Паховая дерматофития у женщин. Болезнь паховая эпидермофития у мужчин

Паховая эпидермофития – грибковая патология, характеризующаяся появлением специфических пятен в области крупных складок, которые причиняют дискомфорт человеку, поскольку зудят и разрастаются до 10 см в диаметре. Чаще от заболевания страдают мужчины, а у детей и подростков такая болезнь практически не встречается. У женщин тоже может возникать заболевание, но гораздо реже, чем у мужчин, и у них характерные для паховой эпидермофитии пятна в таком случае могут располагаться в области половых губ, с внутренней стороны бёдер, а также в складках под грудью.

Причины

Учёными выяснено, какой микроорганизм вызывает такое заболевания, как паховая эпидермофития. Им является грибок Epidermophyton floccosum, но также данную патологию могут вызвать некоторые другие разновидности грибков, заразиться которыми можно при личном контакте с больным человеком, или же через заражённые предметы обихода, то есть контактно-бытовым путём.

Основная причина – несоблюдение правил личной гигиены, в том числе использование чужих предметов личного пользования (полотенец, мыла и т. д.). В то же время предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут стать:

  • , вследствие которого достаточно трудно соблюдать должный уровень гигиены в области крупных складок;
  • повышенное потоотделение, создающее благоприятную среду для размножения грибка;
  • жара и повышенная влажность также являются предрасполагающими факторами заражения, поскольку такие условия являются наиболее благоприятными для роста и размножения грибка.

Заразиться человек может в бассейне, общественной бане, и даже на пляже. Поэтому специалисты советуют носить собственную обувь в местах общественного пользования, чтобы грибок не попал на поверхность ног, и не распространился по организму.

Иногда паховая эпидермофития имеет неспецифическую симптоматику, при которой характерные зудящие высыпания образуются не в области крупных складок, а на подошвах ног, куда грибок попадает изначально.

Стоит отметить, что более быстрому развитию грибка способствует длительное пребывание в положении сидя, что затрудняет воздухообмен в области паха, и ведёт к повышенному потоотделению, благодаря чему создаётся благоприятный микроклимат для грибка. Поэтому данную патологию часто называют профессиональной болезнью дальнобойщиков, машинистов поездов и даже программистов, словом, людей, длительное время работающих на одном месте.

Симптомы

Паховая эпидермофития имеет сходные симптомы с такими болезнями, как экзема Хебра, и . Поэтому больным с этой патологией требуется дифференциальная диагностика, позволяющая выявить возбудителя заболевания и исключить вероятность других патологий.

Начинается заболевание с того, что у мужчин или женщин появляются такие симптомы, как:

  • зуд в паховой области (области мошонки, на внутренней поверхности бёдер, ягодиц, в складках на животе у людей с избыточным лишним весом, в складках под грудью у женщин);
  • в местах зуда возникают высыпания, представляющие собой розовые пятна с эритематозными краями;
  • по краям пятен могут образовываться пустулы и везикулы;
  • общее состояние в большинстве случаев остаётся неизменным.

Такие симптомы свойственны первой стадии заболевания, но если на этом этапе не назначается лечение патологии, симптомы прогрессируют.

Вторую стадию характеризуют такие симптомы:

  • слияние пятен в единую колонию;
  • образование мокнущих поверхностей внутри каждого отдельного пятна;
  • сильный зуд и воспаление.

Третья стадия характеризуется переходом заболевания в хроническую форму, при которой симптомы то обостряются, то исчезают. Она выражается:

  • исчезновением воспалительных явлений внутри каждого пятна с потемнением кожи;
  • сохранением воспаления по окружности пятен;
  • зудом и неприятными ощущениями при ходьбе.

