Очень болит крестец. Боли в крестцовом отделе позвоночника: чем вызваны и как лечить? Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях

Боли в крестцовом отделе позвоночника не являются самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, который достаточно редко объясняется некой конкретной причиной (злокачественной опухолью, сосудистыми или неврологическими нарушениями и т.д.). Когда говорят о боли в крестце, то имеется в виду только ее конкретная локализация в этой области. Причина боли при этом довольно редко объясняется различными морфологическими изменениями.

Следует также отметить, что боль в крестцовом отделе позвоночника – явление не слишком распространенное. Но при этом боль в этой области обычно очень сильная, и имеет неприятно свойство усиливаться при наклонах вперед, быстром вставании, подъеме тяжестей и даже просто при сидении. При этом обычно боль одновременно распространяется в крестец и поясницу.

Стоит также отметить, что люди часто путают крестец и . Вообще копчик расположен выше, чем крестец, но досконально разбираются в этом вопросе только люди, тесно связанные с медициной и этим вопросом в частности (мануальные терапевты, хирурги).

Сакродиния, она же – боль в крестце

Сакродиния – это боль в крестце, которая обуславливается разными патологическими процессами, которые происходят в малом тазу и прилегающих к нему областях. При этом следует учитывать, что под этим названием понимается просто болевой синдром, а не причина его появления.

А вот причины появления боли могут быть самыми разными. Первая приходящая в голову причина – это проблемы самого крестца (заболевания костей, защемление или воспаление корешков спинного мозга, ). Но при этом очень часто причиной появления такой боли являются заболевания внутренних органов – почек, кишечника, простаты и т.д.

Все возможные причины появления этого болевого синдрома мы рассмотрим дальше, но прежде хотелось бы остановиться на одном специфическом моменте. Когда причиной боли становится именно крестец, а точнее – крестцово-подвздошные сочленения, то боль сопровождается характерными симптомами, при этом они разные для правого и левого сочленения.

Так, если происходит смещение костей таза слева, то человек может чаще страдать запорами, могут появиться нарушения в работе легких и сердца, чаще появляются простудные заболевания. Если же проблема в правом подвздошном сочленении, то нарушается циркуляция крови в ноге, в результате чего появляются боли и судороги в мышцах. Также возможно нарушение работы желудка, печени и кишечника.

Причины появления боли в крестце

Как мы уже сказали, возможных причин появления сакродинии достаточно много. В большинстве случаев возникает она в результате развития , нестабильности позвоночника, при которой происходит смещение позвонков (спондилолистез), а также при других аномалиях, которые возникают при развитии данного отдела позвоночника (незаращение дужек позвонков, люмбализация, сакрализация).

Теперь давайте рассмотрим остальные возможные причины появления такой боли:

• боль в крестце может наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях, например – при наружном эндометриозе, который локализован позади шейки матки или в области крестцово-маточных связок. В этом случае боль чаще всего носит циклический характер и может серьезно усиливаться в период менструации;
• если боль в крестцовом отделе позвоночника имеет свойство усиливаться при физических нагрузках, то это может говорить о присутствии хронического заднего параметрита, в результате которого сморщиваются прямокишечно-маточные связки;
• частой причиной появления боли в крестце являются различные аномалии в развитии позвоночника, обычно речь идет о аномалиях переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль обычно появляется внезапно после любых более-менее серьезных нагрузок, при неловких движениях, при падениях на ноги и даже при наклонах в стороны туловища;
• ноющие боли в данном отделе позвоночника обычно говорят о смещении V поясничного позвонка, которое происходит в передне-заднем направлении (спондилолистезе). Также боль такого характера появляется при различных патологических процессах, происходящих в ягодичных мышцах, или при поражениях крестцово-подвздошных связок;
• если боль отдает в крестец и в спину, то это может говорить о тазовых и подвздошных вен;
• в крестце может появиться в том случае, если плод оказывается в заднем или затылочном положении. В этом случае затылок ребенка начинает давить на заднюю часть таза и на сам крестец матери. Но аналогичные боли возникают и при другом положении плода, и при изменении его с заднего на переднее. Но причиной в этом случае обычно оказывается усиленное напряжение мышц;
• отдельной и достаточно серьезной проблемой являются боли, которые возникают в пояснично-крестцовом сочленении и в самом крестце. Появление этих болей (особенно у женщин) почти всегда связано с существующими дисгормональными или воспалительными процессами в органах малого таза. Даже при всех признаках не самого идеального состояния этого отдела позвоночного столба, чаще всего боль оказывается связана с совсем другими причинами. В данной ситуации состояние этого отдела позвоночника является только неким «слабым местом» для появления болевого синдрома. Впрочем, у мужчин пожилого возраста также достаточно часто наблюдаются боли в крестце, причина которых лежит либо в проблемах прямой кишки, либо в процессах простаты;
• повреждение крестца при травмах. В этом случае боль локализуется внизу спины и через несколько дней покоя исчезает. Но при этом больному часто приходится находиться в несколько необычных позах, которые призваны уменьшить болевой синдром;
• инфекционные, опухолевые и метаболические заболевания. Например, метастатический рак легкого, молочной или предстательной железы, почек, щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, множественная лимфома или миелома, являются теми злокачественными опухолями, которые чаще всего поражают крестец. При этом первоначальная локализация проблемы часто протекает бессимптомно, поэтому больные при обращении к врачу жалуются именно на боль в крестце. В этом случае боль носит ноющий и постоянный характер, покоем обычно не устраняется, а ночью может усиливаться;
• в результате заражения возбудителями туберкулеза или пиогенными микроорганизмами может возникнуть инфекционное поражение крестца, которое достаточно сложно распознать по клиническим данным. В этом случае больные обычно жалуются на хроническую или подострую боль в крестце, которая может усиливаться при движениях, но при этом не исчезает во время нахождения в состоянии покоя;
• и приводят к серьезной потере массы костного вещества, но при этом развиваются без появления различных симптомов. Но при этом некоторые больные могут жаловаться на не интенсивную тупую боль в крестце;

