Может ли аутизм быть после прививки. Хроники ментальных путешествий

В период с 1987 по 1998 годы специалисты обратили внимание на рост заболеваемости аутизмом. Прирост заболеваемости за указанный срок превысил с 4-5 на 10 000 населения до 10 на 10 000 населения, т.е. заболеваемость увеличилась на 210% или чуть более, чем в два раза.

На графике показана динамика заболеваемости корью после введения массовой вакцинации (по данным CDC)

Попытки связать столь существенный рост частоты выявления аутизма с лучшей диагностикой, новыми критериями диагноза, миграцией и иными объективными причинами не удовлетворили медицинское сообщество, и поиск причин такого роста продолжился.

В 1998 году в журнале Ланцет публикуется работа Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637.

В исследование были включены 12 детей, страдающих аутизмом и аутизмоподобными состояниями: авторы связали заболевание с вакцинацией MMR (прививки от кори , свинки и краснухи), так как в кишечнике у пациентов были найдены включения вируса кори (следует заметить, что обследование началось с того, что у детей было выявлено необъяснимое воспаление кишечника). К разбору данной работы мы еще вернемся, т.к. она фактически стала отправной точкой для поиска связи аутизма и прививок. Этому способствовал непререкаемый авторитет журнала The Lancet.

В дальнейшем результаты данного исследования распространились не только в профессиональной среде, но и в в обычные СМИ, включая т.н. желтую прессу, где связь аутизма и прививок была подана, как неоспоримо доказанный факт. На этой работе и строятся все дальнейшие попытки связать аутизм и прививки.

Выявленные и подтвержденные побочные эффекты прививок от кори и их частота

Легкие побочные эффекты

• Лихорадка (до 1 человека из 6)
• Легкая сыпь (около 1 человека из 20)
• Опухание желез в щеках или шее (около 1 человека из 75)

Побочные эффекты средней степени тяжести

• Эпилептиморфные припадки (около 1 из 3000 доз).
• Временная боль и скованность в суставах, в основном у подростков или взрослых женщин (до 1 из 4).
• Временная тромбоцитопения (около 1 из 30 000 доз).

Тяжелые побочные эффекты

• Серьезная аллергическая реакция (менее 1 из миллиона доз).
• Глухота (менее 1 из миллиона доз)
• Длительные судороги, ступор, сопор или кома. (менее 1 из миллиона доз)
• Необратимое повреждение головного мозга. (менее 1 из миллиона доз)

Поиск ответов

Для профессионального медицинского сообщества работа, основанная на исследовании 12 детей - это не повод для принятия однозначного мнения. Но нельзя не заметить, что специалисты обратили внимание, что рост заболеваемости аутизмом, реальный или предполагаемый*, совпал по времени с введением в широкую клиническую практику таких вакцин, как вакцины против гриппа, гепатита В, ветряной оспы (ветрянки) и второй дозы вакцины против кори, паротита и краснухи. Исследования связи вакцин или их компонентов с аутизмом продолжились.

* Под преподпалагаемым ростом заболеваемости подразумевается не фактический рост числа заболевших, а улучшение вопросов диагностики и выявляемости заболевания

1999 год. В Великобритании исследована заболеваемость аутизмом среди детей до и после начала вакцинации в 1988 году. Тенденции в росте числа случаев аутизма не выявлено (была отмечена лишь небольшая тенденция в сторону увеличения). Результаты данной работы подтверждены в таком же исследовании в США, которое было проведено в 2001 году.

1998-2002 годы. После введения всеобщей вакцинации вакциной от кори, краснухи и паротита в Финляндии в 1982 году был создан реестр, призванный выявить частоту серьезных осложнений после проведения прививок. Среди детей, получивших прививки от кори с 1982 по 1986 годы, не было выявлено повышения заболеваемости аутизмом. Среди детей, родители которых сообщили о желудочно-кишечных осложнениях после прививки корь-краснуха паротит (31 ребенок), не было выявлено ни одного случая аутизма. Средний срок наблюдения составил более 9 лет.

2002 год. В Дании проведено ретроспективное когортное исследование, включавшее 537 303 детей, из которых 838 (менее 1%) заболели аутизмом. 82% детей было охвачено прививками от кори. Связи аутизма и прививок от кори не выявлено

2004 год. Исследование случай-контроль с использованием базы данных врачей общей практики Великобритании не выявило связи между аутизмом и вакцинацией от кори.

2005 год. Исследование в Йокогаме (Япония), охватившее детей за период с 1988 по 1996 год, продемонстрировало рост заболеваемости аутизмом, несмотря на то, что охват вакцинацией до 1993 года составлял 70% детей, а после 1993 годы 0 (ноль)% детей.

2006 год. В Монреале (Канада) в популяционном исследовании было показано, что рост заболеваемости аутизмом увеличился, а охват вакцинацией уменьшился. Тенденция роста заболеваемости аутизмом никак не изменилась после второй волны прививок от кори.

Следует заметить, что в 2002 втором году вышла работа Uhlmann V, Martin CM, Sheils O, et al. Potential viral pathogenic mechanism for new variant inflammatory bowel disease. Mol Pathol 2002; 55:84. В исследование был включен 91 ребенок с различными отклонениями (в том числе и с аутизмом) и 70 детей, не имевших таких отклонений. Авторы сделали вывод, что у большинства детей с отклонениями в кишечнике выявлены включения вируса кори. Однако работа не позволяет сделать вывод о взаимоотношении прививок и осложнений, потому, что:

• Чувствительность и специфичность методов выявления вирусов в стенке кишечника сомнительна.
• Нет информации - кто из детей получал вакцину от кори, а кто нет
• Нет информации и том, какой вид вируса кори выявлен - из вакцинных штаммов или т.н. «дикие» штаммы
• Не проводилось методов ослепления при проведении исследования, не описаны мероприятия, исключающие или снижающие риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Разоблачение

А теперь вернемся к работе, послужившей началом серьезной антипрививочной компании. В 2010 году выяснилось, что мало того, что работа

Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A, et al. Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351:637.

была методологически неверной, она еще и оказалась однозначной фальсификацией .

Исследование было заказано и финансировалось антипрививочной организацией. В общем-то, в этом нет ничего страшного, если не учитывать, что дети в исследование набирались именно через заказчика исследования, а само исследование проводилось в рамках поддержки предполагаемого судебного разбирательства

Более того, трое из исследованных детей страдали аутизмом до прививок, а пятеро имели те или иные неврологические расстройства. Десять из тринадцати рецензентов признались в том, что результаты лабораторных тестов выявивших вирусные тела в стенке кишечника вызывали у них сомнения.

В результате расследования проведенного журналистом Deer B и ряда публикация в журнале BMJ

• Deer B. How the case against the MMR vaccine was fixed. BMJ 2011; 342:c5347.
• Deer B. Secrets of the MMR scare . How the vaccine crisis was meant to make money. BMJ 2011; 342:c5258.
• Deer B. Pathology reports solve "new bowel disease" riddle. BMJ 2011; 343:d6823.
• Deer B. More secrets of the MMR scare. Who saw the "histological findings"? BMJ 2011; 343:d7892.
• Deer B. Secrets of the MMR scare. The Lancet"s two days to bury bad news. BMJ 2011; 342:c7001.

По результатам расследования The Lancet окончательно отозвал статью в 2010 году

Продолжение поиска связи аутизма и прививок

Несмотря на то, что изначальная статья была отозвана, исследования поиска связи прививок и аутизма не останавливались. Продолжился поиск взаимосвязи не только с вакцинными препаратами, но и с их компонентами. Было выдвинуто предположение, что основным виновником предполагаемой ассоциации может быть тимеросал.

