Почему повышается калий в крови. Как вывести калий из организма

Недостаток или избыток определенных витаминов или минералов в организме человека может стать причиной развития различных заболеваний. Например, суточная норма калия в крови у взрослого человека составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если данный показатель завышен, это говорит о развитии у человека гиперкалиемии. Поэтому сегодня разберем вопросы о том, почему повышен калий в крови и что с этим делать.

Высокий калий в крови: причины

Многим людям после биохимического анализа крови врачи говорят, что у них калий в крови повышен. Причины этого недуга, как правило, не может заключаться в повышенном потреблении продуктов с калием через пищеварительный тракт. Так как при правильной работе почек этот микроэлемент довольно быстро выводится из организма.

Поэтому если у вас повышенный калий в крови, причины основные кроются в распаде белков, во время которого из клеток высвобождается калий, а также в уменьшении экскреции калия почками при почечной патологии различного вида.

Другая причина повышенного содержания калия в крови - неконтролируемое врачами введение калиевых солей внутривенным способом, самостоятельный прием препаратов с калием. Также часто калий в крови больше нормы отмечается у людей, которые сидят на диете с высоким содержанием этого микроэлемента.

Итак, если калий в крови у ребенка или взрослого повышен, причины развития этого заболевания могут быть следующие:

Как видите, если повышен калий, причины могут быть только двух видов: медленное выведение данного микроэлемента из организма из-за нарушений работы почек и усиление перехода калий из внутриклеточного пространства во внеклеточное пространство.

Калий в крови повышен: симптомы

Полезные свойства калия в основном положительно отражаются на работе сердца и мышечной ткани. Поэтому при развитии гиперкалиемии основные симптомы, конечно же, связаны с ухудшением работы именно этих органов.

Повышение уровня калия в крови у детей и взрослых сопровождается следующими симптомами:

Если у вас в анализе крови повышен калий, то это также скажется на нервной системе. Человек, у которого калий в крови повышенный и больше нормы, часто чувствует появление «мурашек» на теле, становится более беспокойным.

Особенно важно следить за тем, повышен ли калий в крови у ребенка. Так как повышенный калий в крови у детей может говорить о развитии сахарного диабета, поражения почек. Повышенная плаксивость, возбудимость, запах ацетона из орта - основные симптомы того, что калий в крови больше нормы у детей.

Отметим, что повышенный калий в крови у ребенка или взрослого человека в несколько раз, может стать причиной паралича дыхательных мышц и нарушением проводимости по нервным волокнам сердца. Это может стать причиной остановки сердечной мышцы.

Если же у вас нет вышеперечисленных симптомов, но анализ показывает высокое содержание калия в крови, то следует сдать анализ еще раз, а также обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Иногда пережатие сосудов рукой или длительное хранение крови в лаборатории могут ошибочно показать повышенный калий в анализе крови.

Лечение гиперкалиемии

Если у вас повышен калий в крови, лечение следует начинать незамедлительно и только под контролем квалифицированного медицинского работника. Для начала необходимо провести точную и полную диагностику. Для этого нужно сдать анализ крови и мочи на калий, определить содержания альдостерона и ренина в сыворотке крови. Также важно сделать ЭКГ. Так как если калий в крови повышен, электрокардиограмма существенно меняется. ИнтервалыP-R и QRS становятся длиннее и появляется заостренный зубец T.

Лечение гиперкалиемии проводится несколькими методами:

  • Отмена или понижение дозировки препаратов, добавок, витаминных комплексов, содержащих калий;
  • Введение внутривенно препаратов, снижающих количество калия в организме. Это могут быть препараты с кальцием, специальная смола. Она не всасывается в пищеварительной системе, впитывая в себя калий, она выводит его через желудок;
  • В некоторых случаях назначают инъекции глюкозы, инсулина, помогающие переместить калий в клетки;
  • Кровопускание. Чаще всего назначают при хронической уремии;
  • Гемодиализ применяется при почечной недостаточности, так как почки не справляются со своей главной функцией. Гемодиализ - метод лечения высокого уровня калия в крови, представляющий собой искусственный вывод продуктов жизнедеятельности из крови;
  • Прием мочегонных средств, диуретиков. Это довольно эффективный метод лечения повышения калия в крови. Препараты принимаются перорально или внутривенно.