  

• гинекологические и урологические заболевания. Не так много заболеваний, которые могут послужить причиной неясной боли в крестцовом отделе позвоночника, но некоторые гинекологические нарушения именно так себя и проявляют. Менее трети патологических изменений, которые происходят в области таза, могут сопровождаться болью, которая обусловлена воспалением. Среди других возможных причин можно назвать ретроверсию матки и расслабление структур, поддерживающих матку, отек придатков яичника, варикозные расширения вен и т.д. Впрочем, эти причины появления боли требуют дальнейшего изучения. Кроме того, необходимо отметить значимость психических заболеваний, которые связаны с большинством нераспознанных случаев;
• при менструации боль может также ощущаться в области крестца. Но в этом случае она обычно слабо локализована и имеет свойство распространяться в ноги, имея характер колик. Основным источником хронических болей в этом случае являются маточно-крестцовые связки;
• рак шейки или тела матки, или эндометриоз достаточно часто поражает эти структуры, в результате чего происходит их (маточно-крестцовых связок) натяжение. Боль в этом случае может быть выражена как в центре, так и с одной стороны крестца. Боль при эндометриозе чаще всего возникает перед менструацией и переходит в боль при менструации;
• также причиной появления боли может быть хронический простатит, который сопровождается болью ноющего характера в крестце. В этом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в основном на одной стороне;
• достаточно распространенной причиной появления болей в крестце является рак предстательной железы, при котором метастазы попадают в нижнюю часть позвоночника.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

Боли в крестце могут быть связаны с различными заболеваниями, протекающими в малом тазе или других близлежащих частях тела. В медицине подобную болезненность называют сакродинией. Боли в области крестца не являются отдельным недугом, а относятся к симптомам, указывающим на определенные отклонения в человеческом организме. В редких случаях болит где крестец из-за морфологических изменений, среди которых онкологические заболевания и выпадение связующего диска, но чаще всего они связаны с воспалениями и различными травмами.

Причины боли в крестце

Крестец находится между копчиком и поясничным отделом позвоночника, и состоит из пяти позвонков, сросшихся воедино. Происходит процесс сращивания со временем взросления человека. К 15 годам кость состоит из трех позвонков, а к 30 годам присоединяются два дополнительных, и формирование крестца заканчивается.

Давайте разберемся, почему болит крестец и что делать в таком случае? Возникающий болевой синдром в этом отделе позвоночник – это симптом определенного заболевания или патологического изменения. Острая или тупая боли в крестце могут появляться после травм, высоких физических нагрузок или выполнения тяжелой работы. Специалисты выделяют несколько основных причин, среди которых повреждение таза и позвоночника, а также защемление нервных окончаний.

Боли в крестце у мужчин

Иногда причина боли в области крестца связана с закупориванием кровеносных сосудов, тромбофлебитом, нарушением метаболизма или опухолями в области таза. Когда сильно болит крестец, врачи могут диагностировать всевозможные воспаления и аномалии позвоночника, а постоянные боли в крестце указывают на слишком частые стрессы и эмоциональные перегрузки. Как правило, болит крестец слева или справа, но иногда болезненность охватывает всю область.

Боли в области крестца у мужчин – признак воспалительных процессов, протекающих в области прямой кишки или простаты. Дело может быть в простатите острой или хронической формы. В основном страдают представители сильного пола пожилого возраста.

Боли в крестце у женщин

Боли в области крестца у женщин могут появляться в определенные дни менструального цикла и при гинекологических патологиях. Также болезненность возникает при беременности и после родов.

Боли в крестце при беременности могут быть связаны с различными причинами. Почему болит крестец при беременности? Наиболее очевидная причина в последнем триместре - когда живот становится слишком большим, центр тяжести в теле смещается и женщине приходится сильнее выгибать спину в области поясницы. Из-за этого возникает тупая боль в крестце, которая стихает обычно только ночью.

Иногда болит крестец при родах при особенном размещении плода. Дело в том, что затылок растущего малыша в утробе матери может оказывать постоянное давление на крестец женщины, вызывая несильные ноющие боли.

Молодых мам может беспокоить боль в области крестца после родов, что обусловлено это чаще всего смещением этого отдела позвоночника.
Для избавления от неприятного симптома необходимо обратиться к вертебрологу или своему гинекологу, которые назначат мануальную терапию и другие лечебные процедуры.

Что делать, когда болит крестец?

Чтобы знать, боль в крестце чем лечить, необходимо сначала установить точный диагноз при помощи тщательной диагностики. Врач должен сразу отличить, чем вызвана сакродиния – травматическими повреждениями, воспалительными процессами или возникновением опухолей в области крестца. Когда болит крестец, температура может помочь специалисту диагностировать воспаление, а когда болит крестец ночью, дело может быть в полученной травме.

Исключить воспалительные процессы или артроз позволяет компьютерная томография поясничного отдела. С помощью этого метода обследования врачи исключают также онкологические заболевания, протекающие в области таза и охватывающие позвонки.

Женщин медики отправляют обычно на МРТ малого таза с целью исключения болей в области крестца в результате воспаления околоматочной клетчатки или уплотнения крестцово-маточных связок.

Как лечить боли в области крестца

После тщательного диагностического обследования врачи назначают правильное и эффективное лечение. Предварительно необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих препаратов, вводимых внутримышечно или внутривенно. Если боли острые и сильные, врачи могут поставить блокады, введя анальгетики:

Новокаин;
- Лидокаин;
- Кеналог и др.