Тимеросал и аутизм

Тимеросал (тимеросал натрия) - соединение ртути, использовавшиеся в качестве консерванта в ряде вакцин.

Основой для предполагаемой связи послужило то, что соединения ртути в высоких дозах поражают центральную нервную систему, включая головной мозг, а также то, что ртуть имеет свойство накапливаться в организме, и сверхмалые дозы тимеросала в вакцине теоретически могли накопиться в организме и нанести соответствующий вред.

В США тимеросал содержался в инактивированной вакцине против гриппа, гепатита В и никогда не содержался в вакцинах против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы…

Только на основании сделанных предположений, в 1999 году Американская Академия Педиатрии (AAP) И Служба Общественного здравоохранения (United States Public Health Service) рекомендовала исключить тимеросал или уменьшить его содержание в вакцинах.

Было спланировано и проведено множество эпидемиологических исследований с целью выявить связь между тимеросалом и аутизмом. Сравнивались группы детей, получивших прививки с тимеросалом, и, соответственно, дети, не получавшие таких прививок. Полученные данные позволили исключить данное соединение как причину роста заболеваемости аутизмом.

Точно такие же исследования позволили выявить, что вакцина MMR может вызывать временную тромбоцитопению. В общей сложности были проанализированы данные более чем 1 млн детей. Качественные систематические обзоры так и не продемонстрировали связь тимеросала с аутизмом.

Выводы

Многочисленные исследования и систематические обзоры показали, что на сегодняшний день нет достоверной взаимосвязи между вакцинацией от кори и развитием аутизма; также не было выявлено взаимосвязи роста заболеваемости аутизмом и тимеросала.

September 24th, 2016

Оригинал взят у sibved в Вакцинация и аутизм

Не смог пройти мимо этого нового документального фильма, т.к. уже лет десять интересуюсь и изучаю эту тему.

Фильм "ОТВАКЦИНЕНЫ ОТ ПОДЛОГА К КАТАСТРОФЕ" О фальсификации

Фильм представляет собой тщательное научное расследование факта вопиющего подлога, совершенного "Центром по Контролю за Заболеваниями США" - CDC (в купе с фармацевтическими компаниями), в результате которого были обмануты врачи по всему миру и миллионы детей получили и продолжают получать увечия с последующим диагнозом аутизм. Но врачи не связывают вакцинацию со всплеском случаев аутизма у детей. В 70-х г 20в. случаи аутизма в США были крайне редкие, примерно 1 на 10 тыс. Сейчас - практически 1 на 50 привитых детей. Количество прививок по графику увеличилось в 3 раза.

По России статистики я не нашел. Аутизм у нас, скорее всего, называют ДЦП.

Фильм хорошо передает факт подлога статистики и утаивание реального негативного воздействия вакцины MMR, приводящего к аутизму, особенно у чернокожих мальчиков (расовая предрасположенность, которая тоже скрывается). Но не раскрыт механизм такого пагубного влияния на нервную систему ребенка. Что бы понять, достаточно посмотреть что входит в состав вакцин в качестве консервантов (консервирующие культуры бацилл, против которых якобы должен вырабатываться иммунитет). В фильме прозвучала фраза, что внедрение одной вакцины в график прививок приносит фармацевтической компании десятки миллиардов долларов дохода. А где замешаны такие деньги - здоровье население уходит на второй план и за благовидными мотивами скрывается настоящий геноцид.

Основной перечень консервирующих компонентов:

Мертиолят или Тимеросал - “ртутьорганическое соединение (соль ртути), иначе называемоеэтилртутьтиосалилат натрия, относится к пестицидам”.

Формалин - сильнодействующий мутаген и аллерген. К аллергенным свойствам относятся: отек Квинке, крапивница, ринопатия (хронический насморк), астматические бронхиты, бронхиальная астма, аллергические гастриты, холециститы, колиты, эритемы и трещины кожи и др.

Фенол - Он же карболовая кислота, считается одним из сильнейших клеточных (протоплазматических) ядов. Известна способность фенола подавлять иммунные реакции за счет блокирования фагоцитарного ответа. В токсических дозах он способен вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность.

Твин-80, он же моноолеат полиоксиэтиленсорбита, он же полисорбат-80. В одном исследовании сообщается, что он обладает эстрогенной активностью-при введении внутрибрюшинными инъекциями новорожденным самкам крыс на 4-7 день он вызывал эстрогенные эффекты.

Гидроокись аллюминия Широкое применение гидроокиси алюминия в прошлом оценивают как катастрофу. Токсичность алюминия выявилась только после того, как токсические проявления гидроокиси алюминия стали очевидными.

Очень здравые мысли и информация в этом ролике.

Даже в микродозах для растущего организма эти вещества способны нанести непоправимое, особенно соли ртути.

Пожалуй, самой распространной и ежегодной прививкой (не вакциной), является проба Манту. Ее получают из фильтрата туберкулезных микобактерий, которые при неблагоприятных условиях сами могут послужить пусковым крючком для развития туберкулёза.

Кроме того, согласно аннотации производителя фирмы «Авентис Пастер» туберкулин (биопрепарат «Туберосол») содержит «Твин-80» (0,0005%) в качестве стабилизатора и фенол (0,28%) в качестве консерванта. Фенол, он же карболовая кислота, считается одним из сильнейших клеточных ядов, а все разговоры о его якобы «безвредности в такой невысокой концентрации» - не более чем гадание на кофейной гуще, ибо никто и никогда не проводил соответствующих исследований. Зато хорошо известна способность фенола подавлять иммунные реакции за счет блокирования фагоцитарного ответа, а в токсических дозах он способен вызывать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. О стабилизаторе же со скромным названием «Твин-80», он же моноолеат полиоксиэтиленсорбит, сообщается, что он обладает эстрогенной, т.е. гормональной активностью, и, значит, может влиять на раннее половое созревание.
Естественно, что ни на канцерогенный, ни на мутагенный потенциал препарат «Туберосол», как практически и все вакцины, не испытывался.

По своей сути тест Манту является ни чем иным, как химической реакцией с использованием ядохимикатов, причем реакция эта ставится не в пробирке, а внутри организма ребенка!
А ведь в мире существуют уже принципиально новые тесты выявления туберкулеза - in vitro, т.е. в пробирке.

В июне 2004 г. европейские страны утвердили новый, несравнимо более точный тест на наличие туберкулеза, основанный на изучении Т-клеточного ответа в сыворотке крови. Однако, вероятно, для нашей страны это недопустимо дорого, и мы до сих пор используем в туберкулинодиагностике «передовые» технологии XIX века! Сам же результат Манту измеряется, как говорится, «на коленках», при помощи линейки, в миллиметрах. Это и есть современная «диагностика» туберкулёза! Например, сеть клиник Инвитро давно делают недорогой ПЦР-анализ на туберкулез по крови. Но современная российская медицина их не принимает, отмазываясь нелепыми и нелогичными причинами (лично проверено на ответах педиатров и зав.поликлиник).

Так что, лично я считаю, что от вакцин вреда гораздо больше, чем ничем не доказанной пользы. И это лишь мое мнение, основанное на информации и жизненном опыте (не буду писать подробности, но это не пустые слова).
***

Осложнения после прививок

МУ 3.3.1879-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Расследование поствакцинальных осложнений. Методические указания

Только таблица оттуда:

Т.е. Минздрав официально признаёт, например, что в течение месяца привитый ребёнок может умереть после ЛЮБОЙ вакцины!

