Причины и лечение заикания у взрослых пациентов. Факторы предрасположенности к заиканию
Заиканием специалисты называют движение гортанной и артикуляционной мускульной системы судорожного характера. Чаще всего подобные судороги беспокоят больного в моменты, когда человек только начинает произносить речь, но иногда это происходит и в середине произносимой фразы.
Судорожные движения гортанной и артикуляционной мускулатуры способствуют тому, что человек, испытывающий их, не может преодолеть произношение определённого звука, или звуков.Формы
Заикание имеет две клинических формы:
1. Невротическая форма заикания. От патологии этого вида чаще всего страдают здоровые детки, перенёсшие в силу обстоятельств невроз или стресс.
2. Неврозоподобная форма заикания возникает и проявляется у детей, страдающих от наследственных или же приобретённых неврологических заболеваний.
Причины
Причины, способствующие проявлению заболевания, могут иметь провоцирующий, или предрасполагающий характер:
- Фактор наследственной предрасположенности.
- Патологии, отягощённые энцефалопатическими осложнениями.
- Травмы, полученные в период внутриутробного развития.
- Наличие родовых травм.
- Осложнение после перенесённых инфекционных заболеваний.
- Истощённое, переутомлённое состояние нервной системы.
Психическая травма такая, как испуг или сильное чувство страха может стать причиной провоцирующего заикания. Спровоцировать возникновение данной патологии могут и определённые условия проживания. Нередко заикаются дети, проживающие в семьях, использующих при общении несколько языков.
Симптомы
Одним из симптомов, сигнализирующих наличие у человека заикание, является дыхание.
В дыхательном процессе у больного, страдающего заиканием, ярко выражено потребление большого количества воздуха в момент вдоха и при выдохе. Это означает, что больной использует потребляемый воздух для произношения звуков.
Голосовые особенности тоже могу служить в качестве симптомов при заикании. Больной заиканием не может плавно произносить гласные звуки, поэтому они выходят у него резкими и короткими. Для борьбы с этим признаком многие специалисты используют в своей практике пение и шёпот. Такая практика способна восстановить речь больного до нормального состояния.
Наличие соматических нарушений в артикуляционном аппарате (наличие искривлённой носовой перегородки, отклонённый в сторону язык в высунутом состоянии).
Движения больного, которыми он сопровождает речь в момент заикания. Больной совершает эти движения сознательно, хотя в них нет особой необходимости (сжимание кулаков, топанье ногой, опускание век).
Наличие психических расстройств являются неизбежными при таком заболевании, как заикание. Многие пациенты испытывают чувство страха перед звуками, которые у них не получается произносить. Если психическое расстройство обрело обострённую форму, то больной может совсем отказаться от использования речи, у него может развиться немота.
Известно, что заикание может привести к определённым осложнениям. Чаще всего больной, страдающий заиканием, избегает общения, при котором ему необходимо использовать речь. Такой пациент старается по большей части молчать, избегает разностороннего общения, при этом испытывает дефицит в развитии.
Личность такого больного приобретает такие характерные черты, как мнительность, подозрительность.
Чаще всего от заикания страдают дети. В школьный период это заболевание может способствовать тому, что ребёнок не способен полностью усваивать учебный материал, оказывается не готов к полноценному общению со сверстниками.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заикание специалисту достаточно услышать речь пациента. Недосказанные, прерванные слова, попытки повторного произношения слов и звуков поспособствуют постановке диагноза о наличии у пациента заикания. При подозрении на неврологическую форму заболевания врач назначает аппаратное исследование посредством магнитно - резонансной томографии, электроэнцефалографии мозга головы и реоэнцефалографии.
Лечение
Способы лечения заболевания зависят от того, к какой форме возникновения оно относится.
Невротическая форма успешно лечится при диагностировании на ранних сроках. Пациенту рекомендуются регулярные занятия с логопедом.
При наличии у пациента психических расстройств назначается лекарственная терапия.
Профилакитика
Для профилактики данной патологии родителям рекомендуется укреплять и поддерживать здоровье ребёнка с самого рождения, уделять достаточное внимание речевому развитию малыша. Следить за тем, чтобы детская психика не подвергалась излишним нагрузкам и стрессам, следить за режимом сна ребёнка, контролировать содержание и объём информации, получаемой ребёнком в течение каждого прожитого дня.
На самом деле причин возникновения заикания у людей много, но основная из них – это психологический стресс, который был пережит человеком. Чаще всего такой стресс люди переживают в детском возрасте, реже – во взрослом.
Итак, каковы бывают причины заикания?
Причина первая. Детский испуг.
Детская психика – очень тонкое устройство. В отличие от взрослых, дети более чувствительны, восприимчивы, ранимы и впечатлительны. То, что взрослому человеку может показаться совершенно не страшным, ребенком воспринимается как большой ужас. Автору этих строк известен один случай, когда ребенок в детском саду подвергся психологическому давлению со стороны воспитателя. Этот ребенок чем-то не нравился воспитателю, за что та его невзлюбила. Воспитатель с частой периодичностью орала на ребенка, заставляла есть манную кашу, которую ребенок терпеть не мог и всячески подвергала критике любое поведение малыша. Ребенок очень сильно боялся взрослого воспитателя, молча терпел все ее обиды. Мальчик был замкнутый и все держал в себе, не жалуясь родителям на злую женщину. И совсем скоро, что вполне очевидно, постоянные крики воспитателя дали о себе знать. Именно они послужили основной причиной заикания ребенка.
И таких примеров масса. Ранимая психика детей не выдерживает такого насилия. Ребенок получает дефект речи и становится пациентом логопеда. В некоторых случаях врачу удается устранить этот дефект, но в большинстве своем заикание не поддается полному лечению, оставаясь у человека на всю жизнь.
Причина вторая. Травмы.
Сотрясения мозга, как в детском, так и во взрослом возрасте могут привести к заиканию. Конечно, у детей заикание после сотрясения возникает чаще, чем у взрослых. Ведь детский мозг еще полностью не сформирован, поэтому и болезненней проходят различные травмы головы. Автомобильные аварии – вот главный виновник взрослого заикания. В основном ему подвержены люди, сидящие за рулем. Во-первых, удар головы чаще приходится на лобовое стекло или руль, а во-вторых, пережитый стресс оказывает сильное впечатление на управляющего машиной.
Спортивные травмы тоже являются причиной заикания. Особенно им подвержены борцы – боксеры, каратисты и т.д. Когда сильный удар соперника приходится на голову, это оказывает огромное негативное влияние на мозговую деятельность человека. Так, к примеру, боксерский удар в нокаут способен не только «вырубить» человека, но и лишить его правильной речи.
Причина третья. Врожденное.
Иногда детские болезни, которые возникают еще с рождения, могут приводить к различным дефектам речи, в том числе и к заиканию. К таким болезням, к примеру, относят синдром Дауна и аутизм. Ребенок рождается с неправильной речью, которая вызвана нарушениями в функционировании головного мозга. Такое заикание врожденно и не вызвано какими-то условными причинами. К сожалению, заикание сопровождает больных людей всю жизнь и крайне редко поддается лечению.
Причина четвертая. Инсульт.
