Может ли снижаться слух. Снижение слуха у пожилых людей: лечение медикаментами

Приблизительно 1 ребенок на 800 новорожденных детей имеет 3-ю степень тугоухости, в то время как 1 ребенок из 1 000 новорожденных - полностью глухой. В детском возрасте у 2-3 детей из тысячи развивается тугоухость разной степени тяжести. У взрослых в группе риска находятся те, кто подвергался воздействию сильного шума, имели травму головы в анамнезе. У пациентов геронтологической группы часто развивается физиологическое старение кортиевого органа - пресбиакузис, что приводит с потере слуха.

Нарушение слуха в младшем возрасте влияет на психическое развитие ребенка, препятствуя развитию речи ребенка. Степень нарушения развития ребенка зависит от того, в каком возрасте ребенок потерял слух, причину его утраты, наличия других заболеваний (нарушение зрения, умственная отсталость).

Патофизиология снижения слуха

Выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость.

Кондуктивная тугоухость возникает при поражении органов наружного или среднего уха. При этом возникает нарушение проведения звуковой волны к внутреннему уху.

Нейросенсорная тугоухость является следствием поражения внутреннего уха (сенсорная тугоухость) либо слухового нерва (8 пара черепных нервов - невральная тугоухость).

Разграничение понятий сенсорной и невральной тугоухости крайне важно, т.к. поражение улиткового органа может носит, обратимый характер и редко является жизнеугрожающим состоянием. Поражение черепного нерва крайне редко носит обратимый характер и может быть следствием опухолевого процесса, чаще всего протекающего в области мостомозжечкового угла.

Причинами развития смешанной тугоухости могут быть серьезные травмы головы, поврежедение височных костей, инфекционные процессы, генетические нарушения. Смешанная тугоухость может возникнуть на фоне кондуктивной тугоухости при среднем отите и развиваться на фоне нейросенсорной тугоухости.

Причины снижения слуха

Тугоухость может быть врожденной или приобретенной, временной или постоянной, одно- или двусторонней, средней или тяжелой степени. Внезапная глухота - развивающейся постепенно или возникшей внезапно).

Среди наиболее частых причин развития тугоухости выделяют:

• формирование серной пробки,
• старение,
• инфекционные заболевания.

Обтурация наружного слухового прохода серной пробкой - наиболее частая причина кондуктивной тугоухости, особенно в пожилом возрасте.

Под акустической травмой понимают поражение слухового аппарата интенсивной звуковой волной (выстрел из пистолета, взрыв). При этом потеря слуха обычно носит временный характер, у некоторых пациентов может развиться тиннитус. При длительном воздействии шума выше 85 дБ происходит постепенное развитие тугоухости. Подверженность действию шума носит индивидуальный характер. Однако при достаточно длительной экспозиции шума практически в 100% случаев происходит потеря слуха разной степени выраженности.

Острый средний отит (ОСО) - наиболее частая причина временной тугоухости, особенно в детском возрасте. При отсутствии лечения возможна хронизация процесса с формированием холесте-атомы и развитием прогрессирующей тугоухости.

Секреторный средний отит (ССО) чаще всего является следствием перенесенного острого среднего отита или дисфункции слуховой трубы. Нарушение работы слуховой трубы может быть следствием опухолевого процесса в области носоглотки, изменения давления в окружающей среде (воздушный полет, погружение на глубину) Аутоиммунные заболевания могут являться причиной возникновения нейросенсорной тугоухости во всех возрастах.

Наружное ухо (кондуктивная тугоухость):

Среднее ухо (кондуктивная тугоухость):

Внутреннее ухо (сенсорная тугоухость):

ЦНС (невральная тугоухость):

Оценка состояния пациента со снижением слуха

Под этим термином понимают определение факта снижения слуха, степень и этиологию заболевания.

Скрининговая диагностика

Взрослые и дети старшей возрастной группы, как правило, предъявляют жалобы при первых признаках снижения слуха, в то время как врачи-неонатологи должны заподозрить наличие патологии в случае, если новорожденные дети не реагируют на громкие звуки или голос. Нарушение слуховосприятия должно быть диагностировано на ранних этапах путем скрининговых методов. Необходимо на ранних этапах провести коррекцию слуха, тем самым обеспечив нормальное речевое развитие ребенка. Если не проводить ребенку аудиологические скрининговые методы диагностики,то очень высок риск пропустить даже двустороннюю тугоухость 3-й степени вплоть до 2-летнего возраста ребенка, в то время как тугоухость 1-2-й степени могут быть диагностированы только к моменту поступления в школу.

Анамнез

При сборе анамнеза настоящего заболевания необходимо выяснить, в течение какого срока пациент страдает тугоухостью, когда и как это началось (например, постепенно или остро), односторонняя или двусторонняя, искажен ли слышимый звук (например, музыка звучит глухо, отдаленно), а также есть ли трудности при распознавании речи. Необходимо также уточнить, что предшествовало потере слуха (например, травма головы, баротравма (особенно травмы при ДТП), прием новых лекарственных препаратов). Важными сопутствующими симптомами являются боль в ухе, тиннитус, оторея, вестибулярные нарушения (дезориентация в темноте, головокружение) и другие неврологические симптомы (головная боль, ассиметрия лица, нарушение вкуса, заложенность уха). У детей важными сопутствующими симптомами являются задержка речевого и моторного развития.

При обследовании других систем и органов необходимо выяснить влияние настоящего заболевания на качество жизни больного.

При изучении анамнеза прошлых заболеваний следует обратить внимание на инфекционные заболевания ЦНС, рецидивирующие инфекции уха, длительное нахождение в шумной среде, травма головы, ревматические заболевания (ревматоидный артрит, СКВ), а также наличие тугоухости у членов семьи. Также важно уточнить, применял ли больной в прошлом ототоксические препараты.

Обследование

Обследование заключается в исследовании функций уха и неврологической симптоматики. Наружное ухо осматривается, чтобы исключить врожденные аномалии, инфекции и другие патологические процессы. При отоскопии осматривается барабанная перепонка, чтобы исключить перфорацию, воспалительные изменения среднего уха, холестетому и т.д. При описании неврологического статуса необходимо особенно тщательно исследовать функции II и VII пары ЧМ нервов, а также оценить функции вестибулярного аппарата и мозжечка, поскольку нарушение функции этих органов часто свидетельствует об опухолевых процессах в стволе мозга и мостомозжечковом углу.

При проведении опыта Вебера необходимо использовать камертоны 512 Гц или 1024 Гц таким образом, чтобы основание камертона располагалось по средней линии на темени пациента. Пациент указывает, в каком ухе звук слышится громче. При односторонней кондуктивной тугоухости звук громче со стороны поражения. При односторонней сенсоневральной тугоухости звук слышится лучше на здоровой стороне, поскольку камертон стимулирует внутреннее ухо с обеих сторон одинаково, и пациент воспринимает звук здоровым ухом.