Дополнительно медики назначают физиотерапевтические процедуры для снятия воспалений и отечности, а также возврата подвижности крестцовому отделу. Наиболее эффективны УВЧ и СМТ-процедуры.

Достаточно эффективны при болях в области крестца упражнения лечебной физкультуры, которые выступают в качестве профилактики. Для укрепления костей и мышц обеспечьте полноценный рацион с достаточным количеством фруктов и овощей, кисломолочной продукции, орехов и зелени.

Иногда помогает корсет, обеспечивающий покой болезненной зоне. Его необходимо выбирать по размеру и можно носить постоянно, так как его не видно под одеждой. Источник -

Боль в крестцовом отделе позвоночника – не самый распространённый симптом, и встречается он чаще всего в зрелом и пожилом возрасте . Боль в крестце не считается отдельным заболеванием – это симптом, характерный для множества недугов, начиная от механических травм и заканчивая раком кости.

Такая боль обычно сильная, острая, при резких движениях может усиливаться и распространяться на соседний поясничный отдел.

Причины

Только по наличию болевого синдрома причины установить невозможно. Их существует множество, и для постановки диагноза приходится прибегать к дополнительным признакам , таким как характер, продолжительность боли и сопутствующие явления.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Остеохондроз

Описание
Эта причина наиболее распространена , она связана с переходом наших предков к прямохождению. В межпозвонковых дисках по мере взросления человека редуцируются кровеносные сосуды. Поэтому у взрослого питание клеток дисков осуществляется путем диффузии, без участи кровеносной системы. Такой способ питания малоэффективен, и поэтому межпозвоночные диски плохо регенерируют после механических травм.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Неправильное питание и дополнительные нагрузки вроде ношения тяжестей, прыжков и т.д. усиливают патологический процесс.

Характер боли
Боль при остеохондрозе ноющая, продолжительная, сопровождающаяся чувством онемения. При поднятии тяжестей, кашле, резких движениях может резко усиливаться. Так же ощущение может распространяться на соединение крестца с кобчиком или поясничный отдел.
Сопутствующие симптомы
При остеохондрозе наблюдается снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, чувство онемения, снижение или повышение чувствительности кожи ног (при защемлении нервов).
Диагностика и лечение
Лечением остеохондроза занимаются невропатологи и вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника). Так же понадобится помощь массажиста, а в тяжёлых случаях, когда болезнь не удаётся исцелить консервативными методами – хирурга. Первичный диагноз обычно устанавливает невропатолог, затем пациент может быть направлен на МРТ или рентген. Лечение включает приём противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кетопрофен), витаминов, минералов, хондропротекторов (Структум), а так же ряд физиотерапевтических процедур. Это и лечебная физкультура, и массаж, и магнитотерапия.

Лечение может длиться годами.

Спондилолистез

Описание
Это смещение позвонка . Возникает обычно под действием механических сил (тяжесть, удар и т.д.). Способствует этому изменение формы позвонков в результате других заболеваний или травм.
Характер боли
Может быть как острой, резкой, так и тупой, связанной с напряжением мышц.

Интенсивность сильно зависит от положения тела и нагрузки.

Сопутствующие симптомы
Из дополнительных симптомов – вынужденное положение тела, онемение, «прострелы». При сильном защемлении нервов – потеря регуляции мочеиспускания и работы кишечника.
Диагностика и лечение
Диагностируется ортопедом или травматологом при помощи рентгенографии. При простом осмотре можно выявить только в редких случаях. Для лечения используют бондажи, массаж, лечебную физкультуру. Иногда применяют блокаду гормональными средствами и обезболивание наркотическими препаратами. В тяжёлых случаях позвонок вправляют хирургически.

Если спондилолистез не лечить, со временем позвонок будет смещаться всё сильнее под действием тяжести тела, усугубляя заболевание.

Инфекционные заболевания

Описание
У женщин причиной болей могут быть инфекционные болезни половой системы. Например, хронический задний параметрит (воспаление околоматочной клетчатки). Этот недуг вызван болезнетворными бактериями (напр., гонококками).
Характер боли
Обычно охватывает низ живота, отдавая в спину.

Она может быть как острой, так и тупой, обычно усиливающейся при половом акте.

Сопутствующие симптомы
Кроме боли, для него характерны озноб, температура до 39-ти градусов. Так же характерно нарушение менструального цикла, тахикардия, возможно осложнение в виде воспаления пояснино-подвздошной мышцы (псоит).

Различные группы микроорганизмов лечатся разными препаратами. Поэтому при подозрениях на инфекционные заболевания не пытайтесь угадывать и заниматься самолечением: обратитесь к инфекционисту.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют такие методы как гинекологический осмотр, анализ крови, УЗИ. Диагностикой и лечением занимаются гинеколог и инфекционист. Болезни, вызванные бактериальной инфекцией, лечат противомикробными препаратами (антибиотиками, сульфаниламидами, фторхинолонами).

Курс лечения обычно не превышает недели, а выбор препарата зависит от возбудителя болезни.

Рак

Описание
Рак – злокачественное новообразование , которое вызвано утратой клетками дифференциации и началом их бесконтрольного размножения. Это не обязательно рак кости. Рак лёгкого, груди или кишечника так же может вызывать сильную боль в крестце.
Характер боли
Чаще всего ноющая, не зависит от положения тела, ночью становится сильнее.
Сопутствующие симптомы
На ранних стадиях симптомов нет, и болевые ощущения в крестце часто являются первым признаком страшной болезни.

В дальнейшем может появиться болевой синдром в других местах (в зависимости от локализации рака), похудение.