Если у вас калий в крови повышен, диета - еще один метод лечения гиперкалиемии. Важно ограничить поступление солей калия с продуктами питания через пищеварительный тракт. Поэтому следует изменить рацион питания, исключите из него бобовые продукты, горький шоколад, шпинат, капусту, филе морских видов рыб, банан, киви, дыню, виноград и цитрусовые фрукты. Максимальная суточная доза калия при гиперкалиемии должна составлять не более 2 граммов.

Нормальное функционирование человеческого организма обеспечивается достаточным содержанием всех необходимых для жизнедеятельности компонентов. Отклонения от нормы любого из них грозит серьезными нарушениями работы органов, а в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу.

Одним из таких элементов является калий – одна из двух основных составляющих водно-электролитного обмена. Причем, если снижение этого элемента в организме не считается опасной для жизни патологией, то состояние, когда калий в крови повышен, зачастую определяется как критическое и требует немедленной медицинской помощи.

Важность калия для организма

Химический элемент калий (К), содержащийся в человеческом организме, является преимущественно внутриклеточным компонентом – его процентное соотношение в клетках равно 89%, тогда как вне их – всего 11%. В то время как натрий (N) – элемент, который наравне принимает участие с К в электролитическом обмене, по большей мере находится снаружи клеток, что позволяет создавать электрические потоки по обе стороны клеточных мембран.

Кроме этой важной функции, калий поддерживает водно-солевое равновесие организма и кислотно-щелочной баланс крови. Благодаря ему осуществляется осмотическое давление и контроль продуцирования определенного ряда ферментов, что делает К незаменимым элементом для белкового и углеводного обмена. Калий играет главную роль в синтезе протеинов и участвует в преобразовании сахаров в гликоген.

Без этого элемента была бы невозможна нормальная деятельность органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и, в частности, кишечника, мочевыделительной (почек) и сердечно-сосудистой системы. Калий непосредственно участвует в функционировании нервной и мышечной ткани, способствуя передачи нейронных импульсов к волокнам мышц.

Принцип действия калий-натриевого насоса

Почему происходит рост микроэлемента?

Основные причины повышения К в крови (гиперкалиемия) можно разделить на две группы – к первой относятся факторы, приводящие к распаду клеток с последующим выходом элемента за пределы мембран. А ко второй – заболевания мочевыделительной системы, которые снижают способность почек выводить калий из организма.

Кроме этого, незначительное превышение норм может наблюдаться при физических нагрузках или при переизбытке в рационе продуктов, содержащих калий. Такие причины не относятся к патологическим лишь при условии, что концентрация К не слишком высока.

Гиперкалиемия при распаде клеток

К патологическим состояниям, при которых отмечается увеличение калия в сыворотке крови, относятся следующие:

  • кислородное голодание клеточных структур;
  • ожоговая болезнь, распад новообразований;
  • хирургические вмешательства;
  • длительное голодание или строгая диета;
  • повышенный распад гликогена или протеинов;
  • недостаток инсулина при повышенном сахаре;
  • метаболический ацидоз (накопление кислот);
  • тяжелые травмы, сопровождающиеся сдавлением тканей;
  • некротические образования, вызванные травмами или инфекциями;
  • анафилактический шок (повышается проницаемость клеточных мембран).

Также высвобождение калия происходит вследствие гемолиза (внутриклеточного и внутрисосудистого). В норме это непрерывный процесс, так как эритроциты проходят свой жизненный цикл и разрушаются, в результате чего элемент попадает в кровь, не изменяя при этом привычный уровень концентрации. Но при патологических процессах аутоиммунного, инфекционного, воспалительного или токсического характера гемолиз красных клеток протекает гораздо быстрее, что существенно увеличивает содержание калия. Такие состояния требуют срочного дообследования и назначения терапии.