ТЕМАТИЧЕСКИЕ РАЗДЕЛЫ:
| | | | | | | | | | | | | |

Противники вакцинации утверждают, что видят прямую связь . Они уверены, что у многих детей появились первые проявления аутизма после прививки или через некоторое время после нее. Причиной этого называют соединения ртути, которые содержатся в некоторых вакцинах.

В связи с этим, они отказываются соблюдать и вакцинировать своих детей, и призывают отказаться от вакцинации всех родителей..

Вся правда и мифы об аутизме и вакцинации в вопросах и ответах

Правда ли, что консервант, который содержится в некоторых вакцинах, вызывает аутизм?

Вещество, которое обвиняют в появлении аутизма после вакцинации, называется тиомерсал. Это консервант, входящий в состав вакцин.

Правозащитные группы, которые выступают против прививок, утверждают, что тиомерсал токсичен для центральной нервной системы и провоцирует заболевания аутического спектра среди детей в США и по всему миру.

Ученые, в свою очередь, отрицают способность вакцин вызывать аутизм, так как на это нет никакого научно подкрепленного доказательства.

За последние 15 лет многие ведущие медицинские учреждения в США и других странах сделали заключение, что связи между аутизмом и тиомерсалом не существует. Более того, данный консервант был изъят из вакцин.

Но некоторые активисты продолжают оспаривать законность и достоверность данных современной науки, и настаивают, что правительство США скрывает правду о тиомерсале и аутизме из-за сговора с производителями вакцин.

Читай также: Судороги у детей после прививки: ученые объяснили, почему они возникают

Почему тиомерсал использовали изначально?

Тиомерсал использовали более 70 лет в качестве консерванта для угнетения роста бактерий и грибка в вакцинах. Вакцины хранились в больших многодозовых флаконах, из которых медицинские работники извлекали индивидуальные дозы. В результате, вакцина рискует быть зараженной каждый раз, когда шприц прокалывает резиновую пробку.

Несколько смертельных случаев из-за зараженных вакцин в 1920-х годах побудили производителей вакцин начать добавлять консерванты во все многодозовые флаконы вакцин.

Тиомерсал использовали чаще всего. Теперь, когда большинство вакцин в США больше не содержат тиомерсал, они хранятся в отдельных флаконах или в предварительно заполненных шприцах — что обходится компаниям-производителям в разы дороже.

Правда ли, что тиомерсал содержит ртуть?

В состав тиомерсала входит ртутное соединение, известное как этил-ртуть. Различные соединения ртути по-разному влияют на организм. Например, метил-ртуть, которая содержится в некоторых видах рыбы, накапливается в тканях человека и может ухудшать умственное развитие у детей младшего возраста. По этой причине Организация по контролю над продуктами и лекарствами (FDA) рекомендует родителям не давать ребенку определенные виды рыбы.

Но этил-ртуть организм выводит гораздо быстрее, чем метил-ртуть, поэтому этил-ртуть не успевает повлиять на развитие ребенка.
Данных современных исследований показывают, что единственный побочный эффект, который имеет доза тиомерсала в вакцине, — это небольшое покраснение и припухлость в месте инъекции у некоторых пациентов.

Верно ли, что дети подвергались воздействию опасного уровня ртути, содержащемся в тиомерсале?

С середины 1980-х годов до 1999 года дети в Соединенных Штатах получали все большее количество тиомерсала. Этот консервант содержали вакцины от дифтерии-столбняка-коклюша (АКДС), гемофильной инфекции типа В (Hib) и гепатита B, а также прививка от гриппа.

В 1997 году Организация по контролю над продуктами и лекарствами (FDA), провела анализ продуктов и лекарств, содержащих ртуть, и обнаружила, что в организмах некоторых детей, возможно, накопился этот элемент. В течение первых шести месяцев жизни количество ртути, поступившей изо всех возможных источников, составило 187,5 мкг.

Эта сумма превысила допустимые нормы воздействия метил-ртути на организм человека. Для этил-ртути федеральных норм и стандартов не существует. Но, в качестве меры предосторожности, Служба общественного здравоохранения, Американская академия педиатрии (AAP), и производители вакцин в 1999 году договорились, что доза тиомерсала должна быть минимизирована или ликвидирована во всех детских вакцинах для детей до 6 лет. С того времени тиомерсал не представляет никакой угрозы для детей.

В наше время, детские вакцины содержат лишь отголоски этого вещества. Уровень накопления ртути из вакцин в организме не достигает и 3-х мкг до 6-меясчного возраста.

Существуют ли доказательства того, что тиомерсал связан с развитием аутизма?

Правозащитные группы ссылаются на малозначимые исследовании конца 1990-х годов, которые, якобы, показывают, что тиомерсал вызывает аутизм. Эти исследования проводил Марк Гейер, генетик, доктор медицинских наук и бывший научный сотрудник Национального института здоровья.

Марк Гейер выступил консультантом и экспертом в ряду дел о возможном травматизме вакцинации, встав на сторону обвиняющих.
Согласно ученому, дети, подвергшиеся воздействию тиомерсала путем вакцинации, в шесть раз больше других детей предрасположены к аутизму. Он основывает свои выводы на анализе данных, полученных из Базы данных неблагоприятных последствий вакцинации (VAERS). Это правительственный орган США, который отслеживает жалобы на проблемы со здоровьем у граждан после вакцинации.

Американская академия педиатрии критикует суждения Гейера. Там считают, что полагаться на данные Базы данных неблагоприятных последствий вакцинации (VAERS) некорректно, так как этот орган ведет статистику жалоб, но не может оценить легитимность жалоб пациентов.

«Случаи, связанные с вакцинацией, которые есть в отчетности Базы данных, могут быть не только негативными отзывами о последствиях, но и случайностями, и ошибками в заполнении формы жалобы»

Эксперты Американской академии педиатрии также были обеспокоены методологией Гейера, так как тот не уточнял, как были получены данные. А, значит, не было возможности правдиво оценить ход и результаты исследования. Институт медицины посчитал работу Гейера неквалифицированной и счел результаты недостоверными.

Есть ли доказательства того, что тиомерсал не связан с развитием аутизма?

Вот результаты некоторых из наиболее важных отчетов:

