От кашля дома. Чем лечить кашель в домашних условиях

ГАСТРО-КАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (греч, gaster желудок + kardia сердце) - комплекс субъективных и объективных признаков нарушений деятельности сердца (изменения темпа, ритма, боли в груди, одышка, изменения на ЭКГ), наблюдающийся после еды, особенно при переполнении желудка и высоком стоянии диафрагмы.

На функциональную связь между желудком и сердцем впервые указал русский врач Ф. К. Уден (1817).

Н. П. Симановский (1881) в лаборатории И. П. Павлова показал, что при раздувании желудка баллончиком повышается кровяное давление и урежается пульс. С. П. Боткин (1884) отмечал, что среди различных форм грудной жабы следует выделить те, которые вызваны рефлексом с органов брюшной полости. П. Потен также говорил, что когда больной жалуется на сердце, исследуйте желудок. В 1912 г. Г.-к. с. был описан Ремхельдом (L. Roemheld), который рассматривал его как особую форму так наз. неврозов сердца; поэтому этот синдром нередко называют его именем.

Влияние пищевых рефлексов (условных и безусловных), мнимого кормления, глотательных движений, голодной моторики желудка на сердечную деятельность подробно изучено в основном отечественными физиологами. Желудочно-сердечные рефлексы могут возникать не только с механорецепторов, но и с хеморецепторов желудка (И. Е. Ганелина). Изменения ЭКГ при раздражении интерорецепторов пищевода и желудка наблюдаются даже у здоровых лиц. У больных со скрыто протекающим патологическим процессом в мышце сердца и коронарных артериях раздражение желудка может ухудшить функциональное состояние миокарда; при этом наблюдаются более резкие и стойкие изменения ЭКГ.

Т. о., патогенез Г.-к. с. достаточно сложный, что приводит к различному толкованию его сущности. Одни авторы описывают его чисто функциональный характер; другие же, подчеркивая, что Г.-к. с. возникает почти исключительно на основе атеросклероза коронарных сосудов, относят этот синдром к ишемической болезни сердца и применяют этот термин для тех случаев, когда приступы стенокардии и другие сердечные симптомы возникают или усиливаются вслед за приемом пищи (при переполненном желудке). С этих позиций находят объяснение случаи внезапной смерти после обильного приема пищи.

Проявления Г.-к. с. разнообразны: после еды у больных появляются давление и боли в предсердечной области или за грудиной, ощущение сердцебиения, изменение частоты сердечных сокращений в виде тахикардии либо, напротив, брадикардии, иногда - нарушение ритма в форме экстрасистолии; наблюдаются головокружения и колебания уровня артериального давления; отрыжка обычно облегчает это состояние.

Возникновению Г.-к.с. способствуют погрешности в питании, метеоризм, высокое стояние диафрагмы, особенно у лиц, страдающих ожирением, а также функциональные расстройства вегетативной нервной системы. Г.-к. с. может быть одним из проявлений коронарной недостаточности, вариантом рефлекторной стенокардии, обычно при наличии коронарного атеросклероза.

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду сходные клинические проявления при язве или раке желудка, особенно при их локализации в кардиальном отделе желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

При Г.-к. с. применяются седативные и вегетотропные средства. Проводится лечение коронарной недостаточности, ограничение объема пищи при частом ее приеме; исключение продуктов, вызывающих механическое и хим. раздражение желудка, и борьба с метеоризмом; важна также нормализация работы кишечника. Следует избегать исследования желудка зондом и гастроскопии.

Библиография: Боткин С. П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции, т. 2, с. 491, М., 1950; Ганелина И. Е. Интероцептивные влияния с желудочно-кишечного тракта на сердце, М.-Л., 1963, библиогр.; У д e н Ф. К. Академические чтения о хронических болезнях, т. 4, с. 269, Спб., 1817; Федоров Б. М. О влиянии безусловного пищевого рефлекса на ритм сердечной деятельности в условиях патологии, Бюлл. Эксперим, биол, и мед., т. 51, № 5, с. 33, 1961; Хегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней, пер, с нем., с. 327, М., 1965; Roemheld L. Der gastro-kardiale Symptomenkomplex, eine besondere Form sogenannter Herzneu-rose, Z.phys. diatet. Ther., Bd 16, S. 339, 1912.

