Препараты гормонов щитовидной железы: тиреоидин и трийодтиронин. Инструкция по применению и отзывы

Нарушения гормонального фона чаще всего возникают при недостаточном функционировании щитовидной железы. Дефицит влияет на процессы во всех органах и тканях, поэтому их восполняют синтетическими препаратами, и самым популярным считается Трийодтиронин.

Функции гормона

Попадая в ткани организма, теряет один атом йода и преобразуется в , который почти в десять раз активнее первой формы. Это способствует гормону Т3 выполнять свое главное предназначение – участвовать в энергетических процессах в организме.

Контролируя распад энергии, Т3 направляет ее именно в те ткани организма, которые более всего в этом нуждаются. Этот гормон влияет на развитие плода и умственные способности ребенка. Недостаток трийодтиронина приводит к недоразвитию нервной системы, задержке психического развития и нарушению речевых способностей. Именно поэтому препараты йода крайне необходимы беременным женщинам и детям раннего возраста.

Под действием трийодтиронина усиливается нервная деятельность взрослых, а также нормализуется работоспособность сердечной деятельности. Под его воздействием сердце бьется в нормальном и спокойном ритме. Т3 снижает выработку низкоплотных жиров, улучшает метаболизм и повышает выработку витамина А. Исходя из всех функций гормона, можно сделать вывод, что он очень важен для человеческого организма.

Общее описание средства

Трийодтиронин гидрохлорид представляет собой таблетки для внутреннего приема, действующее вещество которых – лиотиронин. В каждой таблетке содержится по 20 или 50 мкг активного вещества. Препарат очень быстро начинает действовать – уже на 2–3 день в организме в организме достигается максимальная концентрация лиотиронина. Т3 не предназначен для длительного приема, а при его назначении следует учитывать, что совместный прием с другими препаратами может вызвать нежелательные реакции.

Непрямые коагулянты и сосудосуживающие средства становятся более активными при приеме Трийодтиронина, поэтому необходимо снижать их дозировку, но только под контролем врача. Действие препарата снижается при одновременном приеме с гипохолестеринемическими и пероральными контрацептивными препаратами. Высокий риск возникновения побочных реакций от приема Трийодтиронина при совместном приеме с антидепрессантами, антагонистами аминокислот и сердечными гликозидами.

Полноценным аналогом считается Лиотиронин, более сходными с этим же действующим веществом – Новотирал и Тиреокомб. Если после приема препаратов с лиотиронином возникают аллергические реакции или развиваются тяжелые побочные явления, то препарат меняют на другие средства с гормонами щитовидной железы, например:

• Йодостин;
• L-Тироксин;
• Алостин;
• Пропицил.

Замену препарата и его дозировку может назначать только лечащий врач, знающий полную клиническую картину заболевания.

Показания и противопоказания

Трийодтиронин назначается при заболеваниях, вызванных недостаточной выработкой щитовидной железой гормонов Т3 и Т4. К ним относятся:

• первичный и вторичный гипотиреоз;
• злокачественная опухоль щитовидной железы;
• профилактика рецидивов эндемического и спорадического зоба;
• для профилактики до и после операций на щитовидную железу.

Препарат может использоваться для нормализации веса при ожирении за счет его, улучшающих метаболизм, свойств. Но, применение возможно только под контролем врача, который учитывая состояние и возраст пациента, подберет наиболее подходящую дозировку.

Перед применением инструкция трийодтиронина должна быть изучена полностью, чтобы знать о противопоказаниях к применению.

Какие противопоказания:

• тяжелая форма тиреотоксикоза;
• хронические заболевания сердца;
• недостаточность коры надпочечников;
• физическое истощение организма;
• аллергия на компоненты препарата;
• беременность.

Во время грудного вскармливания препарат не рекомендуется употреблять, но если врач посчитает, что лекарство необходимо, то подберет наиболее подходящую схему приема. Препарат трийодтиронина с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом и тахикардией. Перед применением необходима консультация не только эндокринолога, но и терапевта и кардиолога.

Инструкция

Трийодтиронин употребляется только за полчаса до приема пищи один раз в сутки. Для каждого состояния подбирается индивидуальная дозировка и длительность лечения.