• Исследование, опубликованное в выпуске американского журнала профилактической медицины в августе 2003 года, опиралось на уровень аутизма в Дании и Швеции, где использование тиомерсала в вакцинах было приостановлено еще в 1992 году. В период с 1987 по 1999 год темп развития аутизма не снижался. Хотя этого можно было бы ожидать в следствие прекращения использования тиомерсала, если бы между этими двумя составляющими была связь. Увеличение числа случаев аутизма среди детей так же не пропорционально введению или повышению дозы тиомерсала в вакцине.
• Ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC), проанализировали данные статистической базы безопасности вакцин, в которой восемь разных медицинских страховых компаний вели историю вакцинации своих пациентов, и указывали побочные эффекты. Авторы проанализировали записи двух разных медицинских страховых компаний о более чем 120000 детей, и не обнаружили никаких особенностей в частоте аутизма среди детей, подвергшихся воздействию тиомерсала.
• В 2004 году Институт медицины (подразделение Национальной академии наук) провел оценку данных по этому вопросу, рассмотрев пять крупных исследований, которые изучали статистику здоровья сотен тысяч детей в США, Великобритании, Дании и Швеции, а также исследования семейства Гейер. Они пришли к выводу, что «основные эпидемиологические данные не дают права установить причинно-следственную связь между содержанием в вакцинах тиомерсала и аутизмом.
• Центр контроля заболеваний также опубликовал результаты своего исследования по веществу тиомерсалу в медицинском журнале New England Journal в сентябре 2007 г. В этом исследовании ученые проводили трехчасовой неврологический тест для более, чем одной тысячи детей, взявших участие в опросе, возрастом от 7 до 9 лет. Связь между вакцинами, содержащими тиомерсал, и нейропсихологическим функционированием детей в возрасте от 7 до 10 лет не подтвердилась.
• Исследования, финансируемые Центром контроля заболеваний в Италии, опубликованные в издании журнала Педиатрикс за 2009 год провели сравнение результатов детей, которые получали вакцины АКДС, содержащие тиомерсал, с детьми, которые получали вакцины АКДС без данного консерванта. У детей возрастом от 10 до 12 лет (спустя 10 лет после вакцинации), получившим вакцину с порцией тиомерсала, не обнаружено никаких неврологических отклонений или отклонений в развитии.
• Глобальный консультативный комитет Всемирной организации здравоохранения по безопасности вакцин (ГККБВ) проводил расследование, связанное с тиомерсалом в прививках, с августа 2000-го года. Под рассмотрение попали независимые эпидемиологические данные нейроповеденческих нарушений в связи с тиомерсалом в Великобритании, Ирландии и Дании. В июне 2006 г. ГККБВ подтвердил свою текущую позицию о том, что «доказательств токсичности у младенцев, детей или взрослых, подвергшихся воздействию тиомерсала в вакцинах, не существует».
• Исследование, опубликованное в выпуске журнала Педиатрикс в октябре 2010 года заключило, что воздействие тиомерсала в пренатальном и младенческом возрасте не увеличивает риск развития аутизма. Эксперимент насчитывал 256 детей с аутизмом и 752 ребенка без аутизма. Он подтвердил, что дети, страдающие аутизмом, не получали большую дозу тиомерсала через вакцину.
• В данный момент Центром контроля заболеваний и безопасности вакцин проводит эпидемиологическое исследование, чтобы установить связь между воздействием тиомерсала в младенчестве или в утробе матери с развитием аутизма. Как сообщает центр, данные этого исследования обеспечат наиболее достоверную информацию о том, возможна ли причинно-следственная связь между воздействием тиомерсала и развитием аутизма у детей.

Была ли какая-то связь между вакциной КПК и аутизмом?

В 1998 году британский медицинский журнал The Lancet опубликовал исследование, доказывающее связь вакцины КПК (корь-паротит-краснуха) с аутизмом. Исследователи заметили, что 8 из 12 детей, начали проявлять признаки аутизма в период получения КПК инъекции, почему и выдвинули гипотезу о том, что это было физической реакцией детей на вакцину.

Оказалось, что это было лишь совпадение, а исследование на данный момент уже много раз опровергнуто и поддано опровержению и в журнале The Lancet. Хотя исследование никак не касалось тиомерсала, который никогда не использовался в вакцине КПК, люди продолжают делать ошибочные суждения.

Предисловие Доктора Комаровского

Это письмо отчетливо показывает, как важно знать и учиться.

Также оно освещает всю глубину подлости международного шарлатанства — они будут объяснять болезни, руководствуясь своей извращенной логикой, и в рамках этой логики придумывать и продавать никому не нужные обследования, лекарства, диеты и продукты к ним. Ну и, конечно, услуги заморских консультантов, которые ездят сюда наживаться на дефиците информации. И продавать свои волшебные таблетки, как бусы папуасам...

И напоследок еще раз самое главное: учитесь!!! Ваши возможности помочь собственному ребенку многократно больше, чем у всех педиатров и психиатров, вместе взятых.

Евгений Олегович, добрый день. Пишу Вам из больницы. У моего ребенка воспаление легких... Он сейчас, измученный капельницами, спит, а я задаю себе вопрос: «Ну почему же мы Вас не послушали?»

А теперь по порядку. Больше года назад я писала вам письмо, но в суматохе так его и не отправила. Хочу «отправить» сейчас, т.к. многое изменилось, но вопросы, которые я задавала в том письме, остались актуальными. Особенно накануне 2 апреля, Всемирного дня распространения информации о проблеме аутизма .

«Евгений Олегович, добрый день. Вот опять Вам пишу, т.к. только Вы можете мне помочь. Моему ребенку 1 год 8 месяцев. Полтора месяца назад ему поставили диагноз расстройство аутистического спектра . Окончательный диагноз поставят только в три года, но я в диагнозе не сомневаюсь. Я сомневаюсь в правильности лечения...

Мой сын развивался абсолютно нормально: вовремя стал держать голову, переворачиваться, садиться... Улыбался, был контактный, смотрел в глаза. Мы даже и подумать не могли... Хотя предпосылки были еще до года. Во-первых, жуткая привязанность к матери (ко мне), которая с возрастом становилась все сильнее. Я не могла отлучиться в туалет, чтобы ребенок не начал кричать. Успокоить и уложить спать могла только я. Во-вторых, неадекватная реакция, когда ребенок видел чужих людей и бывал в незнакомых местах. Истерики стали нашей нормой. В-третьих, непереносимость одежды. Одеть ребенка зимой на прогулку — это было испытание для всей семьи. Особенно шапку! Это мой первый ребенок, и я не знала, что эти особенности не просто капризы, что с моим ребенком действительно что-то не так. А вот врачи могли бы и заметить. Но этого не случилось.

Более того, когда после года у ребенка уже появились конкретные симптомы аутизма (он не отзывался на имя, не выполнял элементарные просьбы, не было указательного жеста, ходил на цыпочках, кругами, крутил палец во рту, не выносил прикосновений, не было простейших слов, появилась зацикленность в действиях и стереотипия, не использовал игрушки по назначению, боялся громких звуков, не было чувствительности к боли и мокрой одежде), ни один врач не обратил наше внимание на эти симптомы. А жаль, т.к. мы потеряли как минимум полгода. Только когда моему сыну было полтора года, друг семьи сказал, что мой ребенок отстает в развитии. Я, конечно, была в бешенстве и доказывала, что мой ребенок нормально развивается, но что-то заставило меня полезть в интернет и начать читать. В этот же вечер я поняла, что мой ребенок — аутист.

На следующий день врач подтвердил мой диагноз, и тут началось... Диагноз есть, а что с ним делать — толком никто не знал... После походов по врачам наша семья осталась с этим диагнозом один на один. Все рекомендации состояли в том, что нужно посадить ребенка на безглютеново-безказеиновую диету, забыть о вакцинации на всю жизнь и найти загадочного специалиста. Но где его взять, никто не знал...

Из огромного количества информации в интернете я выудила, что единственным доказанным методом в лечении или коррекции аутизма является АВА-терапия (прикладной анализ поведения). Мы наметили курс на АВА. Я стала искать специалиста и была шокирована, т.к. все специалисты, которых я нашла (а их оказалось очень мало, и это в Киеве!) были нарасхват. Ни один не согласился хотя бы написать нам программу, особенно когда узнавал, что мы живем за городом. Мы были в отчаянии. Но не долго.

Я решила сама стать специалистом для своего ребенка и нашла дистанционные курсы (по интернету) для родителей по АВА-терапии. Мы также связались с преподавателем этих курсов, и она нас пригласила приехать в Израиль для интенсивной терапии и написания программы для ребенка. Через две недели мы летим в Израиль. (На официальном сайте по международной сертификации АВА-терапевтов есть список специалистов. Оказалось, что в Украине нет ни одного сертифицированного специалиста, в России — 10, а в Израиле — около 100.) В этом направлении было все более-менее понятно.