Частичная парализация человека, вызванная инсультом, также приводит к заиканию. После инсульта мозг медленнее обрабатывает информацию, привычные реакции человека, в том числе и скорость речи, замедляются. Такое замедление реакции становится причиной несвязанной речи, которая сопровождается заиканием. Чаще всего такое заикание носит временный характер, но все зависит от степени инсульта.
Причина пятая. Нервное напряжение.
Волнение на экзамене, психологическое состояние человека на допросе, выступление перед аудиторией, признание в любви – вот еще главные причины заикания.
Как известно, стрессу подвержен каждый человек. Даже полностью здоровый человек, никогда не заикавшийся в жизни, именно в таких стрессовых ситуациях может вести себя как настоящий заика. Теряться в словах, путаться в буквах, повторять одни и те же слоги. Нервная остановка делает свое дело. Человек теряет контроль над тем, как он говорит и что он говорит. Заикание в этом случае условное и, как правило, сразу исчезает, когда стрессовая ситуация проходит.
22 октября отмечают Международный день заикающихся людей. Корреспондент «АиФ-Черноземье» поговорил с логопедом Ольгой Жуковой о том, что может стать причиной заикания, можно ли вылечить его во взрослом возрасте и какие нарушения в речи могут указать на проблемы со слухом или неврологические заболевания.
Заикание лечится у детей и взрослых
Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Почему люди начинают заикаться?
Ольга Жукова: Заикание - это патология речи, о которой известно с древности, но ее продолжают изучать. Существует много причин, по которым оно может возникнуть, но основных - четыре. Во-первых, наследственность. Раньше считалось, что эта патология не наследуется, сегодня ученые пришли к выводу, что такой фактор существует. Потом - физиология. Например, функциональное поражение мозга, различные травмы, в том числе внутриутробные, инфекционные заболевания. Третья - негативное влияние социума, ссоры в семье, перегибы в воспитании. Когда дети часто кричат, визжат, орут, они напрягают голосовые связки. И, наконец, психологические травмы - начиная от сильных эмоциональных потрясений и заканчивая просто информационной перенасыщенностью. Сегодня дети с малых лет сидят в гаджетах. Информации так много, что они не могут с ней справиться. Часто они кушают и тут же смотрят мультфильмы, все это возбуждает и перегружает нервную систему, и тогда может возникнуть дисфункция мозга и запинки в речи. Ребенок начинает что-то взахлеб рассказывать, запинаться, а потом эти запинки для него входят в норму.
Заикание чаще зарождается в детском возрасте. Причем, по статистике, у мальчиков шанс развития заикания в четыре раза больше, чем у девочек. По наблюдениям врачей, среди людей, проживающих в сельской местности, заикающихся меньше, потому что они находятся в более спокойной, размеренной среде. В мегаполисе детям, конечно, сложнее.
- Можно ли вылечить заикание?
Взрослых, страдающих заиканием, насчитывают всего 1%. Это говорит о том, что заикание лечится. Если вовремя обратиться к специалистам, речь можно восстановить, сделать ее мелодичной, ритмичной.
Заниматься со специалистами нужно комплексно. Невролог выписывает медикаментозное сопровождение, психиатр назначает гипнотерапию или тренинги, психолог обучает находиться в социуме, общаться, принимать решения в стрессовой ситуации, логопед ставит мелодичную, ритмичную речь. Но при этой патологии часто бывают рецидивы. Если ребенок пользуется запинками длительное время, то начнутся мышечные спазмы, которые препятствуют мелодичности речи. Преодолеть эти спазмы помогает вокализация, напевание слов.
- Кому проще справиться с заиканием - детям или взрослым?
Если взрослый человек начинает заикаться после травмы головного мозга или кровоизлияния в речевые центры, такая патология лечится легче, чем заикание, с которым человек живет с детства. Взрослые подходят к лечению более осознанно и с большей мотивацией, чем дети, для которых занятия с логопедом всегда проходят в форме игры. С детьми сложнее, так как часто бывает, что в кабинете логопеда у них все отлично получается, но в жизни они продолжают пользоваться привычными запинками. Взрослые могут контролировать этот момент. Если ребенок заикается, вся семья должна постоянно заниматься с ним по выбранной логопедом методике. Например, включать режим молчания, чтобы успокоить мышцы, шепотную речь, следить за дыханием.
Тревожные сигналы
- Какие проблемы с речью могут указать на неврологические заболевания?
Речевых нарушений при неврологических заболеваниях насчитывают довольно много. Например, затруднение или невозможность произнести слово, недостаточная координация исполнительного аппарата речи - языка, голосовых связок, губ, неба - это признаки дизартрии, возникающей вследствие органического поражения центральной нервной системы.
Другая патология - афазия - может возникнуть в результате перенесённых травм, опухолей, инсультов, воспалительных процессов и при некоторых психических заболеваниях. Больной может понимать чужую речь, но сам не может выразить свои мысли, при этом сами функции исполнительного аппарата речи не нарушены. Существует и другой вид афазии - сенсорная, когда человек не понимает обращенную к нему речь. А при амнестической афазии больные не помнят названия предметов, хотя знают их назначение. Эти разграничения условны, различные виды афазии могут сочетаться друг с другом.
У маленьких деток могут диагностировать алалию - это очень сложное неврологическое заболевание, системное недоразвитие речи, которое возникает в доречевой период жизни. Такой ребенок может искажать слоговую структуру слова, у него бедный словарный запас и нарушенное звукопроизношение. При сенсорной алалии происходит непонимание чужой речи и недоразвитие моторной речи. Подозревать алалию нужно, если у ребенка в два с половиной-три года не сформирована выраженная речь. Здесь только логопед не справится, нужна неврологическая помощь. Это сложный дефект, но он исправляется серьезной работой на протяжении нескольких лет.
Сегодня очень много детей рождаются с перинатальной энцефалопатией - поражениями центральной нервной системы. Раньше мы встречали эту патологию намного реже. Причина кроется в стрессах, которые может испытывать мама во время беременности, плохой экологии и даже питании мамы. Если ребенку внутри утробы не хватает кислорода, это может повлиять на его здоровье при рождении.
- Вы сказали, что в три года у ребенка должна быть сформирована фразовая речь.
Да, в три года ребенок уже должен употреблять 300-500 слов и уметь выстраивать предложения, употреблять предлоги. Если этого не происходит, нужно обратиться к логопеду. Он направит ребенка к невропатологу или сурдологу. Ведь нарушения в речи могут указывать, в том числе, и на проблемы со слухом. Сигналы к этому - если ребенок говорит в нос, использует усеченные слова, плохо передает мелодику слова, пропускает, заменяет или путает звуки, соединяет слоги из разных слов. Он воспроизводит слова не по звукам, а по зрительной артикуляции. Одной из причин этого могут быть аденоиды, которые препятствуют формированию фонемных рядов.
Вообще после двух лет жизни речевой аппарат ребенка уже сформирован: гортань, язык, горло, губы, органы артикуляции. В два с половиной года ребенок может еще не выговаривать какие-то звуки, менять их местами в словах, смягчать слова. Если окружающие его понимают, можно подождать до четырехлетнего возраста. Хотя раньше считалось, что в два с половиной года фразовая речь должна быть сформирована. Но в последние лет десять этот порог увеличился до трех лет.
- Какие тревожные сигналы должны указать родителям, что ребенка необходимо показать логопеду?