Диагностика и лечение
Лечением занимается онколог. Диагностируют рак с помощью анализа крови на онкомаркеры, УЗИ, биопсии. Лечение рака основано на применении трёх главных методов: хирургии, лучевой терапии и химеотерапии;

Нарушения обмена веществ

Описание
Нарушение обменных процессов приводит к вымыванию кальция из костей и ослабеванию последних. Кости становятся пористыми , хрупкими (остеопороз).

Иногда наблюдается противоположное явление – слишком много кальция в хрящах (кальциноз, или кальцификация хрящей).

Характер боли
Боль в области крестца при нарушении обменных процессов тупая, ноющая, часто зависящая от положения тела и движений пациента.
Сопутствующие симптомы
При остеопорозе наблюдается повышенная хрупкость всех костей, судороги в ногах, пародонтоз, тахикардия. При избытке кальция в хрящах ухудшается подвижность, появляется хруст. В обоих случаях может сильно и резко меняться осанка, появляться спазмы в мышцах спины.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением заболеваний костей, связанных с нарушением метаболизма, занимаются ортопед, травматолог, хирург. При необходимости они могут направить к эндокринологу или онкологу (смотря что стало причиной нарушения).

Диагностика производится на основе анамнеза, УЗИ, томографии, а так же ряда анализов крови (в т.ч. на гормоны).

Лечат подобные заболевания препаратами кальция и витамина D (при недостатке кальция), и магния (при его избытке).

Менструация

Описание
При менструации происходит сокращение малоподвижных мышц , которые участвуют в отторжении эпителия матки. Напряжение в этих мышцах вызывает болевые ощущения в самом начале менструации, которые отдаёт в крестец.
Характер боли
Симптом наблюдается в начале менструации, по характеру напоминает ощущения при спазме.

Возможна так же ноющая, тупая боль.

Сопутствующие симптомы
Обычно это раздражительность, нарушения сна, болевые ощущения в пояснице, жжение в районе половых губ.
Диагностика и лечение
Боль при менструации носит периодический характер и исчезает сама, как только процесс отслаивания эпителия закончится. Диагностировать, что симптом вызван именно менструацией, может гинеколог.

Для лечения применяют спазмолитики, для профилактики рекомендуется укрепление мышц пресса и спины.

Простатит

Описание
Боли в крестце у мужчин нередко вызваны простатитом. Простатит – воспаление предстательной железы , которая есть только у мужчин, у которых она принимает участие в выработке спермы. Простатит обычно развивается в период зрелости и часто бывает связан с застойными явлениями либо простудой. Распространение боли за пределы железы может быть связано как с деятельностью нервной системы (иррадиация, т.е., распространение нервного возбуждения), так и с вовлечением окружающих простату тканей в патологический процесс. Во втором случае интенсивность особенно велика.
Характер боли
Обычно ноющая, тупая, охватывает не только крестец, но промежность, нередко область лобка. Боль почти не зависит от положения тела и может лишать пациента сна. В некоторых случаях наблюдается острая боль.

Часто появление боли связано с возбуждением или половым актом.

Сопутствующие симптомы
При простатите обычно наблюдаются частые случаи зуда, жжения, позывы к мочеиспусканию, ощущение неполноценного мочеиспускания (часть мочи остаётся в мочевом пузыре).
Диагностика и лечение
Диагностирует заболевание андролог при помощи таких методов как анамнез, пальцевое исследование, биопсия простаты.

Для лечения используются простивомикробные и противовоспалительные препараты.

Стрессы

Описание
Стресс – повышенное нервное напряжение, связанное с действием неблагоприятного фактора (обычно социальной среды). Боли при стрессе имеют психосоматическую природу или же вызваны спазмами мышц.
Характер боли
Обычно кратковременная, острая, развивается в момент максимального эмоционального напряжения.
Сопутствующие симптомы
Обычно сопровождается другими симптомами спазма: ощущением напряжения, ограничением подвижности.

Если защемлён нерв, возможно онемение, «прострел».

Диагностика и лечение
При стрессе и вызванных им спазмах в спине поможет невропатолог. Так же полезно проконсультироваться у психолога. Стресс диагностируют на основе анамнеза, измерения ЧСС и давления. Спазм определяется методом пальпации. Для лечения назначают успокоительные (Персен, препараты валерианы и др.), для снятия спазма и боли – Спазмолгон, Ибупрофен, Кеторол.

Беременность

Описание
Во время беременности боль вызвана сменой положения плода, смещением центра тяжести или непосредственно механическим давлением головы плода.

Наблюдаются эти явления на поздних сроках – 7-9 месяцы.

Характер боли
Болеть может тупо, длительно, боль может зависеть от положения тела и положения плода. Сопутствующих симптомов обычно нет.
Диагностика и лечение
Диагностируют причину боли гинекологи с помощью УЗИ, благодаря которому хорошо видно положение плода в матке. Для лечения боли рекомендуют смену положения тела, отдых, специальную гимнастику для беременных.

По какой причине может сочетаться с болью в пояснице?

Поясничный отдел позвоночник непосредственно прилегает к крестцовому, иногда их объединяют в один отдел. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника болит при некоторых видах механических травм, межпозвоночных грыжах, воспалениях сигмовидной кишки (колит), тромбофлебите и остеохондрозе.

Причины боли по расположению

Боль в крестце слева или справа наблюдаются не всегда, а лишь при определенных заболеваниях:

• Рак матки (у женщин);
• Хронический простатит (у мужчин);
• Воспаление крестцово-подвздошного сустава (обычно этому сопутствует боль в самом крестцово-подвздошном суставе);
• Механическое повреждение это же сустава.