Гиперкалиемия при патологиях мочевыделительной системы

Повышенное содержание калия в крови во многих случаях означает нарушение функциональной способности органов мочевыделительной системы, и конкретно почек. На фоне таких отклонений зачастую развивается острая, а затем хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Подобные последствия являются серьезной угрозой для жизни и здоровья пациентов.

Итак, к заболеваниям мочевыводящей системы, при которых отмечается повышенный калий в крови, относятся:

  • нефрит (воспалительный процесс в почках) – волчаночный либо вызванный лекарственными препаратами;
  • диабетическая нефропатия (поражение сосудов почек) у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • сниженная выделительная функция с уменьшением экскреции ионов калия;
  • обезвоживание на фоне избыточного выделения мочи – полиурия;
  • уменьшение диуреза – олигурия и полное его отсутствие – анурия.

Часто наблюдается высокий показатель калия в результатах анализов пациентов, проходящих лечение:

  • Калийсодержащими препаратами. Избыточное их введение приводит к ятрогенной гиперкалиемии, что часто развивается у больных с ХПН.
  • Индометациомом, Каптоприлом, миорелаксантами и калийсберегающими мочегонными препаратами.
  • Гликозидами. В отдельных случаях может развиться тяжелая интоксикация, уменьшающая активность К, N и АТФ.
  • Гемотрансфузионными препаратами. Переливание устаревшей крови грозит отравлением калием.


Нарушение выработки корой надпочечников альдостерона приводит к гиперкалиемии

Кроме того, уровень К в плазме увеличится при некоторых видах анемий (снижение количества эритроцитов), гормональных изменениях деятельности коры надпочечников, таких как болезнь Аддисона. Также способен повысить калий семейный периодический паралич – довольно редкое генетически обусловленное заболевание. При нем увеличение К отмечается исключительно в периоды приступов, хотя и это необязательно. В остальное время данный показатель может быть в пределах нормы или даже понижен.

Важно! Признаками повышенного уровня калия становится мышечная слабость и параличи, которые могут возникнуть при интенсивных физических нагрузках или других обстоятельствах, ведущих к нарушению водно-электролитного баланса.

Следует отметить, что причины у женщин и мужчин, ведущие к увеличению К, могут отличаться от факторов, характерных для ребенка. Такие изменения уровня калия часто обусловлены неравномерным ростом детского организма и имеют следующие показатели нормы:

  • младенцы 1 недели жизни – 3,7–5,9 ммоль/л;
  • груднички и дети 3 лет – 4,1–5,3 ммоль/л;
  • дети от 3 до 14 лет – 3,4–4,7 ммоль/л.

Тогда как для подростков и взрослых людей нормальными значениями принято считать 3,5–5,1 ммоль/л. При этом не стоит забывать о влиянии на данный показатель сопутствующих и хронических заболеваний, которые способны значительно усугубить состояние больного.

Основные проявления гиперкалиемии

Симптомы избытка К в организме напрямую зависят от количества его содержания – то есть, чем он выше нормы, тем сильнее выражены признаки патологического состояния пациента. Основными проявлениями гиперкалиемии являются:

  • слабость в мышцах, причиной которой становится деполяризация клеток и ухудшение их возбудимости;
  • усталость, апатия, вялость, потеря аппетита, сонливость, заторможенность, онемение конечностей;
  • нарушение сердечной деятельности, выражающейся в увеличении ритма сокращений миокарда;
  • слишком завышенный уровень К может привести к возникновению паралича дыхательной мускулатуры;
  • нарушение сознания, резкие скачки АД (артериального давления), тахикардия, ощущение нехватки воздуха, одышка.

Кардиотоксическое воздействие К отчетливо просматривается на электрокардиограмме (ЭКГ). В ходе записи сразу определяется увеличение интервала PQ и расширение QRS, зубец Р не фиксируется и АВ-проведение замедляется. Комплекс QRS из-за своей ширины сливается с Т-зубцом, от чего кривая начинает напоминать синусоид.

Такие перемены связаны с асистолией и фибрилляцией желудочков. При этом стоит отметить, что и при значениях К сверх нормы и ниже, не удается отследить четкую корреляцию с отклонениями на электрокардиограмме. А это значит, что ЭКГ не дает возможность оценить в полной мере степень кардиотоксического влияния калия.


