Применение клексана. Клексан: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

К сожалению, практически ни одна беременность у современных женщин не протекает без каких-либо проблем, поэтому многим из них приходится в этот период принимать определенные лекарства. В частности, совсем нередко у женщин, ожидающих рождение малыша, возникает необходимость приема антикоагулянтов, или веществ, которые препятствуют сворачиванию крови.

Наиболее часто в подобной ситуации врачи назначают беременным женщинам препарат Клексан. Он эффективно предупреждает образование тромбов в экстракорпоральном кровотоке, что может быть очень важно для нормального протекания периода беременности. Между тем, данное лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и может спровоцировать тяжелые осложнения.

Можно ли Клексан при беременности?

В соответствии с инструкцией по применению воздействие Клексана на плод при беременности недостаточно изучено, поэтому использовать этот препарат в период ожидания малыша можно только тогда, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает возможный риск для плода. При этом применение Клексана при беременности на ранних сроках большинство врачей запрещают категорически. Начиная с 4 месяца, данное лекарственное средство может применяться, однако делать это необходимо исключительно по назначению врача и под его строгим контролем в следующих случаях:

Противопоказания к применению Клексана во время беременности

Чтобы избежать тяжелых последствий, Клексан при беременности категорически нельзя использовать при наличии следующих обстоятельств:

Во всех этих случаях применение такого препарата, как Клексан, а также других, аналогичных ему лекарств, может стать причиной развития самых тяжелых последствий, включая начало и даже смерть будущей матери.

Как правильно использовать Клексан при беременности?

Данное средство выпускается только лишь в виде раствора, предназначенного для инъекций. Уколы Клексана при беременности необходимо делать только подкожно, и это практически всегда происходит в условиях стационар медицинского учреждения. Инъекцию, как правило, производят в лежачем положении, одновременно зажимая и удерживая пальцами складку кожи в области брюшины.

Дозировка средства во всех случаях назначается врачом. Как правило, при лечении тромбоза глубоких вен беременным женщинам колют Клексан 1-2 раза в сутки с учетом соотношения 1-1,5 мг активного вещества на 1 кг веса будущей мамы. Приблизительно в такой же дозировке назначается применение этого лекарства и при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда. При этих заболеваниях, наряду с Клексаном обязательно выписывают и аспирин в дозировке от 100 до 325 мг в сутки. Курс лечения обыкновенно составляет не менее 2 и не более 14 дней.

Во всех других ситуациях одновременное использование Клексана с иными лекарственными препаратами является крайне нежелательным. Кроме того, на время приема средства необходимо обязательно прекратить грудное вскармливание, если будущая мама все еще кормит своим молоком старшего ребенка.

Клексан – лекарственное средство, основное действие которого рассчитано на препятствие сворачиванию крови. Активно применяется в травматологической, хирургической, ортопедической медицинских областях для предупреждения и лечения образования тромбов в глубоко расположенных венах.

Использование Клексана позволяет воспрепятствовать возникновению тромбов в экстракорпоральном кровотоке. Введение препарата происходит подкожно для лечения острого коронарного синдрома.

Клексан при беременности не рекомендован. Однако, многие врачи назначают данный препарат при показаниях и в тех случаях, когда положительное воздействие на организм женщины значительно выше потенциального риска развитию плода. Кроме того, от данного лекарства следует полностью отказаться во время грудного вскармливания.

Препарат может быть использован только для предотвращения появления тромбов и при инфаркте миокарда.

Противопоказания к применению Клексана во время беременности

При беременности запрещено использование Клексана при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • ишемический инсульт;
  • язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта и эрозивные поражения;
  • артериальная гипертония;
  • недавнее операционное вмешательство;
  • проблемы с глазной сетчаткой;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • тяжелые травматические поражения;
  • внутриматочная спираль;
  • воспалительный процесс, локализованный во внутренней оболочке сердца;
  • сахарный диабет в любой стадии;
  • нарушения гомеостаза.

Последствия от использования Клексана при данных состояниях катастрофически опасны. Назначить этот препарат при беременности может только опытный и квалифицированный врач, который должен при этом осуществлять контроль лечения.

Кроме того, использование лекарства крайне не рекомендована при злокачественных новообразованиях, лишнем весе, сердечной недостаточности.

Одновременно не следует комбинировать средство во время беременности с иными сильнодействующими лекарствами.