При проведении опыта Ринне сравнивается слышимость звука с камертона, передаваемого по воздуху и по кости. Костная проводимость минует наружное и среднее ухо и передает раздражение непосредственно во внутреннее ухо, VIII пару ЧМ нервов и проходящие пути. Основание камертона прикладывается в области площадки сосцевидного отростка позади ушной раковины; как только звук перестает восприниматься, камертон убирается с сосцевидного отростка, и вибрирующий камертон подносится к ушной раковине. При нормальном слухе пациент продолжает слышать звук, что означает, что воздушная проводимость лучше, чем костная. При кондуктивной тугоухости больной слышит звук, передаваемый только по кости. При сенсоневральной тугоухости больной плохо слышит звук и по кости, и по воздуху, но воздушная проводимость все же сильнее.

Ключевые факты

Основное внимание стоит обратить на следующие симптомы:

• Односторонняя сенсоневральная тугоухость.
• Нарушение функции ЧМ нервов (помимо тугоухости).

Интерпретация симптомов

Многие причины тугоухости (такие как серная пробка, травма, воздействие сильного шума, инфекционные осложнения, медикаменты) можно легко установить после тщательного обследования и осмотра пациента.

Интерпретация сопутствующих симптомов позволяет диагностировать тугоухость у оставшейся группы больных, когда не удается достоверно установить причину снижения слуха. Особено необходимо обращать внимание на пациентов с неврологическими заболеваниями. При опухолевых процессах часто поражаются V и VII пара ЧМ нервов с вовлечением VIII пары, что приводит к потере лицевой чувствительности, слабости при движении нижней челюсти (V пара), нарушению вкуса (VII) пара, что свидетельствует о поражении в этой области. Иногда перечисленные симптомы возникают при аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности, аномалиях в челюстно-лицевой области.

Необходимо тщательно обследовать всех детей с задержкой речевого развития или отставании в школе на наличие тугоухости. Также необходимо исключать такую патологию, как умственную отсталость, афазию и аутизм. Задержка моторного развития может свидетельствовать о поражении вестибулярного аппарата, что часто взаимосвязано с сенсоневральной тугоухостью.

Обследование

Обследование должно включать

• аудиометрию,
• иногда МРТ и КТ.

Аудиометрию необходимо проводить всем больным с тугоухостью; эти исследования, как правило, включают в себя:

• Измерение воздушной и костной проходимости.
• Порога слышимости речи.
• Восприятие речи.
• Тимпанометрию.
• Аккустическую рефлексометрию.

Информацию полученную при выполнении вышеперечисленных исследований можно использовать для дифференцировки сенсорного и нервного компонента тугоухости

Аудиометрия. Аудиометр посылает звуковые сигналы с определенной частотой с различной интенсивностью, чтобы определить порог слышимости на каждой частоте. Воздушная проводимость с каждой стороны исследуется на частотах 125-8 000 Гц (с использованием наушников), а костная до 4 кГц (с фиксацией специального контактного микрофона на поверхности сосцевидного отростка или на лбу). Результаты исследования отражаются в виде графика и называются аудиограммой, что показывает разницу между порогом спышимоси пациентом и нормальным слухом на каждой частоте. Разница измеряется в дБ. Нормальным значением считается О дБ, тугоухость диагностируется при > пороге слышимости более 25 дБ. Иногда при выраженной тугоухости используются довольно громкие звуки, слышимые снаружи от микрофона и могут быть слышимы в противоположном ухе. Для предупреждения искажения информации и «переслушивания» противоположным ухом использутся специальные маскирующие шумы, чтобы изолировать исследуемое ухо.

Речевая аудиометрия проводится с целью исследования порога восприятия речи (ПВР) и степени распознавания слов. ПВР отражает интенсивность, с которой речь распознается. Чтобы оценить ПВР, врач называет пациенту слова с различной звуковой интенсивностью. Те слова, как правило, имеют 2 одинаковых ударных слога, такие как футбол, картон, бейсбол. Врач фиксирует интенсивность, с которой пациент правильно повторяет 50% слов. ПВР составляет средний порога слышимости на разговорных частотах (500 Гц, 1 000 Гц, 2 000 Гц).

Исследование шепотной речи. Данный метод исследования широко распространен во всем мире и основан на произнесении 50 специально подобранных слов на определенном растоянии от пациента с уровнем громкости 35-40 дБ. Все слова должны иметь только один слог и совпадать по звучанию. Процент правильно произнесенных испытуемым слов отображает способность воспринимать речь в некомфортных для слуховосприятия условиях. В норме он должен составлять 90-100%. При кондуктивной тугоухости шепотная речь страдает в меньшей степени, нежели чем при сенсоневральной тугоухости. Также широко распространено исследование шепотной речи путем повторения испытуемым предложений вслед за специалистом. Данный метод часто используется при подборе слуховых аппаратов, в особенности - слуховых имплантов.

Темпанометрия - измерение сопротивления, формирующего в полости среднего уха в ответ на звуковую волну. Иными словами, это регистрация колебания барабанной перепонки в ответ на проведение звуковой волны.Данный метод является скрининговым в детском возрасте с целью диагностики воспалительных заболеваний среднего уха. Прибор, содержащий в себе источник звука, микрофон и регулятор давления воздуха посредством плотно установленного в наружный слуховой проход датчика регистирует звуковую волну, отражаемую барабанной перепонкой. При этом в слуховом проходе периодически изменяется давление воздуха на барабанную перепонку. В норме максимальный пик регистрируется, когда давление в слуховом канале выравнивается до атмосферного. При блоке слуховой трубы или наличии эксудата в полости среднего уха максимальный пик регистрируется при отрицательном давлении в слуховом проходе. В случае, если цепь слуховых косточек прервана, то барабанная перепонка имеет повышенную подвижность.

Под акустическим рефлексом понимают сокращение стременной мышцы в ответ на громкий звук, приводящие к изменению колебания барабанной перепонки. Данный механизм является защитным с целью предотвращения травмы барабанной перепонки. Акустический рефлекс измеряется путем подачи звука регистрации какому уровню интенсивности звука соответствует измерение импеданса полости среднего уха. Отсутствие рефлекса свидетельствует о поражении среднего уха или опухоли слухового нерва.

В некоторых случаях необходимо провести дополнительное исследование. МРТ с контрастом показано в случае необходимости исключения опухоли в области мостомозжечкового угла у пациентов с неврологическими изменениями, выраженными изменениями по результатам аудиологического исследования, двусторонней сенсоневральной тугоухостью разной степени снижения слева и справа, тугоухостью неясной этиологии.

При подозрении на опухоли кости или костную деструкцию рекомендовано проведение КТ исследования. МРА показано при подозрении на сосудистые опухоли (гломус).

В случае, если пациент не способен взаимодействовать с врачом во время аудиологического исследования, рекомендована регистрация мозговых волн в ответ на звуковой раздражитель.

Электрокохлеография регистрация электрических импульсов улиткового органа и слухового нерва посредством электрода, расположенного на барабанной перепонке или проведенного сковзь нее. Данный метод может быть показан для диагностики головокружения, а также для интраоперационного мониторирования.

Отоакустическая эмиссия - регистрация звука. Данный метод является скрининговым у новорожденных, а также используется при наблюдении за пациентами, принимающими ототоксические препараты (гентамицин, циспластин).

Определенному ряду пациентов, например детям, испытывающим трудности при чтении и самообучении, пациентам геронтологической группы, страдающим дислексией, показано аудиологичесоке исследование ЦНС. В данном исследовании оценивается степень нарушения речи, способность формировать слова в единое смысловое предложение, произносимые отдельно в левое и правое уши, а также способность локализовать звук в пространстве.