Инструкция по применению указывает наиболее подходящие схемы приема:

• Гипотиреоз: 25 мгк, постепенно дозировку увеличивают еще на 25 мкг, достигая 75 мкг/сутки.
• Тяжелая форма гипотериоза: первые две недели по 5 мкг в сутки, каждые две недели повышают на 5–10 мкг, до достижения 25 мгк. В дальнейшем дозировку повышают на 5-25 мкг. Максимальная суточная доза – 100 мкг.
• Увеличение щитовидной железы: изначально назначают по 5-25 мкг, и каждые 10 дней увеличивать дозу на 5–10 мгк.
• Кретинизм: первые 4 дня пить по 5 мкг, и каждые 3 дня добавлять еще по 5 мкг до получения положительного эффекта.
• При онкологии щитовидной железы дозировка подбирается в зависимости от уровня Т4 и ТТГ.
• При ожирении назначают от 5 до 25 мкг, при необходимости дозировку повышают.

Во время приема препарата могут быть замечены следующие побочные явления:

• головная боль;
• гипергидроз;
• повышение аппетита;
• тахикардия;
• раздражительность;
• повышение температуры тела.

Появление таких реакций – повод обратиться к врачу, который оценив состояние, назначит снизить дозировку. Если после снижения дозы состояние не улучшается, то необходимо поменять препарат на другое средство.

Препарат гормонов щитовидной железы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоскоцилиндрические, розового цвета, с односторонней риской.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Ponceau 4R кошенилевый красный (Е124).

60 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Синтетический гормон щитовидной железы, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечнососудистой систем, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2—3 сут.

Фармакокинетика

Показания

— гипотиреоз любого генеза;

— эутиреоидный зоб;

— профилактика рецидива зоба после проведения оперативного лечения или терапии радиоактивным ;

— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату;

— нелеченный тиреотоксикоз;

— ишемическая болезнь сердца ( , стенокардия III—IV функционального класса);

— острый миокардит;

— нелеченная надпочечниковая недостаточность;

— кахексия.

С осторожностью при тахикардии; тахиаритмии; стенокардии I—II функционального класса; сердечной недостаточности; сахарном диабете; пожилом возрасте.

Дозировка

Внутрь, за 30 мин до еды. В начале курса лечения взрослым рекомендуют назначать по 1/2таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми в сут (что соответствует 25 мкг). Эту дозу целесообразно увеличивать через каждые 2—4 недели на 1/2—1 таб. Средняя поддерживающая доза составляет от 1 до 1.5 таб. Трийодтиронина 50 Берлин—Хеми.

Побочные действия

Аллергические реакции; прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы , характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, тахикардия, боль в сердце, тремор, раздражительность, бессонница, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, дисменорея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение . После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов.

Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.

Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Особые указания

Тщательный подбор дозы и частый врачебный контроль требуется проводить у пациентов в пожилом возрасте, при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения ритма (тахиаритмия).

Необходимо избегать передозировки лиотиронина, проявляющейся развитием тиреотоксикоза, в особенности при стенокардии I—II функционального класса, сердечной недостаточности или при тахиаритмии. При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеет ли одновременно место

Синтетический гормон в таблетках, использующийся при заболеваниях щитовидной железы: гипертиреозе, раке щитовидной железы, замедленном метаболизме, наборе веса на фоне гипотиреоидного ожирения и т.д. является гормональным средством (наряду с тироксином), заменяющим гормон Т3. Следует с осторожностью принимать таблетки пожилым людям. Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Состав и форма выпуска

В состав одной пачки препарата входят 60 шт. таблеток. Они содержат:

Фармакологическое действие

Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает необходимость тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку. Повышает уровень базального метаболизма (мин. энергия для поддержания жизни на основе белков, жиров, углеводов). Положительно влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы, печень и почки. Угнетает выработку ТТГ(тиреотропного гормона). В малых дозах оказывает анаболический эффект (рост тканей), в больших – катаболический (разрушение тканей, за которое отвечает и свободный тироксин). Максимальный эффект - через 2-3 суток.

Показания к применению

Гормон трийодтиронин Т3 отвечает за дифференцировку и развитие нервной системы, является значимым компонентом для работы сердца, играет роль в кислородном и белковом обмене. Нарушение работоспособности гормона, который способствует активной жизнедеятельности почти всего организма, может привести к заболеваниям органов. Применение же синтетического заменителя в таблетках используется при определенном перечне заболеваний:

• диагностика гипотиреоза;
• кретинизм;
• гипотериоз любого генеза (происхождения);
• микседема;
• церебро-гипофизарные заболевания с гипотиреоидным состоянием;
• рак щитовидной железы;
• лечение доброкачественного зоба с нормальной функцией;
• профилактика рецидива зоба после проведения операции или профилактика после терапии радиоактивным йодом;
• лечение в составе комбинированной терапии токсического зоба после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками;
• гипотиреоидное ожирение.