Изменения на ЭКГ при повышении калия в плазме

Памятка родителям! Первыми симптомами гиперкалиемии у ребенка бывают капризность, раздражительность, плаксивость, тошнота и потеря аппетита, запах ацетона изо рта и понижение внимания.

В ходе медицинской практики выделяются характерные симптомокомплексы для интервалов, соответствующих определенным значениям. Так, при превышении концентрации К отметки 7 ммоль/л состояние больного требует срочной госпитализации, так как зачастую выявляется при острых неотложных статусах пациента.

Изначально проявления не имеют ярко выраженной картины – это могут быть слабость, сонливость, усталость. Пациенты пожилого возраста принимают эти симптомы за повышение АД и не спешат обращаться за квалифицированной помощью, чем и опасен такой вывод. На следующей стадии человек уже практически не может самостоятельно передвигаться, ощущается онемение рук и ног. Он заторможен, дезориентирован и отмечается снижение реакции на боль извне (укол, пощипывание).

Наступает угнетение умственной деятельности. При значениях 8 ммоль/л происходит нарушение сознания, изменяется сердечная деятельность – развивается тахикардия и отмечаются резкие колебания АД. Частота сердцебиений может подниматься до 250 ударов, при этом отмечается асистолия, фибрилляция, которые могут стать причиной комы или летального исхода. Уровень калия в плазме 10 ммоль/л оценивается, как критический для человеческого организма. В 85% случаев при таких значениях смерть наступает от остановки сердца.

Методы диагностики

Прежде чем назначить лечение пациенту с симптомами гиперкалиемии, проводится комплексное обследование, чтобы узнать, почему увеличился данный коэффициент. Даже если, к примеру, в биохимическом анализе крови обнаружилось, что показатель завышен, все равно будут проведены все необходимые способы диагностики. То же самое относится и к записи ЭКГ с признаками гиперкалиемии.

Первым делом проводится повторная сдача крови, так как иногда результаты могут быть ложными. Это происходит при неправильной технике забора биоматериала (длительное наложение жгута или несвоевременное исследование образца крови). Затем определяется концентрация К в моче. Если присутствуют признаки заболеваний мочевыделительной системы, то значения могут достигать и даже превышать отметку 30 ммоль/л.

Выполняется ЭКГ или повторно снимается еще одна пленка для подтверждения подозрений на изменения сердечного ритма. При значительном превышении нормы К – более чем 7 ммоль/л, проводится экспресс-тест, который позволяет увидеть более полную картину состояния пациента. С помощью него оценивается количество катионов в сыворотке, в том числе и ионизированный кальций.

Дополнительно врач может назначить анализ крови на кальцитонин – гормон щитовидной железы, контролирующий кальциевый обмен. Это иногда необходимо для постановки первичного диагноза и помогает отследить изменения в электролитическом, а также водно-солевом обмене. Только прохождение всех необходимых обследований обеспечит постановку точного диагноза и разработку эффективной терапевтической тактики.

Лечение

Патологию, о которой говорит увеличение К в плазме, подвластно обнаружить только специалисту. Если концентрация данного элемента значительно превышает норму, то пациента немедленно госпитализируют в стационар. При ярко выраженных симптомах гиперкалиемии, с параллельным нарушением функции почек врач может назначить проведение перитонеального диализа (через брюшину) или гемодиализа.

При слишком высоких значениях и отсутствии времени на очистку крови, выполняется флеботомия (кровопускание), позволяющая снизить объем циркулирующей крови. Для того, чтобы уменьшить скорость реакций метаболизма, дополнительно проводится введение анаболизирующих препаратов. При некритических показателях (до 6 ммоль/л) с сохранением нормального функционирования печени и почек назначается терапия, направленная на увеличение диуреза.