Лечение снижения слуха

Необходимо установить причину снижения слуха и провести соответствующее лечение. В случае, если развитие тугоухости связано с приемом ототоксичесикх препаратов, следует немедленно прекратить их прием или снизить дозу. Исключение составляют те заболевания, при которых потеря слуха является приемлемым риском (опухи, тяжелый инфекционный процесс).

При наличии отделяемого в полости среднего уха возможно проведение миринготомии с наложением шунта. При наличии доброкачественных образований (аденоидные вегетации, полипозный риносинусит), злокачественных образований в области носоглотки, блокирующих глоточные устья слуховых труб, показано оперативное лечение. При аутоиммунных заболеваниях рекомендовано применение кортико-стероидов.

Слуховые аппараты . Несмотря на то, что слуховые аппараты не могут полностью восстановить слух, их использование значительно повышает качество жизни пациентов. Врачам необходимо объяснять плохо слышащим пациентам преимущества ношения данных аппаратов, помогая им преодолевать психологический барьер неполноценности. В качестве аналогии можно приводить пример ношения очков слабовидящими людьми.

Каждый слуховой аппарат включает в себя микрофон, усилитель, спикер, наушник, регулятор уровня громкости. Подбор слухового аппарата должен производиться обязательно при участии врача-аудиолога.

Слуховой аппарат должен быть подобран индивидуально в соответствии с особенностями снижения слуха. Так, пациентам с потерей слуха на высоких частотах недостаточно будет ношение обычного усилителя, при котором они будут просто громче слышать искаженную речь. В таких случаях необходимо использование аппаратов, селективно усиливающих высокочастотные звуки. Разработаны специальные аппараты с цифровой обработкой звука, позволяющие корректировать частотный диапазон в соответствии с результатами аудиограммы больного.

У пациентов могут возникать трудности при разговоре по телефону, т.к. в большинстве случаев слуховые аппараты вызывают сильный шум при поднесении уха к трубке. У некоторых слуховых аппаратов предусмотрено специальное устройство, которое выключает микрофон самого аппарата и соединяется путем электромагнитных волн со спикером в телефоне при разговоре.

При средних и тяжелых степенях тугоухости применяют заушные слуховые аппараты, которые соединяются с ушным вкладышем посредством подвижной трубочки. Использование внутриушных слуховых аппаратов приемлемо при легких и средних степенях тугоухости. Они менее заметны и удобны, вследствие чего легче воспринимаются пациентами, испытывающими психологические трудности ношения слухового аппарата. Однако ношение внутриушных аппаратов имеет ряд ограничений (физиологические параметры пользователя, глубокая потеря слуха). Контрлатеральное перенаправление сигнала применяется при тяжелой степени односторонней тугоухости. Слуховой аппарат устанавливается на плохослышащее ухо, в то время как звуковой сигнал направляется в здоровое ухо посредством специального трансмиттера. Таким образом, больной получает возможность слышать звуки со стороны пораженного уха.

Слуховые аппараты костной проводимости применяются в случае, если невозможно установить ушной вкладыш слухового аппарата в наружный слуховой проход. Осциллятор устанавливается как правило в заушной области и звукопроведение осуществляется по кости до улиткового органа. Слуховые аппараты костной проводимости более энергозатраты, генерируют более высокий уровень шума и менее удобны в использовании для пациентов по сравнению с аппаратами воздушной проводимости. Некоторые аппараты костной проводимости имплантируются хирургическим путем в заушной области, тем самым достигая хорошего косметического эффекта.

Кохлеарные импланты . Пациентам с высокой степенью потери слуха и пациентам, использующим слуховые аппараты без выраженного положительного эффекта, показана кохлеарная имплантация.

Практически абсолютно все пациенты с кохлеарными имплантами способны различать слова без визуального контроля, что позволяет им пользоваться телефоном. Кохлеарные импланты позволяют различать звуки окружающей речи, помогая ориентироваться в пространстве абсолютно глухим людям. Наряду с этим они дают возможность слышать свой собственный голос, что необходимо для нормальной разговорной речи.

Импланты в ствол мозга . При двустороннем поражении слуховых нервов существует возможность восстановления слуха в некоторой степени путем установления электродов в ствол мозга. Слуховой имплант аналогичен таковому при кохлеарной имплантации, однако электроды устанавливаются непосредственно в ствол мозга.

Дополнительные способы преодоления потери слуха для пациентов . Системы оповещения при задымлении, плаче ребенка или звонке в дверь, использующие световые сигналы, помогают преодолевать ряд трудностей для плохо слышащих людей. В публичных местах (театрах, церквях) с высоким уровнем фонового шума разработана специальная звуковая система оповещения, в телевизионных программах предусмотрены субтитры.

Чтение по губам широко распространено у слабослышащих людей. Данный способ является хорошим источником получения информации. Даже нормально слышащие люди лучше понимают речь в шумных местах, если имеют возможность видеть собеседника. Для правильного чтения по губам необходимо видеть губы говорящего. Поэтому очень важно в разговоре со слабослышащим собеседником очень четко произносить слова и стоять на достаточно близком расстоянии, чтобы он мог различать движение губ. Чтению по губам обучают на групповых занятиях в специальных центрах.

При определенных условиях можно контролировать уровень окружающего шума. Например, планировать походы в ресторан в час-пик, просить отдельный столик в кабинке и т.д. При прямых диалогах можно попросить собеседника сесть непосредственно напротив, тем самым обеспечив более хорошую визуализацию.

Полностью глухие пациенты практически всегда используют язык жестов.

Лечение тугоухости в детском возрасте

Помимо патогенетической терапии, использования слуховых аппаратов, в детском возрасте необходимо обеспечить адекватное развитие речи. Поскольку для изучения языка детям необходимо аудиологическое сопровождение, большинству глухих детей необходимо проходить специальные курсы. При этом посещать данные тренинги необходимо с момента установления факта снижения слуха (за исключением семей, широко практикующих язык жестов). Однако, если у ребенка в возрасте 1 мес. диагностируют полную потерю слуха, то он становится кандидатом на кохлеарную имплантацию

Кохлеарные импланты улучшают слух у детей с врожденной или приобретенной тугоухостью. Однако эффект от их использования выше, если на момент его имплантации у ребенка уже была развита речь. У детей, перенесших менингит, происходит оссификация внутреннего уха. Вследствие чего кохлеарную имплантацию у данной группы пациентов необходимо проводить в кратчайшие сроки для достижения максимального результата. Детям с пораженным слуховым нервом опухолевым процессом может быть показана стволовая имплантация. Следует отметить, что у детей с кохлеарными имплантами более высок риск развития менингита, чем у взрослых.

Детям с односторонней тугоухостью должно быть разрешено использование специальных радиосистем во время групповых занятий. Учитель использует микрофон, посылающий сигналы в слуховой прибор ребенка, облегчая при этом процесс распознавания речи при постороннем шуме.

Меры профилактики при снижении слуха

Меры профилактики снижения слуха в основном состоят в ограничении времени пребывания у источника шума. В случае необходимости необходимо использовать наушники. Во многих странах разработаны рекомендации по времени пребывания у источников шума разной интенсивности. При этом, чем громче шум, тем меньше время нахождения у этого источника шума.