Заболевание также может быть запущенным – это происходит в тех крайних случаях, когда человек не применяет назначенное врачом лечение или вовсе не обращается за врачебной помощью. В таком случае течение болезни осложняется – участки воспаляются, мокнут, присоединяется вторичная инфекция, что способствует возникновению волдырей с серозным или гнойным содержимым, которые приходится вскрывать в стационаре.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагностика заболевания у мужчин и женщин обычно не составляет особого труда, необходимо лишь дифференцировать болезнь от экземы Хебра, рубомикоза, кандидоза и некоторых других заболеваний. Поэтому, несмотря на то что диагноз ставится на основании жалоб пациента и его осмотра, важно также назначить лабораторное исследование соскоба с очага поражения, что позволит выявить грибок.

У женщин соскоб берётся с внутренней поверхности бёдер и области под грудью, там, где чаще всего располагаются грибковые колонии. У мужчин – с внутренней поверхности бёдер, области ягодиц, мошонки, области между пальцами стопы.

Также для того чтобы убедиться, что у пациента не и не какое-либо другое заболевание кожи, проводят диагностику лампой Вуда. При такой патологии, как паховая эпидермофития, места поражения будут светиться зеленоватым светом. В тех же случаях, если у пациента экзема или другие кожные заболевания, имеющие сходные симптомы, свечение будет другим, например, красно-коралловым.

Особенности лечения

Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин идентичное. Оно включает в себя приём лекарственных препаратов внутрь и местную обработку очагов поражения. Основные средства, с помощью которых можно лечить данную болезнь – противогрибковые препараты. С этой целью назначают противогрибковую мазь, которой нужно обрабатывать очаги поражения. В частности, можно использовать такую эффективную мазь, как Клотримазол, Низорал, Миконазол и другие.

Кроме того, при паховой эпидермофитии можно обрабатывать участки поражения другими лечебными составами:

  • 1% раствором резорцина;
  • серно-дегтярной мазью;
  • 0,2% раствором нитрата серебра и т. д.

Хорошее лечебное действие непосредственно против данной патологии имеет мазь «Тридерм», но это вовсе не означает, что лечить болезнь можно только с помощью этого препарата. Подход к лечению должен быть комплексным, и включать в себя:

В частности, лечение паховой эпидермофитии можно дополнить принятием ванн с корой дуба, ромашкой или другими противовоспалительными травами. Также отварами таких трав нужно регулярно подмываться, что оказывает подсушивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее местное действие. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление наступает в период от 3 до 6 мес.

Среди всех заболеваний, которые встречаются у мужчин, особое место занимают кожные. Эта группа включает в себя большое разнообразие заболеваний, которые имеют повсеместное распространение. Кожные поражения способны вызвать различные микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, хламидии и микроскопические грибки. Отдельно нужно выделить так называемые дерматомикозы.

Это большая группа заболеваний, в этиологии которых ведущее место принадлежит грибам. Дерматомикозы, в свою очередь, подразделяются еще на несколько групп, одной из которых является дерматофития. Она включает в себя такие патологические состояния, как паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, микоз и некоторые другие.

Паховая эпидермофития встречается довольно часто. Важно, что подобный недуг может передаваться от мужчин другим людям, что делает эту инфекцию опасной в плане распространения. Паховая эпидермофития поражает обширные участки паховой области, она может вызвать зуд и определенный дискомфорт. При этом значительно ухудшается качество жизни. Кроме того, подобный недуг является очень деликатным, что приводит к проблемам в сексуальной жизни. Рассмотрим подробно, почему возникает паховая эпидермофития у мужчин, а также лечение данного недуга, этиологию и патогенез заболевания.

Характеристика возбудителя

Паховая эпидермофития вызывается микроскопическими грибками рода Epidermophyton floccosum. Они еще называются хлопьевидными эпидермофилами. Это антропофил, то есть данный возбудитель предпочитает расти и развиваться на теле человека. Важно, что при взятии материала не удается определить сразу тип микроорганизма под микроскопом, требуется выделение чистой культуры. В частичках кожи больного имеют место споры и мицелий, который хорошо ветвится. Что же касается чистой культуры, то в ней возбудитель представлен мицелием желтоватого цвета, крупными спорами. Имеются и другие элементы, например, макроконидии, расположенные на концах гиф.