Если вы чувствуете, что его речь отстает от сверстников, в ней отсутствуют предлоги, союзы, практически не использует глаголы, наречия и прилагательные. Если отмечается «смазанность» речи, невыразительность, невнятность, межзубное или хлюпающее произношение шипящих и свистящих, если голос тихий, слабый, глухой, ребенок говорит в нос.
Обратите внимание на темп и ритм речи. Если речь ускоренная, ребенок говорит взахлеб, это может привести к запинкам. Разговаривайте с ним спокойно, неторопливо. Иногда родители сами чересчур эмоциональны, они постоянно одергивают ребенка, повышают голос. Малыш возбуждается, нервничает, плачет, истерит, и все это сказывается на его речи. Если ребенок не выговаривает много звуков, также стоит обратиться к специалисту. Логопед обследует речь ребенка, разработает пути коррекции дефектов.
- Считается ли картавая речь патологией? Можно ли исправить произношение звука «р» во взрослом возрасте?
Картавость, или ротацизм - это не патология, но и она приносит дискомфорт. Такие люди могут завуалировать неуверенность, даже бравировать этим. Особенно в подростковом возрасте. Этот дефект исправляется в детском возрасте очень легко, если за ним нет неврологической патологии. Но и во взрослом возрасте его тоже можно исправить. Сейчас очень много специалистов, которые работают со взрослыми пациентами. Конечно, это потребует больше усилий и времени, потому что придется отвыкнуть от уклада мышц, которым человек всю жизнь пользовался, и подключить те, которые раньше не работали.
Корректировать все дефекты речи необходимо до школы, чтобы избежать проблем письма и чтения. Тем более, в раннем возрасте мышцы эластичнее, поэтому исправить их легче. Родителям важно поддерживать ребенка в работе над преодолением речевых нарушений, мотивировать его, заниматься с ним. Это кропотливая работа, но вся речевая патология исправима. Вообще специальность логопеда - междисциплинарная. Она находится на стыке медицины, педагогики и психологии. Бывает сложно, но интересно.
Заикание – болезнь, проявляющаяся в виде и имеющая психоневрологическое происхождение. Чаще всего заиканием страдают , во взрослом возрасте болезнь проявляется крайне редко, но более болезненно.
Заикание во взрослом возрасте вызывает сложности при разговоре, пациенты страдают от дефекта речи, не могут выговорить правильно слова, растягивают, либо наоборот, непроизвольно сокращают слоги. Заболевание может сопровождаться тиками мышц, подергиванием в конечностях и сложностями с дыханием.
Долгое время заикание не поддавалось лечению. Современная медицина сделала огромный скачок вперед, позволяющий не просто диагностировать болезнь, но и весьма успешно лечить ее.
Совместными усилиями логопедов, неврологов, психологов и психотерапевтов удается достичь положительных результатов даже при лечении заикания у пожилых больных, испытывающих сложности в разговоре с детства.
Исследования последних лет позволяют выделить две природы развития заикания:
- невротическую;
- неврозоподобную.
Невротическое заикание проявляется в виде нарушения нормального ритма речи, возникновения запинания и повторов. Данная форма 
нарушения напрямую связанна с тоническими и тоникоклоническими в области дыхательно-вокальной и артикулярной мускулатуры.
Природа возникновения заболевания имеет психологическую подоплеку, что позволяет отнести его к группе невротических болезней. В медицине встречается также термин логоневроз.
Невротическое заикание всегда связано со стрессовой ситуацией. Чаще всего заиканием страдают мужчины. Болезнь может проявиться единоразово, либо стать постоянным явлением.
В первом случае человек может начать заикаться после сильного испуга, в приступе паники, или гнева. Во втором случае человек испытывает те же ощущения, но приобретшие постоянный характер.
Поскольку невротическое заикание связано с психологией, то причины его могут быть самыми разными. Иногда человек начинает заикаться в детстве, подражая кому-либо из своего окружения, привыкает к подобной речи и не замечает ее дефекта.
Огромную роль в определении причин заикания занимает наследственность, связанная с нарушениями работы речевого аппарата.
Данный вид нарушения развивается в детском возрасте. Обычно данной формой заболевания страдают дети 3-4 лет, перенесшие тяжелые физические травмы, либо рожденные с патологией внутренних органов.
Причиной заикания может стать асфиксия и тяжелые роды. У детей проявляются задержки в развитии, они долго отказываются ходить, быстро устают, разговаривать начинают в 2-3 года, не могут запомнить даже самые простые слова.
Невротическая форма заикания исчезает сама собой после устранения внешнего раздражителя, неврозоподобное же нарушеие остается проблемой на долгие годы и беспокоит уже взрослого человека.
Этиология и патогенез нарушения
Заиканием страдает не менее 1% взрослых жителей планеты. Общего мнения по поводу этиологии заикания не существует. Специалистами выделяются следующие факторы, оказывающие прямое, либо косвенное воздействие на появление заболевания:
- возраст;
- половая принадлежность;
- состояние ЦНС;
- индивидуальные особенности развития речи;
- функциональная асимметрия мозга;
- психические травмы;
- генетика.
Заикание свойственно в большей мере мужчинам, нежели женщинам, что связанно с большей их подверженностью различного рода стрессам.
При изучении патогенеза нарушения используются следующие подходы:
Провокаторы отклонения
Вероятными причинами развития заикания у взрослых могут быть:
Заикание может являться наследственным заболеванием, не проявляющимся на протяжении долгого времени. При наличии стрессовой ситуации отклонение может проявиться в самый неподходящий момент и стать постоянным явлением в жизни человека.
Фазы развития
Заикание у взрослых лечится намного сложнее, чем в детском возрасте, потому родителям, воспитывающим детей в возрасте до 12 лет, рекомендуется внимательно наблюдать за тем, не проявляются ли у них признаки данного заболевания.
Прогрессируя, заболевание может стать причиной остро выраженного дефекта речи. Специалисты выделяют 4 фазы развития заикания:
- Отклонение в речи у дошкольников . Проявление заболевания может наблюдаться при сильном эмоциональном всплеске. Обычно заикание в этом возрасте не приводит к серьезным проблемам и исчезает самостоятельно.
- Заикание у детей младшего школьного возраста . Заболевание, проявляющееся у младших школьников, считается патологией, требующей немедленного лечения. Иногда заикающиеся школьники могут говорить вполне связно, но постепенно, подвергаясь насмешкам со стороны других детей, они перестают стараться правильно выговаривать слова и дефект речи усиливается.
- Нарушение у подростков . Заболевание проявляется в усиленной форме при общении с незнакомыми людьми, ответе у доски, разговоре по телефону.
- Заикание в юношеском и взрослом возрасте . В том случае, если заболевание не удалось побороть в детском и подростковом возрасте, оно становится хроническим и вынуждает взрослых людей искать замену некоторым словам, произношение которых вызывает сложности.
Клиническая картина
Заикание не является заболеванием в прямом смысле этого слова, поскольку обычно классифицируется как проявление скрытых патологий человеческого организма. Нарушение может быть связанно с такими проблемами, как:
Развитие заикания обычно связано с поражением органов речи и мышечной ткани гортани. Существенное воздействие на проявляющийся дефект речи оказывают спазмы и дыхательные судороги, возникающие вследствие чрезмерного волнения.