Г. И. Бурчинский.

После еды страдающий гастрокардиальным синдромом чувствует сердцебиение, давление и боль в области сердца, изменение сердечного ритма, скачки давления, головокружения. Однако отрыжка или рвота, которую приходится вызывать самому, обычно улучшают состояние.

Также пациенты могут во время проявления гастрокардиального симптома испытывать испуг. Кожа их бледна, по телу струится холодный пот.

Описание

Гастрокардиальный синдром описан Л. Рехмельдом в 1912 году. Правда, он считал это состояние особой формой невроза сердца.

При гастрокардиальном синдроме нарушается работа сердца и коронарных артерий. Происходит это рефлекторно, из-за раздражения рецепторов пищевода и кардиальной области желудка. А так как сердце связано со многими органами рефлекторными дугами (путями, по которым проходят импульсы от рецепторов к органам), это, с одной стороны, позволяет заболеваниям сердца маскироваться под заболевания других органов, например, инфаркт миокарда , который маскируется под язвенную болезнь желудка . Но, с другой стороны, и близлежащие к сердцу органы могут маскироваться под заболевание сердца, что и происходит в случае гастрокардиального синдрома.

Факторы риска гастрокардиального синдрома:

• высокое положение диафрагмы;
• неправильное питание, регулярное переедание ;
• расстройство вегетативной нервной системы.

Также синдром Рехмельда может развиться при язве желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода .

Диагностика

Диагностировать гастрокардиальный синдром довольно сложно, так как он маскируется под заболевание сердца. Сделать это может только врач и только после тщательного осмотра и опроса пациента.

В ходе обследования нужно сделать:

• электрокардиографию (ЭКГ), при этом никаких патологических изменений на ней не будет;

(синдром Ремхельда) – совокупность изменений рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, возникающих при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям. Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости. Основное проявление — развитие симптомов, напоминающих сердечный приступ. Диагностика основана на исключении заболеваний сердца и выявлении патологии ЖКТ, которая может быть причиной синдрома Ремхельда. Лечение включает психотерапию, применение спазмолитиков, седативных средств.

Гастрокардиальный синдром – патология, рассматриваемая в гастроэнтерологии как функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, причиной которых является избыточное возбуждение блуждающего нерва. Заболевание имеет второе название по имени впервые описавшего ее специалиста – синдром Ремхельда. Зачастую развивается на фоне имеющихся вегето-сосудистых нарушений. Ряд гастроэнтерологов связывают гастрокардиальный синдром с атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов, объясняя его симптомы «обкрадыванием» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами: уже нарушенное кровообращение в сердце уменьшается по причине перераспределения крови в результате ее притока к перегруженному желудку. Гастрокардиальный синдром характеризуется развитием симптомов, напоминающих сердечный приступ. Данное состояние чаще возникает у людей с гиперстеническим телосложением и наличием абдоминального ожирения.

Причины гастрокардиального синдрома

Причиной развития характерных признаков гастрокардиального синдрома является возбуждение блуждающего нерва, возникающее при повышении восприимчивости к раздражению механорецепторов (чувствительны к растяжению) и хеморецепторов (чувствительны к действию химических веществ), которые расположены в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Обычно симптомы возникают при переполнении желудка пищей, аэрофагии (заглатывании большого количества воздуха). Причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление вследствие выраженного метеоризма, когда блуждающий нерв раздражается высоко стоящей диафрагмой.

К развитию патологии склонны люди с легко возбудимой нервной системой (истероидного типа). Гастрокардиальный синдром может развиваться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, опухолей пищевода и кардиального отдела желудка.

Симптомы гастрокардиального синдрома

Основные жалобы пациентов связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Характерный приступ обычно развивается после приема пищи. Чаще всего возникают нарушения ритма, частоты сокращений сердца (тахикардия, брадикардия и экстрасистолия), боли в области сердца. Боль может иметь различный характер – от давящей, ноющей до жгучей и интенсивной, напоминающей приступ стенокардии и вызывающей страх смерти. Болевой синдром может быть кратковременным или длиться несколько часов. Пациенты четко описывают локализацию болезненных ощущений – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Приступ сопровождается некоторым повышением артериального давления, головокружением, бледностью, холодным потом. Характерным признаком гастрокардиального синдрома является прекращение симптомов после самостоятельно спровоцированной пациентом рвоты или продолжительной отрыжки воздухом.