Возрастные особенности снижения слуха

Пациенты старшей возрастной группы часто страдают прогрессивным снижением слуха (пресбиакузис). Снижение слуха диагностируется у 1/3 пациентов старше 65 лет и у более половины пациентов старше 75 лет. Тем не менее необходимо проводить полное обследование таких пациентов, без учета возможных возрастных особенностей. Причиной снижения слуха могут быть опухолевые процессы, нарушения кровообращения, неврологические расстройства.

Пресбиакузис . пресбиакузис - это сенсо-невральная тугоухость, развивающаяся вследствие физиологического старения и гибели клеток центральной и перефирической нервной системы.

Как правило, сначала страдает слух на высоких частотах (18 и 20 кГц), затем опускаясь до более низких частот. Качество жизни особенно снижается при нарушении слуховосприятия на частоте 2-4 кГц. Как правило, данные изменения наступают после 55-65 лет (в некоторых случаях ранее). В основном речь воспринимается на нормальном уровне громкости, тем не менее пациентам становится трудно различать некоторые согласные звуки (С, Д, К, Т). Это приводит к значительному искажению речи. При этом, когда собеседник пытается говорить более громко, он выделяет обычно гласные звуки (низкочастотные), что незначительно улучшает распознавание речи. Понимание речи затрудняется, в частности, при наличии постороннего шума.

Скрининговая диагностика . Для своевременной диагностики тугоухости разработан специальный опросник, широко применяемый у пациентов старшей возрастной группы.

• Испытываете ли вы неудобства при общении с другими людьми вследствие проблем со слухом?
• Расстраиваетесь ли вы при общении с членами семьи из-за проблем со слухом?
• Хорошо ли вы слышите, когда кто-то говорит шепотом?
• Испытываете ли вы неполноценность в связи со снижением слуха?
• Посещаете ли вы реже общественные заведения из-за снижения слуха?
• Возникают ли у вас разногласия в семье из-за
• Испытываете ли трудности при просмотре телевизора из-за проблем со слухом?
• Считаете ли вы, что снижение слуха препятствует вашей нормальной социальной активности?
• Испытываете ли вы трудности из-за проблем со слухом при походе в ресторан с друзьями или родственниками?

В наше время проблемы со здоровьем человека становятся все более актуальными, нарушение работы органов слуха не является исключением. Это связано с экологией, высоким уровнем шума и т. д. Также не секрет, что с возрастом организм начинает работать хуже и становится более восприимчивым к разного рода заболеваниям, в том числе и проблемам со слухом. Согласно статистике, нарушения в работе этого органа чаще всего встречаются у пожилых людей, однако иногда и дети страдают такими патологиями. Причины ухудшения слуха довольно разнообразны. Зачастую человек во время появления первых симптомов не придает этому значения. Заболевания прогрессируют и переходят в более тяжелую стадию. И тогда уже обращение к специалисту может и не помочь. Какие причины могут привести к ухудшению слуха? Как проявляются первые признаки? Какими способами эффективнее лечить патологию? Ответы найдете в нашей статье.

Принцип работы органов слуха

Чтобы углубиться в тему, и поговорить о причинах ухудшения слуха, следует сначала рассмотреть устройство системы. Стоит понимать, что орган работает только при условии функционирования всех его элементов. Процесс выглядит следующим образом: источником шума становятся звуковые или вибрационные колебания, которые и поступают в слуховой проход. Ушная раковина человека устроена таким образом, что она способна определить примерное расположение раздражителя.

Затем звук доходит до барабанной перепонки, и в этот момент приходят в движение Они и передают сигнал далее по определенной цепочке. Волосковые рецепторы, до которых доходит звук, призваны преобразовать колебания и передать сигнал в соответствующий отдел головного мозга.

Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, основываются на неправильной работе одного из элементов органа. Чаще всего патология носит функциональный характер. Однако если нарушение наблюдается в работе нейронной сети, то у человека появляется другой вид тугоухости.

Причины ухудшения слуха

Из-за чего пропадает слух? Основной причиной специалисты считают потерю чувствительности клеток и тканей уха, которые отвечают за расшифровку полученных сигналов. Такая патология возникает в основном у людей пожилого возраста. Ее суть заключается в том, что клетки перестают воспринимать нормально звуки, и сигналы доходят до мозга в искаженном виде.

Причины ухудшения слуха у пожилых людей зачастую спровоцированы некоторыми заболеваниями, такими как атеросклероз, сахарный диабет, нарушения сердечно-сосудистой системы.

Однако далеко не всегда проблемы со слухом появляются у людей в возрасте, иногда даже дети не могут уберечься от этого. Если у малыша наблюдаются проблемы со слуховым аппаратом, то, скорее всего, это вызвано неправильным образом жизни матери во время беременности. Речь идет об употреблении алкоголя и наркотиков, курении сигарет. Иногда причиной может послужить тот факт, что ребенок родился недоношенным и весил менее полутора килограммов.

Причиной ухудшения слуха у ребенка постарше может быть намеренное включение громкой музыки, особенно в наушниках. Зачастую это происходит из-за ссор с родителями и упрямства детей. Этот процесс негативно влияет на клетки уха, которые отвечают за восприятие звука. Они погибают, и затем не восстанавливаются. Именно поэтому в последнее время доктора все чаще диагностируют проблемы со слухом в подростковом возрасте.

Основания для ухудшения слуха

Если человек работает в шумном помещении, то проблем со слуховым аппаратом ему не избежать. Громкие станки, которые функционируют весь день, не могут оказывать положительное влияние на организм человека. В такой ситуации обязательно нужно использовать защитные средства, такие как затычки для ушей. Ухудшение слуха происходит постепенно, иногда вы будете слышать непонятный шум. Чтобы успеть вовремя обратиться к специалисту за помощью, необходимо обращать внимание на каждый посторонний звук и относиться к своему здоровью со всей серьезностью.

Причины, которые могут привести к ухудшению слуха, включают в свой перечень и или черепа. Особенно опасен для здоровья взрыв барабанной перепонки, который происходит вследствие гнойного отита. Кроме того, лечение от этого заболевания может только усугубить ситуацию. Не рекомендуется использовать антибиотики, ведь они могут оказать негативное влияние на слуховой аппарат. Если вы заметили, что от определенного лекарственного средства появляются проблемы со слухом, стоит от него отказаться и заменить на новое.

Значение чистки ушей

Как ни странно, даже банальная чистка ушей может привести к очень серьезным последствиям. Если вы так тщательно убирали грязь, что оставили царапину, то возможно заражение грибковой инфекцией. Слишком глубоко чистить уши не рекомендуется, ведь можно повредить барабанную перепонку, а это самая опасная травма. Ее относят к причинам ухудшения слуха на одном ухе. Причем нарушение происходит мгновенно. Зачастую перепонка не заживает сама по себе, поэтому приходится делать операцию по ее восстановлению.