Постановка диагноза
Диагностировать заикание у взрослых достаточно просто, поскольку взрослый человек вполне способен объяснить и продемонстрировать, что именно его не устраивает в собственной речи.
Диагностика заболевания проводится под руководством логопеда и невролога. В дальнейшем пациенту может быть назначена консультация психолога и психотерапевта, могущих определить не кроется ли причина заболевания в домашних проблемах и трудностях в отношениях с родственниками.
При постановке диагноза у пациента могут проявляться вторичные симптомы:
- логофобия;
- потливость рук;
- покраснение лица;
- навязчивые взмахи рукой и движения другими частями тела.
Правильная постановка диагноза позволяет приступить к немедленному лечению заболевания.
Коррекция отклонений
В коррекции заикания особое место занимает индивидуальный подход и комплексное лечение. В зависимости от причин, вызвавших заикание, врач может порекомендовать курсы массажа, гипноз и медикаментозное лечение. В особых случаях потребуется рефлексотерапия и консультация невропатолога.
В случае, если нарушение было вызвано полученной травмой, пациенту понадобиться консультация вибротолога. Избавиться от сложных случае заикания можно при помощи снятия напряжения отдельных участков тела, в этой ситуации может быть порекомендована миотерапия, направленная на терапию мышц.
Скорректировать состояние больного может также и логопед, использующий такие методы, как логопедический массаж, артикуляционная гимнастика и различные дыхательные упражнения.
Основной целью коррекции является максимальное улучшение речи. Сложности коррекционного лечения связаны с необходимостью одновременного использования средств и методов неврологической, логопедической, психологической и терапевтической области.
Когда вы дома
Вылечить заикание самостоятельно в домашних условиях невозможно, но обнаружив у себя, или у окружающих признаки нарушения следует 
выпить успокоительное, заварить и выпить немного травяного чая, чтобы снять напряжение. Если это не поможет можно принять ванну с успокаивающими солями.
Релаксирующее воздействие на организм оказывают травяные отвары и сборы, приобрести которые можно в аптеке. Наиболее благоприятное воздействие оказывает рута пахучая.
Одну чайную ложку руты заливают стаканом кипятка и дают настояться в течение 7-10 минут. Готовый напиток принимают трижды в день по 1 чайной ложке.
Заикание не предполагает развитие осложнений. В целом прогноз весьма благоприятный. Интенсивное лечение, прием всех назначенных врачом препаратов и соблюдение щадящего голосовые и речевые рецепторы режима, может оказать существенное влияние на выравнивание речи.
Многие взрослые, своевременно обратившиеся к врачу, вполне успешно борются и побеждают болезнь.
Профилактика нарушения
Заикание у взрослых людей часто связанно с нервным перевозбуждением и душевным расстройством. Лучшей профилактической мерой является стремление избегать стрессовых ситуаций, возможность всегда и во всем находить хорошие стороны.
Пребывая в хорошем настроении, не погружаясь в насущные проблемы сверх положенной меры и проявляя заботу о собственном душевном здоровье, человек может никогда не столкнуться с такой проблемой.
Крайне важно обрести гармонию духа и тела, в этом неоценимую помощь могут оказать занятия йогой, прослушивание тихой классической музыки и просто расслабление на диване с любимой книгой в руках. Не зная как снять психическое напряжение, лучше всего обратиться к врачу и решить проблему под его руководством.
Заиканием в медицине именуется специфическое нарушение речевых функций, не свойственное здоровому человеку. Существует несколько форм и видов нарушения, лечение которых во многом зависит от дисциплинированности человека, его готовности пройти длительный курс лечения и умения беречь себя и свое здоровье.
Заикание - нарушение речи, для которого характерно частое повторение звуков, слогов и слов либо их удлинение. Также имеется частая остановка и нерешительность в речи, разрывающие её ритмичное и плавное течение.
Синоним заикания - логоневроз (навязчивый страх общения).
Статистика
Логоноврозом страдают чаще дети, нежели взрослые. Причем распространенность заикания среди детей варьирует от 0,75 до 7,5%. На эти цифры оказывает огромное влияние место и условия проживания, а также возраст.Примечательно, что у мальчиков в три-четыре раза чаще встречается заикание, чем у девочек.
Также заиканию более подвержены воспитанники детских домов, нежели дети, посещающие обычные детские сады и школы. В этом случае большую роль играет ранний отрыв от родителей, поэтому травмируется детская психика (ребенок получает стресс).
Тогда как в сельской местности заикание среди детей встречается намного реже, что связанно со спокойной обстановкой.
Заикание у большинства детей проходит по мере взросления, поэтому от него страдает лишь 1-3 % взрослого населения.
Примечательно, что частота развития логоневроза у родных братьев и сестер составляет 18%. То есть имеется наследственная предрасположенность к недугу. Упоминания о заикании доходят до нас ещё с древних времен. Оказывается, заикались некоторые египетские фараоны, персидский царь Бат, пророк Моисей (судя по описанию, у него имелся дефект речи, похожий на заикание), философ и оратор Демосфен, римский поэт Вергилий, Цицерон и другие видные деятели древних времен.
Заикание упоминается и в трудах Гиппократа: он полагал, что причина заикания - накопление влажности в головном мозге. Тогда как Аристотель (основоположник научной философии) считал, что логоневроз возникает из-за неправильного сотрясения артикуляционного аппарата.
Однако всё же истинные причины развития логоневроза оставались неизученными до начала девятнадцатого столетия. Поэтому для лечения заикания применялись как народные способы (заговоры, мази, ношение амулетов и другие), так и поистине варварские методы: подрезание уздечки языка либо удаление части его мышц (предложение немецкого хирурга Иоганна Фридриха Диффенбаха). И такие жестокие способы лечения некоторым больным всё же помогали.
В начале девятнадцатого века американские и французские ученные разработали лечебную гимнастику, которая помогала избавляться от заикания. Но она не давала мгновенного результата, поэтому не пользовалась успехом.
Однако наибольший вклад в изучение заикания внесли русские ученные - психиатр И. А. Сикорский (впервые систематизировал все знания о заикании) и физиолог И. П. Павлов. Благодаря их трудам стали понятны причины развития заикания. Также в начале двадцатого столетия были разработаны специальные методики, помогающие избавиться от заикания и других нарушений речи. Кроме того, было основано новое направление в медицине - «Логопедия» (наука о нарушениях речи). И все это заслуга русских ученных.
Однако многое до сих пор остается неизвестным. Например, не ни как не объясняется, тот факт, что большинство больных с логоневрозом не заикаются, когда говорят сами собой, во время пения или разговора хором.
Знаменитости, страдавшие от заикания
Интересный случай произошел с Брюсом Улиссом: заикание у него развилось в старших классах после развода родителей. Однако, участвуя в постановках театрального кружка, он заметил, что на сцене перестает заикаться. Именно этот факт подстегнул его к усиленным занятиям в театральном кружке и определил дальнейший выбор профессии.Также от заикания страдали, но победили свой недуг, известные личности: Уинстон Черчилль (стал великим оратором и был удостоен нобелевской премии по литературе), Король Георг VI, Сэр Исаак Ньютон, Элвис Пресли, Сэмюель Л. Джексон, Мэрилин Монро, Жерар Депардье, Энтони Хопкинс и другие.