Диагностика гастрокардиального синдрома

Поскольку симптомы заболевания обычно возникают со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты чаще обращаются к кардиологу. Однако после подтверждения диагноза необходимо наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.

Диагностика гастрокардиального синдрома основана на исключении патологии сердца (ишемической болезни, нарушений ритма), других заболеваний органов средостения (медиастинитов, аневризмы грудной части аорты), а также выявлении патологии желудочно-кишечного тракта, которая может быть причиной приступов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоли желудка, пищевода).

С целью исключения заболеваний сердца пациентам с подозрением на гастрокардиальный синдром проводится электрокардиография. При этом на кардиограмме не выявляется характерных для ИБС признаков ишемии миокарда. В момент приступа возможна регистрация брадикардии или тахикардии. С целью диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется контрастная рентгенография. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить патологию печени, поджелудочной железы. С целью подтверждения или исключения язвенной болезни желудка проводятся специфические тесты, позволяющие выявить хеликобактерии (дыхательный уреазный тест).

При диагностике гастрокардиального синдрома категорически противопоказано проведение эндоскопических методов исследования (эзофагогастродуоденоскопия) до лечения: психологический стресс и раздражение рецепторных зон пищевода и желудка могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение гастрокардиального синдрома

В лечении данной патологии обязательно принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт, при необходимости – хирург. Независимо от причины лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основой которой является предупреждение перееданий. Пациент должен питаться дробно, маленькими порциями. Необходимо ограничить химически грубую пищу, а также продукты, провоцирующие избыточное газообразование. При наличии ожирения обязательно проводится комплекс мероприятий по нормализации веса.

Для профилактики развития приступов за полчаса до планируемого приема пищи используются спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если гастрокардиальный синдром не имеет органической причины, необходимо проведение психотерапии. Данное лечение обладает высокой эффективностью и существенно улучшает качество жизни пациентов. Медикаментозное лечение заключается в использовании седативных, успокаивающих препаратов.

При наличии фоновой органической патологии желудочно-кишечного тракта, в первую очередь требуется лечение основного заболевания. При язвенной болезни желудка назначается специфическая терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, включающая антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможна консервативная терапия, целью которой служит снижение желудочно-пищеводного рефлюкса, предупреждение повышения давления в брюшной полости и профилактика гастрокардиального синдрома.

При неэффективности медикаментозного лечения, в том числе частом возникновении приступов, а также при наличии осложнений проводится хирургическое лечение. Операция направлена на ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика), фиксацию желудка.

Прогноз и профилактика гастрокардиального синдрома

Прогноз при данной патологии благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, при устранении органической причины наступает полное выздоровление. Если гастрокардиальный синдром не имеет первичной причины и развивается на фоне вегетативной дисфункции, хороший эффект оказывает психотерапевтическое лечение.

Профилактика заключается в нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи 5-6 раз в сутки, достаточном уровне физической активности, поддержании нормального веса.

Есть ряд заболеваний, существование которых признается далеко не всеми специалистами. Одним из таких является синдром Ремхельда. Это своеобразная патология, проявления которой похожи по многим признакам на сердечный приступ, хотя возникает она в ответ на раздражение едой рецепторов пищеварительного тракта. Официально признан этот недуг лишь в ряде европейских стран, включая Россию.

Клиническая картина

Под синдромом Удена-Ремхельда понимают комплекс признаков, указывающих на нарушение сердечной деятельности, которые появляются после принятия пищи. Особенно сильные проявления наблюдаются при перерастяжении желудка и высоко поднятом куполе диафрагмы. Впервые связь между сердечной деятельностью и пищеварительной активностью подметил русский профессор Ф. К. Уден еще в начале XIX века. А в 1912 году патология была описана Л. Ремхельдом, который рассматривал ее как невротическое поражение сердца. Вот почему в названии патологии упоминаются имена обоих исследователей .

Учитывая связь заболевания с функциональными сбоями сердечной деятельности и нарушениями в верхних отделах пищеварительного тракта, его также называют гастрокардиальным синдромом.