Реже паховую эпидермофитию вызывают грибки рода Trichophyton rubrum или inguinale. Большая часть из этих микроорганизмом распространена во всех странах мира. Интересен тот факт, что дерматомикозы встречаются чаще в тех государствах, где имеется высокая влажность и жаркий климат.

Передача возбудителя осуществляется с помощью контактного механизма (при непосредственном контакте или через предметы обихода). Особенностью грибков является то, что они локализуются в роговом слое кожи, при этом они способствуют разрушению и утилизации коллагена. Последний определяет эластичность и упругость кожных покровов.

Причины поражения кожных покровов в паховой области

Паховая эпидермофития имеет и второе название. Ее еще называют окаймленной экземой. Синонимом является и стригущий лишай. Заражение мужского организма происходит при контакте с инфицированным человеком или предметами обихода. Предрасполагающими факторами являются повышенная влажность воздуха и высокая температура.

Большое значение для более быстрого проникновения возбудителя имеют повреждения кожных покровов. Это могут быть трещины, опрелости, ссадины, порезы, повышенная потливость. Немаловажное значение имеет иммунный статус человека, состояние гормонального фона. У здорового человека грибок редко вызывает заболевание, так как он имеет низкую вирулентность.

Паховая эпидермофития (дерматомикоз) является не единственной формой заболевания. Могут поражаться и другие участки тела, например, стопы, подмышечная область. У мужчин процесс может распространяться не только на пах, но и на ягодицы, промежность, реже на половые органы, в частности мошонку. Грибки попадают в окружающую среду с частичками кожи (эпителием).

Заразиться можно при контакте с инфицированным бельем, мочалками, постельными принадлежностями. Риск заболеть возможен даже на пляже, в бане или сауне. Наиболее часто инфицирование происходит при прикосновении, рукопожатии. Паховая эпидермофития наблюдается только у людей. Факторами риска развития заболевания у мужчин является большая масса тела, несоблюдение правил личной гигиены.

Клинические проявления

У мужчин подобная патология начинается с появления на коже шелушащихся участков. Они имеют розовый или красноватый цвет. Возникают подобные элементы после проникновения в кожу возбудителя. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет то, что при паховой эпидермофитии волосяной покров не страдает. Участки шелушения сперва небольшие, но по мере прогрессирования заболевания они увеличиваются и могут достигать 10 и более кв.см.

С краев наблюдается покраснение кожи, отек. Кроме того, со временем происходит образование небольших пузырьков, которые наполнены жидкостью. Могут образовываться пустулы. Бляшки могут сливаться между собой и распространяться на близлежащие области.

Далее, в центре пораженных участков начинает стихать воспаление, кожа становится чистой, но гиперемия сохраняется по периферии. Образуются своеобразные кольцевые участки на кожных покровах паховой области. Это является ценным диагностическим признаком. В большинстве случаев патология протекает подостро с периодами обострения и улучшения состояния.

Больных мужчин беспокоит зуд, жжение в паховой области, дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Чаще всего болеют взрослые мужчины и дети. Продолжительность заболевания без лечения может быть различной, нередко она затягивается на год и более.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного. Окончательный вердикт ставится на основании результатов внешнего осмотра и лабораторных исследований взятого материала (эпителия). Лабораторное исследование предполагает исследование соскоба с пораженных кожных покровов.

После этого проводится микроскопия. Врач-микробиолог должен в точности знать внешние характеристики возбудителя — грибка. Соскоб делается с участков гладкой кожи. При положительном диагнозе в ходе микроскопии должны быть обнаружены короткие нити мицелия и споры прямоугольной формы в виде цепочек.

Дополнительным методом исследования является осмотр кожных покровов при помощи лампы Вуда. Подобное просвечивание позволяет выявить грибковую природу заболевания. Это очень важно, потому что кожные заболевания могут быть вызваны самыми разными микроорганизмами. Если причина в грибках, то будет наблюдаться зеленоватое свечение.

Помимо этого, делается посев возбудителя на питательную среду. Для грибков оптимальной средой для культивирования является среда Сабуро, на которой затем образуются пышные колонии желтого цвета. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других кожных заболеваниях, поэтому важно провести дифференциальный диагноз.