Чтобы калий вернуть обратно в клетки и тем самым понизить его уровень в плазме, проводятся инъекции инсулина с глюкозой. Параллельно ставятся капельницы с хлоридом кальция, что позволяет увеличить объем крови. Так как при гиперкалиемии присутствует нарушение водно-солевого баланса, то необходимо скорректировать питание и питье, чтобы соли в организм поступало по минимуму. Для этого следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием калия.

Кроме этого, при гиперкалиемии небольшой степени можно воспользоваться народными средствами для снижения концентрации элемента. К ним относят питье зеленого чая и отвара ромашки, что обеспечивает повышение диуреза и улучшение выведения калия из организма. Даже при невысокой гиперкалиемии, позволяющей проводить лечение в домашних условиях, контроль уровня калия обязателен. В противном случае возникает опасность его роста, что может привести к развитию осложнений.

Potassium, калий, содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца.

Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия в организме человека велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению давления крови и помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов: поступления калия с пищей, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, кишечником). Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Повышение уровня калия в крови:

Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений в организме человека:

  • повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
  • обезвоживание
  • ацидоз
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
  • надпочечниковая недостаточность
  • увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия.

Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов - а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калий содержащие продукты. К сожалению, нередко недостаток калия связан с серьезными заболеваниями в организме человека.

Понижение уровня калия в крови (гипокалиемия):

  • гипогликемия
  • водянка
  • кишечный свищ
  • хроническое голодание
  • продолжительная рвота и понос
  • нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность
  • переизбыток гормонов коры надпочечников
  • муковисцидоз
  • дефицит магния.

Основной причиной нарушений обмена калия в организме , в том числе гиперкалиемии, является хроническая болезнь почек.

Гипокалиемия встречается у пациентов довольно редко и, как правило, вызывается слишком низким потреблением натрия, при одновременном применении диуретиков.

Более распространенная проблема – гиперкалиемия, которая характеризуется концентрацией калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л.

Причины гиперкалиемии

У людей, страдающих хронической почечной недостаточностью , в результате снижения почечной секреции, усиливается удаление калия через желудочно-кишечный тракт. У таких лиц гиперкалиемия является распространенным явлением.

От бананов придется отказаться...

К причинам гиперкалиемии относятся:

  • избыточное поступление калия в питании у пациентов с почечной недостаточностью;
  • нарушения экскреции калия через почки;
  • нарушение внутриклеточной транспортировки калия;
  • массивный выброс калия из поврежденных клеток, краш-синдром;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • интенсивный белковый катаболизм;
  • гипоксия тканей;
  • гемолиз.

Наиболее распространенной формой заболевания является медикаментозная гиперкалиемия , вызванная приемом лекарств, которые влияют на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему. Как правило, это препараты широко используются в терапии гипертонии, они блокируют каналы натрия в почках.

Медикаментозная гиперкалиемия может также возникнуть в результате остановки производства ренина посредством употребления ACE-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Иногда повышение уровня калия в крови может произойти в результате применения калийсберегающих диуретиков, например, таких как спиронолактон.

Повышению концентрации ионов калия в крови способствует также: обезвоживание организма , интоксикация стрихнином, лечение цитостатическими средствами, гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона), гипоальдостеронизм, постоянная гипогликемия или метаболический ацидоз .

Симптомы гиперкалиемии

Клинически различают гиперкалиемию:

  • легкую (5,5 ммоль/л);
  • умеренную (от 6,1 до 7 ммоль/л);
  • тяжелую (более 7 ммоль/л).

Симптомы болезни часто появляются только при тяжелой гиперкалиемии, и включают в себя, главным образом, нарушение действия скелетных мышц, центральной нервной системы и сердца.

К симптомам гиперкалиемии также относятся слабость или паралич мышц, ощущение покалывания и спутанность сознания. Гиперкалиемия также нарушает работу сердечной мышцы и может привести к опасным для жизни аритмиям – брадикардии или дополнительным сокращениям, что легко определить, на основании записи ЭКГ.

На ЭКГ часто можно увидеть рост амплитуды зубца T , а также его клинообразную форму. В случае более высокой стадии заболевания интервал PR подвергается расширению, как продолжительность QRS. Кроме того, P-волны становятся более плоскими, а желудочковая проводимость слабее. QRS и зубец T в конце концов сливаются, а кривая ЭКГ принимает форму синусоиды.