Технология введения препарата

Существует определенная техника введения Клексана в организм беременной женщины, которая предусматривает соблюдение следующих правил:

  1. Препарат необходимо вводить максимально глубоко под кожу.
  2. Введение возможно в положении лежа.
  3. Введение внутримышечно запрещено.
  4. Если вводимая доза не превышает 20 мг, то из шприца не стоит убирать воздух, что исключить «потерю» препарата.
  5. Колоть лекарство необходимо в левую или правую область брюшины: складку кожи зажимают пальцами и вертикально вводят в нее иглу на всю длину. Кожу можно отпустить только после полного введения препарата.
  6. Запрещено расчесывать и массирование места инъекции.

Клексан представляет собой прозрачный бесцветный раствор, который выпускается в виде раствора. Основным действующим веществом препарата является эноксапарин натрия.

При наличии риска появления тромбов или во время операционного вмешательства вводят 20-40 мг лекарства ежедневно. Если предполагается проведение операции, то Клексан необходимо ввести за 100-120 минут до начала операционного вмешательства.

При наличии риска появления тромбов, возникающих на фоне операционного вмешательства, Клексан необходимо вести 1 раз за 12 часов до проведения операции.

Болезни дыхательной системы — противопоказание к применению Клексана

Длительность лечения с помощью данного препарата составляет 7-10 суток. Если по завершению терапевтического курса существуют риски по развитию патологий, то лечение продолжается вплоть до того момента, пока основные проявления недугов не исчезнут.

В целях профилактики тромбозов и эмболии у беременных женщины Клексан используется 1 раз в день. Длительность лечения таким способом – 1-2 недели (не более).

Показания к применению

Препарат используется для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и при беременности, основными из которых являются:

  • острая форма дыхательной или сердечной недостаточности;
  • тромбоз;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные и ревматические заболевания;
  • нестабильная стенокардия.

Во время беременности рекомендуется колоть Клексан в меньших и сниженных дозировках. Точную дозу может определить только врач. С учетом сложности поведения процедуры укола, выполнять ее должен только квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение с помощью данного препарата запрещено.

Побочные эффекты от использования Клексана во время беременности

При лечении с помощью данного препарата есть сравнительно высокие риски появления кровотечения. В подобных ситуациях использование лекарства в дальнейшем категорически запрещено. Лечение симптоматическое.

В редких случаях наблюдается появление геморроидального синдрома, на фоне которого появляются кровоизлияния в черепную область и пространство за брюшиной. Есть вероятность летального исхода.

В тех ситуациях, когда препарат используется при катетеризации больного или же спинальной анестезии, то вероятно появление гематомы спинномозгового пространства с различными неврологическими нарушениями.

Зачастую в самом начале лечения может развиваться тромбоцитопения. В этом случае клинически значимой она не является, потому что обладает преходящим характером.

Чаще всего наблюдаются всевозможные местные реакции в зоне подкожного введения лекарства:

  • болезненность места укола;
  • появление небольшой гематомы;
  • образование плотного инфильтрата;
  • образование эритематозных бляшек.

Все аллергические реакции, связанные с использованием данного лекарственного средства, ограничены кожными проявлениями. В исключительных случаях развиваются системные реакции. Самый опасный эффект – васкулит.

Передозировка препарата

Случаи передозировки Клексаном возможны только тогда, когда препарат в больших объемах вводятся внутривенно или подкожно. Пероральный прием лекарства сводит вероятность передозировки к минимуму.

Антидот Клексана – протамин сульфат. Чтобы нейтрализовать 1 мг препарата,требуется введение 1 мг вещества. Нейтрализовать лекарство в этом случае можно только тогда, когда препарат был введен менее 8 часов назад. Если он был введен раньше, то хватит и 0,5 мг протамина сульфата.

Нельзя допускать смешивания Клексана с другими сильнодействующими лекарственными средствами. Также не допускается одновременное использование с низкомолекулярными гепаринами.

Клексан при беременности может быть назначен только лечащим врачом, после изучения им анамнеза больной, оценки ее состояния, наличия противопоказаний к применению и иных факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье человека после начала лечения.

Выше уже было отмечено, что Клексан при беременности используется в уменьшенных дозировках. Во время грудного вскармливания применение препарата исключается.

Клексан – это антикоагулянт прямого действия, относится к гепарину и его производным, применяется для лечения и профилактики тромбозов.

Препарат проявляет антитромботические свойства и используется для подкожных инъекций при лечении острого коронарного синдрома, тромбозов глубоких вен, а также их профилактики.