Но есть еще одно направление в коррекции аутизма — это биомед. Вот здесь я никак не могу разобраться, что к чему, и очень прошу Вашей помощи. По теории биомеда, у детей с РАС (расстройство аутистического спектра) есть множество сопутствующих заболеваний и проблем со здоровьем. В первую очередь — высокая проводимость кишечника, вследствие чего он не выполняет свою защитную функцию и все токсины из кишечника попадают в кровь и отравляют мозг и другие органы. Также практически не усваиваются витамины и минералы. В организме ребенка накапливаются тяжёлые металлы и отравляют его, вызывая хронические воспалительные процессы. Организм ребенка просто наполнен огромным количеством вирусов, бактерий, гельминтов и грибов (почему-то особое внимание уделяют кандиде). Происходит сбой в иммунной системе и возникают аутоимунные заболевания. И это все нужно срочно лечить! Также огромное внимание уделяется безглютеново-безказеиновой диете. Считается, что белки казеина и глютена организм ребенка ошибочно воспринимает, как опиум! (Из-за их сходности). И происходит одурманивание. С этим методом меня познакомили друзья друзей, которые воспитывают ребенка с РАС и уже много лет занимаются его лечением. У ребенка огромные успехи, и практически все заслуги они приписывают биомеду. Ребенок ежедневно пьет огромные жмени таблеток (различные биодобавки, витамины, улучшители работы мозга, какие-то экспериментальные препараты). Курсами проходит противовирусное и антибактериальное лечение, периодически делают хелирование и лечение барокамерой.

После встречи с этой семьей я пребывала в шоковом состоянии, т.к. я никак не могла понять, почему это все огромное количество проблем со здоровьем обязательно будет и у моего ребенка. За свои 1,8 года он только несколько раз болел (1 раз ларинготрахеитом с высокой температурой, 2 раза в Турции подхватил кишечную инфекцию, была розеола и раза 4 просто сопли. Все болезни длились не более 3 дней. Также в 6 месяцев после бассейна появились моллюски на коже. Они до сих пор полностью не сошли, но уже давно прошел период обострения и их количество значительно уменьшилось). Еще в 9 месяцев ребенку поставили диагноз доброкачественная нейтропения. К полутора годам количество нейтрофилов пришло в норму. Ребенок выглядит здоровым, кушает с аппетитом. Рост 82 см, вес 11,5 кг (он некрупный, но ему и не в кого). Запоры бывают, но не более 1 суток и не чаще 1 раза в 10-14 дней. И я это связываю с тем, что ребенка очень трудно напоить. Воду он практически не пьет, только соки или компоты и в очень небольшом количестве (20-30 мл). Не любит свежие фрукты, только фруктовые пюре. Сыграло роль, наверное, и отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, т.к. мы его посадили на диету (об этом ниже).

Хоть мы с мужем и не поверили в метод биомед, мы все-таки записались на прием к DAN-терапевту, который периодически приезжает в Киев из Италии. Стоимость приема оказалась немаленькой — 280 евро, но чего не сделаешь ради ребенка. Мне выслали на почту перечень анализов, которые необходимо сдать перед первым приемом. Вот этот список: общий анализ крови, белковые фракции; метаболизм железа: железо, ферритин; почечные функции: мочевина, креатинин, мочевая кислота; печеночные пробы: АСТ, АЛТ, гамма-ГТ; воспалительные маркеры: С-реактивный белок, СОЭ, общие IgG, IgA, IgM, IgE; гормоны: ТТГ, Т3св., Т4св.; маркеры метилирования: гомоцистеин, 1-25-OH витамин D3 (количественный показатель); АСЛ-О (Антистрептолизин — О, ASO. Мы еще дополнительно сдали кровь на аллергопробы (пищевую панель) и на диагностику целиакии. А также провели скрининг слуха. Все анализы были в норме, кроме небольших отклонений Е-глобулина и небольшого сдвига лейкоцитарной формулы. Аллергий и непереносимостей не было обнаружено.

Пришли мы с этими анализами на прием. Врач минут 5 изучал анализы и сказал, что явно виден воспалительный процесс. (Хоть все анализы были на русском/украинском, а сам врач этими языками не владел. Мы общались через переводчика). По поводу лейкоцитарной формулы... За неделю до сдачи анализов вся семья переболела кишечной инфекцией. Возможно, это могло повлиять на результат? В общем, он сразу сказал, что ребенка нужно срочно лечить. В первую очередь — посадить на безглютеново-безказеиновую диету. Около часа рассказывал о вреде глютена и казеина для всех людей без исключения, но особенно для детей с РАС. На мой вопрос, почему анализы не показали непереносимость глютена и казеина, доктор ответил, что эти анализы неинформативны. Выписал список препаратов (разнообразные БАДы, витамины), а также дал направление на анализ мочи в лаборатории во Франции за 90 евро (со своей подписью, конечно). Сказал, что анализ даст понять уровень тяжелых металлов в организме ребенка. На мой вопрос, что является причиной аутизма, врач ответил, что в первую очередь — это прививки (а именно тяжёлые металлы, содержащиеся в вакцине), темные пломбы у матери и если мама во время беременности часто ела морскую рыбу (такую, как тунец), тяжёлые металлы в окружающей среде. В нашем случае не было ни рыбы, ни пломб, поэтому оставались прививки и окружающая среда.

Евгений Олегович, Ваше мнение по поводу связи прививок и аутизма я знаю и его полностью поддерживаю. Тем более что были проведены серьезны е исследования, опровергающие эту связь. Моему ребенку первую прививку сделали только в 9 месяцев (то вакцины не было, то болезнь, то медотвод из-за нейтропении). Но, оглядываясь назад, я понимаю, что симптомы аутизма появились до первой прививки. После приема заморского DAN-терапевта у меня были двойственные чувства — то ли он хороший специалист, то ли хороший шарлатан... Я лично ему не поверила, но на семейном совете решили посадить ребенка на эту пресловутую диету на месяц (до поездки в Израиль на терапию у нас оставалось чуть больше месяца, и это позволило бы объективно оценить результаты диеты). Для чистоты эксперимента я тоже села на эту диету, чтобы почувствовать на себе её благодатное влияние. DAN-терапевтом было обещано, что за месяц мы увидим результаты, причём существенные (например, ребенок начнет откликаться на имя, выполнять простейшие просьбы или даже произносить первые слова!).

Убрать безглютеновые продукты оказалось несложно. Оказывается, индустрия активно работает в этом направлении (были бы деньги). Есть и разнообразное печенье, макароны, хлеб... И все достаточно вкусно. С казеином сложнее. Коровье молоко я заменила молоком из кешью (делают также из миндаля, кокоса, кунжута, мака, риса...). Кефир и йогурт я из него не делала, хотя умельцы делают. Ну и пришлось отказаться от огромного количества продуктов, куда входит молоко. Уже прошло четыре недели, как мы на диете. Никаких результатов у ребенка я не вижу, наоборот — истерики стали чаще, сон хуже. Навыков никаких не прибавилось. У меня тоже никаких результатов, только немного похудела. Приверженцы диеты, конечно, скажут, что месяц — это очень мало и нужно сидеть минимум три месяца. Но как в этом случае можно объективно оценить эффект? Ведь за три месяца у ребенка может случиться физиологический скачок в развитии, что обязательно припишут диете.