Причины ситуативной боли

Ситуативная боль наступает в результате:

• Переутомление мышц, их спазмы или растяжения;
• Механическая травма крестца;
• Заболевания мышц, нехватка калия;
• Заболевания костей и хрящей.

В каком случае немедленно к врачу?

Обращайтесь немедленно к врачу в следующих случаях:

• Боль мешает нормально двигаться, выполнять привычные действия, лишает сна;
• Имеются симптомы защемления нерва (онемение ног, «прострелы» в ягодицы и ноги);
• Есть подозрение, что причина боли – рак;
• Есть подозрение, что причиной боли является спондилолистез.

Первая помощь

• При острой боли в спине необходимо, прежде всего, лечь и принять удобную позу, в которой боль будет минимальной. Не ложитесь на мягкий матрац или перину. При необходимости подложите под спину или живот валик.
• Используйте нестероидные противовоспалительные препараты: они снимут и воспаление, и боль. Это может быть Диклофенак-гель, Вольтарен, Наклофен, Паноксен и др.
• Если боль не профодит, примите Ибупрофен или Ацетоаминофен.
• Обратитесь к врачу.

Что делать?

Если болит крестец, следует обращаться к врачу. Для начала – к терапевту, если же известно, что причиной боли стала травма, можно сразу направиться к травматологу или хирургу. Если боль в спине настолько сильна, что пациент не может передвигаться, можно вызвать скорую помощь.

Заниматься самолечением, не зная причины боли, не следует, т.к. это может быть опасно и приводит к потере времени при некоторых быстропрогрессирующих болезнях (например, раке).

Заключение

Таким образом, боли в крестце могут быть вызваны множеством различных причин: от механических травм смещений до инфекций и рака костей.

Поэтому не нужно пытаться самому разбиться, почему болит спина, вместо этого обратитесь к специалистам.

Большинство причин появления боли в спине можно предупредить, укрепляя мышцы спины и пресса, ведя здоровый образ жизни и своевременно излечиваясь от инфекционных болезней.

Крестцом (лат sacrum) называется большая кость треугольная кость у основания позвоночника. Она образует верхнюю заднюю часть таза. Крестец находится между двумя подвздошными костями. Верхняя часть крестцовой кости связана с последним поясничным позвонком, а нижняя - с копчиком.

Крестец взрослого человека представляет собой пять сросшихся позвонков, vertebrae sacrales 1-5. Выделяют переднюю и заднюю поверхности крестца, две боковые части, основание (самая большая часть) и верхушку (сужение в нижней части). От основания к верхушке идет кресцовый канал (Canalis sacralis). Передняя поверхность крестца имеет гладкую, вогнутую форму и обращена в полость таза и поэтому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina, здесь видны швы сращивания пяти позвонков крестцового отдела в виде четырех поперечных линий (lineae transversae). Снаружи, с каждой стороны расположены по четыре отверстия, ведущих к кресцовому каналу. Через них проходят ветви нервов спинного мозга и кровеносные сосуды.

Правая и левая артикуляции при болях в крестце имеют разную симптоматику.

Нарушения в правом крестцово-подвздошном суставе, чаще всего вызвано перекосом вправо костей таза из-за избыточного веса. Смещение может вызвать нарушение кровообращения, судороги и боли в мышцах. При неправильном лечении возможно появление болей в крестце, диареи на фоне потери веса, нарушения работы печени, желудка, кишечника. У женщин часто возникают гинекологические проблемы.

Если же рассмотреть пациентов с нарушениями в левом крестцово-подвздошном суставе, страдающих ожирением, то тут чаще всего будут подверженность к простудным заболеваниям, проблемы в работе легких и сердца.

Сакродиния (лат. sacrum + греч. odyne – боль), боль в пояснице является следствием различных патологических процессов в районе малого таза и смежных частях. «Боль в пояснице» - это не болезнь, а симптом, лишь изредка указывающий на стирание межпозвоночного диска, злокачественную опухоль, неврологические, висцеральные, или сосудистые нарушения. Термин «боль в пояснице» применим лишь к нарушениям в области самой поясницы и позвоночника. Причины же других болей в спине очень редко удается объяснить морфологическими изменениями.

Боль в районе крестца может быть настолько сильной, что терпеть ее практически невозможно. Люди часто путают, и принимают боль в копчике за проблемы в крестцовом отделе. Вообще, крестец находится между поясницей и копчиком, но разобраться в чем именно проблема, копчике или пояснице под силу только врачам-специалистам.