Что касается инфекционных заболеваний, то их стоит опасаться больше всего. Любой контакт с загрязненными предметами способен привести к бактериальному загрязнению. Не рекомендуется использовать чужие наушники, шапки и другие предметы, являющиеся переносчиками микробов. Бактерии, когда попадают в организм, ищут брешь в защитном механизме. Зачастую они ее находят и начинают свои атаки, и если своевременно не обратиться к доктору, то микробы могут распространиться так быстро, что их потом будет очень сложно остановить.

Снижение слуха временного характера

Не всегда нарушения слухового аппарата бывают острой и хронической формы. Возможно также временная потеря слуха. Эта патология наблюдается в одинаковой степени как у взрослых, так и у детей. Причиной резкого ухудшения слуха могут быть различные респираторные заболевания, например, грипп, ангина и т. д. Если пациент страдает этими болезнями, то происходит отек слизистой, и инфекция может распространиться на слуховой аппарат.

Воспаление появляется, когда в полости среднего уха не хватает воздуха, а это чревато искривлением барабанной перепонки. В результате звуковой сигнал искажается и в таком виде доходит до соответствующего отдела мозга. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно записаться на прием к специалисту, а также проводить профилактику респираторных заболеваний.

Временное снижение слуха вызывает и серная пробка, закупоривающая канал, по которому проходят звуковые волны. Если наблюдается такая проблема, в ухе может еще и стрелять, что довольно неприятно. Устранить серную пробку может только квалифицированный доктор, не стоит делать это самостоятельно. Ведь за ней может обнаружиться воспаление. Тогда уж точно необходим профессиональный взгляд.

Степени тугоухости как заболевания

Как известно, одной из важнейших составляющих организма человека является орган слуха. Причины ухудшения слуха были рассмотрены выше, теперь пришло время рассказать о стадиях тугоухости. Стоит отметить, что заболевание на ранних стадиях может оставаться незамеченным, и тем опаснее оно для человека.

После тщательного медицинского обследования доктор придет к следующим выводам:

1. Если пациент хорошо различает звуковые сигналы до 25 дб, значит, со слухом все в порядке.
2. Если больной слышит только в том случае, если специалист увеличил звук до 40 дб. Это означает, что у пациента обнаружена первая стадия тугоухости.
3. Слуховой аппарат можно покупать людям со второй степенью болезни, когда слышен звук в промежутке от 40 до 55 дб.
4. 55-70 дб - с такими показателями уже дают инвалидность. Человек может нормально воспринимать речь на расстоянии двух шагов.
5. Наиболее мощные слуховые аппараты пора заказывать на четвертой стадии тугоухости. Здесь уже человек слышит звук лишь от 70 до 90 дб, присваивается группа инвалидности.

Основные признаки

Ухудшение слуха человек может заметить в шумных людных местах, где постоянно звучит несмолкаемое гудение. Чтобы понять то, что говорит собеседник, нужно напрягать слух. Если при просмотре телевизора вам необходимо увеличить громкость, когда всем остальным нормально слышно, то стоит задуматься. Именно на мелочи следует обращать внимание, чтобы своевременно выявить какие-либо проблемы.

Будьте особенно внимательны при разговоре с собеседником. Если для понимания его речи вам необходимо читать по губам, это первый признак тугоухости. Иногда, чтобы точно расслышать сказанное, нужно попросить собеседника повторить одну и ту же фразу несколько раз. Это также свидетельствует о каком-то сбое. Причины и лечение ухудшения слуха нельзя разъединять, ведь от основания зависит и методы терапии. Поэтому в ваших интересах ничего не скрывать от лечащего врача и говорить все как есть.

Диагностика заболеваний органа слуха

Если вы чувствуете, что восприятие звуков стало хуже, то обязательно обратитесь за помощью к специалисту, не нужно откладывать этот визит. Поймите, что чем раньше доктор найдет проблему, тем быстрее он ее решит. Причины и лечение ухудшения слуха у пожилых, людей среднего возраста, подростков, маленьких детей невозможны без диагностики. Для начала необходимо в устной форме рассказать специалисту о своих проблемах и ситуациях, когда вы обнаружили снижение слуха. Для наиболее полной картины можно попросить близких рассказать о том, что они замечали в вашем поведении странного в последнее время.

Если были или травмы ушей, то обязательно поделитесь этой информацией. Также следует упомянуть о лекарственных средствах, принимаемых в данный момент. Для того чтобы врач смог поставить точный диагноз, необходимо провести ряд медицинских исследований. В случаях, когда пациент приходил на прием с начальной стадией тугоухости, слух можно было полностью восстановить. Чтобы достичь этого результата, необходимо следовать рекомендациям доктора и выполнять все его предписания.

Если же человек обратился к специалисту со значительными проблемами, тогда врач может только порекомендовать мощный слуховой аппарат, который поможет вести полноценную жизнь.

Причины и лечение ухудшения слуха

Стоит отметить, что есть несколько способов терапии, которые по-своему эффективны в конкретной ситуации. Чтобы провести полноценное лечение заболеваний, используются следующие подходы:

1. Медикаментозная терапия. Цель приема лекарственных средств состоит в том, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга и органов слуха. Если у пациента обнаруживаются определенные заболевания, то врач прописывает противовоспалительные и антибактериальные медикаменты.
2. Витаминная терапия. Главная цель - увеличение сил организма, благодаря чему восстановление происходит естественным путем. Причем лечение производится не за счет приема лекарственных медикаментов, а при помощи корректировки рациона. Необходимо добавить пищевые продукты, содержащие основные витамины: A, B, C, и E.
3. Физиотерапевтическое лечение. Как полноценная терапия этот метод выглядит слабовато, однако если рассматривать его как дополнительное средство, то очень даже неплохо. Физиотерапия ускорит выздоровление вместе со стандартным консервативным лечением. Этот способ хорошо подходит и для реабилитации после хирургического вмешательства.
4. Народная медицина. Как всегда, нетрадиционные способы не могут выступать в качестве основных. Тем более что многие специалисты очень сильно сомневаются в эффективности данных методов. Если говорить о популярности в народе, то отличные отзывы у прополиса, дегтя, лука и лаврового листа.
5. Оперативное вмешательство. В зависимости от причин ухудшения слуха и стадии развития патологии, может возникнуть необходимость вмешательства хирургов. Несмотря на радикальность, данный способ считается наиболее эффективным, так как гарантированно вернет слух или хотя бы улучшит его. Операция подразумевает восстановление поврежденных элементов, а также вживление передатчиков звуковых сигналов.

Профилактика

Большинство людей не уделяют этому никакого внимания, и это является их роковой ошибкой. Ведь значительно проще не допустить возникновения патологии, чем потом с ней бороться. Именно поэтому необходимо предотвращать снижение уровня восприятия звуков, заботясь должным образом о своем здоровье.

Профилактика причин ухудшения слуха включает следующие мероприятия:

• Защищайте уши от переохлаждения и обморожения. Холодный воздух оказывает неблагоприятное влияние на слух, возможно появление воспаления.
• Защита от громких сигналов. Не стоит слушать музыку в наушниках на максимальной громкости, избегайте резких громких звуков. Если ваша работа предполагает наличие шума, используйте средства защиты вроде затычек.
• Исключите Этот термин означает обилие монотонных звуков - движения автотранспорта, стука молотка и т. д. Старайтесь минимизировать эти явления в вашей жизни.
• Своевременное лечение заболеваний. При обнаружении симптомов любой болезни не откладывайте визит к врачу. Лучше избегать заболеваний слухового органа или вовремя избавляться от них.
• Гигиена. Чистка ушей играет немаловажную роль, поэтому делайте это регулярно, но помните о правилах.