Анатомия и физиология речи
Речевой аппарат включает в себя центральный и периферический отделы.Центральный отдел
- Лобные извилины коры головного мозга отвечают за работу мышц и связок, участвующих в образовании устной речи (звуки, слоги, слова) - центр Брока (двигательный центр). В течение первого года жизни у ребенка он постепенно активируется.
- Височные извилины ответственны за восприятие собственной речи и речи окружающих - слуховой центр Вернике.
- Теменная доля коры головного мозга обеспечивает понимание речи.
- Затылочная доля коры головного мозга (зрительная область) отвечает за усвоение письменной речи.
- Подкорковые узлы (ядра серого вещества, расположенные под полушариями головного мозга), ответственны за ритм и выразительность речи.
- Проводящие пути (группы нервных волокон) соединяют различные отделы головного и спинного мозга.
- Черепно-мозговые нервы отходят от ствола головного мозга (располагается у внутреннего основания черепа) и иннервируют мышцы речевого аппарата, шеи, сердца, органов дыхания.
У правшей более развито левое полушарие, а у левшей - правое.
Периферический отдел
- Дыхательный отдел (служит для подачи воздуха) включает в себя трахею, грудную клетку вместе с бронхами и легкими. Речь образуется во время выдоха, поэтому он становится длиннее вдоха в соотношении 1:20 или 1:30.
- Голосовой отдел (служит для образования голоса) состоит из гортани и голосовых связок.
- Артикуляционный отдел (образует характерные звуки речи) состоит из языка, губ, верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, зубов и их альвеол (зубная лунка, в которой расположен зуб).
Ко дну ротовой полости от середины нижней поверхности языка отходит складка слизистой оболочки - уздечка, ограничивающая движения языка.
* Твердое и мягкое небо , совершая различные движения, видоизменяют форму ротовой полости, образуют щели и смычки. Тем самым, способствуют образованию звуков.
Слаженная работа периферического и центрального речевого аппарата образует речевой круг.
Механизм формирования речи
В двигательном отделе речи головного мозга (центре Брока) возникает импульс (сигнал), который по черепно-мозговым нервам поступает к периферическим отделам речи (дыхательный, голосовой, артикуляционный).Первым приходит в движение дыхательный отдел: струя выдыхаемого воздуха прорывается через сомкнутые голосовые связки, поэтому они начинают колебаться. Таким образом, формируется голос. Его высота, сила и тембр зависит от частоты колебания голосовых связок.
Образовавшиеся звуки преобразуются в речевых резонаторах: полости рта, носа и глотки. В силу своего строения резонаторы могут меняться по форме и объему, придавая звукам речи тембр, громкость и отчетливость.
Затем по принципу обратной связи образовавшиеся звуки и слова при помощи слуха, а также ощущений идут от периферических речевых органов в ассоциативный отдел (слуховой центр Вернике, теменная доля коры головного мозга), где анализируется.
Таким образом, формируется речевой круг: импульсы идут от центра к периферии → от периферии к центру → от центра к периферии - и так далее по кольцу.
И если где-то происходит ошибка, то центральным отделам речи сообщается, в каком положении в периферическом речевом органе произошла ошибка. Затем из центрального отдела посылается сигнал к периферическим речевым органам, который точно дает правильное произношение. Такой механизм действует до тех пор, пока не согласуется работа речевых органов и слуховой контроль (произойдет синхронизация речи).
Механизм развития заикания
Сложный и не до конца установленный процесс.Считается, что под воздействием причин или провоцирующих факторов перевозбуждается центр Брока, а его тонус повышается. Поэтому скорость его работы увеличивается, а речевой круг размыкается.
Далее перевозбуждение переносится на участки коры головного мозга, которые расположены рядом и отвечают за двигательную активность. Это ведет к тому, что возникают судороги мышц в периферическом отделе речи (языка, губ, мягкого неба и других). Затем центр Брока вновь расслабляется, замыкая речевой круг.
То есть человек начинает заикаться из-за внезапного нарушения согласованной работы речевых органов при произнесении звуков, которое вызвано судорогой, возникшей в одном из отделов речевого аппарата (язык, небо и другие).
Примечательно, что могут возникать как судороги мышц, участвующих в образовании звуков, так и - дыхательных. В результате развивается не только заикание, но и нарушается дыхание (появляется ощущение нехватки воздуха).
Заикание в основном возникает на согласных буквах, на гласных - реже. Причем наиболее часто запинки имеют место в начале либо середине речи.
Новая теория в развитии заикания
Профессор Джералд Магуайр из Калифорнийского Университета провел исследования и выяснил, что у людей страдающих заиканием повышен уровень дофамина (медиатора, контролирующего работу головного мозга). И если эта теория будет подтверждена, то, возможно, в скором времени появятся лекарственные средства, понижающие уровень дофамина. То есть выпил таблетку - и можно отправляться на сцену ораторствовать.Причины развития заикания
Остаются предметом дискуссий. Но мнения ученных сходятся на том, что в возникновении заикания играет роль совокупность нескольких факторов: наследственность, состояние нервной системы, особенности становления речи и так далее.Однако даже наличие причин не всегда приводят к развитию заикания, они являются лишь пусковыми механизмами. А разовьется ли заикание, зависит от изначального состояния центральной нервной системы и тонуса двигательного речевого центра Брока.
Заикание у детей
Встречается наиболее часто. В основном пик начала заболевания приходится на дошкольный возраст. Дело в том, что ребенок рождается со слаборазвитыми большими полушариями и корой головного мозга. Лишь к пяти годам жизни они формируются окончательно.Также у маленьких детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Поэтому возбуждение легко передается с чувствительных волокон на двигательные. В результате иногда развиваются реакции в виде «короткого замыкания».
Кроме того, движения органов артикуляции (языка, губ и других) у малышей слабы и недостаточно упруги, а их работа плохо скоординирована.
Слух играет ведущую роль в образовании речи, начиная функционировать с первых часов жизни новорожденного. Однако дети не осознают разницу между звуками, слогами и словами окружающих. Поэтому они плохо понимает речь, смешивая один звук с другим.
Кроме того, в возрасте от 2 до 4 лет идет интенсивное развитие ребенка, активное формирование звукопроизношения и речи в целом. Однако в этом возрасте речевая функция ещё недостаточно сформирована. Поэтому увеличивается нагрузка на нервную систему, а в её работе может произойти сбой.
Именно этими факторами объясняется неустойчивость речи ребенка и высокая вероятность формирования её нарушений.
Факторы риска развития заикания у детей
Они создают лишь предпосылки для формирования заикания.Эмоционально лабильная нервная система
Малыши плаксивые, у них имеется повышенная раздражительность, беспокойный сон и плохой аппетит , они привязаны к маме.
Спровоцировать развитие заикания у детей может резкая смена обстановки: начало посещения детского садика, переезд, долгое отсутствие мамы и так далее.
Ранее начало речи
В годик у детей имеется большой словарный запас (в норме малютка правильно произносит лишь 3-5 слов). В дальнейшем у таких малышей быстро наращивается словарный запас: в 1,5-1,8 они уже говорят развернутыми фразами либо целыми предложениями.
В этом случае у крохи сбивается дыхание во время произношения длинной фразы. Ведь он хочет рассказать всё и сразу. Однако его язычок и легкие пока ещё не могут справиться с таким объемом речи.