При каких болезнях ощущается боль в крестцовом отделе

1. Крестец часто болит при гинекологических заболеваниях, например, когда в районе крестцово-маточных связок и / или позади шейки матки локализуется наружный эндометриоз. Боль, у страдающих эндометриозом, носит циклический характер и усиливается в период менструации.
2. Боль в крестце усиливается при физических нагрузках, сопровождается хроническим параметритом, который может привести к сокращению связок в паховой области.
3. Боль в крестцовом отделе может быть связана с аномальным развитием позвоночника. В этих случаях, боль появляется внезапно после нехарактерной нагрузки на позвоночник, наклона туловища в сторону, прыжках на ноги, различных неудобных движениях.
4. Ноющие боли в крестце часто являются симптомом смещения пятого позвонка в переднезадней проекции - спондилолистеза. В результате развития патологических процессов в мышцах ягодичной части, поражениях крестцово-подвздошных связок может развиться слепота.
5. Пояснично-крестцовый отдел может болеть по причине тромбофлебита подвздошных и тазовых вен.
6. Боли в крестце появляются во время беременности, обычно, когда ребенок упирается затылочной частью в крестцовую кость. Однако боль может возникать при самых различных положениях плода, если увеличивается нагрузка на заднюю часть таза и возникает избыточное напряжение в мышцах тазовой части.
7. Одна из самых серьезных причин, вызывающих боль в крестцовом отделе и пояснице - проблемы в суставах малого таза. У женщин это чаще всего связано с гормональными нарушениями и воспалениями органов малого таза. Несмотря на плохое состояние позвоночного столба в этой области, боль часто связывают с другими причинами. Состояние же позвоночника лишь определяет «точку наименьшего сопротивления» болевым симптомам. У мужчин, особенно в возрасте, боли в этой части обычно связаны с процессами в простате и толстой кишке.
8. Травмы крестцово-поясничного отдела. Пациенты, которые испытывают боль в пояснице, часто принимали неудобные, нестандартные позы, в результате чего возник спазм в крестцово-копчиковой мышце. Боль обычно проявляется только в нижней части спины и исчезает через несколько дней, если пациент находится в состоянии покоя.
9. Опухоли, инфекционные и метаболические заболевания. Рак молочной железы, легких, простаты, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина) эти злокачественные опухоли оказывают влияние на крестец. Они могут протекать бессимптомно и быть незаметны из-за своей первичной локализации. На момент обращения к врачу пациенты могут жаловаться лишь на боли в пояснице. Как правило, эти боли постоянны, могут ухудшаться ночью.
10. Инфекционные поражения крестца обычно являются результатом проникновения гноеродных микроорганизмов (стафилококки или бактерии группы кишечной палочки), возбудителя туберкулеза. Их часто трудно определить на основании клинических данных. Больные жалуются на постоянную, острую боль в пояснице, которая возрастает при активных действиях, но не исчезает в состоянии покоя.
11. При остеопорозе, остеомаляции, других, метаболических заболеваний костей значительная потеря костной ткани может происходить без каких-либо симптомов. Многие пациенты в таком состоянии, жалуются на долгую, тупую, несильную боль в пояснице.
12. Боль в пояснице бывает связана с урологическими или гинекологическими болезнями. Существует небольшой набор воспалений, которые могут возникнуть в районе малого таза, но все скорее всего они являются следствием различных нарушений, гинекологического характера. Менее 1/3 случаев патологических изменений в районе таза, вызывавших боли, возникли в результате воспалительного процесса. Другие причины болей в спине, такие как релаксации структур, поддерживающих матку, ретроверсии матки, варикозное расширение вен, расширения таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть важность ментального и психического состояния в большинстве не диагностируемых случаях.
13. Менструальные боли могут ощущаться в районе крестца. Они плохо локализованы, можгут переходить в ноги в виде колик. Причиной хронической боли в пояснице может являться облучение органов малого таза, в частности маточно-крестцовых связок.
14. Эндометриоз, или рак матки (рак шейки матки) влияет на эти области, а неправильное положение шейки матки может привести к перенапряжению в области малого таза. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцовых суставов, но может быть более выраженной с какой-либо определенной стороны крестца. У пациенток с эндометриозом боль начинается незадолго до менструаций, продолжается в течение некоторого времени, и переходит в менструальные боли. Специалисты считают, что нестандартное расположение матки (отклонение назад, опущение и убыток) приводит к боли в пояснице, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае, соответствует тому, что наблюдается при натяжении маточно-крестцовый связок миомы матки.
15. Воспаления мочеполовой системы у мужчин. Хронический простатит, нарушение функции предстательной железы, жжение и увеличение частоты мочеиспускания, небольшое снижением половой потенции все это может сопровождаться тупой болью в пояснице; она может преобладать с одной стороны и отдавать в ногу, если в воспаление затронуло семенной пузырек с той же стороны.
16. Рак предстательной железы с метастазами в нижней части позвоночника является весьма частой причиной боли в пояснице или нижней части спины. В этом случае, боль необязательно будет сопровождаться симптомами простатита. Клетки опухоли могут проникать в нервные окончания спинного мозга. При поражении эпидурального пространства возможно сжатие спинного мозга. Диагноз ставится на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографии, радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы.
17. Боль пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникать и усиливаться при расширении ампул кишечника из-за накопления каловых масс или обострения колита.

К какому доктору следует обращаться с болью в крестце?

Если вы чувствуете боль в крестцово-поясничном отделе, то вам необходима консультация гинеколога, уролога, невролога и ортопеда. Возможно, после первого ренгена можно будет установить причину и назначить лечение.

У вас болит крестец? Хотите узнать больше об этом или гадаете, нужно ли вам на осмотр к врачу? Не надо мешкать, идите скорее в поликлинику. Врач осмотрит вас, назначит необходимые исследования, установит причину и выберет оптимальный курс лечения.

Нужно быть крайне внимательным к своему здоровью! Часто люди не придают должного значения тем или иным симптомам, не понимая, что тем самым они очень сильно рискуют. Многие болезни легко остановить на ранних стадиях и практически невозможно, если пациент пришел к врачу слишком поздно. Каждое заболевание развивается по-своему, имеет свои симптомы и способы лечения. Чтобы избежать страшных болезней и поддерживать здоровье, необходимо несколько раз в год проходить полное обследование у врача.

Болезненные ощущения в крестце - это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, который редко имеет какую-то конкретную причину.

Боль может быть вызвана невралгическими патологиями, сосудистыми проблемами или даже злокачественными опухолями.

Но нужно сказать, что боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не очень распространенное явление, однако для тех, кто испытывает это проблему, крайне неприятное.

Боли могут быть достаточно сильными при резких и быстрых наклонах вперед, при подъеме тяжестей и даже просто при спокойном сидении.

Так как же справиться с таким недугом и выяснить, что стало причиной серьёзных болей в области поясницы и крестца?

При каких болезнях появляется боль в области крестца?