Эноксапарин натрия – действующее вещество — получают путем щелочного гидролиза гепарина (в форме бензилового эфира), вырабатываемого из слизистой оболочки тонкой кишки свиней. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов, проявляя высокую анти-Ха активность, данное вещество отличается незначительным негативным воздействием на тромбин.

Клексан является эффективным антитромботическим средством с быстрым и продолжительным действием, не оказывающим неблагоприятного влияния на агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению

От чего помогает Клексан? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Как профилактическое средство:

  • тромбозы и эмболии (закупорка сосудов) при хирургических операциях, особенно ортопедических и общехирургических, у пациентов, которым приписан постельный режим;
  • тромбообразования в системе экстракорпорального (искусственного) кровообращения.

Инструкция по применению Клексан, дозировки

Препарат предназначен для внутривенного или глубокого подкожного введения. Внутримышечное введение категорически запрещено. Выполнять инъекцию следует в положении лежа. Подкожная инъекция выполняется в левую \ правую переднелатеральную или заднелатеральную области брюшной стенки.

Для профилактики венозных эмболий и тромбозов при оперативном вмешательстве вводится в дозировке 20 мг один раз в день подкожно. Первая инъекция выполняется за два часа до операции.

Пациентам с высоким риском эмболий и тромбозов препарат вводится в дозе 40 мг подкожно за 12 часов до операции. Согласно инструкции по применению, также возможна другая дозировка: 30 мг Клексан через 12 и 24 часа после оперативного вмешательства.

Средний курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости продолжительность может быть увеличена, если сохраняется риск развития тромбоза и эмболии.

При выполнении ортопедической операции вводится по 40 мг раз в день на протяжении трех недель.

Для профилактики венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний Клексан вводится по 40 мг в день подкожно на протяжении 6 суток. Лечение продолжается до выписки пациента, но не более 14 дней.

Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или без нее: 1.5 мг/кг 1 раз в сутки или 1 мг/кг 2 раза в сутки. У больных с осложненными тромбоэмболическими нарушениями — 1 мг/кг 2 раза в день. Длительность лечения — 10 дней. Желательно сразу же начать терапию пероральными антикоагулянтами, при этом терапию Клексаном необходимо продолжать до достижения достаточного антикоагулянтного эффекта (международный нормализующий коэффициент 2-3).

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q: 1 мг/кг каждые 12 ч при одновременном назначении АСК в дозе 100-325 мг 1 раз в сутки. Инструкция рекомендует среднюю продолжительность терапии от 2 до 8 дней (до стабилизации клинического состояния больного).

Профилактика тромбообразования в экстракорпоральном кровотоке во время гемодиализа: 1 мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу снижают до 0.5 мг/кг при двойном сосудистом доступе или до 0.75 мг при одинарном сосудистом доступе. При гемодиализе Клексан следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для 4-часового сеанса, однако при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести 0.5-1 мг/кг.

Особые указания

При тяжелой почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от величины КК: при КК менее 30 мл/мин — 1 мг/кг 1 раз в сутки с лечебной целью и 20 мг 1 раз в сутки с профилактической целью. Режим дозирования не касается случаев гемодиализа.

При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клексан:

  • кровотечение;
  • тромбоцитопения;
  • кожные высыпания;
  • аллергические реакции, в том числе системного характера.

Также могут возникать местные реакции — боль в месте введения препарата, гематомы, в редких случаях – некроз кожи. Существует достаточно высокий риск развития остеопороза в случае длительного лечения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Клексан в следующих случаях:

  • Риск кровотечений – угрожающий аборт, аневризма — выпяченная стенка артерии (сосудов головного мозга, расслаивающая аорты, геморрагический инсульт и др.).
  • Не назначают детям и подросткам, используют только после 18 лет.
  • Гиперчувствительность к препарату и его компонентам.
  • Не рекомендуется назначение беременным с искусственными сердечными клапанами.
  • Не имеется данных о возможности применения препарата у больных туберкулезом в активной форме и после недавней лучевой терапии.

С осторожностью применяют при:

  • почечной и/или печеночной недостаточности;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или других эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
  • тяжелом сахарном диабете;
  • геморрагической или диабетической ретинопатии;
  • тяжелом васкулите;
  • нарушениях гемостаза;
  • бактериальном эндокардите;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии тяжелой формы;
  • проведении эпидуральной или спинальной анестезии;
  • перикардите или перикардиальном выпоте;
  • тяжелых травмах (особенно ЦНС);
  • внутриматочной контрацепции;
  • открытых ранах с большой раневой поверхностью;
  • одновременном применении препаратов, оказывающих воздействие на систему гемостаза.