В такой ситуации существует опасность мерцания камер и, как следствие, замедление кровообращения. Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины и лабораторных измерений уровня калия в сыворотке крови.

Лечение гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии заключается в исключении ее причин, например, отмены, вызывающих ее препаратов, а также в приеме средств, снижающих концентрацию калия в сыворотке крови.

Концентрацию калия в сыворотке крови снижают: кальций, глюкоза с инсулином, гидрокарбонат, бета-миметики, ионообменные препараты, слабительные и гемодиализ. Когда никакие средства не доступны, вы можете использовать клизму.

В лечении гиперкалиемии используется 10-20 мл 10-процентного глюконата кальция или 5 мл 10-процентного хлористого кальция. Подача соли кальция требует постоянного мониторинга ЭКГ. Глюкозу с инсулином необходимо вводить внутривенно или использовать настой.

Заболевания почек часто сопровождает ацидоз. В случае ее появления много пользы приносит прием бикарбоната. Для того, чтобы избежать алкалоза лучше всего постоянно контролировать уровень pH. Бикарбонат не следует давать, когда у человека уже имеется отек легких, гипокалиемия или гипернатриемия.

Ионообменные смолы применяется в пероральном или ректальном виде, а стандартная дозировка составляет 25-50 г. Они задерживают калий в толстой кишке, что приводит к снижению концентрации калия во всем организме. Применение слабительных средств увеличивает объем каловых масс. Таким образом, увеличивается также количество выделяемого через желудочно-кишечный тракт калия.

Применение препарата из группы В2-миметиков производится через ингаляцию терапевтических доз сальбутамола, который вызывает переход калия в клетки крови. Если эти методы лечения не приносят ожидаемых результатов, а гиперкалиемия держится на высоком уровне (более чем в 6,5 ммоль/л), рекомендуется выполнить гемодиализа.

Как вы видите, существует много способов лечения гиперкалиемии, а что окажется эффективным у конкретного человека, в первую очередь, зависит от клинического состояния пациента. Профилактика заболевания заключается в уменьшении количества калия в диете, прекращении приема препаратов, повышающих уровень калия и приеме мочегонных препаратов, например, фуросемид. Решение о том или ином способе лечения следует принимать на приеме у врача.

Нередко люди сталкиваются с тем, что показатель калия в крови повышен, причины при этом могут разниться. Повышенный калий в крови именуется гиперкалиемией. Такой диагноз ставится, когда калия крови норма повышена более уровня 5,3 ммоль/л. С такой патологией сталкивается примерно десять процентов пациентов, которые госпитализируются в больницы, с диагнозами, связанными с недостаточностью системы, отвечающей за выделение мочи. В течение последних лет высокий калий в крови часто появляется у людей, которыми постоянно ведется прием лекарств от гипертонии.

В крови у женщин и у мужчин калий играет важную роль. Это катион, который имеет положительный заряд. При этом натрий составляет ему постоянную пару. Отличия калия и натрия в том, что натрий встречается в большинстве своем в межклеточном пространстве, а калий внутри клетки. За счет этого создается мембранный потенциал, что позволяет мышечным волокнам сокращаться. Кроме этого, натрий в комплексе с калием позволяют проводиться нервному импульсу. В крови у ребенка и взрослого катионом принимается участие в ферментальной активации, поддержании равновесия в плане количества воды и солей, формировании кислотно-основного баланса.

Исследования показали, что в организме детей и взрослых за транспортировку калия и поддержание его нормы отвечают несколько природных механизмов. Главная роль, когда показатели приводятся в норму, играется почками. Действует при этом надпочечниковый гормон альдостерон. Активным веществом выполняется процесс таким образом, что образуется повышенное количество натрия в крови . Такой процесс связан почечными канальцами, которые отличаются обратным всасыванием, что влияет на содержание калия в крови в сторону снижения, выводя его вместе с мочой.