Современная медицина сейчас находится на очень высоком уровне и может справиться со всеми причинами ухудшения слуха. Однако намного проще просто соблюдать меры профилактики, что оградить себя от подобного рода проблем.

Слух для каждого живого существа является очень важным чувством. Снижение слуха ограничивает людей: им сложнее общаться с людьми и ориентироваться в пространстве, у них кружится голова и даже ходить становиться сложнее. К сожалению, с причинами, способными привести к тугоухости, как еще называют плохой слух, человек сталкивается постоянно. Чтобы не запустить ситуацию и не привести орган к полной глухоте, необходимо при любых отклонениях обращаться к отоларингологу. Ведь своевременная диагностика и лечение помогут восстановить функции ушей.

Что приводит к снижению слышимости

Ухудшение слуха по разным причинам наблюдается у 8% населения всего мира. Это далеко не точная цифра, ведь не каждый человек идет в больницу с подобной проблемой. Чаще всего падение слуха начинается у людей престарелого возраста. Причины снижения слуха зависят от того, в какой области слухового аппарата произошел сбой. Поэтому стоит рассмотреть его строение. Органы слуха представлены:

1. Наружным и средним ухом, через которые проходит звук.
2. Внутренним ухом с сенсорным эпителием, принимающим сигналы.
3. Нервом, передающим импульсы.
4. Участком коры головного мозга, анализирующим полученную информацию.

Ослабление слышимости может быть из-за проблем с кровообращением, или же становится следствием заболеваний, травм любого участка слухового аппарата. В любом случае причины ухудшения слуха способен выяснить только доктор, как и назначить адекватное лечение.

Кондуктивное понижение слуха

Кондуктивная тугоухость возникает вследствие нарушения передвижения звука по области наружного и среднего уха:

• серная пробка. Она начинает закладывать уши в случае, когда человек пренебрегает гигиеной или же орган поддается частым воспалительным заболеваниям. Механические повреждения приводят к тому же эффекту. Ухудшение слуха приходится на два уха. Причина кроется в чистке органа ватными палочками. Все специалисты твердят в один голос: уши нужно мыть, а не чистить;
• инородное тело. Если у ребенка заложило ухо, проверьте, нет ли там внутри конструктора ЛЕГО, кусочка от карандаша или какого-либо маленького шарика. Резкое снижение слуха у детей, скорее всего, произошло по этой причине. Взрослый может плохо слышать из-за попадания мелкого насекомого или же головки спички, которая отломалась при чистке;
• отит. Причина снижения слуха в одном ухе может крыться в воспалении среднего уха. Период после отита зависит от запущенности болезни. В случае если после заживления барабанной перепонки образуется рубец, произойдет стойкое снижение слуха на одно ухо;
• фурункула. Снижение слуха возможно из-за отека и больших размеров образования, перекрывающего проход звука;
• механические повреждения барабанной перепонки. Ухудшается звуковое восприятие в результате ковыряния в ушах, удара волной звука или давления.

В пожилом возрасте

С возрастом понижение слуха у пожилых людей происходит поэтапно. На ранних стадиях человек хорошо слышит бытовой шум, но плохо – трели птиц. Снижение слуха происходит довольно медленно. У пожилого человека проблемы в общении могут возникнуть только к 60-ти годам. Происходит это по причине естественного старения слухового органа. Дополнительно на ухудшение слуха у пожилого человека влияют различные болезни:

• патологии сосудов в результате диабета или повышенного давления;
• сердечная недостаточность;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• атеросклеротические изменения сосудов.

Довольно часто усугубляет ситуацию профессиональный шум. Снижение слуха, причины которого кроются в старении, в сочетании с профессиональными нарушениями, наступает раньше.

Другие причины:

• громкий шум. От постоянного давления городского шума (авиация, машины, фейерверки, звуки строек) на уши слух будет становиться все хуже и хуже. Слушанье громкой музыки в наушниках также сильно вредит ушам. Ведь это становится не только источником вибраций и шума, но и инфекцией, которая попадает в ушной проход без надлежащей гигиены;
• медикаменты. Прием некоторых лекарств оказывает отравляющее действие на организм. Это приводит к тому, что ухудшился слух на момент применения препарата или же развилась постоянная тугоухость.

Нарушение кровообращения,

Неврологи в своей практике встречают такое явление, когда пациент, помимо того, что жалуется на боли в голове и шее, звон в ушах и висках, спрашивает: что делать, если плохо начал слышать на одно ухо? Здесь врачи советуют пройти дополнительные обследования: осмотр у отоларинголога, рентген позвоночника и углубленное исследование шейных сосудов.

Заложило ухо в таком случае из-за синдрома позвоночной артерии. Остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз шейных отделов ухудшили кровоток, а это грозит ишемическим инсультом. Если прием сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов не приносит результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Как вылечить

Лечение снижения слуха напрямую зависит от причины его возникновения. Поэтому самолечением в случае, если заложило ухо, но не болит, заниматься не стоит. Так можно навредить здоровью и довести до полной глухоты. Итак:

• серная пробка или инородное тело. Различные предметы, попавшие в ушной проход, должен удалять исключительно врач. Пробки вымываются также в кабинете у ЛОР врача. Нередко перед процедурой доктор просит пациента несколько дней прокапать ухо перекисью водорода;
• фурункул. Когда понижение слуха у человека произошло из-за перекрытия слухового прохода образованием, специалисты назначают антисептики, антибиотики, хирургическую обработку;
• при отите лечение проводят такими каплями, как «Отипакс» или «Альбуцид». В случае гнойного воспаления врачи выписывают антибиотик (местный или системный). В дополнение лечить отит могут обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если плохо слышит человек, нужно пролечить и насморк.

Несколько способов восстановления слуха альтернативной медицины

Для восстановления могут применять такую физиотерапию, как микротоковая рефлексотерапия, но особого результата она не приносит. С помощью аудио-игры можно расширить диапазон воспринимаемых звуков. Такой способ, опробованный людьми, лучше поможет для профилактики здоровых ушей, чем тогда, когда ухо плохо слышит. Что делать в ситуации, когда пропадает слух? Лучше всего пройти обследование и проконсультироваться с отоларингологом.

Для улучшения кровообращения коры головного мозга и внутреннего уха прибегают к массажу раковин ушей. Способ является вспомогательным и проблему тугоухости не решает.

Помощь нетрадиционной медицины

Бабушкины рецепты никогда не потеряют своей актуальности среди людей. Ведь многие лекарства действительно лечат. Но прежде чем прибегать к лечению народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. В противном случае можно довести состояние до .

Несколько эффективных рецептов:

1. Возьмите 15 грамм мелисы и 100 грамм водки, смешайте и оставьте на трое суток в темном месте. После смачивайте ватный

тампон в настое и вставляйте в больное ухо. Средство хорошо помогает при отите и болях на фоне простуды.