Для сильных болей в крестцовом отделе позвоночника существует целый ряд причин. Многие из них носят доброкачественный характер, но имеется и ряд злокачественных, способных привести к серьёзных осложнениями и патологиям.

Вот некоторые из самых распространённых причин болевых ощущений в крестце :

Общие:	Для женщин:	Для мужчин:
травмы позвоночника; патологии в развитии позвоночного столба; остеохондроз; тромбофлебит тазовых и подвздошных вен; различные инфекционные заболевания; опухоли; патологии в обмене веществ; расширение сигмовидной кишки.	проблемы гинекологического характера; неправильное положение матки; менструация.	простатит (на хронический основе); сильные стрессы; сильные психоэмоциональные нагрузки.

Характер проявления боли и сопутствующие симптомы

Довольно часто по характеру боли в крестце и области копчика можно определить, какая именно болезнь может вызывать постоянные недомогания.

Если вы испытываете боль при физических нагрузках (при этом она постоянно усиливается), то это может служить проявлением хронического заднего параметрита, который приводит к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

Если вы чувствуете внезапные боли после физических нагрузок на позвоночный столб (например, при наклонах туловища, при неловких движениях), то вполне возможно у вас имеются аномалии в развитии позвоночника.

Если вы чувствуете ноющую боль в области крестца , то очень часто это может быть сигналом о том, что произошло смещение в переднезаднем направлении V-поясничного позвонка. По-другому это заболевание еще называют спондилолистез . Спондилолистез может возникнуть также при патологиях мышц ягодичной области и нарушениях в подвздошно-крестцовых связках.

Боли, отдающие в спину и крестец, могут быть вызваны таким заболеванием как тромбофлебит подвздошных и тазовых вен.

У беременных женщин боль в крестце может быть вызвана затылочным расположением плода (затылок малыша давит на крестцовую кость). Также такие боли могут проявиться при смене положения плода с заднего на переднее, поскольку мышцы серьёзно напрягаются.

Если боль локализуется в пояснично-крестцовом сочленении и непосредственно в области крестца , то такие болевые ощущения могут быть связаны с дисгормональными или воспалительными процессами, происходящими в области малого таза. У мужчин такие боли могут быть последствием воспалительных процессов в простате или прямой кишке.

При болях в нижней части спины (кратковременных) можно говорить о каких-то травмах и повреждениях в области крестца. Если больной будет находится в состоянии покоя и в комфортном положении, боль утихнет.

При ноющей и не проходящей даже после отдыха боли , стоит задуматься о наличии опухолей или инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными злокачественными образованиями, поражающими крестец, являются метастатический рак легкого, молочной железы, щитовидной железы, предстательной железы, желудка, кишечного тракта, почек. Также опасными являются множественная лимфома и миелома. На первых порах эти образования не вызывают практически никаких симптомов. Однако в дальнейшем многие пациенты обращаются к врачу, жалуясь на постоянную ноющую боль в крестце, которая не проходит ни днем, ни ночью.

При хронической или подострой боли в крестцовой области , усиливающейся при движениях и не прекращающейся во время покоя, можно говорить о наличии каких-то инфекционных заболеваний крестца. К таким заболеваниям относят заражение крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококки и колиподобные бактерии), либо возбудителем туберкулёза (обычно это вариант самый трудный для распознавания).

Если чувствуете тупую (не интенсивную) продолжительную боль в крестцовой области , то возможно у вас имеются метаболические заболеваний, например, остеопороз или остеомаляция.

Болевые ощущения в крестцовой области могут быть вызваны урологическими или гинекологическими заболеваниями . Обычно они сопровождаются неясной болью в крестце. В данном случае стоит обратиться к соответствующему врачу за консультацией.

Болевые ощущения в крестцовой области также нередки у женщин во время менструации . Обычно боль слабо локализована и больше напоминает колики. Распространяется такая боль в нижние конечности.

При локализованной в центральной области крестца боли, а также при боли, возникающей ниже пояснично-крестцового сочленения , стоит задуматься об эндометриозе. Обычно такая боль выражена с одной стороны крестцовой кости. Болевые ощущения возникают перед менструацией, продолжаются определённое время и переходят в менструальные боли. По мнению многих экспертов такие боли могут быть вызваны неправильным положением матки.

Болевые ощущения в крестце, носящие ноющий характер (у мужчин) , а также сопровождающиеся снижением потенции, частым мочеиспусканием и жжением при мочеиспускании, могут говорить о наличии простатита (хронического).

Тянущие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть следствием расширения ампулы сигмовидной кишки , которое свою очередь может быть вызвано обострением колита или скоплением каловых масс.

Видео: "Причины болей в крестце"

Устранение боли в спине в области крестца

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Поскольку сами болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника являются лишь симптомами какого-то другого заболевания, то и при лечении нужно учитывать этот факт и бороться именно с той болезнью, которая вызывает боли в спине.

Медикаментозные препараты

Если больной жалуется на нестерпимую боль в крестцовой области спины, то ему назначается приём так называемых блокад.

Например, общепринятыми препаратами, которые прописываются в случаях острой боли являются :

• Новокаин;
• Линдокаин;
• Кеналог.

Обычно эти препараты вводятся внутримышечно в область подвздошно-крестцового сочленения в болезненную мышечную точку. Анестезия помогает заблокировать боль, снять спазмы и оказать противовоспалительное действие.

Также в случаях острых болей, врач может прописать вам морелаксанты разного рода. Эти препараты снижают напряжение мышц, расслабляют их, а также помогают притупить боль и ускорить процесс воздоровления пациента.

К числу морелаксантов, чаще всего выписываемых пациентам, относятся :

• Баклофен;
• Мидокалм;
• Тизанидин.