Механизм формирования патологии

В изучение физиологии сердечно-желудочного рефлекса и механизма развития рассматриваемой аномалии значительный вклад внесли отечественные исследователи. Им удалось выявить, что миокард может реагировать на раздражение как механических, так и химических рецепторов желудка, а иногда и пищевода. Это отмечается даже у здоровых людей. А при наличии патологических изменений в сердце или кардиальных сосудах возможно значительное ухудшение состояния миокарда.

Суть заболевания заключается в том, что после принятия пищи у больного появляются или усиливаются признаки стенокардии и иные отклонения, связанные с сердечной деятельностью. Особенно ярко симптоматика проявляется после переедания. При этом кардиальная патология не только воспринимается больным субъективно, но и подтверждается показаниями ЭКГ.

На прохождение пищи через пищеварительные трубки реагируют хеморецепторы. При попадании пищевой массы в желудок он растягивается. Это регистрируется механорецепторами. В случае переедания желудочный объем изменяется сильнее. То же самое происходит и при значительном повышении давления внутри брюшины вследствие переполнения газами, которые образуются в пищеварительном тракте в результате брожения или наличия гнилостных процессов. Все эти явления вызывают увеличение количества сигнальных импульсов. Такая активность приводит к перевозбуждению блуждающего нерва. Именно с его гиперфункцией связывают появление кардиальных симптомов .

Сущность происходящего толкуется разными исследователями по-своему . Одни видят это исключительно как функциональное расстройство. А другие уверенны, что основополагающим фактором развития гастрокардиального синдрома являются атеросклеротические изменения собственных сосудов сердца и связывают его с ишемией. Именно потому после еды, когда кровь приливает к пищеварительному тракту, ослабляется кардиальное кровообращение, что и приводит к развитию сердечного приступа. Этим же, по их мнению, объясняются факты внезапной смерти после значительного переедания.

Учитывая неординарность гастрокардиального синдрома, симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности. Диагностирование должно быть дифференциальным, исключающим наличие ряда других патологий. Здесь потребуется помощь нескольких врачей, имеющих разную специализацию.

Симптоматические проявления болезни

Ввиду комплексного характера синдрома Ремхельда, симптомы можно разделить на две группы - гастроэнтерологическую и кардиологическую. Но общая картина дополняется и другими признаками. Все они возникают после акта приема пищи и полностью исчезают, если очистить желудок, спровоцировав рвоту. К основным симптомам относят следующие:

Возможные причины и группы риска

Как уже отмечалось, возникновение характерной симптоматики связано с избыточной возбужденностью блуждающего нерва. Причинами этого является значительное растяжение желудочного пространства, обусловленное несдержанностью в еде, а также образование большого количества пищеварительных газов и аэрофагия - попадание в полость желудка вместе с пищей большого количества воздуха. Кроме того, к развитию гастрокардиологического синдрома могут привести некоторые заболевания:

В соответствии с этим медики выделяют несколько групп риска. К ним относят лиц, имеющих:

• гиперстеническую конституцию, когда тело приземистое, ширококостное, с массивными плечами и тазом;
• повышенную лабильность нервной системы;
• склонность к полноте;
• ожирение органов брюшины;
• повышенное внутрибрюшное давление вследствие предрасположенности к метеоризму;
• высокое стояние диафрагмального купола.

При наличии таких признаков риск развития синдрома Удена-Ремхельда наиболее высок .

Особенности дифференциальной диагностики

Диагностирование гастрокардиальной болезни может быть затруднено. Связано это с тем, что жалобы больного сводятся к описанию симптомов сердечно-сосудистой патологии. Потому изначально дифференциальную диагностику приходится проводить кардиологу. Его задачей является исключение ишемии, аритмии и аортальной аневризмы. В процессе диагностики больному предстоит пройти ряд исследований. Ему могут назначить:

• электрокардиографию (ЭКГ);
• компьютерную томографию (КТ) диафрагмальной зоны;
• рентгенографию желудка с использованием контраста;
• ультразвуковую диагностику пищеварительного тракта (УЗИ);
• уреазное тестирование.

Здесь основанием для предположительного диагноза является факт появления симптоматики непосредственно после приема пищи, а также исчезновения всех симптомов без лекарственного воздействия и других способов вмешательства извне. При подозрении на синдром Ремхельда ни в коем случае нельзя проводить зондирование или гастроскопию. Подобные манипуляции могут вызвать еще большую стимуляцию рецепторов, размещенных в слизистой ЖКТ, что в данной ситуации способно спровоцировать остановку сердца.