1. Постоянные сопли становятся предвестниками развития отита, поэтому стоит прокапать нос соком красной свеклы.
2. Миндальное масло пользуется большой популярностью в лечении ушей. Ежедневно капать по 5 капель в течение 10 дней.
3. Можно принимать отвар из укропа. Для этого возьмите 2 столовые ложки сухой зелени, залейте 0,5 литрами только что закипевшей воды. Настаивайте полчаса. Пейте по 100 миллилитров за 20 минут до принятия пищи.
4. Наберите полстакана ягод можжевельника, залейте водой. Настаивайте три недели, периодически помешивайте. Беречь от солнечных лучей. Каждый день капайте в больное ухо по 3-4 капли не менее 10 суток.
5. Превратить заложенное ухо в хорошо слышащее поможет камфорное масло и чеснок. Смешать пару капель средства с зубчиком измельченного чеснока. Выложить получившуюся массу в марлю и поместить в ухо. Проводите процедуру перед сном. Когда в слуховом органе появляется жжение, марлю необходимо сразу удалить. Проделывайте манипуляцию две недели.
6. Внутрь еще можно принимать отвар из корней малины. После того, как средство настоится 10 часов, процедите его и пейте по 100 миллилитров в день.

Любое самое безопасное народное средство может навредить как всему организму, так и отдельно органу слуха, доведя человека до глухоты. Ведь все люди индивидуальны и от аллергической реакции и других осложнений никто не застрахован. Берегите себя и советуйтесь с доктором перед применением различных отваров и трав.

Меры профилактики

Для того чтобы человек всегда хорошо слышал, должна проводиться профилактика снижения слуха. Поэтому старайтесь придерживаться следующих правил:

• берегите уши от переохлаждения. Ведь воспаление понижает остроту слуха;
• лечите болезни своевременно. Если появились признаки отита, тимпанита, зразу же обратитесь в поликлинику;
• защищайте слуховой аппарат от громких звуков, шумовых загрязнений;
• посещайте хоть раз в полгода кабинет отоларинголога. Это даст возможность выявить патологию на ее раннем этапе развития;
• соблюдайте личную гигиену. Мойте уши каждый день и меньше ковыряйте их ватными палочками и другими предметами.

Органы слуха необходимо беречь. Вовремя диагностированное заболевание предполагает быстрое устранение проблем восстановление здоровья слухового аппарата. Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. Слух не является исключением. Поэтому проходите профилактические осмотры, обращайтесь к врачу при первых же симптомах отита и прочих ушных инфекций. Соблюдайте меры профилактики. С возрастом тугоухости не избежать, но отдалить этот процесс вполне возможно.

Способность слышать играет крайне важную роль в нашей жизни. Ведь при помощи слуха мы воспринимаем множество информации и общаемся между собой. Соответственно снижение остроты слуха отрицательно сказывается на общем качестве жизни, а если способность слышать и вовсе исчезает, это сравнимо с катастрофой. Нарушения деятельности слухового аппарата могут вызываться самыми разными факторами, но в большинстве случаев они успешно поддаются частичной либо полной коррекции. Давайте уточним, отчего может возникнуть частичная потеря слуха на одно ухо, что делать при появлении такой проблемы.

Снижение слуха на одно ухо может носить разную степень выраженности. Врачи выделяют пять степеней тугоухости:

Легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- глубокую;
- полную или глухоту.

От снижения остроты слуха страдает около восьми процентов человек, и это лишь официальные данные. Но на самом деле, эта цифра несколько больше, ведь за докторской помощью обращаются далеко не все, кто столкнулся с такой проблемой. Второе же слышит нормально, а некоторая звуковая потеря на ухо через какое-то время становится привычной…

Причины снижения слуха на одно ухо

В ряде случаев тугоухость объясняется нарушением проведения звука сквозь наружное и среднее ухо. Подобная проблема может возникать в том случае, если наружный слуховой проход закрывают серные пробки. Сера является естественным секретом, однако при болезнях слухового аппарата, механическом раздражении либо недостаточном уходе она способна скапливаться, формируя плотные пробки.

Также довольно часто прохождение звука нарушается по причине попадания в слуховой проход инородных тел. Такая ситуация особенно характерна для маленьких детей, и требует обращения за ЛОР-помощью.

В ряде случаев одностороннее снижение остроты слуха возникает при среднем катаральном либо гнойном отите. Если на поверхности барабанной перепонки сформировался гнойник, который затем вскрылся и образовал отверстие, то человек и вовсе может перестать слышать. Восстановление слуха происходит после заживления отверстия либо после проведения оперативного вмешательства. Стоит отметить, что если в процессе заживления на барабанной перепонке сформируется грубый или большой рубец, у человека может развиться стойкое одностороннее ухудшение остроты слуха.

Потеря на одно ухо слышимости может объясняться и травмой барабанной перепонки, вызванной бездумным ковырянием в ушах, ударом звуковой волны либо высоким давлением. С такой проблемой могут столкнуться те, кто получил резкий удар по уху ладонью, а также охотники, услышавшие выстрел над ухом, либо дайвингисты.

В ряде случаев нормальное прохождение звука нарушается из-за наличия в слуховом проходе фурункулов значительного размера.

Кроме всего прочего, одностороннее нарушение слуха может вызываться повреждением слухового нерва, например, вызванным бактериальным либо вирусным инфицированием. Частичная на одно ухо пропажа звука может развиться при гриппе, ОРВИ, краснухе, свинке, менингите и пр.

Иногда частичная тугоухость с одной стороны – это следствие токсического влияния лекарств, представленных антибактериальными средствами, противораковыми препаратами, ацетилсалициловой кислотой, хинином и пр. Также роль отравляющего вещества могут сыграть разные химические элементы на производстве, алкоголь и никотин.

Односторонняя тугоухость может возникать по причине перенесенной черепно-мозговой травмы, которая вызывает отечность, нарушает нормальную циркуляцию крови, а также провоцирует развитие кровоизлияний – капиллярных и артериальных.

Иногда снижение слуха с одной стороны возникает у людей по причине особенностей профессиональной деятельности – из-за чрезмерного шума, акустических травм и вибраций.

У пожилых людей одностороннее снижение остроты слуха может объясняться гипертонией, возрастными изменениями в слуховом аппарате, нарушениями кровообращения и перенесенным инсультом.

В ряде случаев докторам так и не удается выяснить причины резкого и необъяснимого снижения остроты слуха. В этом случае пациенту стоит самому подумать кого он долго не хотел слышать и от этого, может быть, и возникло самовнушение которое привело к некоторому ослаблению слуха на ухо.

Что делать при односторонней частичной потере слуха?

В любом случае, если вы ощутили, что стали хуже слышать, лучше не медлить и обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу. Врач проведет полноценное обследование и может отправить вас на консультацию к другим узким специалистам. В большей части случаев односторонняя тугоухость поддается коррекции, особенно при своевременной диагностике.

Чаще всего причиной снижения остроты слуха становятся серные пробки. Они довольно быстро и легко устраняются в кабинете у ЛОРа. За несколько дней до удаления специалист может посоветовать закапать в слуховой проход перекись водорода, а само удаление подразумевает проведение продувания ушей по Политцеру либо вымывание пробок.