Важно! Эти медикаменты выпускаются в форме таблеток. Для каждого препарата имеется целый список побочных действий и противопоказаний. Принимать их нужно строго по инструкции и только в том случае, если вам их выписал ваш лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция считается самым крайним случаем . Чаще всего к ней прибегают при травмах крестца. В этом случае удаляется копчиковая кость (если она самостоятельно не срослась после полученного перелома). Такой метод применяется только в том случае, если консервативные методы не помогли.

Также хирургическое вмешательство может понадобиться при образовании кисты на копчике. В том случае, если ситуация приняла острую форму, проводится оперативное вмешательство. Тоже самое относится и к спондилолистезе .

Массаж при болях в крестце

Важно! При болевых ощущениях в области крестца, вызванных любым заболеванием, массаж должен назначаться только вашим лечащим врачом, а проводиться только опытным специалистом. В противном случае, вы можете навредить себе и своему позвоночнику.

Для снижения болевых ощущений в области крестца, часто специалисты прибегают к помощи массажа. Массажная техника при данном заболевании должна носить щадящий характер, движения должны быть плавными (иногда допускаются интенсивные разминания и поколачивающие приёмы). Длительного такого сеанса должна составлять не больше десяти минут.

Частыми массажными приёмами при подобных болях являются :

• разглаживание;
• растирание;
• поглаживание;
• надавливание;
• разминание.

Длительность массажных курсов, а также техника подбирается только вашим лечащим врачом на основе вашей клинической картины. Самостоятельно проводить сеансы массажа, физиотерапии или лечебной физкультуры нельзя!

Лечебная физкультура (ЛФК) при болях в крестце

Важно! При острых болях в области крестца не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, а также совершать наклоны и резкие движения.

Лечебная физкультура считается одним из самых действенных способов устранения болевых ощущений в суставах и мышцах. Главное, это подобрать тот комплекс, который подходит в вашем конкретном случае (с этим вам поможет доктор), а также выполнять упражнения под надзором инструктора, чтобы избежать непредвиденных обострений и не ухудшить состояние здоровья.

Приведем примеры упражнений, которые включаются в базовый комплекс ЛФК :

• Лягте на спину, согните ноги в коленях и поднимите их груди. Обнимите коленки руками и полежите в таком положении несколько секунд. Следите за тем, чтобы поясница была прижата к полу. Затем отпустите колени и вернитесь в начальное положение. Повторите 6-8 раз;

• Лягте на спину, одну ногу согните в колене и также обнимите её руками и прижмите к груди. Лежите в таком положении несколько секунд, затем опустите ногу. Повторите упражнение с противоположной конечностью. Упражнение нужно повторить 6-8 раз;

• Встаньте на колени, согните спину, а голову опустите вниз. Начинайте медленно прогибать спину и наклонять голову назад, как кошка. Повторите упражнение 6-8 раз.

Народные средства

Среди народных рецептов имеется множество хороших мазей, компрессов и примочек , способных облегчить болевые ощущения и разогреть мышцы. Например:

1. Возьмите свежую чёрную редьку или хрен, натрите на тёрке. Смешайте тертую массу с небольшим количеством сметаны (чтобы не обжечь кожу). Приложите получившуюся смесь на поясницу, а сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом или шалью. Продержать такую примочку нужно всю ночь;
2. Смешайте в пропорции 1 к 1 сухую горчицу и воду. Смесь должна иметь консистенцию сметаны. Затем возьмите получившуюся мазь намажьте ей поясницу, закройте салфеткой и заверните теплой тканью (можно взять шарф или шаль). Такой компресс следует держать не больше 5 минут, поскольку есть риск получить кожный ожог. После снимите все покровы и промойте больной участок теплой воды, затем смажьте детским кремом. Такой согревающий компресс лучше всего делать на ночь;
3. Возьмите сухие листья лопуха, ошпарьте их горячей водой и приложите такую кашицу к крестцово-поясничному отделу, сверху укутайтесь шарфом. Такой компресс нужно продержать около часа;
4. Возьмите пакетик белого ладана, 1 ст. ложку натёртого хозяйственного мыла, 2 желтка. Все ингредиенты перемешайте и сбейте. Получившуюся мазь нанесите на поясницу и обмотайте шерстяной тканью. Такой компресс следует оставить до утра, он прекрасно снимает боль в пояснице.

Заключение

Боль в крестцовом отделе позвоночника - это не самостоятельное заболевание, это только симптом, поэтому прежде, чем начать пить обезболивающие или натираться мазями, стоит обратиться к специалисту и провести обследование. Возможно постоянные боли в поясничном отделе - это признак наличия какого-то серьёзного заболевания, которое требует скорейшего лечения.

Поэтому запомните ещё несколько важных моментов, связанных с устранением болей в крестце :

• Поскольку болевые ощущения в крестце и поясничном отделе - это только симптомы другого заболевания , не ленитесь пройти обследование и выяснить, в чем на самом деле состоит причина ваших постоянных мучений;
• Боль в крестце может носить разный характер . Некоторые характерные особенности могут помочь вам выяснить примерный перечень заболеваний, характеризующийся проявлениями определённых болей. Точный диагноз может поставить только ваш лечащий врач после обширного обследования;
• Для устранения болей в крестце существует целый ряд терапевтических мероприятий , начиная от медикаментов и заканчивая лечебной физкультурой. Любой из этих курсов вам должен назначить специалист. Самостоятельно подбирать себе лечение, не зная точного диагноза, строго запрещается;
• Если вы почувствовали ухудшение состояния после сеанса лечебной физкультуры, массажа или после начала приема тех или иных лекарственных препаратов, то следует немедленно прекратить терапевтические действия и обратиться к доктору.

Артролог, Ревматолог

Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.