Проведенные исследования позволяют исключить (либо подтвердить) помимо указанных заболеваний также наличие язвенной болезни, онкологии, диафрагмальной грыжи, воспаления средостения, панкреатита, патологических изменений в печени.

Как лечить гастрокардиальный синдром

Болезнь Ремхельда можно условно определить как гастритический синдром. Потому действия при его лечении сосредоточены на нормализации пищеварения с помощью изменения принципов питания. Параллельно с эти предусматривается прием лекарственных препаратов. В ряде случаев может понадобиться консультация психотерапевта, а также хирургическое вмешательство.

Основы диетического питания

Целью диетотерапии становится устранение возможности переедания. При наличии избыточных жировых отложений также необходимо направить усилия на коррекцию массы тела. Питаться следует дробно, принимая пищу малыми порциями около пяти раз в сутки. Присутствие в ежедневном меню продукции, которая слишком раздражают слизистую или приводит к усилению газообразования, нужно свести к минимуму. А еще лучше - полностью от нее отказаться. Примеры нежелательных продуктов:

1. Жирные разновидности рыбы и мяса.
2. Блюда из бобовых, включая сою и чечевицу.
3. Алкогольная продукция.
4. Насыщенные неовощные бульоны.
5. Цельное молоко.
6. Кофеиносодержащие напитки, крепкая заварка, газированная вода.
7. Капуста в любом виде.
8. Виноградный сок.
9. Специи, острые соусы.
10. Пережаренные блюда.
11. Соленые закуски, консервация, маринады.

Нужно помнить о том, что на состоянии ЖКТ негативно сказывается не только агрессивная и тяжелая, но и излишне горячая еда. Последний прием пищи должен представлять собой легкий перекус, чтобы желудок не был особо загружен в ночное время. Не следует употреблять какие бы то ни было жидкости в значительных объемах. Поступление в организм белков и клетчатки тоже нужно держать под контролем, чтобы не провоцировать ни запоры, ни расстройства пищеварения. Эти явления крайне нежелательны, если имеет место гастрокардиальный синдром.

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие заключается в приеме нескольких групп препаратов. Их назначает соответствующий специалист после получения результатов диагностических исследований. Иногда для оказания полноценной помощи пациенту требуется помощь гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, а также психолога и диетолога. Основной упор делается на устранении того состояния, которое стало первопричиной развития гастрокардиальной патологии. Больному могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

• спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазмол, папаверин) - необходимы для профилактики возможного приступа;
• успокоительные (пустырник, депренорм, валериановый экстракт) - устраняют тревожность;
• лекарства, угнетающие активность протонной помпы (омез, гастрозол, рабепразол) - уменьшают продуцирование желудочного сока;
• висмутосодержащие препараты (де-нол, викаир, бисмофальк) - уничтожают хеликобактер и защищают слизистую, покрывая ее тонкой пленкой;
• антацидные средства (маалокс, ренни, гастал) - снижают кислотность.

Также при необходимости проводят лечение дисбактериоза. Для этого используются такие препараты, как бифидумбактерин, линекс, бифиформ, энтерол и пр. Иногда выписывают антибактериальные, противогипертонические, антиаритмические лекарства.

Но не всегда консервативная терапия дает нужные результаты. Если частотность и сила приступов болезни возрастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Тогда может понадобиться проведение операции по ушиванию грыжевых ворот, фиксированию желудка или же выполнение круропластики (укрепление связки диафрагмы и пищевода).

В случае, когда основную причину удается полностью нейтрализовать, можно вести речь об излечении синдрома Ремхельда. Но и в остальных ситуациях прогноз довольно благоприятный. Однако нужно понимать, что для получения таких результатов следует использовать системный подход, придерживаться всех врачебных рекомендаций и не нарушать диетический рацион. Это позволит свести количество приступов к минимуму и вернуться к полноценной жизни.

Гастрокардиальный синдром – комплекс рефлекторно возникающих изменений в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющихся через некоторое время после приёма пищи. В мире это состояние известно так же как «синдром Ремхельда», по фамилии врача описавшего его в начале XX века.

