чрезмерная чувствительность к яркому свету;
• покраснение, разрывы мелких сосудиков;
• сильное слезоотделение;
• спазм и отечность век;
• ощущение инородного тела.

При ирите есть риск возникновения спаечного процесса (образование синехий) между зрачком и хрусталиком. В результате глазная жидкость перестает нормально циркулировать, приводя к патологическим застойным явлениям.

Это повышает внутриглазное давление и может привести к снижению зрения и полной слепоте.

Диагностика и консервативное лечение

Пациента с подозрением на ирит врач подвергает тщательному обследованию. Ведь очень важно дифференцировать этот недуг и глаукому. В обоих случаях нет реакции глаза на световой сигнал. Но при глаукоме зрачок широкий, а при ирите узкий. Кроме того, проблемный глаз при поражении радужки становится мягче обычного. Вылечить ирит не просто, в зависимости от степени запущенности на это может уйти до полугода.

Какие препараты может назначить офтальмолог:

Средства с мидриатическими свойствами способны приостановить спаечный процесс (возникновение синехий) и препятствуют сращению радужной оболочки с хрусталиком. Также они действуют как расширители зрачка. Но их можно применять только больным с низким внутриглазным давлением.

Дополнительно при ирите и иридоциклите советуют прикладывать к больному глазу сухое тепло, например, теплый платок. Переохлаждение при этих болезнях опасно, поэтому в сильные морозы лучше на улицу не выходить.

Вспомогательные и народные методики

Помимо лечения фармацевтическими препаратами, врач назначает прием витаминно-минеральных комплексов. Они обязательно включают витамины группы В, а также аскорбиновую и никотиновую кислоты. Такие препараты принимают не только перорально, возможны уколы с подобными растворами непосредственно в глазное яблоко. На этапе выздоровления для его ускорения назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез с препаратами литического воздействия, прогревания, УФО, магнитотерапия.

Еще одним дополнительным средством терапии при согласии офтальмолога является траволечение.

Какие рецепты из зеленой аптеки можно применять при подобной глазной болезни:

Рецепты с медом нельзя применять тем, у кого есть аллергия на продукты пчеловодства.

Кроме снятия симптомов ирита, важно вылечить основное заболевание, спровоцировавшее возникновение воспаления. Простая терапия глаз даст лишь кратковременный эффект, в дальнейшем возможны рецидивы недуга.

Также необходимо устранить другие воспалительные процессы в организме, например, в полости рта. Они могут стать очагами распространения инфекции и истощают защитные силы человека.

Заболевание глаза, при котором воспалительный процесс затрагивает радужную оболочку называется иритом. Вовлечение в воспаление еще и реснитчатого тела является иридоциклитом.

Причины возникновения

Ирит глаза имеет инфекционную или токсико-аллергическую природу возникновения. Причины ирита инфекционного происхождения:

1. Туберкулез;
2. Длительно не леченный кариес зубов;
3. Герпес;
4. Заболевания миндалин и пазух носа;
5. Сифилис;
6. Токсоплазмоз.
7. Инфицирование гонококками;
8. Травмы глаза, с последующим присоединением инфекции;
9. Операции на глазном яблоке.

Причины ирита токсико-аллергического:

• Ревматизм и ревматические заболевания суставов;
• Различные патологические состояния обмена веществ.

В большинстве случаев воспаление проявляется иридоциклитом с присоединением конъюнктивита. Это происходит за счет действия аутоиммунных или микробных антигенов на слизистую глаза.

Формы ирита

Ирит различают на острую и хроническую форму течения заболевания.

Длительность острого течения варьирует от 3 недель до 2 месяцев. Хронический процесс может протекать несколько месяцев с чередованием периодов стихания и рецидивов болезни.

Симптомы заболевания

Ирит глаза клинически выражается в появлении сильных болей в глазу с возможной иррадиацией в область виска. Причем боль усиливается от яркого света и при надавливании на глаз, что приводит к светобоязни и частому вынужденному морганию. Иногда возможны кровоизлияния в радужную оболочку с осаждением крови в виде гифем. Больной отмечает снижение остроты зрения.

При осмотре офтальмологом обнаруживается изменение цвета радужки: серый или голубой цвет приобретает зеленый оттенок, а коричневый – сильно темнеет.

Изменяется рисунок оболочки, контуры становятся расплывчатыми, присоединяется отечность. По краю радужной оболочки и капсулы хрусталика не исключено образование синехий (спаек), которые препятствуют прохождению внутриглазной жидкости через тело хрусталика, в результате чего происходит скопление жидкости, приводящее к повышению внутриглазного давления. Зрачок перестает реагировать на свет, происходит его сужение.

Для постановки правильного диагноза очень важно грамотно провести дифференциальную диагностику и отличить ирит от проявлений глаукомы, при которой зрачок также не реагирует на свет, но он расширен, роговица мутная, а сам глаз твердеет. При ирите больной глаз мягче здорового.