Лечение паховой эпидермофитии

Терапию данного заболевания должен проводить врач-дерматолог или миколог. Лечение включает в себя применение противогрибковых препаратов местного действия, антигистаминных и противовоспалительных средств. Сегодня наиболее эффективными являются мази на основе таких лекарственных средств, как «Клотримазол», «Ламизил», «Микосептин».

Можно использовать «Нистатин». Если заболевание протекает остро, то лечение предполагает использование комплексных мазей, которые включают противогрибковые средства, глюкокортикостероиды. Такую мазь необходимо наносить на пораженную область, после чего лечение снова проводится только противогрибковыми средствами.

Курс лечения может длиться около месяца и более. Не нужно отказываться от него, даже если симптомы стихли и больной чувствует себя нормально. Кроме того, лечение включает в себя использование резорцина, нитрата серебра. Очаги целесообразно смазывать настойкой йода после стихания гиперемии. Хороший эффект дает мазь «Тридерм». Чтобы ликвидировать зуд и жжение в паховой области, в схему лечения обязательно вносятся антигистаминные препараты, такие как «Тавегил» или «Супрастин». Вылечить грибковую патологии может мазь на основе цинковой пасты или дегтя.

Другие средства для лечения

В ситуации, когда у мужчин нет желания лечить эпидермофитию медикаментозными средствами, можно пользоваться народными методами борьбы с грибками. Это различные настои, примочки. Эффективен настой на основе зверобоя. Для его приготовления потребуется взять около 20 г высушенного зверобоя, 15 г ромашки, столько же брусничных листьев.

К ним нужно добавить по 10 г высушенных листьев тысячелистника, эвкалипта. После этого смесь в объеме 1 чайной ложки заливается стаканом кипящей воды. Следует подождать около получаса, чтобы жидкость настоялась. Употреблять ее необходимо внутрь в процеженном виде по полстакана трижды в сутки в течение 2-3 недель.

Из трав можно готовить примочки на пораженную паховую область. Этот способ лечения дает хороший результат. Для этого понадобится взять в одинаковых пропорциях следующие травы: череду, семена льна, тысячелистник, кору дуба. Все это перемешать. Заливать кипятком нужно таким образом, чтобы на 50 г сухой смеси приходился 1 л воды. Далее, требуется остудить раствор, после чего из него можно делать примочки. Кожу после смачивания настоем высушивают, а затем наносят на нее цинковую мазь.

Чтобы избежать рецидивов, после посещения общественных мест нужно применять фунгицидное мыло, не пользоваться чужими вещами, чаще мыться.

Таким образом, лечение эпидермофитии направлено главным образом на возбудителя заболевания.