Позднее начало речи
Первые правильно произносимые слова у таких малышей появляются лишь к двум годам жизни, а развернутые фразы - не ранее трех лет. Заикание вызвано двигательной расторможенностью нервной системы. Поэтому малыши часто говорят невнятно и плохо произносят звуки.
Заикание у одного из членов семьи
Имеет место подражание ребенка родителям, братьям или сестрам.
Недостаточный эмоциональный контакт ребенка с окружающими
Дети получают недостаточно ласки и душевной теплоты. Взрослые малыша не выслушивают, будучи заняты своими делами. В результате кроха чувствует себя ненужным, поэтому он может начать заикаться, чтобы родные обратили внимание на него.
Излишне строгое отношение взрослых к ребенку
Нередко «грешат» этим папы. Жизнь строго по расписанию: подъем, сон, казарменная система наказаний и так далее. В результате малыш растет пугливым и зажатым, а также боится принять самостоятельное решение, чтобы не разгневать строгого родителя.
Особенности становления речи
В возрасте от 2 до 6 лет малыши нередко повторяют или растягивают слова и слоги, а иногда вставляют лишние звуки, не несущие ни смысловой, ни эмоциональной нагрузки («ну», «а», «вот» и так далее) В результате такая привычка закрепляется, создавая предпосылки для развития заикания.
Физическое состояние ребенка
Частые простудные заболевания, развитее аллергических реакций, наличие врожденной патологии подталкивают малыша к осознанию того, что он «не такой, как все». Поскольку нередко имеются ограничения. Ведь мама постоянно одергивает: «Не ешь апельсин/шоколад, ибо опять появится сыпь», «Нельзя играть во дворе, простудишься» и так далее. В результате ребенок замыкается в себе.
Кроме того, частое посещение медицинских учреждений приводит к развитию «боязни белого халата».
Овладение двумя или более языками одновременно
Особенно если родители дома говорят на разных языках. В этом случае нарушается слаженная работа речедвигательных центров. Поскольку своим родным языком малыш ещё недостаточно хорошо владеет.
Завышенные требования к ребенку
Иногда родители желают продемонстрировать незаурядные способности своего чада всем знакомым и друзьям. Поэтому заставляют заучивать сложные стихи и рассказывать их на дне рождения или другом семейном торжестве. Тогда как у малыша соответствующие зоны головного мозга ещё не созрели, а мышцы артикуляционного аппарата не готовы к такой нагрузке.
Половой признак
Мальчики более склонны к развитию заикания, нежели девочки. Поскольку у девочек в более короткие сроки формируются двигательные функции: они раньше начинают ходить и говорить, у них лучше развита моторика (движение) пальцев рук. Видимо, поэтому у девочек нервная система более устойчива к различным факторам, провоцирующим развитие заикания.
Леворукость
Ослабляется гармоничное взаимодействие между симметричными структурами головного мозга правого и левого полушарий. Поэтому нервная система ребенка становится более ранимой, что отражается на становлении речи. Причем риск развития заикания увеличивается, если леворукого малыша пытались переучить пользоваться правой рукой грубыми методами.
Вероятно, по наследству передается слабость некоторых мозговых структур, которые участвуют в формировании речи.
Причины развития заикания у детей
Имеется несколько групп, однако причины нередко могут сочетаться.Состояние центральной нервной системы
К развитию заикания склонны дети, перенесшие заболевания, поражающие нервную систему: внутриутробная гипоксия, травма во время родов, черепно-мозговая травма, инфекционные процессы (вызванные вирусами , простейшими, бактериями , грибами) и другие патологии.
После перенесенных заболеваний имеются остаточные явления, которые приводят к структурным изменениям в головном мозге (органическое поражение). В результате развивается недостаточность двигательных отделов головного мозга (например, центра Брока) в разной степени выраженности. Поэтому нарушается передача нервных импульсов мышцам из центральных отделов речи. Тогда как плавная речь требует слаженной работы и зрелости центральной нервной системы.
Такие детки эмоционально лабильны, впечатлительны, у них повышен уровень тревожности, они плохо адаптируются к новым условиям (например, начало посещения детского садика), робкие, волнуются и так далее.
Перенесенные психические травмы
Под влиянием стресса нарушается согласованное перераспределение тонуса мышц, участвующих в образовании речи. То есть мышцы сокращаются и расслабляются несогласованно. Поэтому возникают судорожные повторения звуков, слогов и слов.
Причем стресс может быть хроническим или острым (испуг, постоянный страх, смерть близкого человека, семейные неурядицы и другие), а сила его воздействия значения не имеет.
Заикание у взрослых
Встречается нечасто - и, как правило, берет свое начало в ещё детстве. Однако нередко логоневроз появляется у взрослых людей, вызывая развитие немалых проблем: они замыкаются в себе, становятся робким и нерешительными, избегают общения с людьми, боятся публичных выступлений и так далее.Факторы риска развития заикания у взрослых
Мужской пол
Мужчины более склонны к развитию заикания, нежели женщины. Профессор И. П. Сикорский объясняет это тем, что у женщин левое полушарие, в котором находится двигательный центр Брока, развито гораздо лучше, чем у мужчин.
Наследственная предрасположенность
Имеется врожденная слабость центральных отделов речи, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов (например, стресс) нарушается их работа.
Причины развития заикания у взрослых
Стрессовые ситуации
Тяжелая потеря близкого человека, произошедшее на глазах дорожно-транспортное происшествие, военные действия, землетрясение, катастрофы и так далее.
Под воздействием стресса нарушается координация мышц, отвечающих за формирование звука: они несогласованно сокращаются и расслабляются. В результате развиваются судороги мышц. То есть имеется взаимосвязь с эмоциональным состоянием человека.
Заболевания центральной нервной системы
Черепно-мозговые травмы, перенесенные нейроинфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, поражающие нервную систему), энцефалиты , менингиты и другие. Поскольку нарушается передача нервных импульсов от головного мозга по нервным путям к мышцам, отвечающим за формирование речи.
У взрослых в возникновении заикания большую роль играют перенесенные инсульты или наличие опухолей головного мозга (доброкачественные, злокачественные), если затронуты центральные отделы речи. Поскольку появляется механическое препятствие для передачи нервного импульса.
Причем в этих случаях отсутствует взаимосвязь заикания с эмоциональным напряжением. То есть человек заикается в покое, наедине с собой, при пении и разговоре хором.
Виды заикания
Делятся по форме судорог, клиническим проявлениям и течению заболевания.Виды заикания по форме судорог
- Клоническое заикание - когда несколько кратковременных судорог , следующих друг за другом, ведут к непроизвольному повторению отдельных слогов и звуков.
- Тоническое заикание - если мышцы длительно и сильно сокращаются. В результате происходит задержка речи.
- Смешанная форма развивается, когда сочетаются оба вида нарушения речи.
Виды заикания по течению
- Постоянное - заикание, возникнув, присутствует постоянно при всех ситуациях и в формах речи.
- Волнообразное - заикание не исчезает до конца: то появляется, то исчезает.
- Возвратное (рецидивирующее) - дефект речи, исчезнув, появляется вновь. Иногда после довольно длительных периодов речи без запинок.