Также часто частичная тугоухость возникает на фоне отита. При катаральной форме заболевания справиться с ним можно при помощи простых местных капель – Отипакса либо Альбуцида. Если же врач обнаружил присоединение гнойного процесса, применяются антибактериальные средства, к примеру, местные – в виде капель (Полидекса) либо системные – в форме таблеток или уколов (макролиды, цефалоспорины либо фторхинолоны). Если случилась перфорация барабанной перепонки, использовать капли категорически нельзя.

В ряде случаев снижение остроты слуха требует проведения оперативного вмешательства. Поэтому при появлении такого симптома лучше не медлить и обратиться за докторской помощью.

Тугоухость - заболевание, проявляющееся снижением слуха и затрудненным восприятием разговорной речи. Встречается патология преимущественно у пожилых людей. и тугоухость - проблемы, получившие в настоящее время широкое распространение. Диагностикой и лечением патологии занимается отоларинголог.

Комплекс диагностических процедур включает отоскопию, аудиометрию, пробы с камертоном, импедансометрию, вращательную пробу. Лечение патологии осуществляется консервативным или оперативным путем. Восстановление слуха - не простая задача, требующая от врачей особых знаний и умений, а от пациентов — терпения и материальных средств. В тех случаях, когда и операция не может устранить проблему, специалисты предлагают воспользоваться слуховым аппаратом.

Классификация

Тугоухость бывает ранней и поздней, выраженной и слабой.

• Тугоухость, диагностируемая у детей с самого рождения, называется ранней. Эта форма патологии лечится с трудом.
• К поздней тугоухости относятся все остальные случаи ослабления слуховой функции.
• При выраженной тугоухости больной воспринимает только громкие звуки вблизи от уха.
• Слабая тугоухость диагностируется, если больной плохо слышит шепот и нормально воспринимает обычную человеческую речь.

В зависимости от уровня поражения выделяют 2 вида тугоухости - нейросенсорная и кондуктивная.

Смешанная тугоухость - патология, при которой нарушаются функции звуковосприятия и звукопроведения.

В зависимости от времени возникновения тугоухость бывает внезапной, острой, подострой и хронической.

• Внезапная глухота развивается стремительно под воздействием патогенных вирусов, ототоксических препаратов, в результате травмы. Эту форму сенсоневральной тугоухости выделяют в самостоятельное заболевание. Обычно внезапная глухота имеет обратимый характер, но у ряда больных слух может не восстановиться или восстанавливается частично.
• Острая тугоухость развивается в течение относительно короткого периода - от суток до недели.
• Подострая тугоухость продолжается от семи дней до одного месяца.
• При хронической тугоухости слух снижается постепенно. Этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет.

Этиология

К снижению слуха могут привести следующие причины:

Старческая тугоухость развивается из-за возрастных изменений, происходящих в организме. К ним относятся нарушения кровоснабжения внутреннего уха, а также сосудистые расстройства — гипертония, атеросклероз. Эти факторы повышают восприимчивость пожилых людей к внешним возбудителям болезни. Потеря слуха происходит постепенно.

Причинами двусторонней тугоухости являются: инсульт, склероз, травма или опухоль мозга, а также синдром спонтанного снижения давления ликвора, туберкулезный менингит, саркоидоз.

Поражение слуховых центров головного мозга связано с длительным воздействием интенсивного шума.

Причинами врожденной тугоухости являются: недостаточное развитие улитки внутреннего уха, врожденная холестеатома, преждевременные роды, хламидиоз и сифилис беременной, врожденная . Нарушение слуха у новорожденных детей и детей раннего возраста наблюдается при злоупотреблении беременной женщиной алкогольными напитками и никотином.

При аутоиммунных заболеваниях собственные структуры улитки воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. Так развивается воспаление, поражающее слуховой анализатор и другие органы.

Клиника

Основными симптомами тугоухости являются: снижение слуха различной степени выраженности и вестибулярные нарушения — головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений, тошнота, рвота.

При тугоухости больные плохо понимают речь окружающих, часто переспрашивают, просят повторить сказанное, добавляют громкость при просмотре телепередач, испытывают трудности при определении источника звука, не могут услышать стук в дверь или звонок телефона, повышают голос при разговоре, следят за губами собеседника. Им кажется, что все разговаривают шепотом. Пытаясь сконцентрироваться на определенном звуке, больные становятся раздражительными и быстро устают.

Степени тугоухости:

• Первая степень - легкая тугоухость. Человек способен воспринимать разговорную речь в полном объеме на расстоянии более одного метра даже при постороннем шуме. Пациенты не способны разобрать чужую речь в шумной обстановке и плохо слышат тихие звуки на расстоянии.
• Вторая степень - средняя тугоухость. Человек слышит речь на расстоянии до метра. При этом общение ограничено. Больные плохо различают тихие и средние по громкости звуки.
• Третья степень - тяжелая тугоухость. Человек не слышит обычную речь или слышит неразборчиво у самого уха. Окружающим приходится кричать и повторять отдельные слова и фразы несколько раз.
• Четвертая степень - глубокая тугоухость. Пациенты реагируют на крик с расстояния менее 2 метров, но в основном читают по губам.

Нейросенсорная тугоухость, вызванная сосудистой ишемией внутреннего уха, проявляется головокружением и потерей равновесия.

Снижение слуха при сопровождается звоном в ушах, длительными приступами головокружения.

Диагностика

Диагностика тугоухости направлена на определение степени снижения слуха и причины данного нарушения. В ходе диагностического обследования врач выявляет уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирующий или регрессирующий характер.

Оториноларинголог осматривает голову, шею и наружное ухо пациента, проводит речевую аудиометрию, отоскопию, камертональные пробы, записывает тональную пороговую аудиограмму, исследует среднее ухо и барабанную перепонку, направляет больного на консультацию к отоневрологу и сурдологу.

Главным в определении тугоухости у маленьких детей является наблюдательность родителей. Признаки, указывающие на необходимость обращения к ЛОР-врачу: отсутствие у ребенка реакции на громкие звуки, неспособность определить источник звука, отсутствие словарного запаса в более позднем периоде.

Диагностика глухоты у детей раннего возраста проводится с помощью компьютерной аудиометрии и акустической импедансометрии.

Дополнительными диагностическими методами являются: компьютерная и магнитно-резонансная томография, допплерография, сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Тугоухость лечат оперативным путем, проводят слухопротезирование, медикаментозную коррекцию, физиотерапию.

Видео: диагностика и лечение тугоухости

Народная медицина

Средства народной медицины помогают справиться с тугоухостью в домашних условиях.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение развития сенсоневральной тугоухости, включают:

Инвалиды по слуху получают 3 группу и трудоустраиваются в специально организованные учреждения после прохождения экспертизы трудоспособности.

Дети с пониженным слухом состоят на диспансерном учета у детского оториноларинголога, психоневролога и логопеда. Их направляют на обучение в специальное учебное заведение - интернат. Существуют специальные программы для обучения слабослышащих детей, музыкальные занятия, наблюдение психоневролога.

Дети 2-3 лет посещают специализированные детские сады, в которых они проходят медицинскую и педагогическую коррекцию. В настоящее время разрабатываются и внедряются в практическое использование современные миниатюрные слуховые аппараты для детей первого года жизни.

Видео: тугоухость, в программе «О самом главном»