Содержание статьи

Традиционным становится применение антимикотиков на основе имидазола, среди них наиболее широко используют препараты клотримазола (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон), которые известны под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид ратиформ», «Фунгинал» (наносят 2 р/сут, втирая, в течение 3-4 нед.). Рекомендуют препараты миконазола - «Дактарин» (2% крем, 2% раствор в упаковке с растворителем), кремы: «Дактанол», «Миконазол», «Фунгур», «Фунгибель», «Микогель-КМП», которые можно также использовать при ассоциации грибов с Гр(+) бактериями. Препараты наносят 2 р/сут, втирая до полного впитывания (2-6 нед.; после исчезновения симптомов лечение продолжают еще 1-2 нед.). Используют 5% крем или настойку на основе хлоримидазола «Мико-полицид» (содержит также 1% салициловой кислоты); очаги поражения смазывают 2 р/сут в течение нескольких недель (до исчезновения клинических проявлений). Эффективными могут быть лекарственные формы «Певарил» - 1% крем, лосьон, аэрозоль (наносят 2-3 р/сут, слегка втирая; лосьон предпочтителен на волосистые участки, аэрозоль - для целей профилактики). Сходным образом применяют кремы «Экодакс», «Экалин». Рекомендуют также кремы «Травоген» (наносят 1 р/сут, 4 нед.); «Мифунгар» (1 р/сут перед сном, 3 нед.; после выздоровления - профилактически используют еще 1-2 нед.; показан также при сопутствующем инфицировании стрепто- и стафилококками); «Низорал» (1-2 р/сут, 4 нед.); «Залаин» (1-2 р/сут, 2-6 нед.); 1% крем, 1% раствор «Микоспор», «Бифонал-гель», «Бифунал-крем» (1 р/сут, 2-4 нед.). Особенно используют местные формы препаратов «Ламизил», «Ламикон» - 1% крем, гель, раствор, спрей - 1 р/сут (1 нед.); смазанные кремом участки в складках можно прикрыть марлей, особенно на ночь. Отмечена эффективность крема «Пимафуцин» (наносят от 1 до нескольких раз в сутки - до исчезновения симптомов + еще 1 нед.). Рекомендуют крем «Лоцерил» (1-2 р/сут до клинического выздоровления: курс 2-3 нед.); 1% крем, раствор «Батрафен» (2 р/сут, с целью профилактики - присыпка), 1% крем, гель и раствор «Экзодерил», 1% крем «Фетимин» (наносят 1-2 р/сут в течение 2-4 нед.; после исчезновения симптомов продолжают еще 1-2 нед.). Кожу сверху желательно припудрить индифферентной или противогрибковой присыпкой. Пораженные участки можно обрабатывать «Хинофунгином» и другими препаратами на основе толнафтата (1% крем, гель, масляный раствор, присыпка). Присыпку применяют после нанесения других лекарственных форм, а также на заключительных этапах лечения и с целью профилактики. Допустимо использование препаратов на основе ундециленовой кислоты и ее солей - мази «Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», спиртового раствора «Бенуцид» (содержит также 2% бензойной кислоты) - 2 р/сут, втирая, курс 2-6 нед. На завершающих этапах лечения, а также профилактически можно применять присыпку сходного с цинкунданом состава «Дустундан». Иногда назначают препараты на основе производных фенола (особенно при сопутствующем зуде, бактериальном инфицировании). Сохраняют значение составы, содержащие фенол чистый - водные (1-3%), глицериновые (3-5%) растворы, мази, пасты (1-2%). Применяют препараты резорцина (1-5% водные, спиртовые растворы для протираний, 1-2% мази); тимола (0,1 - 1% спиртовые, масляные растворы); хлорнитрофенола (жидкость «Нитрофунгин» для протираний пораженных участков, 2-3 р/сут до исчезновения симптомов, затем профилактически 1-2 р/нед., курс 4-6 нед.). Реже назначают (в основном для антисептической обработки кожи) составы с триклозаном (0,2-0,5% спиртовые растворы), 1% крем «Галапрогин» (наносят 1-2 р/сут, осторожно втирая, курс 2-4 нед.), средства с гексилрезорцином, хлорксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлорфенолом, хлоркрезолом (0,4%; входит в состав официнального препарата «Цитеал-раствор»). Пораженные участки можно обрабатывать 1% кремом, лосьоном, пастой «Толмицен» (2-3 р/сут до исчезновения клинических симптомов + еще несколько нед.; на завершающих этапах используют 0,5% присыпку «Толмицен»).

Все шире применяют антисептики-ПАВ (учитывая их широкий спектр действия), особенно при сопутствующей бактериально-вирусной инфекции. Используют антисептические растворы: «Антифунгин», «Горостен» (2-3 р/сут в течение 2-3 нед., затем - профилактически еще 3-5 нед.; смазывание -1-2 нед.), 0,1% октенидина, 0,004-0,015% деквалина, 0,05% цетилпиридиний хлорида, 1-2% цетримида, 0,5% спиртовой или 1% водный растворы хлоргексидина. Применяют мази: «Палисепт» с декаметоксином (наносят 1-2 р/сут), 0,5% мирамистиновую, с 0,5-1% цетримида, гель «Пантестин-Дарница» (с мирамистином, D-пантенолом).