Виды заикания по клиническим формам
Существует две формы логоневроза: невротическая и неврозоподобная. В основе разделения лежат разные причины и механизмы развития.Невротическая форма
У больных отсутствуют данные о наличии у них в прошлом внутриутробной гипоксии или родовых травм.
Толчком к развитию заикания служат психические травмы (острый или хронический стресс) либо раннее активное введение второго языка общения (в 1,5-2,5 года). То есть заболевание носит функциональный характер, а мозговые структуры не поражаются. Поэтому эта форма заикания лучше поддается лечению.
Характеристика детей, склонных к развитию невротической формы заикания
Изначально такие дети робкие, впечатлительные, тревожные, обидчивые, раздражительные, плаксивые, боятся темноты, не остаются в комнате без взрослых, с трудом привыкают к новой обстановке, плохо спят. Также у них быстро меняется настроение, причем чаще - в сторону понижения.
Психическое, физическое и двигательное развитие у детей соответствует возрасту. Однако становление речи у них происходит несколько ранее: первые слова появляются к 10 месяцам жизни, фразовая речь - к 16-18 месяцам. Через 2-3 месяца после начала фразовой речи дети уже строят сложные предложения и речевые конструкции.
Темп речи ускорен: дети «захлебываются», не договаривают окончания слов, пропускают предлоги и слова. Кроме того, речь иногда смазана.
Симптомы
У детей заболевание возникает внезапно, как правило, в возрасте от 2 до 6 лет.
Сразу после психической травмы, которая становится «последней каплей», ребенок перестает говорить на какое-то время (мутизм). При этом у него на лице «написано» выражение страха. Затем, когда ребенок начинает вновь говорить, то уже заикается. Малыш становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, боится разговаривать.
При введении второго языка общения ребенок получает психическое напряжение, поскольку возрастает нагрузка на речевой аппарат. Тогда как некоторые дети в силу возрастных особенностей недостаточно овладели своим родным языком.
Заикание у крохи усиливается при воздействии любого стресса, эмоционального напряжения или появлении тревоги. То есть течение заболевания волнообразное: периоды заикания чередуются со светлыми промежутками, когда ребенок разговаривает без запинок. Тогда как если малыш болеет (у него повышается температура тела, он кашляет и так далее), то заикание у него не усугубляется.
Невротическая форма заболевания протекает как благоприятно, так и не благоприятно. В первом случае наступает излечение, а во втором заболевание переходит в хроническую форму.
При хроническом течении заболевания со временем заикание становится всё более тяжелым. Уже к 6-7 годам дети неохотно разговаривают с новыми людьми. А в 11-12 лет у детей резко меняется поведение: они замыкаются в себе. Поскольку прекрасно осознают свой дефект и боятся произвести неблагоприятное впечатление на собеседника.
У детей развивается логофобия - боязнь разговора с навязчивым ожиданием возникновения речевых неудач. То есть образуется порочный круг: судорожные запинание в речи приводят к возникновению отрицательных эмоций, а они, в свою очередь, - к усилению заикания.
У взрослых логофобия приобретает навязчивый характер. Поэтому заикание возникает только от мысли, что имеется необходимость общения либо при воспоминаниях о неудачных речевых контактах в прошлом. В результате взрослые чувствуют себя социально неполноценными, у них постоянно пониженное настроение, имеется страх перед речью, поэтому они сознательно нередко отказываются от общения вообще.
Неврозоподобная форма
У больных из анамнеза (данных из прошлого) выясняется, что мама перенесла тяжелый токсикоз во время беременности , была угроза выкидыша , асфиксия (удушье) либо травма в родах и так далее. То есть имеется органического поражение головного мозга (дистрофические изменения в клетках головного мозга), поэтому эта форма заикания лечению поддается труднее.
Для неврозоподобной формы заикания проявления дефекта речи не зависят от внешних факторов (например, эмоционального напряжения).
Характеристика детей, склонных к развитию неврозоподбной формы заикания
В первые годы жизни такие детки крикливы, плохо спят, беспокойны, суетливы. Их физическое развитие несколько отстает от сверстников. У них неловкие движения и плохая координация, они расторможены и легко возбуждаются, раздражительны и вспыльчивы.
Дети плохо переносят жару, езду в транспорте и духоту. Они быстро утомляются, а также истощаются при физической и/или интеллектуальной нагрузке.
У них имеется задержка развития речи, нарушено произношение некоторых звуков, словарный запас накапливается медленно, поздно формируется фразовая речь.
Симптомы
У детей заикание начинается примерно в возрасте 3-4 лет без видимых на то причин, нарастая постепенно. Начало, как правило, совпадает с формированием фразовой речи.
В первые пол года заболевания периоды «с запинками» постепенно становятся длиннее и появляются чаще, а «светлые» промежутки (когда ребенок не заикается) не наблюдаются. То есть заболевание протекает на «одной ноте».
Далее дети начинают добавлять лишние фразы и слова, не несущие смысловую нагрузку (эмболофразия): «а», «э», «ну» и другие. При этом сам темп речи либо ускорен, либо замедлен. Как правило, присутствует резкое нарушение дыхания во время речи: произносятся слова в момент вдоха или в конце полного выдоха.
Кроме того, имеется недостаточная подвижность, а также координация органов артикуляции (язык, нёбо и другие), рук и ног. Также судороги могут возникнуть в мимической мускулатуре лица или рук. Как правило, у таких детей плохо развивается музыкальный слух.
При обследовании выясняется, что у большей части детей имеется органическое поражение головного мозга остаточного (резидуального) характера. Поэтому нередко у детей понижена память и работоспособность, они быстро утомляются и страдают от головных болей, у них имеется дефицит внимания и гиперактивность.
У взрослых при хроническом течении этой формы заболевания нередко имеются тяжелые судороги во всех отделах речевого аппарата. Как правило, речь у них сопровождается кивательными движениями головы, однообразными движениями пальцев рук, покачиванием туловища и другими. То есть имеется насильственное сокращение других групп мышц, которые не имеют никакого отношения к формированию речи.
При тяжелой форме заболевания взрослых утомляет общение, поэтому вскоре после начала разговора они жалуются на усталость и начинают отвечать односложно.
Кроме того, взрослые трудно адаптируются к новым условиям, у них понижена память и внимание, повышена утомляемость и истощаемость.
Занятия с логопедом большинству больных приносит облегчение, но только в том случае, если работа проводится регулярно и длительно.
К какому врачу обращаться?
К развитию заикания приводит большое количество причин. Поэтому в его лечении принимает участие несколько специалистов.Невропатолог и психиатр занимаются лечением заболеваний нервной системы при помощи лекарственных средств.
Психотерапевт применяет различные виды психотерапии: гипноз, аутотренинг и другие.
Психолог изучает личность больного, выявляя слабые стороны характера и помогая их исправить. Обучает общению с окружающими в различных жизненных ситуациях, помогает больным выразить себя эмоционально и творчески.
Логопед - специалист, который занимается исправлением речи. Его работа заключается в обучении правильному дыханию во время речи, использованию голоса, плавному и ритмичному разговору. Логопед не исправляет неправильное произношение слогов или слов, а доносит до больного, что произносить их можно легко, как и все остальные слова. Тогда страх больного перед заиканием постепенно уменьшается.