Евгений Олегович, я очень переживаю — не наношу ли я вред этой диетой ребенку? Возможно, он недополучает важные вещества, которые содержатся в молочных продуктах? Евгений Олегович, помогите мне, пожалуйста, разобраться. Бывает ли так, что у внешне здорового ребенка, который практически не болеет, имеются такие серьезные проблемы со здоровьем? Бывают ли анализы неинформативными? Бывают ли чудодейственными диеты? Нужно ли нам сдать еще какие-то анализы, чтоб убедиться в присутствии или отсутствии проблем со здоровьем (например иммунограмму)? За полтора месяца изучения вопроса я пришла к выводу, что заработать на аутизме хотят очень многие: безглютеновые продукты, АВА-терапия, которая нужна на протяжении многих лет, заморские DAN-терапевты и лаборатории, альтернативные методы коррекции (дельфины, лошади...), многочисленные анализы, БАДы, логопеды, дефектологи, психологи, психиатры... Иметь ребенка с РАС — это даже некая роскошь».

P.S. Моему ребенку через неделю будет три года. Уже больше года мы успешно применяем АВА-терапию. Занимаюсь с ребенком я сама. На данный момент я закончила 4 курса сертифицированных АВА-курсов. Полгода назад ребенку официально поставили диагноз «детский аутизм». В нашей стране такой диагноз имеет право поставить только детский психиатр. Никаких лекарств в связи с аутизмом ребенок не принимает и никогда не принимал. На БГБК диете не сидим)).

А теперь немного про наши будни... Ребенок ходит в инклюзивный садик. Активно участвует во всех занятиях. У него хорошо развиты академические навыки (опережает сверстников), навыки имитации, визуального восприятия. Сильно снизилось проблематичное поведение (конечно, истерики иногда случаются, как и у любого другого ребенка). Ушли стереотипии, появились навыки игры, стали разнообразными интересы. Сам ест, ходит на горшок, давно отказались от памперсов даже во время сна. Конечно, остаются проблемы в социальном взаимодействии, речевом развитии (речь развита примерно на 2 года), тревожность в людных местах, проблемы в повседневных манипуляциях (стрижка ногтей, волос, чистка зубов...). Но в этих направлениях тоже есть положительная динамика.

Я понимаю, что мы в начале пути и работы впереди еще очень много. Только сейчас мне стало легко говорить незнакомым людям, что мой ребенок особенный, у него аутизм. А говорить приходится, т.к. наши люди привыкли давать всем советы, даже если их об этом не просят... А дети с аутизмом часто воспринимаются окружающими как невоспитанные и им обязательно нужно об этом сказать маме((.

Очень хочется, чтобы о таких детях чаще говорили, чтобы люди стали более толерантными, чтобы лучше была информированность о проявлениях аутизма (например о том, что таким детям трудно стоять в очереди; что сильными раздражителями могут быть громкие звуки, яркий свет, прикосновения, скопление людей). Часто такие дети не умеют сопереживать, придерживаться социальных норм и правил. И не потому, что они невоспитанные или невежливые. Они просто другие... Очень хочется, чтобы люди не боялись аутистов, ведь агрессия и аутизм — это не тождество. Они, конечно, могут быть агрессивными, как и любой другой ребенок, который развивается обычно.

Очень хочется, чтобы врачи не успокаивали родителей (мол, мальчики позже начинают говорить, подождите), а отправляли на консультацию к специалисту, чтобы родители не теряли драгоценное время. (В развитых странах родители проходят тест на выявление аутизма у детей в 18 месяцев и 3 года. Это не какой-нибудь новороченный анализ, а всего лишь вопросы, ответив на которые, родители узнают о возможной вероятности у их ребенка аутизма. Если тест показывает, что риск высокий, родителей направляют к специалисту.) К сожалению, в нашей стране педиатры зачастую смотрят только на развитие физическое, а не психоэмоциональное.

Хочется развеять мифы, что дети с аутизмом неэмоциональные, любят исключительно одиночество, не нуждаются в общении, обязательно гении... Дети все разные, и дети с аутизмом в том числе... За всех детей не скажу, но моему ребенку присущ весь спектр эмоций (от заразительного смеха до душераздирающего рыдания), он совсем не любит находиться в одиночестве, постоянно ищет общение (но только со знакомыми), совсем не агрессивен. Очень хочется, чтобы появлялось больше специалистов, а не шарлатанов. Очень хочется, чтобы любой особенный ребенок имел право на улучшение своей жизни за счет обучения функциональным навыкам и чтобы некомпетентные педагоги не ставили на н ем крест с формулировкой «необучаемый». Любой ребенок, даже с самой тяжелой формой аутизма, может быть успешным на своем уровне, и каждому можно улучшить жизнь. Не вылечить аутизм, а приспособиться к нему в той или иной степени. Этот список можно долго продолжать...

Но все-таки вернусь к больнице и нашей пневмонии... В 1 год и 7 месяцев мы перестали делать прививки, когда узнали про аутизм. Я никогда не верила в связь прививок и аутизма, но все врачи твердили, что нам лучше либо вообще никогда больше не делать прививки либо подождать до 3 лет. Психиатр, которая ставила диагноз, была очень убедительна, и мы решили подождать...

Несколько месяцев назад ребенок пошел в садик, и сразу начались болезни (хотя до этого он практически не болел, закаливали с рождения, спим всегда при 19 градусах и влажностью не меньше 50%). Но садик есть садик... В один «прекрасный» момент кто-то из детей заболел ветрянкой. Через несколько дней мой сын, проконтактировав с зараженным ребенком, заболевает ОРВИ. Болеем с высокой температурой. В анализе крови повысились нейтрофилы, врач назначила антибиотики (первый раз в жизни). Через 10 дней ребенок окончательно вылечился, но тут его догоняет ветрянка (на 17-й день после контакта). Иммунитет после ОРВИ еще не восстановился, ветрянка проходит очень тяжело — с температурой 40 и поражением всего тела высыпаниями. Через две недели ребенок окончательно выздоравливает и идет в садик (это была моя ошибка).

Ходит в садик неделю, и опять ОРВИ. Все началось с безобидных соплей, но на третий день поднялась температура, ночью она уже достигла отметки 40. Такая температура держалась 4 дня. Мы, конечно, температуру сбивали, но она опять поднималась. Вызывали «скорую», врачей на дом... Ребенка не могли нормально послушать, он постоянно орал и дергался (из-за небольшого опыта общения с врачами). Только третий врач услышала хрипы и посоветовала сделать рентген. К сожалению, рентген показал пневмонию. Вообще моего ребенка очень трудно напоить. Я не учла, что температура в этот раз была слишком высокая и слишком долго сбивалась (по сравнению с той же ветрянкой). Того, что пил ребенок, оказалось недостаточным. Хоть он и находился в комнате с прохладным влажным воздухом, из-за обезвоживания произошло высыхание мокроты и воспаление.

Уже здесь, в больнице, я пересматривала почту и нашла от Вас письмо, датированное 2.02.15 года. Я тогда Вам писала про нейтропению, и Вы мне советовали сделать ребенку прививки от ветрянки и пневмококка... Как в воду глядели... И почему же мы Вас тогда не послушали... Если бы мы сделали прививки тогда, возможно, сейчас моему ребенку не пришлось бы пережить весь этот ужас, связанный с госпитализацией (рентген, постановка катетера, многочисленные капельницы, постоянно сменяющиеся врачи, которые трогают, слушают, заглядывают в горло, уши...). Ребенку с аутизмом переносить все это очень сложно. Он постоянно находится в сильнейшем стрессе, стал кричать по ночам. Про свои седые волосы я уже молчу.

Я не врач, но здравый смысл мне подсказывает, что возможные осложнения от прививок ничтожны по сравнению с реальным вредом здоровью (как физическому, так и психическому), который был нанесен моему ребенку в результате тяжело протекающей ветрянки и пневмонии... Еще не известно, не приведет ли вся эта ситуация к регрессу... Плюс после выздоровления врачи советуют как минимум месяц не ходить в садик, а это очень большой перерыв в социализации.