Усиленной противогрибковой активностью обладают комбинированные препараты с ПАВ - 2,5% раствор с бензалкония хлоридом и органическими кислотами «Стеригал» (показан для обработки эрозивно-язвенных дефектов), мази «Виосепт» (с энтеросептолом, домифена бромидом), «Сульфосалицин» (с мирамистином, серой, салициловой кислотой). Используют антисептическую присыпку «Асперсепт», в т.ч. при отеке, гиперемии, повышенном сало- и потоотделении (припудривают 3-4 р/сут). Сохраняют значение классические противогрибковые составы на основе серы, дегтя, салициловой кислоты - мази «Вилькинсона», 2-5% салициловая, 10-15% дегтярная, «Клотрисал-КМП». Можно использовать0,05-1% мазь с нитрофуриленом. Иногда (при неэффективности местных средств) возможно применение внутрь препаратов системного действия - низорала (по 1 таб./сут, 4 нед.), орунгала (по 0,1 г/сут, 15 дней), дифлюкана (по 50 мг 1 р/сут, 2-4 нед.).

При выраженных воспалительных явлениях, экзематизации (отек, мокнутие, мацерация в складках) назначают антигистаминные препараты; 40% раствор гексаметилентетрамина или 30% раствор натрия тиосульфата в вену (по 10 мл, N. 10); 10% раствор кальция хлорида внутрь (1 ст. л. 3 р/сут); по показаниям - седативные средства. Местно используют препараты с антимикотиками и кортикостероидами - «Белосалик», «Бетасалик-КМП», «Дипросалик», «Локазален С», «Лоринден А», «Дермозолон», «Локакортенвиоформ», «Лоринден С», «Синалар К», «Финалар С», «ФлукортС», «Ауробин», «Сикортен плюс», «Дактакорт», «Микозолон», «Травокорт», «Сульфодекортэм», «Сибикорт», «Лотридерм», «Лоринден Т», «Тигбодерм», «Кандерм-БГ», «Пимафукорт», «Тримистин-Дарница». Перед употреблением их можно смешивать в соотношении 1:3-1:4 с иными мазями, пастами, придавая действию этих средств желаемый оттенок.

Паховая эпидермофития (микоз складок кожи) - заразное кожное заболевание, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum. Чаще всего грибок поражает складки кожи в паху, развивается под мышками. После чего распространяется по всей поверхности тела, вплоть до поверхности головы и ногтей.

Спровоцировать активность грибка может повышенная влажность, потливость кожи при жаркой погоде. Поэтому паховая эпидермофития так часто диагностируется у людей, проживающих в регионах с жарким, влажным климатом. Конечно, заболевание встречается и у жителей самых разных стран, но все же не так часто.

Этот вид микоза кожи легко передается от заболевшего человека к здоровому. Заразиться можно и от использования предметов, которые принадлежат больному. Реже всего паховой эпидермофитией болеют дети, подростки. Наиболее часто страдают от этого заболевания мужчины. Хотя женщины также нередко обнаруживают на своем теле характерные высыпания. О том, как именно проявляется паховая эпидермофития у женщин, лечение микоза кожи, народные рецепты лечения - мы и поговорим в этот раз.

Симптомы эпидермофитии у женщин

Обычно этот вид микоза возникает летом, когда на улице и дома очень жарко, душно, повышена влажность воздуха. В этот период очень легко заразиться. Грибок-возбудитель попадает на кожу при близком контакте, при использовании чужого полотенца, мочалки, тапочек и т.д.

О начале заболевания свидетельствует появление небольших розовых пятен в паху, между ягодицами. Затем такие же пятна возникают внутри складок под грудью, подмышками. Потом пятна добираются до кожи бедер и распространяются по телу, вплоть до стоп. Сначала пятна небольшие, диаметром до 1 см. Очень быстро они увеличиваются, могут достигать 10 см. Края пятен покрыты пузырьками.