Механизм возникновения синдрома связывают с избыточным возбуждением блуждающего нерва под влиянием повышенной чувствительности с перераздражением механорецепторов (реагирующих на растяжение) и хеморецепторов (реагирующих на различные химические вещества) стенки нижней трети пищевода и верхней трети желудка, кишечника.

Часть специалистов связывают так же синдром Ремхельда, особенно у больных зрелого и пожилого возраста, с наличием атеросклеротических изменений в стенках сосудов сердца. По их мнению, происходит своеобразное «обкрадывание» сердца, при наполнении в избытке желудка пищевыми массами. И без того нарушенное кровоснабжение сердца, по причине сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками, уменьшается, за счёт увеличения притока крови к работающему с перегрузкой желудку. Возникает симптоматика сердечного приступа.

Эти две теории имеют право на существование, так как симптомы гастрокардиального синдрома и приступа стенокардии в этом возрасте практически одинаковы.

Гастрокардиальный синдром возникает чаще у людей с гиперстеническим типом телосложения, с проявлениями ожирения, особенно абдоминального. При повышении внутрибрюшного давления, обусловленного выраженным метеоризмом - так же может проявляться этот синдром. В этих случаях у больных отмечается высокое стояние диафрагмы, что служит дополнительным фактором перевозбуждения блуждающего нерва.

Люди с нормальной комплекцией так же имеют риск возникновения этого синдрома при наличии легко возбудимой нервной системы, к примеру, истероидного типа, так как изменения тут касаются и центральной и вегетативной нервной системы.

Симптомы

1. Связь неприятных ощущений, послуживших основой для жалоб на здоровье, с осуществлённым ранее приёмом пищи.
2. Нарушения ритма и частоты сердечных сокращений в различных вариантах с учащением (тахикардия) или урежением (брадикардия), возникновением экстрасистол.
3. Боли разного характера от острых, жгучих, до тупых, ноющих, давящих. Протяжённость болевого приступа тоже носит различные варианты от мимолётных, до продолжительных, в течение нескольких часов. Локализация болезненных ощущений имеет чёткую связь с предполагаемым, по мнению больного, расположением сердца: за грудиной и (или) с левой половины грудной клетки.
4. Возможен психический дискомфорт: испуг, страх. Больной бледен, покрыт холодной испариной, струящимся потом.
5. Артериальное давление во время этих приступов несколько повышается, возможно головокружение.
6. Приступ прекращается при продолжительной отрыжке воздухом, а так же при самостоятельно вызванной больным рвоте. Этот симптом служит одним из отличительных признаков при исключении изначально возникшего сердечного приступа, как проявления ишемической болезни сердца.

Гастрокардиальный синдром выставляется при исключении другой патологии со стороны органов средостения (болезни сердца, аневризмы грудной части аорты, медиастениты) и пищеварительного тракта (язвы и грыжи пищевода, язвы желудка и устья 12-перстной кишки, злокачественные заболевания).

На выполненной во время приступа ЭКГ, определяется только нарушение ритма. Признаков кислородного голодания сердечной мышцы не определяется.

Важно помнить!

Если у больного определяются симптомы гастрокардиального синдрома, то крайне не желательны эндоскопические методы исследования (гастроскопия, ФГДС), если лечение гастрокардиального синдрома ещё не проводилось!

Определённый психологический стресс, а кроме того избыточное раздражение рецепторов чувствительных зон пищевода и желудка, а значит и ветвей блуждающего нерва, могут в совокупности привести к рефлекторной остановке сердца.

Исследования в таких случаях, для исключения грыж пищевода и язвенного происхождения болей, проводят с помощью рентгеноконтрастных методов.

Только после исключения означенной выше возможной патологии, можно проводить лечение гастрокардиального синдрома.

Лечение

1. Исключение переедания. Рекомендуется питаться часто, но мелкими порциями. Исключение из рациона продуктов, способных вызвать метеоризм (капуста, бобовые, яблоки, жареная пища).
2. Снижение избыточного веса тела.
3. Применение успокаивающих, седативных препаратов.
4. Назначение спазмолитиков. Спазмолитики вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно). Для профилактики приступов, рекомендуется их применение за 20-30 минут до планируемого принятия пищи.
5. Психотерапия.

Своевременно диагностированный, гастрокардиальный синдром благополучно поддается коррекции.