Заранее Вам большое спасибо и извините за столь длинное письмо.

Мама особенного мальчика

Судя по всему, нет. Этот миф происходит из единственной научной публикации, которая впоследствии была отозвана из журнала, поскольку автор был уличен в подтасовке данных.

Мальчик, известный публике под именем «пациент 11», выглядел вполне здоровым, пока ему не исполнился год и месяц. В этом возрасте начали появляться тревожные симптомы. При попытках говорить ребенок произносил все слоги очень медленно, растягивая звуки. Он демонстрировал стереотипные, многократно повторяющиеся движения рук. Состояние ребенка постепенно ухудшалось, и к полутора годам стало понятно, что речь идет об аутизме.

Другой ребенок, «пациент 2», развивался, как все дети, до года и девяти месяцев. Но потом он начал кричать по ночам и биться головой о кроватку. В дальнейшем у него тоже был диагностирован аутизм.

Оба ребенка в возрасте года и трех месяцев получили прививку от кори, краснухи и паротита. Оба, вместе с еще десятью детьми, стали героями знаменитого исследования Эндрю Уэйкфилда о связи между вакцинацией и аутизмом, опубликованного в 1998 году в известном медицинском журнале The Lancet.

Через несколько лет медицинский журналист Брайан Дир обратил внимание на одну маленькую деталь: в статье Уэйкфилда было указано, что первые признаки аутизма проявились у пациента 11 через неделю после прививки (а не за два месяца до нее), у пациента 2 - через две недели (а не через полгода). Это отчетливо противоречило словам родителей, у которых Дир брал интервью. Мама пациента 2 впоследствии объяснила это расхождение тем, что Дир давил на нее и требовал четкого ответа о времени начала заболевания, словно представитель бульварной прессы, и она растерялась. Папа пациента 11 сказал: «Если в статье Уэйкфилда действительно описан случай моего сына, то это явная фальсификация».

Озадаченный Брайан Дир добился того, чтобы Главный медицинский совет Великобритании запросил медицинскую документацию по всем детям, участвовавшим в исследовании Уэйкфилда. Там действительно обнаружилось множество несостыковок. Уэйкфилд утверждал, что исследованные им дети страдают от регрессивного аутизма (с утратой достигнутых навыков), - но этот диагноз был подтвержден только для одного мальчика. Гипотеза Уэйкфилда заключалась в том, что ослабленный вирус кори, содержащийся в вакцине, расселяется в клетках кишечника и вызывает воспаление, а затем приводит к появлению симптомов аутизма* - но по крайней мере некоторые из детей, у которых действительно были проблемы с кишечником, страдали от них еще до того, как получили прививку от кори. Чтобы обнаружить колит, доктор Уэйкфилд делал многим детям колоноскопию - весьма неприятное вмешательство - без каких-либо внятных медицинских показаний, что вызвало серьезные сомнения в этичности исследования. Ко всему прочему обнаружилось, что пациентов набирали по знакомству, преимущественно среди противников прививок.

* Идея о том, что в аутизме виноват не вирус, а консервант на основе ртути (мертиолят, он же тиомерсал), по-видимому, зародилась независимо от Уэйкфилда. По современным научным представлениям, содержавшиеся в вакцинах дозы консерванта неопасны, в том числе не повышают вероятность развития аутизма, но из сочувствия к обеспокоенной общественности многие производители все равно исключили его из состава вакцин.

Ася Казанцева

В общем, даже если допустить, что исследование Уэйкфилда не было сознательной фальсификацией, очевидно, что работа проведена крайне небрежно и данные, якобы подтверждающие гипотезу Уэйкфилда о связи прививок, кишечных расстройств и аутизма, буквально притянуты за уши. Для чего врачу понадобилось так рисковать своей репутацией? Пока Уэйкфилд еще был на вершине славы и раздавал направо и налево интервью о своих исследованиях, он подчеркивал, что, по его мнению, не следует прививать детей от кори, краснухи и паротита одновременно; необходимо использовать отдельные вакцины. Брайану Диру не составило труда выяснить, что одну такую вакцину от кори Эндрю Уэйкфилд как раз запатентовал - чуть меньше чем за год до того, как обнаружил страшную опасность комплексной вакцины. Существовал и ряд других интересных обстоятельств, типа сговора Уэйкфилда с компанией, которая собиралась судиться с производителями вакцин.

Проанализировав совокупность установленных фактов, редакция журнала The Lancet приняла решение отозвать статью Уэйкфилда (ее и сейчас можно найти в интернете, но каждая страница перечеркнута ярко-красной надписью RETRACTED), а Главный медицинский совет Великобритании лишил Уэйкфилда права заниматься медицинской деятельностью.

Для того чтобы выяснить, вызывает ли обстоятельство Х последствие Y, двенадцати придирчиво отобранных детей совершенно недостаточно. Даже если бы у них у всех действительно, без фальсификаций, после прививки начался аутизм, можно точно так же найти двенадцать детей, у которых он начался после того, как они впервые попробовали кабачок; остались ночевать у бабушки; побывали в «Диснейленде». Важны исследования на больших выборках - и в случае с вакцинацией, как легко догадаться, в них нет недостатка, потому что привитых детей много (и непривитых, к сожалению, тоже).

В Дании у каждого человека есть личный идентификационный номер, типа нашего ИНН, но только к нему привязывается еще и медицинская информация, в том числе данные о прививках и о поставленных диагнозах.

Это обстоятельство позволило проанализировать состояние здоровья всех детей, родившихся в промежутке с 1 января 1991 года до 31 декабря 1998 года, - в общей сложности их было 537 303, из них 440 655 были вакцинированы против кори, краснухи и паротита, а 96 648 по тем или иным причинам прививку не делали. В первой группе аутизм был диагностирован у 269 детей, а во второй группе - у 47. По грубым прикидкам получается, что аутизмом заболевает 0,06% детей в группе привитых и 0,05% в группе непривитых - вообще говоря, это гораздо больше похоже на статистическую погрешность, чем на строгую причинно-следственную связь. Но авторы работы использовали более сложные алгоритмы подсчета, их интересовал такой показатель, как person-years, количество лет, включенных в наблюдение, и, кроме того, они делали поправку на пол детей, их вес при рождении и ряд других факторов, которые, по статистике, могут оказывать влияние на вероятность развития аутизма. При таком подсчете получилось, что шансы заболеть аутизмом для вакцинированного ребенка даже ниже, чем для невакцинированного, - правда, уровень расхождения цифр примерно такой же, статистически недостоверный. К сожалению, опираясь на результаты этого исследования, мы не можем говорить «Вакцинация против кори защищает от аутизма!» - но и антипрививочники не могут говорить, что вакцинация против кори его вызывает*.

* Эти цифры хорошо иллюстрируют, почему важны большие выборки. Как бы мы их ни крутили и ни пересчитывали, у нас не получится вытянуть оттуда статистически достоверное отличие, если его там нет, - ни в одну, ни в другую сторону. А вот если бы мы взяли из всей популяции, например, только 50 привитых, среди которых случайно оказалось бы два человека с аутизмом, и только 50 непривитых, среди которых случайно оказались бы четыре человека с аутизмом, результаты получились бы намного интереснее.