Если рычаги, отвечающие за регуляцию, работают неверно, клеточные мембраны теряют привычную возбудимость, что может сказаться на работе нервной, мышечной и сердечной системы, вплоть до патологических изменений. Не менее важен в крови и магний. Под ним понимается микроэлемент, который в крови присутствует в связанном состоянии. Чаще всего он составная часть биологических макромолекул. Представлен он в основном внутри клетки, а не во внутриклеточной жидкости. Из-за этого его считают внутриклеточным ионом. Норма магниевого показателя позволяет поддерживать в норме сердечную деятельность.

Норма у женщин и мужчин, если речь заходит о магнии, должна быть в пределах 0,8-1,2 ммоль/л. Показатель при этом может быть понижен и завышен по патологическим причинам. Рассматривая натрий, стоит отметить, что он основной ион жидкости, расположенной за пределами клетки. Натрий в норме в крови взрослого человека должен быть представлен в пределах от 123 до 140 ммоль/л.

При этом фактором снижения показателя в организме ребёнка или взрослого будет вывод натрия с выделениями. На 90 процентов организм расстается с ним с мочой, оставшееся делится между калом и потом. Натрий важен с точки зрения давления осмотического типа и уровня pH в крови. Кроме этого, не обходится без него работа уже упоминаемых выше организменных систем.

Если натрий в крови выше нормы, могут возникать отеки. Излишний натриевый концентрат в жидкости внеклеточного типа приводит к формированию обезвоживания, а присутствие натрия в большом количестве внутри сосудов влияет на объем крови, которая циркулирует в организме, приводя к увеличению показателей артериального давления.

Причины повышения и снижения

Возвращаясь к повышенному калию в крови, причины этого явления можно выделить разные. Исключением из них является физическая нагрузка, проводимая с высокой интенсивностью, поскольку в таком случае при повышенном содержании калия в крови ни о какой патологии речи не идет. Говоря же о каких-то нарушениях, повышен калий в крови может быть на фоне тяжелых травм, некрозов, гемолизов внутри клетки или сосудов. В норме такой процесс выполняется на постоянной основе. Это связано с завершением цикла жизни эритроцитов, которые «стареют» и разрушаются.

Однако в целом ряде случаев инфекционного, токсического, аутоиммунного или травматического характера, организм начинает терять эритроциты быстрее, что приводит к тому, что анализ крови на калий демонстрирует повышение.

Из списка причин нельзя исключать голодание, ожоги, распады опухолевых частей и вмешательства хирургического характера. Уровень калия в крови растет на фоне шока, недополучения тканями кислорода, ацидоза метаболического типа. Если речь идет о пациенте с гипергликемией норма калия в крови стремится вверх при инсулиновом недостатке. Таким же образом влияет быстрый белковый и гликогенный распад, повышенная проницаемость, демонстрируемая наружными клеточными мембранами, что позволяет калию покинуть клетку. Нельзя исключать и ряд почечных поражений, расстройств гормонального фона. В большинстве случаев связано это с неправильной работой надпочечников.

Вопрос, как снизить уровень калия, может возникнуть и при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих калий. Такое же влияние оказывают некоторые медикаменты, обезвоживание организма, наступившее в результате полиурии. Почему повышен показатель может быть у пациентов, которым недавно перелили кровь? Возможно такое при переливании старой крови, в которой начала развиваться калиевая интоксикация.

Нельзя исключать и такое необычное заболевание как семейный периодический гиперкалиемический паралич. Для передачи его используется аутосомно-доминантный путь. Явление такое весьма редко, поэтому в списке тех, что меняют нормальный калиевый уровень встретить его можно нечасто.

Если говорить в общем, то можно поделить все вышеуказанное на две группы. Калий повышается по причине:

  • распада клеток;
  • сокращения экскреции калия почками.

В первом случае вопрос, как понизить калий, возникает на фоне чрезмерного его высвобождения, во втором играет роль почечная патология или другие причины, связанные с мочевыделительной системой.

Безусловно, существует немало и снижающих калий факторов. Низким показатель может быть на фоне диеты, предполагающей исключение большого количества этого микроэлемента, повышенной потребности организма в калии, что часто наблюдается после хирургических вмешательств.