Иглорефлексотерапевт воздействуя на специальные точки при помощи игл, снимает нервное напряжение и улучшает кровообращение в головном мозге.
Инструктор по лечебной физкультуре при помощи специальных упражнений помогает больным выработать необходимую координацию и способность двигаться свободно.
В каком возрасте лучше начать лечение у детей?
Как только вам показалось, что ребенок начал заикаться, обращайтесь к специалистам. Максимальный и быстрый эффект от лечения имеется, если обращение к врачу было в течение 3-6 месяцев от начала заболевания.Благоприятный исход от лечения достигается, если оно начато в возрасте от 2 до 4 лет, менее благоприятный - от 10 до 16 лет. Поскольку легкая ранимость, стремление к свободе и нелюдимость, которые встречаются в подростковом возрасте, отрицательно сказываются на результатах лечения.
Лечение заикания
Проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Применяются в комплексе различные виды психотерапевтического воздействия, лечебная физкультура, лекарственные препараты (например, успокоительные, антидепрессанты, витамины) и так далее.Методики лечения заикания
Существуют в большом количестве, но задача у всех одна - заставить речевые центры работать синхронно с одинаковой скоростью. В основу положено торможение речевого центра Брока и возбуждение других двигательных центров.В статье приведены лишь некоторые из методик, применяемые для лечения заикания у детей и взрослых.
Устранение заикания у дошкольников
«Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях» - методика Выгодской И.Г., Пеллингер Е.Л. и Успенской Л.П.Курс рассчитан на 2-3 месяца (36 занятий).
Основа методики - поэтапное создание игровых ситуаций, которые формируют у заикающихся детей навыки самостоятельной речи. А далее помогают переходить от общения словами к развернутым фразам. Кроме того, методика включает в себя логопедические занятия на каждом этапе: выполняются специальные упражнения для расслабления мышц и снятия эмоционального напряжения.
Методология L.N.Smirnova «Логопедия в заикании»
Применяется система игровых упражнений, рассчитанная на 30 недель (один учебный год). Занятия рекомендуется проводить ежедневно по 15-20 минут в утренние часы.
Цели
- Обеспечение коррекции речи и личности
- Развитие чувства ритма и темпа речи
- Улучшение внимания и памяти
- Развитее мелкой моторики рук и расслабление мышечного тонуса
- Развитее речевой и двигательной координации
Длительность - от 3 до 4 месяцев. Курс - 32-36 занятий.
Методика включает три этапа:
I. Подготовительный
. Создается спокойная обстановка и ограничивается речевое общение. Далее стимулируется активная работа ребенка над своей речью.
II. Тренировочный
. Переходят от тихой речи - к громкой, а от спокойного вида деятельности - к эмоциональной. Для этого используются активные, творческие игры. Причем на этом этапе в лечении принимают участие и родители.
III. Закрепительный
. Плавная речь закрепляется в более сложных ситуациях: беседа, рассказ и так далее.
Устранение заикания у подростков и взрослых
Методика В.М. ШкловскогоВ ней объединена работа психиатра, невропатолога и психотерапевта. Курс лечения - 2,5-3 месяца. Во время лечения больной пребывает в стационаре.
Методика включает четыре этапа:
I. Больного тщательно обследуют и выявляют причину заикания.
II.Перестраиваются укоренившиеся навыки и нарушенное отношение личности.
III-IV. Проводятся тренировки речи в жизненной обстановке, в которой обычно пребывает заикающийся. Благодаря чему у больного воспитывается речевая активность, также в нем укрепляется уверенность, что он сможет справиться с заиканием в любой ситуации.
Методика Л.3. Арутюнян
Вначале проводиться лечение в течение 24 дней в стационаре, затем - пять курсов по пять-семь дней в течение года.
Методика состоит из нескольких этапов:
- Проводится работа для устранения речевых судорог
- Уменьшается чувство тревоги, связанной с актом речи
- Осознания больным своего состояния и уверенности в выздоровлении
Новые методики для лечения заикания
Комплекс BreathMaker
При использовании методики «протезируется» речевой круг между центром Брока (речевым центром) и центром Вернике (центром распознавания речи).
Суть методики
Заикающийся говорит в микрофон, его речь записывается, а затем исправляется компьютерной программой. Далее исправленная речь подается в наушники и анализируется центром Вернике правильно. В результате снимается тонус с центра Брока.
Такой механизм направлен на устранение психологической зависимости и неуверенности в себе больного. Ведь он при небольшой запинке думает, что окружающие воспринимают его критически. Поэтому наступает ещё большее перевозбуждение речевых центров, которое ведет к усугублению нарушения речи.
Мотивация - основа лечения
Больные логоневрозом - талантливые, ранимые и впечатлительные люди. Однако нередко они инертны или ленивы. За долгие годы своей болезни они приспосабливаются, извлекая вторичную выгоду из своего состояния: их реже вызывают к доске, не отправляют на конкурсы чтецов, освобождают от устных опросов и так далее.Однако со своим нарушением речи можно и нужно бороться. И главное - помнить, что пока ещё не изобрели «волшебную» таблетку от заикания.
Что делать родителям?
Маленькие непоседы - особая категория больных. Ведь трудно объяснить ребенку, что нужно помолчать всего несколько дней, именно сейчас нельзя смотреть любимый мультик и так далее. Поскольку в силу незрелости мозговых структур дети не умеют ждать. Поэтому родителям придется набраться терпения и научиться пользоваться небольшими уловками.
Организуйте режим дня
.
Организуйте сон ребенку не менее 8 часов в день (при необходимости дневной сон), исключите активные и компьютерные игры в вечернее время. Ограничьте время просмотра мультиков и постарайтесь не давать смотреть новые серии пока длиться лечение. Таким образом, уменьшится перенапряжение центральных отделов речи.
Организуйте правильное общение.
Дети наедине с собой не заикаются, поэтому постарайтесь первыми не обращаться к ребенку. Разговаривайте с малышом спокойно, не спеша и плавно, выговаривая все слова. Общаясь с ребенком, старайтесь использовать вопросы, ответы на которые простые и односложные. Если малышу трудно выговорить фразу самостоятельно, произнесите её вместе.
Соблюдайте охранный речевой режим.
Читайте книги только хорошо знакомые, не просите ребенка пересказать сказку, увиденное или разучивать стихотворение - для этого наступит подходящее время несколько позднее. Выбирайте для прогулок не шумные места. Лучше играть в спокойные игры (например, сборка конструктора, лепка, рисование), чтобы ребенок комментировал свои действия, поскольку наедине с собой он не заикается.
Следите за питанием
.
В рационе должна преобладать растительно-молочная пища. Следует ограничить шоколад, сладости, острую, соленые и жаренную пищу.
Что делать взрослым пациентам?
Следует учесть, что предстоит долгий и кропотливый труд как врача, так и пациента. Поэтому до начала лечения они заключают между собой некий договор. Согласно нему врач обязуется лечить, а пациент - выполнять все рекомендации доктора: регулярно заниматься упражнениями, при необходимости в начале лечения соблюдать режим тишины и так далее.
Затем, поборов свой страх, больной должен «войти» в заикание. То есть вести дневник выступлений, проявлять инициативу в общении (например, рассказывать анекдоты или истории) и так далее. Такая тактика дает хорошие результаты. Яркий пример - знаменитости, поборовшие свой недуг.