Фото: Lee Durant / National News / TopFoto / Scanpix

Похожее масштабное исследование с похожими выводами проводилось и в Финляндии, но ссылаться на него я не стала: в работе указано, что она поддержана фармацевтической компанией Merck, а этот факт, естественно, влечет подозрения в необъективности. Да и вообще, по возможности лучше всегда ссылаться не на отдельные исследования, а на метаанализы, обобщающие результаты работы нескольких независимых групп. Очередной большой метаанализ о поисках связи аутизма с вакцинацией против кори, краснухи и паротита был опубликован летом 2014 года. В него были включены пять крупных когортных исследований (при такой методике сравнивают риск развития заболевания в больших группах детей, в данном случае привитых и непривитых) и пять исследований «случай-контроль» (здесь в центре внимания дети, у которых уже развился аутизм, и ученые исследуют, какие прививки им делали и могут ли эти обстоятельства быть связаны). В общей сложности были проанализированы данные по 1 266 327 детям, и авторы с уверенностью утверждают, что никакой связи между вакцинацией и расстройствами аутистического спектра не существует. В конце есть трогательное лирическое отступление: «Я эпидемиолог, и я считаю наши выводы достоверными, - пишет один из авторов. - При этом, как отец троих детей, я понимаю страхи, связанные с вакцинацией. У моих первых двух детей из-за рутинной вакцинации были фебрильные судороги. Но это не стало для меня поводом отказаться от прививания третьего ребенка, я просто более внимательно относился к его состоянию».

Считается, что самые лучшие статьи, обобщающие результаты испытаний лекарственных препаратов, публикует некоммерческая организация Cochrane Collaboration. Устоявшегося варианта транслитерации нет, сосуществуют варианты «Кокран» и «Кохрейн» с многочисленными производными от них. Как бы там ни было, у нее есть научный обзор про вакцину против кори, краснухи и паротита, включающий результаты 64 больших исследований, в которых в общей сложности приняли участие 14 700 000 детей (четырнадцать миллионов, Карл!). В основном работа посвящена оценке эффективности вакцины (получается, что разовая доза страхует от заболевания корью в 95% случаев), но также отмечается, что связь прививки с аутизмом (а еще с астмой, лейкемией, сенной лихорадкой, диабетом 1-го типа, нарушениями походки, болезнью Крона, демиелинизирующими заболеваниями и подверженностью бактериальным и вирусным инфекциям - вот сколько страшилок!) весьма маловероятна. В переводе с вежливого языка науки на человеческий это означает «связь отсутствует», просто серьезные ученые стараются не делать категоричных заявлений.

Ложечки нашлись, а осадок остался

Когда человек пишет научную статью (или даже научно-популярную книжку), которую перед публикацией будут читать серьезные люди, он вынужден быть аккуратным в формулировках, ссылаться на источники, не делать бездоказательных сильных утверждений, все время пересыпать свою речь оборотами типа «вероятно», «не исключено», «можно предположить».

Затем, когда автор, пользуясь дивидендами от своего напечатанного текста, оказывается на пресс-конференции, перед телекамерой, отвечает на вопросы после публичной лекции, - он обычно позволяет себе намного большую степень категоричности. Это в значительной степени непроизвольная реакция: ты и сам лучше помнишь то, что кажется тебе ярким, а перепроверить в режиме прямой речи не можешь; ты понимаешь, что если отвечать совсем корректно, то это история на полчаса, а регламент предполагает две минуты; наконец, сложно не говорить того, чего от тебя явно и откровенно ждут журналисты и аудитория, а они ждут чего-нибудь простого, яркого и восхитительного. Даже если ты не хочешь вводить никого в заблуждение, в устной речи это почти неизбежно. А уж если ты сознательно хочешь ввести общественность в заблуждение - нет ничего проще, чем сделать это во время публичного выступления. Тебе говорят: «Нет научных данных, подтверждающих вашу теорию», а ты отвечаешь: «Таких данных полно, вы просто плохо знакомы с литературой». Если ты делаешь это с достаточно уверенным видом, симпатии публики будут на твоей стороне, а перепроверять никто не станет.

Непосредственно в ланцетовской публикации Уэйкфилд говорит о связи аутизма и вакцинации дословно следующее: «Если существует причинно-следственная связь между описанным нами синдромом и вакцинацией против кори, краснухи и паротита, то можно ожидать повышения частоты синдрома после введения вакцины в Великобритании в 1988 году. Доступные данные не позволяют судить о том, есть ли какие-либо изменения в частоте синдрома или связь с вакцинацией». В последовавших публичных выступлениях это закономерным образом переросло в утверждения о том, что комплексная вакцина вызывает аутизм и ее использование необходимо прекратить.

Фото: National Pictures / TopFoto / Scanpix

Не было скорректировано содержание речей Уэйкфилда и после разоблачения - ну, а куда теперь деваться? «В моих исследованиях не было никакого мошенничества, никакой фальсификации, никаких мистификаций», - стоит на своем бывший ученый, пока телеведущий зачитывает длинный-длинный ряд доказательств подлога. Здесь важно, что любой нормальный человек, наделенный способностью к эмпатии, но не погруженный глубоко в тему, при просмотре подобного интервью невольно задумается, а не прав ли Уэйкфилд - иначе с чего бы он выглядел так самоуверенно?

Результаты работы Уэйкфилда не заставили себя ждать. В 1997 году в Англии были привиты против кори, краснухи и паротита 91,5% двухлетних детей. После того как родители начали массово отказываться от вакцинации, этот показатель пополз вниз и достиг 79,9%. Только после 2004 года, когда был опубликован основной массив информации, найденной Брайаном Диром, уровень охвата вакцинацией начал восстанавливаться, но возвращения к исходным показателям удалось достичь только в 2012 году. Сходная картина наблюдалась в других частях Соединенного Королевства - Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии. Повлияли идеи Уэйкфилда и на другие страны; на российских антипрививочных сайтах он до сих пор пользуется почетом и уважением.

Снижение уровня вакцинации предсказуемо вызвало повышение заболеваемости корью. Если в 1998 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 56 лабораторно подтвержденных случаев кори, то в 2006 году их было уже 740, а в 2008-м эта цифра достигла 1370, и британское Агентство по охране здоровья было вынуждено констатировать, что корь снова стала в Соединенном Королевстве эндемичной болезнью (то есть вирус постоянно циркулирует в популяции, а не завозится время от времени больными путешественниками). Уровень заболеваемости остается высоким и сегодня: за годы страха перед вакциной появилось вполне достаточно подросших непривитых детей, чтобы вирус кори мог спокойно передаваться от человека к человеку, не исчезая с острова.

Можно ли сказать, что в триумфальном возвращении кори в Соединенное Королевство и сопредельные страны виноват лично Эндрю Уэйкфилд? Вопрос неоднозначный. Первая после его публикаций вспышка кори, разразившаяся в Дублине в 2000 году и повлекшая гибель трех человек, вполне могла быть не связана с обаянием Уэйкфилда - там и до его выступлений был не слишком высокий уровень вакцинации. Мальчик, погибший от кори в Англии в 2006 году (по сообщению ВОЗ, первая жертва за 14 лет), не был привит от кори не из-за любви его родителей к Уэйкфилду, а по медицинским показаниям (но, разумеется, его шансы столкнуться с корью существенно выросли из-за ее широкого распространения в Великобритании). При вспышке кори в Уэльсе в 2013 году, по данным СМИ, заболевали в основном дети, чья пропущенная плановая вакцинация от кори пришлась на период максимального страха перед прививкой, но все равно нет возможности установить, сколько детей заболели корью именно из-за Уэйкфилда, а сколько не были вакцинированы по каким-то другим причинам. Сам Уэйкфилд, комментируя ситуацию в Уэльсе, винит во всем правительство: вот предоставили бы, говорит, людям хорошую вакцину только против кори (негласно подразумевается: например, такую, как я запатентовал) вместо ужасной комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита - глядишь, люди бы тогда прививались и не болели.