Сталкиваются с таким снижением и матери во время и после родов. Таким же образом влияют черепные травмы, проблемы с щитовидкой, стресс и шок. Вызвать снижение может инсулиновая передозировка, прием ряда медикаментов, обезвоживание организма, фистулы в желудке и кишечнике.

Симптоматика проявления

Поскольку калий является составной частью любого органа и системы организма человека, клинические симптомы его недостатка представлены в большом количестве, поэтому имеет смысл перечислить их в связке с проявлениями со стороны разных групп органов.

То, как ярко будут проявляться симптомы гиперкалиемии, зависит от того, как высоко будет повышаться уровень калия. Чем выше показатель, тем с более сильными признаками придется столкнуться. Одним из таковых является слабость в мышцах. Происходит это на фоне клеточной деполяризации и ее сниженной возбудимости. Повышенное количество калия негативно сказывается на ритме сердечных сокращений. При слишком высоком уровне калия может развиваться паралич верхних дыхательных мышц.

Повышение калия до критических отметок грозит остановкой сердца, чаще всего фиксирующейся в диастоле. Негативное влияние на кардиосистему легко различимо на ЭКГ. Изменения вызывают фибрилляцию желудочков и асистолии. Однако использовать кардиограмму в качестве верного диагностического способа невозможно.

Иногда, получая на руки свои анализы, человек замечает, что в крови калий, хлор или другой компонент повышен. В таком случае важно не ставить диагноз самостоятельно. Хлор, калий, натрий могут повышаться на фоне самых разных проблем, поэтому важно обратиться к специалисту. Кроме того, такие микроэлементы как хлор и калий можно считать вредными в плане анализа. Речь идет о том, что неправильное проведение венепункции и дальнейшая обработка взятого образца приводят к завышенным показателям ложного характера.

Как и хлор, калий может сокращаться под влиянием некоторых факторов. Об этом уже упоминалось выше. Проявляться это будет в сонливости и слабости, в дрожании рук и повышенном мышечном тонусе. Говоря о дыхании и сердце, можно отметить снижение частоты пульса, увеличение размеров сердца, в котором регистрируются шумы. При этом сила сокращений тоже снижается, электрические процессы в сердечной мышце нарушаются. Регистрируется одышка и хрипы влажного типа.

Влияет недостаток калия и на ЖКТ. Речь идет об отсутствии аппетита, метеоризме, рвоте и парезе кишечника, что порой может привести к его непроходимости. Нельзя забывать и о нарушениях гормонального фона. Речь идет о глюкозной непереносимости и неправильной работе механизма, который отвечает за нормализацию почечного артериального давления. говоря о почках непосредственно, повышение калия обычно приводит к обильному выделению мочи.

Необходимое лечение

Повышенный хлор, калий или натрий обязательно должны лечиться. При этом с учетом того, что на уровень микроэлементов влияют другие заболевания, лечение заключается в поиске первопричины и ее устранении. Терапия должна состоять из минералокортикоидов, борьбы с ацидозом метаболического типа. Пациенту назначается диета, в которой присутствует недостаток калия.

Стоит отметить, что если уровень калия превышает цифру в 7,4 ммоль/л, то состояние это уже представляет угрозу жизни. В таком случае пациенту требуется первая медицинская помощь. Речь идет о немедленной отмене калиесодержащих препаратов. Чтобы защитить сердечную мышцу, используются внутривенные инъекции 10-процентного глюконата кальция. В помощи по выводу калия из организма может сыграть важную роль диуретик петлевой и тиазидный, катионообменные смолы.

Самым действенным из всех способов врачи считают гемодиализ. Этот метод стоит использовать для больных с почечной недостаточностью в ее острой или хронической форме на фоне неэффективности принятых мер.

В заключении стоит отметить, что пациенты, которые длительным курсом принимают диуретики калийсберегающие типа, должны знать об угрозе гиперкалиемии, особенно если присутствуют проблемы почечного характера. Потому принимая такие препараты, важно исключить калий из вашего привычного рациона питания.