Способ применения и дозировка

Таблетки применяются внутрь за 30 минут до еды. Начальная доза для взрослых – 0,5 таблетки в сутки (25 мкг лиотиронина), которая увеличивается каждые 2–4 недели на 0,5–1 таблетки. Средняя поддерживающая доза - от 1 до 1,5 таблетки. Детям и пожилым людям: начальная порция 5 мкг/сут, затем постепенное повышение на 5. В зависимости от болезни:

Особые указания

Таблетки не используются для длительной терапии гормонами. В пожилом возрасте, при стенокардии 1-2 функционального класса, сердечной недостаточности и при некоторых формах нарушения сердечного ритма (тахиаритмия) необходим тщательный подбор дозы препарата и постоянный врачебный контроль. Во время беременности, чтобы избежать развития гипотиреоза у плода, не рекомендуется применять таблетки в составе комбинированной терапии при лечении тиреотоксикоза в сочетании с тиреостатическими средствами.

Трийодтиронин для похудения

Одним из показаний к применению Трийодтиронина является гипотиреоидное ожирение. Это вид ожирения, основанного на ослаблении обменных процессов и понижении активности жировой ткани. Наблюдается при гипотиреозе или после струмэктомии, при травме щитовидки или ее лучевом поражении. Сонливость, сухость кожи, зябкость, брадикардия, низкий показатель трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 в крови сочетаются с ожирением, характеризующемся равномерным избыточным отложением жира.

Помимо цели излечиться от ожирения на фоне болезни, некоторые спортсмены употребляют препарат со здоровой щитовидкой с целью похудеть. В таком случае нужно придерживаться строгих правил применения таблеток, чтобы эффект не оказался обратным.

• Принимать таблетки 1 раз в день в течение 7-ми дней за полчаса до еды. Доза для мужчин составляет 50 мкг для набора мышечной массы, для женщин - менее 25-ти. При чрезмерном употреблении у женщин может возникнуть обратный эффект: вместо похудения – набор мышечной массы.
• Следить за содержанием белков в пище во время приема таблеток. На 1 кг веса должно приходиться 2 г белка в день. Первый день приема – разгрузочный. Ограниченное потребление сладкого и мучного, продуктов с содержанием жира
• Активное занятие спортом во время потребления препарата. Упор на силовые тренировки и бег.

Лекарственное взаимодействие

При недавнем или одновременном приеме Трийодтиронин снижает эффект гипогликемических средств, усиливает действие сосудосуживающих препаратов, непрямых антикоагулянтов. Всасывание лиотиронина сокращает колестирамин (препарат гипохолестеринемического действия), а его эффект снижают пероральные контрацептивы. Повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина препараты: фенитоин, дикумарол, салицилаты, фуросемид (в больших дозах), антидепрессанты, клофибрат, кетамин, сердечные гликозиды.

Побочные действия

Препарат может вызвать аллергию, усиление сердечной недостаточности и стенокардию. При передозировке лекарством выявляются следующие симптомы:

• тиреотоксикоз;
• аритмия (в том числе тахикардия)
• повышение потоотделения;
• тревожность;
• похудение;
• раздражительность;
• диарея;
• повышение аппетита;
• рвота;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• дисменорея.

Противопоказания

Следует с осторожностью принимать лекарство пожилым людям при тахиаритмии, тахикардии, стенокардии 1-2 функционального класса, сердечной недостаточности и сахарном диабете. Противопоказано использовать препарат при определенных заболеваниях:

• гиперчувствительность к лекарственному средству;
• тиреотоксикоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• нелеченная надпочечниковая недостаточность;
• кахексия;
• гипертиреоз, кроме случаев, когда идет в комбинированной терапии при тиреостатическом лечении гиперфункции щитовидной железы после достижения нормального состояния обмена веществ.

Условия продажи и хранения

Продажа таблеток производится по рецепту лечащего врача. Хранить препарат в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 3 года, по истечении которых принимать препарат запрещено.

Аналоги Трийодтиронина

Заменить препарат и обозначить дозировку может лишь лечащий доктор, который ознакомлен с полной картиной заболевания. Аналоги таблеток, на которые врач может обратить внимание:

• Лиотиронин (трийодтиронина гидрохлорид) – полноценный аналог таблеток Трийодтиронина;
• Новотирал и Тиреокомб – схожие препараты с лиотиронином;
• Йодостин, Тироксин, Алостин, Пропицил и др. – гормоны щитовидной железы, которые прописывает врач, если на лиотиронин возникает аллергия или от таблеток появляются тяжелые побочные действия.

Цена Трийодтиронина

Купить Трийодтиронин в Москве и Московской области можно в клиниках и больницах. Ценовая категория таблеток варьируется от 300 до 800 рублей.