С осторожностью назначают в период послеродового восстановления, а также после недавно перенесенной неврологической или офтальмологической операции, ишемического инсульта и спинномозговой пункции.

Передозировка

Случайная передозировка при в/в, п/к или экстракорпоральном применении может привести к геморрагическим осложнениям. При приеме внутрь даже больших доз всасывание препарата маловероятно.

В качестве специфического антидота показано медленное в/в введение протамина сульфата (гидрохлорида) из расчета 1 мг протамина на 1 мг Клексана (если эноксапарин натрий был введен на протяжении предыдущих 8 ч).

Однако даже при введении протамина сульфата в высокой дозе эффект эноксапарина натрия нейтрализуется не полностью (максимально - до 60%).

Поскольку нейтрализация может быть временной (вследствие особенностей всасывания низкомолекулярных гепаринов) дозу протамина необходимо разделить на несколько инъекций (от 2 до 4) в течение 24 ч.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность развития кровотечения возрастает при одновременном применении с кеторолаком и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, салицилатами системного действия, клопидогрелом, тиклопидином, ацетилсалициловой кислотой, декстраном (при молекулярной массе 40 кДа), системными глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, тромболитиками, антагонистами гликопротеина IIb/IIIa и другими антиагрегантами.

Нельзя чередовать применение раствора эноксапарина натрия с другими низкомолекулярными гепаринами.

Аналоги Клексан, цена в аптеках

При необходимости, заменить Клексан можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Анфибра,
  2. Гемапаксан,
  3. Новопарин,
  4. Эниксум,
  5. Фраксипарин.

По коду АТХ:

  • Анфибра,
  • Гемапаксан,
  • Фленокс НЕО,
  • Эниксум,
  • Эноксапарин натрия.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клексан, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Клексан раствор для инъекций 8000 Анти-Ха МЕ/мл 80 г 0.8 мл – от 460 до 482 рублей, 2000 анти-ХА МЕ/0,2мл №10 шприц – от 1689 до 1732 рублей, по данным 482 аптек.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Данный препарат относится к прямым антикоагулянтам. Его изготовителем является компания Санофи-Авентис (Франция). Активный компонент средства — это низкомолекулярный гепарин, известный под названием эноксапарин. Это вещество превосходит свой нефракционный аналог (гепарин) по многим пунктам, в том числе по эффективности (в лучшую сторону) и по количеству тромбоэмболических осложнений (в меньшую сторону).

Удобен препарат тем, что продается в виде шприцов-ампул, содержащих разовую дозу лекарства. Медикамент можно применять амбулаторно.

Как и все антикоагулянты, Клексан при беременности назначается только по серьезным показаниям и только под наблюдением специалиста. Основной причиной для назначения этого препарата является наследственная тромбофилия. В гестационном периоде риск развития тромбозов многократно повышается, особенно для лиц с генетической предрасположенностью к тромбооразованию.

Когда велика опасность тромбоэмболий глубоких вен нижних конечностей применение медикамента в полной мере обосновано, невзирая на имеющийся риск. В такой ситуации врач должен назначить препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов, в том числе Клексан. Отвечая на вопрос, для чего назначают это лекарство, не следует забывать и о серьезных патологиях сердца (нестабильной и инфаркте).

Клексан на ранних и поздних сроках гестации

Данных о том, что эноксапарин проникает через плацентарный барьер нет. Адекватных исследований, подтверждающих безопасность применения препарата во время беременности нет, поэтому необходимость применения средства остается на усмотрение врача.

Клиническое применение средства свидетельствует о целесообразности его использования при наследственной тромбофилии. При таком диагнозе использование данного лекарства обосновано и при планировании беременности.

Чаще всего препарат назначается со второго триместра беременности. Но по усмотрению врача он может быть назначен и на ранних сроках. Лекарство может колоться курсами, например, начиная с , в течение 10 дней, если женщина на этом сроке попадает в стационар с угрозой развития тромбоза и варикозным расширением вен.

В некоторых случаях курсовое лечение Клексаном может повторяться в течение всей беременности. Конечно, перед родами врач препарат отменит, чтобы избежать кровотечений при родах, но иногда прием этого лекарства — единственный способ исправить ситуацию, выносить и родить здорового малыша.