Затем внутри пятна кожа приобретает здоровый вид, а остаются лишь красные кольца. Это и есть основной, характерный симптом паховой эпидермофитии. Все эти высыпания сильно зудят, доставляют болезненность, дискомфорт при движениях.

Лечение микоза кожи

Если наблюдаются вышеперечисленные, крайне неприятные симптомы следует незамедлительно обратиться к врачу дерматологу. Доктор возьмет соскоб кожи для определения микроорганизма-возбудителя болезни. Будет проведена точная лабораторная диагностика. После чего дерматолог назначит то лечение, которое необходимо.

Обычно терапия паховой эпидермофитии заключается в использовании наружных препаратов. В частности, местно проводят лечение раствором резорцина 1% либо раствором нитрата серебра, из которых делают примочки. Пораженную кожу смазывают мазью Тридерм.

Однако основными при лечении этого вида микоза считаются наружные противогрибковые лекарственные средства. По показаниям врач может назначить мази: Оксиконазол, Кетоконазол или Клотримазол. Назначают также Тербинафин и Салициловую кислоту (3%). Данные средства используют местно 1 раз в сутки. К одному из назначенных препаратов дополнительно рекомендуют использовать йодную настойку. При остром течении с интенсивной симптоматикой могут назначить мазь Изоконазол. После снижения интенсивности, устранения обострения, возвращаются к обычному лечению средствами, названными выше.

Для снижения зуда, лечение паховой эпидермофитии подразумевает применение антигистаминных препаратов. Внутрь назначают прием таблеток: Тавегил, Супрастин или Зиртек.

Кроме того, как мы уже говорили, паховая эпидермофития у женщин встречается также под молочными железами. Поэтому очень важно с целью профилактики микоза, тщательно следить за гигиеной паховых складок, промежности, области кожи между ягодицами и складок под грудью. По возможности, чаще ополаскивайтесь душем или хотя-бы протирайте кожу влажными салфетками.

Очень полезно протирать все складки кожи настоями дубовой коры, листьев, коры ивы. Благотворно влияют настои ромашки, травы чистотела, а также череды, шалфея. После проведения гигиенических процедур, обязательно насухо вытирайтесь мягким полотенцем.

Народные средства

Поместите в кастрюльку по 30 г сушеной травы шалфея, репейника. Далее, нужно налить туда же 400 мл белого сухого вина. Вскипятите, варите на очень малом жару около 20 мин. Когда готовый отвар остынет, процедите, перелейте его в банку. Делайте примочки, просто протирайте пораженные места кожи.

Соедините поровну тополиные и березовые почки. Насыпьте половину литровой банки. Другую половину заполните водкой. Также подождите 5-7 дней. Процедите готовую настойку, жидкость используйте для протираний. Сырье, оставшееся от процеживания, используйте для компрессов.

Мелко нарежьте или прокрутите через мясорубку стебли, листья свежего чистотела. Полученную кашицу выложите на марлевый лоскут (сложенный 3-4 раза) приложите к поврежденной коже на полчаса. Кроме того, из части перемолотого чистотела можно выжать сок, который принимают внутрь дважды за день - на 100 мл кипяченой прохладной воды капните 2-3 капли сока чистотела.

Обязательно имейте в виду, что длительное непринятие мер к лечению, или неправильное, недостаточное лечение любых грибковых заболеваний может привести к усугублению симптомов, а также спровоцировать развитие хронической формы.

Поэтому всегда обращайтесь за помощью к опытному специалисту-дерматологу. Дополнительно к назначенному лечению, с одобрения врача, можно использовать народные средства лечения. Будьте здоровы!

(эпидермофития крупных складок) - поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.

    Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители - грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане , бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.

    К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение , повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение , при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.

    Симптомы паховой эпидермофитии

    Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.

    Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, - это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин - складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.

    При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.

    Диагностика паховой эпидермофитии

    Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог . Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.

    Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.

    Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму , для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости , кандидоза кожи , псориаза , аллергического контактного дерматита , трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

    Лечение паховой эпидермофитии

    Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.

    При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии : тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.

    Профилактика паховой эпидермофитии

    Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.

    Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.