Благодаря Клексану удается избежать тяжелых последствий для ребенка. Опасность несет тромбоз даже мелких вен плаценты. В начале гестации тромбофилия может стать причиной самоаборта, во II-III триместре она приводит к преждевременному старению плаценты, гипоксии плода и даже может стать причиной рождения ребенка раньше срока.

Как принимают препарат?

Клексан — препарат инъекционный. Будущие мамы, которым назначен этот препарат, интересуются куда колоть лекарство и как это делается? Инъекции делаются подкожно в область живота. Во время вынашивания малыша уколы нужно делать в боковую часть живота. Внутримышечное введение этого лекарства запрещено. Инструкция о том, как колоть этот медикамент проста:

  • вымыть руки;
  • лечь на спину;
  • обработать место инъекции спиртосодержащим раствором с помощью ватного или марлевого тампона;
  • кожу вместе планируемой инъекции сжать большим и указательным пальцами;
  • шприц взять ведущей рукой и под прямым ввести иглу под кожу в живот, надавливая на поршень вводят раствор под кожу (воздух из шприца не удаляют, чтобы не потерять драгоценное лекарство).

При введении препарата нужно чередовать стороны живота, место укола должно быть не ближе 50 мм от пупка, нельзя делать инъекции в рубцовую ткань или синяки от Клексана (после предыдущих уколов). Место инъекции не массируют, чтобы снизить риск появления кровоподтеков.

Сколько колоть лекарство по времени и количеству решает врач. Минимальный курс 6 дней, максимальный 14 суток. В гестационном периоде женщинам может быть предложено введение медикамента в дозировке 0,2-0,4 мл.

Противопоказания и последствия приема препарата

При приеме этого средства могут быть побочные эффекты:

  • чаще всего это кровотечения;
  • аллергия на компоненты Клексана (это может быть сыпь, а может быть и анафилаксия);
  • в начале лечения у некоторых пациентов наблюдается тромбоцитоз и тромбоцитопения;
  • крайне редко гиперкалиемия;
  • повышение активности трансминаз.

Не назначают это средство в период беременности, если есть риск угрозы ее прерывания, нельзя вводит препарат будущим мамам, имеющим искусственный сердечный клапан, страдающим от болезней с высокой степенью развития угрозы кровотечения, например, аневризмой крупных артерий, и при непереносимости компонентов лекарства.

Аналогичные по действию средства

Антикоагулянты — это довольно большая группа средств (Гепарин, Варфарин, Фраксипарин, Синкумар и другие). Структурным аналогом Клексана является Амфибра (Гемапаксан, Эниксум). Если врач назначил какое-то средство, самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется, потому что низкомолекулярные гепарины, согласно аннотации, не являются взаимозаменяемыми.

Один из самых часто задаваемых вопросов что лучше Фраксипарин или Клексан? Исследования изучающие сравнительную эффективность этих медикаментов никто не проводил. Препараты являются средствами одной группы и должны иметь сопоставимый по результативности. Выбор осуществляет врач, сообразуясь с течением болезни каждой конкретной пациентки.

Редко когда беременной женщине удается избежать проблем со здоровьем в столь ответственный период. Для поддержания нормального состояния часто приходится принимать различные препараты. Одно из средств, которое приходится использовать при беременности, - «Клексан». Назначают его при необходимости антитромбоцитарной терапии и только под строгим наблюдением специалиста.

Описание лекарства

Для лечения и профилактики образования тромбов применяется средство «Клексан», относящееся к группе антикоагулянтов. Используется медикамент в травматологии, хирургии, ортопедии. Действующий компонент препарата - эноксапарин натрия - обладает антитромботическим эффектом, разжижает кровь и является производным При беременности «Клексан» назначается с осторожностью и в малых дозах, что не влияет на длительность кровотечения.

Препарат представляет собой жидкость (бесцветную или бледно-желтую) для инъекций, которую выпускают в специальных шприцах. Доступны различные дозировки действующего компонента: 2000, 4000, 6000, 8000 и 10 000 анти-Ха МЕ в одном шприце. В упаковке имеются две дозы препарата.

Показания для применения

Инъекции препаратом назначаются для лечения следующих патологических состояний:

  • Тромбоз глубоких вен.
  • Эмболия вен после хирургического вмешательства.
  • Профилактика образования тромбов и эмболии у лиц, длительно находящихся в лежачем положении.
  • Пациентам на гемодиализе для профилактики образования сгустков (если процедура длится не более 4 часов).
  • Стенокардия и инфаркт миокарда.

Применение «Клексана» при беременности

Согласно официальной инструкции производителя применять антикоагулянт в период вынашивания малыша можно только в крайнем случае, если польза для матери превышает риск осложнений для плода. На деле практика назначения препарата для женщин в положении существует, и она вполне успешна. Несмотря на это, специалисты обязаны предупреждать пациентов о недостаточном количестве исследований относительно влияния активного вещества на развитие плода.

Уколы «Клексан» при беременности большинство врачей назначают только со 2-го триместра. В целях профилактики лекарство применяется на более поздних сроках. Без рекомендаций специалиста не стоит использовать антикоагулянт для разжижения крови, чтобы избежать тяжелых последствий.

Основное предназначение лекарства при беременности - профилактика тромбоза глубоких вен, расположенных в малом тазу, паху и ногах. Из-за особенности положения именно эти вены страдают чаще всего.

Существуют ли противопоказания?

Среди основных противопоказаний к применению лекарственного средства - угроза кровотечения, связанная с прерыванием беременности, геморрагический инсульт головного мозга, аневризма, язва желудочно-кишечного тракта в период обострения. Также к противопоказаниям относятся следующие патологии и факторы:

  • Непереносимость компонентов лекарства.
  • Имеющийся в анамнезе инсульт головного мозга по ишемическому типу.
  • Артериальная гипертензия.
  • Возраст до 18 лет.
  • Сахарный диабет.
  • Недавние роды.
  • Различные патологии, связанные с нарушением гемостаза.
  • Открытые раны.
  • Туберкулез в активной форме.
  • Тяжелые заболевания органов дыхания.
  • Перикардит.
  • Наличие злокачественных образований в организме.
  • Лишний вес.
  • Почечная (печеночная) недостаточность.
  • Наличие внутриматочной контрацепции.

Как рассчитать дозировку?

Самостоятельно определить необходимое количество лекарства для лечения или профилактики сложно. Дозировку рассчитывает только врач, индивидуально для каждого случая. Для женщин в положении суточная доза может составлять 20-40 мг. Длительность терапии зависит от тяжести состояния пациентки. Обычно в течение 7-10 дней появляются заметные улучшения. Иногда терапию продлевают до 14 дней.

Если необходима профилактика образования тромбов перед оперативным вмешательством, показано одноразово ввести пациенту 20 или 40 мг препарата (в зависимости от состояния). Первую инъекцию при этом делают за 2 часа до оперативного вмешательства. При лечении инфаркта дозировка препарата рассчитывается относительно веса пациента.

«Клексан» при беременности: как колоть?

Лекарственное средство производится только в виде раствора для подкожного введения. Поэтому при отсутствии опыта первые инъекции следует проводить в медицинском учреждении. Согласно инструкции укол необходимо делать в боковую часть живота. Для получения положительного результата терапии следует придерживаться правил введения препарата «Клексан» при беременности. Отзывы женщин подтверждают эффективность лекарства при соблюдении всех рекомендаций.

Прежде всего нужно подготовить место для укола. Женщина должна принять положение лежа, захватить складку кожи на боковой поверхности живота и полностью ввести иглу (строго вертикально). Разжимать складку можно только после того, как будет полностью введен препарат.

Многие беременные женщины опасаются такой манипуляции, но на самом деле повода для переживаний быть не должно. В поликлиники должны проинструктировать будущую маму и показать, как правильно подбирать место для инъекции и делать укол. После манипуляции место укола запрещается растирать, массировать.

Побочные эффекты

Антикоагулянт при беременности «Клексан» применяют исключительно по показаниям и под контролем лечащего врача, потому как средство существенно повышает риски возникновения кровотечения. При малейшем подозрении на развитие такого патологического состояния следует немедленно отменить лечение препаратом и обратиться в медицинское учреждение.

В некоторых случаях зафиксировано развитие тромбоцитопении в первые дни лечения антикоагулянтом. Чаще всего в местах инъекций возникает болевой синдром, образуются гематомы, уплотнения, отечность. Аллергическая реакция иногда проявляется в виде кожной сыпи, покраснений. При возникновении любой негативной реакции организма на введение эноксапарина натрия следует проконсультироваться со специалистом.